Инфекция после гсг у кого было
ВИДЫ ГСГ Существует две разновидности ГСГ, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками
Рентгеносальпингография Ранее основным методом проверки проходимости труб являлся рентген-ГСГ: с помощью специальных инструментов в полость матки вводится рентгенконтрастное вещество (на основе йода - верографин, уротраст или урографин), которое по маточным трубам (если они проходимы) попадает в брюшную полость – все это проводится под контролем рентгеновских снимков. Этот вид ГСГ до сих пор используется в практике многих гинекологов.
Плюсы: Стоимость процедуры ниже, чем УЗИ-ГСГ и лапароскопии. В результате могут быть получены четкие большие снимки матки и маточных труб, которые могут изучить впоследствии и другие врачи.
Минусы: Недостатки этого метода заключаются в болезненности процедуры (использование металлических инструментов, раздражение контрастным веществом брюшины, покрывающей органы малого таза и кишечник), нередки аллергические реакции на само контрастное вещество (вплоть до анафилактического шока, поэтому перед процедурой проводится пробная реакция на препараты йода), а самое главное – воздействие на фолликулярный аппарат яичников рентгеновского излучения. Необходимость предохранение весь цикл. Во время исследования делается всего 3 снимка, поэтому есть вероятность пропустить патологию.
УЗИ-ГСГ Гистеросальпингосонография (вернее СКОПИЯ).
Суть метода заключается в безболезненном введении ареактогенного раствора (физиологический раствор NaCl, раствор фурацилина или глюкозы, эховист, левовист и т.д) в полость матки с помощью специально разработанного тонкого эластичного катетера, без применения металлических инструментов, и под контролем современного УЗ-аппарата отслеживается динамика прохождения раствора по маточным трубам в брюшную полость. Исследование проводится непрерывно под контролем УЗИ, врач может оценить состояние труб на всем протяжении, а также состояние полости матки. Параллельно можно провести один из этапов фолликулогенеза.
Плюсы: От ГСГ этот метод выгодно отличается отсутствием ионизирующей радиации, аллергических реакций на йодистые препараты (используется гипоаллергенный физраствор), простотой выполнений и хорошей переносимостью даже без обезболивания. Если процедура выполняется в первой половине цикла, то предохранение не обязательно. Все движение жидкости видно в реальном времени.
Минусы: Редко удается получить четкие снимки матки и маточных труб. Трубную проходимость оценивает только гинеколог, проводящий исследование. Стоимость несколько выше, чем Рентген-ГСГ.
СПРАВКА О ФИЗИОЛОГИИ
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество свободно попадает в брюшную полость, что свидетельствует о проходимости маточных труб, в таком случае поздравляем Вас, вы можете спокойно беременеть. .
Не стоит отчаиваться, если по результатам процедуры оказались непроходимы одна или обе трубы. Во-первых, при этом обследовании до 20% отрицательных результатов могут оказаться ложными: контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб вследствие болевых ощущений, а не из-за их истинной непроходимости. Во-вторых, если в процессе процедуры стали видны какие-либо патологии матки (полипы, миомы, гиперплазия и т.п.), и трубы непроходимы, то поможет консервативное или оперативное лечение, и цель беременность все равно будет достигнута.
Непроходимость маточных труб бывает органической, при которой существуют какие-либо механические препятствия, анатомические изменения в трубах, являющиеся причиной нарушения их проходимости, либо функциональной, при которой в строении труб не происходит никаких изменений, однако сократительная функция труб нарушена, поэтому транспортировка сперматозоидов к яйцеклетке затруднена, также как доставка оплодотворенной яйцеклетки к матке.
Наиболее часто встречающейся причиной непроходимости маточных труб становится воспалительный процесс. Он может появиться из-за заболеваний, передающимися половым путем или, например, инфекционными осложнениями, возникшими после аборта. Как результат воспаления появляются образования спаек (пленочек из соединительной ткани), способных частично или полностью закрывать просвет маточной трубы, сдавливать трубы снаружи, приводить к патологическим изгибам труб, нарушить строение фимбрий, вызвать смешение яичников и маточных труб, при котором нарушается их нормальная анатомия.
