Инфекция на лице у девочки

Кожные заболевания разной этиологии у детей встречаются чаще, чем у взрослых в силу незрелости иммунитета. Причиной многих болезней кожи является аллергическая реакция, в других случаях – грибки, бактерии и вирусы. Также проблемы с кожей могут свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение. Фото и описание симптомов в статье поможет определить вид дерматита, но точное заключение делает только врач.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хронический воспалительный процесс кожи, спровоцированный генетической предрасположенностью. От него зачастую страдают грудные дети до 1 года (реже до 12 лет), в роду которых уже встречались подобные проблемы.

Симптомы атопического дерматита:

• сухость, шелушение и гиперемия кожи;
• пятна сыпи на лице, шее, сгибах конечностей;
• периодические обострения и угасания симптомов.

Кроме генетики на развитие атопического дерматита влияют:

• чувствительная к внешним факторам кожа;
• патологии нервной системы;
• инфекционные заболевания кожного покрова;
• контакт ребёнка с табачным дымом;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• употребление еды с вредными добавками (вкусовые усилители, красители и т.д.);
• неправильный уход за детской кожей.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – воспаление кожного покрова вследствие продолжительного контакта с мокрыми пеленками (подгузниками). Большинство родителей сталкиваются с такой проблемой, которая легко устраняется частым купанием, проветриванием кожи, сменой подгузников и специальными кремами.

Симптомы пеленочного дерматита:

• красная воспаленная кожа промежности и ягодиц;
• сыпь, шелушение и пузырьки;
• в тяжелых случаях трещины, раны и гнойные воспаления.

Основная причина раздражения кожи в продолжительном воздействии на нее мочи и кала ребенка. Повышенная влажность и температура внутри подгузника (пеленки) дает толчок к развитию грибковых инфекций. Именно грибки Candida в большинстве случаев вызывают этот детский недуг.

Без изменения в уходе за малышом может возникнуть вторичное заражение инфекцией, которая лечится специальными мазями и даже антибиотиками.

Потница

Потница – дерматит на фоне повышенного потоотделения, зачастую возникающий у детей в жаркую погоду.

Выделяют три вида потницы:

• Кристаллическая потница – болезнь новорожденных, при которой на коже заметны перламутровые пузырьки не боле 2 мм. Локализация: шея, лицо и верхняя часть туловища. Иногда сыпь сливается в сплошные островки, которые шелушиться.
• Красная потница – сыпь в виде белых пузырьков с покраснением кожи вокругъ. Пузырьки не сливаются, вызывают зуд и неприятные ощущения при касании. Локализация: в складках у потовых желез. Проходит за пару недель.
• Глубокая потница – сыпь розоватого или бежевого цвета. Локализация: шея, лицо, туловище, руки и ноги. Проходит очень быстро.

Причины потницы в усиленном кровообращении и перегревании, когда потовые железы не справляются и закупориваются клетками эпидермиса. Потница частый спутник малышей во время температуры.

• синтетическая и чрезмерно теплая одежда;
• ношение подгузников летом;
• жарка и влажная окружающая среда;
• отсутствие своевременной гигиены и воздушных ванн;
• жирные детские крема и лосьоны, не дающие коже дышать.

Крапивница

Крапивница – это вид кожного заболевания аллергического характера. Возникает в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. Название не случайно – проявления дерматита очень напоминают ожог крапивой.

• на коже появляются розовые волдыри с четкими границами;
• сыпь зудит и сильно чешется;
• волдыри могут сливаться в большие очаги;
• локализация: лицо, шея, руки, запястья, ноги, спина, ягодицы, складки тела;
• иногда сопровождается температурой и даже расстройствами пищеварительного тракта.

Для этого вида кожного заболевания характерна скоротечность – сыпь внезапно возникает и может исчезнуть за несколько часов или сутки.

Причины возникновения крапивницы:

• гиперчувствительная кожа;
• употребление потенциальных аллергенов (шоколад, цитрусы, мед, клубника и т.д.);
• контакт с аллергенами в воздухе (пыльца цветов, пыль, шерсть животного);
• прием медикаментов, особенно антибиотиков;
• укусы насекомых;
• инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные) ;
• влияние УФ-лучей.

Младенческие угри (акне) встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни по причине гормональных перемен и закупорки протоков сальных желез. При этом щеки и подбородок покрываются светлыми пузырьками с небольшим покраснением.

Детская угревая сыпь проходит самостоятельно без лечения. Главное, правильно ухаживать за воспаленной кожей, иначе существует риск вторичного инфицирования.

Фурункулы

Фурункулы – единичные воспаления кожи с содержанием светло-желтого гноя, вызванные стафилококками. При их обнаружении нужно обязательно показать ребенка врачу во избежание осложнений.

Симптомы и стадии фурункула:

• появление твердого болезненного бугорка с гноем и покраснением вокруг;
• вскрытие и выход стержня с гноем;
• затягивание ранки.

У детей на фоне фурункулеза могут воспаляться близлежащие лимфатические узлы.

Причины появления фурункулов:

• внутренние: слабый иммунитет или иммунодефицит, патологии эндокринной и нервной системы и др.;
• внешние: трение кожи в тесной одежде, редкое купание, механическое повреждение кожного покрова и т.д.

Карбункул

Карбункул – это соединение воедино нескольких фурункулов, что гораздо опаснее. Лечение подобных кожных заболеваний у детей проводиться только под наблюдением врача во избежание тяжелых осложнений.

• образование крупного нарыва;
• повышение температуры;
• бледность кожных покровов и слабость;
• лимфаденит.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционной этиологии, которое может появиться уже на первых месяцах жизни. Клетки кожи делятся слишком быстро, образуя характерные бляшки с шелушением.

В 15% случаев детских кожных заболеваний ставят диагноз псориаз.

• появление зудящих, слегка возвышающихся над уровнем кожи, участков шелушения;
• иногда наблюдается гиперемия;
• кожа в месте поражения может мокнуть, образовывать язвочки.

Лечение псориаза специфическое и сложное, поэтому нужен постоянный контроль врача.

Себорея

Часто на голове у ребенка образуются желтые чешуйчатые корочки, которых не нужно пугаться. Детская себорея неопасное заболевание и при адекватном лечении проходит быстро. Порой корочки встречаются и на лице, шее и груди.

Ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella-zoster. Обычно заболевают дети старше полугода, поскольку до этого действует материнский иммунитет. Считается, что чем младше ребенок, тем легче он переносит ветрянку.

• появление по всему телу пузырьков с прозрачной жидкостью;
• зуд и желание чесаться;
• повышенная температура тела.

В дальнейшем, ребенок, который переболел ветрянкой, сталкивается с другим неприятным кожным заболеванием – опоясывающий лишай.

Лишай

Лишай – это группа инфекционных кожных заболеваний у детей вирусной и грибковой природы. Лишай чрезвычайно заразен и требует карантинных мер.

Симптомы лишая зависят от конкретного вида этого заболевания:

• Стригущий лишай вызывается микроскопическими грибками. Кожа покрывается пятнами с красной окантовкой и шелушением. При поражении волосистой части головы волоски обламываются чуть выше уровня кожи, словно состриженные;
• Розовый лишай (этиология неясна). На коже появляются овальные розовые пятна с шелушением по центру, напоминающие медальон.
• Опоясывающий лишай – это рецидив вируса Герпес-зостер. По ходу нервных окончаний (на лице, верхней части туловища и конечностях) образуется группа пузырьков. Болезнь сопровождается симптомами ОРВИ (слабость, температура и т.д.).
• Разноцветный или отрубевидный лишай вызван липофильным дрожжевым грибком. Кожа покрывается пятнами от кремового до бурого цветов, которые не загорают.
• Простой белый лишай встречается очень часто и выглядит как обесцвеченные пятна на коже. Этиология не ясна (вероятно, грибок), лечения не требует.
• Красный плоский лишай – редкое заболевание неопределенной природы. Сыпь с восковым блеском красного цвета.

• контакт с больной кошкой, собакой и человеком;
• использование чужих личных вещей (расческа, игрушки и т.д.)
• повреждения кожи (царапины, ранки);
• хронические кожные заболевания;
• снижение иммунитета после перенесенных ОРВИ;
• эндокринные нарушения и т.д.

Краснуха

Краснуха – болезнь вирусной природы, которая обычно встречается у детей до 2-х лет. Начинается с температуры и розовой сыпи по всему телу, которая через день исчезает. Похожа по симптоматике коревая краснуха, но сыпь бледнеет через 3 дня.

Импетиго

Импетиго имеет бактериальную природу и проявляется в виде вялых пузырьков с прозрачным экссудатом. Локализируется в местах механического повреждения кожи (царапины, ссадины, расчесанные места и т.д.), часто на ягодицах и под носом. Лечение может включать оральное применение антибиотиков и специальных мазей.

Болезни лица могут быть спровоцированы внешними и внутренними причинами. Важно понимать, что факторов, провоцирующих появление кожных заболеваний, может быть несколько. Точные причины проблемы может установить только дерматолог, который должен знать полную картину вашего здоровья. В частности, обострение болезней ЖКТ зачастую сопровождается высыпаниями на коже и изменением цвета лица.

Причины кожных заболеваний

Основные причины, вызывающие или усугубляющие кожные заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• наличие хронических заболеваний;
• стресс и наличие навязчивых состояний (прикосновение к лицу, расчесывание ранок, постоянное использование антибактериального мыла);
• инфекция или заражение вирусом;
• гормональные нарушения;
• различные аллергические реакции;
• заражение кожными паразитами;
• постоянное воздействие негативных факторов (некачественная вода, сильная запыленность, повышенная влажность окружающей среды, загрязненный воздух и прочее);
• наличие вредных привычек, нарушение режима гигиены, питания и сна;
• использование неподходящей, некачественной или испорченной косметики.

Важно!Заболевания кожи лица, не связанные с инфекциями и вирусами, могут быть спровоцированы хроническими болезнями, генетическими особенностями или внешними факторами.

Купероз

Частые причины появления:

• травмы;
• воздействие УФ-лучей;
• наследственность;
• употребление алкоголя и курение;
• длительное воздействие низких температур;
• пилинг и другие косметические процедуры;
• наличие хронических заболеваний.

Симптомы: наличие угревой сыпи, гнойников, внутренних прыщей. Причина проявления: воспаление сальных желез. Существует три степени тяжести акне: высокая – более 40 высыпаний, средняя от 10 до 40, легкая – до 20 образований.

• гормональные изменения (возрастные, менструальные и другие);
• наследственность;
• побочный эффект гормонотерапии.

Обычно акне наблюдается у подростков, но может проявиться и у взрослого. В группе риска – люди с жирной кожей или гормональными отклонениями.

Аллергия

Аллергическая реакция может появляться в виде зуда, шелушения, отеков, покраснений и высыпаний. Реакция может наблюдаться при воздействии внешних и внутренних факторах: приеме пищи, использовании косметики, наличии пыльцы, контакте с тканями. Высыпания могут наблюдаться и по всему телу, и поражать только лицо.

Меланома

Это злокачественная опухоль, которая может развиться из невуса. Основные признаки: болезненность, изменение контура или цвета, уплотнение, увеличение невуса. Чаще от меланомы страдают взрослые пациенты.

Кератоз

Проявление: ороговение, уплотнение, шелушение участка кожи. Процесс протекает без воспаления, но приносит болевые ощущения при развитии, так как кожа может трескаться, появления зуд, изъявления.

Витилиго

Отсутствие пигментации на участках кожи, из-за чего на теле и лице появляются белые или розовые пятна. Пятна могут увеличиваться, образуя крупные очаги поражения, стремящиеся к круглой форме. Причины возникновения не установлены.

Хлоазма

Противоположности витилиго: чрезмерная пигментация. Участок темного, обычно коричневого цвета, постепенно увеличивается. пятна могут сливаться в один округлый очаг поражения. Может быть вызвана беременностью или заболеваниями: нарушения работы яичников, печени или гипофиза.

Важно! Дерматозы – группа заболеваний, протекающих с воспалительными процессами. Могут быть врожденными и приобретенными, в том числе из-за неврологических отклонениях, нарушений функционирования эндокринной системы, реакции на паразитов, снижении иммунитета.

Периоральный дерматит

Болезнь чаще поражает женщин. Папуло-пустулы и мелкие папулы, размером не более 2 мм, локализуются в периорбитально или/и периорально. Нередко проявляется после приема кортикостероидных препаратов, назначенных при других кожных болезнях. Важно: при этом заболевании наблюдаются узкий непораженный кожный участок вокруг контура губ.

Розацеа

Как правило, поражения затрагивает только кожу лица, в группе риска взрослый пациент с генетической предрасположенностью. Имеет полиэтиологическую природу и стадийное течение. Проявление: гиперемия лица, пустулы, отечные папулы, телеангиэктазия. Важно: свойственна гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, а не повышенное выделение секрета сальных желез (в отличие от акне). Как правило, кожное заболевание проявляется у пациентов 35-40 лет, достигает пика в 40-50 лет. Болезнь провоцируется изменениями тонуса поверхностных сосудов кожи, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.

Демодекоз

Специфические высыпания, вызванные деятельностью клеща Demodex folliculorum, наблюдаются на подбородке, щеках, носе, лбу. Степень воспалительного процесса зависит от реакции оргазма на присуствие паразита в сально-волосяных фолликулах. Диагноз ставится только после анализов.

Мелкоузелковый саркоидоз

Важно! Грибковые и инфекционные заболевания кожи лица провоцируются патогенные организмами. Инфекции на лице могут заразить глубокие ткани или попасть в кровоток, став причиной сепсиса.

Себорейный дерматит

В этом случае высыпания поражают в основном носогубные складки, волосистую часть головы, подбородок и заушные складки. Чаще проявляется у пациентов с себореей – другого кожного недуга. Иногда поражение затрагивает тело: кожу вдоль позвоночника, между лопатками или на груди. Наблюдаемые очаги эритемы имеют четкие границы, желтоватые чешуйки и мелкие фолликулярные узелки. Пациент с заболеванием может ощущать небольшой зуд.

Стрептококковое поражение

В основном встречается у женщин и детей, поражение затрагивает гладкую кожу и не имеет связи с фолликулярным аппаратом. Проявление: флектены или импетиго, быстро вскрывающегося и образующего серозно-гнойные корки. Чаще наблюдается в уголках рта и глаз.

Важно!Гнойничковые болезни кожи лица чаще всего возникают из-за влияния стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков и других инфекций. Факторы, способствующие развитию болезни: повышенный сахар крови, микротравмы, гиповитаминозы. Выделяют поверхностные и глубокие формы. Фурункулы с одним гнойно-некротическим стержнем и карбункулы является проявлением глубокой формы.

Фолликулит

Чаще обнаруживается у взрослых мужчин. При удалении волос в области поражения отчетливо видна гнойная муфточка вокруг волосяного корня. Чаще гнойничковые поражения поверхностные. При фолликулите пустула располагается в устье волосяного фолликула. Схожее отклонение – сикоз – локализуется в области бровей, бороды, и других щетинистых волос, при нем образуется достаточно крупная пустула.

Вульгарные угри

Гнойное воспаление волосяного фолликула и непосредственно сальной железы. Зачастую вызвано со стафилококковой инфекцией. Обычно высыпания наблюдаются на лице, груди, спине. Течение болезни лица: появление черных точек – комедонов, затем появление болезненного красного узелка, после – формирование гнойной пустулы.

При инфекциях возможно некротическое акне, при котором в глубине элемента прогрессирует некроз. В этом случае после заживления образуется рубец. Распространение процесса повышает риски абсцессов и конглобатные угри.

Важно!Вирусные кожные болезни встречаются у 3-4% взрослых пациентов и у до 10% детей.

Простой герпес

По оценкам ученых, эта форма герпеса наблюдается у 90% населения. Вирус попадает в организм через травмированную кожу, слизистые оболочки, возможно – половым путем. Герпес может не проявлять себя годами, но активизироваться при стрессах, других заболеваниях, переохлаждении. При этом происходит пузырьковая реакция на небольшом кожном участке, как правило, на лице.

Опоясывающий лишай

По сути, это тяжелая форма герпеса. Чаще диагностируется у пожилых людей с низким иммунитетом или перенесших болезнь или значительный стресс. Высыпания не болезненны, но отсутствие лечение может вызвать поражение ЦНС.

ВПЧ — Вирус папилломы человека

Вызывает появление кондилом и бородавок на слизистых оболочках и коже. Известно более 200 разновидностей вируса, из них 50% является главной причиной возникновения бородавок. Причина поражения вирусом: низкий иммунитет и кожные микротравмы. При заражении вирус может долгое время не проявляться, но активизироваться, когда организм ослабнет. Имеется определенная связь между заражением ВПЧ и некоторыми формами онкологических болезней, в том числе раком шейки матки.

Важно!Обычно у каждой болезни есть ярко выраженная симптоматика, но не редко изменения кожи могут группироваться, что усложняют процесс диагностики. Для выяснения причин появления отклонений необходимо пройти обследование и быть предельно откровенным с дерматологом, не скрывая привычек или заболеваний. Самолечение или использование препаратов без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию.

Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний весьма разнообразны – проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.

При попытке дать представление о многообразии и структуре заболеваний такого сложного и самого большого органа человека, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы попытаемся систематизировали все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей

Выделим в этой группе несколько разделов:

• сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
• пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками, псевдомонадами и другие;
• микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
• хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями – туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.

Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:

1. Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов);
2. Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А);
3. Краснуха (тогавирус);
4. Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3,4 типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
5. Инфекционная эритема (парвовирус В19);
6. Детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6,7 типов).

Дифференциация указанных, так называемых, первичных экзантем – тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждениях – представлена ниже в двух таблицах, где по картине сыпи можно предварительно склониться к тому или иному диагнозу заболевания:

Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью

Примечание:
1 Продром – период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация

Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами – сыпью – все же она может проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с разными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и т.д.) они присутствуют обязательно и выражено, при других (краснуха, мононуклеоз и др.) – проявляются не всегда.

Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду – в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи – ссадины, царапины, микротравмы, трещины – и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:

• Фолликулита , гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула;
• Фурункулеза , локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер;
• Карбункулеза , багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов, с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней;
• Гидраденита , гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах;
• Импетиго , поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей;
• Сухой стрептодермии , поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног, и оставляющих после себя временную депигментацию кожи;
• Эктимы , глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии – в зависимости от возбудителя, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации – например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:

• Кератомикозы , где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Рityrosporum orbicularis. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи: размером с ладонь;
• Дерматофитии , в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schonleinii);
• Кандидоз , вызывается дрожжеподобными грибками Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела;
• Глубокие микозы , в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) – в России встречаются достаточно редко, но с учетом открытости границ и любви соотечественников к путешествиям, эти виды микозов имеют тенденцию к учащению;
• Псевдомикозы , в виде эритразмы (Corynebacterium minutissum) или актиномикоза (Actinomyces israeli), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.

Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.

Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не вызывают поражения центральной нервной системы:

• Простой герпес , вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39-40 o С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи;
• Бородавки , которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже – подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда – требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае: заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей

В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов, это

• Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами;
• Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения;
• Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы;
• Болезни сальных и потовых желез у детей;
• Гипо- и гипервитаминозы;
• Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и др.);
• Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).

Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.

Поражения кожи детей паразитарного характера

Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие, регулярно действующие крупные социальные группы.

Приведем некоторые заболевания в порядке частоты заболеваемости:

Лечение указанных видов поражений кожи паразитарного специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.

Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:

• наследственность,
• инфекционные заболевания,
• патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире,
• неправильное питание с множеством искусственных добавок,
• регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и пр.,
• постоянный радио- и электромагнитный фон: сотовые телефоны, бытовая электроника, высоковольтные линии и пр.,
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей:

• Контактный дерматит , бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и пр.) и биологической природы (фотодерматит, когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств;
• Атопический дерматит (АД) , сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до 7 лет составляет 80%, конечно, это не означает, что 4 из 5 детей больны им в хронической форме. Наследственность играет в этом заболевании решающую роль: при обоюдном здоровье родителей – риск болезни ребенка составляет 20%, если этим заболеванием страдает один из родителей – до 50%, если оба – до 80%. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая – до 3 лет, детская – до 7 лет, взрослая – от 8 лет. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АД очень длительное;
• Токсидермия , ее отличием от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
• Крапивница , характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, ее причинами могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а так же холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
• Синдром Лайелла , тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
• Экзема , хроническое рецидивирующее заболевание сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

Болезни сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре:

• Себорея , или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а так же при неправильном питании, гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale;
• Угри обыкновенные , или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов;
• Потница , возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом, безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены при помощи марганцовки, талька с цинком, настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
• Гипергидроз , в отличие от потницы не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (туберкулез, ревматизм и т.д.), плоскостопия и пр., и обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.