Инфекционный заболеваний у детей грудного возраста

Детские инфекционные заболевания - это большая группа болезней инфекционной природы, которые возникают в детском возрасте человека, характеризующиеся возможностью эпидемического распространения преимущественно аэрогенным способом.

Детские инфекционные заболевания выделяются в отдельную группу, так как особенности детского организма предопределяют и особенности их лечения.

Детские инфекционные заболевания: классификация

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний у детей, но мы выбрали одну из самых понятных и простых. Эта группа патологий делится на:

1. Инфекционные болезни кишечника у детей.

Характеризуется локализацией чужеродных агентов в кишечнике ребенка. К этому виду патологий относятся: полиомиелит, эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, ботулизм.

2. Инфекционные заболевания дыхательных путей у детей.

Характеризуются локализацией чужеродных агентов в органах дыхания (бронхах, трахеи, гортани, легких. ). Это такие заболевания, как скарлатина, ангина, грипп, ОРВИ.

3. Инфекционные заболевания крови у детей.

Эти болезни передаются с помощью насекомых (трансмиссионным путем) и возбудители в этом случае находятся в крови. К таким болезням относятся: арбовирусные энцефалиты, риккетсиозы, туляремия.

4. Инфекционные заболевания наружных покровов у детей.

К ним относятся: бешенство, столбняк, трахома.

Детские инфекционные заболевания: причины

Самой основной причиной инфекционных заболеваний у детей является их контакт с инфицированным человеком. Путь заражения, как правило, воздушно-капельный. Причем заразно все: слюна, распространяющая при кашле и даже при разговоре, бронхиальная и носоглоточная слизь - все это является угрозой заражения ребенка.

Нужно сказать, что иммунитет ребенка формируется в 5 этапов. Самыми серьезными являются 1 и 2 этапы, которые длятся до 1.5 лет. Именно в этот момент ребенка "защищают" только материнские антитела, которые потом исчезают. Именно в этот момент необходимо особое внимание уделять гигиене ребенка.

Начиная с 2-ух лет, у детей начинается бурное формирование механизмов иммунитета, которое продолжается, практически, до 16-тилетнего возраста.

Исходя из сказанного можно сделать простой вывод: причины детских инфекционных заболеваний в заключаются в еще слабой иммунной системе ребенка, в том, что она только формирует свои механизмы действия.

С другой стороны, нужно понимать, что если ребенок будет расти в стерильных условиях, то у него никогда не будет сильного иммунитета, ведь иммунная система формируется только под воздействием внешних факторов, она "учится" давать отпор внешним чужеродным элементам только при столкновении с ними - таковы неписаные законы природы, и именно на этом факте базируется основная цель вакцинации - выработка искусственного иммунитета при введении в организм какого-либо возбудителя.

Детские инфекционные заболевания: особенности течения

В развитии всех детских патологий было выявлено четыре периода:

1. Инкубационный период (ИП).

Это период времени с момента первого контакта ребенка с источником инфекции до проявления первых симптомов болезни. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида инфекции и от состояния иммунной системы ребенка.

Приведем примеры детских инфекционных заболеваний с инкубационными периодами:

- Ветрянка имеет ИП 11-24 суток

- Гепатит А имеет ИП от 7 до 45 суток

- Дизентерия - 1-7 суток

- Дифтерия - 1-10 суток

- Коклюш - 3-20 суток

- Корь - от 9 до 21 суток

- Краснуха - 11-24 суток

- Скарлатина имеет ИП от нескольких часов до 12 суток

- Полиомиелит - 3-35 суток

2. Продромальный период.

Этот период можно назвать началом болезни: он длится с момента проявления первого симптома и до "разгара" собственно самой болезни.

3. Период "разгара" детского инфекционного заболевания.

В принципе, это и есть "кульминация". В этот период проявляется весь симптоматический комплекс детской патологии. К примеру, коклюш проявляется спастическим кашлем при котором идет выделение слизистой мокроты, при этом лицо ребенка краснеет, а иногда возникает кровоизлияние по слизистую.

Это период затухания болезни - выздоровления.

Самые распространенные инфекционные заболевания у детей

Конечно же, когда мы говорим о детских болезнях, то тут же возникают ассоциации с эпидемиологическими периодами, которые приходятся на осенне-зимнюю пору и характеризуются, в первую очередь, заболеваниями органов дыхания у детей. Детские инфекционные заболевания разнообразны: это и заболевания ЖКТ, и аллергические заболевания, имеющие аутоиммунную природу, и кожные патологии, но заболевания органов дыхания у детей являются самыми распространенными - это вам подтвердит любой педиатр.

- Бронхиты различной этиологии.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой бронхов.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой трахеи.

Характеризуются воспалительными процессами в слизистой оболочке голосовых связок и гортани.

Характеризуется воспалительными процессами в носовых пазухах.

- Риниты различной этиологии.

Эти детские инфекционные заболевания являются, попросту говоря, насморком разной интенсивности: от легкой формы до полной заложенности носа.

Эта болезнь характеризуется воспалениями небных миндалин и соседних с ними лимфатических узлов.

Это ни что иное, как инфекционное заболевание легких.

- Гриппы различной природы.

Эти детские инфекционные заболевания, пожалуй, одни из самых распространенных и опасных, потому что чужеродные агенты, вызывающие эти патологии, постоянно мутируют и необходимо все время изобретать новые препараты для борьбы с ними.

Это, конечно, не все заболевания органов дыхания у детей, но основные из них.

Детские инфекционные заболевания: симптомы

Признаки патологии ребенка, конечно же, зависят от многих факторов: в первую очередь, от вида возбудителя, от состояния иммунной системы ребенка, от условий его жизни, и.т.д. Но все же есть общие симптомы детских инфекционных заболеваний:

1. Основным симптомом является фебрильная температура (38° и выше). У ребенка повышение температуры происходит, практически, при любых патологических процессах, потому что это является его единственным защитным механизмом - при таких температурах большинство чужеродных тел гибнут.

2. Постоянная сонливость и вялость так же являются характерными симптомами детских инфекционных заболеваний - сказывается нехватка энергии (она уходит на борьбу с антигенами).

4. Появление сыпи.

Диагностика инфекционных заболеваний у детей

Первоначальную диагностику болезни у ребенка проводит врач-педиатр. Он обязательно проводит внешний осмотр малыша, прослушивает его, выявляет характерную симптоматику, выясняет у родителей: были ли контакты ребенка с инфицированными людьми.

Детские инфекционные заболевания диагностируются после обязательных анализов крови, мочи, кала ребенка. Так же, при необходимости, прибегают к инструментальным методам: МРТ, УЗИ, рентгенография.

Детские инфекционные заболевания: лечение

Комплексная терапия инфекционных заболеваний у детей должна решать четыре задачи:

1. Нейтрализацию возбудителя заболевания.

2. Поддержание нормальной функциональности основных систем детского организма.

3. Сохранение нормальных условий формирования детского иммунитета и его укрепление.

4. Предупреждение различных осложнений детских инфекционных заболеваний.

Именно поэтому назначение лекарственных препаратов должно быть осторожным. Антибиотики должны применяться только в особых случаях (при тяжелых и затяжных патологических процессах). Важно знать, что само по себе повышение температуры - это нормальный процесс борьбы организма с инфекционными возбудителями и нет нужды сразу же давать ребенку жаропонижающие и сбивать температуру, достаточно просто помочь организму хорошей дозой витамина С.

Применение антибиотиков имеет весьма негативные последствия, тем более для ребенка, у которого иммунная система находится в стадии формирования, и ни один врач не сможет сказать, как бездумная антибиотическая терапия может сказаться в будущем.

Весьма спорным (особенно в последнее время) является вопрос вакцинации. "Усредненная" доза введенных чужеродных агентов (для выработки иммунитета) по-разному сказывается на детях: в большинстве случаев помогает (это факт), но нередко возникают случаи, когда вакцинация делает из ребенка инвалида.

Так что же делать, как лечить заболевшего ребенка?

Первое, что следует уяснить: организм ребенка, в большинстве случаев, сам может справится с инфекционным заболеванием, ему в этом необходимо только помочь, и чем раньше это начинать делать, тем лучше. Помогать необходимо препаратами только на натуральной основе, включая в эту комплексную терапию иммуномодуляторы, антивирусные препараты, антибактериальные средства. Не спешите "сбивать" ребенку температуру, лучше чаще поите его чаем с лимоном.

Если у ребенка инфекционное заболевание тяжелой формы, то применяйте антибиотики с препаратами, нейтрализующими их негативный эффект. Лучшим таким препаратом является Трансфер фактор. Попадая в организм, он выполняет сразу несколько функций:

- восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего повышается иммунологическая реактивность (сопротивляемость инфекциям) детского организма;

- усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался;

- являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, "запоминает" все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие то или иное инфекционное заболевание, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.

