Инфекция при предраковом состоянии

Расшифровка термина

Предраковые заболевания – это приобретенные или же врожденные изменения некоторых тканей организма, которые способствуют зарождению злокачественных новообразований. Прочитав это, многие могут вздохнуть с облегчением, мол проверяешься регулярно у врачей, и в случае чего они на ранних стадиях обнаруживают болячку. Но на практике с точностью определить, что некая незначительная опухоль во внутренних тканях является именно сигналам о зарождении чего-то более серьезного, крайне сложно. Чаще всего предраковые состояния переносятся пациентом абсолютно безболезненно, человека ничего не беспокоит и не тревожит. Обнаружить их может, пожалуй, лишь определенная техника под управлением опытного врача.

Исторические сведения

Классификация предрака

С клинической точки зрения предраковые состояния делятся на две категории: облигатные и факультативные. Как ни странно, болезни, относящиеся к обоим группам, имеют врожденный или же наследственный характер, их практически невозможно приобрести самостоятельно или от кого-то заразиться ими (как известно, онкология не передается воздушно-капельным путем). Сразу подчеркнем, что большинство недугов, которые будут описаны ниже, мало знакомы простым людям и встречаются не так уже и часто. Но при первом появлении хотя бы одного из симптомов этих болезней немедленно следуйте к онкологу, тестируйтесь и проходите курс профилактики рака. Что же, теперь детально рассмотрим, какие именно недуги входят в первую и вторую категорию, и какова их дальнейшая судьба.

Облигатная категория

Эта группа болезней обусловлена исключительно врожденными факторами. В проценте случаев от 60 до 90 такие недуги служат хорошей основой для дальнейшего развития рака, так как они стимулируют рост злокачественных опухолей в организме. В облигатной категории стоит назвать следующие заболевания:

• Всевозможные полипы, которые могут образовываться как на слизистых оболочках, доступных для человека, так и во внутренних органах. Полипы сами по себе являются новообразованиями, и при малейшем сбое они становятся вредоносными для человека.
• Кисты, которые образуются железисто-секреторных органах, – это также фоновые и предраковые заболевания. Эти затвердения чаще всего обнаруживают в яичниках, поджелудочной, в щитовидке, в слюнных и молочных железах.
• Пигментная ксеродерма – единственное наследственное заболевание в данной категории, которое служит основой для рака кожи.
• Семейный полипоз толстой кишки – небольшое отклонение, которое встречается в организме практически каждого человека. Однако в некоторых случаях, если имеется предрасположенность к онкологии, подобное разрастание клеток приводит к образованию злокачественной опухоли. Такие полипы могут стать причиной развития рака кишечника или желудка.

Факультативная группа

Иногда исчерпывающий ответ на вопрос о том, от чего бывает рак, дают конкретные заболевания, которые знакомы практически каждому человеку. Они не так распространены, как простуда или грипп, но могут застать врасплох каждого. Среди них назовем следующие:

• Эрозия шейки матки.
• Папиллома.
• Атрофический гастрит.
• Кожный рог.
• Кератоакантома.
• Язвенный колит.

Но если ничего из вышеперечисленного не было обнаружено у пациента, а злокачественная опухоль все равно образовалась? Воспаление в любом органе, в любой слизистой или даже на поверхности кожи – это то самое главное, от чего бывает рак. Неестественные клеточные образования могут появиться даже на фоне хронического бронхита, если в органах дыхания постоянно происходит процесс воспаления. То же самое касается язв, гастритов, сахарного диабета и так далее.

Два вида лечения предрака

Желудок

Этот орган будто служит мишенью для самых разнообразных недугов. Более того, именно он отвечает за наш внешний вид, за состояние кожи и волос, даже за настроение. Предраковые заболевания желудка – это практически все болячки, которые протекают в нем и сопровождаются воспалительными процессами. Например, на фоне, казалось бы, безобидного гастрита может вырасти нечто более опасное и злокачественное. То же самое касается панкреатита, язвы и др.

Итак, вкратце предраковые заболевания желудка – это хроническая язва, полипоз различных отделов кишечника, гипертрофический гастрит, сниженная кислотность желудка. Также злокачественные опухоли могут начать развиваться на фоне ранее проведенных операций по удалению конкретной части желудка.

