Инфекция мочевыводящих путей после аборта

Цистит после аборта: симптомы и лечение

Нередко после прерывания беременности у женщины возникают всевозможные осложнения. Вмешательство приводит к тому, что органы и системы испытывают огромный стресс, происходит разбалансировка регуляторных механизмов, снижается иммунитет. Во время зачатия идет интенсивная перестройка, направленная на рост и развитие плода. Грубое нарушение процесса, и сама операция сказывается негативно на здоровье, возможно присоединение инфекции, затрагивающей мочеполовую систему. Одним из наиболее частых патологий является цистит после аборта.

Причины цистита

Основными причинами развития цистита после выскабливания являются:

1. Занесение инфекции в мочеиспускательный канал при отсутствии нормальных условий для проведения операции. Это может произойти в результате попадания условно-патогенной флоры, которая постоянно находится в области наружных половых органов.
   
2. Воспалительное осложнение в матке. Стенка мочевого пузыря находится рядом, и поэтому процесс переходит с одного органа на другой.
   
3. Высокий риск появления патологии возникает, когда не соблюдается гигиена или происходит сильное переохлаждение организма.
   
4. Сосудистая реакция на вмешательство. При множественном нарушении целостности мелких сосудов возникает спазм. Так как кровоснабжение органов в малом тазу производится одними и теми же артериями, то в пузыре возникшая ишемия и недостаток питательных веществ провоцирует воспалительный процесс.
   
5. В некоторых случаях у женщины уже имеется хронический цистит или пиелонефрит, аборт в этом случае выступает провоцирующим фактором очередного обострения.
   

Независимо от причин, лежащих в основе цистита после аборта, существуют определенные признаки заболевания, проявляющиеся одинаково.

Клиническая симптоматика

Когда у женщины развивается острый цистит после аборта, она обычно жалуется на следующее:

• боль при попытке опорожнения мочевого пузыря, которая становится сильнее в самом конце этого процесса;
  
• неприятные ощущения при половом акте;
  
• частое мочеиспускание;
  
• постоянные ложные позывы в туалет;
  
• помутнение мочи и появление сильного неприятного запаха;
  
• болезненность в надлобковой зоне и промежности.
  

Не в каждом случае, но встречается также повышение температуры и нарушения цикла, иногда отмечаются гнойные или кровяные выделения из уретры. Болевой синдром бывает различной степени интенсивности – от легкого дискомфорта до невыносимой рези.

Диагностика

Как только появляются подобные симптомы - необходимо пройти обследование. Наиболее простым методом является анализ мочи, в котором обнаруживается большое количество осадка, лейкоцитов, единичные эритроциты. Иногда отмечается микроальбуминурия, бактериурия песок или мелкие конкременты.

Важную роль для диагностики играет проведение и интерпретация результатов цистоскопии и цистографии. Они позволяют через наконечник, вводимый через уретру в мочевой пузырь под местной или спинальной анестезией, получить объективную картину наличия воспаления, гноя, следов крови, камней или новообразований.

УЗИ мочевого пузыря позволяет косвенно определить воспаление на более поздних стадиях, когда происходит изменение стенки органа.

Что можно сделать самостоятельно?

Лечение цистита, после того как произошло прерывание беременности, следует доверить специалисту. Но в том случае, когда нужно срочно облегчить состояние, а по каким-то причинам посещение врача приходится откладывать, есть возможность снизить неприятные ощущения и воспаление.

Обычно рекомендуется прогревать нижнюю часть живота, так как это снимает спазмы с пузыря. В таком случае можно делать компрессы и ванны, используя подручные средства:

1. Самый простой компресс делается из вареного картофеля. Перед тем, как лечь спать, нужно отварить несколько картофелин, не снимая с них кожуру. Потом разминают при помощи вилки и кладут в холщовую чистую тряпочку или салфетку. Прогревание проводится до полного остывания картофельной массы. Длительность лечения составляет одну неделю.
   
2. Для облегчения боли применяется ванночка с ромашкой. Для нее нужно приготовить тазик или другую емкость, в которой можно будет находиться в сидячем положении некоторое время. На отвар берут 100 г. сухих цветков и 2-3 литра кипящей воды. После процеживания средство нужно разбавить и налить в таз. Процедура длиться около 20 минут, до остывания. Помогает эффективно и сода. Ее потребуется взять из расчета на каждый литр воды по одной столовой ложке.
   

Прогревания не проводятся при гнойном процессе, высокой температуре и наличие опухолевого процесса в малом тазу.

Важно также соблюдать правильный питьевой режим. Для вымывания песка и патогенной флоры из мочевыводящих путей количество потребляемой жидкости в день должно быть не менее 1,5-2 литров. Важно также соблюдать диету. Готовить лучше путем отваривания, исключить жареную и жирную пищу. Чтобы кислотность урины не повышалась, следует выбирать для питья негазированную щелочную минеральную воду.

Врачебная схема лечения цистита

Лечением воспаления мочевого пузыря у женщин занимается уролог и гинеколог. Острая форма болезни при своевременной и адекватной помощи купируется в течение 5-7 дней. Поскольку чаще всего недуг вызывают бактерии, то этиологическим лечением в данном случае будет являться прием антибактериальных средств. Если причиной становится вирус или грибок – то для выздоровления помогают противовирусные и антигрибковые препараты.

Принимать антибиотик при цистите рекомендуется только после прохождения всех анализов и по указанию врача. Обычно для борьбы с бактериями используются средства, которые обладают широким спектром действия и выводятся с мочой, накапливаясь в мочевом пузыре. Помогают устранить размножение и жизнедеятельность микрофлоры фторхинолоны, цефалоспорины, препараты группы нитрофурана или фосфомицина.

Боль и рези снимаются спазмолитиками и НПВС. Дополнить терапию помогают мочегонные и противовоспалительные травы (спорыш, толокнянка, хвощ). Природным антибиотиком является морс из брусники.

Добиться выздоровления и провести профилактику перехода острой стадии в хроническую можно, если проводить терапию в комплексе. С этой целью назначаются инстилляции, физиопроцедуры (ионофорез, магнитотерапия и УВЧ).

Предупредить развитие цистита можно с помощью закаливания и поднятия иммунитета. Важно также проводить лечение всех хронических недугов, особенно это касается мочеполовой сферы. Женщине следует соблюдать гигиену, а беременность планировать заранее, не допуская искусственного прерывания.

Спасибо за предоставленную статью сайту: Cistitus.ru

Добавил tanechka 927 дней назад в категорию Гинекология

Одним из осложнений прерывания беременности является воспаление мочевого пузыря. Проблема зависит от особенностей строения органов малого таза, а не от квалификации медицинских работников.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря — заболевание для которого характерно поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология является полиэтиологической, то есть возникает под воздействием негативных факторов.

Причиной появления является инфицирование полости мочевого пузыря. В большинстве клинических случаев инфицирование происходит по восходящему пути.

При таком механизме занесения бактерий, продвигаются через мочеиспускательный канал. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, патология больше распространена среди представительниц женского пола.

Инфекция заносится с током крови. Наблюдается при наличии очагов инфекции в организме, которые имеют различную локализацию.

Часто такой механизм инфицирования встречается при поражении органов малого таза, так как имеют с мочевым пузырем общие кровеносные сосуды, по которым и распространяются бактерии.

Подобный механизм развития цистита встречается и после аборта. Признаки появляются у тех женщин, у которых проводилось инструментальное прерывание беременности. После медикаментозного аборта такое явление встречается крайне редко.

Связь искусственного прерывания и цистита

Аборт — это инвазивная манипуляция, где проводится прерывание беременности. Эта процедура проводится по медицинским показаниям (наличие врожденных аномалий или тяжелых заболеваний плода, угроза жизни матери) или по желанию пациентки.

По желанию пациентки аборт делают только до 12-ой недели. На поздних сроках это недопустимо. Исключениями являются те случаи, когда есть весомые медицинские показания.

После прерывания беременности, цистит появляется из-за наличия в организме женщины хронических заболеваний, анатомических особенностей расположения внешнего отверстия уретры, или же, как реакция организма на саму процедуру.

Выделяют следующие причины:

• Занесение инфекции в уретру во время выскабливания. Существует риск занесения бактерий в мочевыделительную систему. На кожных покровах наружных половых органов присутствует условно патогенная флора, которая становится причиной заболеваний.
• Воспаление матки. Матка близко располагается к мочевому пузырю. Из-за выскабливания развивается воспалительный процесс, который распространяется на стенку мочевого пузыря.
• Спазм сосудов. Происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к рефлекторному сужению просвета крупных веток. Это приводит к недостаточности кровоснабжения мочевого пузыря, так как органы малого таза снабжаются кровью из нескольких артерий. Недостаток кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью, создает комфортные условия для развития бактерий.
• Обострение хронической патологии. Вмешательство в организм является сильным стрессом, происходит обострение хронического цистита или пиелонефрита. Эти заболевания приводят к нарушениям со стороны работы мочевыделительной системы.
  

Риск возникновения повышается у тех женщин, уретра которых крайне близко к входу во влагалище. Такая особенность упрощает распространение бактерий не только во время прерывания беременности, но и в повседневной жизни.

Симптомы

Цистит после аборта проявляется в первые дни после манипуляции. Первыми проявлениями становятся частые мочеиспускания, которые появляются на фоне повышения температуры тела.

Цистит который развивается как осложнение аборта, свойственно бактериальное воспаление. При таком течении заболевания не наблюдается появление примеси крови и гноя в моче.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и жжением в области мочеиспускательного канала.

Эти симптомы появляются потому, что слизистая оболочка теряет защитную функцию и становится чувствительной к солям и кислотам, которые входят в состав мочи.

То, насколько сильно выражены симптомы, зависит от реактивности иммунной системы женщины. Если болезнь протекает без повышения температуры тела и синдрома интоксикации, то стоит обратиться к иммунологу, так как такое течение является признаком серьезного угнетения иммунитета.

Профилактика и лечение

Чтобы предупредить появление осложнений бактериальной природы после прерывания беременности, соблюдают ряд правил:

• Туалет наружных половых органов и промежности накануне манипуляции. Уменьшение количества бактерий на этом участке тела снижает риск инфицирования.
• Антибактериальная терапия после аборта. Чтобы подавить рост и развитие бактерий, которые попадают в уретру, и полость матки из окружающей среды, женщинам назначают краткий курс антибиотиков. Применение проводится с профилактической целью.
• Соблюдение врачебных рекомендаций относительно ограничений после вмешательства.
  

Если у женщины появились симптомы цистита, то сообщают об этом врачу. Лечебные мероприятия должны скоординированы с врачом.

Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как усугубляется состояние. Неправильный подбор антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Базисная терапия воспаления мочевого пузыря состоит из сочетания 3 групп лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, диуретики и противовоспалительные.

Этиотропной терапией считаются антибиотики, так как воздействуют на причину появления — бактерии.

Чтобы выбрать эффективный препарат, проводят посев мочи на флору. Определение вида возбудителя позволяет подобрать то лекарственное средство, которое оказыва активность против возбудителя.

НПВС назначаются для уменьшения интенсивности неприятных симптомов болезни. Используют препараты как таблетки или вагинальные свечи.

Применение вагинальных свечей актуально, так как будут снижаться неприятные последствия аборта.

Воспаление мочевого пузыря после аборта — распространенное явление. При соблюдении правил подготовки и ведения периода после манипуляции исключают риск появления.

Видео

Прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Искусственный аборт выполняется посредством хирургического выскабливания плода или применения медикаментозных средств.

Самопроизвольное прерывание происходит в силу различных причин, вне зависимости от желания женщины, а также врачебного вмешательства. Факторы, способствующие аборту:

• инфекция, протекающая в женском организме;
• почечные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• плацентарное отслоение;
• психологические травмы, депрессии, угнетенное состояние;
• получение механической травмы.

Любой из данных видов прерывания беременности может вызвать различные осложнения, одним из которых является частое мочеиспускание.

Причины цистита

Наиболее частым негативным последствием, возникающим после аборта, является цистит. Данная патология может развиться как вследствие проведения хирургических манипуляций, так и применения медикаментозных средств.

Развитию воспаления в полости мочевого пузыря могут способствовать различные факторы:

• чрезмерное переохлаждение пациентки после проведения аборта;
• протекание в организме венерических заболеваний;
• игнорирование правил интимной гигиены;
• наличие мочевых или почечных патологий.

Симптомы

После проведения аборта, организм женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому воспалительный процесс, протекающий в ее мочевом, переносится очень тяжело. К часто встречающимся симптомам при цистите относятся:

• появление болевых ощущений во время испускания биологической жидкости;
• резкая и колющая боль высокой интенсивности в области мочевого, причем увеличение дискомфорта, происходит в утреннее время;
• повышение температуры тела до 37 градусов и выше;
• позывы к частому мочеиспусканию. Периодичность между походами в туалет может составлять всего 15 минут;
• возникает желание опорожнить пустой мочевой пузырь;
• если в организме присутствуют мочеполовые инфекции, моча может менять свой оттенок, запах, в ней появляются хлопья и осадок.

Обследование

Учитывая, что развитие цистита могут вызвать различные факторы и патологии, протекающие в организме, обследование пациентки проводится комплексно. Для выявления причины вызвавшей частое мочеиспускание, могут быть назначены следующие диагностические исследования.

Клинический анализ мочи является самым частым исследованием, которое назначается пациентам. Благодаря данному анализу можно выявить различные заболевания. Во время проведения исследования врач-лаборант учитывает все нюансы: цвет, запах, объем, прозрачность, а также физико-химические показатели биологической жидкости.

Так, например, при наличии у пациентки цистита, моча будет красноватого оттенка, из-за наличия в ней кровяных телец, и мутной. Если в организме протекает воспаление, будет выявлено большое количество лейкоцитов. Кроме того, если мочевой пузырь поразили бактерии или инфекции, их следы можно также обнаружить в урине.

Общий анализ крови. Как правило, специфические признаки при проведении данного исследования будут отсутствовать. Однако, если в организме протекает воспалительный процесс, его можно выявить по большому количеству лейкоцитов в крови и увеличенном СОЭ.

Бакпосев урины. Благодаря этому анализу можно определить возбудителя инфекции. Этот вид анализа позволяет выявить трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, а также грибы кандида.

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и почек. Этот вид диагностики помогает определить, где именно протекает воспалительный процесс.

Лечение цистита после аборта

Лечение данной патологии имеет ряд своих нюансов. Увеличивается риск развития кровотечений, поэтому женщине нужно быть крайне внимательной к своему самочувствию. Кроме того, полностью исключаются прогревания органов малого таза, ножные ванны, посещение сауны и бани, так как они способствуют притоку крови.

Возможно появление и других осложнений на фоне цистита, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача и в условиях лечебного учреждения.

Во время лечения цистита врач назначает:

• антибиотики, которые способствуют подавлению роста, а также уничтожению различных микроорганизмов;
• анальгетики, позволяющие снять болевые ощущения у женщины. Тем не менее, с применением данных препаратов следует быть осторожными, так как они способны сгладить различные осложнения, в частности, острый живот;
• если до проведения аборта пациентка болела каким-либо заболеванием, в первую очередь применяются меры, направленные на его лечение, а уже потом проводят терапию цистита;
• назначается обильное употребление жидкости;
• может быть прописана специальная диета, во время которой полностью исключается прием кислых и пряных продуктов. Данные меры позволят снизить нагрузку на слизистую мочевого;
• на протяжении всего лечения, женщина должна находиться в состоянии покоя, как морального, так и физического.

Каждая женщина должна понимать, что искусственное прерывание беременности способно вызвать массу осложнений. После аборта нужно внимательнее относится к своему здоровью: не поднимать тяжести, а также избегать чрезмерного физического и морального переутомления. Если после проведения аборта женщина замечает признаки ухудшения своего здоровья, следует сразу обратиться к специалисту, а на заниматься самолечением.

Какие осложнения после аборта бывают? Какие последствия бывают после аборта? Ответы на эти и схожие вопросы часто ищет женщина, подвергшаяся абортивному вмешательству.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
3. Повышенная температура тела;
4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в спине;
2. Видимая ткань в цервикальном канале;
3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
2. Попадание инфекции в организм;
3. Нарушения нормального гормонального фона;
4. Появление сильного кровотечения;
5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

1. Интенсивная боль в нижней части живота;
2. Лихорадочное состояние;
3. Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
4. Частое сердцебиение;
5. Опухание живота;
6. Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
7. Неприятный запах, исходящий от выделений;
8. Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
9. Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.

Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Какие последствия после аборта можно ожидать?

Осложнения и последствия аборта делят на 2 группы: ранние и поздние. Ранними - называется ухудшение состояния, резвившиеся при проведении манипуляции или в первые сутки после нее. К ним относятся:

• Перфорация стенок матки (в особенности это последствия аборта после кесарева с учетом наличия рубца на матке, при ятрогенном воздействии).
• Кровотечение
• Гематометра
• Неполный аборт
• Травматизация шейки матки
• Инфицирование

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Кровотечение

Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.

Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:

• Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
• Нарушенная сократительная функция миометрия
• Наличие соединительнотканных сращений

Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.

Инфицирование

Поздние осложнения после аборта

• Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
• Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
• Патологическое изменение менструального цикла.
• Гормональный дисбаланс.
• Психологические расстройства.
• Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

• Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
• Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
• Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. Восстановительный период после аборта разнится в зависимости от вида прерывания беременности, а также имеющихся осложнений.На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

Мочевой пузырь у женщин расположен таким образом, что в период беременности и рождения ребенка он подвержен травмированию и воспалениям. Снижение иммунной защиты создает дополнительные условия для развития мочеполовых инфекций. Наиболее часто диагностируют цистит после родов.

Цистит после естественных родов

Цистит, развившийся у женщин, после естественных родов, имеет свои особенности, провоцирующие факторы, причины. Поэтому в урологии уделяется особое внимание этой форме заболевания.

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочевой пузырь в процессе естественных родов:

• Из окружающей среды. Во время родов происходит растяжение мышц и мягких тканей. Широкие отверстия уретры и влагалища легко могут стать входными воротами инфекции.
• Гематогенным путем (с током крови). Если болезнетворная микрофлора во время родов окажется в полости матки, то скоро через травмированный эндометрий и поврежденные сосуды она попадет в кровяное русло, инфицируя близлежащие органы.
• Механический путь. Причиной цистита в этом случае является сильное механическое сдавливание органа во время родов (если плод очень крупный). Развивается так называемая стерильная форма цистита.
• После родов на какое-то время нарушается иннервация мочевого пузыря, из-за чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Переохлаждение. Во время родов и в послеродовом периоде производится профилактика кровотечений, для чего на нижнюю часть живота помещают пузырь со льдом. В дальнейшем это способствует развитию цистита.

Первые симптомы появляются спустя некоторое время после инфицирования органа. Болезнь обычно начинается остро. По характеру течения различают два вида: неосложненная и осложненная формы.

Неосложненный цистит протекает легче, лучше поддается лечению. Обычно поражается лишь слизистый слой внутренних стенок органа.

Осложненный цистит прогрессирует, охватывая здоровые ткани. Инфекция постепенно поднимается, поражая почки. Высок риск развития пиелонефрита.

Все признаки острого цистита, развившегося после родов, можно разделить на две большие группы:

• Дизурический синдром – изменение процесса мочеиспускания. Позывы значительно учащаются. Процесс опорожнения органа сопровождаются болевым синдромом. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Пациентка чувствует тяжесть в области мочевого пузыря.
• Общая интоксикация организма. Характерна для прогрессирующей формы болезни. Появляется интоксикация, высокая температура, желудочно-кишечные нарушения. Иногда развивается депрессия.

Диагностика цистита, развившегося после родов, включает внешний осмотр, пальпацию, опрос пациентки (сбор анамнестических данных). К результатам первичной диагностики присоединяют данные инструментальных обследований и лабораторных анализов.

Больную направляют на общий анализ мочи и крови. Бактериологический посев даст возможность определить характер болезнетворной микрофлоры. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволит понять каковы степень и характер поражения органа.

Основной метод лечения острой формы заболевания – проведение антибиотикотерапии. Но в том случае, если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, назначать препараты можно только после оценки соотношения риска (для младенца) и помощи (для пациентки).
Прописывая схему лечения, доктор подбирает те лекарственные средства, которые в меньшем количестве выделяются из материнского организма в грудное молоко.

В некоторых случаях пациенткам на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание малыша. Наиболее часто молодым матерям для лечения цистита назначают следующие антибиотики:

Для терапии неосложненных форм используют растительные препараты (Канефрон, Фитолизин). Они требуют более длительного применения, но оказывают хорошее противовоспалительное и противомикробное действие.

Кормящим мамам для скорейшего выздоровления рекомендуют пить больше жидкости (не менее 2 л в сутки). На начальной стадии болезни полезны отвары мочегонных трав (брусника, клюква, тысячелистник, ромашка), домашний клюквенный морс.

Цистит, развившийся после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой хирургическое извлечение плода из маточной полости. Операция показана в том случае, если на фоне осложненного течения беременности возникли нарушения, угрожающие жизни матери и ребенка. Основным недостатком этой манипуляции является значительное увеличение риска послеродовых инфекционных осложнений.

Цистит после кесарева сечения развивается довольно часто. Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность осложнения:

• Поздние токсикозы. Значительно ослабляют иммунную защиту организма. В итоге активизируются уже существующие заболевания мочеполовой системы. Кроме того, почки испытывают большую нагрузку, с которой не всегда могут справиться. Появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Болезнетворные бактерии получают возможность начать активное размножение.
• Катетеризация мочевого пузыря. Эта манипуляция проводится в период подготовки к операции кесарева сечения. Может произойти случайное инфицирование уретрального канала. При катетеризации часто травмируется стенка органа. Все это увеличивает риск появления первых симптомов болезни.
• Механическое воздействие. Стенки мочевого пузыря значительно деформируются во время операции. Это вызывает так называемую стерильную форму заболевания. Она характеризуется бессимптомным началом. В дальнейшем присоединяется инфекция, проникшая через наружное отверстие уретры.

Основные симптомы заболевания нарастают быстро. Начинается болезнь с нарушения процесса мочеиспускания. Учащаются позывы, изменяется состав мочи, отчего она становится мутной, приобретает гнилостный запах.
Затем присоединяются симптомы интоксикации организма.

Особенность симптоматики этой формы цистита в том, что у пациенток отсутствуют болевые ощущения. Это объясняется действием анальгетиков, назначаемых в послеоперационном периоде (в ходе реабилитационных мероприятий). Поздняя диагностика увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму, отчего она труднее поддается лечению.

Диагностика включает в себя две основные процедуры: анализ мочи на бакпосев и ультразвуковое исследование.

Бактериологический посев необходим для выявления характера возбудителя болезни. Это позволяет точно подобрать дозировки медицинских препаратов. Повторные исследования нужны для того, чтобы выяснить, насколько успешно продвигается терапия.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря рекомендуется проводить внутривагинальным датчиком во избежание травматизации послеоперационного шва.

Пациенткам после кесарева сечения применяется классическая тактика лечения цистита. Назначаются препараты, которые помимо уросептического эффекта оказывают и профилактику осложнений. Лечащий доктор принимает решение, можно ли женщине продолжать грудное вскармливание или стоит временно перевести малыша на молочные смеси.

Для восстановления микрофлоры кишечника пациентке рекомендуется перейти на кисломолочную диету, принимать препараты с живыми лактобактериями, а также противогрибковые препараты. Иммунитет поможет восстановить комплексная витаминотерапия.

Цистит, развившийся после аборта

Женщинам, решившимся делать аборт, следует знать, что это травматичная процедура, при которой возможно развитие негативных последствий. Мини-аборт или медикаментозный аборт – более щадящие методы, но и они полностью не исключают осложнений. В медицинской практике часто встречаются случаи цистита, развившегося после искусственного прерывания беременности.

Цистит после аборта начинается по нескольким причинам:

• снижение иммунитета влечет за собой активизацию хронических урогенитальных инфекций;
• после травмирующего воздействия медицинских инструментов высока вероятность воспаления матки, а значит и проникновения инфекции в кровяное русло;
• процедура осложняется сосудистым спазмом, который в дальнейшем будет способствовать воспалению.

Симптомы цистита после аборта дают о себе знать довольно скоро. Больную тревожит дискомфорт, локализующийся в области мочевого пузыря. Затем присоединяется общее недомогание. При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении симптомы нарастают, инфекция прогрессирует.

Терапия цистита после искусственного прерывания беременности должна проходить под контролем лечащего уролога. Пациенткам рекомендуется соблюдать сроки приема препаратов, не сокращать курс лечения. Важно сочетать антибиотикотерапию с приемом диуретиков (мочегонных средств). Количество жидкости в организме необходимо регулярно восполнять.

Лечение нельзя прерывать даже в том случае, если признаки уже ослабли или исчезли. Недолеченное заболевание легко может перейти в хроническую стадию.

Заключение

Для того чтобы рождение долгожданного ребенка не осложнились симптомами цистита, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Еще до наступления беременности следует поддерживать иммунитет путем закаливаний, занятий спортом. До начала родов стоит провести санацию очагов хронической инфекции. Тогда с большой долей уверенности можно сказать, что послеродовой период пройдет гладко и для мамы, и для малыша.