Обязательно в комплексной терапии детских инфекционных заболеваний применяйте пробиотики и пребиотики - препараты, которые восстановят и сохранят микрофлору ЖКТ ребенка - основного звена его иммунной системы. Для этого наиболее эффективными являются:

Детские инфекционные заболевания: профилактика

После перенесенного заболевания, детский организм выходит более крепким. Во всяком случае так должно быть - это путь формирования иммунитета человека. Но это не значит, что к здоровью своего ребенка нужно относиться с пренебрежением.

Профилактика детских инфекционных заболеваний должна заключаться в следующем:

- новорожденных обязательно надо кормить первым молоком - молозивом, потому что оно содержит в огромном количестве материнские антитела - первую "защиту" ребенка от чужеродных элементов;

- ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, пока есть молоко - кормите;

- огромное значение для ребенка имеет правильное питание, в его рационе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей;

- активный образ жизни - гарантия здоровья ребенка;

- для укрепления иммунитета необходимо заниматься закалкой с самого детства (контрастный душ и баня - прекрасные средства для этого);

- детские инфекционные заболевания не будут страшны, если ребенок будет в полном объеме получать все, необходимые для его организма, полезные вещества: витамины, минеральные комплексы, аминокислоты. поэтому обязательно регулярно давайте своему малышу соответствующие препараты.

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

При первом же недомогании малыша родители начинают бить тревогу, и это понятно, ведь маленький организм очень подвержен инфекциям, а чтобы вылечить такое заболевание, необходима помощь врача.

Инфекции у детей вызывают достаточно сложные последствия, поэтому ранняя диагностика недуга очень важна.

Рассматривая ряд факторов, чаще всего провоцирующих инфекционные заболевания в раннем возрасте, можно отметить следующие: резкий рост и формирование организма, включая умственное развитие, наращивание скелетной и мышечной массы, смену молочных зубов. В этот период организм отдает все силы на развитие, поэтому внешние бактерии и инфекции легко проникают в организм, что нередко приводит к ослаблению иммунитета.

Виды инфекционных заболеваний

В России с целью своевременного выявления и лечения инфекционных болезней среди маленьких детей проводится всеобщая диспансеризация. Рассмотрим несколько часто встречающихся заболеваний и определим основные симптомы и методы борьбы с ними.

Этот недуг встречается у маленьких детей довольно часто и уступает в первенстве разве только ОРВИ. Чаще встречается у детей первого года жизни, причем именно в этом возрасте инфекция поражает мальчиков, а в более старшем девочек.

Причиной в 90% является кишечная палочка, в остальных 10% это энтерококки и стафилококки. Путь распространения инфекции — восходящий (из прямой кишки, промежности, при нарушениях процессов уродинамики, например, при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, а также при нейрогенном мочевом пузыре).

Мочеполовая инфекция у новорожденных иногда является следствием врожденной аномалии. В этих случаях родителям может быть предложено устранить патологию путем хирургического вмешательства.

Симптомы мочеполовой инфекции у детей следующие:

• У новорожденных и детей грудного возраста заболевание сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр, срыгиваниями, рвотой. У детей более старшего возраста подъемы температуры без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание);
• Во время мочеиспускания ребенок ощущает жжение, а на поздних стадиях – болевые ощущения;
• Возникают ситуации бесконтрольного мочеиспускания;
• Моча имеет нехарактерный мутный цвет и неприятный запах;
• Кроха ослаблен, капризен, позывы сопровождаются болевыми ощущениями в области поясницы, внизу живота.
• В анализах мочи и крови будут проявляться воспалительные изменения. Может потребоваться ультразвуковая диагностика, которая поможет определить размеры почек, состояние чашечно-лоханочной системы, объем и состояние стенки мочевого пузыря, заподозрить наличие аномалий строения мочевой системы (расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), стеноз мочеточника, и др.), камней.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей проводится при помощи антибиотиков, причем необходимый для этого препарат подбирается только специалистом после обследования и сдачи анализов на индивидуальную чувствительность. Кроме того, ребенку может быть назначена диета и обильное питье. Если заболевание выявлено на начальной стадии, все мероприятия по лечению малыша могут быть проведены дома, однако если процесс запущен и инфекция достигла острой стадии, скорее всего вам предложат госпитализацию.

Пневмококк — микроорганизм, который в определенном количестве в норме находится на слизистой дыхательных путей. Однако при вирусной инфекции, особенно гриппе, переохлаждении, стрессе и т.д., происходит распространение пневмококка с развитием местной инфекции (отит, синусит, бронхит, пневмония) или генерализованной формы инфекции (пневмония, менингит, сепсис) и микроорганизм проникает в кровяное русло

Этому виду инфекционных заболеваний подвержены дети с ослабленными бронхами и легкими, склонными к простудным заболеваниям и пневмониям.

Основной защитой от этого заболевания служит прививка от пневмококковой инфекции детям. Причем, сама вакцина не содержит вирусов, возбуждающих болезнь в детском организме. В организм вводятся полисахариды — вещества, содержащие антигены и способствующие выработке иммунитета.

Вакцинацию лучше начинать на 1-ом году жизни. В этом случае при встрече с пневмококком организм ребенка перенесет инфекцию в легкой форме, без развития грозных осложнений.

Еще одно острое инфекционное заболевание, вызванное менингококками от больного человека или носителя бактерии. Чаще всего бактерии обитают на слизистой ротовой полости и носоглотки, не вызывая никаких симптомов (бактерионосительство). Заболевание быстро распространяется воздушно-капельным путем, преимущественно в местах большого скопления детей.

Признаками минингитовой инфекции у ребенка служит резкое повышение температура до 38-39С, головная боль, заложенность носоглотки, набухание шейных лимфоузлов, резкая слабость, светобоязнь, судороги. А также при попадании микроорганизма в кровь появляется характерная сыпь.

К основным симптомам менингококковой инфекции у детей можно также отнести и симптом Керинга, который проявляется при тяжелых формах болезни. Малыш не может распрямить согнутую руку или ногу, мышцы шеи и спины скованы. Такая симптоматика свидетельствует о том, что ребенка необходимо срочно госпитализировать.

Для профилактики заболевания также создана вакцина, которая защитит кроху.

Позиция ВОЗ по поводу прививки от пневмококка однозначна — вакцина от пневмококка должна быть включена в национальные календари вакцинации. В России это сделано в 2014 году — теперь каждый ребенок должен быть привит от пневмококка (схема вакцинации — в 2, 4,5 и 15 месяцев).

Относительно прививки от менингита ВОЗ также считает, что детей необходимо прививать . В развитых странах прививка от менингококковой инфекции включена в нацкалендари. В России вопрос о включении ее в национальный календарь пока рассматривается, возможно в 2019-2020 году это произойдет. Однако в региональный календарь прививок г. Москвы вакцинация от менингита уже включена.

Стафилококки – микроорганизмы, имеющие множество видов. Самыми часто встречающимися являются золотистый стафилококк и эпидермальный. Данные виды особенно опасны для ослабленных, новорожденных и недоношенных детей. Часто поражается кожа малыша, вызывая пиодермии. Однако если микроорганизм проник в кровь ребенка, то инфекция может поразить абсолютно каждый орган или ткань детского организма.

Такие распространенные заболевания, как артрит, отит, ларингит – все это недуги, связанные с развитием в определенной части организма стафилококковой инфекции. И хоть болезни выделены в различные группы, все они имеют общую природу, патогенные связи и этиологическое начало. Перед лечением необходимо точно определить, какой именно возбудитель стафилококка находится в организме, а уж затем приниматься за его устранение.

Этот вид заболевания, чаще всего, протекает у детей в виде фарингитов и скарлатины. Во взрослом возрасте это рожистые воспаления.

У детей младшего возраста такой инфекционный недуг очень распространен. На фоне инфекционного заражения появляется повышение температуры, боль в очагах поражения органов бактериями, гнойный отит, абсцессы, пневмонии и менингит.

Доктор Комаровский: об инфекциях

Какого бы рода инфекцию не приобрел ваш малыш, необходимо помнить о том, что без помощи специалиста не обойтись. В данной статье мы разобрали основные виды бактериальных инфекции. Их опасность состоит не только в промедлении лечения, но и в неправильном лечении, бесконтрольном приеме антибиотиков. Часто микроорганизмы становятся нечувствительными к лечению именно по этой причине.

Инфекционные заболевания не проходят сами по себе, и это важно помнить. При малейшем недомогании срочно обращайтесь в клинику и начинайте проходить обследование. Только от вас зависит то, насколько быстро малыш поправится и обретет здоровье.

