Инфекционный мононуклеоз можно на солнце

Всё началось прошлым летом. Наш восьмилетний старший сын читал вслух. Я обратила внимание на то, что его голос звучал как-то глухо и непривычно. Я даже спросила, не болит ли у него горло. Оно не болело. Но к вечеру поднялась температура. Градусник показал безрадостные 39,8. Жаропонижающее подействовало, но, как оказалось, ненадолго.

_{Симптомы мононуклеоза. Фото - фотобанк Лори}

Спустя всего лишь три часа, ночью, я, зайдя в детскую, ощутила под ладонью ставший опять невыносимо горячим лоб. На следующее утро сын чувствовал себя ещё хуже, шея его не то чтобы опухла, а как-то раздулась, стала похожей на шею тяжелоатлета, поскольку сравнялась в диаметре с головой. Красное горло и общее недомогание дополняли картину. Оставив младших детей на попечение бабушек, мы срочно вернулись с дачи в город.

Пока ехали, ребёнок покрылся мелкой ярко-красной сыпью. Моя подруга, узнавшая о состоянии сына, сказала:

- Не хочу тебя пугать, но это очень похоже на мононуклеоз.

Тот же диагноз предварительно поставил и врач детской неотложки. Подтвердили предположения и результаты анализов.

Дальше были пять дней сильнейшего жара, с которым не справлялись жаропонижающие, слабость и долгое лечение. Наконец через несколько месяцев мы услышали от инфекциониста долгожданные слова о том, что всё позади, пострадавшие печень и селезёнка пришли в норму и можно жить обычной жизнью, разве что стараться, чтобы ребёнок поменьше находился на солнце.

Общаясь с другими мамами, я поняла, что о мононуклеозе знают далеко не все родители. И я была в числе тех, кто только слышал про эту напасть, да и то вскользь. А жаль, ведь заболевание это довольно распространённое. Знать о нём должны все родители.

В этой статье собраны 10 фактов о мононуклеозе. Очень надеюсь, что они помогут если не избежать заражения, то хотя бы сделать так, чтобы болезнь причинила детям как можно меньше вреда.

Факт первый. Мононуклеоз – не новое заболевание

Факт второй. Мальчики болеют чаще

Возбудитель заболевания передаётся воздушно-капельным путём (при общении с вирусоносителем, использовании общей посуды, полотенец и т. д.). К сожалению, мононуклеоз может протекать в скрытой или стёртой форме (примерно в половине случаев), и тогда не изолированный больной способен заразить большое число людей. Вот почему детские сады, школы, лагеря отдыха, общежития становятся теми местами, где победно шествует мононуклеоз.

Факт третий. Симптомы мононуклеоза похожи на другие болезни

• повышение температуры тела
• возникновение боли в горле при глотании
• серый налёт на миндалинах (сходный с тем, что появляется при ангине) с образованием фиброзных плёнок, как при дифтерии
• низкий глухой голос, частое сухое подкашливание, как будто ребёнку что-то мешает в горле
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (не только шейных и подчелюстных, но и подмышечных, паховых и других)
• слабость
• головная боль
• головокружение
• сыпь (появляется примерно у 30 % заболевших), нередко мелкая сыпь покрывает буквально всё тело больного, она может появляться постепенно, меняя цвет от бледной и не выраженной до ярко-красной, напоминает высыпания при скарлатине
• покраснение нёба
• повышенное потоотделение
• увеличение печени и/или селезёнки

Имейте в виду, что не все симптомы появляются одномоментно, что, конечно, затрудняет диагностику.

Плохо и то, что мононуклеоз может протекать в атипичной форме, например, с отсутствием или чрезвычайно яркой выраженностью некоторых симптомов.

