Инфекционные заболевания в проктологии

Проктология определяет причины заболеваний прямой кишки, оптимизирует вопросы лечения и диагностики этих заболеваний, проникает вглубь исследований таких заболеваний как болезнь Крона, язвенный колит. Так же целью проктологии является разработка и оптимизация профилактических средств и мероприятий, которые будут эффективны в предупреждении заболеваний проктологического характера.

Проктология занимается разработкой программ реабилитации для тех, кто перенес заболевания проктологического характера.

Симптоматика заболеваний в проктологии крайне разнообразна. На первых стадиях развития, практически все заболевания толстого кишечника протекают без каких-либо проявлений и явных симптомов. Характерная клиническая картина, как правило, появляется через некоторое время после начала развития заболевания.

Самыми общими и характерными симптомами заболеваний проктологического характера являются: боли в области живота (могут быть схваткообразными, острыми и тупыми, отдавать в область поясницы, промежности или спины), боли в области заднего прохода (постоянного или распирающего характера), слизистые или гнойные выделения из заднего прохода (могут быть постоянными или исключительно во время акта дефикации), кровотечения или кровь в каловых массах, запор, вздутие живота, понос, недержание газов и кала, зуд в анальной области.

Схваткообразные боли в области живота могут проявляться при болезни Крона, сужением какого-то отдела толстой кишки, при наличии спаек или язвенном колите. Боли постоянного характера говорят о наличии воспалительного процесса в области прямой кишки.

Болевой синдром в заднем проходе характерен для острого тромбоза геморроидальных узлов или паропрактита.

Гнойный выделения обычно сопровождают острый проктит или рак прямой кишки.

Кровотечения могут наблюдаться при остром геморрое, анальных трещинах или полипах. Так же эти заболевания могут проявляться запорам и поносами.

Чтобы диагностировать заболевание проктологического характера на первом этапе врач проводит детальный опрос пациента и общий осмотр. При этом, можно выявить следующие симптомы: вздутие живота и проследить за перистальтикой кишечника (видимые сокращения). Так же при общем осмотре можно обнаружить опухолевые образования, которые выпячивают переднюю стенку брюшиной полости. При общем осмотре и прощупывании врач оценивает размеры опухолевых образований, их месторасположение и консистенцию.

Многие заболевания в проктологии можно диагностировать на первом этапе, сразу после осмотра пациента.

Так же обязательным диагностическим методом проктолога является метод пальцевого исследования. При этом происходит оценка состояния околокишковых тканей, состояние слизистой прямой кишки, определяется состояние сфинктера прямой кишки, прощупываются геморроидальные шишки и узлы, и берется для лабораторного исследования отделяемой прямой кишки.

К инструментальным методам диагностики относятся следующие: ректороманоскопия (исследуется нижняя часть толстого кишечника и тонкая кишка) – при этом врач визуально оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки до 25-сантиметрового уровня.

Аноскопия – еще один инструментальный метод диагностики в проктологии. В основном этот метод применяется для биопсии и мазков.

Диагностика с помощью ультразвукового исследования сегодня является самым популярны и достаточно информативным методом диагностики в проктологии.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование в проктологии, пожалуй, самый информативный метод диагностики заболеваний в этой области.

Фистулография – так же рентгенологический метод диагностики такого заболевания как прямокишечный свищ.

В профилактические мероприятия заболеваний толстого кишечника входят сразу несколько методов. Прежде всего, это правильная организация питания. Рацион питания человека, относящегося к группе риска проктологических заболеваний, должны входить продукты, в которых содержаться в больших количествах клетчатка (или растительные волокна), витамины и минералы. Совершенно необходимо исключить из питания продукты с высоким содержанием животных жиров. А употребление большего количества овощей и фруктов убережет организм от возникновения онкологических опухолей.

Так же, люди с высоким риском проктологических заболеваний должны проходить регулярно осмотры у врача – специалиста в этой области.

Соблюдение всех правил гигиены с детского возраста – тоже является профилактическим средством любых проктологических заболеваний.

Лечение любых заболеваний проктологического характера проводится в основном хирургическими методами. При онкологических заболеваниях толстого кишечника применяют радиотерапию или химиотерапию (а не редко используют все три метода комплексно и поэтапно).

Так же для лечения заболеваний в проктологии могут применять лекарственные препараты, типа антибиотиков, венотоников или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Болезни толстого кишечника

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи.