Когда в молодой семье появляется новорожденный ребенок, в ней поселяется не только огромная любовь, но и ответственность за здоровье нового человека. Период новорожденности обладает некоторыми специфическими и довольно важными особенностями, поскольку именно после появления на свет ребенок начинает адаптироваться к новым для себя условиям жизни. Именно поэтому у некоторых младенцев болезни могут развиваться нетипично. Более подробно о самых распространенных болезнях новорожденных можно узнать дальше.

Что сказывается на здоровье малыша?

Основные болезни новорожденных, которые возникли из-за несовершенной реакции иммунитета, из-за его анатомических и физиологических особенностей могут стать довольно тяжелыми. Различные патологии возникают у ребенка или в период внутриутробного развития, или же после родов. Поэтому классификация болезней новорожденных достаточно широкая.

На здоровье младенца будут влиять следующие факторы:

• протекание беременности;
• как прошел родовой процесс;
• здоровье беременной женщины;
• условия окружающих новорожденного условий;
• способ вскармливания;
• токсические воздействия в утробе на плод.

Переход ребенка к непривычным для себя условиям обитания может привести к некоторым глубоким сдвигам в метаболических процессах, а также изменениям функционирования отдельных его систем и органов. Для младенцев характерны переходные состояния здоровья, поэтому таким детям нужно особое отношение. Имеющиеся пограничные состояния через некоторое время могут перейти в более опасные и серьезные болезни.

Какие трудности могут подстерегать заботливых родителей на протяжении первого времени после родов, и какие бывают наиболее распространенные болезни детей в столь нежном возрасте?

Родовые травмы

Это нарушение целостности костей, органов или тканей младенца, которое в основном обусловлено механическими факторами во время родов. Данные травмы диагностируют примерно у 9-10 % младенцев. Они оказывают негативное влияние на развитие новорожденного и его физическое здоровье.

В зависимости от основного функционального нарушения и местонахождения повреждения известны такие родовые травмы у младенцев:

1. Кости и суставы: травматический эпифизеолиз костной ткани плеч, подвывих суставов, костные переломы и трещины. В таких случаях ребенка осматривает детский травматолог, который обычно назначает рентген. Если будет сломана ключица, ребенку могут наложить повязку Дезо, при переломах бедер или плечей показано выполнение репозиции костей конечностей, а также накладывание гипса.
2. Мягкие ткани: травмы мышц и кожи, опухоль, а также кефалогематома. Опухоль исчезает спустя три дня после родового процесса, а при наличии обширной по размеру кефалогематомы ребенку выполняют рентген костей черепа, дабы не допустить появления трещин.
3. Органы, причем особенно опасными могут быть кровотечения в надпочечники и печень. Младенцу выполняют ренгенографию и УЗИ органов брюшины и надпочечников. Для лечения данных состояний используют симптоматическую или гемостатическую терапию. Прогноз при травмах, нанесенных ребенку во время рождения, будет определяться их тяжестью и объемом.
4. Нервная система:

• травмы периферической НС: парез диафрагмы, паралич, травмы сплетения плеч;
• черепные травмы: интравентрикулярное субарахноидальное, субдуральное или эпидуральное кровотечение;
• травмы спинного мозга: растяжения, кровотечения, разрыв, а также сдавливание спинного мозга; точный диагноз устанавливает невролог, выполняя электромиографию, МРТ позвоночника, люмбальную пункцию, а также обследование цереброспинальной жидкости.

Дабы излечить данные травмы, не требуется особое медицинское наблюдение. Последствия травмы будут определяться состоянием определенного органа. Например, если у новорожденного произошло кровотечение в надпочечники, может в дальнейшем появиться надпочечниковая недостаточность. Очень опасными являются травмы нервной системы во время родов, последствия которых будут зависеть от их выраженности.

Асфиксия

Это довольно тяжелое патологическое состояние ребенка, которое обычно возникает вследствие нарушенного газообмена, вызывающего гипоксию.

Также у младенца зачастую отмечают гиперкапнию с накоплением большого количества двуокиси углерода. Может развиваться дыхательный и метаболический ацидоз, измениться ферментативный процесс, происходит нарушение функции ЦНС, печени, сердца.

