Инфекция мочевыводящих путей и купание

На море

При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря не рекомендуется плавать даже в хорошо прогретой солнцем воде. Главная причина болезни почти всегда связана с переохлаждением организма. В результате иммунная система слабеет, а бактерии мочевого пузыря активизируются и беспрепятственно мигрируют к почкам.

Купаться при цистите в море нельзя из-за дискомфорта, тазовой или ректальной боли, чувства жжения и других симптомов.

Если отсутствуют острые проявления болезни, и тогда пребывание в море возможно лишь при сокращении времени купания до 5-7 минут при оптимальной температуре воды не ниже 24… 25°С. После купания следует вымыться теплой чистой водой, хорошо вытереть полотенцем тело, и обязательно сменить мокрый купальник на сухую одежду.

Садиться на песок, траву, землю нельзя. Необходима подстилка. Особенно это важно в начале лета, когда на смену холодному времени года приходит солнечная погода. Обманчивое тепло провоцирует желание окунуться в море.

Песок на пляже — дополнительный источник раздражения уретры и повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. В этом случае ухудшается перфузия (кровообращение) органа и открывается путь к инфекции.

Диагностика

Так как причиной возникновения цистита является бактериальный фактор, то основой диагностических мероприятий являются бактериологические анализы мочи.

Информативным считается бактериологический посев. Проводится для выявления патогенной микрофлоры, проведения проб на чувствительность к антибактериальным средствам.

Кроме этих анализов, проводят общие клинические анализы мочи и крови, которые помогут определить степень поражения, состояние организма.

Еще одним важным обследованием является УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза проводится для того, чтобы определить локализацию воспаления, площадь, вероятность распространения на другие органы.

Почему цистит часто обостряется после приема алкоголя

Плавание в бассейне при цистите не рекомендуется по следующим причинам:

• возможное переохлаждение;
• загрязнение воды при недостаточном уровне дезинфекции;
• жесткая вода, хлорированная, раздражающая уретру;
• невыполнение другими посетителями правил личной гигиены.

• принимать душ;
• обязательно мыться с мылом;
• быстро снять купальный костюм;
• переодеться в сухую одежду.

Плотный купальник необходимо сразу постирать.

Это связано с несколькими причинами:

Алкоголь, попадая в организм, выводится через почки с мочой и попадает в мочевой пузырь. Этиловый спирт обладает раздражающим действием на стенки органа, что и провоцирует цистит. Особенно часто воспаление обостряется после употребления пива.

В стенке пузыря возникают воспалительные реакции, делающие этот орган уязвимым для микроорганизмов. Провоцирующее действие алкоголя раньше использовалось для диагностики вялотекущего цистита, вызванного ЗППП.

С внедрением новых методов диагностики, таких как ПЦР – реакция, спиртное в качестве вещества-провокатора больше не используют, но при хроническом цистите его употребление нежелательно.

Причина № 2: раздражение

Когда посещаемость бассейнов повышается, встает вопрос об усиленном очищении воды. Происходит это с помощью фильтрации и дезинфекции. Фильтрация не несет никакой опасности для плавающих: она осуществляется с помощью специальных фильтров и, благодаря этому, вода очищается от мусора и надолго остается чистой.

А вот дезинфекция воды, особенно с использованием хлора или брома, может навредить здоровью. Хлорирование воды в бассейне — неизбежный процесс: патогенные бактерии и микробы уничтожаются сразу и надолго.

В реке

Кроме неустойчивой погоды и переохлаждения, при купании в реке следует обратить внимание на чистоту воды. Не стоит купаться в незнакомых местах. Вода может быть загрязнена фитопланктонами, фекальными бактериями, гумусовыми веществами, гуминовыми кислотами, фульвокислотами, промышленными стоками, которые оседают на дно.

Половой путь

Несмотря на то что цистит не квалифицируется, как венерическое заболевание, половой акт является распространенным путем передачи инфекции от партнера к партнеру. Патогенные микроорганизмы проникают из влагалища в слизистую полового члена и по мочеточнику попадают в пузырь. Не меньше вероятность заражения партнерши со стороны мужчины. Если у него имеется воспаления в уретре, то со спермой инфекция исходит наружу, попадая во влагалище. Передаваться вирусы могут только при незащищенном сексе.

Можно ли при хроническом цистите париться в бане

В баню можно ходить только при стихании острых симптомов болезни на фоне приема антибиотиков.

Клинические симптомы воспаления

При нарушении общих рекомендаций по приему водных процедур через некоторое время может развиться воспаление мочеполовой системы, сопровождаемое первичными симптомами. Человек начинает чувствовать боль внизу живота, возникает ложное ощущение наполненности мочой пузыря. Клинические признаки нездоровья проявляются по-разному.

Не смотря на болезненные проявления недуга, беспокоящие человека длительное время, симптомы могут исчезнуть через пару дней. Цистит может продолжать развиваться, даже если лечение было проведено должным образом. Стенки пузыря воспаляются и отекают. Это состояние характеризуется интенсивной болью, возникающей в конце процесса опорожнения мочи. Болезненные ощущения появляются, когда сфинктер начинает интенсивно сжиматься. В острой стадии боль начинает тревожить постоянно.

Горячие и теплые ванны

Горячие ванны при цистите противопоказаны. Они приносят некоторое облегчение, но способны активизировать болезнетворные бактерии, спровоцировать развитие пиелонефрита и вызвать кровотечение. По тем же причинам при остром воспалении мочевого пузыря не рекомендуется посещать сауну.

Теплые сидячие ванны с ромашкой или календулой принимать можно, но не дольше 15 минут. Косметические средства и мыло не применять. После процедуры необходимо вытереться насухо и обернуть область таза теплой тканью, шарфом или платком, чтобы не допустить быстрого снижения температуры тела.

Причина № 3: заражение

Возможность заболеть циститом повышается в тех бассейнах, где посещение не должно быть одобрено справкой о здоровье. Такие бассейны лучше не посещать вообще.

Часто человек может не подозревать, что заражен инфекцией, и, придя в общий бассейн, он не специально заражает купающихся. Поэтому необходимо пройти обследование, и если заболевание обнаружилось, посещать бассейн нельзя.

Другую опасность представляют бассейны, которые можно посещать с детьми. Здесь может быть 2 варианта развития событий: ребенок в виду своей непосредственности (или стрессовой ситуации) может справить нужду прямо в бассейн — это способно вызвать заражение не только у самого малыша (если в бассейне, например, плавает больной циститом), заразиться может и взрослый (если у ребенка инфекция). Второй вариант: если взрослый так же не соблюдает правила нахождения в бассейне — итог такой же: инфекция передается через воду. Как в этой ситуации обезопасить своего ребенка и себя?

Перед посещением бассейна поговорите с малышом, объясните, что если он захочет в туалет, терпеть не надо, а нужно сразу об этом сказать. Родителям в свою очередь можно дать такую рекомендацию: не заставляйте своих детей мучиться; если во время занятия ребенок захотел в туалет, отведите его, это поможет сохранить здоровье не только вашему малышу, но и другим купающимся.

Когда нельзя

Все водные процедуры лучше принимать во время ремиссии. Они категорически запрещаются при любых патологиях мочеполовой сферы, других инфекционных болезнях и наличии следующих симптомов:

• повышение температуры тела, озноба;
• головная боль;
• слабость;
• гематурия (кровь в моче);
• менструация (если признаки цистита появились в этот период);

При сохранении опасных проявлений следует показаться специалисту.

Частые позывы в туалет, возникающие при обострении болезни – не самый лучший фон для спортивных тренировок. Однако не нужно думать, что на спорте придется поставить крест. В период, когда нет острых проявлений болезни, умеренные физические нагрузки полезны. Они препятствуют застойным явлениям в области таза, поднимают тонус организма и выводят шлаки.

Не стоит увлекаться некоторыми видами спорта из-за риска повышенной нагрузки, переохлаждения, сдавливания области мочевого пузыря и обезвоживания организма:

• плаванием и аквааэробикой;
• бодибилдингом;
• лыжами и коньками;
• катанием с гор на санях;
• тяжелой атлетикой и борьбой;
• велоспортом;
• бегом на длинные дистанции

Все остальные виды спорта не противопоказаны, но заниматься на профессиональном уровне людям, страдающим хроническим циститом не стоит. При любых сомнениях нужно записаться на прием к урологу и проконсультироваться по возникшим вопросам. Тогда можно быть уверенным, что спортивные занятия пойдут на пользу.

Чем полезен бассейн?

Во время реабилитации и восстановления после цистита плавание, наоборот, рекомендуется.

Плавание укрепляет организм и снимает воспалительный процесс

Оно действует так:

• устраняет воспалительный процесс. Физические нагрузки усиливают циркуляцию крови, заставляют ее быстрее двигаться по кровеносным сосудам. В результате воспаление и боли уменьшаются, мочеиспускание нормализуется;
• укрепляет организм. Плавание – вариант физических нагрузок, позволяющий равномерно распределить их на все мышцы. Благодаря посещению бассейна можно улучшить работу нервной, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Регулярные водные процедуры сродни закаливанию – укрепляют иммунитет, предупреждая риск развития инфекций, включая цистит;
• расслабление нервной системы. Плавание успокаивает, устраняет последствия стрессов, мышечные спазмы. Это важно для предупреждения болезней нейрогенной природы.

Правила

При острой форме цистита категорически запрещено плавать в естественных водоемах и общественных бассейнах. Купание усиливает возможность проникновения инфекции через мочеточники в почки.

Но, если водные процедуры на отдыхе все-таки принимаются, следует:

• выбирать только теплые водоемы;
• снизить пребывание в воде до минимума;
• в случае озноба немедленно выйти из воды;
• всегда промывать гениталии после купания в море, бассейне и после мочеиспускания;
• применять для интимной гигиены только мягкие моющие средства, не раздражающие слизистые ткани;
• вытираться насухо и быстро переодеваться в сухое белье;
• не ходить с мокрыми волосами после купания;
• одеваться теплее, оберегая область таза (женщины) и надлобковую область (мужчины);
• для облегчения симптомов использовать сухое тепло;
• для уменьшения боли принимать теплые ножные ванночки ( 38°… 40°С);
• увеличить количество питья до 2 л ежесуточно для вымывания патогенных микроорганизмов;
• забыть об острой, соленой, консервированной пище, копченостях;
• не пить газированных напитков и любой алкоголь;
• применять назначенные врачом спазмолитические средства;
• использовать отвары из трав с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Острое течение заболевания предполагает отказ от любых видов плавания. В этот период следует только принимать теплый душ без ограничения по времени, не купаться.

Как уберечь себя от инфекции

Во время обострения инфекции мочевыводящих путей лучше полностью отказаться от купания и водных процедур. Однако это не означает, что отныне удовольствие купания под запретом. После завершения лечебных процедур должно пройти некоторое время, чтобы организм окреп и набрался новых сил. Прежде чем возобновить занятия плаванием нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал препараты, работающие как вакцина при цистите. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Нельзя недооценивать пользу от времяпровождения в воде. Водные процедуры полезны людям в любом возрасте. Современные гидротехнические сооружения оборудованы всем необходимым и совершенно безопасны для здоровья. Важно только соблюдать нехитрые правила и общие рекомендации, чтобы случайно не нанести своему здоровью непоправимый вред.

Можно ли посещать во время болезни

До поездки в отпуск необходимо укреплять иммунитет и запастись после консультации с врачом профилактическими лекарственными средствами.

В качестве превентивных (предупредительных) мер на отдыхе врачи рекомендуют:

• Не переохлаждаться.
• После купания в море, реке, бассейне принимать душ и быстро переодеваться в сухую одежду.
• Не сидеть на земле, траве, холодных камнях, кафельных бортиках бассейнов без подстилки. На пляже лучше использовать лежак или шезлонг.
• Пользоваться бассейнами с очисткой воды без применения хлора.
• Не мочится в море или бассейн: при мочеиспускании стенки уретры расслабляются, и вода вместе с бактериями попадает внутрь органа.
• Вовремя лечить все инфекционные заболевания.
• Не вступать в незащищенные половые связи.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Носить белье из натуральных тканей или трикотажа.
• Не делать массаж.
• Высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
• Перейти на фруктовый и овощной рацион.

★ Врач запретил мне ходить в бассейн. 8 случаев, когда бассейн противопоказан.

Медицина пока не знает точного ответа на вопрос о безопасности купания для людей с ослабленным иммунитетом или имеющих хронические заболевания. Но клиническая практика подтверждает вывод о том, что купание в прохладном водоеме, в бассейне категорически противопоказано при любых хронических заболеваниях воспалительного характера в стадии обострения, особенно, если диагноз цистит.

Купаться в бассейне при цистите не рекомендуется, т. к. это приводит к возникновению осложнений. При данной патологии желательно соблюдать постельный режим и находиться в тепле.

Данная форма болезни сопровождается выраженной симптоматикой. Плавание будет негативно влиять на состояние мочевого пузыря, даже если пациент устранит болезненную симптоматику при помощи быстродействующего антибиотика.

Если пренебрегать данным условием лечения, то патологический процесс может распространиться в почки, что станет причиной развития пиелонефрита.

При геморрагической форме цистита (наблюдаются примеси крови в моче) плавание может вызвать усиление кровотечения.

Меры профилактики

Чтобы избежать попадания инфекции в организм, следует соблюдать простые правила:

• Посещайте плавательные учреждения, в которых требуют справку о состоянии здоровья. В этом случае вы будете уверены, что рядом не находится инфицированный человек.
• Перед купанием необходимо подмыться с использованием специальных гигиенических средств, после плавания следует принять горячий душ.
• После душа насухо вытирайтесь и переодевайтесь в сухую одежду. Нельзя сразу выходить на улицу. Нужно, чтобы тело остыло до нормальной температуры.
• Не глотайте воду и не мочитесь во время купания. Если вы посещаете бассейн с ребенком, проведите с ним беседу о правилах поведения.
• Посоветуйтесь со специалистом и определите максимальное время нахождения в воде и допустимую физическую нагрузку.

Соблюдение этих профилактических мер позволит уберечься от появления или обострения воспалительных заболеваний.

★ Врач запретил мне ходить в бассейн. 8 случаев, когда бассейн противопоказан.

Короткий мочеиспускательный канал у женщин располагается близко к анусу, потенциальному источнику бактерий, поэтому они чаще болеют циститом. Чтобы предостеречься от инфекции, во время водных процедур целесообразно придерживаться следующих правил:

• Следует избегать купания в холодной воде.
• До и после посещения голубых дорожек нужно пользоваться душем.
• Нельзя ходить в бассейн, в котором не требуют справки от врача.
• Противопоказано плавать в закрытом водоеме при любом инфекционном заболевании.
• До и после водных процедур нужно соблюдать гигиенические нормы.
• Желательно ограничить время пребывания в воде до 5-7 минут.

В группу риска попадают те женщины, которые, хотя бы единожды перенесли цистит. Рецидив заболевания более вероятен при статистическом переохлаждении, которое вызывает холодная вода. Озноб, связанный с замерзанием, неминуемо приводит к тому, что защитные силы организма дают сбой. Влажный купальник, состоящий из синтетики, это отличная среда для размножения бактерий. Длительное нахождение в мокрой одежде может вызвать цистит.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует избегать низких температур воды

Неблагоприятное действие на наружные половые органы оказывает соленая вода. Затекая внутрь, она раздражает слизистую мочеиспускательного канала, снижая ее сопротивляемость бактериям. Чтобы избежать этого, рекомендуется всегда смывать остатки соли в душе.

Под циститом понимается воспаление мочевого пузыря бактериологического происхождения. Активность бактерий может быть спровоцирована водными процедурами, вследствие чего они попадают в пузырь и вызывают пиелонефрит. По этой причине купаться при цистите не рекомендуется, но, если соблюдать ряд правил, это можно иногда позволить без неприятных последствий.

На море

Иногда женщины торопятся открыть пляжный сезон на море раньше времени. Но в холодное время года этого делать не стоит, нужно дождаться, чтобы температура воды в море составляла как минимум +25ºC. При цистите это требование нужно соблюдать непременно. А чтобы его не приобрести при купании в море, нужно учитывать такие факторы риска:

1. Переохлаждение организма. Во время купания снижается температура тела, соответственно, снижается иммунитет, и активизируется патогенная микрофлора. Чем холоднее вода, тем выше будут риски заболеть. Купаться можно не дольше 7 минут.
2. Снижение иммунитета. Защитные функции организма снижаются после смены климата, долгих переездов и изменения часовых поясов.
3. Морская вода. Часто ванночки с морской солью используют при лечении заболевания. Но в той концентрации, что она присутствует в море, вода может раздражать слизистую оболочку половых органов.
4. Песок. Небольшие песчинки при случайном попадании в уретру могут повредить не только ее стенки, но и стенки мочевого пузыря, что способствует проникновению инфекции.

При наличии заболевания нужно предпринимать меры, чтобы не усугубить его. Плавать рекомендуется днем, когда есть солнце, а ранним утром на пляж лучше не торопиться, поскольку вода еще не прогрета.

Нельзя резко окунаться после того, как тело разогрелось, т.к. такая перемена негативно сказывается на работе защитных функций организма.

Купальный костюм должен быть подобран таким образом, чтобы он максимально плотно прилегал к телу — так песок не попадет на слизистую оболочку половых органов. Запрещено ношение стрингов для водных процедур.

При купании запрещено мочиться в воду.

В этот момент происходит расслабление стенок уретры, и вода со своей вредоносной микрофлорой попадает внутрь.

После окончания водной процедуры нужно сразу же принять теплый душ, высушить волосы и переодеться в сухую одежду. Садиться нужно на теплый сухой песок.

В реке

В реке купаться опасно, поскольку в воде часто обитают возбудители заболеваний, которые передаются половым путем, а также других болезней мочеполовой системы (кишечные палочки, хламидии, энтерококки).

Переохлаждение может наступить при купании гораздо быстрее, чем на море, поскольку из-за течения вода в реке не может достаточно прогреться. А холодная вода вызывает заболевания почек и не только. В водоемах со стоячей водой теплее, но при этом там имеется благоприятная среда для обитания вредоносных бактерий, и рисков заболеть и усугубить текущее состояние будет больше.

Но если пришлось окунуться в речную воду, нужно после выхода набросить на тело полотенце, хорошо им растереться, затем тепло одеться и выпить теплый чай.

Посещение бассейна

Особенностью бассейна является жесткая вода, наличие химических добавок в ней для очистки. Если уже имеется хроническая инфекция, то может присоединиться воспаление мочевого пузыря, поскольку добавки раздражают слизистую оболочку половых органов женщины. Перед тем как окунуться в бассейн, нужно подмыться с мылом и принять горячий душ; при ознобе нужно немедленно выйти из воды.

Горячие и теплые ванны

При цистите или эрозии шейки матки нельзя принимать горячую ванну, т.к. это может вызывать кровотечение.

Допускаются теплые душ и лечебные ванночки на травах по рекомендации врача.