Наиболее частыми причинами развития проктологических проблем служат запоры, малоподвижный образ жизни, особенности питания (злоупотребление острой, мучной, жирной пищей, алкоголем), беременность и роды, стрессы, врожденные аномалии развития, травмы. Они ведут к воспалению кишечника, нарушению его моторной функции и микрофлоры, травматизации слизистой оболочки, расширению вен дистального отдела кишечника. Так возникают заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода: колит, криптит, папиллит, парапроктит, анальные трещины, геморрой, дисбактериоз, полипы и кондиломатоз прямой кишки и анального канала, эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Современная проктология использует высокоточные и безопасные диагностические методики, позволяющие врачу поставить верный диагноз: пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), клинические и бактериологические лабораторные методы (анализы крови, копрограмма, биопсия новообразований и тканей), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие методы диагностики требуют специальной подготовки толстого кишечника, освобождения его от каловых масс путем постановки очистительной клизмы или приема слабительного.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Что предлагаем мы:

В нашем центре проводится полная диагностика инфекционных заболеваний кишечника, передающихся половым путем, которая включает:

прием специалиста-проктолога,
осмотр,
аноскопию,
проктоскопию,
ректосигмоидоскопию,
колоносокпию,
забор материала из кишки для исследования в лаборатории,
биопсию,
все анализы крови.

Своим пациентам мы предлагаем современные схемы лечения продолжительностью 7-14 дней.

Эффективность схем лечения 98-100%.

Схемы лечения разработаны на основании последних руководств Американского и Канадского обществ колопроктологов и венерологов.

Рис. 1. Уровни поражения кишечника при наличии венерической инфекции.

Инфекционные заболевания ануса и прямой кишки передающиеся половым путем могут проявляться в виде:

Частота встречаемости — распространены во всем мире.

Причинные факторы: бактерии, вирусы, простейшие; вид микроорганизмов зависит от зоны поражения.

Симптомы: боли в анусе, боли в прямой кишке, выделения из ануса и прямой кишки, диарея.

Лечение: зависит от выявленного причинного фактора.

Проктит, проктоколит и энтерит — это заболевания кишечника вызванные различными микроорганизмами (бактериями, вирусами или простейшими), которые передаются или половым путем или другим каким-либо образом.

Проктоколит — это инфекционное воспаление прямой и толстой кишки. Он обычно вызывается шигеллами,сальмонеллами, кампилобактер, дизентерийной амебой или инфекцией под названием венерическая гранулема.

Проктит — это инфекционное воспаление прямой кишки, менее распространенное по протяженности чем проктоколит. Он обычно вызывается гонореей, хламидиями, герпесом, сифилисом, венерической гранулемой и обычно возникает в результате анального секса.

Энтерит — это инфекционное воспаление тонкой кишки, которое обычно вызывается лямблиями. Если у больного имеется ВИЧ, энтерит может быть вызван также цитомегаловирусом, микобактериями, криптоспоридиями, изоспорами и сальмонеллами.
Многие микроорганизмы, которые передаются половым путем могут вызывать инфекционные заболевания кишечника.
Различные виды заболеваний передающихся половым путем поражают различные области желудочно-кишечного тракта.

Некоторые из этих инфекций, такие как хламидии, гонорея, герпес, венерическая гранулема и сифилис могут передаваться только при половых контактах. Женщины, которые имеют гонорею или хламидиоз с поражением шейки матки могут заболеть проктитом, если инфицированный секрет попадет в область ануса. Другие инфекции больше распространены среди мужчин и женщин, которые занимаются анальным сексом или используют орально-анальные контакты, что называется римминг. Но следует помнить, что ряд из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, они встречаются часто у путешественников, которые заражаются ими употребляя в пищу плохо обработанные продукты. К сожалению, отсутствует точная информация относительно того сколько людей заразились именно половым путем такими инфекционными заболеваниями.

