Инфекция в кожно венерологической больнице

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

• Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
• Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
• Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

• В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
• При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
• При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
• Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
• Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Клиника является старейшей специализированной клиникой по лечению кожных и венерических заболеваний и до сих пор остается одним из ведущих лечебных учреждений в стране. В клинике проводится диагностика и комплексное лечение (включая различные виды физиотерапевтических процедур) кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем.

Ключевые специализации, направления:

- Современная диагностика и лечение острых, хронических и редких заболеваний кожи (атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, розацеа, акне, витилиго, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска, грибковых инфекций кожи и ногтей, новообразований кожи и пр.)

- Биологическая терапия псориаза

- Раннее выявление и лечение лимфом и псевдолимфом кожи

- Уникальные разработки для лечения буллезных дерматозов (аутоиммунной пузырчатки, буллезного пемфигоида Левера, герпетиформного дерматита Дюринга)

- Уникальный опыт лечения язвенных поражений кожи разной этиологии (трофических язв, язвенных форм ангиитов кожи, язвенных пиодермий, диабетических язв и т.п.) посредством сочетанного и/или комбинированного применения различных физических факторов (кислородно-озоновой, воздушно-плазменной и фототерапии)

- Все виды фототерапии (ПУВА-терапия; узкополосная терапия УФБ-311 нм и селективная фототерапия (СФТ), УФО общее и местное)

- Воздушно-плазменная терапия оксидом азота (NO-терапия)

- Ультразвуковая терапия и фонофорез

- Электролечение (дарсонвализация, ультратонотерапия, УВЧ-терапия)

- Криотерапия жидким азотом

- Низкочастотная магнитотерапия на аппарате CyberMag (пр-ва Италия)

Косметология, все виды косметологических процедур:

- Лечение сосудистых заболеваний (розацеа, купероз).

- Удаление рубцов, пигментных пятен, татуировок.

- Фотоомоложение, различные виды шлифовок (дермабразия).

- Дерматоскопия; составление паспорта кожи.

- Удаление доброкачественных новообразований (радиоволновой метод, лазер).

- Диагностика и лечение эпителиальных доброкачественных и злокачественных новообразований безоперационным методом (в том числе тканевая цитокинотерапия, аппликационный метод), без последующего периода реабилитации.

- Коррекция кожных реакций на фоне химиотерапии в онкологии.

Диагностика и лечение хронических заболеваний ногтей:

- Передовые диагностические тесты для точного распознавания проблемы изменения ногтей.

- Лечение различных патологий ногтей, включающий местные, системные и физиотерапевтические методы терапии ониходистрофий.

- Лазерное лечение онихомикозов (грибок ногтей) один из самых современных методов терапии микозов!

- Восстановление изменений ногтей вследствие травмы.

- Коррекция изменений формы, толщины и цвета ногтей.

- Лечение ногтевых пластин вследствие неправильно выполненного маникюра, педикюра.

- Коррекция вросшего ногтя.

- Диагностика и лечении всех видов алопеций (очаговое, диффузное, андрогенетическое) на самом современном уровне. Терапия проводится в соответствии европейскими стандартами лечения алопеций; клиника располагает самыми современными методиками в том числе:

Запись к врачам-трихологам: +7 (499) 248-50-76

Адрес клиники: г. Москва, ул.Б.Пироговская, д.4,к.1.
Отделения клиники рассчитаны на 120 коек.
Ежегодно стационарное лечение получают более 2000 тысяч человек, амбулаторно-более 7000 тысяч человек.
На коммерческой основе консультации проводят высококвалифицированные доценты и профессора клиники. Запись на консультацию и более подробная информация по тел. 8-499-248-50-76. Прием пациентов в клинико-диагностическом отделении осуществляется с 8:00 до 19:00.
Лечение пациентов в стационарных отделениях также проводится на основе наличия полисов ОМС, ДМС и коммерческой основе. Возможно пребывание пациентов в палатах повышенной комфортности.
В физиотерапевтическом отделении при наличии показаний проводится лечение пациентов по направлениям: фототерапия, озонотерапия, электротерапия, криотерапия (местная и общая), рефлексотерапия и др.

Наши больницы

В ноябре 2018 года мне был поставлен неутешительный диагноз саркома Капоши. с этого момента начались мои хождения по врачам Москвы. Каждый специалист предлагал совершенно неприемлемые способы лечения. Но волей случая я оказался в клинике кожных болезней Первого МГМУ им. Сеченова, где к этой болезни совершенно другой, более гуманный подход.

Я был встречен доброжелательными, высокопрофессиональными докторами. Мне был назначен курс лечения, который начал давать положительные результаты. Даже общая атмосфера в клинике способствует выздоровлению, в чем, несомненно, заслуга ее руководителя - директора клиники и заведующей кафедрой, профессора, д.м.н. Олисовой Ольги Юрьевны, создавшей такой внимательный и сплоченный коллектив. Также хотелось бы отметить высокий профессионализм профессора Снарской Елены Сергеевны, зав.отделением Игнатьева Дмитрия Владимировича, клинического ординатора Анпилоговой Екатерины Михайловны и процедурной медсестры Земфиры Кузьговой. Особенную заботу обо мне, конечно, проявляла Екатерина Михайловна как непосредственный куратор моего заболевания.

Хотелось бы больше иметь таких медицинских работников в российской медицине. Все мной выше перечисленные сотрудники достойны поощрения за их такой необходимый людям труд.

Ветеран Вооруженных Сил. Участник ликвидации аварии на ЧАС. Полковник Северин М.А.

Москва, улица Короленко, дом 3, строение 6

История центра

Первым директором Государственного венерологического института был назначен ученик знаменитого российского дерматолога А.И. Поспелова, профессор Сергей Львович Богров. ОН возглавлял институт с 1921 — 1923 гг.

В последующие годы институт возглавляли:

• Демьянович Михаил Павлович — 1923 — 1924 гг.
• Эфрон Никита Савельевич — 1925 — 1931 гг.
• Броннер Вольф Моисеевич — 1932 — 1937 гг.
• Гиндин Лазарь Борисович — 1937 — 1940 гг.
• Гольдзильбер Эммануил Моисеевич — 1941 — 1947 гг.
• Туранов Николай Михайлович — 1948 — 1980 гг.
• Скрипкин Юрий Константинович — 1980 — 1999 гг.
• Кубанова Анна Алексеевна — с 1999 года по настоящее время.

Вновь созданный в 1921 году Государственный венерологический институт (ГВИ) сменил основанную в 1918 году при Наркомате здравоохранения венерологическую секцию. Перед ГВИ стояла важная задача стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране и снизить насколько это было возможно, уровень заболеваемости инфекционных, в т.ч. венерических болезней. Изначально в общей структуре ГВИ было два института: Институт клинической и социальной венерологии, сифилидологии и дерматологии и Институт экспериментальной венерологии, сифилидологии и дерматологии. Правительство выделило Институту большое здание на Большой Грузинской улице и необходимые средства на его ремонт, а также обеспечило ГВИ хорошей материально-технической базой, необходимой для полноценной преподавательской, лечебной и научно-исследовательской работы. Здесь была оборудована муляжная мастерская и муляжный музей с экспонатами прекрасного качества, собрана научная библиотека, составлена коллекция микрофотограмм. С 1922 года под крыло ГВИ вошел экспериментальный институт, преобразованный в экспериментальный отдел ГВИ. Здесь был ряд хорошо оборудованных лабораторий (в т.ч. гистологическая, серологическая и другие). В структуру Института входили отделы: дерматологии, мужской и женской гонореи, сифилидологии, а также Показательная амбулатория, из которой в 1922 году был создан первый в советском государстве дерматовенерологический диспансер — принципиально новая модель лечебно-профилактического учреждения для России. Именно здесь в дальнейшем осуществлялся контроль и разрабатывалась методологическая база для открытия сети подобных диспансеров в Москве, Ленинграде, Томске и других городах. Работа шла высокими темпами — и к 1925 году в Советской республике работало 509 диспансеров, а к 1940 годы — 1065.

Совместная работа ученых института и врачей-практиков больницы имени Короленко стала мощной основой для организации научно — клинического комплекса по уровню не уступавшего известным европейским клиникам тех лет. Работа ОГВИ по-прежнему строилась по основным приоритетным направлениям: разработка организационных методов борьбы с венерическими заболеваниями, определение дальнейших направлений развития медицинской науки в дерматовенерологии.

В 1934 году приказом Наркомздрава № 755 ОГВИ имени В.М Броннера было поручено методическое руководство борьбой с венерическими заболеваниями в РСФСР. В частности Приказом предусматривалось:

• повышение квалификации в области венерологии для участковых врачей и акушеров-гинекологов,
• введение венерологии как обязательной дисциплины в медицинских техникумах,
• улучшение качества диспансерной работы.

Последний пункт в свою очередь подразумевал раннее выявление венерических болезней у стационарных пациентов клиник, четкую передачу информации о заболевших в вендиспансеры и так далее. Роль сотрудников ОГВИ в этой важной работе была основополагающей — на них возлагались обязанности по разработке методических указаний, подготовке санитарно-просветительной литературы, разработка системы мер личной профилактики и поиск наилучших способов распространения таких знаний среди населения.

В эти годы коллективами кожно-венерологических институтов страны под руководством ОГВИ проводилась поистине колоссальная научно-исследовательская работа в области диагностики и лечения кожных и венерических болезней. Внимательно и скрупулезно изучались особенности клиники, диагностики и лечения различных кожных заболеваний, особенно заразных. Советская дерматология, основоположниками которой были знаменитые русские ученые А.Г. Полотебнов, А. И. Поспелов, Ц.В. Никольский, Т.М. Павлов в эти годы стала общепризнанным прогрессивным направлением в мире мировой медицинской науки. В частности в 1934 году под руководством Н.А. Россиянского в Институте была организована новая лаборатория экспериментальной дерматологии, в которой стало проводиться изучение механизмов аллергических реакций с учетом общей реактивности организма — это была совершенно неизученная область медицины для тех лет.

Следующее десятилетие, самое трудное, на которое пали годы Великой отечественной войны, коллективом института изучались и разрабатывались важные аспекты выявления и лечения дерматовенерологических заболеваний. В частности, исследовались факторы, способствующие распространению инфекционных заболеваний кожи, разрабатывались методы диспансерной работы, профилактики кожных и венерических болезней. Также в эти годы были разработаны статистические формы учета и отчетности, штатные нормативы лечебно-профилактических учреждений, тщательно анализировались методы научной и организационно — методической работы в кожно-венерологических институтах страны.

В том же , 1943, году Институт был возвращен из эвакуации в Москву, и за короткое время его работа была восстановлена в полном объеме. В годы, в частности была проделана огромная работа по восстановлению сети кожно-венерологических лечебно-профилактических учреждений, подготовке специалистов -дерматовенерологов, разработке и клиническим испытаниям отечест­венных препаратов для лечения сифилиса.

История Сергиево-Посадского филиала

В 1927 году на базе Тропического института было открыто лепрозное отделение, которое уже через 4 года было реорганизовано в Сектор борьбы с проказой. В то время учреждение включало организационно-эпидемиологическую, бактериологическую, патологоанатомическую и серологическую группы.

В начале годов перед Сектором была поставлена важная задача по организации борьбы с проказой в РСФСР, включающая в себя разработку законодательства, наблюдение за лепрозориями, повышение квалификации медицинских работников, объединение и структурирование научной работы, разработку методов лечении лепры и др. Все эти функции и были возложены на Сектор борьбы с проказой.

Чтобы ужесточить борьбу с проказой в 1935 году для строительства лепрозной клиники была выделена земля в Загорске (ныне Сергиев Посад) Московской области. 1939 году клиника была открыта — к тому времени она уже была передана в ведение Наркомздрава РСФСР.

Непростые годы становления и трудной работы пришлись на время Великой Отечественной войны. Но, несмотря на недостаток персонала, трудности с питанием для больных и недостаток медикаментов, продолжалась научная работа по созданию и клиническим испытаниям противолепрозной вакцины, разрабатывались новые препараты и методы лечения, оказывалась помощь сотням больных.

В начале годов в Загорской клинике одними из первых в СССР начали применять в лечении проказы сульфоновые препараты. В те же годы была значимо усилена работа по стабилизации эпидемиологической обстановки, по периодическому обследованию амбулаторных больных и лиц, состоявших в контакте с больными. годы ознаменовались новыми успехами. В частности, в 1968 году был синтезирован диуцифон — сульфонопиримидиновый препарат, применение которого позволило весомо сократить рецидивы лепры.

В начале годов Минздрав СССР принял новые административные меры по усилению борьбы с лепрой, что включало в себя: расширение материальной базы противолепрозных учреждений, повышение квалификации персонала, расширение научных исследований. Это позволило Загорской клинике расширить свою лечебную, научную и преподавательскую деятельность.

В 1973 году на базе II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова была открыта лаборатория химиотерапии лепры, а в 1977 году Загорская лепрозная клиника была реорганизована и присоединена к лаборатории по изучению лепры в составе II МОЛГМИ. Далее, в годы прошло еще несколько реорганизаций:

Сегодня проведена большая работа по реконструкции клинических, диагностических подразделений Сергиево-Посадского филиала. Закончена реконструкция зданий опытно-экспериментального производства, что позволит наладить производство отечественных сульфоновых фармацевтических препаратов и самых современных диагностических тест систем-ДНК иммуночипов, использующихся для верификации возбудителей сифилиса и инфекций передаваемых половым путем.

Статус государственного научного центра делал возможным углубление фундаментальных и поисковых научно — исследовательских работ, поддержание и развитие научно-исследовательской и опытно — экспериментальной базы, информационное обеспечение, включая приобретение научно — технической литературы, а также подготовку высококвалифицированных научных кадров и участие в международной научной деятельности.

История Нижегородского филиала

Нижегородский (в дальнейшем Горьковский) научно-исследовательский кожно-венерологический институт был учрежден 2 октября 1930 г. по инициативе. Первого Нижегородского краевого съезда врачей-дерматовенерологов.

Первым директором был назначен

• Кайдановский Петр Александрович

В последующие годы институт возглавляли:

• Батунин Михаил Петрович
• Кочура Ольга Демьяновна 1960 по 1977гг
• Главинская Тамара Александровна
• Никулин Николай Константинович 1994 −2012 гг
• Клеменова Ирина Александровна 2012- 2015 гг.
• Епифановский Алексей Игоревич (и. о. директора Нижегородского филиала) — 2015 — 2016г.
• Померанцев Олег Николаевич 2016 г. — по настоящее время.

Первоначально Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт располагался в Грузинском переулке, где были размещены лабораторно-экспериментальный и организационно-методический отделы. Клиническая база на 80 коек находилась в Нижегородской Краевой больнице. С 1933 г. учреждение было размещено в реконструированном здание бывшего лечебно-трудового профилактория, к которому в 1973 г. был возведен пристрой, позволивший довести число коек до 260.

Ведущей научной проблемой в начальный период существования стало изучение клиники, лечения и профилактики профессиональных заболеваний кожи. Результатом исследований был выпуск первого в стране учебника по профессиональным болезням кожи.

В 50-60-е гг. двадцатого столетия в институте были выполнялись исследования роли витаминного баланса в патогенезе дерматозов, изучалась возможность применения радиоактивных изотопов в дерматологии.

В последующие десятилетия изучались патологии кожи лиц у пожилого и старческого возраста.

В период с профессором Т. А. Главинской были сформированы научные направления, посвященные изучению патогенеза красной волчанки, воспитаны плеяды учеников.

В период с 1994 по 2012 гг. продолжалось изучение иммунных механизмов развития псориаза. Совместно с Институтом прикладной физики РАН (г. Нижний Новгород)проведены исследования по применению в диагностике кожных заболеваний когерентной оптической томографии микронеоднородностей тканей. Впервые были получены томограммы здоровой и патологически измененной кожи, разработаны методы неинвазивной диагностики кожных заболеваний.

В учреждении проводились многолетние исследования по совершенствованию диагностики лечения инфекций, передаваемых половых путем. Выполнены работы по патогенезу серорезистентности сифилиса, разработке способов диагностики скрытого сифилиса с использованием иммуноферментного определения трепонемоспецифических иммуноглобулинов, рекомбинантных белков, активации определенных систем нейтрофилов.

На протяжении последних десятилетий учреждение является методическим центром дерматовенерологической службы Приволжского и Северо- Кавказского федеральных округов.

За более чем историю в учреждении подготовлено 19 докторов и 103 кандидата медицинских наук.

Результаты научных исследований изложены в научных статьях, методических рекомендациях, пособиях для врачей, информационно-методических письмах.

ГНЦДК в современных условиях

С середины годов наряду с проведением административной реформы в стране началось и реформирование системы здравоохранения. Реорганизация вплотную коснулась и ГНЦДК. Перед учреждением стояли задачи:

• введение системы стандартизации в дерматовенерологии, создание новых высокотехнологичных методов лечения и диагностики больных дерматозами и ИППП;
• разработка требований к лицензированию и аккредитации специализированных лечебно-профилактических учреждений, проведение мероприятий, направленных на повышение структурной эффективности учреждений;
• разработка индикаторов качества в оценке показателей деятельности дерматовенерологической службы;
• осуществление мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их формы собственности;

За эти годы были достигнуты особенно значимые высоты в сфере научной, лечебной и преподавательской деятельности.

Сегодня в научном центре трудятся академик РАН, член-корреспондент РАН, 6 профессоров, 2 доцента, 14 докторов медицинских наук, 2 доктора биологических наук, 19 кандидатов медицинских наук, 1 кандидат биологических наук.

О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТО -

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СТАЦИОНАРЫ

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

В целях улучшения организации и качества оказания стационарной помощи больным дермато - венерологического профиля:

1.1. Инструкцию о порядке госпитализации больных дермато - венерологического профиля в специализированные стационары Департамента здравоохранения г. Москвы /приложение N 1/.

1.2. Положение о городском пункте по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы ГКБ N 14 им. /приложение N 2/.

2. ПРИКАЗЫВАЮ Вице - директорам Департамента здравоохранения, главным врачам ЛПУ городского подчинения организовать госпитализацию больных дермато - венерологического профиля в соответствии с утвержденной инструкцией.

3. Поручаю генеральному директору станции скорой и неотложной медицинской помощи учесть настоящий приказ в оперативной работе.

4. Объявляю утратившим силу п. 5.6 /приложение N 1/ приказа ГУЗМ от 20.06.89 г. N 342 "О распределении коек в больницах Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома и о порядке госпитализации больных старше 15 лет".

5. Возлагаю контроль за исполнением настоящего приказа на начальника управления организации и контроля качества медицинской помощи взрослому населению .

от 01.01.2001 г. N 272

О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТО -

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ

СТАЦИОНАРЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

1. Стационарная медицинская помощь больным дермато - венерологического профиля проводится в ГКБ N 14 им. , детской инфекционной больнице N 8, дермато - венерологических отделениях ГКБ N 52 и стационаре КВД N 4 Центрального административного округа, ГБ N 8:

- городская клиническая больница N 14 им. - госпитализация больных кожными и венерическими заболеваниями /взрослые и дети/;

- городская клиническая больница N 52 - госпитализация соматически отягощенных больных кожными заболеваниями и беременных женщин, больных сифилисом и гонореей /при отсутствии акушерской патологии/;

- стационар при КВД N 4 - госпитализация больных кожными и венерическими заболеваниями;

- детская инфекционная больница N 8 - госпитализация детей с грибковыми заболеваниями;

- филиал городской клинической больницы N 14 им. - госпитализация социально неадаптированных лиц, в т. ч. без определенного места жительства, страдающих кожными и венерическими заболеваниями;

- городская больница N 8 - акушерско - гинекологическое отделение для больных сифилисом.

2. Госпитализация взрослого населения:

2.1. вопрос о госпитализации решается комиссионно /зав. отделением и лечащий врач/;

2.2. больным, направляемым на госпитализацию, выдаются на руки выписка из амбулаторной карты с данными достационарного обследования, направление на госпитализацию по ф. 028/у;

2.3. госпитализация венерологических больных осуществляется по направлению кожно - венерологических диспансеров г. Москвы в течение 24 часов с момента установления диагноза;

2.4. госпитализация больных в кожно - венерологические стационары города осуществляется по наряду городского пункта по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы, расположенного на базе ГКБ N 14 им. //;

2.5. больные сифилисом госпитализируются в соответствии с перечнем категорий больных сифилисом, подлежащих госпитализации, утвержденным приказом Департамента здравоохранения от 08.02.95 г. N 64 "О введении амбулаторного лечения больных сифилисом в кожно - венерологических диспансерах":

- лица без определенного места жительства в филиал ГКБ N 14 им. с направлением по ф. 057/у или направлением Ассоциации "Врачи без границ";

- больные, имеющие в анамнезе аллергические реакции на введение антибиотиков, в ГКБ N 14 им. ;

- больные, имеющие тяжелые сопутствующие соматические заболевания, в ГКБ N 14 им. ;

- беременные из социально неадаптированного контингента без акушерской патологии, в венерологическое отделение ГКБ N 52;

- больные с проявлениями висцерального и нейросифилиса в ГКБ N 14 им. ;

2.6. женщины, больные сифилисом, направляются на прерывание беременности или роды в специализированное акушерско - гинекологическое отделение городской больницы N 8 /ул. Писцовая д. 10/ по наряду отдела акушерства и детства Станции скорой и неотложной медицинской помощи //;

2.7. подлежат госпитализации в акушерско - гинекологическое отделение ГБ N 8 следующие контингенты беременных, больных сифилисом (в том числе из числа социально неадаптированного контингента):

- беременные женщины при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения;

- родильницы в раннем послеродовом периоде после внебольничных родов;

- беременные женщины для проведения артифициальных абортов со сроком до 12 недель;

- беременные женщины для проведения искусственного прерывания беременности поздних сроков по медицинским показаниям;

- женщины с внебольничными абортами;

2.8. в направлении на прерывание беременности свыше 12 недель по медицинским показаниям обязательна личная подпись главного врача и круглая печать кожно - венерологического учреждения;

2.9. госпитализация беременных для лечения сифилиса и гонореи при отсутствии акушерской патологии осуществляется в венерологическое отделение Городской клинической больницы N 52 /по показаниям/;

2.10. родильницы и новорожденные дети без акушерской патологии переводятся через 10 суток для лечения сифилиса из ГБ N 8 в ГКБ N 14 им. ;

2.11. гинекологическая стационарная помощь женщинам, перенесшим сифилис оказывается в гинекологических стационарах города на общих основаниях;

2.12. беременные, имеющие в анамнезе сифилис /независимо от давности заболевания/, при стойко отрицательных результатах КСР на сифилис направляются на роды или аборт в акушерские стационары города на общих основаниях;

2.13. больные гонореей госпитализируются только при осложненных формах заболевания:

- больные, имеющие в анамнезе аллергические реакции на введение антибиотиков;

- беременность - вторая половина.

2.14. проведение лечения в стационаре дневного пребывания (КВД N 4) показано для больных приемущественно трудоспособного возраста, страдающих хроническими дерматозами, и осуществляется по наряду городского пункта по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы.

3. Госпитализация детского населения:

3.1. госпитализация больных детей кожными и венерическими заболеваниями проводится через приемные отделения: ГКБ N 14 им. (и детской инфекционной больницы N 8 (;

3.2. больным, направляемым на госпитализацию, выдаются на руки выписка из амбулаторной карты с данными достационарного обследования, направление на госпитализацию по ф. 028/у и справка из окружного центра ГСЭН контактах с инфекционными больными.

4. Перевод больных в стационары дермато - венерологического профиля:

4.1. перевод больных осуществляется по согласованию с руководителем учреждения или его заместителем по медицинской части. При решении вопроса о переводе больного должны быть соблюдены следующие условия:

- предварительная консультация специалиста дермато - венеролога территориального КВД с рекомендацией перевода больного в дермато - венерологический стационар;

- получение наряда на перевод через городской пункт по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы;

- обеспечение транспортировки больного санитарным транспортом станции скорой и неотложной медицинской помощи;

4.2. перевод больного из инфекционного отделения осуществляется при отсутствии противопоказаний к содержанию его в общей палате;

4.3. перевод больных из психиатрических больниц осуществляется при отсутствии необходимости надзора, что указывается в переводном эпикризе;

4.4. в переводном эпикризе дается подробная выписка из истории болезни с результатами лабораторных исследований и заключением дермато - венеролога.

5. Госпитализация ургентных больных в стационары дермато - венерологического профиля не проводится.

6. Госпитализация иногородних больных:

6.1. порядок госпитализации иногородних граждан и шифровка в талонах на иногороднего больного по ф. 066/у регламентируется Приказом Главного медицинского управления от 21.07.94 г. N 387 /приложения NN 1 и 2/;

6.2. обследование и лечение иногородних граждан, нуждающихся в неотложной венерологической помощи /лечение острозаразных форм сифилиса/, производится на бесплатной основе, за счет средств бюджета;

6.3. плановая госпитализация иногородних граждан в учреждения Департамента здравоохранения производится на платной основе в установленном порядке.

Управления взрослой сети

управления организации и

контроля медицинской помощи

матерям и детям

от 01.01.2001 N 272

О ГОРОДСКОМ ПУНКТЕ ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ

В КОЖНО - ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ Г. МОСКВЫ

ГКБ N 14 ИМ. В. Г.КОРОЛЕНКО

1. Общие положения:

1.1. Городской пункт по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы является структурным подразделением ГКБ N 14 им. .

1.2. Городской пункт организуется приказом Департамента здравоохранения г. Москвы. Штатная численность устанавливается Департаментом здравоохранения г. Москвы.

1.3. В своей деятельности городской пункт руководствуется приказами и другими нормативными актами Департамента здравоохранения г. Москвы.

1.4. Организационно - методическое руководство деятельностью Городского пункта по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы осуществляется Главным специалистом и зав. оргметодотделом по дермато - венерологии Департамента здравоохранения г. Москвы. Административное руководство осуществляется главным врачом ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко.

1.5. Режим работы городского пункта по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы: с 9.00 до 17.00, кроме выходных и праздничных дней,

1.6. Главный врач ГКБ N 14 им. обеспечивает городской пункт по госпитализации больных в кожно - венерологические стационары г. Москвы помещением и телефоном для постоянной связи с кожвенучреждениями и другими ЛПУ г. Москвы.

1.7. Руководит работой городского пункта заведующий, который непосредственно подчиняется главному врачу.

2. Основные задачи и функции городского пункта.

2.1. Осуществление централизованной госпитализации больных кожными и венерическими заболеваниями в специализированные стационары г. Москвы.

2.2. Получение и обработка информации от территориальных кожвендиспансеров города о потребности в стационарных койках.

2.3. Выдача нарядов на госпитализацию.

2.4. Ежедневное ведение учетно - отчетной документации по движению больных в стационарах дермато - венерологического профиля /с информацией о наличии свободных мест по каждому из отделений стационара/; очередности госпитализации по отделениям стационаров; регистрации нарядов на госпитализацию с указанием паспортных данных больного, диагноза заболевания, N диспансера или др. ЛПУ, даты и места госпитализации.

3. Ликвидация и реорганизации городского пункта

3.1. Ликвидация и реорганизация осуществляется приказом Департамента здравоохранения г. Москвы.