Факт четвёртый. Больного следует изолировать

Далеко не всех детей, у которых диагностировали мононуклеоз, госпитализируют. Болезнь не обязательно лечить в условиях стационара. Всё зависит от состояния ребёнка. Но вот изолировать заболевшего необходимо. Если в семье есть другие дети, постарайтесь свести к минимуму их общение, следите за тем, чтобы чада строго соблюдали правила личной гигиены: почаще мыли руки, пользовались индивидуальными полотенцами и т.д.

Факт пятый. Выздоравливать надо под контролем инфекциониста

Ребёнок, переболевший мононуклеозом, требует продолжительного врачебного контроля. Это тот случай, когда придётся регулярно посещать инфекциониста, сдавать кровь и делать УЗИ органов брюшной полости. Лечить мононуклеоз самостоятельно или не посещать врачей после кажущегося выздоровления нельзя категорически, ведь последствия такого легкомысленного отношения могут быть очень серьёзными.

Факт шестой. После выздоровления может потребоваться диета

В зависимости от того, были ли поражены внутренние органы, какие именно и как сильно, ребёнку может быть показана диета (её назначают большинству заболевших мононуклеозом). И тут уж родителям придётся неукоснительно следить за рационом выздоравливающего чада. К счастью, в наших детских садах и школах кормят вполне щадяще, и это позволяет переболевшим мононуклеозом детям посещать сады и школы и спокойно есть практически всё, что там дают.

Рекомендуемая при мононуклеозе диета создаёт щадящие условия для печени и способствует нормализации работы других внутренних органов (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки). При такой диете благодаря стимуляции синтеза белка, желчевыведения и выработки ферментов активизируются восстановительные процессы в печени, что необходимо выздоравливающим после мононуклеоза.

Обратите внимание! В соответствии с рекомендациями этой диеты питаться необходимо 5 раз в сутки.

• Хлеб пшеничный (из муки 1-2 сорта), ржаной, из обойной муки (муки самого грубого помола). Несдобное и сухое печенье. Важно! Никакого свежеиспечённого хлеба, только вчерашний или даже подсушенный.
• Овощи и картофель отварные, запечённые или тушёные.
• Каши из разных круп, особенно гречневая и овсяная. Макароны.
• Молочные продукты: натуральные нежирные молочные и кисломолочные продукты.
• Фрукты и сухофрукты.
• Нежирная рыба и котлеты, фрикадельки, суфле из неё (отварные, запечённые, тушёные)

• Нежирное мясо и блюда из фарша.
• Яйца (не более одного желтка в день для приготовления блюд, омлет из белков)

Важно! Продолжительность соблюдения диеты определяет лечащий врач, и самовольно отказываться от неё и допускать послабления нельзя.

Факт седьмой. Осторожно, солнце!

К сожалению, осложняет жизнь ребёнка, перенёсшего мононуклеоз, и его близких необходимость остерегаться солнца на протяжении долгого (до года!) периода. Но врачи единодушны: инсоляция (облучение солнечным светом) при мононуклеозе опасна.

Дело в том, что массивная инсоляция может приводить к иммунодефициту, который и так грозит тем, кто перенёс мононуклеоз. Чтобы не усугублять ситуацию, и рекомендуют избегать прямых солнечных лучей, не принимать солнечные ванны. Тем более не показаны поездки в жаркие страны.

Но это не значит, что ребёнок вовсе не должен выходить на улицу или что ему придётся все тёплые месяцы гулять исключительно по ночам, будто он вампир какой, или носить костюм химзащиты. Просто следите за тем, чтобы самые жаркие часы переболевший мононуклеозом проводил в тени или помещении, не забывайте про головной убор и лёгкую одежду из натуральных тканей (она убережёт ребёнка от излишней инсоляции и при этом не даст запариться).

Факт восьмой. Заразен, но не слишком

Многие считают, что мононуклеоз очень заразен. Однако это не так: вирус, вызывающий заболевание, быстро гибнет при попадании в окружающую среду. Так в нашем случае двое младших сыновей от старшего брата не заразились, хотя первые два дня острой фазы болезни провели с ним бок о бок. Чтобы убедиться, что они не переболели в скрытой форме, у них взяли кровь на анализ. Но результаты показали: вируса Эпштейна-Барр у них нет.

Тем не менее проявлять осторожность, конечно, необходимо. Имейте в виду, что инкубационный период (с момента попадания возбудителя болезни в организм до появления первых симптомов) по разным данным длится от пяти дней до полутора месяцев, но чаще всё же составляет 21 день.

Факт девятый. Никакой физкультуры и спорта

Что касается осложнений, то они встречаются довольно редко. К наиболее распространённым из них относятся синусит, пневмония, отит.

Помимо осложнений, мононуклеоз крайне неприятен и опасен тем, что даже после видимого выздоровления может навредить ребёнку. Происходит это из-за того, что при мононуклеозе поражаются внутренние органы заболевшего (печень, селезёнка), ухудшается общая сопротивляемость организма. В течение долгого времени выздоравливающему нельзя заниматься физкультурой, спортом, танцами и другими видами деятельности, требующими активного движения. И если переболевший мононуклеозом взрослый понимает, что ему в ближайшие недели или даже месяцы придётся быть очень осторожным, избегать падений и резких движений, переохлаждения или прямых солнечных лучей, то ребёнку это объяснить сложно. Почувствовав себя лучше, чадо начинает навёрстывать упущенное: бегать, прыгать, возиться в воде или снегу, нежиться на солнышке, в общем, совершать всё то, что ему противопоказано.

Поэтому родители должны быть начеку, а если ребёнок посещает детский сад или школу, то следует обязательно предупредить воспитателей и учителей о том, что ему нужен особый режим. Кроме того, необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка в первые несколько месяцев после перенесённого мононуклеоза и в случае малейших сомнений обращаться к врачам.

Зловредный герпесоподобный вирус может вызывать не только мононуклеоз, но и целый ряд других заболеваний, в числе которых болезнь Ходжкина, различные лимфомы, системный гепатит и рассеянный склероз.

Факт десятый. Под ударом иммунитет

Кроме всего вышеперечисленного, мононуклеоз опасен ещё и тем, что наносит сильнейший удар по иммунитету. Нередко, перенеся мононуклеоз, ребёнок начинает без конца хворать, а заболевания переносит тяжелее, чем обычно. Поэтому необходимо давать ребёнку прописанные врачом поливитаминные комплексы, следить за тем, чтобы он получал с пищей необходимые полезные вещества, одевать его по погоде, не допускать переохлаждения.

В нашем случае сын чаще болеть не стал. Честно говоря, не знаю, благодаря чему. Возможно, потому, что, как только разрешили врачи, он стал посещать бассейн. Помимо этого мы старались следовать всем рекомендациям, придерживались диеты и режима дня, много гуляли.

Специалисты утверждают, что мононуклеоз хотя и неприятное, но вполне излечимое заболевание. И, несмотря на то, что вирус Эпштейна-Барр, как и другие герпесоподобные вирусы, останется в крови переболевшего навсегда, при правильном подходе отравлять жизнь он не будет.

Семь самых распространенных мифов

Инфекционный мононуклеоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, ангиной, гнусавостью голоса, увеличением печени и селезенки. В анализе крови при ИМ наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз, зачастую выявляются атипичные мононуклеары. Если пациенту с мононуклеозом назначают антибиотики на основе амокси- или ампициллина, может возникнуть сыпь, по типу крапивницы. Учитывая, что для пациентов с ИМ характерны высокая температура и воспаление миндалин, необходимо проводить дифференциальный диагноз с аденовирусный инфекцией и стрептококковой ангиной.

Наиболее часто инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа) (95 % случаев), реже — вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и цитомегаловирусом (ЦМВ). Вирус Эпштейна – Барр вездесущ, и рано или поздно им заражаются большинство населения земного шара. Передается ВЭБ через слюну, а значит, уже с рождения ребенок может получить его от любящих целоваться родителей и родственников. К 3 годам жизни около 80 % детей уже сталкивались с этим вирусом.

Но заражение ВЭБ не означает, что пациент перенесет именно мононуклеоз. Большинство людей после контакта с ВЭБ болеют бессимптомно или в ОРЗ-подобной форме.

После заражения ВЭБ не исчезает из организма, а остается жить в человеке навсегда в дремлющем состоянии. В связи с этим вирус может обнаруживаться в слюне и даже в крови на протяжении всей жизни, что признано нормой и не является признаком острого заболевания.

Ну а теперь распространенные мифы, отравляющие жизнь пациентам и их родителям.

Ни в коем случае. Хотя чаще всего ИМ не легкое заболевание, в подавляющем случае оно проходит самостоятельно, на фоне симптоматического лечения. Иногда, при присоединении бактериальной инфекции, требуются антибиотики. Осложнения крайне редки.

Действительно, ВЭБ является герпесвирусом 4-го типа. Теоретически на него могут оказывать воздействие препараты ацикловира. Но ни в каких международных исследованиях не была доказана их эффективность при ИМ. Более того, считается, что клинические проявления ИМ связаны не с собственно репликацией вируса, а с запущенными им иммунопатологическими реакциями. Таким образом, назначение противовирусных препаратов при ИМ фактически бессмысленно, особенно интерферонов — препаратов, активно используемых для лечения ИМ только в России и странах СНГ.

Это полная чушь. Нет ни одного исследования, показывающего опасность солнца после мононуклеоза. Это заболевание встречается во всем мире, в том числе в Испании, Италии, странах Африки и Южной Америки, где солнца намного больше, чем в России. Слышали ли вы про потоки иностранцев, которые после перенесенного мононуклеоза прячутся в Мурманске?

Другой вопрос, что избыток солнца может быть вреден для любого человека, злоупотреблять загаром не стоит.

Ни в одной инструкции ни к одной вакцине не написано, что прививку можно делать только через 6 месяцев после ИМ. Более того, это абсолютно противоречит здравому смыслу — если пациент ослаблен после перенесенного заболевания, значит, он с большей вероятностью может заразиться любой инфекцией. Так чтó безопаснее при ослабленном иммунитете — привиться современной безобидной вакциной или заболеть новой злой болезнью? По-моему, ответ очевиден.

Что касается спорта, то здесь нет никаких однозначных сроков. Мы действительно не рекомендуем заниматься спортом до тех пор, пока не нормализуется самочувствие, не восстановятся показатели АЛТ в крови и пока не уменьшится селезенка (опасность разрыва). То есть всё зависит от тяжести болезни: если мононуклеоз был нетяжелым — никаких ограничений нет, если отмечался реактивный гепатит (высокий АЛТ) и/или была выраженная спленомегалия — ждем нормализации этих показателей.

После перенесенного ИМ ВЭБ остается в организме пожизненно. А значит, его можно продолжать выявлять еще очень долго — собственно, всю жизнь. Никакого смысла использовать подобные анализы для контроля перенесенного ИМ нет.

Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах и суставах,
• повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
• повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
• боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
• кашель,
• воспаление,
• увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
• увеличение печени и/или селезёнки.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

• Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
• Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
• Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5 о С, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
• Антигриппин как общеукрепляющее средство.
• Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
• Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
• Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
• Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
• Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
• Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
• Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
• Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
• ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
• Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
• Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

Девочки,скажите пожалуйста-после перенесенного мононуклеоза в течении какого времени нельзя ездить на море?
Я например такого вообще не знала.Подруга вчера позвонила и сказала,что после того как переболели мононуклеозом врачи запрещают ездить на море.А на какие сроки??
Я вообще думала,что это хроническое заболевание.Так ,что теперь никогда никуда не ездить?:016:
Нам говорили, что дело не в море, а в солнце. ограничение вроде на один год.

Я ребенку после этой дряни сшила тонюсенькие штаны и рубашку с длиным рукавом , прикупили панаму с большими полями - так он все лето и отбегал.

Значит им можно-они болели в ноябре.

У меня старший болел в 4 годика(нам сейчас 8),а у младшего вообще не было клиники-только антитела G.Мне сказали,что это хроническое заболевание(как герпес),т.е.остается на всю жизнь И как только иммунитет снижается,то сразу и мононуклеоз хвост поднимает.
Интересно,но про море нам ничего не говорили.:019:

Нам говорили, что дело не в море, а в солнце. ограничение вроде на один год.

Я ребенку после этой дряни сшила тонюсенькие штаны и рубашку с длиным рукавом , прикупили панаму с большими полями - так он все лето и отбегал.

Дочка знакомой перенесла летом мононуклеоз, она мне говорила что если не будет обострений и осложнений, то можно через год. но у ребенка столько осложнений высыпало, что я думаю там не до солнышка.

Да, дело не в море. совершенно)))))

первый раз слышу о запрете на сад на год.

а зря! оно есть! и в первую очередь для вашего же ребенка.

у нас был не моноклеоз,а ВЭБ инфекция,я так поняла что это из того же разряда,нам инфекционист,тоже сказала,чтоб мы пол год пока лечим ВЭб,не ходили в сад,а то толку от лечения мало будет,так что в сад мы не ходим сейчас.А по поводу моря она сказала нельзя менять часовые пояса,и не загорать,а так до 11 дня и после 17 00 можно находится в тени на море,мне самой нельзя загорать,будем вместе сидеть в тени ,но на море.Инфекционист из нии детских инфекций дала нам добро на море,только в начале июня,без загораний,на наш юг.Она сказала что это по любому лучше чем в Питере

Для справки ВЭБ ( вирус Эпштейна-Барр) является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Просто здесь в Питере тоже же есть солнце,иногда правда;).и что летом тоже на улицу не выходить,поэтому мы будем ездить на море не в жаркие месяцы и в тени сидеть.Но у нас не было моноклеоза(тьфу-тьфу),для перестраховки

Солнце в Питере и солнце на юге несколько разное.
Вот Вам то как раз и не противопоказано.

Интересно, в сад не пойдете год - кто с ребенком сидеть будет? врач справку на работу даст. А школу тоже пропускать? Еще раз повторюсь, что на мой взгляд, при разумном отношении к ситуации можно и море, и сад, и спорт, просто ситуацию контролировать надо, иммунитет поддерживать, анализы сдавать, в конце концов!

Они могут дать только мед.отвод! Но это для сада, больняк они дадут только при обострении:-((((( так что ту приходится выбирать между здоровьем ребенка и работой.

На ваш взгляд все можно. Контролировать ситуацию. В таком случае это и есть - ограничить ребенка от сада как минимум.

Наша соседская девочка получила осложнение на сердце, артрит коленных суставов, зрение упало)))так что делайте выводы!

да
солнце после перенеснного мононуклеоза может спровоцировать рецидив
или - что ещё хуже - мутацию клеток крови
не нужно объяснять, к чему это может привести?
про крема - мой инфекционист мне объяснила, что конкретно от этого они не помогут
это только чтоб не сгореть
мы поехали на море после мононуклеоза через 6 мес.
в конце августа
на пляже были с 8 до 11 и с 16 до 19
всё время в штанишках и рубашечке, в панамке с большими полями.
нас пронесло.
но я очень береглась.
а по поводу повышения иммунитета - мне кажется, роль моря сильно преувеличена
мой ребёнок пошел в ясли в 2 года, не побывав на море - практически не болел год
после яслей почти всё лето - 2,5 мес. провёл на море - весь год проболел
этим летом побыл на море месяц и тоже почти не болел
так что прямой связи я лично не вижу!

Поговорила я сегодня с инфекционистом в педиатричке, она категорически заявила, что ГОД и не менее нельзя на юг. Даже в сентябре и даже не во время солнечной активности. Типа, никакой роли это не играет.
Все это мне сильно сомнительно.
Если брать солнце как онкогенный фактор, то тогда вообще нельзя ездить в жаркие страны.
Если учитывать , что мононуклеозом в той или иной форме болеют ВСЕ (опять же со слов врача), то получается риск возможен всегда - переболел мононуклеозом латентно и не знаешь и едешь на море.
Опять же после ветрянки на море можно. Почему? она тоже суть герпесная инфекция, как и мононуклеоз.

Вирус ветрянки 3-го типа,а вирус Эпштейн-Барр 4-го. Мы рисковать не стали,у дочери мононуклеоз был в январе.

Да, в том то и дело, что некажно какого типа , суть ГЕРПЕС. Он рецидивирует на солнце.
Мононуклеоз вызывает не только ВЭБ.
И как быть с теми детьми, которые живут на юге и болеют мононуклеозом? Им то куда девацца.

Я не хочу рисковать ребенком, это ясно. Но для меня много непонятного, а конкретно врачи ничегошеньки не объясняют.

год без моря для моих детей плохо, это точно. это проверено.

У меня ребенок переболел мононуклеозом в 8 с половиной. Болела долго, 5 недель держалась температура до 37,8. При этом анализы (АЛТ, АСТ и пр.) были приличные. Диагноз поставили на четвертой неделе заболевания методом ПЦР, так как мононуклеары в крови выловить не могли. Через полтора года поехали в самом начале июня на Кипр. Прятали ребенка от солнца под зонтом. Уходили на пляж рано - в 8 утра, уходили до 12. Днем старались отдыхать в номере, или на тенистой веранде. И тем не менее, ребенок на восьмой день пребывания на Кипре выдал сильнейший рецидив мононуклеоза. Приехали домой с температурой 39,8, огромными лимфоузлами. Болела так, что не дай бог. АЛТ повысился до 600 (при норме 31), горло в налетах, есть-пить не могла. Врачи были в шоке - мононуклеоз очень редко дает рецидивы. Нам просто так "повезло". При этом ребенок у меня не болезненный, спортивный. Иммунограмму, анализы после первого мононуклеоза сдавали каждые 3 месяца - все отлично. Так что решать, конечно Вам. Но мы теперь летом, когда все едут на юг к морю, едем на север.

Вы уж меня извините, но врачи вам попались странные. Ужас какие странные.
1. Зачем они ловили атипичные мононуклеары в крови. их наличие в составе лимфоцитов не является прямым указанием на мононуклеоз.абсолютно. Мононуклеоз ставят при наличии в крови антител к : герпесу 1-го, 2 го видов, ВЭБ, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6-го типа. Атипичные мононуклеары часто есть в крови прия. сильной вирусе. Обычно до 10%%.
2. Вирусы перечисленные выше активны в течении 6-9-12 мес. Поэтому и рекомендуют не ехать на море в течение года - страховка от рецидива. Рецидивы действительно очень редки, но через 1,5 года , это вообще нереально. Не бывает так.
3. Так что первое заболевание это у вас вряд ли мононуклеоз был. а вот второе - да, вся клиника налицо. Но! от этого никто не застрахован, здесь организм встретился с вирусом, на юге заболели.
4. Через 1,5 года после мононуклеоза нет необходимости от солнца очень уж беречься, достаточно обычных мер.
5. питерским детям нужно море и солнце, т.к. в Питере нет ни того ни другого. перенесенный мононуклеоз не повод отказываться от поездок на юг!
6. Имуннограмму детям с нормальным иммунным статусом сдавать не надо! достаточно клинического анализа крови.
Это , ессно, я не сама придумала , это все рез-т консультаций с различным инфекционистами. Может кому то пригодитс