По уровню тяжести доктора отмечают легкую, среднюю и тяжелую кислородную недостаточность у младенцев. Если отмечается легкая или средняя форма данного недуга, у ребенка аритмичное, нетипичное дыхание, цианотичные кожные покровы, ослабленные прослушиваемые тоны сердца и сердечные сокращения, сниженные рефлексы. Может отмечаться пониженный мышечный тонус.

При более тяжелом протекании асфиксии кожа новорожденного постепенно начинает бледнеть, отмечается поверхностное или редкое дыхание, слизистые являются цианотичными, пульс очень сложно прощупать, у ребенка глухие тоны сердца, может развиваться аритмия, а также брадикардия.

Примечательно то, что при наличии белой асфиксии практически 50% младенцев могут погибнуть еще до момента родов или на протяжении первой недели после них. Выжившие дети страдают различными нарушениями в развитии, частыми хроническими пневмониями.

Лечение асфиксии

Лечение асфиксии основано на устранении кислородной недостаточности, восстановлении полноценного дыхания, улучшении нарушенного обмена, а также устранении имеющихся циркуляторных расстройств. Так, доктора должны как можно быстрее отсосать катетером имеющиеся в дыхательных путях кровь, а также околоплодные воды и слизь.

После этого в случае развития легкой формы кислородной недостаточности младенцу предоставляют гелиево-кислородную смесь, а при последней и наиболее сложной форме асфиксии выполняют экстренную вентиляцию легких. Для этого применяется специальный аппарат.

Проводится искусственная вентиляция до тех пор, пока у младенца не появляется самостоятельное дыхание. Затем снабжение кислородом выполняют посредством использования специального назофарингеального катетера, они постоянно находятся в специальных кислородных кувезах. Довольно активно в последнее время используют гипербарическую оксигенацию, выполняемую в барокамере.

При оживлении младенцев, которые были рождены в тяжелой степени асфиксии, нередко используют краниоцеребральную гипотермию: голова младенца охлаждается, устраняется отек мозговых оболочек, снижается необходимость кислорода для мозга, восстанавливается микроциркуляционный процесс в сосудах мозга.

Синдром дыхательных расстройств

Значительное место среди основных и вероятных причин смертности новорожденных занимает известный многим синдром дыхательных расстройств, который обычно наблюдается у рожденных немного раньше срока младенцев. Причиной болезни новорожденного ребенка называют пневмопатию.

Медики после многочисленных исследований смогли установить связь этого синдрома с патологическим вынашиванием ребенка, тяжелыми родами и имеющимися заболеваниями у самой женщины. Так, в эту категорию входят маточные кровоизлияния, эндокринные болезни, а также преждевременное отхождение околоплодных вод, тяжелые токсикозы при беременности и т. д.

Немаловажным значением обладает отягощенность анамнеза матери. Эти негативные факторы, которые могут также сочетаться, становятся причиной ранних родов, а также развития сложных патологических и физиологических изменений у младенца: нарушения газообменного процесса, асфиксия младенца, метаболические нарушения, ухудшение функционального состояния сосудистой системы.

Первые симптомы нарушения дыхательной активности у младенца появляются непосредственно после родов. Примерно через два часа может полностью развиться характерный для синдрома дыхательных расстройств симптомокомплекс: учащенное дыхание, звучный выдох, усиливающаяся одышка, изменение формы грудины, а также появляется цианоз кожи.

У младенца может меняться характер дыхания, доктор может выслушать мелкопузырчатые хрипы, которые, впрочем, носят нерегулярный характер. Тоны сердца обычно напряженные, их довольно трудно выслушать из-за имеющегося систолического шума.

Не совсем благоприятными признаками этого синдрома называют увеличение печени, замедленное дыхание, возникновение нарушения сознания, у новорожденного обычно отмечается мышечная гипотония, общие отеки, гипо- и арефлексия, а также брадикардия.

Терапия

Терапия данного состояния у младенцев включает восстановление нормальной вентиляции легких, коррекцию процессов обмена, а также улучшение состояния сосудов и сердца.

Чтобы предотвратить развитие пневмопатии у новорожденного, важно следовать комплексу мероприятий, предупреждающих токсикоз беременных, недонашиваемость, внутриутробную асфиксию и раннее инфицирование плода.

Гемолитическая болезнь

Клинические рекомендации при гемолитической болезни новорожденных зависят от ее формы. Данный недуг поражает предельно малое количество младенцев – примерно 0,5 % от общего числа рожденных детей. Заболевание развивается у ребенка в основном при резус-конфликте или несоответствии системы АВО. Это наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных.

Обычно такое заболевание проявляется у младенцев в трех формах:

1. Анемическая - развивается из-за непродолжительного действия изоантител, выделяемых матерью. Повреждения плода минимальны. Анемия обычно развивается после первой недели жизни малыша, поскольку у него снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, увеличивается селезенка, почки и печень, а также может развиться эритробластоз, полихромазия и анизоцитоз.
2. Желтушная - появляется из-за воздействия на новорожденного изоантител. Младенец может иметь признаки желтухи и анемии, у него отмечается увеличение лимфатических узлов, печени и сердца. Далее у ребенка, скорее всего, будет отмечаться небольшая задержка развития. Из-за угнетения иммунной системы дети на протяжении первого года жизни часто страдают сепсисом, омфалитом и пневмонией.
3. Отечная - появляется вследствие длительного воздействия на беременную женщину изоантител. В данном случае плод развивается дальше, поскольку все токсические продукты будут выводиться через плаценту. Но все же у него может увеличиваться селезенка, сердце и печень, образовываться экстрамедуллярное кровоизлияние, нарушаться белковообразовательная функция, отмечаться сосудистая проницаемость, а также развиваться гипоальбуминемия. Обменные нарушения в некоторых случаях могут привести к смертности плода.

Терапия патологии

Клинические рекомендации при гемолитической болезни новорожденных будут следующие. Если у ребенка была выявлена тяжелая форма, необходимо максимально быстро выполнить переливание крови. После проводят дезинтоксикационное лечение: ребенку внутрь вводят обильное количество жидкости, делают внутривенное переливание заменителей крови и глюкозы. Нередко ее называют наследственной болезнью новорожденного ребенка.

Также эффективностью обладает фотохимический метод, при котором под лампой билирубин окисляется, переходя в биливердин, а также нетоксические вещества. Кожные покровы младенца облучаются специальной лампой, имеющей синий цвет, около 15 часов в день на протяжении двух-шести дней.

Фенобарбитал помогает активировать глюкуронилтрансферазу печени ребенка. Чтобы улучшить работоспособность печени, медики могут прописать применение метионина, аденозитрофосфорной и аскорбиновой кислоты, цианокобаламина, токоферола и пиридоксина, а чтобы улучшить желчеотделение, приписывают магниевый раствор 25% концентрации.

Сепсис

Это патологическое и довольно опасное при несвоевременном выявлении состояние новорожденного, которое обычно обусловлено попаданием из имеющегося воспалительного или инфекционного очага вредных микроорганизмов в кровь ребенка. Очень часто его называют болезнью недоношенных новорожденных.

Примечательно то, что чаще всего в последнее время встречается именно стафилококковая инфекция. Патогенность ее заключается в способности самостоятельно вырабатывать энтеротоксины, дермонекротоксины, гемотоксины и лейкоцидины, а также коагулазу, гиалуронидазу и фибринолизин, которые разрушают коллоидные частицы.

Различные заболевания беременной женщины могут быть довольно опасными для младенца, поскольку в данном случае происходит ослабление иммунитета плода, а также его внутриутробное инфицирование. Но если плацентарный барьер будет нарушен, может произойти заражение ребенка, а также это может случиться во время его продвижения во время родового процесса.

Воротами для проникновения в органы новорожденного инфекции обычно называют поврежденные кожные покровы, болезни пупка у новорожденных, сосуды пупка, конъюнктива глаз, слизистые оболочки пищеварительного аппарата и дыхательных путей. Вследствие этого у ребенка развивается воспаление с выделением гноя: конъюнктивит, пиодермия, омфалит, средний отит и т.д. Сепсис может быть отогенным кожным или пупочным.

Диагностируют сепсис после получения результатов лабораторных и бактериологических обследований малыша, а также при явных клинических проявлениях. Патогенный стафилококк обычно высевают из зева и носа, пупочной раны, накожных гнойничков или даже из крови. Но отрицательные результаты обследований вовсе не могут исключать на 100% наличие сепсиса, особенно если у него имеются клинические признаки.

Основными симптомами инфицирования младенца сепсисом являются следующие: длительно мокнущий пупок, позднее отпадение пупка, часто повторяющиеся срыгивания, накожные гнойнички, недостаточный набор веса. Сочетание симптомов должно в каждом случае вызывать подозрение.

Температурная реакция новорожденного при сепсисе вначале может подниматься до 39 0 С, после чего температура снижается до субфебрильной. Примерно на третьи сутки у младенца отмечаются симптомы токсикоза: тоны сердца приглушаются, кожа становится серовато-бледной по цвету, развивается гипорефлексия и гипотония.

У большинства младенцев отмечается обильная рвота, общая слабость, а также диспепсические явления. После второй недели течения заболевания нередко увеличивается селезенка и печень, набор веса может медленно нарастать или даже приостанавливаться.

Терапия сепсиса

Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя, коррекцию нарушений обмена, повышение иммунитета ребенка, тщательную санацию имеющихся гнойных источников.

В случае резкой анемизации ребенку может быть назначено экстренное переливание крови. В идеале кровь донора должна быть иммунизирована особым анатоксином. Чтобы корректировать обменные нарушения, новорожденному могут назначить кокарбоксилазу и глутаминовую кислоту, при возникновении гипокалиемии (парез кишечника, тахикардия, рвота, срыгивание) - ацетат калия. Если у младенца имеется выраженная гипогидратация, показано введение определенных солевых растворов.

Желтуха

Желтуха - это зрительное проявление увеличения билирубина в крови. Стоит узнать о причинах и последствии желтухи у новорожденных. Повышение билирубина возникает у абсолютно всех новорожденных в первые дни существования, тогда как желтушность кожи выражается только у 60-70 %. Желтуха больше встречается и более проявлена у детей при позднем отхождении мекония, голодании и переохлаждении.

Поэтому немаловажно рано и часто прикладывать малыша к груди, что также будет содействовать отхождению мекония, и не позволять переохлаждаться ребенку.

Если пожелтение весьма проявлено либо возникает позже, чем на седьмой день после появления на свет, либо продолжает увеличиваться уже после пятого дня и держится более трех недель, то необходимо определить уровень билирубина в крови ребенка. Когда уровень больше 200 мкмоль/л, необходимо дополнительное обследование для исключения патологической желтухи. Как видно, причины и последствия желтухи у новорожденных требуют немедленного устранения.

Лечение желтухи

Если при обследовании выявляется болезненный характер желтухи (а ее причины могут быть разнообразны), проводится надлежащая терапия. И в первую очередь назначается "Урсофальк" для новорожденных от желтушки, отзывы о котором пока только положительные. Он разрешается к применению в любом возрасте.

А в случае если подтверждается, что желтуха физиологическая, однако затянувшаяся, проводят фототерапию особыми лампами. В текущий период это самый продуктивный и безвредный способ излечения желтухи. Сущность фототерапии заключается во влиянии на кожу света с конкретной длиной волны, что расщепляет пигмент и содействует выведению его с калом и мочой.

Кроме того, допустимо назначение урсодезоксихолевой кислоты, которая разжижает желчь и улучшает ее убывание. Например, применяют "Урсофальк" для новорожденных от желтушки. Отзывы о лечении болезни таким препаратом только положительные. И поэтому его можно смело использовать от такой патологии.

Назначение ребенку воды, глюкозы либо активированного угля согласно сведениям последних исследований не считаются результативными.

Пузырчатка

Пузырчатка - болезнь новорожденного ребенка из серии острых инфекционных патологий кожи, характеризующееся возникновением пузырей с серозным воспалительным содержимым, с предрасположенностью к стремительному распространению процесса на здоровые зоны кожи и слизистые полости рта. Болезнь имеет бактериальную природу и вызывается стафилококком, реже стрептококком. Появляется, как правило, в первые недели жизни ребенка. Причиной инфекции считаются: ухаживающий за чадом персонал, мама новорожденного, члены его семьи, которые болеют либо болели гнойными заболеваниями кожи. В отдельных случаях основой инфекции считается пуповина. Необходимо отметить, что возникновению инфекционной болезни новорожденного ребенка содействуют и такие факторы, как отсутствие защитных свойств кожи, ее анатомо-физические особенности, недостаточная гигиена детей.

Кандидоз

У новорожденных могут встречаться самые разные заболевания. Стоит сказать об еще одной болезни, а точнее о лечении распространенной формы кожного кандидоза у новорожденных. В этом случае все участки обрабатываются специальным раствором. В большинстве случаев он изготавливается в аптеке на заказ.

Очень важно правильно и своевременно выявить их, чтобы максимально быстро устранить все симптомы! Желаем здоровья младенцу и счастья родителям!