Инфекционный мононуклеоз у детей и аденоиды

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый вечер! Хотелось бы узнать мнение ЛОР-врачей форума по поводу нашей проблемы. Ровно в 2 года дочь пошла в садик и не болела 6-7 месяцев. А потом у нас был мононуклеоз, после него худо-бедно мы 2 месяца проходили в садик. Затем, с середины апреля текущнго года у нас участились Лор-заболевания (ринофарингиты, отиты). В июле была проведена эндоскопия - аденоиды 2-3ст. Врач, которая проводила обследование, сказала, что её личный опытподсказывает, что данные аденоиды не подлежат лечению, что оно будет бессмысленным. Но операцию мы так и не смогли сделать, т.к. перерывы между заболеваниями были 3-4 дня. Потом в августе была жара, потом была ангина, потом заболел врач, который должен был делать операцию. И мы в ожидании холодов (для операции) и выздоровления врача пошли в сад. Через месяц (середина сентября) у нас снова ринофарингит и отит. В нашем городе недавно проходила обширная консультация специалистов из Москвы. Далее привожу выписку из мед.карты ребенка, составленной для вышеуказанной консультации с ЛОР-врачем.
"Жалобы на частые простудные заболевания с повышением t 390-39,50С на 3-4 дня, заложенность носа, затем насморк – выделения из носа густые, зеленого цвета. На 4-6 сутки появляются боли в ушах (в мае 2007г. эпизод двустороннего гнойного отита). Болеет до 3-4 недель, ежемесячно.

Анамнез morbi: впервые заболела в возрасте 3-х недель – ветряная оспа, после чего с 3-х месячного возраста частые простудные заболевания. В возрасте 1 года получала стационарное лечение в ЛОРотделении ОДБ с DS отоантрит справа, острый фарингит. На Rграмме ОГК от 14.05.05г. определяется тень увеличенной вилочковой железы. В возрасте 1г.2м. перенесла опоясывающий герпес. В этот период была осмотрена иммунологом, получила лечение: полиоксидоний 3мг в/м №5, тимоген-спрей, дибазол, виферон 1, бифилиз, хепель.
После проведенного лечения 1,5 года не болела. После перенесенного инфекционного мононуклеоза в январе-феврале 2007 года (в ОАК были обнаружены атипичные мононуклеары) вновь участились простудные заболевания. С апреля 2007 года получала курс полиоксидония 3 мг №5, имудон. Регулярно наблюдается у отоларинголога, получала лечение: пиобактериофаг, димефосфон, аминокапроновую кислоту, полидекса, антибактериальную терапию. Эффект от проводимого лечения кратковременный.
Обследована: ОАК от 19.09.07 - L 10,4*10 9 л, п 4, с 56, л 32, м 10, тромбоциты 350* 10 9 л, ОАМ от 08.08.07 – белка нет, L 1-2 в п/з, IgA – 1,21 г/л, IgG – 9,07 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgE – 11,71 МЕ/мл (N до 60),
УЗИ ОБП от 14.07.07:
печень: правая доля - пзр 86 мм, конуры ровные, эхогенность однородна, сосуды в норме;
желчный пузырь – положение: дилятирован, изогнут вправо, лабильная псевдоперегородка в теле, стенка подчеркнута, содержимое гипоэхогенно;
поджелудочная железа – положение: диффузно увеличена, голова – 11,9, тело – 8,8, хвост – 9,7 мм, эхогенность: однородна, контуры ровные, Вирсунгов проток: визуализируется;
селезенка - длина: 61,9, ширина: 23,7мм, эхогенность: однородна, сосуды: вена 4.5.
Анамнез жизни: девочка от 2-й беременности, протекавшей на фоне ФПН, хронической внутриутробной гипоксии плода, угроза прерывания, от 2-х родов с массой 3100, рост 50 см. Грудное вскармливание – 6 месяцев. Растет и развивается по возрасту. Привита по календарю."
Московский врач сказала, что раз диагноз ад.2-3ст. был поставлен в период частых заболеваний, то скорее всего они 1-2ст. и удалять их не надо, назначила месячный курс: в нос - люффель по 1дх3р.д., отвар коры дуба по 3кх3р.д., облепиховое масло по 3кх3р.д.; пить - ромашковый чай, лимфомиазот по 10кап х100г воды 3р.д., ИОВмалыш по 3др х 1р.д. и наблюдение ЛОР-врача. Порекомендовала обратиться к иммунологу. Но московский регистратор сказал, что там и так желающих много и отправил нас к гематологу. Там нам популярно объяснили, что мононуклеоз сильно нарушает иммунитет и влияет на лимфосистему. Добавлю, что у нас мононуклеоз протекал без температуры и без квеличения лимфоузлов. Сказали, что в течении года после выздоровления нельзя ходить в сад, пользоваться общественным транспортом, лифтом, со старшим братом быть в разных комнатах, а вообще лучше на это время уехать в "домик в деревне". Если брат идет в школу, ему нужно смазывать слизистую носа гриппфероном или оксолиновой мазью, чтобы ничего "с собой не принести". Я вышла из кабинета немного ошарашеная, потому что от нас в поликлинике требовали в течении 6 мес. только кровь сдавать и все. И теперь меня мучает вопрос:если аденоиды лимфоидная ткань, то могли ли они увеличиться именно из-за моно-за? Какова вероятность, что они уменьшаться? Не навредили ли бы мы иммунитету ещё больше если бы все-таки смогли сделать аденотомию? И по поводу садика - сейчас, пока нет отопления, мы дома и чуствуем себя отн-но хорошо (подхрюкивание и храп у нас с рождения то меньше, то больше), но когда в группе будет тепло я планирую её водить хотя бы 2-3 раза в неделю. Вот в принципе и все. Хотелось бы узнать мнения специалистов форума.

Что за зверь такой ещё.

В общем ребенку почти 4 года, весь год с соплями проходили, периодически переходящие в отиты. Здесь опять заболели, пошло осложнение в отит(да и поставили нам аденоиды 3 степени, задумались об их удалении) только вылечиваться и вот горло, лимфоузлы увеличены. Врач отправил в вирусологию сдать мазок на инфекции Эпштейна-Барр и цитомегаловирус и… все положительно… так сказать миксовый моноуклеоз сразу с 2мя вирусами.

Прописал лечение противовирусные свечи и гриппферон в нос и горло мирамистин И! домашний режим на 6 месяцев желательно. Хоть с работы увольняйся, сидеть не кому(((

Девочки у кого был, как долго лечили и вылечили ли вообще. у нас температуры нет, горло уже меньше красное

может вылечим этот мононуклеоз и аденоиды уменьшаться и не надо будет удалять их.

капец не знаю что делать

Комментарии пользователей

Нет, не антибиотики.Антибиотиками как раз лечили ангину, ларингит и всякое такое, сопутствующие заболевания так сказать.Я не написала, но через 8 месяцев после того как был выставлен диагноз вирус Эпштейн-Барра у нас реактивировался, то есть стал опять активным, поэтому лечили конкретно вирус.Назначали нам изопронозин(противовирусное) на 3 курса и иммуно-фан спрей (иммуностимулятор).

Оооо, виферон, я совсем про него забыла. Сразу говорю я не врач, рассказываю только по своему опыту. Виферона вставили 5 упаковок, нам вообще никак. Изопронозин принимали курсами по 7 дней, перерыв между приемами 10 дней, по половине таблетки, не помню сколько раз в день, карточка, к сожалению, в поликлинике.И ещё, я почитала, что вам там пишут про сыпь какую-то-необязательно, у нас не было.А вот печень действительно пострадала, биохимический анализ был ужасный, лекарственный гепатит стоял под вопросом, на узи печень была сильно увеличена, пили урсосан около 4 недель, вроде все в порядке, так что эту сторону тоже стоит контролировать.

это такая побочка от препарата или от вируса(так как читала он и печень и селезенку может поражать)

У моей дочери стоит такой диагноз.Ей было всего 1,8, когда это все началось.Трижды за месяц переболели с высоким подъемом температуры до 39.Три курса антибиотиков за тот месяц.последствия которых до сих пор нам аукаются.В последний, третий раз попали в больницу, поставили нам там герпетическую ангину и цитомегаловирус высеяли, сказали субфебрилитет до полугода быть может.Я тогда чуть с ума не сошла.После больницы попали к иммунологу, сдали еще анализы, подтвердился ко всему прочему и вирус Эпштейн-Барра. Лечения как такового назначено не было, сказал только, что рано мы очень им заболели, вот если б после трех лет, было бы проще.Год не вылазили из простуд, ларингитов, ринитов и т.д., пока не нашла сама хорошего врача.Назначили нам лечение, буквально на 2 месяца, и тьфу-тьфу-тьфу-потихоньку все наладилось.Кстати при повторной сдаче анализа цитомегаловирус у нас не обнаружили, первый раз ложноположительным он был на фоне инфекций текущих.Так что ищите хорошего врача и, Бог даст, все наладится. Здоровья малышу))))

Встреча с возбудителем

Конец июля. Всей семьёй мы были на даче. По соседству отдыхали мама с дочкой 4-х лет. После общения с девочкой, у которой на тот момент наблюдался сухой кашель, на следующий день заболел наш ребёнок. Утром температура больше 38 о С, раздирающий горло кашель и сильная заложенность носа. Без промедления мы вернулись в город. Обратившись в поликлинику, получили стандартное назначение.

Главное лекарство из того, что нам назначил врач — свечи виферон в малой дозировке. В основном, конечно, были прописаны симптоматические средства (лазолван сироп от кашля, тантум верде спрей в горло, називин капли в нос, ромашка внутрь в виде настоя).

Мы продолжали делать всё так, как говорили врачи. Единственное, что мы добавили, это противоаллергические капли Зодак для внутреннего применения (кстати, впоследствии оказалось, что многим детям они не помогают, и нам в том числе).

Анализы

Время шло

Но буквально через день после похода в поликлинику у ребёнка с утра снова температура 38,9 о С. Мы вызвали скорую помощь. Нам предложили ехать в инфекционную клиническую больницу, предупреждая нас при этом, что в этой больнице с высокой вероятностью возможно наложение одной инфекции на другую.

Муж был за госпитализацию, я против. Дальше мы действовали по моей схеме: сбиваем температуру, едем в поликлинику, показываем горло педиатру и ЛОРу, советуемся с ними по поводу стационарного лечения. Что мы и сделали. ЛОР ничего у нас не нашла, кроме красного горла, а педиатр направила в больницу, ехать в которую мы были готовы сразу после поликлиники.

Мы думали, что теряем дочь

В общем, на своём автомобиле мы так и не доехали до больницы из-за невероятной паники, которая охватила нас уже при подъезде к ней. Местность нам незнакомая, а то, что при температуре 39,3 о С это состояние для ребёнка вполне естественно, мы не подумали, да и, честно говоря, думать тогда было в принципе сложно.

Нашёлся молодой мужчина (дай Бог ему здоровья), который довёз нас до больницы на своей машине. Так, после двух недель бессмысленного лечения, мы оказались в стационаре.

Если бы всё было иначе…

Очень жаль, что врачи, которые приходили на дом постоянно менялись и, зачастую это были исключительно молодые специалисты. Не удивительно, что конкретного диагноза так и не было поставлено.

Очень много времени из-за этого было упущено, и здоровье ребёнка потеряно. Помимо этого, не были назначены более глубокие анализы. С их помощью можно было бы точно определить: вирусная это инфекция или бактериальная. Тогда, возможно, не пришлось бы давать дочери антибиотики, которые в той или иной степени подрывают иммунитет. Хотя, вполне вероятно, что на даче у нашего ребёнка дала о себе знать именно бактериальная инфекция.

А вот вирус мог проникнуть в организм уже позже (например, в поликлинике) и на фоне ослабленного иммунитета вызвать развитие мононуклеоза. Но это лишь один из множества возможных вариантов развития событий.

Выяснить наверняка, откуда взялся вирус не представляется возможными и сейчас. Рассуждать на эту тему можно много, но, к сожалению, практически бессмысленно.

Могу добавить только, что после переписки с мамой той больной девочки, с которой мы контактировали на даче, стало понятно, что болела она довольно долго, температура отсутствовала, но при этом был насморк, кашель, а также конъюнктивит. ОРЗ это было или ОРВИ или что-то ещё – непонятно. Кровь они сдавали по моей просьбе уже тогда, когда мы с дочкой лежали в больнице. Результат ничего сомнительного не показал, т.е. девочка абсолютно здорова. Более глубоких анализов сделано не было. Вполне возможно, что девочка переболела тем же мононуклеозом, только в стёртой форме. Но, как я уже сказала, гадать бесполезно, можно только предполагать.

Стационар

В конце концов, мы с дочкой всё же оказались в инфекционной больнице. При поступлении в стационар, ребёнку, первым делом, ввели литическую смесь (анальгин, папаверин и димедрол) внутримышечно. Применяется она для быстрого снижения высокой температуры.

Точный диагноз был установлен не сразу, а спустя неделю после госпитализации. Пока мы сдали все анализы, пока стали известны их результаты и т.п. При поступлении по итогам первого анализа крови было обнаружено атипичных мононуклеаров – 3% (это норма), моноцитов – 9% и СОЭ – 50мм/ч. По итогам второго анализа (спустя 3 дня) мононуклеаров – уже 8%, моноцитов – 13%, СОЭ – 30мм/ч. Остальные показатели, в том числе лейкоциты, по результатам обоих исследований оставались в норме.

Так как с самого начала, мы находились на поддерживающем лечении (анаферон, антигриппин, но-шпа совместно с супрастином в инъекциях), состояние, конечно, улучшилось. Температура сначала держалась на уровне не выше 38 о С, затем и вовсе нормализовалась.

Чуть позже снова возник конъюнктивит, который длился около 10 дней (вылечить его нам удалось только с помощью глазных капель офтальмоферон). Были увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Также было сделано УЗИ брюшной полости, по результатам которого выяснилось, что у ребёнка увеличена печень, наблюдаются диффузные изменения паренхимы печени (изменена вся её ткань), увеличены лимфоузлы в воротах печени.

Остался только вирус герпеса (ВГ) VI типа, ДНК которого была обнаружена с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). ВГ VI типа мог спровоцировать розеолу или лихорадку без сыпи. Слава Богу, этого не произошло.

Таким образом, ВГ IV типа был причиной мононуклеоза, но на тот момент времени в крови его обнаружено не было. Нередко в анализах устанавливается также наличие цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ, ВГ V типа), которая протекает идентично инфекционному мононуклеозу. Иного лекарства назначено не было, т.е. ВГ VI типа должен был быть подавлен изопринозином. Необходимо было завершить первый курс и через 10 дней, уже после выписки, начать второй 10-дневный курс в такой же дозировке. Но на этом наше пребывание в больнице не закончилось.

Но затем начался конъюнктивит. Протекал точно так же, как у дочки. Довольно быстро убрали проблему при помощи того же альбуцида. Но, позднее, находясь с ребёнком в больнице, снова и снова давало о себе знать именно горло, болело по 3-4 дня стабильно (волнообразно, я бы сказала). Что только я не использовала, чтобы погасить эту боль: тантум, мирамистин, биопарокс, граммидин нео. Дошло даже до свечей виферона во взрослой дозировке.

Действительно, после такого комплексного лечения боль исчезала, но проблема в том, что, как я уже упоминала, она появлялась вновь. Лечащий врач наблюдала и за моим состоянием, регулярно осматривала горло, но так как не было больше никаких признаков, характерных для мононуклеоза, делать все необходимые анализы посчитала нецелесообразным.

Также врач добавила, что у взрослых клинические проявления болезни намного ярче (например, обязательно должна быть лихорадка и т.д.). Кстати, конъюнктивит в больнице у меня ещё раз повторился. Видимо, вирус путешествовал, переходя с одной слизистой на другую. Врач затем сказала мне, что именно по этой причине можно даже не обнаружить вирус в крови при сдаче анализов на определённом этапе лечения.

Подходило время выписывать дочь, но симптомы интоксикации начались и у меня. Три дня держалась температура под 39 о С, сильно болело горло, воспалились глаза. Доктор назначила мне уколы цефтриаксона (антибиотик, т.к. по видимому была смешанная инфекция) и тот же изопринозин.

Возбудителей мононуклеоза в моём случае не было обнаружено, но все признаки указывали, что это именно он. Началось лечение такое же длительное и объёмное по количеству препаратов лечение, как у дочери…

Папу мононуклеоз не обошёл стороной

После 3-х недель изнурительного пребывания в больничных стенах, мы с дочкой наконец-то оказались дома. Но муж на тот момент находился на лечении в инфекционной клинической больнице.

Почти за неделю до того, как выписали нас, мужа пришлось госпитализировать в инфекционную больницу на скорой помощи в связи с лихорадкой. Недомогание, слабость, головную боль, заложенность носа и боль в горле муж почувствовал немного ранее и перенёс это состояние, посещая работу.

Папу выписали, а мы снова отправились в больницу

На следующий день после его выписки мы с ребёнком снова попали в больницу. Это спустя 2 недели после нашего возвращения в родные стены. Произошло это либо вследствие общего пребывания с другими детьми на детской площадке, либо из-за возможного переохлаждения ребёнка. Получается, что я снова как бы не уследила за дочерью.

Анализ крови показал полное отсутствие атипичных мононуклеаров, моноцитов – 9%, а также нормальные значения всех показателей, кроме СОЭ – 36мм/ч. На этот раз обошлось без антибиотиков. Основное лечение – противовирусное и иммуностимулирующее. Выписали нас спустя 6 дней после поступления.

Наконец-то все были дома

Как только вся семья оказалась в сборе и окончательно пришла в себя, каждый из нас встал на учёт к инфекционисту. Разумеется, ребёнок наблюдается в детской поликлинике, а мы с мужем у одного и того же врача во взрослой. В настоящее время все мы находимся на поддерживающем лечении, так как иммунитет ослаблен и нуждается в определённой стимуляции.

За это время возникали попытки вирусов (а в наших организмах их, как выяснилось, целый комплекс) напоминать о себе симптомами ОРЗ при малейших переохлаждениях. Всем нам были назначены длительные курсы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Впереди долгий путь работы над иммунитетом всех членов нашей семьи….

Последствия мононуклеоза

На данный момент нас с мужем также очень беспокоит дыхание ребёнка, проблемы с которым начались ещё на начальной стадии болезни. Так как дочка очень сильно храпит во время сна, мы решили показать её по договорённости ЛОР-врачу. Основной диагноз по результатам осмотра: аденоидит II степени на фоне перенесённого инфекционного мононуклеоза, сопутствующий: аллергический ринит.

Полученные рекомендации: домашний режим, супрастин внутрь в течение 10 дней, аминокапроновая кислота в нос капельно на протяжении 5 – 7 дней, ингаляции с физиологическим раствором, УФО-тубус носа и зева №5, гипоаллергенная диета.

Надо сказать, что на второй день лечения супрастином и аминокапроновой кислотой ребёнок дышит намного легче и практически перестал храпеть во время сна. С каждым днём состояние всё лучше и лучше. Одновременно с этими лекарствами мы начали давать изопринозин. Инфекционист сказала нам, что на фоне приёма противовирусного аденоиды, так же как миндалины и лимфоузлы должны со временем уменьшиться в размерах. Это логично. Только вот происходит это всё очень медленно, постепенно.

Что касается, общения с другими детьми, пока оно у ребёнка отсутствует. Гостей в доме не бывает. Сами мы можем выбраться только к бабушке, иногда даже оставить дочь у неё на пару дней. Конечно, внешне жизнь наша почти ничем не отличается от той, которая была до болезни, разве что теперь больше времени уделяется теплу в доме, одежде ребёнка и, конечно, питанию. Пища должна быть низкоаллергенной и щадящей для печени.

Не навреди!

В заключение хотелось бы сказать вот о чём: не секрет, что в стране огромная нехватка кадров в сфере здравоохранения. Об этом действительно сейчас очень много разговоров. Опытные врачи уходят, на их место приходят новые специалисты, которым также нужно нарабатывать опыт. Это естественно.

Молодым специалистам, наверное, следует постоянно развиваться, опираться на знания и опыт своих старших коллег. Ещё очень важно, чтобы врачи не менялись так часто, как происходило у нас, так как желательно всё-таки придерживаться какого-то одного подхода к лечению. Из-за неверно поставленных диагнозов страдают взрослые и дети.

В нашем случае довольно серьёзно пострадал именно ребёнок. Из-за поведения некоторых медицинских работников, которые внесли определённый вклад в лечение нашей дочери, у нас с мужем остался неприятный отпечаток на сердце.

Родители особенно зависимы от мнения врачей, работающих в педиатрии, так как дело касается их детей. Они доверяют врачам и боятся отходить от любых назначений. Пациентов всегда много, но история болезни каждого заслуживает определённого внимания и индивидуального подхода, особенно, если эти пациенты – дети.

Все когда-то появляется в первый раз. Болячки тоже.
Доче 2,7 было
В один не самый прекрасный день моя дочь принесла домой инфекционный мононуклеоз.

Ночью и потом двое суток температура доходила до 40,5.
У меня было ощущение, что я теряю ребенка. жаропонижающие не помогали. ни в таблетках ни в свечах. обтирание спиртом помогало, но на минуты. Этот кошмар длился больше 2 суток. Ничего не помогало, ребенок бредил. Я пребывала в тихой истерике.
Я поставила свечку с Вифироном 1000000 (дозировка большая. очень) и дала найз. температура упала. до 35,5. потом опять стала расти.

Пришла участковая врач. Поставила диагноз - ангина.

Моя мама тоже врач, но терапевт. на пенсии. Но диагност была от Бога. Я с ней на такие чудеса насмотрелась!

И тут наш педиатр выдохнула: мононуклеоз. ПОЕДИТЕ В ИНФЕКЦИЮ.
я в ответ: "НИ ЗА ЧТО. ТАМ БУДУТ ПИЧКАТЬ АНТИБИОТИКАМИ. "

Инфекционист навыписывал аж 3 вида антибиотиков. для вирусного заболевания.
Ну стали мы Вифероном лечиться. и я полезла в безграничные просторы паутины. Прочитала все, что там было, вплоть до монографий.
Мама в свою очередь в библиотеку нырнула, медуниверситетскую
Сошлись на мнении, что антибиотики мы не будем, противовирусные - будем. И искали хорошего специалиста.

Так вот последствием мононуклеоза и стали у нас расти аденоиды.
Два раза были отиты. один гнойный

Короче я начала с ними войну. и с бесплатными врачами.
Анекдот:
- Здравствуйте, бесплатный доктор!
- Здравствуйте, безнадежный больной. Я это прочувствовала на своем кошельке.

За один день мы сходили к трем лор врачам.

ВРАЧ №3 Частная клиника. дорого.
Выдала мне длинный список препаратов со схемами что после чего пить и с чем капать капать
И к нему назначение: кукушка до победы и назальный лазер.

Должна сказать, что ребенок к ней попал в жутко запущенном состоянии, только что из больницы после гной ного отита.

Что касается кукушки - обожаю эту процедуру сама и доче она тоже нравится. я к ней отношусь как к бане или теплой ванне. с всякими добавками. )
Мне нравится результат от кукушки с теосульфатом натрия, прополисом, аскорбинкой, ну и еще целую кучу препаратов можно использовать.

Ну а лазер - он творит чудеса!

Единственный недостаток - клиника частная и лечиться в ней жутко накладно.

На 6 кукушку у дочи вылетела гнойная пробка из носа таких размеров, что насос поперхнулся.

Доктор из частной клиники направила нас к сурдологу. Сурдолог оказалась свеже приехавшей в наш город и пребывала в ужасе от методов лечения.
От неё я узнала, что показаний на удаление аденоидов всего 2:
1. Тугоухость, вернее резкое снижение слуха
2. Ночное апное (простите не помню как ЭТО пишется), это когда ребенок во сне забывает как дышать
И ВСЕ.
Кукушка и физиопроцедуры. Регулярно и по показаниям. Например: если ОРЗ - назначают полоскание и обильное питье. Зачем? А чтоб вымывать инфекцию. А в нос капельки, с соплями возиться лор врачи не желают. Вот и происходит застой инфекции и как следствие ее развитие.

Кстати я экспериментировала. на ребенке. В острый период мы делали кукушку 1-2 раза в день. Сопли прошли за 3 дня! СОВСЕМ.

Теперь о страшном. Аденоиды лечить кукушкой в частной клинике дорого.
И мне посоветовали старый дедушкин метод. настойка прополиса. спиртовый раствор. прополис может растворить только спирт. Разводить его надо 1/1 водой.

Дщерь орала как резаная. правда за 2 года уже привыкла.
Из наблюдений. гайморит нас покинул довольно быстро, при чем всю семью. т. к. из солидарности с ребенком ей позволялось капать все носы в доме. аденоиды сдаваться не хотели долго, но и не росли. что очень радовало.

Я не националистка. просто очень нежно отношусь к евреям. ну умные они. а меня жизнь научила, что все, что говорят евреи - принимать как руководство к действию.
Так вот!
Еще на заре туманной юности я слушала как дородная еврейка причитала что ее сыну надо бы играть на скрЫпке. но из-за такой напасти как аденоиды бЭдному мальчику придется играть на духовом инструменте, поскольку только духовой инструмент может справиться с этой напастью и выбор пал на кларнет.
ну в юности намотала, а с аденоидами пришлось отматывать назад. и в 5,5 лет мы пошли учиться играть на флейте.
Деть болеть стал реже. я к врачам с ней вообще лишний раз не люблю показываться.

Пришлось лечь в клинику на обследование. там детЁ крутили со всех сторон. и доктор лечащий мне наговоривает кучу всего. а у меня вопрос про аденоиды. на что мне отвечает:"А что аденоиды. с ними то все в порядке. 2 степень.

Одним из острых вирусных заболеваний является инфекционный мононуклеоз. Это заболевание характеризуется высокой температурой тела, увеличением лимфатических узлов в области шеи и сопровождается болью в горле. Мононуклеоз вызывается вирусом герпеса, и передается через слюну. Дети раннего возраста, как правило, переносят болезнь легко. Больше подвержены заражению подростки и взрослые люди. Мононуклеоз может проявляться вне зависимости от времени года.

Классификация инфекционного мононуклеоза:

• по форме: атипичный (бессимптомный), типичный;
• по течению: хронический, затяжной, острый;
• по тяжести: тяжелый, среднетяжелый, легкий;
• по фазе: неактивный, активный;
• возможные осложнения: панкреатит, гемолитическая анемия, синусит, разрыв селезенки, миокардит, гепатит.

В 90-92% клинических случаях заболевание переносится легко, не вызывая серьезных осложнений. Крайне редко фиксируется разрыв селезенки - грозный симптом, угрожающий жизни. Больной начинает предъявлять жалобы на сильную режущую боль в зоне живота, отдающую в левое плечо, и тахикардию. При разрыве селезенки необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе последствия могут быть самыми печальными. В тяжелой форме инфекционный мононуклеоз обычно проходит у людей с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период болезни составляет в среднем от 5 дней до месяца. Бывают случаи, при которых симптоматика инфекции не выражена, и выявляется постепенно. В течении нескольких дней отмечается повышение температуры, которая достигает высоких показателей, общая слабость, закладывается нос, увеличиваются миндалины, наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки. К концу первой недели у больного проявляются все симптомы, которым характерно лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). На фоне инфекционного мононуклеоза может развиться ангина. У детей легко определить первые признаки инфекции: темнеет моча, начинают кровоточить десны, затрудняется глотание, склеры приобретают желтоватый цвет, а также наблюдается желтушность кожи. Анализ крови покажет высокий уровень билирубина. Из-за сильной усталости и головных болях, детям требуется длительный сон. Диагностировать инфекционный мононуклеоз иногда бывает затруднительно, в связи с схожестью с другими инфекционными заболеваниями. Определить инфекцию можно путем комплексного анализа крови и мочи на уровень лимфоцитов и гетерофильных агглютининов.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей, как правило проводится дома, при этом нужно соблюдать постельный режим и диету.

Если у ребенка не наблюдается инфекция бактериального характера, тогда при лечении, антибиотики не назначаются. Для снижения температуры используется парацетамол или ибупрофен. Не рекомендуется давать детям аспирин, так как это может привести к развитию синдрома Рея. Переболев однажды инфекционным мононуклеозом, дети приобретают к нему стойкий иммунитет.

При подозрении на это заболевание обязательно следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующую терапию. Наша клиника предоставляет услуги квалифицированных врачей, которые специализируются на инфекциях. Для детальной информации и записи на прием посетите наш сайт. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей наш конек.

Современные люди уделяют своему здоровью недостаточно внимания, что приводит к развитию очень серьёзных осложнений.

Зачастую встречается такая болезнь, как мононуклеоз инфекционной природы. Оно имеет вирусное происхождение и поражает гланды, лимфатическую систему, печень, селезёнку. Во многих случаях заболевание не удаётся вовремя распознать, так как симптоматика напоминает обычное ОРВИ или проявляется в виде ангины.

Обуславливается эта болезнь вирусом Эпштейна-Барра, проникающим в ротовую и глоточную полость путём воздушно-капельного взаимодействия. Вирус встраивается в клетки лимфоидной системы, что впоследствии ведёт к его размножению в лимфоцитах и распространению через ток крови по всему организму. Этот процесс приводит к дальнейшему развитию симптоматики, которая не всегда оказывается безобидной, как кажется.

• Через половой контакт;
• С помощью поцелуя;
• При чихании;
• Через немытые руки;
• Игрушки;
• Переливанием донорской крови;
• Во время родов;
• Нарушением гигиенических правил;
• Использованием общего белья, посуды.

Люди после того как подхватили данную разновидность мононуклеоза, могут являться сами источниками инфекции в течение полутора лет.

Болезнь может проходить в лёгком или стёртом проявлении. Симптомы у детей определённого возраста могут протекать не замечено или не опознано, и их обычно лечат как при ОРЗ или ангине.

Инфекция развивается медленно с постепенным проявлением симптомов, которое затем начинает нарастать. Наблюдается слабость общего состояния, недомогания, повышенная температура тела в пределах 37,5 градусов, высокая утомляемость. На следующем этапе развивается симптоматика респираторного поражения: закладывает нос, краснеет горло, увеличиваются гланды, опухают лимфатические узлы.

В более редких случаях заболевание может протекать в острой форме. Появляются головные боли, повышается температура тела, наблюдается озноб, лихорадка и ломота в мышцах. Такое состояние может сохраняться в течение нескольких недель.

Спустя некоторое время болезнь набирает обороты, и симптоматика начинает ухудшаться: у больного наблюдается потеря аппетита, тошнота, развитие ангины, в размерах увеличивается селезёнка и печень.

Примерно спустя 3 недели проявление симптомов стихает: общее состояние начинает улучшаться, аппетит возвращается, происходит изменение температуры тела на нормальный уровень, также в норму приходят лимфоузлы, печень и селезёнка. Мононуклеоз может приобрести хроническую форму проявления. В этом случае наблюдаются временами обострения и ремиссии. Латентный период длится до 45 дней.

Мононуклеоз инфекционного типа у малышей, как правило, проходит как ОРВИ, и во многих случаях врачи диагностируют по ошибке ангину. Дети, не достигшие 3 лет от роду, страдают от этой болезни, протекающей подобно респираторному поражению, и чаще всего она не выявляется. Инфекция у детишек подросткового возраста могут не возникать симптомы и вовсе.

Инфекционное поражение в малом возрасте протекает в более острой и стремительной форме, чем у взрослых. При этом поражение гланд и лимфатических узлов выражено сильнее.

Характеризуется поражением органов, нетипичных для этой болезни, или неполным комплексом симптомов. Атипичный мононуклеоз чаще всего развивается у мальчиков до 7 лет. Проявляет себя невысокой температурой, тонзиллитом, воспалением аденоидов, лимфоцитозом.

Выявляется, если у больного на протяжении 6-ти и более месяцев наблюдаются инфекционные (синуситы, тонзиллиты, пневмонии, бронхиты), интоксикационные (боли в суставах, повышенная утомляемость, слабость) синдромы и патологические изменения сердечной мышцы, почек, печени, а также регулярные повышения температуры. Диагноз "хронический мононуклеоз" ставится после комплексного обследования, включающего клинический осмотр, изучение анамнеза и лабораторные тестирования.

• периодическая лихорадка (один раз в 1,5-2 месяца), которая сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, фарингитом, стоматитом;
• поражение ЖКТ (хронический гастрит, гепатит);
• длительная субфебральная температура (37-37,3 градуса) на фоне сильной усталости и упадка сил; постоянные рецидивы респираторного заболевания.

Хронический мононуклеоз в подавляющем большинстве случаев обнаруживается у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Вследствие незрелой иммунной системы и физиологических особенностей органов дыхания они чаще взрослых болеют пневмониями, бронхитами, ангинами и отитами.

Для постановления правильного диагноза проводятся различные серологические тесты. Более достоверным методом является выявление антител к возбудителю.

Лечение основывается на избавлении от симптомов. Лечащий врач назначает жаропонижающие препараты, и средства, устраняющие головную боль, недомогание и многое другое. Антибактериальные препараты в борьбе с этим заболеванием бесполезны, так как оно имеет вирусное природное происхождение.

На фоне мононуклеоза могут развиться серьёзные осложнения. В этом случае назначается большой спектр различных препаратов: гепатопротекторные средства, кортикостероидные препараты, в некоторых случаях применяются и антибактериальная терапия, если наблюдается развитие дополнительной бактериальной инфекции.

Эта болезнь не всегда может проходить бесследно для организма человека. В более тяжёлых случаях развивается менингоэнцефалит. А увеличение гланд приводит к затруднённости дыхания. У детей инфекция может стать причиной гепатита. В запущенных ситуациях заболевание провоцирует разрыв селезёнки.

Возбудитель этой болезни - вирус Эпштейна-Барра иногда провоцирует онкологические образования. Из-за этого заболевания увеличиваются риски формирования лимфомы.

Правильный рацион питания при инфекционном мононуклеозе играет важную роль. Главная цель лечебной диеты - снизить избыточную нагрузку на клетки печени и укрепить иммунитет.

1. Отдавать предпочтение продуктам, обладающим высокой пищевой ценностью - сокам с мякотью, свежим фруктам и овощам.
2. Много пить. Идеальный выбор - минеральная вода без газа, настой шиповника, соки, кисели, компоты.
3. Исключить или ограничить углеводы, нагружающие пищеварительный тракт.
4. Минимизировать потребление продуктов, богатых на насыщенные жиры - тортов, пирожных с кремом, полуфабрикатов.

Рекомендованные продукты: нежирное мясо и птица, кисломолочная продукция, молоко, морская рыба, каши (пшено, рис, гречка, овсянка), зелень, макароны, яйца, мед.

Запрещенные продукты: бобовые, крепкий кофе, шоколад, жирные рыба и мясо, свежая выпечка и белый хлеб, газированные напитки, алкоголь, крепкий бульон.

При инфекционном мононуклеозе самый сильный удар принимает на себя иммунная система. Если болезнь протекала в тяжелой или острой формой, период реабилитации может занять целый год. Сохраняются слабость, утомляемость после психических и физических нагрузок, снижается аппетит и общий тонус организма. Для быстрого восстановления рекомендуется временно ограничить эмоциональные и физические перегрузки, строго придерживаться диеты, сдать анализ крови после завершения острой фазы заболевания. Не помешает проконсультироваться у гематолога и сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Детей после перенесенного мононуклеоза ставят на учет к инфекционисту на 6-12 месяцев. Критерий полного выздоровления - отсутствие лабораторных и клинических маркеров активности инфекции. Показан осмотр у гематолога, ЛОРа и онколога. Реабилитационная терапия состоит из лечебного питания, приема витаминов и локальных антибактериальных средств, антигистаминных препаратов. В течении года ребенок должен сдавать анализы крови, мазки из ротоглотки, иммунограмму.

Исход острого мононуклеоза зависит от состояния иммунитета и наличия/отсутствия предрасположенности к вирусным болезням. Существует несколько вариантов:

Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза невозможна, поскольку более 90% людей являются вирусоносителями вируса Эпштейна-Барра. Единственный способ предотвращения инфекции - укрепление иммунного ответа организма.

Из всего сказанного следует сделать вывод, что к своему здоровью необходимо быть предельно внимательными. Это поможет вам своевременно установить диагноз и получить правильное лечение. В случае игнорирования симптомов, болезнь будет прогрессировать, и оставит жуткие последствия в организме. Поэтому вовремя обращайтесь к врачам.