Профилактика

Считается, что распространение и развитие рака желудка зависит от географического местоположения. Суть заключается в том, что в каждой стране люди питаются определенными продуктами, которые могут либо стимулировать чрезмерный рост раковых клеток, либо притормаживать этот процесс. Таким образом, было выявлено, что соленья, бобы, жареные и копченые продукты, рис в больших количествах, а также недостаток витаминов являются причиной образования и развития злокачественных опухолей. А вот потребление в пищу всех молочных продуктов снижает риск возникновения онкологии желудка.

Гинекология

В данной отрасли различают два вида предрака: внешних половых органов и шейки матки. В первой категории можно выявить два основных недуга, которые служат фоном для дальнейшего образования злокачественной опухоли.

• Лейкоплакия – дистрофический недуг, который сопровождается ороговением слизистой оболочки влагалища. Также в процессе возникают сухие белые бляшки с последующим образованием склероза и сморщиванием тканей.
• Кауроз вульвы характерен сморщиванием и атрофией слизистой оболочки, клитора и малых половых губ. В результате кожа наружных половых органов становится гиперчувствительной, появляется невыносимый зуд и жжение.

Предрак во внутренних половых органах

Как ни странно, данная категория болезней куда более распространена и, конечно же, более опасна. Чаще всего предраковые заболевания шейки матки определяются в гинекологическом кабинете после осмотра или после анализов, и среди них можно назвать следующие:

• Эрозия.
• Лейкоплакия влагалища.
• Полипы.
• Эритроплакия.
• Эктропион.

В большинстве случаев предраковые заболевания в гинекологии требуют оперативного вмешательства. После того как очаг недуга полностью вырезан, пациенту необходимо проходить длительный и регулярный курс профилактики, дабы болезнь не вспыхнула с новой силой.

Рак в стоматологии

Здоровыми должны быть не только зубы и десны, но и все части ротовой полости – так утверждают дантисты. Следить нужно за состоянием верхнего и нижнего неба, языка, внутренней части щек, а также за губами и даже за гландами. Ведь все эти органы и части тела находятся в непосредственной близости друг к другу, и все те болезни, которые появляются на одном из них, быстро распространяются на все остальные. Как ни странно, рак – недуг, который может поразить даже полость рта. Его развитие чаще всего берет начало с совершенно безобидных, на первый взгляд, дефектов, которые и болезнью-то назвать тяжело. Это могут быть постоянные трещины на губах, определенного цвета и структуры налет на языке, небольшие пупырышки и ранки на небе. Поэтому прежде, чем мы перейдем к детальному рассмотрению всех недугов, связанных с этой слизистой оболочкой, предупреждаем: внимательно следите за собой, обращайте внимание на все изъяны и беспокоящие вас моменты. Лучше зря обратиться к врачу, нежели потом жалеть.

Внешние изменения, которые свидетельствуют о предраке

В некоторых случаях вы сами можете обнаружить на своем теле некоторые метаморфозы, которые будут означать, что в организме пошло что-то не так. В ряде таких изменений могут быть следующие:

• Слизистая оболочка теряет влагу, становится сухой и сморщенной.
• На ней появляются участки помутнения.
• Некоторые ее области могут быть деэпидермизированные.
• Микротрещины становятся патологией, от которой невозможно избавиться.
• Повышенная кровоточивость. Это связано с тем, что сосуды и капилляры становятся слишком хрупкими.

Список болезней и фоновых состояний

Предраковые заболевания полости рта также делятся на облигатные и факультативные. Сразу отметим, что по тяжести они могут быть идентичными или даже облигатный недуг будет переноситься легче, чем факультативный. Но в первом случае образование злокачественной опухоли неизбежно, а во втором – это лишь один из вариантов развития событий. Итак, в категорию облигатных относят следующие:

• Эритоплазия Кейра, а также болезнь Боуэна.
• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
• Узелковый или бородавчатый предрак.
• Органичный гиперкератоз красной каймы.

Как оказалось, факультативных предраковых сосотяний полости рта куда больше, чем облигатных. Многие из них в дальнейшем преобразуются в раковую опухоль в среднем в 15 процентах случаев. Но мы все-таки перечислим их:

• Кожный рог.
• Папилломы.
• Эрозивная и веррукозная лейкоплакия.
• Кератоакантома.
• Наличие язв на слизистой оболочке (чаще всего они хронические).
• Постоянно потресканные губы.
• Хейлиты различных видов.
• Пострентгеновский стоматит.
• Плоский лишай.
• Красная волчанка.

Подведение итогов

В медицинской теории предраковые состояния – это конкретные заболевания, которые поддаются лечению и профилактике. Поэтому считается, что, обнаружив их, можно уберечь пациента от летального исхода. На практике же оказывается, что таких состояний куда больше, чем было описано выше. Дело в том, что раковые опухоли могут зарождаться в самых неожиданных местах и органах. Они формируются в тех областях, где регулярно происходят воспалительные процессы. И самое главное, об этих процессах сам человек может даже не подозревать. Поэтому следить за своим организмом нужно с особой внимательностью, регулярно проходить осмотр у врачей и заботиться о себе.

Онкологическому заболеванию могут предшествовать хронические состояния. В совокупности с генетическими особенностями организма болезни способны перейти в злокачественные опухоли. Причиной развития является ослабленный иммунитет человека. Патологические процессы, предшествующие развитию раковых новообразований, называются предраковыми заболеваниями.

Научное понятие

Патофизиология – так называется наука о больном организме, она изучает причины появления, этапы развития, протекания, исход заболеваний. Термин впервые упоминается во второй половине 19 века. Направлениями новой науки стали морфогенез и гистогенез опухолей. Морфогенез рассматривает процессы образования, статистику развития новообразований в целом. Гистогенез изучает тканевую структуру опухоли.

В работах учёных выделена классификация процессов развития опухолей, но все они протекают в одном направлении: есть начало, продолжение, но нет конца. Первая стадия определяется изменениями на клеточном уровне до доброкачественной опухоли, вторая – перерастание в онкологическое новообразование.

Доброкачественные формы подразделяются на две группы: с минимальным риском, с высоким риском малигнизации.

Не всегда предопухолевое состояние перерастает в рак. Доброкачественные новообразования подвергаются трансформации только при возникновении благоприятных условий. Это значит, что ранняя диагностика, своевременное лечение предупреждают необратимые процессы.

В медицине принято подразделять предрак на виды: облигатный и факультативный. Отдельно выделяются фоновые состояния.

Это нарушение работы органов либо процессов, которые являются причиной возникновения болезни. У фоновых заболеваний нет внешних проявлений, поэтому они трудно выявляются, организм при этом уже подвержен предраковой опасности. Для определения проводятся гистологические или цитологические исследования.

Для такого анализа необходим биологический материал – кусочек ткани. Больной орган при этом не страдает. При анализе выявляются атипичные клетки или ороговение, что считается тревожным показателем.

Не всегда происходит процесс перехода болезни в стадию онкологии. Такое состояние происходит на фоне особенностей развития тканей, органов переданных по наследству, приобретённых при рождении. Это долго незаживающие дефекты тканей.

Процессы требуют обнаружения, а затем лечения на ранних стадиях. Длительность пребывания без лечебного воздействия увеличивает шанс озлокачествления. Больные наблюдаются у специалистов (гинекологического, терапевтического профиля и других).

К факультативному виду предрака относятся хронические состояния с дистрофическими признаками тканей, дисрегенераторными процессами, где может возникнуть рост опухоли.

Патологический процесс, в результате которого происходит перерождение клеток в злокачественные новообразования. Вид предрака обусловлен наследственными заболеваниями, генетической предрасположенностью. Показателем является дисплазия участков тканей, органов.

При таком фоне человеку грозит раковая патология. Необходимо проведение лечения, постановка больного на учёт онколога. К облигатному виду относятся процессы с сопровождением нарушений стволовых элементов, созревания клеток.

Диагностика

Для предотвращения онкологических заболеваний необходима ранняя диагностика. Проведение скрининга, детального обследования позволяют выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, определить методы, формы лечения.

По месту локализаций опухоли разделяют по типам поражённых органов. Каждая группа заболеваний диагностируется по собственной методике.

Проблемами здоровья женщин занимается отрасль медицины – гинекология. Заболевания, которые по своей этиологии способны стать онкологическими:

• Дисплазия эпителия, эрозия, полипы шейки матки;
• Атипичная гиперплазия эндометрия тела матки;
• Доброкачественные опухоли, кисты яичников;
• Дисплазия эпителия влагалища и вульвы;
• Дисгормональная гиперплазия молочной железы.
• К лейкоплакии относятся предраки шейки матки и слизистых оболочек органов.

Предраки молочной железы:

• Мастопатия и фиброаденома молочной железы;
• Узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.

Для выявления патологических процессов женских органов проводится ряд специфических исследований. Одни назначаются уже при установленных поражениях с целью уточнения диагноза, другие в профилактических целях для выявления патологии без внешних признаков. Исследования содержат перечисленные процедуры:

• Маммография – рентгенограмма грудных желёз;
• Ультразвуковое исследование молочной железы, органов малого таза, регионарных лимфатических узлов на предмет наличия метастазов;
• Генетическое тестирование;
• Цитологическое исследование шейки матки, выделений из сосков груди, половых органов;
• Кольпоскопия – инструментальное исследование эндометрия;
• Определение онкомаркеров – анализ крови;
• Гистологическое исследование – проводится анализ биологического материала;
• Онкоцитологическое исследование клеток в мазке.

Дерматологические состояния предракового генезиса характеризуются разрастанием узелков на кожном покрове, наличием пигментных пятен, папулы, зон гиперкератоза. Видимые очаги могут быть проявлением указанных заболеваний:

• Болезнь Боуэна;
• Бородавчатый предрак;
• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
• Ограниченный предраковый гиперкератоз слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
• Кожный рог;
• Кератоз.

Предрак кожи можно увидеть, диагноз подтверждается гистологическим анализом. Для исследования берётся биологический материал – биопсия, который подвергается анализу. Отклонения, свойственные присутствию злокачественных новообразований, подтверждают наличие болезни.

Органы пищеварения имеют несколько отделов. Слизистые оболочки выстилают изнутри ЖКТ. Оболочки способны разрастаться и перерождаться в новообразования. К предраковым относятся:

• Послеожоговые рубцы, лейкоплакия пищевода;
• Гастрит, язва желудка;
• Аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника;
• Язвенные колиты;
• Свищи и трещины заднего прохода;
• Рубцы различной локализации;
• Цирроз печени, желчнокаменная болезнь, гепатома;
• Диабет;
• Хронический панкреатит;
• Пролиферация покровно- ямочного эпителия;
• Рефлюкс;
• Аденома ободочной кишки;
• Семейный полипоз толстой кишки;
• Эзофагит;
• Воспаление поджелудочной железы.

Своевременная и точная диагностика, наблюдение врачей помогают избежать развития опасных форм новообразований. Рекомендованный перечень обследований:

• Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопия оболочек желудка; кишечника. Обнаруживает патологические опухолевые изменения.
• Двухбаллонная энтероскопия – обследование визуально обозримых отделов кишечника.
• Колоноскопия – обнаруживает полип.
• Ректороманоскопия оболочки прямой кишки.
• Анализ кала.
• Биопсия – забор материала, после исследования которого определяются формы заболевания.
• УЗИ, КТ, МРТ.

К предраку мочеполовой системы относятся болезни:

• Лейкоплакия слизистой мочевого пузыря;
• Поликистоз почек;
• Папилломы;
• Аденомы;
• Крипторхизм;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Тератоидные опухоли яичка;
• Специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулёзе.

Для установления диагноза проводятся современные методы исследования:

• ТРУЗИ;
• Биопсия;
• УЗИ;
• Рентгеновские методы;
• Компьютерная томография.

Для челюстно-лицевой области характерна очаговая структура. Опухоли лица располагаются в области губ, ротовой полости, гортани и горла. Сюда относятся образования:

• Красной каймы губ: дискератоз, папилломы;
• Слизистой ротовой полости: трещины, язвы, лейкокератоз;
• Папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма носоглотки, гортани, горла.

Исследованием с установлением диагноза является морфологический анализ. Диагностируются предраки и иными способами. Проводятся:

• Внешний осмотр полости рта;
• Мануальное обследование;
• Цитоморфологический анализ;
• Рентгенодиагностика;
• Радионуклидное обследование;
• УЗИ;
• Термография;
• Иммунодиагностика;
• Люминесцентный и флуоресцентный анализ.

Болезни респираторной системы опасны развитием онкологии лёгких:

• Бронхоэктазы – разрастание эпителия бронхов и образование складок. Клетки принимают атипичную форму и разрастаются.
• Хронические пневмонии – частые и долго длящиеся воспаления становятся факультативной формой предрака.

Обязательной к применению формой диагностики является флюорография. Профилактическая задача: определить признаки наличия патологических изменений.

Гормоны щитовидной железы необходимы для человеческого организма. Этот орган первым реагирует на отрицательные экологические изменения окружающей среды, что способствует развитию опухолей:

Достоверная диагностика проводится при проведении УЗИ, гистологическом исследовании.

Симптомы

Клиника предрака разнообразна. При одних видах она протекает без проявлений, при других выдаёт симптомы обычных болезней.

При предраковых состояниях женских репродуктивных органов клиника выявляется случайно при плановых гинекологических обследованиях.

Проявления признаков заболевания груди у женщин также неярко выражены. Невнимательное отношение к тревожным сигналам организма приводит к переходу предрака в раковые образования. Своевременное обследование поможет исключить точку невозврата.

Клинические проявления предрака ЖКТ схожи с симптомами заболеваний этих органов. Также больные испытывают боли в эпигастральной области, теряют вес. Возникает рвота с кровью, понос меняет запор, повышается температура, появляется желтизна кожи и склер глаз.

Дерматовенерология видит проблемы наружных покровов кожи, но это не всегда приводит к ранней диагностике. Симптоматика предрака кожи соответствует клинике заболеваний. Результаты проведенных анализов помогут понять и диагностировать опухоль либо не предрак.

Органы мочевыводящей системы никак не проявляются при наличии предракового состояния. И только в момент активно роста проявляются специфические симптомы: болевой синдром в области почек, кровь в моче. При разрастании аденомы затруднён отток мочи. Сберечь здоровье поможет внимательное отношение к работе органов.

Предраковые состояния лёгких протекают либо бессимптомно, либо проявляется симптом воспалительного характера. Онкологическая настороженность возникает при затяжном характере хронического заболевания.

Челюстно-лицевые заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, но визуально определяемы. Санация у стоматолога выявляет патологический очаг опухолевого характера.

Признаками соответствующих заболеваний проявляется предрак щитовидной железы. Наблюдается повышенная раздражительность, похудение, потоотделение, быстрая утомляемость.

Лечение

Лечение предраковых заболеваний состоит из двух направлений: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани.

При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак проводится отслеживание болезни в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на обратное развитие болезни.

Такая направленность означает:

• Правильное питание пациента;
• Профилактика воспалительных заболеваний;
• Отказ от вредных привычек.

Облигатные проявления предрака подвергаются удалению. Основной причиной является возможность болезни развиваться в онкологическую опухоль. В медицине разработаны технологии удаления патологических новообразований: лазеротерапия, криотерапия, электрохирургия. Если лечение не привело к желаемым результатам, опухолевая ткань удаляется, применяется облучение.

При всех видах предрака рекомендации врачей направлены на проведение иммунотерапии. Профилактика играет важную роль в предотвращении болезни. Медицина отслеживает примеры успешного лечения предраковых заболеваний. Статистика выздоровления составляет от 85 до 97%.

Предрак. Что это такое? Нужно ли бояться этого состояния или можно его проигнорировать?

- Юлия Николаевна, к сожалению, жизнь изобилует историями о том, как рак был обнаружен в запущенной стадии, когда помочь часто уже нельзя. Если существует рак, значит у него есть стадии развития. Расскажите о том, что такое предраковое состояние?

Предрак - это врождённое или приобретённое изменение ткани, которое способствует появлению злокачественных новообразований, однако трансформируется в них не всегда.

- Предраковое состояние – это начальная стадия рака или это всё же не онкологическая патология?

- Предрак – это отдельный диагноз и он кодируется в Международной классификации болезней?

Да. Поскольку предрак бывает в разных органах, то, соответственно, различны и кодировки.

- Какие заболевания онкологи относят к предраковым состояниям?

Виды предраковых состояний различаются в зависимости от системы органов. Есть предраки кожи, красной каймы губ, ротоглотки, пищевода, желудка, матки и т.д.

ПРЕДРАК - ЭТО НЕ РАК, В ТОМ ЧИСЛЕ
И НЕ НАЧАЛЬНАЯ ЕГО СТАДИЯ

Кроме того, выделяют факультативный и облигатный предрак. К первому относят состояния с низкой вероятностью озлокачествления. Состояния в рамках облигатного предрака имеют более высокую вероятность превращения в рак.

Список конкретных заболеваний достаточно обширен. Это, например, пищевод Барретта, болезнь Педжета, полипы желудка, язвенный колит, пигментные пятна, родинки, отдельные кисты в структуре гинекологической патологии.

Читайте материал по теме: Что такое киста яичника и как её лечить?

- Морально человеку, узнавшему о том, что у него предраковое состояние, нелегко. Тяжело жить с осознанием, что в его организме – мина замедленного действия. Специально для таких пациентов расскажите, при каких условиях предрак может перерасти в рак?

Это неблагоприятные факторы окружающей среды. Сюда, в частности, относится пребывание на солнце. Причём актуально это не только для людей с предраковыми состояниями на коже, но и, например, при мастопатии.

Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела (была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки); наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками); стрессовые воздействия.

У женщин дополнительным фактором является частая смена половых партнёров и, как следствие, повышенный риск инфицирования. При наличии предраковых изменений это может привести к развитию рака шейки матки.

Читайте материал по теме: Что такое ТОРЧ-инфекции?

Определённую роль играет наследственность (наличие онкопатологии в семье), а также старение (например, в плане озлокачествления пигментных пятен, невусов).

- Что делать человеку, если врач на приёме говорит о предраковом состоянии? Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения?

Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска.

- Юлия Николаевна, какие диагностические исследования необходимо пройти пациентам с предраком?

Диагностика предрака зависит от его локализации. Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией (взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования). Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется.

Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха?

Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию - эрозию шейки матки - у нас начинают лечить раньше, чем на Западе.

- Предраковые состояния требуют постоянного динамического наблюдения? Как часто они необходимы?

Да, наблюдение необходимо. Частота - 1 раз в 3 месяца на протяжении 1-2-х лет. Однако периодичность обследования больных с предраковыми состояниями может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

- Врач какой специальности занимается ведением пациентов с предраковыми состояниями?

Ведение и лечение таких заболеваний - это компетенция врача-онколога (минимум на протяжении двух лет) и узкого специалиста соответственно органу и системе, где имеется нарушение (если кожа - дерматолог/дерматовенеролог; пищевод, желудок - гастроэнтеролог и т.д.). Спустя два года консультации онколога проводятся по согласованию с этим доктором.

Записаться на приём к врачу-онкологу можно здесь

услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ростов-на-Дону, Смоленск, Тула

Читайте материал по теме:

Оковитая Юлия Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.

Возникают предраковые заболевания в результате воздействия на человека определенных факторов или наследственной предрасположенности к этим патологиям. Они протекают бессимптомно, но при своевременном выявлении и достаточном лечении вероятность развития злокачественной опухли полностью устраняется. Все предраки делятся в зависимости от локализации и характера развития патологии.

Предрак в сочетании с провоцирующими факторами перерастает в онкологический процесс в 100% случаев.

Что собой представляют?

Предраковое заболевание является определенным врожденным или приобретенным состоянием организма, при котором вероятность развития злокачественного новообразования значительно возрастает. Такой термин был введен русским ученым в 1870 году после того, как атипичный процесс начался на фоне других заболеваний. Предраковое состояние характеризуется изменениями в тканях какого-либо органа, в результате которых онкологический процесс развивается гораздо чаще. Это происходит из-за нарушения регулирования деления клеток и усиленной их пролиферации вместе с изменением генетического материала что и есть непосредственной причиной патологии.

Предраковое заболевание возникает в результате воздействия таких факторов:

• заражение специфическим инфекционным агентом, чаще всего это вирусная инфекция, такая как Эпштейн-Барр;
• хронический воспалительный процесс в пораженном органе;
• контакт с химикатами и физическими канцерогенными факторами;
• сбой гормонального фона и расстройство регуляции деления клеток;
• хромосомные и генные аномалии.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

По клиническому течению выделяют два вида предрака, такие как облигатный и факультативный. Эти состояния являются фоном для будущего онкологического процесса, однако необязательно вызывают рак. Предрасположенность к этим болезням передается по наследству или они являются приобретенными, возникая из-за заражения различными вирусами, длительной травматизации и очага воспалительного процесса.

Вызывают злокачественное новообразование достаточно редко, при этом могут существовать длительные годы. Такие предраковые заболевания возникают из-за длительного влияния фоновых факторов. Для малигнизации тканей при этом необходимо дополнительное воздействие вредных факторов, ведь самостоятельный факультативный предрак редко провоцирует злокачественный процесс.

В данную группу относят врожденные факторы риска, что достаточно часто становятся причиной рака, по некоторым исследованиям процесс малигнизации развивается в 60—90% случаев. Основными заболеваниями, которые являются причиной онкологии, выступают полипы, кисты и пигментная ксеродерма. Эти патологии передаются по аутосомно-доминантному типу всем потомкам от больного родителя. Предотвратить рак в таком случае может только своевременное выявление и лечение этих заболеваний.

Классификация по локализации

В зависимости от клеток, из которых происходят предраковые заболевания, можно выделить три разновидности болезней. Первые поражают желудочно-кишечный тракт, вторые — кожу, а последние болезни женских половых органов. Предрак на других органах возникает очень редко и вызывает онкологический процесс в редких случаях.

Предрак женских половых органов широко распространен среди представительниц прекрасного пола молодого возраста и поэтому составляет огромную проблему. Чаще всего встречается псевдоэрозия шейки матки, которая является результатом нарушения гормонального фона и связана с замещением нормального эпителия этой области на клетки, свойственные шеечному каналу. Патология протекает на фоне хронического воспалительного процесса и присоединения бактериальной или вирусной инфекции. Огромную проблему для женщин также составляет лейкоплакия, представляющая собой очаги ороговевшего слизистого слоя шейки матки. При внешнем осмотре имеет вид белых пятен.

Эритроплакия развивается у пациенток пожилого возраста и связанная с истончением эпителия и просвечиванием сосудов через него. В результате частых оперативных вмешательств из-за постоянных родов или абортов возникают рубцы на шейке матки. Наиболее опасным предраковым заболеванием является дисплазия или изменение структуры поверхностного эпителия из-за чего обнаруживаются участки атипичных клеток и клеточные элементы с патологическими митозами. Детально о методах раннего обнаружения рассказали ученые в работе American Cancer Society guideline for the early detection of cervical neoplasia and cancer. CA Cancer O Clin, 2002. Полипы эндометрия появляются преимущественно в пожилом возрасте и редко озлокачествляются. Все эти заболевания часто протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при профилактическом гинекологическом осмотре.

Фоновые и предраковые заболевания часто локализуются в желудке и кишечнике. Основным таким заболеванием являются аденоматозные полипы желудка, которые при значительных размерах достаточно часто подвергаются малигнизации или диффузный семейный полипоз, что всегда перерождается в рак и поэтому требует оперативного удаления поврежденной части кишечника. В желудке онкологию провоцирует атрофический гастрит и язвенная болезнь, что приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки органа. Также сюда можно отнести болезнь Крона, которая способна к озлокачествлению только при длительном течении.

Такие предраки встречаются очень часто и им подвержены почти все категории населения. Основная причина развития таких состояний избыточное нахождение под лучами солнца. Главную роль здесь занимают папилломы и кожный рог, что малигнизируются приблизительно в 20% случаев. Также возможно перерождение рубцовых тканей, особенно в местах частой травматизации.

Лечение патологии

Терапия при поражении предраком кожи заключается в проведении оперативного вмешательства, чаще малоинвазивного в виде криодеструкции, лазеровоздействии и диатермокоагуляции. С их помощью иссекают пораженные ткани при минимальной травматизации здоровых клеток. В тяжелых случаях после выполнения этих манипуляций показана кожная пластика. При поражении ЖКТ по началу показана консервативная терапия и диета, которые направлены на уменьшение раздражения слизистой оболочки. В случае риска малигнизации выполняют операцию. Лечение при предраковых заболеваниях женских половых органов заключается в консервативной гормонотерапии, а также выполнении малоинвазивных оперативных вмешательств.

В тяжелых случаях проводится удаление пораженных предраком органов.

Как предупредить?

Важно вовремя обнаружить и лечить предраковые заболевания, так как это поможет уберечь пациента от онкологического процесса. Нельзя допускать травматизации образований, а также проводить терапию воспалительных и инфекционных процессов, под воздействием которых здоровые клетки малигнизируются.