Под категорическим запретом — посещение сауны или баня, поскольку в этом случае инфекция может распространиться на почки и другие органы.

Правила

Чтобы состояние после водных процедур не ухудшилось, нужно соблюдать ряд правил:

• купаться можно только после разрешения гинеколога;
• окунаться в море или реку следует исключительно во время ремиссии; домашнее купание в теплой воде разрешено на непродолжительное время;
• необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов; перед водными процедурами и после них следует подмываться мылом и нагретой водой;
• место для купания должно быть тщательно подобрано: вода не должна быть грязной, допускается минимум дезинфицирующих средств;
• если появляется озноб, нужно немедленно выйти из воды и согреться;
• при необходимости прогревания нельзя принимать горячую ванну, лучше взять сухое тепло (соль в мешке, нагретый песок).

Когда нельзя

В некоторых случаях с купанием потребуется повременить. Это касается цистита в стадии обострения. Помимо отказа от бассейна, моря и других водоемов, нужно воздержаться от вредной пищи и следить, чтобы не возникло переохлаждение организма.

Противопоказано купание в любых источниках в следующих случаях:

• боли в мочевом пузыре;
• рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• примеси крови в моче.

Противопоказания действуют и в тех случаях, когда при анализе мочи обнаруживается скрытая кровь.

Внимательно нужно отнестись к циститу во время беременности. Водные процедуры в бассейне и открытых водоемах могут быть опасны для здоровья как самой беременной, так и будущего ребенка. В этом случае допускается только гигиенический душ не дольше 10 минут.

Запрещено купание при цистите во время месячных, а также за 2 дня до их начала и в течение 3 дней после завершения, поскольку в это время женский организм больше всего подвержен инфекциям.

Профилактика болезни на отдыхе

К планированию поездок на море, реку или просто к походу в бассейн при наличии цистита следует относится с умом. Нужно здраво оценивать свое состояние и не пренебрегать рекомендациями гинеколога.

Не рекомендуется отправляться на озеро или реку (особенно если водоем находится далеко) сразу же после обострения заболевания.

Организм в это время ослаблен, и будет сложно перенести долгие поездки или перелеты, а также резкую смену температур. В таком случае лучше выбирать места в радиусе максимум 100 км от места проживания.

Если женщина страдает от хронического цистита, который отмечается периодическими рецидивами, врач может направить ее на санитарно-курортное лечение. Такой вид отдыха будет наиболее приемлемым, поскольку он будет совмещен с лечебными процедурами.

Профилактика цистита и других инфекционных болезней половых органов должна быть направлена на укрепление иммунитета. При угрозе рецидивов запрещено закаливание в холодной воде, нужно избегать стрессов, авитаминозов и усталости. Для укрепления иммунитета полезны физические активности, правильное питание и соблюдение режима дня, включая достаточный сон.

Инфекции мочевыводящих путей считаются самыми распространенными в нашей стране, причем как у детей, так и у взрослых. О том, как заподозрить и распознать у малыша такие инфекции, какими они бывают, как лечить ребенка, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Общая информация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – большая группа заболеваний, которые вызываются в большинстве своем микробами, поражающими тот или иной отдел мочеполовой системы. Если поражение болезнетворными бактериями затрагивает мочевыводящий канал, говорят об уретрите. Если воспален мочевой пузырь, расположенный выше, то это цистит. Оба этих недуга относятся к нижним ИМП.

Поражение верхних путей – пиелонефрит. При нем поражаются ткани почек, лоханки и чашечки. Простые формы ИМП обычно не сопровождаются нарушениями оттока мочи, тогда как осложненные часто протекают на фоне аномалий и нарушений в самом строении органов мочевыводящей системы.

Также инфекции могут быть как госпитальными (появившимися после некоторых медицинских манипуляций), так и внебольничными, которые развиваются без предварительных манипуляций (например, введения катетера).

Детские инфекции очень коварны. По словам доктора Комаровского, их выявление значительно затруднено тем, что протекают они часто с менее выраженными симптомами, чем у взрослых. К тому же повсеместное использование подгузников делает довольно затруднительной первичную диагностику порой единственного детского симптома у грудничка и малыша постарше – частое мочеиспускание, ведь в подгузнике мамы просто этого не замечают.

Все виды ИМП могут быть острыми и у детей они чаще всего именно такие, но есть риск хронизации заболевания, если вовремя не заметить болезнь, не провести диагностику, неправильно лечить или прервать лечение.

В целом же инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте, по словам Евгения Комаровского, достаточно хорошо и быстро поддаются терапии.

Симптомы

У новорожденных и грудных детей такие инфекции неподготовленным родителям, не имеющим диплома о медицинском образовании, заметить бывает довольно сложно. Симптомы не имеют четкой специфики. Детки становятся более раздражительными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит, иногда поднимается температура. Первым признаком является частое мочеиспускание, которые заметить у грудничка очень сложно.

Дети более старшего возраста, дошкольники и школьники уже могут сообщить родителям о рези, боли, частых позывах к мочеиспусканию, а потому диагностика облегчается. Также ребенок становится раздражительным, может жаловаться на озноб, быть апатичным. Чем старше становятся дети, тем чаще на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания.

При инфекционных поражениях мочевыводящих путей меняются цвет и количество мочи, она становится мутноватой или совсем мутной, появляется неприятный запах.

Причины

Развитию ИМП способствуют различные врожденные аномалии строения отделов и органов мочеполовой системы, а также функциональные их нарушения. Многие родители считают, что заболеть острым пиелонефритом или циститом ребенок может от переохлаждения. Правильнее говорить о том, что переохлаждение провоцирует снижение иммунитета, а пусковым механизмом воспалительного процесса все-таки выступают бактерии.

Другая распространенная предпосылка, по словам Комаровского, – неполное опорожнение мочевого пузыря. Такое происходит тогда, когда малыш наклоняется вперед во время мочеиспускания. Так в основном делают девочки, поскольку на горшке они сидят. Нужно отметить, что девочки в 30 раз чаще болеют недугами ИМП еще и по той причине, что анатомически строение их мочеиспускательного канала отличается от канала мальчиков. Он более короткий, расположен ближе к анальному отверстию, а потому вероятность заражения бактериальной флорой выше.

Спровоцировать цистит или пиелонефрит может любой недуг, который подрывает состояние и без того слабой детской иммунной системы – ОРВИ, грипп и т. д. Отдельно стоит так называемый нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором из-за дисфункции центральной нервной системы нарушены функции сбора и отведения мочи.

Как микробы могут попасть в мочевыводящие пути ребенка? Таких способов несколько. Чаще всего воспалительные процессы вызывает кишечная палочка, она может попасть при неправильном подмывании, недостаточном уровне гигиены ребенка. Также вызвать воспаление любого участка мочевыводящих путей могут синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерококки, стрептококки и грибки рода кандида.

Наиболее часто инфекция развивается по восходящему пути, снизу вверх – от уретры к почкам. Но возможно и заражение от соседних очагов инфекции, а также по кровотоку с кровью и лимфой.

Диагностика

Для того чтобы ребенку был поставлен соответствующий диагноз, по словам Комаровского, обязательно нужна лабораторная диагностика. Обычно общий клинический анализ мочи при инфекциях мочевыводящих путей показывает огромное количество лейкоцитов. Дальнейшее лабораторное исследование (бакпосев) позволяет установить и название точного возбудителя воспалительного процесса. При необходимости для установления точного места дислокации воспаления применяют и другие методики, такие, как рентген мочевого пузыря с контрастом, УЗИ мочевого пузыря и почек.

Многое в точности постановки диагноза зависит от того, как правильно родители соберут мочу.

Ребенка нужно подмыть и в емкость собрать только среднюю порцию жидкости в утреннее время после пробуждения.

На бактериальный посев мочу собирают в стерильную емкость, которую дают в медицинском учреждении. Доставить баночку с детской мочой в лабораторию поликлиники или детской больницы нужно как можно скорее, ведь в течение каждого последующего часа колонии болезнетворных бактерий в ней увеличиваются и разрастаются.

При необходимости в сложных случаях ребенку могут быть рекомендованы МРТ и КТ. Но необходимость в этом возникает лишь в случае подозрения после УЗИ на структурные врожденные аномалии органов мочевыводительной системы, которые могут требовать хирургического вмешательства.

Забить тревогу, по словам Комаровского, мама должна сразу, как только заподозрит неладное, многое в прогнозах лечения ИМП зависит от своевременности обращения. Для этого Евгений Олегович рекомендует как можно чаще заглядывать в подгузники, оценивать цвет, запах и количество мочи. Если что-то покажется подозрительным, не нужно стесняться, следует сразу показать ребенка педиатру, который в первую очередь назначит общий анализ мочи.

Лечение

Доктор Комаровский призывает родителей внимательно отнестись к лечению подобных недугов у детей.

Не лечить заболевание и ждать, когда все пройдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя. Опасным может оказаться и нетрадиционное лечение средствами народной медицины – травками, отварами.

Лечение может быть амбулаторным и стационарным, это зависит от степени тяжести недуга и степени поражения. Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Комаровский утверждает, что бактериальные инфекции, которыми, по сути, и являются ИМП, должны лечиться исключительно с применением антибактериальной терапии.

Лечением занимаются педиатр, уролог, нефролог. Начинают лечение всегда с изменения режима. Следует ограничить физические нагрузки, увеличить количество потребляемой ребенком жидкости – теплое и обильное питье будет способствовать более обильному мочевыделению.

Маме нужно следить, чтобы ребенок каждые два часа опорожнял мочевой пузырь, застой мочи может усилить размножение бактерий.

Если инфекция протекает тяжело, ребенку могут назначить постельный режим. Во время лечения нельзя давать малышу маринованные продукты, копчености, но следует добавить в рацион продукты с большим содержанием витамина С, чтобы увеличить кислотную составляющую мочи. Антибиотики нужно принимать строго по той схеме, которую назначил врач. Даже если на второй день становится лучше, нельзя отказываться от дальнейшего курсового приема антибактериальных средств, поскольку выжившие бактерии приобретут резистентность к препарату, и заболевание может стать хроническим.

Комаровский утверждает, что лечатся ИМП достаточно быстро, а потому при отсутствии облегчения на вторые сутки после начала приема антибиотиков необходимо обратиться к врачу и подобрать новый препарат.

Лучше всего назначать ребенку конкретное лекарство после бакпосева мочи с учетом типа возбудителя. Могут применяться жаропонижающие при высокой температуре, антигистаминные средства при сильной общей интоксикации. В конце лечебного курса могут быть рекомендованы физиопроцедуры.

Профилактика

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка всегда легче предотвратить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский, а потому всем родителям нужно знать правила профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей.

• В первую очередь важно укреплять иммунитет, чтобы даже присутствие бактерий и переохлаждение не вызывали воспалительного процесса. Для этого ребенка нужно закаливать, делать прохладные ванны, гимнастику, чаще с ним гулять.
• Родители должны своевременно выявлять и устранять факторы риска, которые могут способствовать развитию инфекции – посещать врача, вовремя проходить с ребенком все необходимые обследования, участвовать в диспансеризации, сдавать анализы мочи. Это поможет вовремя узнать о начинающихся патологических процессах и не допустить развития тяжелой ИМП.
• Ребенка нужно с самого раннего возраста приучать к соблюдению правил личной гигиены: научить правильно подмываться, вытирать попу после дефекации.
• Важно следить, чтобы малыш не сидел на холодных поверхностях.

Подробнее об инфекциях мочевыводящих путей вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей