Инфекция в современном мире
Существует прочная связь между историей человечества и эпидемиями. С давних пор мир раздирается всегда одновременно между несколькими жестокими эпидемиями. Много веков подряд учёных-медиков интересовали попытки нахождения связи между заразными и типичными болезнями, поиск путей противостояния. Историками-современниками высказывается мнение о значительном влиянии эпидемий на человечество. При рассмотрении сведений, собранных в течение всей истории, можно увидеть, как формировались современные суждения об эпидемиях.
Не одно столетие влияние чумы, холеры, оспы угрожало самому существованию человека. В эпоху Средневековья чумой было произведено такое опустошение, что наименование этого заболевания приобрело имя нарицательное и является таковым в наши дни. Европейское население XIV века на четверть погибло от частых чумных пандемий. Бытовало мнение, что чума завезена странниками. Все прибывающие суда подвергались строжайшему карантину. Но все старания были безрезультатными. Это на сегодняшний день стало известно, что чуму переносят грызуны, а конкретно - крысы, а посредниками служат блохи Xenopsylla cheopi. Только при наличии заразной формы болезни – бубонной чумы - инфекция передается от одного человека к другому.
Конец XVII века ознаменовался самостоятельным исчезновением чумы. XIX век охарактеризовался появлением холерной пандемии на территории всего мира, и она представляла собой глобальную проблему для всего населения планеты. Начало эпидемии было зафиксировано в Индии. Появление холеры в Европе, России и Африке произошло благодаря торговым караванам. Миром были пережиты около 7 эпидемий холеры, поражение которой коснулось каждого материка. Исследования холерной эпидемии в 1853-1854 гг. английского ученого-медика Дж. Сноу привели к определению водного пути распространения вируса. Этот путь был найден при сравнении числа случаев заражения холерой в двух разных регионах города, получавших воду из разных источников, и в один из них постоянно поступали нечистоты.
Случаев эпидемий оспы в Европе не фиксировалось вплоть до VIII столетия. Появление смертельно опасной болезни было связано с приходом арабских путешественников в Испанию, а испанцами оспа была привезена в район Центральной и Южной Америки. В итоге местное население уменьшилось по численности на 90%. Эта страшная болезнь ежегодно выкашивала 400 000 человек на территории Европы. Возможность борьбы с оспой приобрела реальные очертания стараниями английского доктора Эдварда Дженнера, им была изобретена особая прививка. Проведение первой вакцинации от оспы было зафиксировано в 1796 году.
При проведении параллелей между вирусом атипичной пневмонии и другими известными вирусными штаммами не было выявлено ни одной характерной вирусной приметы. Однако исследования показали близость данного вируса с вирусами, которые являются причиной бронхита у крупного рогатого скота и птиц. Объяснить этот парадокс наука пока не в состоянии. Появление подобного вируса, получившего название коронавирус, ранее не было еще замечено у человека. Подтверждения природного происхождения данного вируса нет, что делает возможным вероятность его культивирования. Насколько человек восприимчив к влиянию вирусов, во многом определяется иммунной системой. Люди, имеющие крепкий иммунитет, реже подвергаются различным заболеваниям. Сбалансированное питание и поддержание здорового образа жизни помогают в деле укрепления иммунитета.
Поиск путей распространения заболевания является приоритетной проблемой, за успешностью решения которой напряженно следит вся общественность. Атипичная пневмония признана особо опасной болезнью как Всемирной организацией здравоохранения, так и всей мировой общественностью. Правительствами многих стран ведётся работа по принятию эффективных мер, призванных защищать и финансировать научные работы в этой области. Разработка диагностирования заболевания, препаратов для лечения, разработки вакцины требует огромных денежных вливаний. Решения подобных проблем являются приоритетом не только эпидемиологии, но и напрямую касаются национальной безопасности.
Всё человечество прошло тернистый и длинный путь, пытаясь побороть повальные болезни. Приобретая знания на протяжении всей человеческой истории, медики и биологи получили прекрасную возможность для успешного изучения и предотвращения распространения различных эпидемий.
Сохранить закладку/Искать эту статью
В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием, посвященный 90-летию выдающегося отечественного эпидемиолога, академика РАН В.И. Покровского.
За годы своего существования мероприятие, проводимое Центральным НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, стало признанной площадкой для обмена опытом и обсуждения важнейших вопросов профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, организации и совершенствования эпидемиологической службы, обеспечения биобезопасности населения.
– Сегодня проблемы инфекционной патологии не утратили своей актуальности, несмотря на существенные достижения мировой науки. Усилия, предпринимаемые человечеством в борьбе с инфекциями, привели к ликвидации или значительному снижению распространенности многих заболеваний. Однако природа ставит перед нами новые, все более сложные задачи, над решением которых трудятся ученые всего мира, – сказал в своем приветственном обращении к участникам Конгресса В. И. Покровский.
Подробному анализу современной эпидемиологической ситуации в мире был посвящен доклад руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главного санитарного врача А. Ю. Поповой, который представила на пленарном заседании Е. Б. Ежлова, начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора. Докладчик напомнила о вспышках кори в Европе, Мексике, Аргентине, Бразилии, Перу, чумы – в Конго, Мадагаскаре, Танзании, США, сибирской язвы в Румынии, Украине и Казахстане, лихорадки Зика - в странах Карибского бассейна и Северной Америки. В разных странах мира регистрируются случаи менингококковой инфекции, лихорадок Денге и Эбола. Все это является предпосылками для потенциального завоза инфекций в Российскую Федерацию и требует постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации в мире и повышения мер противоэпидемической готовности.
Совершенствование системы безопасности
В настоящее время система реагирования на глобальные угрозы подразделяется на три уровня – действующая внутри страны, в странах ближнего и дальнего зарубежья – и постоянно совершенствуется: внедряются новые технологии в эпиднадзор, усиливается лабораторная база, внедряются новые диагностические технологии, повышается эффективность профилактических мероприятий.
Одно из важных направлений совершенствования системы реагирования на внешние угрозы – это активизация санитарно-оперативного контроля. За последние три года было проведено обучение сотрудников санитарно-карантинных и медицинских пунктов и дана оценка готовности медорганизаций к приему больных опасными инфекциями, изменен порядок организации противоэпидемических мероприятий в воздушных пунктах пропуска.
Насколько эффективно организована эта работа, показал прошедший в России Чемпионат мира по футболу, во время которого все задачи по обеспечению биологической безопасности были выполнены в полном объеме.
– Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию за рубежом, в нашей стране сохраняется тенденция к снижению заболеваемости, – сказала Е. Б. Ежлова. – Достигнуты хорошие результаты по гриппу: в минувшем сезоне было привито 71 млн. человек, это 41 процент населения. ВОЗ подтвердил статус нашей страны как государства, победившего краснуху.
Другой пример – это снижение надзора за чумой и массовое применение антибиотиков против этой инфекции. В результате сформировались штаммы микробов с множественной антибиотикорезистентностью. Еще один пример последствий необдуманных действий – отказ от вакцинации животных в Ямало-Ненецком округе, вкупе с глобальным потеплением это привело к вспышке сибирской язвы в 2016 году.
– Новой потенциальной биоугрозой сегодня становится синтетическая биология – проектирование и создание биосистем с заданными свойствами, – говорит В. В. Кутырев. – Уже объявлено о синтезе ДНК, которая имеет в своей структуре новые синтетические основания – своего рода химеры, доселе не существовавшие в природе. Эта технология может быть использована как во благо, так и во вред. Отдаленные последствия ее применения пока неизвестны.
Еще одно направление, являющееся потенциальной биоугрозой – палеогенетика и палеомикробиология. Современные технологии, используемые при раскопках, позволяют обнаружить следы ДНК вирусов и бактерий, живших за сотни и тысячи лет до нашей эры. С помощью методов биоинженерии, биоинформатики, синтетической биологии возможна реконструкция возбудителей, бывших причиной доисторических эпидемий.
Решать проблему биоугроз на глобальном уровне помогают различные программы международного сотрудничества.
– Случаи завоза опасных инфекций в РФ продолжаются, и мы должны быть к этому готовы. Для этого нужна подготовка медперсонала, начиная от скорой помощи до специалистов инфекционных отделений стационаров, – резюмировал свое выступление В. В. Кутырев.
Новый взгляд на старые задачи
Теоретические обобщения в современной отечественной эпидемиологии сделал в своем докладе Н. И. Брико, академик РАН, заведующий кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. Сеченова . Он напомнил, что эпидемиологический подход сформировался еще в древности. Сделанные в XIX - XX вв. открытия преобразовали медицину, разделили ее на инфекционную и неинфекционную патологию и продолжили менять представления об эпидемиологическом процессе и свойствах микроорганизмов.
Теория природной очаговости создавалась поколениями многих ученых. На рубеже XX - XXI вв. была сформулирована концепция микробных конгломератов – биопленок. В настоящее время ряд ученых придерживаются мнения, что 95-99% всех микроорганизмов в естественной среде существует в виде биопленки, с образованием полимикробных конгломератов ассоциированы до 80% хронических инфекционных заболеваний.
– Сегодня на наших глазах происходит смена вековой парадигмы диагностики и надзора за инфекционными болезнями, – сказал Н. И. Брико. – Вместо поиска отдельных возбудителей – предполагаемых этиологических агентов – возникает возможность открыть в любом образце биологического материала или в пробе из внешней среды весь многовидовой спектр генетического материала с последующей его идентификацией по видам, субтипам, генетическим линиям. Все это достигается без культивирования бактерий и вирусов, благодаря приемам амплификации и полного секвенирования всего метагенома.
О том, как менялся взгляд на проблему бактериальных гнойных менингитов, рассказал Ю. В. Лобзин, академик РАН, директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА. Он напомнил, что в доантибиотиковую эпоху летальность от БГМ была практически стопроцентная, с наступлением эры антибактериальной терапии ее удалось снизить в два раза. Тем не менее достижения в области лечения этого заболевания привели к возникновению новой проблемы – развитию антибиотикорезистентности. Противостоять этой угрозе можно лишь развивая вакцинопрофилактику, уверен Ю. В. Лобзин.
- Без вакцинопрофилактики сегодня невозможно говорить о предупреждении и ликвидации инфекций. Вакцинопрофилактика эффективна и рассматривается международным сообществом как единственное средство борьбы с антибиотикорезистентностью, – сказал ученый, напомнив, что в 2014 году вакцинация против пневмококковой инфекции была введена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) для детей. В 2012 г. в него была включена и вакцинация против гемофильной инфекции для групп риска. Включение в НКПП вакцинации от менингококковой инфекции пока только обсуждается.
Таким образом, в свете требований сегодняшнего дня необходимо наладить производство отечественных вакцин, создавать календари прививок для подростков, взрослых, лиц старшего возраста, людей с хроническими заболеваниями, медицинских работников, путешественников, а также активно противодействовать антипрививочному лобби.
Антибиотикорезистентность – проблема №1
Самые популярные в мире препараты – это антибиотики: и по затратам на них, и по объему производимой продукции. И в подавляющем большинстве случаев они принимаются необоснованно. Выход специалисты видят в рецептурном отпуске антибактериальных препаратов – статистика показывает, что в этом случае частота применения их существенно снижается.
Именно антибиотикорезистентность является одной из причин множественной лекарственной устойчивости, которая сегодня представляет серьезную проблему для здравоохранения. Вторая причина – это антибиотикотолерантность, при которой микробы не погибают, а мутируют.
– Мы говорим, что надо бороться с онкологическими заболеваниями, но, согласно прогнозам ВОЗ, к 2050 году нам удастся с ними справиться. Зато от антибиотикорезистентности будет погибать до 10 процентов населения нашей планеты, – подчеркнул В. В. Малеев.
Решить эту проблему помогла бы приверженность терапии, которая предполагает постоянное общение врача с пациентом, разъяснение медицинских назначений и т.д. Этим вопросом, по мнению В. В. Малеева, сейчас практически никто не занимается.
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Яковлев С.А.
В статье исследуются современные проблемы диагностики и профилактике инфекционных заболеваний ; делается вывод об инфекционных заболеваниях , как одной из глобальных проблем современности.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Яковлев С.А.
The article studies modern problems of diagnostics and the prevention of infectious diseases ; A conclusion is made about infectious diseases as one of the global problems of our time.
фалло и реконструкции путей оттока правого желудочка // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007. № 4. С. 11-17.
6. Черногривов А.Е. Реконструкция путей оттока из правого желудочка без пластики дефекта межжелудочковой перегородки при сложных врожденных пороках сердца // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / ГУ "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН". Москва, 2010.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ
Челябинский государственный университет
Ключевые слова: инфекционные заболевания, смертность, заболеваемость, эпидемия, профилактика.
Аннотация: в статье исследуются современные проблемы диагностики и профилактике инфекционных заболеваний; делается вывод об инфекционных заболеваниях, как одной из глобальных проблем современности.
Key words: infectious diseases, mortality, morbidity, epidemic, prevention.
Abstract: The article studies modern problems of diagnostics and the prevention of infectious diseases; A conclusion is made about infectious diseases as one of the global problems of our time.
Несмотря на эпидемиологический переход, который состоялся в конце XX века в структуре заболеваемости населения мира в пользу хронических неинфекционных заболеваний, проблемы инфекционной патологии и сегодня не потеряли своей актуальности.
Инфекционные болезни, в том числе и новые, составляют угрозу развития человечества, поскольку является причиной трети общего ежегодного количества смертей в мире. По данным Всемирного банка (2008), 50% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет в мире вызваны инфекционными заболеваниями (патология органов дыхания, кишечные инфекции, корь, малярия, СПИД и другие), а в структуре заболеваемости в данной возрастной группе инфекционные болезни составляют 80% 2.
По данным Всемирной организации здравоохранения (2004), смертность в результате инфекционных болезней в некоторых странах мира занимает второе место в структуре общей смертности.
В конце ХХ века обострилась ситуация с такими широко известными заболеваний, как чума, холера, желтая лихорадка, и появилось более 30 новых ранее неизвестных, но опасных болезней: высоко контагиозное геморрагические лихорадки Ласса, Эбола, Марбург; ВИЧ-инфекция, птичий и свиной грипп и другие 4.
Сегодня реальна угроза биотерроризма, так как эпидемии инфекционных заболеваний, особенно вызванных высокопатогенными возбудителями, приводят к тяжелым социально-экономическим последствиям.
Одной из наиболее актуальных проблем инфекционной патологии являются острые кишечные инфекции. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 4 миллиардов случаев заболеваний кишечными инфекциями, при этом заболеваемость среди детей превышает таковую у взрослых.
Среди огромного количества возбудителей инфекционных болезней, особое место принадлежит вирусам. ВОЗ объявила 21 век столетием вирусов. Наиболее массовыми заболеваниями являются грипп и парагрипп, гепатиты (А, В, С) и ВИЧ / СПИД.
За свой небольшой исторический период ВИЧ-инфекция приобрела массовое распространение во всем мире, привела к тяжелым социально-экономических и демографических последствий, создала угрозу личной и общественной безопасности. При этом эпидемический процесс ВИЧ-инфекции продолжает характеризоваться высокой интенсивностью, заболеваемость ВИЧ-инфекцией и СПИДом регистрируется во всех регионах страны, но наиболее интенсивно эпидпроцесс протекает в южных и восточных регионах страны.
Особенности заболеваемости инфекционными болезнями в мире и в Росии обусловливают их ведущее место среди причин преждевременной смертности и временной нетрудоспособности населения. Имеет место мутация инфекционных возбудителей и их резистентность к химиопрепаратам.
Несмотря на успехи в области клинической медицины, проблема инфекционных заболеваний продолжает оставаться достаточно сложной во всех без исключения странах мира 6.
Практически на протяжении всего ХХ века клиническая медицина в основном занималась исследованием инфекционных заболеваний с типичным течением. На современном этапе были определены новые аспекты проблем, одной из которых является установление роли инфекционных возбудителей в развитии хронических воспалительных заболеваний человека, из-за чего удельный вес инфекционных
заболеваний в общей структуре патологии человека может достигать 60-70%.
Среди всех инфекционных болезней, регистрируемых в России, наибольшее влияние на состояние здоровья населения имеют грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей, вирусные гепатиты, острые кишечные заболевания, туберкулез, ВИЧ / СПИД, инфекции, управляемые средствами специфической профилактики, паразитоз.
Совсем другую картину об инфекционных болезнях можно проследить по данным статистики: в структуре причин смерти инфекционные и паразитарные болезни занимают наименьший спектр, пропуская вперед все остальные.
Самый низкий средний возраст умерших для класса инфекционных и паразитарных болезней составляет 42,4 года для мужчин и 39,5 лет для женщин. По сравнению с болезнями органов кровообращения и новообразованиями мужчины умирают от различных инфекционных болезней в среднем на 27 и 21 годом ранее. Но, даже с болезнями органов дыхания и органов пищеварения разрыв в показателях достигает 20 и 10 лет соответственно.
Анализ заболеваемости инфекционными болезнями показывает тенденцию к снижению без учета носителей, гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). Однако, заболевания верхних дыхательных путей являются самыми распространенными инфекционными болезнями. Среди причин временной потери работоспособности они занимают первое место: даже в межэпидемический период ими болеет шестая часть населения планеты.
Вместе с тем, охрана здоровья населения - это социальная проблема, которая в огромной степени зависит от: условий труда, жилищно-коммунального обеспечения, культуры, питания и доступности и качества медицинской помощи. В последнем факторе, первостепенное значение имеет профилактика инфекционных болезней.
Следовательно, правильное понимание задач эпидемиологии, рациональное, квалифицированное, целенаправленное использование большого арсенала специфических и общих - профилактических
мероприятий, безусловно, будет способствовать дальнейшим успехам в борьбе с инфекционными болезнями [1; 4].
Однако, инфекционисты склонны довольно пессимистично оценивать перспективу борьбы с инфекционными болезнями в ближайшее десятилетие как в мире в целом, так и в России в частности.
1. Куракин Э.С. Молекулярно-биологические, клинические и эпидемиологические особенности нозокомиальных острых кишечных инфекций // Военно-медицинский журнал. 2011. Т. 332. № 7. С. 63-64.
2. Turcutyuicov V.B., Martynova A.V. Macrolide resistance in streptococcus Pneumoniae strains collected in the far east of Russia from 2000 to 2002 [1] // Journal of Clinical Microbiology. 2003. Т. 41. № 10. С. 4906.
3. Куракин Э. С. Определение особенностей плазмидного спектра госпитальных штаммов возбудителей острых кишечных инфекций, циркулирующих в Тульской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. № 5. С. 29-32.
4. Мартынова А.В., Туркутюков В.Б. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг неинвазивных штаммов S. Pneumoniae // Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. 14. № 2. С. 143.
5. Куракин Э.С. Перспективные подходы к диагностике внутрибольничных инфекций на основе современных представлений о молекулярно-генетических механизмах формирования госпитальных штаммов // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 265-268.
6. Мартынова А.В. Эпидемиологические аспекты пневмококковых инфекций и молекулярно-генетическая характеристика Streptococcus pneumoniae: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - СПб., 2008.
Инфекция в переводе с латинского обозначает заражение. К инфекционным заболеваниям относятся те, которые развиваются как ответная реакция организма на внедрение и размножение болезнетворных микроорганизмов — бактерий, грибков, вирусов.
После внедрения инфекционного агента в организме вырабатываются антитела, сложные белковые образования, при помощи которых люди и животные борются с микроорганизмами.
Вызвать образование таких антител можно искусственным путем, вводя в организм ослабленный вид возбудителя инфекции. Этот способ называется вакцинацией. При помощи вакцинации были побеждены многие эпидемии, в частности эпидемия оспы. Эпидемия — это одномоментное распространение какого-либо инфекционного заболевания в отдельной местности или стране, захватывающее большое количество населения. Обычно эпидемии бывают сезонные, например, эпидемия гриппа почти ежегодно поражает многие страны Европы. В случае неблагоприятной социальной ситуации, например войны или природных катаклизмов — землетрясения, наводнения, бывают эпидемии кишечных инфекций — холеры, дизентерии.
Большинство инфекционных заболеваний имеет несколько стадий развития: инкубационную, когда человек уже заразился, но внешних проявлений болезни нет и он не опасен для окружающих; латентную, когда явных признаков болезни все еще нет, но больной уже заразен; собственно инфекционную стадию, когда у больного наличествуют все признаки болезни и он опасен для не болевших этой болезнью окружающих; и стадию выздоровления. Некоторые инфекционные болезни могут иметь последствия тяжелых осложнений, часть из которых ведет к инвалидности.
Корью заболевают через одну-две недели после контакта с больным ребенком. Болезнь начинается как обычная простуда — с насморка и покраснения глаз. Но затем поднимается высокая температура, появляется сухой кашель и все тело покрывается сыпью. Сыпь пропадает через неделю, но до полного выздоровления пройдет не менее двух-трех недель. Сильная корь может дать осложнение на почки
или другие органы. Корью болеют только один раз в жизни. В редких случаях — дважды.
Краснуха, так же как и корь, вирусное заболевание, но вызвано оно бывает совсем другим вирусом. Заражаются краснухой при контакте с больным. После заражения две-три недели продолжается скрытый период. Затем возникают первые признаки заболевания: незначительное повышение температуры, небольшой насморк и увеличение затылочных лимфатических узлов. Еще через день-два на всем теле появляется едва заметная красноватая сыпь. Краснуха — не очень тяжелая болезнь, и уже через четыре-пять дней больному становится лучше.
По-настоящему краснуха опасна для беременной женщины. В этом случае ее не родившийся ребенок будет тяжело поражен болезнью. Краснухой болеют только один раз.
Свинка — воспаление желез, вызывается вирусом, который переносится со слюной больного при кашле, чихании, иногда при поцелуе. После заражения болезнь проявляется только через две-три недели.
При свинке поднимается температура и болезненно раздувается часть лица и шеи ниже ушей. Свинка — это воспаление околоушных желез, которые вырабатывают слюну. Болезненность может усиливаться, если есть острую, пряную пищу, вызывающую повышенное слюноотделение.
Увеличение желез продолжается 5 — 10 дней, а потом пропадает.
У подростков старше 12 лет и у взрослых свинка может вызывать серьезное болезненное воспаление половых желез.
Иногда, хотя и очень редко, свинка поражает околоушные железы только с одной стороны шеи. В этом случае через несколько лет человек снова может заболеть свинкой, но воспаляются железы уже другой стороны.
Коклюш передается от одного человека другому через кашель. От заражения до проявления первых признаков болезни проходит одна-две недели. Болезнь начинается как обычная простуда, но ребенок кашляет все сильнее и сильнее — особенно сильный кашель мучает его ночью. Начав кашлять, он не может остановиться, задыхается и в конце приступа кашля вынужден с силой втягивать в себя воздух, заглатывая его. При этом получается своеобразный звук.
Коклюш продолжается долго — от четырех до шести недель. И даже после выздоровления в течение нескольких недель на ребенка время от времени нападают приступы кашля.
Когда-то полиомиелит убивал и калечил больше детей, чем любая другая болезнь. Теперь, к счастью, мы практически избавились от него благодаря вакцине. Каждому ребенку в возрасте до года обязательно делают первую прививку против полиомиелита, а потом через каждые несколько лет вводят дополнительные вакцины.
Полиомиелит протекает одну-две недели в скрытой форме. Потом начинается головная боль, воспаляется горло, повышается температура, появляются тошнота, рвота, боль в мышцах рук и ног. Еще через несколько дней мышцы настолько ослабевают, что ребенок не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Если эта мышечная слабость — паралич одной или более конечностей — не пройдет через несколько дней, она может сохраниться на всю жизнь.
Возбудители скарлатины — стрептококки. Однако современная разновидность стрептококков гораздо слабее, чем та, что была много лет назад. Тогда у ребенка, заболевшего скарлатиной, был сильный жар, очень воспалялось горло, появлялись тошнота и рвота, все его тело обильно покрывалось ярко-красной сыпью. Только участок вокруг рта почему-то не был покрыт сыпью, и у ребенка как бы появлялось бледное кольцо вокруг губ.
Примерно в течение недели больной чувствовал себя очень плохо. Затем температура снижалась до нормальной и сыпь начинала бледнеть. Потом кожа шелушилась — это выглядело так, словно все тело было усыпано перхотью.
Тяжелые случаи скарлатины давали осложнения на сердце, иногда на почки. В наши дни скарлатина часто протекает в такой легкой форме, что у ребенка может всего лишь на пару дней подняться температура, слегка поболит горло и появится небольшая сыпь. Никакого шелушения не возникает, и больной уже через два-три дня прекрасно себя чувствует.
Вопросы к таблице 2 на стр. 42-44
1. Какие детские инфекционные заболевания вам известны?
2. Назовите заболевания, которые вызываются вирусами.
3. Какие заболевания передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании?
4. При каких заболеваниях путем передачи инфекции может быть кал?
5. О каких инфекциях вы можете подумать, если у ребенка воспалено горло?
6. Расстройство стула характерно для каких инфекций?
7. Перечислите инфекции, при которых бывает сыпь.
8. После каких инфекций бывают тяжелые осложнения?
9. Не пользуясь учебником и тетрадью, вспомните все, что сможете, о каждой из перечисленных в таблице инфекций.
Cosmo рекомендует
22−23 января 2020 генеральный директор Всемирной организации здравоохранения созвал экстренное совещание Комитета по чрезвычайным ситуациям в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 года в Китайской Народной Республике. Члены комитета разошлись во мнениях относительно того , является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения , имеющей международное значение. Складывающуюся ситуацию не признали чрезвычайной , но оценили ее как экстренную.
Что вообще такое вирус?
Вирусы могут поражать все типы живых организмов: от растений и животных до бактерий и архей. Со времен открытия Мартином Бейеринком вируса табачной мозаики в 1898 году были детально описаны 6 тысяч видов вирусов , хотя предполагается , что их существует более ста миллионов.
В общих чертах вирусы представляют собой белковую оболочку , содержащую ДНК или РНК и набор ферментов , позволяющий встраивать генетический материал вируса в клетку организма хозяина. Таким образом вирус перенастраивает генетический аппарат клетки и систему синтеза белков , в результате чего клетка начинает бесконтрольно воспроизводить новые вирусные единицы.
Для борьбы с вирусной инфекцией организм использует иммунную систему и феномен РНК-интерференции , но к сожалению , борьба эта не всегда эффективна.
Какие же вирусы последнего десятилетия — самые опасные на сегодняшний день?
В 2009 году ВОЗ впервые в истории объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения , имеющей международное значение , в связи со вспышкой заболеваемости вирусом H1N1 в апреле 2009 года. Новый штамм вируса был возбудителем обычного гриппа для свиней , однако человек с ним ранее не сталкивался , что и определило формирование пандемии. По имеющимся данным , в результате поражения вирусом за время пандемии погибло почти 600 тысяч человек.
В 2010 году пандемия официально была признана завершившейся , а вирус свиного гриппа сегодня считается не опаснее вируса обычного гриппа.
Вирус Эбола
Вызывает одноименную смертельно опасную болезнь , которая протекает в виде геморрагической лихорадки и проявляется жаром , болями в теле , тяжелой диареей , наружными и внутренними кровотечениями. Вирус был открыт в 1976 году , однако мир узнал о нем в 2014—2016 годах , когда произошла крупнейшая вспышка заболевания , за время которой погибло больше человек , чем за все предыдущие вспышки заболевания , вместе взятые.
Заболевание распространено в Центральной Африке , летальность при Эболе составляет примерно 50%. Природным резервуаром вируса считаются фруктовые летучие мыши , человек заражается от животного , затем заболевание передается от человека к человеку. Во время крупнейшей вспышки заболевания погибло 11 315 человек. Существует вакцина , которая позволяет контролировать заболевание. Эбола сейчас редко встречается в новостных заголовках , тем не менее по состоянию на 21 января 2020 года было зафиксировано 3297 случаев Эболы в нескольких регионах Африки , при этом 2238 человек от него умерли ( 66% больных).
SARS коронавирус
Вирус Марбурга
Вызывает геморрагическую лихорадку Марбург , которая проявляется общей интоксикацией ( слабость , головная боль , мышечные и суставные боли), к которой затем присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Об опасности болезни красноречиво свидетельствуют данные о смертности во время вспышек в Африке в 1998—2000 и 2004−2005 годах: из 154 и 252 заболевших умерло 128 и 227 больных соответственно.
Желтая лихорадка
Вирус желтой лихорадки вызывает острое геморрагическое заболевание , проявляющееся сильной головной болью , болью в мышцах спины и конечностей , тошнотой и рвотой. При тяжелых формах заболевания может развиваться поражение печени , при котором кожа больных приобретает желтушный оттенок , отсюда и название болезни. Возбудитель заболевания переносится зараженными комарами вида Aedes. Вспышки заболевания , как правило , происходят в густонаселенных районах с большим скоплением комаров. Несмотря на существование эффективной вакцины , заболевание в 2013 году по разным оценкам унесло жизни 29 000−60 000 человек , что составляет примерно треть от общего числа заболевших. Для борьбы с желтой лихорадкой в 2017 году была запущена международная инициатива EYE ( Eliminate Yellow fever Epidemics), действующая в 40 странах Африки и Южной Америки. Цель программы — к 2026 году привить от заболевания миллиард человек.
Мы пока не знаем , насколько по‑настоящему опасен новый китайский коронавирус 2019-nCoV, но ситуация тревожна.
На текущий момент в мире зафиксировано 2700 случаев заболевания и 80 смертей. В Китайской Народной Республике введено чрезвычайное положение , а по состоянию на 27 января 2020 случаи заболевания уже выявлены в Гонконге , Макао , на Тайване , а также в Австралии , Вьетнаме , Канаде , Малайзии , Непале , Сингапуре , США , Таиланде , Франции , Южной Корее и Японии.
Фото: Getty Images
Неожиданные симптомы заражения коронавирусом выявили китайские медики
Читайте также: