Инфекция клебсиелла у детей комаровский

Различные нарушения бактериального равновесия в организме, например, когда появляется клебсиелла у грудничка в кале (Комаровский Е.А. — педиатр, отстаивающий эту точку зрения) — не всегда являются состояниями, которые нужно срочно и интенсивно лечить. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имела все основания включить клебсиеллу в список наиболее опасных бактерий.

Что это означает и как отличить ситуации, требующие немедленного вмешательства от состояний, которые следует переждать без паники? Это очень важный вопрос по отношению к детям до года, неспособным описать свое самочувствие и полностью зависимым от взрослых.

Что такое клебсиелла?

Екатерина Владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиелла — это группа бактерий, в которую входит 11 разновидностей.

Главные факты о клебсиелле:

это условно-патогенная бактерия, то есть безобидная, пока ее колония не начнет стремительно расти. Это происходит из-за угнетения полезных (бифидо) бактерий;
по отношению к человеческому организму клебсиелла — комменсал, то есть приносит пользу в составе нормальной микрофлоры;
присутствует у человека в кишечнике, на коже, в дыхательной системе. В природе находится повсеместно — в почве, воде, на овощах и фруктах;
клебсиелла оснащена капсулой, которая делает ее малоуязвимой по отношению к неблагоприятным факторам среды (среди них бактерицидное мыло и дезинфицирующие средства).

Возбудителями заболеваний чаще всего становятся клебсиелла пневмония (она же палочка Фридлендера) и клебсиелла окситока.

Вопреки названию, клебсиелла пневмония крайне редко становится причиной пневмонии, но это одна из наиболее опасных форм заболевания, приводящая к смерти организма более чем в трети случаев.

Чаще всего клебсиеллы становятся причиной кишечных инфекций.

Чем опасен клебсиеллез у грудного ребенка?

Патогенная лишь при определенных условиях, комменсал — что же такого опасного усмотрела в клебсиелле ВОЗ? Клебсиеллы — кандидат на роль супербактерий, что делает их угрозой существованию людей как вида.

Супербактерии — бактерии, способные вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

В XX веке человечество научилось убивать бактерии антибиотиками и победило с их помощью бывшие ранее смертельными болезни. Но бактерии — древняя форма жизни, существовавшая на Земле за миллиарды лет до появления человека. За это время они научились выживать практически в любых условиях.

К формированию супербактерий приводят две ошибки:

Недолеченные инфекции. После применения антибиотиков пациенту быстро становится лучше, поэтому лечение не всегда доводится до конца, а иногда врач ошибается с расчетом курса лечения;
Злоупотребление антибиотиками. Со многими инфекциями, например, кишечными, иммунная система человека вполне способна справляться сама. Применение сильных препаратов приводит к тому, что бактерии учатся с ними справляться.

Оставшиеся после лечения бактерии научаются справляться с препаратами и записывают эту способность в свой геном, а затем передают ее другим бактериям, даже не состоящим с ними в близком родстве.

Клебсиеллы относятся к одним из больничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах применяют антибиотики. На базе какого-то медицинского учреждения может сформироваться особо устойчивый штамм бактерий, а пациенты этого учреждения становятся источником заражения.

Клебсиеллез (патологическое размножение колоний клебсиеллы) опасен мощным токсическим действием на организм.

Симптомы активизации бактерии у грудничка

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Самая распространенная форма клебсиеллеза — кишечные инфекции.

В подавляющем большинстве случаев причина (возбудитель) остается неизвестной по ряду причин:

ровно в половине случаев инфекцию вызывают бактерии, а в половине — вирусы;
кишечная инфекция — слишком распространенная патология;
кишечные расстройства обычно длятся до пяти дней и проходят самостоятельно без всякого лечения — то есть до диагностики, что именно вызвало заболевание, доходит редко.

Если на третий-пятый день в состоянии ребенка не отмечается никаких улучшений, его необходимо показать врачу.

На первом году жизни клебсиеллезу больше всего подвержены ослабленные, в основном недоношенные дети. Течение клебсиеллеза у грудничков, как правило, тяжелое.

Симптоматика клебсиеллезной кишечной инфекции имеет общие черты с воспалительными процессами ЖКТ (гастроэнтероколитом, энтероколитом, гастроэнтеритом и энтеритом). Болезнь начинается с повышенной до 37-39 °C температуры тела, частой (2-8 раз за сутки) рвотой или срыгиваниями, интенсивной (иногда до 20-ти раз) обильной диареей. В кале у 10-12 % грудничков можно обнаружить примеси крови.

Болезненный живот делает малышей капризными и плаксивыми, особенно при ощупывании; дети становятся вялыми, заторможенными, аппетит отсутствует. Кожные покровы ребенка приобретают сероватый оттенок.

Кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, отличаются длительностью — до двух недель. Возможно сильное обезвоживание, которое в большинстве случаев и приводит к госпитализации.

Болезнь могут осложнить некротические процессы в кишечнике вплоть до перфорации. Если к клебсиеллезной кишечной инфекции присоединяется пневмония, на первый план выходит нейротоксикоз, который может проявиться в виде нарушений кровообращения, судорог, смещения кислотно-щелочного равновесия организма в сторону кислотности и другие симптомы.

На поврежденной коже грудничков также может развиваться клебсиелла. В этом случае некротический процесс может развиваться вплоть до флегмоны и абсцесса.

Видео о симптоматике и первой помощи при кишечной инфекции у ребенка:

Как диагностируют клебсиеллез?

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном изучении выделений пациента — диарейных каловых масс, рвотного содержимого, мазков из носа и так далее.

Среди косвенных признаков клебсиеллезов у грудничков проявляются изменения в общем анализе крови:

выраженный лейкоцитоз (превышение возрастной нормы лейкоцитов);
появление в крови до 3-7 % миелоцитов, которые в норме содержатся в костном мозге и не присутствуют в периферической крови;
умеренная анемия.

Анализ кала на дисбактериоз может показать повышенное количество клебсиеллы. В странах с развитой медициной этот анализ не применяется по множеству причин, которые можно объединить в одну — бесполезность, непоказательность.

Лечение заболевания у ребенка

Существуют две причины лечения клебсиеллеза:

Повышение количества клебсиеллы в кале или мазках на фоне нормального самочувствия ребенка;
Тяжелое самочувствие ребенка.

Применение антибиотиков при клебсиеллезе допустимо только в средне-тяжелых и тяжелых случаях заболевания. При легкой форме наиболее распространенные клебсиеллезные кишечные инфекции лечатся гидратацией — восполнением потерь жидкости.

В грудном возрасте родители часто не справляются с гидратацией самостоятельно, поэтому даже легкие формы заболевания могут лечиться в больнице.

Среди антибиотиков против клебсиеллы пока что наиболее эффективными считаются цефалоспорины третьего поколения (препарат Цефотаксим).

Хорошее самочувствие грудничков определяется по двум основным показателям:

Если у ребенка в этом отношении все нормально, лечить клебсиеллез (как и другие бактериальные состояния) не нужно, что бы ни показали анализы.

Профилактика клебсиеллеза у детей

Чем младше ребенок, тем меньше профилактические меры против клебсиеллеза зависят от родителей и больше от медицинских учреждений, в которых дети с момента рождения периодически оказываются. Основная мера — поддержание противоэпидемиологического режима в учреждениях для новорожденных.

С взрослением ребенка возрастает роль родителей.

Среди мер против бактериальных инфекций можно назвать:

кормить по аппетиту. Помимо пищеварительной функции, печень играет важную роль в работе иммунитета, поэтому ее нельзя перегружать, особенно, если ребенок не хочет есть;
в рационе должно быть много овощей, фруктов и круп (гречневая, ячневая). Это источник бифидорасщепляемых бактерий — питательной среды для полезных палочек, которые поддерживают организм в здоровом состоянии;
применять антибиотики и любые сильные препараты лишь в случаях крайней необходимости.

Грамотный педиатр — важное подспорье в вопросах здоровья ребенка. Если не удается найти вызывающего доверия специалиста, стоит полагаться только на проверенные источники информации, один из них — книги и публикации таких педиатров, как Комаровский Е.О.

Видео доктора Комаровского о дисбактериозе - лечить или не лечить?

Им не страшен ни холод, ни ультрафиолет, ни дезинфекционные препараты. Они никак не проявляют себя, находясь в малых концентрациях. Но, когда происходит их стремительное увеличение количества, то это явление провоцирует развитие болезни.

Рассмотрим причины развития, симптоматику и советы по лечению инфекции от доктора Комаровского.

Причины заболевания

Комаровский, лечить ребенка у которого желают люди с достатком или не только, настоятельно требует отслеживать ситуацию с момента возникновения типичных симптомов заболевания. При этом не нужно принимать во внимание только обычное изменение стула ребенка, жидкий кал.

Симптоматика должна быть разнообразной:

Причины заболевания могут быть самыми разными.

Во-первых, причиной инфицирования может стать недостаточная дезинфекция и отсутствие гигиенических условий в роддомах, больницах, поликлиниках. Во-вторых, палочка Фридлендера передается через неочищенную воду. В-третьих, причиной заражения может быть контакт с человеческим носителем инфекции (фекально-оральный способ).

В основном штаммы микроорганизмов попадают в ткани организма малыша через мать. Процесс происходит во время или после родов.

Также существуют внутрибольничные штаммы. И последний вариант — через пыль, воду, шерсть животных и пищу.

Болезнь поражает тех детишек, у которых еще не окреп иммунитет. Организм новорожденного чадо еще довольно слаб. У малыша еще не сформировалась нормальная защитная флора.

Ситуация усугубляется, если ребенок родился недоношенным, перенес тяжелое заболевание, его лечили антибиотиками и т.д. Все это располагает к развитию опасного заболевания, переходу инфекции в тяжелые формы.

Необходимые анализы и их значение

На вопрос, нужно ли лечить клебсиеллу у грудничка, Комаровский, знаменитый врач, отвечает однозначно.

Инфекция подавляется тогда, когда очевидно воздействие микробов на здоровье малыша. Он начинает терять в весе, становится беспокойным. Это происходит не всегда, а при определенных обстоятельствах.

Обнаружение же микроорганизмов в анализе мочи и кала не является поводом для назначения лечения.

Это объяснимо, так как микробы существовали и существуют всегда на коже человека. Это касается и стафилококков, и клебсиеллы.

Например, при несвоевременном устранении симптомов обезвоживания родители рискуют потерять маленького ребенка навсегда. Поэтому для адекватного лечения важна ранняя диагностика болезни. Это также важно, так как болезнь легко перепутать с пневмококковой пневмонией или дисбактериозом.

При лабораторном обследовании анализ берется как у матери, так и ребенка. Для определения штамма бактерии нужно получить посев из кала и сделать исследование мочи.

Если существуют проблемы с тем, как распознать болезнь, определить стафилококк или клебсиелла у грудничка, Комаровский советует сдать анализ на дисбактериоз. Именно он позволяет определить точное количество и тип бактерий в фекалиях.

Согласно указаниям Министерства здравоохранения в анализе кале существуют предельные нормы количеств бактерий.

Когда речь идет о палочке Фридлендера, на каждый грамм кала малыша должно приходиться не более чем 10 в пятой степени бактерий клебсиелл.

Если наблюдается палочка, клебсиелла пневмония у грудничка в кале, Комаровский рекомендует начать лечение, но только шадящими средствами. К ним относятся:

Пробиотики. Они помогают восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.
Ферменты. Они нужны для нормального пищеварения.
Бактериофаги. Они созданы, чтобы разрушать вредные бактерии.
Кишечные антисептики. Они необходимы, чтобы препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Растворы для восстановления водного баланса в организме.

Лечение для грудничков по Комаровскому

Когда подозревается клебсиелла у грудничка, Комаровский советует не паниковать. Главное для родителей – восполнить количество потерянной жидкости.

Ребенок подлежит кормлению грудным молоком по тому же графику. И только малышу от одного года прописывается вегетарианская пища: отсутствие молока, овсяные отвары, каши на молоке.

Чтобы понять процент потери жидкости в организме, нужно иметь на дому электронные весы. Если вес 10 подгузников с жидким стулом в течение полудня составит 1 кг, то ощутимо обезвоживание.

Ребенок, который должен расти, прибавлять в весе с каждым днем потерял 1000 грамм! Это – повод, чтобы вызвать скорую помощь!

Когда диагностируется клебсиелла в кале у грудничка, Комаровский выделяет характерные признаки обезвоживания:

Сухость языка, сухость слизистых оболочек;
Отсутствие мочи в течение 6 часов;
Плач без слез;
Запавшие глаза.

Повышение температуры сигнализирует о том, что палочки Фридлендера и их продукты разложения выделяют в кровь малыша токсины. Высокую температуру нужно сбивать.

Но, что касается болезни клебсиелла у ребенка, Комаровский рекомендует не использовать никаких антибиотиков, бактериофагов. Организм способен самостоятельно выработать антитела к инфекции. Этот процесс продолжается около 4-5 дней. Затем развитие инфекции прекращается.

Если планируется лечение клебсиеллы у грудничка, Комаровский требует заботиться о сохранении нормальной микрофлоры кишечника. Разрушить баланс просто с помощью антибиотиков. А как поддержать нормальное состояние? Очевидно, что следует принимать бактериофаги, синбиотики, пребиотики.

99% случаев опасной болезни излечиваются без особых последствий. Все манипуляции по восстановлению здоровья ребенка организуются на дому. 1% всех тяжелых случаев инфекционного заболевания наблюдается в госпиталях, так как неправильное лечение приводит к пневмонии, гаймориту и менингиту.

Именно в стационаре проводятся реанимационные мероприятия и срочная терапия для новорожденных детишек. Мать проходит лечение и диагностику совместно с ребенком.

Профилактика

Лучше провести меры профилактики, чтобы болезнь не атаковала в самый неприятный момент. К ним относятся:

Соблюдения гигиены в период вынашивания малыша;
Закаливание новорожденного;
Корректировка питания кормящей матери;
Специальная диета для крохи с витаминами и легко усваиваемыми углеводами.

Как утверждает Комаровский,нормы клебсиелла в моче могут достигать предельных значений. Но это не повод для беспокойства.

Верьте в лучшее и следите за симптомами ребенка!

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

Переход с грудного вскармливания к искусственному.
Нарушение санитарного режима и гигиены.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

клебсиеллезная пневмония;
клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

высокая температура (до 40 градусов);
вялость, слабость;
сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями ЖКТ.

Начало болезни бурное:

высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
рвота до 8 раз в сутки;
сильный понос (до 15 -20 раз);
пена и кровь в кале;
изменяется цвет кала на зеленый;
гнилостный запах фекалий;
живот болезненный;
отказ от еды;
состояние ребенка ухудшается очень быстро;
быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Откуда берется

Бактерии клебсиеллы находятся в воде, на поверхности овощей, фруктов, в почве и т.д. Это старейший житель нашей планеты и выживаемость его очень высока.

Заразить грудничка можно в роддоме через оборудование, от инфицированных больных, от нестерильных бутылочек с прикормом, от грязных рук мамы и т.д.

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Клебсиелла у грудничка в кале

При случайном обнаружении клебсиелл в кале у грудничка, паниковать не стоит. Это нормальное явление. Необходимо следить за состоянием малыша. Если он здоровый, хорошо кушает, не капризничает, наличие этих бактерий не является поводом для беспокойства. Бороться с этими бактериями не стоит.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.

Нормы

Для диагностики заражения клебсиеллой используют любые выделения ребенка: кал, мочу, слизь из носоглотки и т.д Основным методом определения бактерий является бак посев кала.

При обнаружении в 1 г испражнений более 106 микробных представителей, диагностируют клебсиеллез. Как правило, среднее значение klebsiella в кале составляет 10 4 и является нормой.

Если клебсиелла обнаруживается в моче и присутствуют клинические проявления заболевания, то у ребенка острая инфекция мочевыводящих путей.

Нужно ли лечить

Если малыш чувствует себя хорошо, набирает вес, развивается по возрасту, не имеет никаких симптомов болезней, но в кале обнаружили клебсиеллы, не волнуйтесь и не спишите пичкать ребенка лекарством. Сдайте анализы в другой лаборатории несколько раз, если вас это сильно беспокоит.

При нарастании титров, обратитесь к специалисту.

Как лечить

Новорожденных детей и детей с сильной интоксикацией лечат в стационаре.

Общая схема лечения направлена на:

Назначение кишечных антисептиков (Уроксолин, Фуразолидон).
Назначение пробиотиков (Бифиформ, Лактовит).
Применение ферментов (Фестал, Панкреатин).
Использование бактериофагов (Бактериофаг Клебсиелл).

Примерная схема лечения при системной инфекции.

Препарат

Дозировка

Ампициллин

От 6 до 1 года – 10мл; 14 дней.

Бифиформ

Схему лечения, дозировку и необходимые препараты назначает только врач!

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает сравнительно быстро. Для предупреждения заболевания необходимо укреплять иммунитет. Именно он является сдерживающим фактором в развитии клебсиеллы.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей. Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия окружающей среды. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерия гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей активности и потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной до тех пор, пока его иммунитет в состоянии сдерживать ее активность. Однако стоит иммунной защите ослабнуть, и бактерия начинает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Конечно, кроху в некоторой степени защищает врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые она выделяет в процессе своего размножения и жизнедеятельности, могут оказать негативное воздействие на любые органы и системы малыша, ведь они у новорожденных очень уязвимы. Пока науке известно восемь разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) становится причиной пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в большинстве своем сводятся к снижению иммунитета. А потому дети, которые появились на свет ослабленными и болезненными, недоношенные дети, малыши, унаследовавшие ВИЧ-инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большую часть антител организм крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития в организме клебсиеллы заключается в нарушении санитарного режима и правил гигиены. Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослых, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему иммунитет слаб, то в кишечнике или на слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые они вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения. Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи. Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики. Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка значительно ухудшается.

Учитывая, что микроб очень устойчив к антибиотикам, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не представляется возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах. Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех остальных случаях попадание микроба в анализ мочи считают случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в анализах совершенно здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превысит 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте – основание для подозрения на бактериальную пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая концентрация, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть проведены аналогические бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Не все малыши хорошо переносят эти лекарства, у многих он вызывают тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра. Поскольку груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную у ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности бактерии влиянию антибактериальных препаратов.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня, он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года обычно используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен дополнительно получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинство современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от этой бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно. Естественно, это касается только тех разновидностей бактерии, которые вызывают кишечную симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, подход остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены. Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице. Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также: