Инфекция крови при сахарном диабете

Заражение крови — состояние опасное для жизни, которое способно привести к летальному исходу. Сепсис при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны почек, нефропатии, печеночной недостаточности, причем варианты течения патологии разнообразны. Поэтому сепсис нуждается в скорой диагностике, и немедленном лечении.

Причины развития

Сепсисом называют инфекционное поражение, когда в кровь попадает возбудитель — бактерия или грибок.

Это состояние — результат снижения общего иммунитета, часто на фоне серьезного заболевания, например, сахарного диабета или онкологии. А также виной могут стать хронические инфекционные процессы. Организм не способен сдерживать рост патогенной флоры, из-за чего грибки и бактерии без сопротивления попадают в кровь. В свою очередь, в крови сниженное количество иммунных клеток, поэтому бактерии разносятся с кровотоком во все органы. Возбудителями сепсиса являются грибки и микробы:

• стафилококк;
• штамм кишечной палочки;
• пневмококк и менингококк;
• клебсиелла;
• туберкулезная бактерия;
• редкий случай составляет заражение грибками Кандида.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на сепсис

Сепсис бывает разных видов, которые отличаются между собой способом развития и возбудителем:

• Ротовой. Провоцирует очаги воспаления во рту, вызывая пульпиты, остеомиелиты и заглоточные абсцессы.
• Кожный. Характеризуется областями поражения на коже, в виде ожогов, ран и гнойных участков.
• Гинекологический. С областями поражения в органах малого таза.
• Хирургический. Развивается после хирургического вмешательства, вследствие которого была занесена инфекция.
• Криптогенный. Когда очаг поражения неизвестен.
• Больничный. Редкое состояние, при котором человек заражается штаммом, устойчивым к медикаментам.

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание.

Исходя из разновидностей, можно выделить ряд клинических проявлений сепсиса, среди которых общими являются:

• озноб и лихорадка;
• гипертермия;
• нарушение стула;
• пониженное давление;
• инфекционная сыпь и красные очаги воспаления на коже;
• герпес;
• увеличенный размер печени и селезенки.

Вернуться к оглавлению

Для септического состояния характерны первичные очаги воспаления, которые будут различаться в зависимости от типа. При этом, чтобы заразить организм, патогенной бактерии требуется не раз проникнуть в кровь. Кроме того, сепсису характерно образование вторичных очагов воспаления. Возникают они потому, что возбудитель начинает активную фазу размножения, а организм не способен устранить угрозу самостоятельно, поскольку истощены силы и средства.

При сахарном диабете особенности течения сепсиса приобретают следующие особенности:

• минимальное проявление симптомов;
• сепсис в сочетании с диабетом имеет молниеносное течение — в течение нескольких суток;
• отсутствуют визуальные изменения в области послеоперационных швов;
• развитие гепатита А, энцефалопатии, почечной недостаточности;
• высокая температура резко падает и переходит в гипотермию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Проводится ряд лечебных мероприятий, однако, при сепсисе прогноз неблагоприятный — вероятность летального исхода 60%.

Во время терапии пациенту необходимо создать условия покоя, назначить лечебную диету, при надобности — организовать внутривенное питание. Лечение антибиотиками призвано ликвидировать патогенные микробы из очагов первичного воспаления, проводится вливание плазмы крови. Вторичные гнойные очаги удаляют хирургическим путем, например, проводится удаление гноя или промывание ран.

Вирусы, оказывающиеся в человеческом организме, сталкиваются с реакцией иммунитета, который производит антитела. Если белки напоминают инсулин, иммунитет начнет бороться не с чужеродными бактериями и вирусами, а с собственными здоровыми клетками, синтезирующими инсулин, что приводит к увеличению уровня глюкозы.

Вирусы и сахарный диабет: есть ли взаимосвязь?

Отправной точкой сахарного диабета 1 типа является то, что иммунная система поражает бета-клетки поджелудочной железы. Существует предположение (на данный момент не имеющее официального подтверждения) которое сводится к тому, что диабет 1 типа может возникать из-за вирусов, синтезирующих белки, которые похожи на инсулин.

Бактериофаги (вирусы, заражающие полезные бактерии – бактериоиды) могут создавать условия для диабета 1 типа. Однако, наряду с ними, существуют вирусные инфекции (цирковирусы), которые, возможно, напротив, защищают человеческий организм от сахарного диабета.

Перечень причин появления сахарного диабета 2 типа открытый, поскольку этот вопрос еще не до конца изучен, и по нему периодически проводятся исследования. В списке научно доказанных факторов риска вирусные инфекции не числятся. Однако существует гипотеза, согласно которой сахарный диабет 2 типа может быть спровоцирован вирусами: вирусные белки, похожие на инсулин, могут вызывать нечувствительность рецепторов организма к самому инсулину.

При обоих типах сахарного диабета в период заражения вирусными инфекциями следует особенно внимательно держать на контроле кодичество глюкозы в крови, а также проводить тесты для определения кетонов в моче. При диабете 1 типа инфекции могут вызвать серьезное осложнение – кетоацидоз.

При диабете 2 типа вирусы могут даже спровоцировать гипергликемическую кому. Специалисты рекомендуют быть особенно внимательными во время сезонных вспышек вирусных инфекций, а во время гриппа или ОРВИ — корректировать дозу инсулина под наблюдением лечащего врача.

Могут ли вирусы повлиять на возникновение сахарного диабета?

Существует ряд причин, провоцирующих сахарный диабет. Научных доказательств пагубного влияния вирусных инфекций на ткани поджелудочной железы нет, однако статистические данные указывают на то, что заболеваемость вирусными инфекциями (сезонные вспышки гриппа и ОРВИ, краснуха, гепатит, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, свинка) связана с новыми случаями сахарного диабета первого типа.

В данный момент ученые сходятся во мнении, что вирусы сами по себе не являются причиной появления сахарного диабета первого типа. Как правило, речь идет о совокупности причин (например, инфекции наряду с генетической предрасположенностью). Однако ряд исследований ставят под сомнение это утверждение. Многочисленные опыты показали, что источником сахарного диабета 1 типа могут стать вирусные инфекции, поселившиеся в кишечнике.

Механизм влияния вирусов на возникновение, развитие и протекания сахарного диабета полностью не изучен. В этом вопросе используются в основном статистические данные. Исследователи предполагают, что некоторые вирусные инфекции провоцируют появление сахарного диабета, другие же, наоборот, препятствуют развитию этого заболевания.

Предупредить возникновение сахарного диабета первого типа практически нереально, поскольку это заболевание является аутоиммунным. Тщательный контроль своего здоровья и регулярные визиты к специалистам помогут выявить заболевание на ранних сроках, что приводит к повышению эффективности лечения и последующему облегчению протекания заболевания.

Наверное, все уже выучили ключевые факты о коронавирусе, но мы все равно быстренько повторим.

COVID-19 — высокозаразное заболевание, которое передается от человека к человеку через капельки слюны. При близком контакте они могут попасть на слизистую здорового человека и заразить его, также опасны вирусные частицы, оседающие на различных поверхностях (например, дверных ручках).

Главная рекомендация — самоизоляция, социальное дистанцирование и правильная гигиена рук.

Ношение маски — вопрос дискуссионный, но если учесть, как много людей болеют бессимптомно, они будут не лишними в борьбе с эпидемией.

У большинства людей COVID-19 пройдет в легкой форме, многие даже не заметят его. Но люди с диабетом рискуют заболеть серьезнее и даже погибнуть. Почему так происходит?

Как коронавирус влияет на людей с сахарным диабетом?

Диабет — это хроническое метаболическое состояние, вызывающее постоянно повышенный уровень сахара в крови, и оно вредит всему организму. Но особенно уязвимы люди с диабетом для коронавируса:

1. Иммунитет людей с диабетом работает не так хорошо, как у здоровых, что снижает сопротивляемость инфекциям.
2. Коронавирус отлично себя чувствует в условиях повышенного сахара.
3. Диабет вызывает фоновый воспалительный процесс в организме, что замедляет процессы регенерации и иммунный ответ.

Все эти факторы делают коронавирус намного опаснее для людей с диабетом, повышая риски развития осложнений.

Если у вас диагностирован диабет, поговорите с вашим врачом или поищите способ получить удаленную консультацию от специалиста.

Какой бывает диабет?

Диабетом страдает более 425 миллионов человек во всем мире. Существует два основных типа диабета — первый и второй. Третьим типом (очень условно) можно назвать гестационный диабет, которым страдают некоторые женщины во время беременности.

Этот вид диабета чаще встречается у детей и подростков, и на него приходится примерно 10% всех случае болезни.

Диабет 1 типа — аутоиммунное состояние, при котором иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к снижению продуцирования инсулина или вовсе прекращению его выработки.

Без инсулина организм не может поддерживать здоровый уровень глюкозы крови, что очень опасно для здоровья. Люди с диабетом 1 типа ежедневно делают инъекции инсулина.

Людям с сахарным диабетом 1 типа нужно проверять наличие кетонов в крови каждые 4−6 часов, в том числе ночью. Если уровень глюкозы выше 15 ммоль/л, их нужно проверять чаще — каждые 3−4 часа. Данные о кетонах в моче могут быть устаревшими, поэтому используйте полоски для тестирования крови.

Эта форма диабета — самая распространенная, на нее приходится 90−95% всех случаев заболевания. При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности.

Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Этот тип встречается только во время беременности и обычно проходит после родов. Однако, женщины, пережившие гестационный диабет имеют более высокий риск развития диабета второго типа впоследствии.

Медики считают, что в беременные женщины не находятся в группе риска по коронавирусу (что было бы верно при гриппе), но если вы страдаете от гестационного диабета, вам нужно быть особенно осторожной.

Риски осложнений для вас достаточно высоки, поэтому поговорите с семьей и врачами о том, как снизить шансы заразиться.

Какие осложнения могут возникнуть?

Мы уже знаем, что люди с диабетом более уязвимы перед коронавирусом. Так о чем именно идет речь?

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение.

Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма.

Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина.

Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

В целом, компенсированный диабет и здоровый уровень сахара снижают риски развития осложнений, поэтому будьте особенно внимательны к режиму и рациону питания.

Как избежать заражения?

• часто мойте руки с мылом и водой, или используйте санитайзер на спиртовой основе (с содержанием спирта не менее 70%)
• не касаясь поверхностей, к которым прикасались другие люди
• часто дезинфицируйте любые потенциально загрязненные поверхности — столешницы, дверные ручки
• сохраняйте в чистоте ключевые вещи — телефон, глюкометр, упаковки с тест-полосками и тд
• не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками
• практикуйте социальное дистанцирование в общественных местах
• прикрывайте рот локтем или платком, когда кашляете или чихаете
• избегайте любого контакта с другими больными, особенно если у них есть температура кашель или и то и другое
• поддерживайте иммунную систему — спите как минимум 7 часов в сутки и избегайте стресса (по возможности)
• ешьте маленькими порциями и пейте достаточно воды
• носите перчатки или пользуйтесь медицинским клеем для защиты проколов на кончиках пальцев от инфицирования

Какие особые запасы нужны людям с диабетом?

• запас инсулина
• запас тест-полосок (с учетом повышенной частоты использования)
• запас игл для ланцета
• запас быстрых углеводов
• спирт высокой крепости (не меньше 70 градусов)
• спиртовые салфетки
• батарейки для глюкометра
• медицинский клей
• жаропонижающие средства

Иными словами, оглянитесь вокруг на свое диабетическое хозяйство и по каждому его аспекту подумайте, насколько быстро могут закончиться расходники. От них зависит ваше здоровье, возможно даже жизнь, поэтому перестраховаться в данном случае будет разумно.

Соберите в одном месте ваши медицинские документы, составьте перечень принимаемых вами лекарств и пищевых добавок — это пригодится, если ваше состояние потребует экстренной госпитализации. Будьте особенно внимательны к своему состоянию, чтобы не пропустить опасное повышение уровня глюкозы: проверьте кровь, если чувствуете слабость, сонливость, жажду, повышенную тягу к мочеиспусканию или головную боль.

Сахарный диабет, (СД) относится к тому коварному типу заболеваний, развитие которых сложно отследить на ранних стадиях. Нередки случаи, когда пациент узнавал о болезни случайно или, когда симптомы уже невозможно игнорировать.

Какие существуют анализы на сахарный диабет

При проявления первичных признаков заболевания, важно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить развитие болезни на начальных стадиях.