Независимо от того, что человек заразился инфекцией, которая привела к развитию проктита, проктоколита или энтерита половым путем, симптомы обычно схожи с другим гастроинтестинальными заболеваниями. Сколько времени проходит между заражением и первыми симптомами заболевания зависит от вида инфекции. Хотя боли в животе и выделения из прямой кишки встречаются при этом часто, специфические симптомы зависят от области поражения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы проктита включают боли в области ануса, слизистые выделения из ануса, запоры, ощущение императивного позыва сходить в туалет по большому даже если в кишке ничего нет (тенезмы), даже при натуживании. В стуле может быть замечена кровь, или кровь может присутствовать на туалетной бумаге. Если проктит вызван герпесом или сифилисом, могут появиться высыпания. У мужчин инфицирование хламидиями или гонореей протекает со значительно менее выраженными симптомами при поражении прямой кишки, в сравнении с поражением уретры.

Симптомы проктоколита в общем такие же как и при проктите, но имеется еще диарея и боли в животе. Очень редко при проктите и проктоколите вообще нет клинических симптомов заболевания.

Симптомы энтерита включают диарею, спастические боли в животе, чаще слева. Тошнота и вздутие живота часто дополняют клиническую картину. Диарея может сопровождаться выделением крови, могут быть слизистые выделения из прямой кишки. Другие возможные симптомы — лихорадка, озноб, пот, слабость, потеря веса тела.

Проктит передается половым путем во время анального секса у мужчин и у женщин, у женщин инфекция может также распространяться из половых путей.
Энтерит передается половым путем если человек поедает фекалии, например при орально-анальном сексе или орально-генитальном сексе, если область гениталий была контаминирована фекальными массами.

Не все энтериты передаются половым путем. Некоторые пациенты заболевают в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов, зараженных фекальными массами.
Проктоколитом можно заразиться при орально-анальном и орально-генитальном сексе.

Мужчина, который практикует анальный секс может инфицироваться (однако течение заболевания у него может быть бессимптомным), и передавать инфекцию другим половым партнерам. Некоторые люди, которые являются пассивными участниками анального секса практикуют спринцевание; в таких случаях инфицирование других людей возможно при пользовании контаминированными спринцовками. Спринцевание также может приводить к травме тканей прямой кишки, что значительно повышает риск заболевания инфекциями передающимися половым путем. Люди зараженные герпесом могут вызывать вспышки заболевания в области ануса при генитально-генитальных контактах, и редко внутри анального канала.

Правильное использование презервативов при половых контактах позволяет предотвратить заражение проктитом или проктоколитом. Орально-анальный секс следует исключить, если состояние здоровья партнера не известно.

на консультации у специалиста-проктолога (проводится опрос, осмотр области ануса, исследование живота, осмотр ануса и прямой кишки изнутри — аноскопия или проктоскопия, если необходимо рекомендуется колоноскопия);
делается забор материала из кишки для бактериоскопического и бактериологического исследований;
проводится биопсия;
проводится забор крови из вены на исследование.

Лечение этих инфекций направлено на подлежащий патологический агент.

При проктите вызванном бактериальной инфекцией, например гонореей и хламидиями, назначаются антибиотики. Лечение обычно начинают сразу, еще до получения результатов посева из лаборатории и подбирается на основании данных клинического осмотра.

Стандартные схемы лечения рассчитаны на 7-14 дней.

По окончании лечения требуется контрольный визит пациента в клинику для осмотра и забора материала для лабораторных исследований.

Проктологические заболевания отличаются большим разнообразием и возникают по самым разным причинам. Проктология занимается их исследованием, диагностикой и лечением. Важную роль в правильной постановке диагноза играет симптоматика. Каковы основные симптомы заболеваний толстой и прямой кишки, ануса и параректального пространства?

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Боли в животе

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Живот может болеть по разным причинам, в том числе не имеющим отношения к заболеваниям кишечника. На проблемы в области проктологии указывают боли в животе, связанные с:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

приемом пищи;
процессом дефекации;
перистальтикой кишечника;
выведением газов.

В зависимости от характера боли симптомы могут служить показателем наличия у человека определенного проктологического заболевания. Например:

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Рези, ноющая или колющая боль появляются при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Возникают в ходе пищеварения. Сопутствующее расстройство – сбои в процессе дефекации.
Колики в животе, главным образом с левой стороны, провоцируются дивертикулярной болезнью толстой кишки. Зачастую сопровождаются затрудненным, замедленным опорожнением кишечника (запором).
Тупая боль, возникающая на фоне воспалительных процессов при дивертикулезе, может говорить о серьезном заболевании – дивертикулите.
Болевые ощущения, возникающие в разных отделах живота, сопровождающиеся высокой температурой, упадком сил, жидким стулом, наличием крови либо слизи в содержимом кишечника, появляются при неспецифических колитах – язвенном, ишемическом, болезни Крона. Локализуются не только в пораженных областях.
Тянущая или носящая схваткообразный характер боль появляется при раковых и доброкачественных новообразованиях, сужениях просвета пищевода при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, вследствие воспалительного процесса с развитием спаечной болезни после операции межкишечного анастамоза. Иногда такие симптомы являются признаком спастической дискинезии кишечника при СКР.
Боль в животе постоянного характера, постепенно усиливающаяся, сопровождаемая нарастающими нарушениями процесса дефекации (диарея, запор), может являться признаком различных воспалительных патологий: перифокального воспаления при кишечных опухолях, неспецифическом язвенном колите, формирования воспалительного инфильтрата при дивертикулезе с дивертикулитом.
Болевой синдром, возникающий в разных областях живота, которому сопутствуют выделения и нарушения дефекации, может являться показателем семейного аденоматоза (полипоза). Причина обычно кроется в нарушениях двигательной и секреторной функций ЖКТ.

В связи с тем, что боль в животе может иметь весьма разнообразные причины, и по ней сложно точно оценить состояние заболевшего, при ее возникновении нужно в обязательном порядке пройти необходимые обследования.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Боли в области заднего прохода

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Болевые ощущения в области ануса являются типичным симптомом заболеваний анального канала, перианальной области:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Выраженные боли в виде чувства жжения, царапания, сильных резей в области заднего прохода во время либо после опорожнения кишечника, спазмы внутреннего анального сфинктера, кровяные выделения в испражнениях часто свидетельствуют о анальной трещине. При острой форме заболевания неприятные ощущения могут длиться 15-20 мин, при хронической – до нескольких часов. Причиной являются частые нарушения процесса дефекации (поносы, запоры), сидячий образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.
Постоянная тянущая или пульсирующая боль, жжение, зуд в области заднего прохода, чувство дискомфорта, тяжести, наличия чужеродного тела, боли после опорожнения кишечника, остающиеся на туалетной бумаге пятна крови могут говорить о геморрое. Возможны постепенное усиление болезненности, выпадение геморроидальных узлов.
Схожие с геморроем симптомы, сопровождающиеся признаками отравления, возникают при остром парапроктите. У заболевшего наблюдается повышение температуры до 39-40°C, озноб, слабость, чувство усталости, головная боль, болезненный инфильтрат в области ануса. Происходит постепенное нарастание боли в заднем проходе, промежности. Важно! Лечение острого парапроктита осуществляется только путем хирургического вмешательства и не терпит отлагательств.
Боль, возникающая в заднем проходе как во время дефекации, так и в состоянии покоя, примесь алой крови (реже слизи) в кале – одни из самых ранних и частых симптомов рака анального канала. У некоторых пациентов наблюдается анальный зуд, ощущение припухлости в анусе, снижение массы тела, ухудшение аппетита. Боль может иррадировать в низ живота, бедра, половые органы.
Зудящие и жгучие болезненные ощущения в анальном проходе, имеющие периодический, постоянный характер, усиливающиеся в процессе дефекации, кровотечения, выделение содержимого кишечника из ануса, отечность тканей, чувство дискомфорта, наличия посторонней вещи в анусе – симптомы папиллита или криптита. Лечение неосложненных заболеваний консервативное, прогноз благоприятный.
Когда болевой синдром возникает при смене позы, усилении физических нагрузок, во время процесса испражнения либо самопроизвольно, в виде прострелов или тянущего характера, то есть риск прокталгии, параректальной кисты, кокцигодинии. При осложнении данных симптомов сбоями в процессе опорожнения кишечника, кровью и слизью в кале, реже — признаками отравления, ложными позывами, велика вероятность язвенного колита в стадии обострения, новообразований в ампулярной части прямой кишки.

Боль в области заднего прохода приносит ее обладателю массу неудобств и мучений. Но многие заболевшие стесняются обращаться за помощью к специалистам, пытаясь до последнего справиться с недугом самостоятельно. Часто причиной являются серьезные заболевания, для их устранения необходимо полноценное лечение. Поэтому лучше обратиться к врачу-проктологу.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Выделения слизи и гноя

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Слизь вырабатывается толстой кишкой. Вследствие воспалительных процессов специфического (интоксикация продуктами питания, инфекции) и неспецифического характера (чрезмерное употребление острой, соленой пищи, увлечение алкоголем), а также при болезни Крона, язвенном колите, дисбиозе, СКР она начинает вырабатываться в избыточном количестве, появляется в виде примесей в каловых массах.

p, blockquote 10,0,1,0,0 -->

Если в слизи заметны кровяные вкрапления, сукровица, то речь может идти об очень серьезных патологиях — ворсинчатых полипах, новообразованиях сигмовидной или прямой кишки. Особенно опасно, когда слизистые выделения сопровождаются ложными позывами.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Долговременное воздействие слизи на кожу может привести к появлению эрозий, трещин. Им сопутствует жжение, значительные боли, зуд в области ануса. Самопроизвольные слизистые выделения из анального прохода говорят о вероятном выпадении прямой кишки, сфинктерной недостаточности.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

О воспалениях гнойного характера можно судить по выделениям гноя из ануса, перианальной области. Это симптомы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

каудальной тератомы;
острого гнойного парапроктита;
свищей прямой кишки;
дермоидных кист копчика.

Слизисто-гнойные выделения бывают как постоянными, так и периодическими, появляющимися в периоды обострения соответствующих патологий.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Выделения крови

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Исходя из места нахождения источника кровотечения в толстой кишке, кровяные выделения отличаются по цвету, интенсивности и состоянию:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

капли или струйка крови алого цвета в конце процесса испражнения свойственны для анальных трещин и геморроя, в течение суток человек может потерять до 200 мл крови;
выделяемая при опорожнении кишечника в практически неизмененном состоянии либо в форме сгустков кровь свидетельствует о возможном наличии болезни Крона, неспецифического язвенного колита, дивертикулеза, аденопапилломы, злокачественных новообразований;
выделяемая кровь, измененная кишечными ферментами настолько, что кал приобретает вид дегтя, указывает на кровотечения из восходящей или слепой кишки.

Обильные профузные кровотечения при отсутствии болевого синдрома в случае патологий толстой кишки встречаются эпизодически – при дивертикулезе, в меньшей мере – при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Анемия

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Малокровие развивается от кровопотери, причиной которой могут быть:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

выпадающий внутренний геморрой;
дивертикулез и его осложнения;
новообразования и ворсинчатые опухоли толстой кишки;
в очень редких случаях – ангиодисплазия толстого кишечника, в том числе синдром Клиппеля-Триноне.

Сопутствующими анемии симптомами, вызываемыми ежедневными (даже незначительными) выделениями крови, являются:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

быстрая утомляемость;
чувство слабости;
тахикардия сердца;
патологическая бледность кожи.

Анемия является первым классическим симптомом онкологического заболевания – токсико анемичной формы рака правой половины ободочной кишки. Кровопотеря в купе с интоксикацией организма приводят к анемии при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдромах Вейля, Пейтс-Егерса, САТК. Кроме того, интоксикация приводит к анемии при параректальном абсцессе в его тяжелой форме, последних стадиях онкологических заболеваний, осложненных каудальных тератомах.

p, blockquote 21,1,0,0,0 -->

Запор

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Запоры могут свидетельствовать о различных заболеваниях толстой кишки – органических и функциональных:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Органический запор, симптомами которого являются боли в области живота, задержка стула, наличие крови в каловых массах, интоксикация, говорит о возможных патологиях кишечника, как врожденных, так и приобретенных – паталогическом увеличении кишечника, наличии дополнительных петель и изгибов. Может являться симптомом злокачественных новообразований. Информация: органический запор обычно протекает в острой форме. Иногда лечение требует проведения хирургической операции. Из-за ярко выраженных симптомов выявить заболевание несложно.
Функциональный запор имеет хронический характер. Подразделяется на 2 типа: атонический (снижение тонуса кишечника) и спастический (повышение тонуса). Симптомы атонического типа: обильный кал, имеющий колбасовидную форму, плотный вначале и полуоформленный в конце, трудный, болезненный процесс опорожнения кишечника. Иногда в каловых массах заметны вкрапления крови из-за надрыва слизистой оболочки заднепроходного канала. Сигнализирует о нарушениях эвакуаторной функции кишечника. Симптомы спастического запора: фрагментированный стул, напоминающий овечий, спазмы в животе, чувство вспучивания, скопление газов в кишечнике. Может возникать из-за трещин заднего прохода, геморроя, когда у их обладателя возникает страх перед болезненной дефекацией.

Длительные запоры не только говорят о наличии определенных проблем в работе кишечника, но и сами могут стать причиной развития различных заболеваний: гипертрофии толстой кишки или ее части (мегаколон), проктосигмоидита, вторичных колитов и др.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Непроходимость

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Непроходимость, выражающаяся в задержке стула или его отсутствии, метеоризме, вздутии и распирании живота, схваткообразных болях, имеющих постоянный характер, в сочетании с дискинетическими симптомами: отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, свидетельствуют об органических и функциональных поражениях толстой кишки, приводящих к нарушениям пассажа каловых масс по толстой кишке.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Если нарушение кишечной непроходимости частичное, то:

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

стул и отхождение газов имеют периодический, но не полный характер;
запор время от времени сменяется диареей;
боли в животе, чувство вспучивания и распирания иногда проходят;
лечение легкими слабительными медицинскими препаратами, клизмами приводит к периодам ремиссии различной длительности, улучшению самочувствия.

Если непроходимость прогрессирует, то усиливаются и ее симптомы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Вздутие живота

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Вздутие живота имеет различные причины, не всегда имеющие отношение к проктологии, к проблемам в функционировании толстой кишки. Сюда можно отнести употребление в пищу продуктов, повышающих метеоризм, заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Вздутие живота, являющееся симптомом проктологического заболевания, возникает при синдроме раздраженного кишечника. Оно также во многом зависит:

p, blockquote 31,0,0,1,0 -->

от использования в пищу высококалорийных продуктов, богатых углеводами, белками, с низким содержанием растительной клетчатки;
от злоупотребления жирной пищи.

В данном случае повышенное газообразование не представляет большой угрозы для человека. При изменении рациона симптом чаще всего исчезает. Если же вздутие живота носит постоянный характер, при этом ощущаются боли в животе, нарушается процесс дефекации, то требуется обязательное обследование специалистами.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Понос

Если процесс испражнения происходит чаще 3-х раз в сутки, каловые массы при этом жидкие, то можно говорить о поносе. Сам по себе он не является заболеванием, а сигнализирует о сбоях в функционировании некоторых систем организма.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

В проктологии диарея является симптомом СРК, болезни Крона, язвенного колита. В отдельных случаях она сопровождает онкозаболевания толстой кишки.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Внимание! Если, не смотря на проводимое лечение, жидкий стул не прекращается больше 2-х недель, нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Тенезмы (ложные позывы)

Ложные позывы к испражнению могут происходить как без выделений, так и с небольшим количеством слизистых, кровяных или каловых выделений, раздражающих кожу в области заднего прохода, вследствие чего на ней образовываются эрозии, трещины. Сопровождаются спазмами в нижней части живота. Тенезмы являются возможным симптомом:

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Воспалительных изменений слизистой оболочки ампулы прямой кишки. Именно она несет ответственность за позывы к опорожнению. Причиной воспаления бывают болезнь Крона, язвенный колит, проктиты, свищи, геморрой.
Функциональных нарушений. К ним относится СРК.
Контактных причин. В данном случае есть вероятность ректального пролапса, доброкачественных и злокачественных новообразований прямой кишки и малого таза.

Симптомы проявляются как незначительно, так и интенсивно.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Недержание

Анальная инконтиненция появляется в результате ослабления контроля над функционированием сфинктерного аппарата прямой кишки вследствие его поражения (приобретенного, врожденного) или нарушения нервно-рефлекторной деятельности. Имеется 3 стадии слабости анального сфинктера:

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

утрата контроля над отхождением газов;
невозможность сдержать газы и жидкое содержимое кишечника;
недержание газов и кала как в жидкой, так и в твердой форме.

Причиной недостаточности сфинктера заднего прохода могут являться:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

свищи в области ануса;
анальные трещины;
травмы во время родов или после операций;
причины психогенного характера.

Недержание происходит как при наличии позывов к испражнению, но неспособности контролирования процесса, так и при отсутствии позывов, самопроизвольно.

p, blockquote 41,0,0,0,0 --> p, blockquote 42,0,0,0,1 -->

Обнаружение проктологических заболеваний на их ранних стадиях повышает благоприятный исход лечения и сохраняет здоровье. Помочь в этом в большой степени может внимательное наблюдение за появляющимися симптомами и своевременная диагностика.

Читайте также: