Инфекционными болезнями и жара

Другие термины для обозначения лихорадки включают пирексию и контролируемую гипертермию.

По мере повышения температуры тела пациент может чувствовать холод до тех пор, пока он не выровняется и не перестанет подниматься.

Нормальная температура тела человека может меняться и зависит от таких факторов, как прием пищи, физические упражнения, сон и время суток. Самая высокая температура тела обычно достигает 18 часов вечера, а самая низкая — около 3 часов утра.

Высокая температура тела, или жар, является одним из способов борьбы с инфекцией в нашей иммунной системе. Обычно повышение температуры тела помогает человеку справиться с инфекцией. Однако иногда температура может подниматься слишком высоко, и в этом случае температура может быть серьезной и приводить к осложнениям.

Врачи говорят, что пока температура невелика, нет необходимости снижать ее, а если температура не сильна, то это, вероятно, помогает нейтрализовать бактерию или вирус, который вызывает инфекцию. Лекарства от лихорадки называются жаропонижающими средствами. Если жар вызывает чрезмерный дискомфорт, можно порекомендовать жаропонижающее средство.

Когда температура достигает или превышает 38° C (100,4° Fahrenheit), она перестает быть легкой и должна проверяться каждые пару часов.

Эти температуры относятся к устным измерениям, когда термометр вставляется в рот. Для нормальных температур подмышек измеряется температура ниже, чем она есть на самом деле, и их количество уменьшается примерно на 0,2-0,3°С.

Симптомы

Когда у кого-то жар, признаки и симптомы связаны с так называемым поведением, связанным с болезнью, и могут включать в себя:

• чувствовать холод, когда никто другой не чувствует.
• дрожащий
• снижение аппетита
• обезвоживание — предотвратимо, если человек пьет много жидкости.
• углубление
• гипералгезия или повышенная чувствительность к боли.
• летаргия
• концентрация проблем
• сонливость
• потоотделение

Если температура высокая, это также может быть крайняя раздражительность, замешательство, бред и припадки.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь снять температуру. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Однако легкая лихорадка может помочь в борьбе с бактериями или вирусами, которые вызывают инфекцию. Может быть, не идеально его снести.

Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач может прописать антибиотик.

Если температура вызвана простудой, которая вызвана вирусной инфекцией, NSAIDs могут быть использованы для облегчения неудобных симптомов. Антибиотики не действуют против вирусов и не назначаются врачом для лечения вирусной инфекции.

Потребление жидкости: Любой человек с высокой температурой должен употреблять много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Обезвоживание усложнит любую болезнь.

Тепловой удар: НПВС не будут эффективными, если температура человека вызвана жаркой погодой или продолжительными тяжелыми физическими нагрузками. Пациента нужно охладить. Если они запутались или потеряли сознание, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Лихорадка может быть вызвана целым рядом факторов:

• инфекции, такие как стрептококковое горло, грипп, ветрянка или пневмония.
• ревматоидный артрит
• некоторые лекарства
• чрезмерное воздействие на кожу солнечного света или солнечных ожогов
• тепловой удар, вызванный либо воздействием высоких температур, либо длительной напряженной физической нагрузкой.
• обезвоживание
• кремнезем, тип заболевания легких, вызванного длительным воздействием кремнеземной пыли.
• злоупотребление амфетамином
• алкогольная абстиненция

• низкое содержание, от 100,5-102,1°F или 38,1-39°С.
• умеренный, от 102,2-104,0°F или 39,1-40°C.
• высокая, от 104,1-106,0°F до 40,1-41,1°C или 40,1-41,1°C.
• гиперпирексия, выше 106,0°F или 41,1°C.

Высота температуры может помочь определить причину проблемы.

• острый, если он длится менее 7 дней.
• подострый, если он длится до 14 дней.
• хроническая или стойкая, если она сохраняется более 14 дней.

Fevers that exist for days or weeks with no explanation are called fevers of undetermined origin (FUO).

У детей

У детей с высокой температурой может развиться лихорадочный припадок, также известный как лихорадочный приступ или лихорадочный судорог; большинство из них не являются серьезными и могут быть результатом ушной инфекции, гастроэнтерита, респираторного вируса или простуды. Менее часто лихорадочные припадки могут быть вызваны чем-то более серьезным, например менингитом, инфекцией почек или пневмонией.

Лихорадочные припадки чаще всего происходят у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и затрагивают мальчиков чаще, чем девочек.

Припадки возникают потому, что температура тела растет слишком быстро, а не потому, что она длительное время сохраняется.

Есть два типа лихорадочных припадков:

1) Простой припадок лихорадки — припадок длится не более 15 минут (в большинстве случаев менее 5 минут) и не повторяется в течение 24-часового периода.

Обычно это касается всего тела — генерализованный тонико-клонический припадок. Большинство лихорадочных припадков такого типа. Симптомы — тело становится жестким, руки и ноги начинают дрожать, пациент теряет сознание (но глаза остаются открытыми).

Дыхание может быть неравномерным, ребенок может мочиться, испражняться или и то, и другое. Также может быть рвота.

2) Сложный лихорадочный припадок — припадок длится дольше, возвращается чаще и, как правило, затрагивает не все тело, а только его часть.

Этот вид припадков вызывает больше беспокойства, чем простые припадки лихорадки.

В большинстве случаев ребенок с припадком должен быть осмотрен медицинским работником. Температуру можно контролировать с помощью ацетаминофена (парацетамола) или губки. При необходимости может быть назначен противосудорожный препарат, например, вальпроат натрия или клоназепам.

диагностирование

Диагноз лихорадки прост — температура пациента измеряется, если показания высокие, у него жар. Важно измерять температуру человека в состоянии покоя, потому что физическая активность может нас согреть.

Говорят, что у человека жар:

• Температура во рту превышает 37,7°С (99,9° Фаренгейта).
• Температура в прямой кишке (анальном отверстии) превышает 37,5-38,3°С (100-101 Фаренгейт).
• Температура под мышкой или внутри уха выше 37,2 градуса Цельсия (99 Фаренгейта).

Поскольку жар является скорее признаком, чем заболеванием, после подтверждения врачом повышенной температуры тела может быть назначен ряд диагностических тестов. В зависимости от того, какие еще признаки и симптомы существуют, они могут включать анализ крови, анализ мочи, рентгеновские снимки или другие визуальные исследования.

Предотвращение

Гигиена — лихорадка обычно вызвана бактериальными или вирусными инфекциями. Надлежащие методы гигиены помогают снизить риск развития инфекции. Это включает мытье рук до и после еды, а также после посещения туалета.

Человек с высокой температурой, вызванной инфекцией, должен иметь как можно меньше контактов с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции. Тот, кто ухаживает за пациентом, должен регулярно мыть руки теплой водой с мылом.

Вопросы "жара" и "холода" занимают мои мысли до сих пор. Вы только представьте, как знание о балансе этих энергий может перевернуть наше западное представление о здоровье уже сейчас. И не только здоровье физическом, но и психологическом. Ведь на Востоке это про одно и то же. Нельзя вылечить только тело, не затронув душу. Какой тогда в этом смысл?
В предыдущих статьях я размышляла о "холоде", который лечится " теплом". В этой статье мы поговорим о переизбытке "тепла".

В Восточной медицине переизбыток тепла называют "болезни жара". И это также дисбаланс элементов в теле человека. Когда тепла скапливается столько, что оно начинает сжигать изнутри.

К болезням жара относятся воспалительные процессы в организме, бактериальные инфекции, чаще всего болезни печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, сердечные заболевания, резкие головные боли, бессонница по причине этих головных болей.

Если "холод" проявляется в основном хроническими вялотекущими заболеваниями, которые копятся годами и обнаруживаются как правило случайно, то "жар" вспыхивает внезапно в виде острой боли, быстрого воспалительного процесса, который тут же нужно остановить (аппендицит, например).

Не удивительно, ведь элементом "жара" выступает "огонь". Огонь 🔥 растет вверх, он вспыхивает и разрастается в пламя за считанные секунды.

Характер человека "жара".

