Инфекционные заболевания в австралии

В разделе перечислены основные инфекционные заболевания, которые могут возникнуть в тех странах, где риск таких заболеваний наиболее высок. Эти инфекционные заболевания представляют опасность для граждан посещающих эти страны. Степень риска оценивается путем изучения природы этих инфекционных заболеваний, их тяжести и вероятности быть заражёнными в настоящее время. Риск для путешественников зависит от эпидемиологической ситуации в конкретном районе, продолжительности поездки, вида деятельности, типа проживания, времени года и других факторов. Болезни объединены в шесть категорий по основным путям заражения и выделены курсивом, перечислены в порядке убывания рисков. Примечание: последовательность воздействия описанных категорий, перечисленных в списке отдельных стран могут варьироваться в зависимости от местных условий.

Пищевой путь

Заболевания, полученные через употребление заражённых продуктов или напитков:

• Гепатит А - вирусная болезнь, которая влияет на функционирование печени; распространяется через употребление пищи и воды, загрязненных фекальными субстанциями, распространён в основном в областях с плохими санитарные условия; внешние симптомы: лихорадка, желтуха, понос; 15% заболевших могут испытывать эти симптомы в течение 6-9 месяцев; возможна превентивная вакцинация.
• Гепатит Е - вирусное заболевание, влияет на функционирование печени; наиболее широко распространяется через употребление фекальное загрязнение питьевой воды; внешние симптомы: желтуха, усталость, боли в животе, и темный цвет мочи.
• Брюшной тиф - распространение болезни происходит в результате контакта бактерий с пищей или водой, через загрязненные фекальными веществами или канализацию; симптомы: держится высокая температура; лечения отсутствеут, смертность может достигать 20% от общего числа заболевших.

Трансмиссионный путь

Через укусы насекомых:

• Малярия - заболевание вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Plasmodium; передается человеку через укус самки комара Anopheles; паразиты размножаются в печени атакуя красные кровяные тельца, в результате чего появляются приступы лихорадки, озноб и обильное потоотделение, сопровождающаяся анемией; смерть происходит из-за повреждения жизненно-важных органов и перебоев поступления крови к мозгу; является эндемическим заболеванием в 100 странах, в основном тропических, причем 90% случаев заболевания и большинство смертей (1,5-2,5 млн. человек в год) происходит в странах к югу от Сахары.
• Лихорадка Денге - острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, менингитом, воспалением суставов и сыпью, приводит к смерти в 5% случаев. Регистрируется в странах с тропическим климатом (Средиземноморье, Австралия, Филиппины, Новая Гвинея, зона Панамского канала). Источник инфекции - больной человек и некоторые виды обезьян; основной переносчик - комар Аёdes aegypti. Профилактика: уничтожение комаров (дезинсекция), осушение болот, изоляция больных, карантинные меры для предупреждения заноса в страны, свободные от заболевания.
• Жёлтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией, желтухой и кровоизлияниями. Жёлтая лихорадка распространена в Центральной и Южной Америке, Западной и Центральной Африке. Резервуары вируса в природе - обезьяны, грызуны, сумчатые и др. В природных очагах переносчиками вируса являются комары рода Haemogagus, в населённых пунктах - комары рода Аёdes. Различают две формы Жёлтой лихорадки: городского типа, при котором комары заражаются от больного человека и передают инфекцию здоровым людям, и Жёлтая лихорадка джунглей, когда комары заражаются от больных обезьян и передают инфекцию здоровым людям или обезьянам. После инкубационного периода (3-6 дней) у человека температура тела повышается до 39-41°С, появляются головные и мышечные боли, желтуха, кровоизлияния и др., сертность менее 20%. Перенесённое заболевание оставляет иммунитет. Лечение - симптоматическое. Профилактика: уничтожение комаров, защита человека от их укусов, вакцинация.
• Японский энцефалит - вирусное заболевание передаваемое через комаров (Culex tritaeniorhynchus) в сельских районах Азии; острый энцефалит может вызвать паралич, кому и смерть; летальность 30%.
• Африканский трипаносомоз (Сонная болезнь) - заболевание человека, вызываемое двумя видами простейших паразитов - трипаносом. Встречается во многих районах Центральной, Западной и Восточной Африки. Источники возбудителя инфекции - человек и животные (антилопы, а также свиньи, козы). Африканский трипаносомоз относится к трансмиссивным болезням с выраженной природной очаговостью. Переносчик - муха цеце, которая инфицируется и передаёт инфекцию при кровососании. Возможно заражение при переливании крови больных и через инструментарий. Инкубационный период - 2-3 нед. На месте укуса возникает волдырь, окруженный беловатой зоной. Характерны приступы лихорадки (продолжаются неделями с интервалами в несколько дней), температура повышается до 40-41°С, сыпь, увеличиваются лимфоузлы и селезёнка, наблюдаются слабость и бессонница. Во 2-м периоде болезни, который длится многие месяцы (годы), преобладают признаки поражения центральной нервной системы, бессонница сменяется нарастающей сонливостью, особенно по утрам и днём. Без лечения заболевание часто приводит к смерти. С целью диагностики проводят микроскопию мазков крови, спинномозговой жидкости и др. Для лечения применяют химиотерапевтические средства. Профилактика - выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с мухами (засетчивание, применение репеллентов и др.); химиопрофилактика.
• Лейшманиоз - группа инфекционных заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный Лейшманиоз), либо с тяжёлым поражением внутренних органов (висцеральный Лейшманиоз). Поражаются человек и некоторые животные. Возбудитель - одноклеточный организм типа простейших - лейшмания, передаётся через укусы москита, являющегося переносчиком болезни. Лейшманиоз встречаются преимущественно в тропических и субтропических странах, где распространены москиты. У человека паразитируют лейшмании: тропическая (L. tropica) - возбудитель кожного Лейшманиоза, бразильская (L. brasiliensis) - возбудитель слизисто-кожного Лейшманиоза, донована (L. donovani) - возбудитель висцерального Лейшманиоза.
• Чума - острое инфекционное заболевание человека и животных; относится к карантинным болезням. Чума - заболевание, характеризующееся природной очаговостью, связанное с пустынным, степным и горным ландшафтом; в очаге эпизоотический процесс поддерживается определёнными видами грызунов, однако для заражения людей опасны и другие грызуны, зайцы, верблюды и другие млекопитающие. Эпидемиологическая опасность увеличивается при заносе Чумы в популяции синантропных (т.е. связанных с человеком) грызунов, например крыс. Заражение человека от животных происходит трансмиссивным (через блох) и редко - контактным (главным образом при разделке туш больных животных) путями; заражение от человека - через блох; при осложнении бубонной формы чумной пневмонией (вторичнолёгочная Чума) происходит распространение инфекции воздушно-капельным путём (подобно гриппу), возникают случаи первичнолёгочной Чумы, крайне заразительные для окружающих. В зависимости от механизма заражения входными воротами инфекции могут быть кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз. Обнаружены носители чумных микробов (в носоглотке). Смертность при Чуме превышает 50%.
• Геморрагические лихорадки - группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками - повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции - некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11-24 дня. Крымская геморрагическиая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах (Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизия, Туркмения, Таджикистан), а также в Болгарии, т.е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2-7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами. Аргентинской, или боливийской, геморрагической лихорадкой заболевают преимущественно с.-х. рабочие и члены их семей в период уборки кукурузы. Вирус выделен от людей, полевых грызунов и паразитирующих на них гамазовых клещей Haemophysalis. Инкубационный период 2-11 дней. Близко к Геморрагической лихорадке примыкают комариные лихорадки, встречающиеся в отдельных странах Азии, Африки и Океании. По течению заболевания комариные лихорадки несколько отличаются от геморрагической лихорадки. По всей вероятности, они также передаются человеку от животных, но резервуары инфекции в природе ещё не выяснены. Передача возбудителя (вирус) осуществляется комарами. Вирус комариных лихорадок выделен от больных людей (в ранние сроки заболевания) и от комаров, смертность около 30%.
• Рифт-Валли - вирусная болезнь, затрагивающих домашних животных и человека; передаётся через укусы комаров и других насекомых; заражение может произойти при обработке зараженного мяса или при контакте с кровью, географически распространена в восточной и южной Африке; симптомы: легкая лихорадка и некоторые патологии печени, болезнь может прогрессировать в геморрагическую лихорадку, энцефалит. Смертность примерно в 1% случаев.

Водный путь

Через купания в пресноводных реках, озерах, ручьях:

• Лептоспирозы - острые инфекционные болезни, вызываемые лептоспирами. Известно более 10 серологических типов лептоспир, способных вызывать заболевания человека. Наиболее подробно изучены желтушный и безжелтушный Лептоспирозы. Резервуаром возбудителя в природе и источником инфекции для человека являются крысы (из организма больных крыс возбудитель выделяется с мочой), мелкие мышевидные грызуны, а также овцы, козы, свиньи и крупный рогатый скот. Заражение людей происходит при питье зараженной выделениями крыс воды и употреблении в пищу зараженных продуктов, а также при заносе инфекции руками. Профилактика: истребление грызунов; осушка заболоченных лугов; запрещение купания в местах водопоя скота и ниже по течению.
• Шистосомоз - вызывается паразитами trematode (Плоские черви Schistosoma). Взрослые особи, имеющие специальные присоски для прикрепления к организму хозяина, паразитируют в организме человека, например, в печени (печеночные двуустки), легких, кишечнике и кровеносных сосудах (шистосомы - Schistosoma), и часто вызывают серьезные заболевания. Из яиц трематод, откладываемых в испражнениях, выводятся личинки, называемые мирацидиями, которые затем попадают в организм своего промежуточного хозяина - улитки. Измирацидий в тканях улитки бесполым путем образуются личинки редий и наконец церкарии. Церкарии могут проникать в организм второго промежуточного хозяина (например, рыб или раков); образовывать цисты (метацеркарии) на растениях или непосредственно попадают под кожу человека.

