Инфекция глаза гной покраснение

При некоторых офтальмологических патологиях у взрослых начинает появляться гнойное содержимое из глаз. Чаще всего это свидетельствует о вирусных заболеваниях, но нередко причина кроется в иных факторах. В том случае, если глаз гноится и красный, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Он выяснит причину такого патологического состояния и подберёт наиболее эффективное лечение.

Покраснение глаза обычно провоцирует расширение мелких сосудов склеры, то есть белковой оболочки глаза. Причины изменения цвета слизистой и появления гнойного экссудата могут быть различными. Чаще всего такое патологическое состояние вызывают различные заболевания, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития опасных осложнений.

Чаще всего ячмень диагностируется в детском возрасте, но не исключено его появление у взрослых. Основной причиной развития такой патологии служит закупорка сальных желез, находящихся по краям век. В результате такого патологического состояния создаётся благоприятная среда, в которой активно развиваются патогенные микроорганизмы.

Выделяют следующие виды ячменя:

1. Наружный. Такой тип патологии считается наиболее распространённым. Местом его локализации становится внешняя поверхность века, и конъюнктивит имеет вид нарыва.
2. Внутренний. Местом появления ячменя служит внутренняя поверхность века и развивается патология как результат проникновения инфекции в мейбомиевы железы.

Характерными симптомами заболевания является болевой синдром в области века, его покраснение и отёк. Кроме этого, возникают ощущения инородного предмета в глазу и отмечается усиленное слезотечение.

Лечение ячменя проводится с применением антисептических препаратов, однако, они эффективны лишь на ранней стадии и развития. Наиболее эффективными препаратами считается Мирамистин и тетрациклиновая мазь.

Распространённой причиной появления гнойного экссудата в глазах является такое заболевание, как конъюнктивит. Выделяют следующие виды заболевания:

1. Хронический. При снижении иммунитета и частых эмоциональных состояниях могут наблюдаться слишком частые воспаления слизистой органа зрения. У пациента краснеют глаза и начинается выделяться гной.
2. Острый вирусный. Такой конъюнктивит считается достаточно заразным и распространяется слишком быстро. При попадании вируса в глаза нагноение глаз развивается достаточно быстро.
3. Бактериальный. Причиной развития болезни служат бактерии, которые проникают в конъюнктиву и вызывают воспаление.
4. Гонорейный. На слизистой развивается воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя с примесью крови. При такой патологии могут образовываться язвы и при отсутствии эффективной терапии можно потерять зрение.

Конъюнктивит сопровождается развитием следующей клинической картины:

• усиленное слезотечение;
• окрашивание конъюнктивы в красный цвет;
• гиперемия слизистой;
• боязнь света;
• ощущение рези и засорённости.

При конъюнктивите за ночь в глазах скапливается большое количество экссудата, что вызывает слипание век. Утром пациенту проблематично открыть глаза. Первые признаки вирусного заболевания наблюдаются спустя 7-10 суток после проникновения возбудителя на конъюнктиву. Возможно появление головных болей, подъём температуры тела и увеличение околоушных лимфоузлов.

Такая патология, как дакриоцистит, характеризуется развитием воспалительного процесса в слёзном мешке. Основной причиной развития заболевания служит застой слёзной жидкости в слёзном мешке при проникновении в него инфекции. Спровоцировать застой жидкости может нарушение проходимости потока, который соединяет носовую полость со слёзным мешком.

Воспалительный процесс в слезоотводящем канале может являться врождённым нарушением и выявляться сразу после рождения. Основной причиной такой патологии у взрослых часто служит отёк тканей, который находится рядом со слёзным каналом. В некоторых случаях дакриоцистит вызывают респираторные инфекции, воспаления носа и пазух хронической форме, а также различные травмы этой области.

Дакриоцистит характеризуется появлением следующих симптомов:

• усиленное слезотечение;
• выделения из слёзного канала слизи с примесью гноя;
• припухлость слёзного канала;
• гиперемия конъюнктивы и век.

При хронической форме патологии возможно развитие таких патологий, как кератит, конъюнктивит и блефарит. При прогрессировании дакриоцистита в острой форме отмечается сужение щели глаза, появление озноба, лихорадки и головных болей.

Трахома считается достаточно тяжёлым заболеванием инфекционной этиологии, которое протекает в хронической форме. Чаще всего трахому вызывают хламидии. Коварство болезни кроется в том, что при отсутствии эффективной терапии оно приводит к слепоте.

Возбудитель трахомы обычно передаётся через одежду, предметы гигиены и руки, на которых присутствуют гнойные выделения больного человека. В редких случаях болезнетворные микроорганизмы переносятся мухами.

Инкубационный период трахомы составляет 8-16 суток и поражаются оба органа зрения. Характерным признаком ранней стадии болезни служит покраснение конъюнктивы. При переходе болезни в более запущенную форму на конъюнктиве выявляются рубцы, отмечается помутнение роговичного слоя и заворот век.

Кератит является патологией, при которой воспаляется роговица глаза. Чаще всего у пациентов диагностируется грибковый, вирусный и бактериальный кератит. Характерным признаком всех видов заболевания служит появление из глаз слизистых выделений. Кроме этого, может мучить усиленное слезотечение, повышенная чувствительность к свету, болевой синдром в глаза и невозможность их открыть.

Такое заболевание, как блефарит, характеризуется воспалением век. Выделяют такие виды патологии, как стафилококковый, демодекозный и себорейный блефарит. В некоторых случаях причиной развития блефарита могут служить проблемы с работой желез век.

При блефарите выделяется густой пенистый экссудат, который скапливается в уголках глаза и становится причиной склеивания ресниц. Помимо выделений, при такой патологии может отмечаться ощущение жжения и зуда в области век, а также выраженный дискомфорт и сухость глаза.

Причиной покраснения глаза и выделения гнойного экссудата может становиться аллергическая реакция. Обычно она развивается под воздействием различных внешних раздражителей.

При аллергической реакции сильно воспаляется слизистая оболочка глаза, усиливается слезоточивость и на слизистой появляются фолликулы. При переходе патологии на запущенную стадию может выделяться гной.

Диагностика

В ситуации, когда гноятся глаза, главной задачей специалиста является выявление типа патогенного микроорганизма. С этой целью назначается проведение различных анализов. Кроме этого, осуществляется визуальный осмотр органа зрения и исходя из полученных результатов подбираются дополнительные аппаратные методы диагностики.

Пациенту может назначаться:

• биомикроскопия органа зрения;
• кератотопография;
• эстезиометрия;
• компьютерная кератометрия;
• ультразвуковая пахиметрия.

Определить природу поражения удаётся с помощью бактериологического исследования мазка, взятого из поражённой зоны.

Методы лечения

При изменении цвета и количества слизистых выделений из глаз и их покраснении, рекомендуется обратиться к специалисту. Лечение патологий может проводиться с применением различных методов и средств, в том числе рецептов нетрадиционной медицины.

Для лечения патологий глаз, которые стали причиной их нагноения, могут применяться антибактериальные капли. С их помощью удаётся полностью уничтожить возбудителя. Наиболее эффективными среди них считается:

• Левофлоксацин;
• Флоксал;
• Ципромед;
• Тобрамицин;
• Хлорамфеникол.

Среди антибактериальных средств на основе сульфацила наиболее популярными считают такие капли, как Альбуцид.

Антисептические капли для глаз обеззараживают поверхность слизистой и кожи. Избавиться от неприятной симптоматики удаётся с помощью:

• Витабакта;
• Окомистина;
• Мирамистина;
• раствора борной кислоты.

Глазные капли с интерфероном обладают мощной противовирусной, противоопухолевой и иммуностимулирующей активностью.

Устранить неприятные симптомы при патологиях глаза удаётся с помощью некоторых народных средств:

1. Необходимо всыпать в ёмкость 3 столовые ложки ромашки аптечной и заварить их стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь нужно настаивать не менее 3 часов, после чего профильтровать. В таком средстве следует смочить ватные диски и приложить их к воспалённым глазами на некоторое время. В течение суток рекомендуется делать 4-5 таких процедуры.
2. Для приготовления отвара необходимо положить в посуду несколько ягод шиповника и залить их стаканом кипятка. Смесь следует томить на маленьком огне в течение 3 часов, после чего остудить и применять отвар для примочек. С помощью такого средства на основе шиповника удаётся снять воспаление и избавиться от нагноения.
3. Следует всыпать в ёмкость столовую ложку растения и залить его 200 мл кипятка. Смесь необходимо настаивать несколько часов, после чего процедить и делать на основе раствора примочки.

Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется народные средства использовать в качестве дополнительного метода к лечению, назначенному врачом.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления слизистой органа зрения и выделений гнойного экссудата, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических мер. По возможности следует избегать повреждений глаза, своевременно лечить патологии воспалительного характера и иммунодефицитные состояния. Кроме этого, контактные линзы необходимо носить с соблюдением определённых правил и личной гигиены. Рекомендуется принимать витаминные комплексы и постоянно делать упражнения, направленные на расслабление мышц.

Ситуация, когда глаз покраснел и из него выделяется гной, является достаточно распространённой. При появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на опасные заболевания, прогрессирующие в организме.

Что делать при выделении гноя в глазах у взрослого и ребенка, с чем связано это явление – вот основные вопросы, возникающие у пациента, когда болят и слипаются глаза. Выясним причины, по которым начинаются гнойные выделения из глаза, рассмотрим основные заболевания, симптомом которых является выделение гноя, разберемся, с помощью каких средств с этими болезнями можно справиться.

Что такое гной в глазах

Слизистая оболочка глазного яблока постоянно вырабатывает специальную защитную пленку, состоящую из специфического секрета клеток слизистой и секрета мейбомиевой железы (сальные железы во внутренних уголках глаз). При разного рода механических повреждениях, попадание инородного тела, или при ряде заболеваний – воспалении слизистой, аллергической реакции, вирусных инфекциях – веки краснеют, слипаются или слезятся, защитная секреция мутнеет, становится более густой, непрозрачной, белого или желтого цвета, течет обильнее, начинается нагноение глаз.

Почему гноятся глаза

Причины, по которым гноятся глаза у взрослого человека, носят разный характер, начиная с механического повреждения, ряда глазных болезней, таких как конъюнктивиты бактериальной или аллергической природы, дакриоциститы, блефарит, воспаление роговицы. Если у больного наблюдается покраснение век, сопровождающееся появлением сильного жжения или зуда, обильным слезотечением и загноился глаз – это повод обратиться к офтальмологу для установления причин появления гноя и назначения правильного лечения.

Воспалительное заболевание, являющееся одной из самых распространенных причин покраснения век и выделения гноя – это конъюнктивит. При гнойном конъюнктивите помогут­ противомикробные препараты в виде капель для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.­

Помимо гнойных конъюнктивитов есть множество других серьезных заболеваний органов зрения, сопровождающихся обильным выделением гноя, например:

• бактериальные инфекции (блефарит, ведущий к поражению фолликул ресниц);
• вирусные инфекции (грибковый кератит, глазной герпес);
• воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
• воспаление глазной роговицы;
• травмы;
• гордеолум (ячмень), сопровождающийся сильным отеком века

Признаком хронического воспаления слизистой век является так называемый синдром сухого глаза, сопровождающийся сильным зудом (веки постоянно чешутся), вызывающий ощущение инородного тела. Гной из глаза особенно интенсивно выделяется во время сна, поэтому страдающие этим заболеваниям жалуются на следующий неприятный симптом – веки слипаются и по утрам не открыть глаз.

Гнойные выделения из глаз бывают не только у взрослых, но и у детей, в том числе у новорожденных. Гной белого цвета, скапливающийся на веках у грудничка, может быть вызван дакриоциститом – воспалением слезных каналов. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы, в этом случае глаза ребенка гноятся по причине конъюнктивита. Малыша в любом случае следует показать врачу для определения причины, из-за которой глаз покраснел и гноится.

Первая помощь

Гной в глазах у взрослого человека или ребенка может быть одним из признаков воспаления, инфекционного заболевания или механического повреждения. Во избежание усугубления ситуации необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз и назначит препарат для лечения. Но перед консультацией вы можете оказать себе или близкому первую помощь.

Воспользуйтесь ватным тампоном, смоченным в настое ромашки или любом другом травяном антисептическом отваре, чтобы удалить гной с век. Для борьбы с засохшим гноем используют компресс из ватного диска, вымоченного в настойке календулы. Процедуры промывания раствором без назначения врача начинать не стоит, поскольку самостоятельно вы не сможете определить причину появления гноя и подобрать эффективное средство.

Чем лечить

В зависимости от поставленного диагноза, доктор порекомендует необходимые гигиенические процедуры для осуществления процесса промывания воспаленных глазных каналов, удаления скапливающегося на веках гноя. Кроме того, при большинстве инфекционных и вирусных заболеваниях органов зрения, офтальмолог делает назначение фармакологических средств:

• противовоспалительных или антибактериальных мазей;
• успокаивающих, антисептических или антибиотических капель;
• специальных физрастворов для промывания.

Среди глазных мазей свою эффективность в борьбе с конъюнктивитами и другими воспалениями органов зрения доказала тетрациклиновая мазь. Это мощный антибиотик широко спектра действия, помогающий при большинстве глазных болезней, сопровождающихся течением гноя. Закладывание под веко тетрациклиновой мази трижды в сутки помогает справиться с симптомом гнойных выделений в течение 5 суток.

Во время воспаления глазной слизистой оболочки, сопровождающегося образованием гноя, процедура промывания век и глазного яблока особенно важна, поскольку она помогает снять воспаление, снизить раздражение, ускорить процесс выздоровления. Промывать глаза необходимо, когда они закисают, можно делать это с помощью пипетки или ватных дисков.. Для промывания при конъюнктивитах различного характера врачи рекомендуют пользоваться раствором левомицетина, фурацилина или мирамистина.

Закапывать капли в воспаленные глаза, сочащиеся гноем, следует, чтобы они не закисали. В качестве противовоспалительного и антимикробного средства врачи назначают капли альбуцид. Это универсальное средство, при его использовании крайне редко возникает аллергическая реакция, можно использовать препарат для антисептических промываний. Ощущение дискомфорта, пощипывания при закапывании нормально, закапывать альбуцид следует не реже 3-5 раз в день до полного исчезновения симптомов.

Пользоваться народными средствами для лечения болезней глаз, сопровождающихся выделением гноя, следует только в качестве вспомогательных методов в дополнение к медикаментозной терапии. При ячменях и других глазных отеках народные лекари рекомендуют прогревать глазное яблоко с помощью теплого вареного яйца, прикладываемого к верхнему веку. Для промываний можете пользоваться теплой заваркой зеленого чая, поскольку данное растение обладает отличными антисептическими свойствами.

Настой календулы, отвар из ромашки используют в качестве растворов для успокаивающих примочек, смягчающих воспаленную слизистую. Промывать веки от гноя следует раствором марганцовки или фурацилина, чтобы глаза не закисали, гной переставал течь, и начали проходить остальные симптомы - покраснение, зуд, жжение. Некоторые врачи рекомендуют массаж глазных протоков для ускорения процесса гноетечения и быстрого выздоровления.

Что делать, если глаз стал красный и гноится? Такое явление встречается у взрослого человека и ребенка. Причем к описанным симптомам добавляются болевые ощущения и постоянное слезотечение.

Причины отклонения

Гнойные выделения и красный глаз — симптомы многих заболеваний. Часто образование гнойных масс, воспалительного процесса встречается у детей из-за неокрепшего организма.

Периодическое почесывание поврежденного места усугубляет ситуацию: развивается вторичная инфекция, веко гноится еще сильнее.

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в слезном мешке. Поэтому слезно-носовой канал закупоривается и гноится. При нормальном состоянии слизистая поверхность глаза увлажняется слезами. Таким образом зрительная способность человека сохраняется от высыхания.

При засорении слезного канала на слизистую попадают патогенные организмы, которые активно размножаются. Дакриоцистит считается опасной болезнью. При обнаружении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к офтальмологу.

Слезные каналы закупориваются частично или полностью. Несоблюдение предписаний врача приводит к развитию атеросклеротического процесса.

Трахомой называется хроническое воспаление, возбудителем которого являются бактерии из рода Хламидия. В начале инфекция атакует один глаз. Спустя неделю начинает гноиться второй. Первые симптомы появляются не сразу, а через 2 недели после заражения.

Сначала слизистая глазного яблока отекает. Далее появляются дополнительные симптомы:

• кожный покров глаз становится красный;
• отек конъюнктивы;
• снижение зрения;
• слезотечение;
• непереносимость света;
• образование фолликулов;
• нагноение вокруг век.

Это заболевание приходится на 30% патологий, когда глаз меняет цвет на красный. Блефарит развивается у детей и взрослых. Но пик заболеваемости наблюдается у людей 40–70 лет. При развитии блефарита повреждаются веки, ресничные края.

Причина этой болезни — начальное воспалительное заболевание разной этиологии. Осложнения приводят к появлению вторичных патологий — конъюнктивиту, снижению зрения, халязиону, кератиту.

Ячмень представляет гнойный процесс, который развивается внутри волосяного мешочка. Глаз при этом красный. На пораженном месте возникает небольшая шишка, которая постепенно начинает гноиться.

Припухлость приносит дискомфортные болевые ощущения. При значительном снижении иммунной реакции организма появляются множественные ячмени, которые постоянно гноятся и имеют красный цвет. Иногда к перечисленной симптоматике прибавляется повышение температуры, общее недомогание.

Кератит — патология, при которой начинается воспалительный процесс в роговице. Больные жалуются на следующие признаки:

• светочувствительность;
• трудности при открывании века;
• учащенное слезотечение;
• ощущение присутствия песка;
• конъюнктива меняет цвет на красный;
• жжение, зуд;
• снижение зрительной способности;
• глаз начинает гноиться и становится красный;
• отсутствие чувствительности роговицы.

Иногда кератит возникает как осложнение некоторых болезней. При этом красный глаз гноится, а ресницы слипаются.

Конъюнктивитом называют воспалительную болезнь, характерная особенность которой — образование гнойных масс на конъюнктиве. Формы конъюнктивита бывают разными:

1. Бактериальная. Возбудителем такой формы считаются стафилококки, гонококки и стрептококки. Больного кладут в стационар для лечения, чтобы не допустить дальнейшего заражения. Передача инфекции происходит при использовании общих полотенец, лекарственных средств. В редких случаях бактерии передаются воздушно-капельным путем.
2. Инфекционная. Форма отличается тем, что на слизистую глаза попадают вирусы, бактерии. Под красным веком начинает гноиться. Наиболее опасное для жизни состояние — поражение слизистой аденовирусами. Иногда такой тип конъюнктивита появляется при наличии респираторной болезни.
3. Аллергическая. Такой тип характеризуется попаданием инородной частицы на слизистую глазного яблока, из-за чего возникает аллергическая реакция. Причем проявление симптомов всегда индивидуально: у одних опухают веки, а глаз становится красный, у других начинает гноиться веко.
4. Хроническая. Появляется при длительном воздействии раздражителей на конъюнктиву, наличии авитаминоза, нарушении метаболизма. Также хронический конъюнктивит проявляется при аметропии.

Зачастую иммунитет ребенка слаб и при заражении гриппом появляется осложнение в виде конъюнктивита. При этом глаз у ребенка становятся красный и гноится. В этом случае главное — лечить основное простудное заболевание и конъюнктивит комплексно.

Диагностика

Тщательное обследование проводит врач-офтальмолог. Практически всегда специалист определяет диагноз при первом осмотре. Но в некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования.

Офтальмолог ставит акцент на том, что глаза покраснели, загноились. Иногда пациенты жалуются на то, что место вокруг века болит, тянет.

Что делать, если глаз покраснел и гноится?

В зависимости от диагностируемого заболевания назначается индивидуальное лечение. Сначала ставят точный диагноз, а потом проводят терапию.

Так, аллергический конъюнктивит лечат антигистаминными каплями “Сперсаллерг”. При вирусной форме назначают “Полудан”. Бактериальная патология излечивается при помощи препаратов “Левофлоксацин”, “Тобрамицин”. Еще больше капель от конъюнктивита разных форм здесь.

Если у взрослого один из глаз красный и гноится и это сопровождается повышенной температурой, такое состояние говорит о наличии блефарита. Лечение проводят комплексно. Против блефарита окулист назначает “Блефарогель № 1”.

При диагнозе “трахома” для лечебной терапии используют антибиотики в форме таблеток “Таваник” и капель “Ломефлоксацин”. Иногда проводится операция — экспрессия фолликул.

Нагноение и красные глаза наблюдаются при осложнении — кератите. Для заживления роговицы применяется “Корнерегель” и “Солкосерил”.

При обнаружении дакриоцистита лечащий врач назначит хирургическую операцию, которая называется дакриоцисториностомия. После проведения операции отток слезы приходит в нормальное состояние.

Против ячменя у детей эффективными средствами являются периодическое промывание глаза и компрессы. Промывают красный глаз с заваренной календулой или ромашкой. Компрессы делаются из этих же ингредиентов.

Что не рекомендуется делать?

При нагноении, покраснении глаза нельзя делать следующее:

• продолжать пользоваться косметическими средствами;
• использовать общее полотенце;
• брать чужие средства гигиены;
• продолжать носить контактные линзы;
• перенапрягать глаза.

Профилактика

Для избежания развития описанных заболеваний необходимо постоянно пользоваться средствами гигиены. Нельзя прикасаться грязными руками к векам.

Для людей, носящих контактные линзы, особое предостережение: несвоевременное очищение линз приводит к раздражению слизистой зрительного органа. Чистота во всем — основная мера профилактики.

Любое глазное заболевание при своевременном обращении к специалисту вылечивается. Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы.

Красный глаз и гнойные выделения – одни из наиболее распространенных офтальмологических проблем. Воспаление практически любой части глаза, включая слезные железы и веки, может привести к появлению красных глаз. Врачи-терапевты и семейные доктора обычно хорошо справляются с данной патологией. Но иногда нужно обратиться к офтальмологу.

Причины

Наиболее распространенной причиной появления красных глаз является конъюктивит. Причины конъюнктивита могут быть:

• инфекционными (например, вирусные, бактериальные, хламидийные);
• неинфекционными (например, аллергия, раздражители).

Другие распространенные причины появления красных глаз и гнойных выделений:

• блефарит,
• истирание роговицы,
• инородное тело,
• субконъюнктивальное кровоизлияние,
• кератит,
• ирит,
• глаукома, химический ожог,
• склерит.

Нужно обратиться к доктору. Врач задаст вопросы об одностороннем или двустороннем поражении глаз, длительности симптомов, типе и количестве выделений, зрительных изменениях, выраженности боли, фотофобии, предыдущих методах лечения, наличии аллергии или системного заболевания, носит ли человек контактные линзы. Затем проведет осмотр глаз. Далее рассмотрим различные заболевания, которые приводят к красному глазу.

Вирусный конъюктивит

Вирусный конъюнктивит, как правило, очень заразен. Особенно вызванный аденовирусом. Конъюктивит, возникший из-за заражения другими вирусами (например, вирусом простого герпеса), имеет меньшую вероятность распространения. Вирусный конъюнктивит обычно появляется через прямой контакт с загрязненными пальцами, медицинскими инструментами, водой в бассейне или предметами личного пользования. Заразиться можно от человека с инфекцией верхних дыхательных путей через кашель.

Клиническая картина вирусного конъюнктивита обычно умеренная со спонтанной ремиссией через одну-две недели. Лечение является поддерживающим и может включать холодные компрессы, противоотечные средства для глаз и искусственные слезы. Антибиотики обычно не назначаются, потому что вторичные бактериальные инфекции, как правило, не присоединяются.

Чтобы предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом, следует часто мыть руки и не делиться личными вещами. Если профессия связана с обработкой пищи и контактами с людьми, то следует прекратить деятельность до полного исчезновения выделений из глаз. Обычно применяют кортикостероидные мази. Самостоятельно лучше не лечиться, а обратиться к окулисту.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит очень заразен и чаще всего распространяется через прямой контакт с загрязненными пальцами. По длительности и тяжести признаков и симптомов бактериальный конъюнктивит классифицируется на:

Молниеносный бактериальный конъюнктивит зачастую вызывается гонорейной иерсинией у сексуально активных взрослых. Для инфекции характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование, что приводит к перфорации роговицы. При этом отмечается обильное гнойное отделяемое, боль и снижение зрения. Нужно срочно обратиться к окулисту и незамедлительно начать лечение.

Острый бактериальный конъюнктивит является наиболее распространенной формой бактериального конъюнктивита. Признаки и симптомы сохраняются менее трех-четырех недель. Инфекция Staphylococcus aureus часто вызывает острый бактериальный конъюнктивит у взрослых. Возбудители Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae встречаются наиболее часто у детей.

Хронический бактериальный конъюнктивит характеризуется признаками и симптомами, которые сохраняются в течение не менее четырех недель с частыми рецидивами. Пациенты с хроническим бактериальным конъюнктивитом должны быть лечиться у офтальмолога.

Лабораторные тесты для выявления бактерий и чувствительности к антибиотикам проводятся только у пациентов с тяжелыми случаями. Также определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам рекомендуется пациентам с нарушениями иммунитета, людям, носящим контактные линзы, новорожденным. Также посев с антибиотикограммой нужен тогда, когда первоначальное лечение не удается.

Как правило, местные антибиотики назначают для лечения острого инфекционного конъюнктивита из-за сложности дифдиагностики между бактериальным и вирусным конъюнктивитом.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

• Азитромицин 1% (Азазит): одна капля два раза в день (с интервалом от 8 до 12 часов) в течение двух дней, затем одна капля в день в течение пяти дней.
• Безифлоксацин 0,6% (Безиванс) : одна капля три раза в день в течение одной недели.
• Ципрофлоксацин 0,3% (Силоксан): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели. В виде мази: размером с горошину наносится в конъюнктивальный мешок три раза в день в течение одной недели.
• Эритромицин 0,5%. Мазь наносится четыре раза в день в течение одной недели.
• Гатифлоксацин 0,3% (Зимар) или Моксифлоксацин 0,5% (Вигамокс): одна капля три раза в день в течение одной недели.
• Гентамицин 0,3% (Гентак): от одной до двух капель четыре раза в день в течение одной недели. Мазь наносится четыре раза в день в течение одной недели.
• Левофлоксацин 1,5% (Иквикс) или 0,5% (Квиксин): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.
• Офлоксацин 0,3% (Окуфлокс): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.
• Сульфацетамид 10% (Блеф-10): одна или две капли каждые два-три часа в течение одной недели. Мазь наносят на нижний конъюнктивальный мешок четыре раза в день и перед сном в течение недели.
• Тобрамицин 0,3% (тобрекс) : от одной до двух капель четыре раза в день в течение одной недели. Мазь наносится в конъюнктивальный мешок три раза в день в течение одной недели.
• Триметоприм, Полимиксин B (Политрим): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.

Преимущества лечения антибиотиками включают более быстрое выздоровление, раннее возвращение на работу или в школу, предотвращение дальнейших осложнений.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит выявляют у сексуально активных пациентов, которые имеют типичные признаки и симптомы в виде красного глаза и гнойных выделений, но не реагируют на стандартное антибактериальное лечение. У пациентов с хламидийной инфекцией также может быть хронический фолликулярный конъюнктивит. Можно сделать соскоб конъюнктивы с последующим анализом ПЦР, но обычно этого не требуется.

Лечение включает местную терапию глазной мазью с Эритромицином и пероральную терапию Азитромицином (Зитромаксом) однократным примемом 1 г. Также вылечиться можно Доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Это схему применяют для устранения инфекции половых органов. Половые партнеры пациента также должны проходить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто ассоциируется с атопическими заболеваниями, такими как аллергический ринит (наиболее распространенный), экзема и астма. Глаза вовлекаются в аллергическую реакцию примерно у 25 процентов населения. Типичным проявлением является зуд в глазах. Сезонный аллергический конъюнктивит является наиболее распространенной формой. Появление симптомов связано с сезонными аллергенами, например, цветением растений. Затяжной аллергический конъюнктивит беспокоит в течение всего года. Рекомендовано избегание воздействия аллергенов и использование искусственных слез. Также антигистаминные и вазоконстрикторы показаны для лечения аллергического конъюнктивита. Рекомендованы следующие препараты:

• Антагонисты гистаминовых H1- рецепторов. Азеластин 0,05% (Оптивар) – одна капля два раза в день. Эмедастин 0,05% (эмадин) – одна капля четыре раза в день.
• Стабилизаторы тучных клеток. Кромолин натрия 4% (Кролом). Одна или две капли каждые четыре-шесть часов.
• Лодоксамид 0,1% (Аломид). Одна или две капли четыре раза в день. Недокромил 2% (Алокрил). Одна или две капли два раза в день.
• Стабилизаторы тучных клеток и антагонисты H1-рецепторов. Кетотифен 0,025% (Задитор). Одна капля каждые восемь до 12 часов. Олопатадин 0,1% (Патанол). Одна капля два раза в день.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Кеторолак 0,5% (Акулар). Одна капля четыре раза в день.
• Вазоконстриктор и антигистаминный препарат. Нафазолин, Фенирамин – одна или две капли до четырех раз в день.

Наиболее эффективным вариантом является местный антагонист Н1-рецепторов гистамина второго поколения.

Синдром сухого глаза

Сухость глаз (кератоконъюнктивит) является распространенным заболеванием, вызванным снижением образования слез или плохим качеством слезного секрета. Возникает в связи с увеличением возраста, наличием женского пола, приемом лекарств (например, антихолинергических средств) и некоторыми заболеваниями. Диагноз ставится доктором на основе клинической картины и диагностических тестов.

Осмолярность слезы – лучший диагностический показатель для сухого глаза. Общая точность диагностики увеличивается, когда осмолярность слезы сочетается с оценкой скорости оборота слезы и испарения. У некоторых пациентов с сухостью глаз при осмотре может возникнуть дискомфорт глаза без нарушения слезной пленки. У таких людей лечение сухости глаз может быть начато на основе признаков и симптомов. Если подозревается синдром Шегрена, следует провести тестирование на аутоантитела.


Лечение включает частое нанесение искусственных слез в течение дня и вечернее нанесение смазывающих веществ, которые снижают скорость испарения слезы. Использование увлажнителей и хорошо подходящих очков с боковыми щитками также может снизить потери слезы. Если искусственные слезы вызывают зуд или раздражение, можно перейти на форму без консервантов или альтернативный препарат.

Когда воспаление является основным фактором при сухости глаз, офтальмологические капли Циклоспорина помогут увеличить производство слезы. Прием Циклоспорина может продолжаться несколько месяцев, пока будет видимое улучшение. Системные омега-3 жирные кислоты также полезны. Показано, что местные кортикостероиды эффективны при лечении воспаления, связанного с сухостью глаз. Целью лечения является предотвращение рубцевания и перфорации роговицы. Нужна помощь офтальмолога, чтобы назначить курс местных стероидов или провести хирургическое вмешательство.

Блефарит

Блефарит является хроническим воспалительным состоянием краев век и диагностируется на основании симптомов и осмотра. Доктор осматривает пациентов на предмет себорейного дерматита кожного покрова или лица, покраснения и припухлости на носу или щеках (розацеа). Терапия включает в себя гигиену век (очищение мягким мылом, разбавленным детским шампунем или раствором очищения глаз). Рекомендован легкий массаж век и теплые компрессы. Данные процедуры стоит делать регулярно.

Глазная мазь с эритромицином или бацитрацином, наносимая на веки, может применяться у пациентов, которым недостаточно проводимых гигиенических процедур. Глазные капли азитромицина также можно использовать при лечении блефарита. В тяжелых случаях может оказаться полезным длительное применение пероральных антибиотиков (доксициклина или тетрациклина). Стероиды могут быть назначены в тяжелых случаях.

Абразия роговицы

Абразия роговицы диагностируется на основании клинической картины и осмотра глаз. При необходимости можно использовать быстродействующие местные анестетики для облегчения осмотра глаз. Также доктор проводит осмотр под лампой Вуда. Врач находит инфекцию или ссадины. Инфекция с поражением роговицы требует начала терапии у офтальмолога в течение одного-двух дней. У пациентов с истиранием роговицы может быть инородное тело под верхним веком.

• поддерживающий уход;
• циклоплегические средства: атропин, циклопентолат (циклогил), гематропин, скополамин и тропикамид;
• контроль боли: местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или пероральные анальгетики.

Необходимость применения антибиотиков для ссадин без осложнений не была доказана. Аминогликозидов следует избегать, поскольку они токсичны для эпителия роговицы. Все стероидные препараты противопоказаны пациентам с истиранием роговицы.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние диагностируется клинически. Оно не представляет опасности. Кровь рассасывается в течение нескольких недель и особого лечения не требуется. Теплые компрессы и офтальмологические смазывающие вещества, например, гидроксипропилцеллюлоза, метилцеллюлоза, искусственные слезы могут облегчить симптомы.

Доктор проводит проверку на наличие поражения роговицы или проникающего повреждения. Тогда нужна срочная госпитализация в офтальмологиеческое отделение. Периодические кровоизлияния могут потребовать обследования при нарушениях свертываемости крови. Если пациент принимает Варфарин, следует проверить МНО крови. Для укрепления сосудистой стенки назначают Аскорутин. Для быстрейшего рассасывания крови рекомендован Эмоксипин.

Эписклерит

Эписклерит – это локализованная область воспаления с участием поверхностных слоев склеры. Длится до трех недель и диагностируется доктором на основании жалоб и осмотра. Повторные эписклериты бывают при сопутствующих системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Лечение включает поддерживающий уход и использование искусственных слез. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются. Стероиды могут быть назначены в тяжелых случаях. Если эписклерит повторяется, симптомы нарастают, то следует пройти тщательное обследование у окулиста.

Красный глаз и гнойные выделения являются основными признаками воспаления. Состояние обычно является доброкачественным и может быть пролечено участковым терапевтом или семейным доктором. Если сильная боль не облегчается местными анестетиками, нарастает потеря зрения, гнойные выделения становятся обильными, то следует обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза и коррекции лечения.