Органическая непроходимость маточных труб чаще всего происходит из-за хламидиоза, протекающего в большинстве всех случаев без каких-либо симптомов. Исследования показали, что хламидиоз выявляют у 50% женщин, у которых присутствует непроходимость маточных труб.
В отдельных случаях непроходимость маточных труб может образоваться также после операций, проведенных на органах брюшной полости, к примеру, после операции на аппендиците. Чаще всего спайки, которые в результате приводят к непроходимости труб, возникают, если операция и/или период после операции протекали с осложнениями. Нужно отметить, что лапароскопические операции практически вообще не провоцируют образование спаек в отличие от полостных операций.
Консервативное лечение заключается в противовоспалительном лечении, физиотерапии. Основной метод лечения непроходимости маточных труб в настоящее время оперативный, путем лапароскопии . Эффект от операции зависит от степени нарушений и от того, в каком отделе трубы нарушена проходимость. Если спайки находятся только вокруг труб, то операции эффективны в 60% случаев, при развитии спаечного процесса внутри трубы эффективность не более 10%. При полной непроходимости труб на всем протяжении операции неэффективны, так как даже при восстановлении механической проходимости труб, не удается восстановить их нормальную функцию. Если строение труб сильно изменено воспалительным процессом, внутри обнаруживается большое количество жидкости (гидросальпинкс), они растянуты, то такие трубы удаляются, так как не только невозможно восстановление их функции, но они могут даже препятствовать наступлению беременности при применении ЭКО (из-за воспалительного процесса в трубах образуются токсические продукты обмена, отрицательно воздействующие на яйцеклетку и эмбрион).
Задача гистеросальпингографии в гинекологии состоит в выяснении состояния женских репродуктивных органов. Процедура неинвазивная. В редких случаях возникают осложнения после гистеросальпингографии.
Особенности проведения процедуры
Сделать гистеросальпингографию можно в медицинской клинике. Правила проведения диагностики:
Женщина ложится на спину, колени сгибает.
Во влагалище вставляется зеркало для разделения стенок, чтобы внутри все просматривалась.
Затем очищается шейка матки и вводится местная анестезия.
Во влагалище вводится катетер с баллоном на конце, который надувается во время гистеросальпингографии. Катетер переносит краситель в матку, маточную трубу и брюшную полость. Если фаллопиевы трубы заблокированы, жидкость попытается растянуть трубу.
После этого зеркало удаляется. Женщину укладывают под рентгеновским аппаратом. Изображения делаются посредством камеры рентгеноскопии.
Если есть отклонения и аномалии, придется подождать около 30 минут для получения изображения с задержкой. Они дают подсказки о наличии патологий.
Как только изображения сделают, катетер удаляется.
Для проверки наличия рубцов на яичниках на следующий день процедуры делают рентген.
Смотрите видео о том, как делают гистеросальпингографию:
При выявлении потенциальной аномалии при гистеросальпингографии матки сразу начинается лечение.
Тревожные симптомы и осложнения после гистеросальпингографии
Женщины, которые проходят гистеросальпингографию, могут испытывать незначительные неудобства после процедуры. К неприятным симптомам относятся:
небольшое вагинальное кровотечение;
слабые боли в животе;
головокружения, в редких случаях обмороки.
Нельзя пользоваться тампонами после обследования. Лучше принять душ и исключить половые контакты в течение двух дней.
ГСГ матки считается неинвазивным методом исследования с небольшим количеством рисков. У некоторых женщин может появиться инфекция или возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется во время процедуры. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились:
сильные боли в животе или спазмы;
пахнущие выделения из влагалища;
лихорадка или озноб
сильное вагинальное кровотечение;
зуд, сыпь или крапивница;
затрудненное дыхание или глотание.
Преимущества исследования
процедура менее инвазивна, в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений;
занимает 30-45 минут;
помогает диагностировать аномалии матки и причины бесплодия;
открывает заблокированные фаллопиевы трубы;
не имеет побочных эффектов.
Ограничения
Процедура имеет ограничения:
Не обнаруживает аномалии стенки матки, яичников и строения таза.
Определяет не все причины бесплодия, такие как неспособность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки или аномальное количество сперматозоидов.
Альтернативные методы
Альтернативами ГСГ считаются:
Лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом.
Гистероскопия — дает подробное представление о внутренней части матки, но не выявляет закупорку в маточных трубах.
Соногистерография использует ультразвук для осмотра внутренней части матки, но не видит никаких отклонений в маточной трубе.
Следует помнить, что гистеросальпингография является относительно безопасной процедурой и часто рекомендуется, за исключением некоторых случаев. Если у женщины есть какие-либо вопросы по этому поводу, лучше заранее это обговорить с врачом.
Делали ли вы процедуру гистеросальпингографии? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев.
Вишенка 13, скажите, а планировать беременность в этом цикле( УЗИ иследование проходимости) разрешили или один пропустить?
И почему на 9-10 день цикла, а не в любой? при условии, что точно известно, что в этом цикле не может быть беременности?
Nitra, когда делают узи, то планировать можно в этом же цикле, а вот когда ренгеном проверяют, то нужно обзательно предохраняться. Я тоже слышала, что делают в первой фазе, но когда пошла "сдаваться", врач сказал, чтоб приходила после О.. Сколько врачей, столько и мнений..
Nitra, у меня врач спросил, знаю ли я примерно когда О будет, я ему сказала, он поститал и сказал, ну давай приходи на 22 вроде д.ц., ну ему удобно было в этот день и мне тоже.. Вот не помню я и все почему после О, я ж спрашивала тогда Тебе конечно лучше узнать как там делают и в какой день придти, ну малоли может у них другие порядки
да просто сказала нужно проверить трубы и дала список анализов, сказала, мол встретимся, когда все будет готово, а я и забыла уточнить когда же сама проверка. Теперь читаю, что для проверки анализ на гормоны не нужны, а у меня все кроме гормонов готово, все в норме, ничего лечить не надо.
Не хочу тянуть, раз могут не разрешить в том цикле планировать. В понедельник попробую по телефону получить консультацию, если удасться
Вишенка 13, скажите, а планировать беременность в этом цикле( УЗИ иследование проходимости) разрешили или один пропустить?
И почему на 9-10 день цикла, а не в любой? при условии, что точно известно, что в этом цикле не может быть беременности?
Поздравляю!
ну. лапара все таки операция,под наркозом делается, разрезы и все такое, это сложнее мероприятие чем ГСГ, если все нормально на ГСГ то зачем усложнять все.
В Вашем случае все логично и последовательность тоже. ИМХО
Я думаю, что мне, например, для формальности назначили. так просто положено перед ИИ.
на лапару я точно не пойду не мой случай уж лучше сразу на ЭКО.
Ответ на сообщение Emotion от 9 авг 2010, 16:33
+1000
ГСГ смотрит только проходимость труб.
лапара - смотрит полностью состояние органов отвечающих за деторождение.
в моем случае одна труба была непоходима и я пошла на лапару. Непроходимость подтвердилась, НО плюс ко всему мои яичники были полностью опутаны спайками как целофановым пакетом, и яйцеклетка не могла выйти из яичника, не могла пробиться.. (у меня есть диск с видео операции)
т.е. если бы все трубы были проходимы на ГСГ и я бы не пошла на лапару, так и бы и сидела искала причины. через полгода я забеременела и через два месяца жду мою кроху ))
всем удачи и не вешать нос!
Ответ на сообщение Emotion от 9 авг 2010, 16:33
когда я была клинике, очень умная тетка профессор сказала, на мой вопрос, может быть сразу эко? . сначала лапара, потом ИКСИ и только потом ЭКО.
я тоже потеряла много времени и денег, лучше бы сразу же пошла на лапару, через полгода - результат на линеечке
честно говоря не отслеживала, сразу решилась на ГСГ (надо было без него) и на лапару.
после лапары просто стала ждать ))
но у меня еще были проблемы с пролактином, я пила достинекс.
до лапары достинекс не помогал
ps^ всем спасибо )
Кукла Полли, если трубы проходимы, то все ОК, если обнаружат проблемы, иногда достаточно бывает самой процедуры ГСГ, так как жидкость в трубы вводится под давлением и трубы как бы "продуваются".
если обнаружат спайки в трубах, то их будут рассекать, как Вам уже правильно ответили, при помощи лапароскопии. делают три разреза: один в районе пупка для эндоскопа и два для инструментов для рассечения спаек.
операцию делают под общим наркозом, длится минут сорок. я делала платно, поэтому отпустили домой на следующий день, если бесплатно, то лежать в больнице неделю, больничный дают на неделю.
Если нужно, могу скинуть в приват телефон врача в Москве, очень хорошо делает, проверено на себе и нескольких подругах.
Беременеть можно, если не ошибаюсь через месяц. Я делала в июле 2007, забеременела в октябре 2007, родила в июле 2008.
Спасибо за ответ! Я думаю, что спайки у меня есть, все на этом сходится(( Значит наверно надо будет делать лапару потом.Но трубы не увеличены. И еще мне почему то сказали, что делать будут без наркоза, вот этого я не поняла.
Мне недавно уже делали УЗИ с контрастным раствором,тоже без наркоза, это вполне было можно терпеть, а тут я что-то сомневаюсь.
Адрес в Москве не нужно, спасибо большое! Я сейчас пока живу в Вашингтоне.
Уже сил никаких нет, постоянно планирование срывается. То миому оперировали два раза, то теперь это.а возраст поджимает
Кукла Полли, если трубы проходимы, то все ОК, если обнаружат проблемы, иногда достаточно бывает самой процедуры ГСГ, так как жидкость в трубы вводится под давлением и трубы как бы "продуваются".
если обнаружат спайки в трубах, то их будут рассекать, как Вам уже правильно ответили, при помощи лапароскопии. делают три разреза: один в районе пупка для эндоскопа и два для инструментов для рассечения спаек.
операцию делают под общим наркозом, длится минут сорок. я делала платно, поэтому отпустили домой на следующий день, если бесплатно, то лежать в больнице неделю, больничный дают на неделю.
Если нужно, могу скинуть в приват телефон врача в Москве, очень хорошо делает, проверено на себе и нескольких подругах.
Беременеть можно, если не ошибаюсь через месяц. Я делала в июле 2007, забеременела в октябре 2007, родила в июле 2008.
Мне делали без обезболивания. Было больно .
Но терпеть не долго - делали , наверно мин 10-15.
Сделали мне тут гидросонографию (проверку труб под контролем УЗИ).
Трубы проходимы, все нормуль.
Только вот боль была просто адская. И во время процедуры, и после. Я потом час отсиживалась у них там на диванчике, умоляя сознание не уходить от меня. На самом деле - было больно до потери сознания.
Хотя перед процедурой выпила обезболивающее и но-шпу.
Нет, конечно, я знала что будет больно, но не думала, что настолько. Обычно боль переношу нормально.
А еще - на 2 день после (т.е на 14 день цикла) началась менструация (ну или внутренние органы из меня уже вываливаются )
Сейчас иду к гинекологу - что скажет. Мда, видимо, просто был гормональный сбой. И ГСГ тут была не при чем
никого не хотела напугать.
Жучилка, девушка спрашивала необходимо ли ГСГ _перед лапарой_. Т.е. на лапароскопию она всё равно собирается, так смысл в ГСГ?
Да, операция, да наркоз, я тоже жутко боялась, но. Во-первых сильно зависит от клиники где её делать, от кач-ва самого наркоза и, опять же, всё индивидуально. Мне, например, наркоз оказался в удовольствие.
И на лапароскопии ведь не только трубы смотрят, но и всё-всё-всё.
Сто раз подумайте прежде чем сделать данную процедуру!
После почти года безуспешных попыток забеременеть, обратилась в клинику репродуктивных технологий за обследованием. Сдала анализы: мазок на цитологию, на гормоны - все в норме. УЗИ мониторинг фолликулов - все в норме. Врач сказала - что у меня все хорошо, отправила пробовать еще 4 месяца, если ничего не получится - снова идти к ней. Ничего не получилось, пришла. Врач сказала нужно проверить трубы, сделать ГСГ, я сдала мазок какой то, через неделю мне позвонили сказали, что анализы в порядке можно идти на процедуру. 19 марта 2018 года около 10-11 утра пришла в клинику а процедуру ГСГ, сделали укол обезболивающего и повели меня на процедуру. Первый раз ввели раствор в трубы - не буду описывать ощущения распирающей боли, так как пережить их вполне реально, доктор говорит, нужен еще снимок, Второй раз ввели раствор, доктор говорит нужно еще раз, потерпи, третий раз ввели раствор, все говорит: вставай, одевайся. Пошли в кабинет к ней, диагноз: левая труба проходима, правая - нет. Показала снимки - на одной большой пузырь виден, это говорит жидкость задержалась, видно что труба вся распухшая по середине огромный шар - это непроходимая труба. Вторая на снимке очертания трубы и размытое пятно - это говорит раствор вышел -проходимая. Далее врач назначила антибиотик, на случай, вдруг надутый в трубе пузырь как то себя не так поведет, и сказала что теперь мне нужно делать лапароскопию. На которой нужно смотреть трубы, и определяться что с непроходимо трубой, исправлять ее или не трогать или удалять. Я поехала на работу. после работы домой, часов в восемь вечера мне стало нехорошо, не помню свои ощущения, не было острой боли, просто я чувствовала что, что-то не так, легла спать, проснулась ночью, открыла глаза, чувствую нехорошо, легче не стало, встала сходить в туалет, меня зашатало, держась за стенки дошла, не успела дойти до кровати, меня начало тошнить, но я не рвала. В итоге лежала, не могла уснуть (муж был в командировке в области) написала мужу смс-ку, что мне страшно, лежала. уснуть не могла, позвонила своей тете, сказала что мне страшно, что не понимаю что происходит, она приехала, решили скорую не вызывать до утра, так как боли как таковой не было, я даже не знаю как это объяснить. Я уснула. было около 4х часов утра. 20 марта я проснулась по будильнику, встала, было по прежнему нехорошо, но не больно, просто странно, поехала на работу, с работы позвонила в клинику, объяснила оператору ситуацию, мне перезвонили, сказали приезжать к ним сейчас. поехала, меня осмотрела врач (пощупала живот), которая делала ГСГ, (ранее я не упомянула, но клиника находится в том же здании что и БСМП городская) и выписала направление на госпитализацию, так с приема у врача я оказалась в палате гинекологического отделения. Взяли у меня анализы, осмотрели на кресле, поставили капельницу, так в 17.00 пришла главврач отделения, посмотрела меня и говорит, нужно в операционную сегодня, а то к утру точно будет перитонит. Так весь день мне было нехорошо, я не ела ничего, сейчас с трудом все помню, все было как в бреду. 20 марта около 19.00 меня повезли в операционную, наркоз и я ничего не помню. Очнулась в палате где то в 21.30-22.30, тут же пришла врач, которая меня оперировала, спросила, как я себя чувствую, я спросила у нее "что с моими трубами?" она сказала, что сейчас я под наркозом и она мне все скажет завтра, я снова спросила "что с моими трубами?", она ничего не говорила, я спросила, "вы удалили мне непроходимую трубу?" она молчала, по взгляду, даже не отойдя от наркоза было видно, что все плохо, я спросила "вы удалили мне обе трубы?" она кивнула. дальше все плохо помню. и в принципе уже все было не важно. не описать, что я пережила в ту ночь.
Еще вчера я пришла здоровая на ГСГ, а сегодня, мне удалили трубы. я не могу самостоятельно иметь детей. как такое могло случиться.
По итогу причина всего случившегося - воспаление в трубах.
Сейчас я иду к тому что бы попробовать ЭКО
Но оборачиваясь назад, я не понимаю, как врач назначившая мне ГСГ, не убедилась что в трубах нет воспаления, инфекции и т.д., а если это невозможно, то почему мне не разъяснили возможные последствия процедуры ГСГ, почему мне сразу не рекомендовали лапароскопию, тогда трубы можно было бы спасти. Я не перекладываю ответственность на врача, но кто знает, отнесись она ко мне по-другому, ведь все могло быть иначе.
Девочки, спрашивайте у врачей, которые отправляют вас а ГСГ, а что если в трубах воспаление или инфекция? а можно ли узнать об этом о процедуры, и 100 раз уточняйте в вашем случае возможны ли такие ужасные последствия и какие вообще возможны, требуйте от врачей разъяснений, не повторяйте чужих ошибок. Берегите себя, здоровья всем!
Одной распространенных причин бесплодия является непроходимость фаллопиевых труб. Существует несколько способов диагностики данного состояния. Однако самым используемым из них является гистеросальпингография (ГСГ), последствия которой не очень приятны, но вполне терпимы.
Данное исследование может проводиться в различные дни менструального цикла по назначению врача. Накануне вечером нельзя наедаться, в день исследования есть и пить. Перед ГСГ необходимо сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке.
ГСГ, последствия которой можно минимизировать, пройдя необходимое обследование перед ней, проводится обычно без наркоза, однако по желанию пациентки может использоваться легкая анестезия. За неделю до исследования нужно сдать анализы мочи и крови, сделать мазки из влагалища и цервикального канала, провериться на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
Одним из самых неприятных, но возможных последствий ГСГ, является воспалительный процесс. Поэтому после процедуры нужно внимательно отнестись к здоровью. Температура, боли и кровянистые выделения после ГСГ в течение более чем трех дней - повод обратиться к гинекологу.
Нельзя проводить исследование при наличии воспалительного процесса в генитальном тракте или если он был недавно перенесен. Обострение общего заболевания является противопоказанием к процедуре (пиелонефрит, грипп, пневмония).
Рентгеноконтрасное вещество может вызвать аллергию. Поэтому необходимо выяснить реакцию на используемый препарат, как правило, он содержит йод.
В цикле, в котором выполняется ГСГ, последствия которой могут быть и приятными, необходимо обязательно предохраняться, даже если длительное время беременность не наступала. Это связано с тем, что после исследования существенно повышается вероятность ее наступления из-за промывающего эффекта.
Контрастное вещество, вводимое в трубы, ликвидирует мелкие спайки, которые перед этим мешали наступлению зачатия. Это действительно установленный факт, поэтому многие женщины связывают с этой процедурой большие надежды.
ГСГ, результаты которой обладают большой ценностью для выяснения причин бесплодия, проводится в рентгенологическом кабинете на специальном кресле. После двуручного обследования в матку вводится рентгеноконтрастное вещество и делается несколько снимков.
Данная процедура переносится пациентками по-разному. Некоторые отмечают только неприятные ощущения, другие жалуются на резкую болезненность. Вероятнее всего это связано с порогом чувствительности, который у каждого человека индивидуален.
После ГСГ возможно легкое кровотечение, поэтому необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. Оно обычно проходит через пару часов.
После исследования бывают болезненные ощущения, напоминающие начало менструации. Особенно они проявляются в сидячем положении. Также возможен небольшой подъем температуры и необильные розовые выделения. Данные явления являются нормой в первые несколько дней.
В результате ГСГ пациентка получает на руки снимки, по которым можно увидеть, проходимы ли фаллопиевы трубы, и если нет, то в каком отделе. Кроме того, по ним можно диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, туберкулез половой системы, различные патологии матки (полипы), в том числе врожденные (двурогая, седловидная).
Важно помнить, что в 20% случаев ГСГ дает ложный диагноз по поводу непроходимости труб. Это может происходить в случае, если у женщины они длинны и узкие. Тогда контрастное вещество просто не успевает попасть в брюшную полость.
Кроме того, из-за стресса и переживаний может возникнуть спазм труб. Поэтому необходимо обязательно выпить но-шпу перед исследованием. Для профилактики воспалительного процесса врач может выписать курс свечей, тампонов или антибиотиков.
Таким образом, ГСГ, последствия которой могут быть как негативными (воспаление), так и положительными (долгожданная беременность), является очень информативной процедурой. Она позволяет проверить проходимость фаллопиевых труб, обнаружить их патологии, а также матки. Для предотвращения негативных последствий необходимо выполнять рекомендации гинеколога.
Читайте также:
- Синдром хронической усталости невролог
- Является ли спид инфекционным заболеванием
- Системная красная волчанка дают ли академическом отпуске
- Межпальцевые микозы что за инфекция у
- Можно ли заболеть красной волчанкой после 60 лет