Воздушно-капельный путь

• Лихорадка Ласса - вирусная болезнь, передаваемая через крыс рода Mastomys; является эндемическим заболеванием в части Западной Африки; инфицирования происходит в результате прямого контакта, через употребление продуктов питания загрязненных мочой или фекалиями грызунов. Летальность может достигать 50% в момент вспышек эпидемии.

Контактно-бытовой путь

Заболевания полученные в результате тесного контакта с больным:

• Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление мягкой мозговой оболочки называется лептоменингитом, твёрдой - пахименингитом. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные). Выделяют группу первичных Менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, развивающихся как осложнение травм или вследствие заноса инфекции из какого-либо гнойного очага в организме (например, воспаление среднего уха может привести к отогенному Менингиту). Заболевание чаще встречается у детей. Начинается Менингит внезапно подъёмом температуры, головной болью, рвотой. Отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму; у детей раннего возраста часто возникают судороги. Вследствие повышения внутричерепного давления (отёк воспалённой мозговой оболочки) наблюдается выбухание родничка; голова запрокидывается из-за судорожного тонического сокращения затылочных мышц, нарушается сознание вплоть до его полной потери. При менингококковом Менингите отмечаются пузырьковые (герпетические) высыпания на лице, губах, звездчатая сыпь на коже разгибательной поверхности рук. Ряд форм Менингита (аденовирусный и др.) может сопровождаться мышечными болями, кишечными расстройствами, при определённых локализациях процесса поражаются черепно-мозговые нервы.

С момента начала пандемии COVID-19 в китайском Ухане в декабре 2019 года этот вирус распространился на 160 стран мира. В нескольких странах наблюдаются серьезные эпидемии — это Китай, Южная Корея, Италия, Иран, Испания и Франция. В других странах, включая Соединенные Штаты и Соединенное Королевство, стремительно растет число заболевших. Однако большинство стран мира сообщает об очень небольшом числе зарегистрированных случаев заражения коронавирусом — или вообще об их отсутствии.

Хотя вполне вероятно, что этот вирус пока не достиг некоторых стран и не начал там распространяться, многие из этих стран имеют крепкие торговые и миграционные связи с Китаем. В связи с этим возникают следующие вопросы: являются ли такие низкие показатели заражения следствием того, что вирус попросту не попадает и не закрепляется в этих странах? Может ли это быть следствием эффективного пограничного контроля? Или же в этих странах попросту отсутствуют эффективные методы скрининга и отчетности?

Распространение инфекционного заболевания за пределы страны, где возникла его вспышка, — это сложный процесс, в котором задействовано множество факторов, однако в основе всего лежит такой фактор, как передвижения людей. Существует несколько параметров, с помощью которых можно оценить масштабы передвижений: путешествия (прибытия в страну и выезд из страны), миграция, торговля и близость. Если рассмотреть число подтвержденных случаев заражения COVID-19 в контексте перемещения людей и товаров между Китаем и другими странами, то вырисовывается следующая картина (см. таблицу ниже — данные от 15 марта).

Кроме того, интерес вызывает еще и то, что в 15 странах, которые имеют общую сухопутную или морскую границу с Китаем, было зафиксировано всего 310 случаев заражения коронавирусом. Индия сообщила о 108 случаях, а в десяти других стран было зафиксировано от 0 до 5 случаев. Учитывая, что у большинства этих стран очень крепкие отношения с Китаем — торговые и туристические — такие цифры вызывают удивление.

Всего несколько случаев в Африке

Помимо России в мире есть и другие регионы, где было зафиксировано очень мало случаев заражения COVID-19 — или вообще ни одного. В Африке только Египет сообщил о 126 случаях заражения, тогда как в большинстве стран было зафиксировано менее пяти случаев.

В 54 государствах Африки было зафиксировано только 253 случая заражения коронавирусной инфекцией — при том, что общее число заболевших в мире составляет 167 519 человек. Есть несколько возможных причин такого низкого числа зафиксированных случаев в этих странах.

Сейчас мы все переживаем начальную стадию пандемии COVID-19, поэтому неудивительно, что в некоторых странах пока не было случаев заражения и внутренней передачи коронавируса среди населения. Однако понять причины, по которым эти порой тесно связанные с Китаем страны сообщают о таком низком уровне заболеваемости, крайне важно для сдерживания этой пандемии. Существует целый ряд объяснений таких низких показателей, в том числе слабые связи в сфере туризма, эффективный пограничный контроль и ограничения на въезд, особенности местного климата, отсутствие механизмов скрининга и отсутствие отчетности.

Если рассматривать пункт о передвижениях людей, то для многих из этих стран характерно весьма незначительное число тех, кто пересекает границу с Китаем. Этому способствуют и ограничения на перемещения, введенные китайскими властями на раннем этапе эпидемии, которые, вероятно, позволили отсрочить прибытие COVID-19 во многие страны Африки. Если это так, то число заражений там может существенно вырасти в ближайшие две недели из-за того, что жители многих европейских стран продолжают активно летать в государства Африки.

Некоторые страны, поддерживающие крепкие связи с Китаем, тем не менее, сообщают о сравнительно низком уровне заражения коронавирусом (в Японии и Сингапуре менее 1000 официально зафиксированных случаев заражения). Эти страны очень рано приняли эффективные меры по выявлению заболевших на границе и ведению наблюдения, что, вероятно, позволило держать под контролем процесс внутренней передачи инфекции среди населения. Если они продолжат принимать эти меры, то в ближайшие несколько недель в этих странах будет фиксироваться весьма умеренный рост числа заболевших.

Кроме того, вполне возможно, что целый ряд тропических инфекционных заболеваний маскируют случаи заражения COVID-19, который зачастую вызывает не слишком выраженные неспецифические симптомы.

Если связи в сфере перемещений людей представляют собой фактор, сдерживающий распространение COVID-19, тогда в ближайшие две недели следует ожидать рост числа заболевших — касательно Африки об этом написано выше. Если климат каким-то образом влияет на передачу вируса от человека к человеку, тогда число заболевших будет оставаться незначительным до наступления более прохладной погоды в южном полушарии. А если другие заболевания маскируют проявления COVID-19, тогда в этих странах число официально подтвержденных случаев будет низким, тогда как реальное число заболевших вырастет.

У других стран, возможно, попросту нет инфраструктуры и ресурсов, чтобы они могли позволить себе тестирование в значительных масштабах, что ограничивает их способность контролировать распространение этого заболевания внутри их границ и создает вероятность возникновения нового очага эпидемии. Кроме того, вполне возможно, что многие страны не сообщают о случаях заражения или существенно занижают цифры, чтобы сохранить репутацию и предотвратить те экономические трудности, которые могут сопутствовать мерам по сдерживанию заболевания.

Опасная игра

Сильную тревогу вызывает то, что, поддерживая такие тесные связи с Китаем и имея протяженную общую границу с ним, Россия сообщила всего о 63 случаях заражения. Хотя возможно, что этот низкий показатель стал следствием эффективного пограничного контроля и скрининга, возникают подозрения, что на самом деле это следствие либо отсутствия скрининга, либо нежелания властей сообщать о количестве заболевших. В сочетании с информацией о том, что именно Россия стояла за несколькими кампаниями по распространению дезинформации касательно COVID-19, это наталкивает на мысль, что Россия, возможно, играет в опасную игру со здоровьем всего мира. Будем надеяться, что российские власти просто смогли обеспечить эффективный пограничный контроль, но время покажет.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Риску заражения подвержены люди любого возраста, а особенно этнические австралийцы, проживающие на территории материка с рождения или приезжие, не имеющие иммунитета к данной инфекции. Впервые заболевание было зарегистрировано в 1928 году в Австралии (долина реки Росс). Возбудитель заболевания – вирус Росс-Ривер, семейство Togavmdae, род Alfavirus (альфавирусы). Возможно, вирус циркулирует в крови кенгуру. Кроме того, другие сумчатые млекопитающие так же могут быть опасными и являться носителями вируса. Болеют им и мелкие полевые грызуны. Переносчиками заболевания от животных к людям являются комары. Они же откладывают яйца, которые уже являются резервуарами вируса. Достоверный исходный источник вируса не определен. Характерно, что приезжие и обитатели сельской местности в первую очередь подвергаются заболеванию, возможно, из-за отсутствия иммунитета или элементарных знаний о средствах защиты от данной инфекции.

Как происходит заражение и развитие инфекции?

Заражение происходит вследствие укуса комара или контакта с другим носителем вируса, например, кенгуру или валлаби. Особому риску заражения подвергаются ветеринары, работающие с этими животными, а также люди, много времени проводящие на природе или возле воды. Во многих областях Австралии лихорадка Росс-Ривер довольно распространена. Особой частотой возникновения инфекции могут похвастаться населенные пункты, расположенные вблизи рек или озер, с теплым, влажным климатом. Такие места благоприятны для размножения комаров. Вспышки также происходят, когда выпадает большое количество осадков, если случаются приливы и колебания температуры. Эти условия так же благоприятны для увеличения численности комариных популяций.

Наилучшими методами диагностики являются анализы крови: общий и на антитела к вирусу. Анализы крови помогают исключить различные типы артрита, поскольку симптомы таких заболеваний (неинфекционного характера) могут походить друг на друга.

Большинство больных полностью выздоравливают после вирусной инфекции за несколько недель. Иногда на выздоровление может понадобиться до нескольких месяцев.

Симптомы и проявления лихорадки Росс-Ривер

К настоящему времени клиническая картина инфекции и патогенез изучены в малой степени. В Новой Гвинее и некоторых островах Тихого океана распространяется инфекция вследствие укусов таких комаров, как Ае aegypti и Ае polynesiensis. Общий период инкубации инфекции составляет около 10 дней. Симптомы обычно начинаются внезапно. В основной массе - это боль в мышцах, боли суставов, которые мешают больному полноценно двигаться. Инфекция поражает коленные, локтевые, запястные и голеностопные суставы, фактически лишая больного возможности двигаться самостоятельно. Кроме болевых ощущений часто возникает отек, который затрагивает не только периартикулярные ткани, но и сухожилия.

Это проявляется в возникновении серозных артритов. Это заболевания сопровождается скоплением вокруг сустава экссудата, то есть жидкости. Чаще всего страдает голеностоп и колено. Эти симптомы характерны примерно для одной трети больных.

Примерно у трех из десяти человек симптомы заболевания проявляются лишь на 21 день после заражения. Первый симптом – это сыпь на конечностях, которая не проходит около недели или даже более. Сыпь мелкая, красного цвета, держится больше недели, иногда проходит через десять дней. Кстати, появление сыпи иногда ошибочно принимают за проявление другого инфекционного заболевания, например, краснухи или кори. Так происходит потому, что присутствует болевой синдром, ломота в теле и иногда светобоязнь.

Лихорадка Росс-Ривер сопровождается головной болью, усталостью, ознобом и высокой температурой. Эти симптомы возникают наравне с проявлениями артрита. В редких случаях инфекция приводит даже к отеку пальцев рук, болезненности движений пальцев. Больной не в состоянии крепко сжать кулак или поднять тяжесть. Боль может распространяться не только на непосредственно сустав, но и на окружающие его ткани – мышечные, а также сухожилия и связки.

• ревматоидный артрит,
• псориатический артрит,
• анкилозирующий спондилит,
• остеоартрит;
• депрессия;
• пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей;
• тромбоцитопения.

Лечение лихорадки Росс-Ривер проводят медикаментозно (таблетками, без внутривенных или внутримышечных инъекций). Пока симптомы заболевания сохраняются, лечение помогает снизить интенсивность болевых ощущений и снять отечность суставов. У некоторых больных симптомы сохраняются или приходят и уходят в течение года или более, но это бывает редко. Вирус не вызывает какого-либо постоянного повреждения суставов, и они полностью восстанавливаются примерно за год. После того как человек перенес вирус Росс-Ривер, у него вырабатывается пожизненный иммунитет к данному виду вируса.

Лечение осуществляется такими препаратами:

• аспирин, парацетамол;
• кортикостероиды в сочетании с аспирином и парацетамолом;
• нестероидные противовоспалительные препараты (показывают наилучший процент выздоровления).

Облегчение симптомов при активном начале лечения наступает уже на 5-й день болезни.

К сожалению, утвержденных методов лечения данной инфекции не существует. В зависимости от тяжести симптомов назначают соответствующее лечение, однако предугадать, какое лечение будет самым эффективным, невозможно. Чаще всего врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, снимающие боль, например обычный парацетамол или его производные. Вакцина от лихорадки Росс-Ривер на данном этапе не изобретена.

• питаться качественной пищей;
• больше отдыхать, находиться на свежем воздухе;
• дополнительно употреблять витамины, минеральные комплексы;
• соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, больше отдыхать;
• пить жидкость в умеренных количествах;
• неукоснительно следовать схеме лечения и соблюдать все рекомендации, предписанные врачом.

Возможный психологический дискомфорт, который доставляет артрит, отражается и на моральном состоянии больного. Человек становится раздражительным, злится по мелочам, может страдать от бессонницы или наоборот, быть излишне сонным. Для облегчения такого состояния можно принимать успокоительные препараты, согласовав дозировку и вид лекарства с врачом.

Профилактика лихорадки реки Росс

Находясь на территории Австралии, необходимо соблюдать меры предосторожности и правильно защищать себя от насекомых. К обязательным профилактически мерам относятся следующие:

• использование репеллентов;
• ношение одежды с рукавами, закрытой, из плотной натуральной ткани;
• активное использование эфирных масел, противомоскитных сеток и различных барьерных методов по защите от насекомых;
• отпугивающие аэрозоли и кремы необходимо наносить каждый раз перед выходом на улицу;
• защищать детей необходимо таким же способом, как и взрослых;
• репелленты для детей должны быть менее токсичными и подобранными с учетом возраста малыша;
• необходимо также заботиться и о профилактике заболевания у домашних животных, поскольку собак иногда тоже могут кусать комары;
• при контакте с потенциально заразным животным (валлаби или кенгуру) надевать перчатки или мыть руки (рекомендация для ветеринаров).

В целом профилактика комариных инфекций осуществляется лишь путем уменьшения вероятность укуса насекомых. В небольших, непромышленных масштабах, например, в условиях частного хозяйства, необходимо следить за тем, чтобы во дворе отсутствовали источники размножения и обитания комаров: старые шины, емкости с водой, старые пластиковые контейнеры, бессточные горшечные растения.

По материалам:
1.State Government of Victoria
2.Arthritis and Osteoporosis Victoria, Arthritis Foundation.
3.Queensland Government, Queensland Health
4.(CC) BY-NC-ND Department for Health and Ageing

Что делать, если из-за маски запотевают очки?

Более 82 тыс. детей и взрослых в Европе, по данным ВОЗ, были заражены корью в течение 2018 года. Эти цифры являются настоящим кошмаром наяву для медиков и ученых, так как является рекордным показателем за последнее десятилетие. В 2016 году, впервые за десятилетие, число инфицированных корью достигло минимума — 5 273 зарегистрированных случаев. Но уже с декабря 2017-го по январь 2018 года в Европе было зарегистрировано рекордное количество в 13 тыс. заболевших.

Корь — острое инфекционное заболевание, которое обычно поражает детей. После инкубационного периода от 10 до 12 дней корь переходит в жар, кашель, заложенность носа, налитые кровью и слезящиеся глаза. Через несколько дней после этих начальных симптомов появляется неприятная пятнистая сыпь, которая начинает распространяться по всему телу, начиная с лица и шеи и опускаясь вниз. Сыпь обычно длится от трех до пяти дней, а затем исчезает.

Вирус кори поражает эпителиальные клетки, в связи с чем повреждает конъюнктиву, кожные покровы, слизистые оболочки дыхательного тракта и ротовой полости. Вирус проникает в центральную нервную систему, миндалины, легкие, костный мозг, печень, кишечник и селезенку.

В неосложненных случаях люди возвращаются к нормальной жизни примерно через две-три недели. Но до 40% пациентов имеют осложнения от вируса. Обычно это происходит у очень маленьких детей — до пяти лет, у взрослых старше 20 лет и у тех, кто страдает нарушениями иммунитета, авитаминозом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Дети до пяти лет имеют наибольшую вероятность смерти.

В семи европейских странах в 2018 году было зарегистрировано более тысячи случаев заражения детей и взрослых — это Франция, Грузия, Греция, Италия, Россия, Сербия и Украина. Больше всего пострадала Украина: корью заразились более 54 тыс. человек, что составляет более половины от общего количества заболевших. Во всех этих странах были зарегистрированы случаи смерти от кори (72 человека), причем больше всего в Сербии — 14 человек, и Украине — 16.

В России в феврале 2019 года появились пугающие данные, что заболевших корью только за декабрь 2018 и январь 2019 по сравнению со статистикой аналогичного периода за прошлые годы стало в 3,5 раза больше (2 538 заболевших и 725 соответственно). За аналогичный период 2017 года корью в России заразились 725 человек. Немаловажную роль в заражении играет отказ от прививок, в случае контакта с носителем инфекции непривитый со 100-процентной вероятностью будет заражен.

Вирус кори исключительно заразен и легко распространяется среди восприимчивых людей. Он передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до –70 °С) температурах. Для предотвращения вспышек необходимо, чтобы в каждой стране было не менее 95% привитого двумя дозами противокоревой вакцины населения.

Сюзанна Джейкоб в своем докладе особо акцентировала внимание на вакцинации как ключевом методе борьбы с корью. На Украине и в Молдавии, где были официально объявлены вспышки, уже несколько лет регистрируются проблемы с поставками вакцин.

Свинка (эпидемический паротит) — острое вирусное заболевание, вызывающее болезненное воспаление и отек слюнных желез. Эти железы включают околоушную, подчелюстную, подъязычную и щечную слюнные железы. Свинка была распространенным инфекционным заболеванием детства, пока в 1967 году не разработали вакцину для иммунизации детей от вируса, вызывающего заболевание. Однако недавние вспышки эпидемического паротита среди подростков и молодых людей подняли вопрос о пожизненном иммунитете от вакцины.

С 2015 года в США были зарегистрированы многочисленные вспышки эпидемического паротита в кампусах колледжей, в пансионатах и детских летних лагерях. На северо-западе Арканзаса, где в 2016 году были зафиксированы почти 3 тыс. случаев подтвержденного паротита, заболевшие находились в тесном контакте со многими другими людьми. Так и выяснилось, что эпидемический паротит может распространяться даже среди привитых. Тем не менее, вспышки намного больше в районах, где уровень охвата вакцинацией ниже. Известно, что некоторые осложнения паротита встречаются чаще у взрослых, чем у детей. Смерть от эпидемического паротита чрезвычайно редка.

Прошлой весной Министерство здравоохранения и медицинской службы объявило о вспышке менингококковой инфекции на Фиджи. За февраль-март 2018 года фиксировалось в среднем 3,7 случая в неделю, и при этом четыре подтвержденных случая смерти.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регулярно регистрируют заболевших менингококковой инфекцией в возрасте до 18 лет. Правительства стран связывают это с повальным отказом от вакцинации. В связи с распространением менингококковой инфекции и иных заболеваний, которые можно предупредить вакцинацией, власти Австралии в 2017 году стали лишать детского пособия родителей, не желающих делать прививки своим детям. Количество привитых всего за 12 месяцев после поправки выросло на 200 тыс. человек.

Малярия — группа инфекционных заболеваний, которые передаются при укусе самки малярийного комара (род Anopheles), зараженной паразитами рода Plasmodium. Во всем мире около 3,2 млрд человек подвержены риску заболевания малярией.

Согласно Докладу о распространении малярии в мире, в 2017 году во всем мире было зарегистрировано 219 млн случаев малярии по сравнению с 239 млн в 2010 году и 217 млн в 2016 году. Данные за период 2015–2017 годов показывают, что значительного прогресса в сокращении случаев заболевания малярией в мире достигнуто не было. В 2017 году большинство случаев заболевания малярией приходилось на Африканский регион ВОЗ (200 млн, или 92%), за которым следовали регион Юго-Восточной Азии ВОЗ (5% случаев) и регион Восточного Средиземноморья ВОЗ (2%). Десять стран с самым высоким процентом заражения в Африке сообщили о росте случаев заболевания малярией в 2017 году по сравнению с 2016 годом.

По оценкам ВОЗ, в 2017 году во всем мире от малярии умерли 435 тыс. человек, в то время как в 2016 году — 451 тыс. человек, а в 2010 году — 607 тыс. человек. Дети в возрасте до пяти лет являются наиболее уязвимой группой. В 2017 году на их долю пришлось 61% (266 тыс.) всех случаев смерти от малярии в мире. Почти 80% всех случаев смерти от малярии в мире в 2017 году было сосредоточено в 17 странах Африканского региона ВОЗ и Индии. На семь из этих стран приходилось 53% всех случаев смерти от малярии в мире: Нигерия (19%), Демократическая Республика Конго (11%), Буркина-Фасо (6%), Объединенная Республика Танзания (5%).

Появление первых симптомов малярии выглядит как простуда: у зараженного появляются головные боли, озноб и поднимается высокая температура. Признаки болезни обычно становятся очевидными в течение суток после укуса комара — носителя инфекции.

Летальность от малярии P. falciparum составляет около 1%, и это более полумиллиона смертей в год во всем мире. 80% этих смертей вызваны церебральной малярией. Частота осложнений и смертей вследствие двух других типов значительно ниже.

Эффективным средством предотвращения заражения малярией являются сетки, обработанные инсектицидом. Однако по статистике ВОЗ, лишь 15% детей в возрасте до пяти лет в африканских странах спят с сетками на окнах и дверях и только 2% — под специально обработанными сетками. 38% заболевших детей лечат надлежащими средствами. Несмотря на многочисленные разработанные вакцины от малярии (хинин, хлорохин), вспышки заболеваний случаются крайне часто в бедных странах Африки и отдельных регионах Азии.

Пять штаммов вирусного гепатита (A, B, C, D и E) поражают 400 млн человек во всем мире. Гепатит B и C являются самыми смертоносными — эти инфекции передаются через кровь, через небезопасные медицинские процедуры (переливание, забор крови) или употребление инъекционных наркотиков.

Гепатит в общем смысле — это воспаление печени. Когда печень воспалена, она не в состоянии выполнять свои функции, которые включают помощь в пищеварении, удаление токсинов из крови и многое другое. Хроническое воспаление может повредить печень, вызвать цирроз и печеночную недостаточность, а также увеличить риск развития рака печени. Сильное употребление алкоголя, ожирение печени, токсины, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания и вирусы могут вызвать гепатит.

Гепатит С — инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. По данным ВОЗ, количество инфицированных в мире оценивается в 5,8 млн человек. Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего он передается через употребление инъекционных наркотиков, использование одного шприца,
повторное использование или ненадлежащую стерилизацию медицинского инструмента, особенно шприцев и игл, а также переливание неэкранированной крови и продуктов крови. Также может передаваться половым путем или от зараженной матери ее ребенку, однако эти способы передачи встречаются гораздо реже. Гепатит С не всегда требует лечения, поскольку иммунитет некоторых людей не допускает повреждения внутренних органов инфекцией, а у некоторых людей с хронической инфекцией не развивается повреждение печени. Несмотря на это, зараженный однажды человек навсегда остается носителем инфекции. Вакцины от гепатита С нет, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от снижения риска заражения вирусом в медицинских учреждениях и в группах повышенного риска, например, среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и в результате полового контакта.

Болезнь можно считать тихим убийцей, потому что большинство людей с хроническим гепатитом не имеют симптомов и не знают, что они инфицированы. Это особенно опасно, потому что хронические гепатиты B и C могут привести к циррозу и раку печени.

Вирусный гепатит — глобальная эпидемия с четко выраженными региональными особенностями. В Европе гепатит С в основном связан с употреблением инъекционных наркотиков, но на Африканском континенте это генерализованная эпидемия и серьезная проблема общественного здравоохранения.

В 2010 и 2014 году ВОЗ призывала принять меры по контролю над этим заболеванием, и с тех пор в их рекомендациях обязательны тесты для проверок на гепатиты В и С. Приблизительно от 3,5 до 5,3 млн американцев заражены вирусным гепатитом. Это повышает риск развития серьезных осложнений и вероятность распространения вируса среди окружающих.

По оценкам, 100 млн человек страдают от хронического гепатита В в Африке, большинство больных не знают, что у них инфекция. 19 млн взрослых болеют гепатитом С.

Несмотря на отсутствие точных эпидемиологических данных на национальном уровне, во многих оценках распространенность гепатита В составляет около 8–10% населения во многих странах. Это генерализованная эпидемия, не ограниченная конкретными группами населения или группами высокого риска.

Эпидемия вызывает еще большее беспокойство, так как данные говорят о том, что только 1% хронических носителей может получить доступ к лечению. Когда пациенты получают положительный результат на гепатит, они должны пройти серию биологических и молекулярных тестов, которые в настоящий момент недопустимо дороги в Африке. Пройти предварительное терапевтическое обследование на гепатит В или С в Камеруне стоит от 200 до 400 евро, а обследование на гепатит В в Буркина-Фасо — около 210 евро.

Но не только боевики за границей ставят под угрозу общественное здравоохранение, отказываясь от прививок. Вспышки болезней убивают миллионы людей, и ученые потратили годы, разрабатывая способы спасения тех, кто находится в опасности. Но многие люди не считают вакцинацию действенным методом для защиты себя или своих детей от болезней, которые можно предотвратить, и предпочитают отказываться от прививок.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, целью которого было показать, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, и информация с сумасшедшей скоростью распространялась среди родителей, особенно детей с аутизмом.

Исследование было отозвано после того, как многие другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными.

С тех пор никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. Но многие родители по-прежнему сомневаются в необходимости вакцинации своих детей. Статья Уэйкфилда повлекла за собой снижение уровня вакцинации и увеличение случаев заболевания корью.

В марте Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали исследование, показывающее, что современная схема вакцинации не способствует увеличению заболеваемости аутизмом.

Полиомиелит — очень заразное вирусное заболевание, которое поражает главным образом маленьких детей. Вирус передается через термически необработанную пищу и грязную воду и размножается в кишечнике, где может проникать в нервную систему. Полиомиелит атакует нервные клетки спинного мозга и дыхательной системы, после чего разрушает их. С момента контакта с полиовирусом обычно проходит от 6 до 20 дней до появления первых симптомов.

У многих инфицированных людей нет никаких симптомов, но они выделяют вирус и могут распространять инфекцию среди других.

В качестве осложнения это заболевание вызывает паралич, который может оказаться неизлечимым. Полиомиелит можно предотвратить только путем вакцинации.

В Пакистане он остается эпидемией, потому что талибы, имеющие контроль над частью территорий, запретили гуманитарным работникам делать прививки местным детям. Они опасаются, что прививки — просто уловка, предназначенная для маскировки химического оружия. Работники здравоохранения, пытавшиеся распространять вакцины на территории Пакистана, подвергались нападениям, несколько медиков были убиты. Только за июнь 2018 года в стране был зарегистрирован 101 случай полиомиелита, и еще 240 тыс. детей не были вакцинированы.

В 2010 году в результате заноса этой инфекции из Таджикистана впервые за много лет в России были зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом у непривитых детей.

В 2018 году было зарегистрировано 127 случаев заболевания полиовирусами в 22 штатах, из которых 62 подтверждены как острый вялый миелит.

Острый вялый миелит считается чрезвычайно редкой болезнью и по симптомам схож с полиомиелитом. ОВМ поражает серое вещество спинного мозга,что может привести к осложнению в виде пожизненного паралича мышц. В отличие от полиомиелита, вакцины и препаратов для лечения и для профилактики острого вялого миелита не существует. Возбудители заболевания неизвестны.

Вспышка этого года стала третьей волной острого вялого миелита (ОВМ), обрушившейся на США с 2014 года, и количество заболевших, как считают эксперты, растет с каждым годом.

Обзор CNN 2018 года показал, что 31 штат США сообщил о 116 подтвержденных
заболевших и еще 170 неподтвержденных случаях острого вялого миелита.

Вакцины являются одной из важнейших мер профилактической медицины для защиты населения от болезней и инфекций. Они способствуют снижению количества заболевших вирусными и бактериальными инфекциями, и в некоторых случаях даже уничтожили заболевания, которые были распространены в прошлые годы, такие как оспа или чума крупного рогатого скота. Сторонники антипрививочного движения используют все инструменты для продвижения своих гипотез: искажение науки, изменение гипотез, утверждения, что вакцины токсичны или неестественны. Крайне важно, чтобы все заинтересованные стороны в медицинском мире — врачи, исследователи, работники образования и правительства — объединились. Это нужно для того, чтобы обуздать антипрививочное движение. Исследования показали, что даже родители, настроенные на вакцинацию, могут быть сбиты с толку текущими спорами, что заставляет их сомневаться в своем выборе. Многим родителям не хватает базовых знаний о механизмах действия вакцин, а также нет доступа к точной информации, объясняющей важность этого процесса. И, конечно, особую опасность в возникновении эпидемий представляют беднейшие страны, в которых нет доступа к вакцинации и адекватному своевременному лечению.