Психологически люди с болезнями "жара" очень вспыльчивые.
Их основные эмоции: гнев, ярость, ненависть.
Их характеризует: импульсивность, резкость, скандальность. Они сначала действуют на эмоциях, потом говорят, и потом уже думают. Могут действовать и говорить (чаще кричат) одновременно, но думают всегда потом.

"Жар" этих эмоций накапливается в определенных органах и начинает разрушать их. К этому добавляется определенный образ жизни, присущий людям "жара": пристрастие к горячей, острой, мясной пище, алкоголю (особенно крепкому), активная вовлеченность в споры, разногласия, доходящие порой до драк.

Я выделяю два типа таких "горячих" людей: пассивный и активный.

Пассивный "жар".
Знает с детства, что гневаться плохо. Скрывает гнев глубоко внутри. Сам скандалит по мелочам, доводит окружающих людей до вспышек гнева, но старается вовремя убежать, чтоб не запалили его самого как источника. Очень осуждает скандальных людей, которые не сдерживают свои эмоции. Хочет, чтобы его гнев был оправдан какой-то справедливостью. Поэтому часто оказывается на всяких митингах, протестах, сборах подписей за правое дело, где периодически случаются всякие драки и разборки. Или, если попроще, подсознательно ищет для жизни места со скандальными соседями, которые будут провоцировать его ругаться и выяснять отношения каждый день. Или работу, где его будут постоянно злить, унижать и обижать, доводя до ярости.
В любом из приведенных вариантов, он не берет на себя ответственность за свой гнев, выставляет скандалистом кого-то другого и показывает таким образом, что он ни при чем. Виноват кто-то еще.
Это "жар" в отрицании. Очень мучается, потому что сам блокирует энергию, которую создает гнев. Тем самым усиливая дисбаланс элементов и из-за страха показать свой гнев, увеличивая "холод" в других частях тела (как правило почках).
И да, такое бывает. Но об этом в другой статье:)

Активный "жар".
Эти люди вообще не скрывают свои эмоции. Они мгновенно заводятся от любой мелочи, вспыхивают как пламя и это пламя сложно погасить. В момент выплеска, жар ударяет в голову, человек перестает себя контролировать и позже плохо помнит что происходило. Озирая последствия в виде перебитой посуды, разорванной в клочья одежды, пробитой двери и разбитых в дребезги телефонов, такие люди не всегда понимают, откуда у них сил столько было. И действительно, даже хрупкая с виду девушка в моменты ярости, может быть очень грозным противником. Эти люди могут потом виниться за содеянное, могут вообще не париться, потому что привыкли, с детства это была норма жизни. Но потребность выражать свой гнев у них никуда не девается. Как правило, они собираются в местах, где можно вместе выпить, повеселиться, расслабиться так сказать , снять напряжение после долгого трудового дня, наплясаться, накричаться в караоке, повыяснять отношения, может даже подраться. Или придя после работы домой, они выплескивают свой гнев на домочадцев. На работе тоже можно встретить таких.
В более осознанном варианте, такие люди идут заниматься всеми видами спорта, боксом, боевыми искусствами, много гуляют, бегают, ходят на активные танцы. И действительно, это помогает избегать тотальных вспышек гнева и приводит в равновесие таких людей.

Гнев, ярость, ненависть (присущие "жару") - эмоции активные и очень энергичные. Если страх, о котором я писала в предыдущих статьях, присущий "холоду", - сковывает и лишает энергии, то гнев наоборот дает очень много энергии, которую нужно куда-то реализовать. Если гнева скопилось много, а вы не пустили энергию гнева в позитивное русло, ждите активного выплеска с явными последствиями. И энергии в этом будет ого-го!

Хотя температура 37°C считается нормальной, температура тела меняется в течение дня. Ниже всего температура рано утром, а выше всего — ближе к вечеру, иногда достигая 37,7°C. По такому же принципу жар никогда не держится на постоянной температуре. Иногда температура достигает пика каждый день, а потом возвращается к норме. Этот процесс называется перемежающейся лихорадкой. Или температура может меняться, но не возвращаться к норме. Такой процесс называется ремиттирующей лихорадкой. Врачи уже не придерживаются мнения, что характер повышения и понижения температуры является крайне важным в диагностике некоторых расстройств.

Последствия жара

В основном симптомы обусловлены состоянием, которое вызывает жар, а не самим жаром.

Хотя многие беспокоятся о том, что жар может нанести вред, характерные временные повышения температуры тела до 38–40°C, провоцируемые большинством скоротечных (острых) заболеваний, хорошо переносятся здоровыми людьми. Однако умеренный жар может быть относительно опасен для людей, страдающих от заболеваний сердца или легких, поскольку он усиливает сердцебиение и частоту дыхания. Жар может также ухудшить ментальный статус людей, страдающих от деменции.

Крайнее повышение температуры (как правило, выше 41°C) может нанести вред здоровью. Такая высокая температура тела может спровоцировать нарушение функции и, в конечном счете, недостаточность многих органов. Такие сильные повышения температуры могут иногда возникать из-за острых инфекций (таких, как сепсис, малярия или менингит), но чаще всего из-за теплового удара или употребления некоторых препаратов и наркотиков. Сильное повышение температуры может быть вызвано некоторыми наркотиками (например, кокаин, амфетамины и фенциклидин), анестезирующими средствами и антипсихотическими препаратами.

Причины

Вещества, которые вызывают жар, называются пирогенами. Пирогены могут возникать как внутри, так и снаружи организма. Микроорганизмы и вещества, вырабатываемые ими (такие, как токсины), являются примерами пирогенов, возникающими вне организма. Пирогены, в организме, как правило, вырабатываются моноцитами и макрофагами (двумя типами лейкоцитов). Пирогены, находящиеся вне организма, вызывают жар путем стимуляции организма к выработке собственных пирогенов или путем непосредственного воздействия на область мозга, контролирующую температуру.

Инфекция — не единственная причина повышенной температуры. Причиной жара может быть также воспалительный процесс, реакция на лекарство, аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания (когда организм вырабатывает аномальные антитела, которые поражают собственные ткани) и не замеченное онкологическое заболевание (особенно лейкемия и лимфома).

Многие заболевания вызывают повышение температуры. Они широко классифицируются как

• инфекционные (самые распространенные);
• неопластические (онкологическое заболевание);
• воспалительные.

Инфекционная причина крайне вероятна у взрослых, у которых повышенная температура наблюдается в течение не более 4 дней. Неинфекционная причина, скорее всего, приводит к повышенной температуре, которая длится или долго или периодически возвращается. Множество видов онкологических и воспалительных заболеваний сопровождается повышенной температурой. К воспалительным заболеваниям относятся заболевания суставов, соединительных тканей и кровеносных сосудов, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) и гигантоклеточный артериит.

Иногда повышение температуры вызывается принятыми лекарствами.

Также кратковременное (острое) повышение температуры у онкологических больных или у пациентов с воспалительным нарушением чаще всего спровоцировано инфекцией. У здоровых людей сильный жар, скорее всего, не является первичным симптомом хронического заболевания.

В сущности, все инфекционные заболевания приводят к повышению температуры. Но, в общем, самые вероятные причины — это:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• желудочно-кишечные инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи;

Большинство острых инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта имеют вирусное происхождение.

Определенные условия (факторы риска) повышают склонность некоторых людей к лихорадке. Эти факторы риска включают следующее:

• общее состояние здоровья человека;
• возраст пациента;
• некоторые профессии;
• применение некоторых медицинских процедур и препаратов;
• контакт с инфекциями (например, во время путешествия или контакта с инфицированными людьми или насекомыми).

Диагностика

Как правило, врач может установить наличие инфекции на основе краткой истории болезни, медицинского осмотра и нескольких простых анализов, например рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ мочи. Однако иногда причина повышенной температуры устанавливается не сразу.

При первичном осмотре пациента, с резким повышением температуры, врачи обращают внимание на два основных симптома:

1. Головная боль или кашель: Эти симптомы помогают сузить диапазон возможных причин.
2. Определение серьезности или хронического состояния заболевания: Многие острые вирусные инфекции тяжело поддаются конкретному диагнозу (то есть сложно установить вирус, который является причиной инфекции). Проведение анализов только у людей с серьезными и хроническими заболеваниями поможет избежать множества дорогих, ненужных и, чаще всего, безрезультатных анализов.

У людей с резким повышением температуры некоторые признаки и характеристики являются причиной для беспокойства. Они включают:

• изменение психической функции, например дезориентация;
• головная боль, боль в шее при наклоне головы, или и то, и другое;
• плоские маленькие пурпурно-красные точки на коже (петехии), которые свидетельствуют о подкожном кровотечении;
• низкое артериальное давление;
• учащенное дыхание или повышенное сердцебиение;
• одышка (диспноэ);
• температура выше 40 °C или ниже 35 °C;
• недавняя поездка в регионы, где распространена серьезная инфекционная болезнь, например, малярия (как эндемическое заболевание);
• недавнее использование препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты).

При наличии настораживающих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Как правило, в таких случаях необходимы немедленные анализы и, чаще всего, госпитализация.

Люди без тревожных признаков должны обратиться к врачу, если повышенная температура держится более 24–48 часов. В зависимости от возраста человека, других симптомов и известных патологий, врач может попросить пациента прийти на осмотр или рекомендовать лечение на дому. Как правило, следует обратиться к врачу, если высокая температура держится более 3–4 дней, независимо от других симптомов.

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Данные истории болезни и медицинского осмотра часто позволяют предположить причину повышенной температуры, а также анализы, которые, возможно, потребуется выполнить.

Врач задает пациенту вопросы о настоящих и предыдущих симптомах и расстройствах, о принимаемых препаратах, контакте с инфекциями, а также недавних путешествиях. Характер температуры редко помогает врачу поставить диагноз, кроме повышения температуры через день или через два, что типично для малярии. Врачи рассматривают малярию в качестве вероятной причины только в случае, если человек ездил в те места, где малярия распространена.

Недавние поездки могут подсказать врачу причину повышенной температуры, поскольку некоторые инфекции встречаются только в определенных странах.

Недавний контакт с некоторыми материалами или животными также важен. Например, люди, работающие на мясокомбинате, более склонны к развитию бруцеллеза (бактериальная инфекция, которая распространяется через контакт с домашними животными).

Боль — это важный признак возможного источника повышенной температуры, поэтому врач задает вопросы о боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, грудной клетке, животе, боку, прямой кишке, мышцах и суставах.

К другим симптомам, которые помогают установить причину повышенной температуры, относятся заложенность и/или выделения из носа, кашель,диарея и симптомы со стороны мочевыделительной системы (частота, позывы и боль во время мочеиспускания). Информация об увеличенных лимфатических узлах или сыпи (включая ее внешний вид, место и время появления относительно других симптомов) может помочь врачу точно указать на причину. Люди с повторяющимися повышениями температуры, ночной потливостью и потерей веса могут страдать хроническими инфекциями, например, туберкулезом или эндокардитом (инфекцией внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач может также спросить о следующем:

• Был ли контакт с больным человеком.
• Известные состояния и заболевания, которые предрасполагают к инфекции, например, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, рак, пересадка органа, серповидноклеточная анемия или заболевания сердечных клапанов, в частности, при искусственном клапане.
• Известные расстройства, которые предрасполагают к повышенной температуре без инфекции, как например, волчанка, подагра, саркоидоз легких, гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или рак.
• Использование препаратов, которые предрасполагают к инфекции, например, препараты для химиотерапии при онкологических заболеваниях, кортикостероиды и другие препараты, которые подавляют иммунную систему.
• Использование инъекционных наркотиков.

Медицинский осмотр начинается с измерения температуры. Точнее всего температура измеряется ректальным способом. После этого врач проводит тщательный осмотр пациента с ног до головы, чтобы установить источник инфекции или признаки болезни.

Необходимость в проведении анализов зависит от того, что узнает врач во время медицинского осмотра.

У здоровых людей с острой повышенной температурой и только неопределенными общими симптомами (например, общее состояние недомогания и слабости), скорее всего, вирусное заболевание, которое пройдет самостоятельно без лечения. Поэтому им не требуется сдавать анализы. Исключение составляют люди, которые имели контакт с животным или насекомым, которые являются носителями или передатчиками конкретных заболеваний (переносчики), например, люди с укусом клещей и те, кто недавно путешествовал в страны, где распространены специфические заболевания (например, малярия).

Если у здорового в остальных отношениях лица наблюдаются признаки конкретного заболевания, может возникнуть необходимость проведения некоторых анализов. Врачи подбирают анализы на основе этих признаков. Например, если пациент страдает от головной боли и боли в шее при наклоне головы, проводится спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для установления менингита. В случае если у пациента наблюдается кашель или застойные явления в легких, выполняется рентген грудной клетки для установления пневмонии.

Пациентам с повышенным риском инфекции, пациентам, страдающим от серьезного заболевания, и лицам пожилого возраста очень часто требуется проведение анализов, даже если результаты осмотра не указывают на какое-то конкретное расстройство. В таких случаях врач проводит следующие анализы:

• общий анализ крови (включая число и соотношение разных типов лейкоцитов);
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• общий анализ мочи.

Рост числа лейкоцитов, как правило, указывает на инфекцию. Соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула) дает дальнейшие подсказки. Например, увеличение числа нейтрофилов указывает на относительно новую бактериальную инфекцию. Увеличение количества эозинофилов указывает на присутствие паразитов, таких, как ленточные глисты или аскариды. Также кровь и другие жидкости организма направляются в лабораторию для выращивания микроорганизмов в культуре. Другие анализы крови могут использоваться для распознавания антител для специфических микроорганизмов.

Лихорадка неизвестного происхождения (ЛНП) может быть диагностирована, если у пациента держится как минимум 38,3° C в течение нескольких недель, и если обширные обследования не установили конкретную причину. В таких случаях причиной может служить редкая хроническая инфекция или неинфекционное заболевание, например, заболевания соединительных тканей и онкологические заболевания.

Врачи обычно выполняют анализы крови, включая общий анализ крови с подсчетом форменных элементов, бактериальные посевы крови, анализы для оценки функции печени (функциональные пробы печени) и исследования на предмет нарушения соединительной ткани. Другие тесты, такие как рентген органов грудной клетки, анализ мочи и посев мочи.

Ультрасонография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности, областей, которые причиняют дискомфорт, могут помочь врачу выяснить причину. Радионуклидное сканирование после внутривенного введения лейкоцитов, меченных радиоактивным маркером, может использоваться для идентификации областей инфекции или воспаления.

Если такие проверки дают отрицательный результат, врач может взять образец ткани из печени, костного мозга или другого участка предполагаемого заражения, чтобы провести биопсию. После этого образец исследуется под микроскопом, культивируется и анализируется.

Лечение

Поскольку повышенная температура помогает организму бороться с инфекцией и сама по себе не опасна (если она не превышает 41,1°C), существует разные мнения по поводу того, стоит ли сбивать повышенную температуру. Однако в большинстве случаев пациенты чувствуют себя лучше при снижении температуры. Кроме того, пациенты, страдающие сердечными или легочными заболеваниями, а также деменцией, находятся в группе повышенного риска опасных осложнений. Поэтому в таких случаях повышенную температуру необходимо сбивать.

Лекарственные препараты, используемые для снижения температуры тела, называются антипиретиками.

Самыми эффективными и широко используемыми антипиретиками являются ацетоминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Как правило, назначают одно из следующего:

• 650 мг ацетаминофена каждые 6 часов (не превышая дневную дозу в размере 3000 мг);
• 200–400 мг ибупрофена каждые 6 часов.

Поскольку большинство безрецептурных препаратов от простуды и гриппа содержат ацетаминофен, следует быть осторожными и не принимать ацетаминофен одновременно ни с одним из этих препаратов.

Другие средства для снижения температуры (например, охлаждение при помощи опрыскивания теплой водой или использование охлаждающего одеяла) необходимы только, если температура превышает 41°C. Прикладывания губки, пропитанной алкоголем, следует избегать, поскольку алкоголь, впитываясь через кожу, может оказать вредное воздействие.

Главное, что нужно знать пожилым людям: лихорадку;

Повышение температуры у пожилых людей происходит иначе, поскольку организм реагирует не так, как у молодых. Например, инфекция вряд ли вызовет повышенную температуру у ослабленных пожилых людей. Даже при повышении температуры из-за инфекции она может быть ниже, чем стандартное определение повышенной температуры, и поэтому степень выраженности лихорадки может не соответствовать серьезности заболевания. Так же другие симптомы, например боль, могут быть менее заметными. Часто изменение психической функции или ухудшение повседневных функций являются единственным другим признаком пневмонии или инфекции мочеполового тракта.

Однако пожилые люди с повышенной температурой более склонны к серьезным бактериальным инфекциям, чем более молодые люди. Как и у молодых людей, причиной чаще всего выступает инфекция дыхательных путей или мочеполового тракта. Инфекции кожи и мягких тканей также являются распространенной причиной у людей пожилого возраста.

Диагноз ставится так же, как и людям более молодого возраста; кроме того, пожилым врач, как правило, рекомендует сдать анализы мочи (включая посев) и сделать рентген грудной клетки. Выполняется бактериологическое исследование образцов крови, чтобы исключить инфекцию крови (сепсис).

Пожилые люди с болезнью крови или отклонением основных показателей состояния организма от нормы (например, сниженным артериальным давлением, учащенным пульсом и частотой дыхания) госпитализируются.

Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Фактически, это биомаркер состояния организма.

Средняя температура тела большинства людей составляет от 36,5 до 37,2 °С. Температура в этом диапазоне и есть нормальная температура тела человека. Поэтому, если у Вас присутствует некоторое отклонение температуры в меньшую или большую сторону от общепринятых показателей, например 36,6 °С, и Вы при этом отлично себя чувствуете, это и есть нормальная температура Вашего тела. Исключением является отклонения более чем на 1-1,5 °С, т.к. это уже свидетельствует, что произошел некоторый сбой в работе организма, при котором температура может быть понижена или повышена.

Сегодня мы поговорим именно о повышенной и высокой температуре тела.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее повышение указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью, определять которую должен врач. Фактически, повышенная температура тела – это защитная реакция организма (иммунной системы), который посредством различных биохимических реакций, ликвидирует очаг инфекции.

Установлено, что при температуре 38 °С, большинство вирусов и бактерий погибает, или как минимум их жизнедеятельность подвергается угрозе. Ведь белок, входящий в состав многих микробов под воздействием высоких температур просто погибает. Подобный пример Вы наверное знаете — яичный белок, когда его выливаете на сковороду. Примерно то-же самое происходит и с инфекцией.

В любом случае, на свое здоровье необходимо обратить внимание даже при небольшой повышенной температуре, чтобы она не переросла в более серьезную стадию, т.к. правильный диагноз и своевременная медицинская помощь могут предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, ведь высокая температура часто является уже первым симптомом многих серьезных заболеваний. Особенно важно следить за температурой у детей.

Виды повышенной и высокой температуры тела

Виды повышенной температуры тела:

• Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С.
• Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С.

Виды высокой температуры тела:

• Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С.
• Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

• Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Симптомы повышенной и высокой температуры

Повышение температуры тела в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:

В то же время, если температура поднимается слишком высоко — это угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах (легких, печени, почках), приводит к снижению артериального давления.

Причины повышенной и высокой температуры тела

Как уже и упоминалось выше, повышение температуры тела является следствием борьбы иммунной системы с инородными микроорганизмами, которые попадают в тело посредством воздействия различных негативных факторов на организм (ожоги, обморожения, тепловой удар и др.).

Как только организм человека фиксирует вторжение бактерий (стафилококков, стрептококков и прочих) и вирусов крупные органы начинают вырабатывать специальные белки – пирогены. Именно эти белки являются спусковым механизмом, с помощью которого запускается процесс повышения температуры тела. Благодаря этому активизируется естественная защита, а если быть точнее – антитела и белок интерферон.

Интерферон – это специальный белок, предназначенный для борьбы с вредными микроорганизмами. Чем выше температура тела, тем больше его вырабатывается. Искусственно понижая температуру тела, мы сокращаем выработку и активность интерферона. В этом случае на арену борьбы с микроорганизмами выходят антитела, которым мы и обязаны выздоровлением, но гораздо позже.

Эффективней же всего организм борется с болезнью при 39°С. Но любой организм, может давать сбои, особенно если иммунная система не укреплена, и в результате ее борьбе с инфекциями, температура может повышаться к опасным для человека отметкам – от 39° до 41°С и выше.

Также, помимо борьбы иммунной системы с инфекциями, повышенная или высокая температура тела и ее постоянные колебания, могут быть симптомами многих болезней.

• острые респираторные заболевания (ОРЗ и ОРВИ): грипп, парагрипп, простуда, ангина, фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, пневмония, отит, синуситы (ринит, гайморит, фронтит), бронхиолит, менингит, неврит и множество других;
• интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата;
• хронические психические расстройства;
• хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен, периостит и т.д.);
• инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны;
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), аутоиммунные заболевания;
• лихорадка неясного генеза, без инфекции;
• солнечный удар или тепловой удар;
• экстремальная потеря жидкости;
• отравления различной этиологии — алкоголем, продуктами питания, лекарствами, тяжелыми металлами;
• ревматизм;
• малярия;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• у женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С).

Если же у Вас не было возможности обратиться к доктору или же Вы не придали этому значение, а температура не возвращается к норме на протяжении нескольких дней, но постоянно меняется в течении суток, особенно если Вы в это время постоянно чувствуете общее недомогание и слабость, повышенную в ночное время потливость, увеличились лимфоузлы, тогда обратитесь к врачу в обязательном порядке.

Особенно внимательно в этом вопросе следует отнестись в случаях с детьми, т.к. маленький организм более подвержен опасностям, которые могут прикрываться повышенной температурой!

После диагностики, лечащий врач пропишет Вам необходимое лечение.

Диагностика (обследование) на предмет заболеваний при высокой температуре

• История болезни с учётом жалоб;
• Общий осмотр пациента;
• Подмышечное и ректальное измерение температуры тела;
• Взятие крови для установления причин повышения температуры;
• Взятие проб мокроты, мочи и стула;
• Дополнительные анализы: рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), люмбальная пункция и др.

Как снизить температуру тела

Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39 °С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

• Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять;
• Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко;
• Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, калиной, липой. Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее;

Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, возьмите суточную диету.

Что нельзя делать при высокой температуре

• Не стоит растирать спиртом кожу больного, т.к. это действие может усилить озноб. Особенно это запрещается делать детям.
• Устраивать сквозняки;
• Сильно укутывать больного синтетическими одеялами. Вся одежда, как упоминалось, должна быть из хлопка, чтобы тело дышало.
• Не используйте для питья сладкие напитки и соки.

Лекарства при высокой температуре

Лекарственные средства против высокой температуры входят в основном в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые помимо жиропонижающего эффекта, также имеют свойство купировать болевой синдром и останавливать воспалительные процессы. Однако, у них есть противопоказания, причем некоторые из них нельзя давать детям, поэтому, жаропонижающие средства необходимо применять только в случае, если не помогли общие рекомендации по снижению температуры, о которых писалось чуть выше.

Обратите внимание на то, что антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях — температуру тела антибактериальные препараты не снижают.

Когда следует немедленно вызвать врача

• при повышении температуры выше 38,5ºС;
• если пациент не может пить;
• при лихорадке. Если у подростка или взрослого она длится дольше 48-72 часов. Если ребенку до 2х лет, тогда в случае лихорадки дольше 24-48 часов.
• при появлении нарушений сознания: бреда, галлюцинаций, возбуждения;
• при выраженной головной боли, судорожных припадках, нарушении дыхания;

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови (сепсис).