• Особенно, если среди близких родственников есть люди с данным диагнозом.
• О состоянии организма, предпосылках развития СД способны рассказать анализы крови:

1. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
2. На содержание глюкозы (в обычном состоянии и после употребления пищи).
3. Общий анализ крови;
4. биохимический анализ крови;

Если диагноз подтверждается, перечень показателей, мониторинг которых необходим, существенно увеличится за счет дополнительных исследований:

1. на холестерин и липидограмму;
2. на с-пептид;
3. состояния почек;
4. на содержание магния (гипертоники);
5. на содержание альбумина в сыворотке крови;
6. сканирование глюкозы через 2 часа после приема пищи.

Понимать расшифровку данных, получаемых из лаборатории, больному также важно, как и лечащему специалисту.

Видео, беру кровь на сахар

Особенности общего анализа крови при сахарном диабете

Забор материала на ОАК — общий клинический анализ крови при сахарном диабете (СД) осуществляется из пальца натощак.

• Результаты исследования показывают количественные показатели состава крови, из чего можно сделать выводы о состоянии организма человека.
• Бланк анализа будет содержать:

• СОЭ — норма составляет 2-15мм/ч у женщин,
• 1-10мм/ч у мужчин,
• повышение говорит о нарушениях, к которым относится СД.

• лейкоциты – превышение нормы (у женщин/мужчин 4-9*109/л) говорит о развитии патологий;

• эритроциты – превышение нормы у женщин 3,5-5,5*1012/л,
• у мужчин 4-5,5*1012/л),
• свидетельствует о воспалительных процессах организма;

• гемоглобин – превышение стандартных значений у женщин 120-140 гр/л,
• мужнины 130-170гр/л) ,
• говорит об обезвоживании организма.

Изменение перечисленных показателей покажет врачу наличие патологий или успешность проводимого лечения.

• Проводится ОАК, как минимум, раз в год.
• Если наблюдаются обострения, частота увеличивается до 3-4 раз в год.

Показатели биохимического анализа при сахарном диабете

Кровь для биохимического анализа забирается из вены.

• Биохимические исследования плазмы крови позволяют не только выявить развитие патологии в организме, но также определить степень поражения и наличие осложнений.
• Сегодня возможности медицинских лабораторий позволяют дать характеристику более сотни биохимических показателей. При исследовании крови на диабет основной интерес представляют:

1. холестерин, липидограмма;
2. С-пептид;
3. креатинин;
4. глюкоза;
5. гликированный гемоглобин;
6. триглициды;
7. липопротеиды;
8. инсулин;
9. фруктозамин;
10. белковый обмен;
11. панкреатические пептиды.
12. Отдельно потребуется еще ряд исследований мочи, результаты которых накладываются на данные анализов, чтобы получилась полная картина состояния больного.

Анализ крови на холестерин

Допустимым уровнем холестерина является 2-6ммоль/л вещества. Если обследуемому поставлен диагноз СД, то значение содержания холестерина будет завышено.

• Мониторинг холестерина важен для оценки состояния пациента, а также, более подробно, сосудистой системы.
• Если жировой обмен серьезно нарушен, потребуется соответствующая корректировка лечебного курса.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид является показателем выработки собственного инсулина поджелудочной железой.

• Нормальный уровень (един по отношению к больным мужского/женского пола) составляет 0,9-7,1 нг/мл вещества.
• При развитии диабета первого типа показатель будет понижен.
• СД- сахарный диабет, второго типа характеризуется повышенным С-пептидом.
• Мониторинг содержания с-пептида позволяет отследить качество работы поджелудочной железы.
• Исходя из полученных данных исследования, составляется план поддержки работы органа.

Видео, сахарный диабет, и отказ почек

Анализ на креатинин в крови для проверки почек при диабете

При развитии сахарного диабета глюкоза накапливается годами, что влияет на работу почек.

1. Проверить степень поражения органов позволяет биохимический анализ крови на креатинин.
2. Норма креатинина в крови составляет 55-180мкмоль/л вещества.
3. По уровню креатинина определяется скорость клубочковой фильтрации почек.
4. Чем больше накапливается его организмом, тем хуже работают почки.

Анализ крови на магний при гипертонии

Достаточное содержание магния позволяет нормализовать давление, избежать образования холестериновых бляшек, улучшить состояние сосудов.

• Это один из важнейших компонентов, необходимых для правильного функционирования организма.
• С учетом особенностей сахарного диабета, влияния болезни на сосуды, гипертоникам с диагнозом СД контролировать магний – жизненно важно.
• Его снижение может привести к осложнениям, обострению симптомов.

Альбумин в сыворотке крови

Альбумин не только обеспечивает стабильное давление. С помощью данного белкового элемента предотвращается выход жидкости за пределы сосудистой системы.

• Это предотвращает образование отеков.
• За счет данного белка происходит транспортировка лекарственных средств по кровеносной системе.
• Норма содержания альбумина в организме взрослого человека колеблется 35-50 г/л жидкости.
• У пациентов с сахарным диабетом наблюдается превышение допустимого значения.

Видео, сахар, снижать нельзя оставить

Определение сахара в крови спустя 2 часа после приема пищи

• Уровень глюкозы, как правило, измеряется по среднему значению за три месяца.

Помимо этого, проводится определение сахара до еды и через два часа после еды, так как критерии оценки в данных случаях разные.

• Нужно отметить, что полную картину состояния даст только комплекс исследований.
• В отдельности каждый из компонентов сигнализирует лишь о наличии патологий.
• Определить характер, степень развития болезни можно только используя комплексный подход к диагностике.

Видео, мифы про диабет

Диабет, предвестник рака поджелудочной железы

Онкологи назвали диабет предвестником рака поджелудочной железы.

• У пациентов с диабетом 2 типа повышен риск рака поджелудочной.
• Ученые отмечают, что диабетики входят в группу риска, поэтому врачи должны уделять более пристальное внимание диагностике рака поджелудочной железы у таких пациентов.
• Необходимы и дальнейшие исследования, которые позволят выявлять болезнь на ранних стадиях.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом чаще подвержены инфекционным заболеваниям. Хоть инфекции и не считаются осложнениями диабета, с ними часто приходится встречаться врачам-эндокринологам, занимающимся лечением основного заболевания.

Инфекционный процесс при сахарном диабете имеет ряд своих особенностей:

• Острые и хронические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, способствуют декомпенсации углеводного обмена, то есть утяжеляют течение сахарного диабета.
• Течение инфекционных заболеваний на фоне диабета нередко молниеносное, встречаются даже летальные случаи.
• Иногда инфекция на фоне диабета может протекать скрыто или с минимальными клиническими проявлениями, периодическими обострениями. Такие случаи часто остаются без должного лечения.

Предрасположенность пациентов с сахарным диабетом к инфекционным заболеваниям связывают с повышенным уровнем глюкозы в крови. Доказана взаимосвязь между показателями защитных функций организма и степенью нарушения обмена углеводов.

В условиях гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) в организме происходят следующие изменения:

• Угнетение иммунитета;
• Усиление воспалительного ответа.

Еще интересен тот факт, что некоторые микроорганизмы, попадая в среду с повышенным содержанием глюкозы, начинают проявлять свои особые свойства вирулентности, препятствующие организму человека вырабатывать против них защиту.

Сахарный диабет и инфекции мягких тканей

У пациентов с сахарным диабетом медленнее происходит заживление мелких ран — царапин, порезов, ожогов. Нередко даже незначительные повреждения кожных покровов, нанесенные, например, во время маникюра или педикюра осложняются нагноением и длительно не заживают. Обусловлено это наличием полинейропатии, микроангиопатии при длительно существующем основном заболевании.

Инфекция мочевых путей при диабете

Сахарный диабет часто протекает с воспалительными заболеваниями мочевых путей инфекционной этиологии. К их развитию предрасполагают следующие факторы:

• Диабетическая нефропатия;
• Нарушение иннервации мочевого пузыря вследствие развития диабетической нейропатии, в результате которой развивается атония пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• Повышенный уровень глюкозы в моче — является благоприятной средой для роста многих микроорганизмов.

Инфекции мочевых путей при сахарном диабете имеют свои особенные характеристики:

• Чаще протекают тяжело, с развитием осложнений;
• Если у пациентов с нормальным уровнем глюкозы в крови возбудителем при мочевых инфекциях является кишечная палочка, то у диабетиков встречаются и другая грамотрицательная флора, а нередко и грибки, например Candida;
• Почечная ткань вовлекается в воспалительный процесс значительно чаще, чем у лиц без диабета;
• При сахарном диабете часто выявляют возбудителей, устойчивых к антибиотикам. Поэтому инфекционное заболевание мочевых путей часто остается недолеченным, в результате развивается хронизация процесса. Видимо, по этой причине у диабетиков часто диагностируют хронический рецидивирующий пиелонефрит.

Мочевая инфекция у больных сахарным диабетом часто протекает с следующими осложнениями:

• Абсцесс почек;
• Паранефральный абсцесс;
• Эмфизематозный пиелонефрит;
• Уросепсис.

Развитие осложнений ведет к декомпенсации сахарного диабета, даже с развитием грозного состояния — кетоацидоза. Поэтому своевременное лечение с правильным подбором антибактериальных препаратов помогает снизить риск осложнений.

Инфекции органов дыхания при сахарном диабете

Отмечают и особенность течения заболеваний органов дыхания у лиц с диабетом. Они чаще болеют внебольничными формами пневмоний. При этом пневмония при сахарном диабете имеет острое начало с быстрым вовлечением в процесс плевры, что сопровождается выраженным болевым симптомом.

Чаще всего воспаление в легких протекает в виде тяжелой долевой плевропневмонии.

Также отмечают, что диабетики тяжелее переносят грипп. Это вирусное заболевание протекает у них тяжело, с осложнениями, зачастую их приходится госпитализировать ввиду тяжелого состояния.

Туберкулез

Туберкулез считается заболеванием, которое часто сопровождает сахарный диабет. Эта инфекция встречается в 3 раза чаще у диабетиков, чем у лиц с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Причем заболевание имеет свои особенности:

• Туберкулез чаще выявляют у лиц с длительно текущим сахарным диабетом (7 лет и более);
• Развивается на фоне осложненных, субкомпенсированных, декомпенсированных форм сахарного диабета.
• Нередко выявляют лекарственно-устойчивые формы туберкулезной палочки.
• Чаще всего такие пациенты являются бактериовыделителями.
• Заболевание протекает с выраженными синдромами интоксикации и бронхолегочным синдромом (кашель, выделение мокроты).
• При сахарном диабете чаще диагностируют инфильтративный туберкулез и туберкуломы.
• Лечение туберкулеза при наличии сахарного диабета проводится под контролем врачей двух специальностей: эндокринолога и фтизиатра. Только при совместной антимикробной терапии и компенсировании нарушений углеводного обмена, заболевание может быть успешно вылечено.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Болезни лор-органов инфекционной природы

Среди заболеваний уха, горла и носа у пациентов с сахарным диабетом чаще всего отмечается развитие злокачественного наружного отита. Это опасное заболевание, которое своими осложнениями может привести к летальному исходу. Причем встречается злокачественный наружный отит в 90% именно в сочетании с диабетом. Оставшиеся 10% включают в себя лиц с ослабленным иммунитетом — ВИЧ-инфицированные, страдающие злокачественными опухолями, пациенты после трансплантации органов и т. д.

Развитие заболевания связывают с изменениями, развившимися вследствие сахарного диабета в виде микроангиопатии (воспаления внутренней оболочки мелких сосудов и их облитерации).

Заболевание начинается с гнойного воспаления в области наружного уха, постепенно переходя на окружающие мягкие ткани, а далее на височную кость и основание черепа, вызывая остеомиелит.

Мукормикоз

Среди всех регистрируемых случаев мукормикоза примерно половина приходится на пациентов, страдающих сахарным диабетом в стадии декомпенсации или кетоацидоза. Мукормикоз — это болезнь, вызываемая грибковой флорой, относящаяся к оппортунистическим инфекциям. Возбудителем являются грибы класса зигомицет.

По локализации воспалительного процесса различают следующие формы мукормикоза:

• Риноцеребральный — патологический процесс локализуется в носовых пазухах, переходит на головной мозг;
• Легочной;
• Желудочно-кишечный;
• Кожный;
• Диссеминированный — распространяется на многие органы и системы;
• Мукормикоз редких форм (в виде эндокардита, перитонита и т. д.).

У пациентов с сахарным диабетом чаще всего встречается риноцеребральная форма мукормикоза. Патологический процесс протекает в пазухах носа, что клинически проявляется болью в области околоносовых пазух, наличием отделяемого из носа гнойного характера, может отмечаться отек мягких тканей лица. Процесс быстро распространяется на кости лицевого черепа, в головной мозг, что может приводить к летальным исходам. До момента лечения противогрибковыми препаратами заболевшие мукормикозом в 100% случаев погибали от осложнений.