Инфекция в ухе у ребенка чем лечить

Насколько опасно это заболевание?

Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция уха?

Самый простой способ узнать, может ли ваш ребенок заболеть ушной инфекцией (или любой другой болезнью), наблюдать за изменением его настроения.

Если ваш ребенок суетится или начинает плакать больше, чем обычно, ищите проблему. Если у него жар (слабый или сильный), у вас есть еще один большой ключ. Ушные инфекции обычно сопровождаются простудой или синусовой инфекцией, так что имейте это в виду.

Вы также можете заметить следующие симптомы:

Ваш ребенок тянет, хватает или дергает за уши. Это может быть признаком того, что ему больно. (Младенцы трогают уши по многим другим причинам, поэтому, если у вашего ребенка все в порядке, у него, вероятно, нет ушной инфекции.)

Диарея или рвота. Бактерии, которые вызывают инфекцию уха, также могут повлиять на желудочно-кишечный тракт.

Снижение аппетита. Ушные инфекции могут вызвать желудочно-кишечные расстройства. Они также могут заставить вашего ребенка глотать, не жуя пищу. Если у вашего ребенка инфекция уха, он может отказаться от груди или бутылочки после того, как сделает первые несколько глотков.

Желтая или беловатая жидкость, вытекающая из уха. Это не случается с большинством детей, но это верный признак инфекции. Это также сигнализирует о том, что в барабанной перепонке образовалось небольшое отверстие. (Не волнуйтесь – это вылечится, как только вылечится инфекция.)

Неприятный запах Вы можете почувствовать неприятный запах, исходящий из уха вашего ребенка.

Проблемы сна. Когда ребенок лежит, это может сделать ушную инфекцию более болезненной.

Насколько распространены ушные инфекции у детей?

Ушные инфекции являются вторым наиболее часто диагностируемым заболеванием у детей в Соединенных Штатах (после простуды). Большое исследование показало, что 23 процента детей имели по крайней мере одну ушную инфекцию к своему первому дню рождения, и более половины имели по крайней мере одну ушную инфекцию к 3 годам.

Что вызывает ушные инфекции у детей?

Ушная инфекция может быть вызвана бактериями или вирусами. Это происходит, когда жидкость накапливается в области за барабанной перепонкой вашего ребенка, а затем происходит заражение.

Обычно любая жидкость, которая входит в эту область, быстро истощается через евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с задней частью носа и горла. Но если евстахиева труба заблокирована – как это часто бывает при простуде, синусовых инфекциях, даже при аллергии – жидкость попадает в среднее ухо.

Микробы любят расти в темных, теплых, влажных местах, поэтому наполненное жидкостью среднее ухо является идеальной почвой для размножения. По мере того, как инфекция усиливается, воспаление в барабанной перепонке и позади нее также имеет тенденцию к ухудшению, делая состояние более болезненным. У ребенка также может возникнуть лихорадка, поскольку его тело борется с инфекцией.

Острый средний отит – медицинский термин для болезненно воспаленного среднего уха, сопровождается скоплением жидкости, красной барабанной перепонкой, иногда лихорадкой.

Использование соски может увеличить риск инфекций среднего уха у младенцев и детей младшего возраста. В одном исследовании частота случаев ушных инфекций была на 33% ниже у детей, которые не использовали пустышки.

Когда следует обращаться к врачу, если у вашего ребенка инфекция уха

Звоните при первых признаках ушной инфекции. Врач должен осмотреть ухо вашего ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. Красная барабанная перепонка, выпуклая и, возможно, дренирующая, вероятно, заражена.

Врач также может проверить, движется ли барабанная перепонка в ответ на устройство, называемое пневматическим отоскопом, которое выпускает короткий поток воздуха в ухо. Если она не движется, это еще один признак того, что жидкость накапливается в среднем ухе и может быть заражена.

Как лечить ушную инфекцию у ребенка?

Большинство ушных инфекций проходит самостоятельно, но тяжелые случаи необходимо лечить антибиотиками. Американская академия педиатрии (AAP) призывает родителей обсудить с врачом вопрос относительно того, стоит ли ждать до конца или начать принимать антибиотики, когда симптомы все еще относительно слабы.

В течение многих лет антибиотики были первой линией защиты от ушных инфекций, но теперь врачи назначают их более разумно. Слишком частое употребление антибиотиков – это проблема, поскольку это может привести к тому, что дети станут уязвимыми к устойчивым к антибиотикам инфекциям.

Если вашему ребенку не менее 6 месяцев, врач может порекомендовать вам дать ему ацетаминофен или ибупрофен для детей, чтобы облегчить боль, вызванную инфекцией. (Никогда не давайте ребенку аспирин, потому что он делает его более восприимчивым к синдрому Рейе, редкому, но потенциально смертельному заболеванию.)

Не стесняйтесь звонить врачу, если ребенку становится хуже или его состояние значительно не улучшилось через несколько дней. Если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 48-72 часов, доктор может назначить прием антибиотиков и попросить вас вернуться на повторное обследование. Если ваш ребенок принимает антибиотик, но через несколько дней состояние его здоровья не улучшается, доктор, возможно, захочет сменить лекарство или снова осмотреть вашего ребенка.

Если ваш врач назначает антибиотики, обязательно дайте ребенку полный курс. Возможно, вам придется провести еще одно обследование уха через несколько недель, чтобы врач мог определить, насколько хорошо сработало лекарство.

Как предотвратить будущие инфекции уха

Ушные инфекции не являются заразными, но часто являются следствием респираторных инфекций. Лучший способ уменьшить распространение микробов – часто мыть руки – всегда после посещения туалета, смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.

Вы также можете: Следите за обновлениями прививок вашего ребенка. Иммунизация помогает предотвратить определенные заболевания, которые могут привести к инфекции уха. Например, пневмококковая конъюгатная вакцина значительно снизила количество ушных инфекций у детей. Исследования показывают, что, поскольку вакцина против пневмококковой конъюгаты включена в график иммунизации, число детей в возрасте 3 лет, у которых была хотя бы одна инфекция уха, сократилось на 20 процентов.

Если у вашего ребенка повторяются ушные инфекции, особенно после приступов гриппа, поговорите со своим врачом о том, должен ли ваш ребенок проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. (Только дети в возрасте от 6 месяцев могут получить прививку от гриппа.)

Некоторые врачи, в том числе отоларинголог Роберт Рубен, считают, что матери передают определенные иммунные антитела своим детям через грудное молоко. Тем не менее, эти антитела уменьшаются через шесть месяцев.

Держите вашего ребенка подальше от табачного дыма. Исследователи пришли к выводу, что дети, чьи родители курят, чаще болеют ушными инфекциями и имеют проблемы со слухом.

Дети, живущие с курильщиком, имеют на 37% более высокий риск инфекций среднего уха и проблем со слухом и на 62% более высокий риск, если мама является курильщиком в семье. Дети также на 86 процентов чаще получают хирургическое вмешательство по поводу проблем со средним ухом, когда их матери курят, по сравнению с детьми, у которых в семье нет курильщиков.

Даже выходные, проведенные в доме с курильщиком, могут значительно повредить ребенку и повысить его шансы заболеть ушной инфекцией. Табачный дым, по-видимому, подавляет иммунную систему, затрудняя борьбу ребенка с инфекцией. Не позволяйте людям курить в вашем доме, и держите вашего ребенка подальше от дыма.

Могут ли ушные трубки помочь при повторных ушных инфекциях у детей?

Дети, которые получают множественные инфекции уха – которые могут быть инфекцией одного уха, которая сохраняется месяцами, несмотря на лечение антибиотиками – кандидаты на использование ушных трубок. Около 670 000 детей в Соединенных Штатах проходят эту процедуру каждый год.

Вставка ушных трубок проводится под общим наркозом. Отоларинголог делает маленький надрез в барабанной перепонке ребенка и вставляет небольшую трубку в щель. Трубка сбрасывает давление и действует как вентиляционное отверстие, позволяя воздуху поступать и вытекать, поэтому бактерии не могут размножаться.

Врач вашего ребенка может предложить это хирургическое решение, потому что ребенок с постоянной жидкостью в ушах является основным кандидатом для повторных ушных инфекций и потери слуха.

Кроме того, хотя исследования не дают окончательных результатов, некоторые эксперты предполагают, что потеря слуха из-за постоянной жидкости в ушах может привести к задержкам в развитии речи.

Рубен ссылается на исследование, в ходе которого выяснилось, что у детей с постоянными проблемами со слухом возникают определенные проблемы со слухом в дальнейшей жизни, особенно при прослушивании речи в шумной обстановке, например в классе.

AAП рекомендует использовать трубки для детей с:

• Потерей слуха выше определенного уровня.
• Структурное повреждение среднего уха.
• Постоянные инфекции среднего уха или постоянное накопление жидкости.

Поговорите с врачом вашего ребенка и взвесите все за и против для вас и вашего ребенка.

Насколько серьезны ушные инфекции у детей?

Они могут быть очень серьезными. Тяжелая или нелеченная инфекция может привести к разрыву барабанной перепонки вашего ребенка. Разрывы случаются не очень часто и, как правило, быстро заживают, но важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что инфекция прошла, и барабанная перепонка заживает хорошо.

Повторные ушные инфекции иногда могут привести к потере слуха и образованию рубцов. И в очень редких случаях нелеченные ушные инфекции приводят к мастоидиту (инфекции черепа за ухом) или менингиту.

Каковы признаки ушной инфекции у детей?

Признаки ушной инфекции у детей могут варьироваться в зависимости от конкретного ребенка. Это часто помогает найти признаки вирусной инфекции, такой как простуда, которая может присутствовать до развития ушной инфекции.

Как возникает инфекция ушей у ребенка?

Как распознать инфекцию ушей у детей?

Как диагностируется инфекция ушей у ребенка?

От чего бывает ушная инфекция у ребенка?

Есть много причин ушных инфекций. Инфекции среднего уха (также называемые отит) чаще всего наблюдаются у детей и некоторые дети, кажется, имеют к этому предрасположенность. Чтобы понять, чем является ушная инфекция и то, что может быть причиной ее возникновения, вы должны сначала понять анатомию среднего уха. Среднее ухо соединяется с задней частью горла с помощью небольшой трубки, обычно называемой слуховой трубой или евстахиевой трубой.

При нормальных обстоятельствах, эта трубка остается открытой и позволяет нежелательной жидкости и мусору свободно вытекать из уха в задней части горла. Когда эта труба забивается или слизистая жидкость не может стечь должным образом, бактерии или другие микробы могут попасть в ловушку внутри уха, вызывая инфекцию. Ушные инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами или другой заразной флорой.

Почему у ребенка много серы в ушах?

Почему дети получают ушные инфекции? Причины ушных инфекций одинаковы у взрослых и детей. Тем не менее, так как дети имеют более короткую слуховую трубку, чем взрослые, трубки ребенка легче засоряются. Другими словами, фактически анатомия слуховой трубы вашего ребенка может поставить его на более высокий риск развития инфекций уха.

Следующие условия или факторы риска могут увеличить шансы вашего ребенка в развитии хронических инфекций уха:

Ушные инфекции часто происходят от простуды или аллергии. Дети, которые по долгу находятся среди большого количества других детей, например, в условиях дневного детского сада, более подвержены высокому риску ловли простуды и последующей инфекции уха. Если ваш ребенок должен посещать детский сад, надо убедиться, что прививки детей находятся в актуальном состоянии и научить их соответствующим методам мытья рук. Если вашему ребенку был поставлен диагноз аллергии убедитесь, что они обращаются с ним должным образом.

Ушные инфекции являются одной из многих проблем, которые могут возникнуть в результате воздействия вторичного табачного дыма сигарет.

Дети, которых кормят из бутылочки, более подвержены риску развития инфекций уха, чем дети, которые на находятся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что, когда ребенок лежит плоско и сосет из бутылки слуховую трубу коллапсирует. Вы можете предотвратить это, держа своего ребенка в вертикальном положении во время кормления из бутылочки.

Ухо пловца - симптомы

Ребенку в ухо попала вода болит ухо, может ли мой ребенок получить ушную инфекцию от плавания? Иногда у детей, которые часто плавают развивается состояние, называемое ухо пловца (отит), который является инфекцией наружного уха и это не то же самое, что отит среднего уха. Ухо пловца появляется, когда загрязненная вода находится внутри ушного канала и зародыши инфекций растут в влажной теплой среде, вы должны плавать так, чтобы не получить такой эффект.

Ухо пловца лечение. Вот несколько советов для предотвращения уха пловца:

1. Используйте съемные заглушки для уха во время купания;
2. Сушить уши тщательно после выхода из бассейна, купания, или в любое время, когда ваши уши побывали в воде и стали мокрыми. Вы можете использовать фен для волос на самых низких настройках тепла;
3. Не используйте ушные палочки или другие объекты сразу после купания, чтобы очистить или высушить ухо, поскольку они могут ввести бактерии в ушной канал;
4. Принимать ванны вместо душа и быть осторожными, чтобы не допустить попадания воды, в ваши уши во время мытья волос;
5. Не удаляйте ушную серу;

Ушные инфекции могут принести массу неприятностей как ребенку, так и его родителям. В большинстве случаев родители сами понимают, что у малыша что-то не так: он капризничает и плачет больше обычного и беспричинно – особенно к концу восстановления после простуды или респираторной инфекции.

Статистика этого заболевания неумолима: к трехлетию около 75% малышей столкнутся с ним как минимум один раз. Именно поэтому родителям нужно обладать нужными знаниями в этой области.

Симптомы ушной инфекции у ребенка

Помимо отклонений в эмоциональном состоянии среди симптомов ушной инфекции можно перечислить:

• Боль в ухе: дети постарше могут сказать, что у них болит ухо; младенцы и малыши, которые еще не очень хорошо говорят, могут теребить ушко, и даже иногда биться головой об стенку или пол.
• Трудности с засыпанием или сном: иногда активные малыши начинают жаловаться на боль в ухе, когда окружение становится более тихим или во время отхода ко сну.
• Повышенная температура: это признак того, что иммунная система борется с инфекцией.
• Затрудненности со слухом: жидкость, которая скапливается в ушном канале может блокировать звук. Волноваться не стоит – после устранения инфекции слух вернется.
• Пониженный аппетит: инфекция уха не приводит к проблемам с глотанием, в отличие от респираторных заболеваний, однако, ваш малыш может плохо есть из-за общего недомогания.
• Выделения (желтого, белого или зеленого цвета) из ушного канала: встречаются нечасто. Такого рода выделения означают разрыв барабанной перепонки, произошедшей в результате скопления большого количества жидкости. Время терять нельзя, это верный признак инфекции и требует немедленного визита к врачу.

Насколько опасен разрыв барабанной перепонки?

Хотя это звучит страшно, такие повреждения, как правило, исчезают вместе с инфекцией. Здесь есть и хорошие новости: по мере дренажа жидкости и снижения давления в ухе, крохе станет легче.

Ушные инфекции неприятны, но они редко угрожают здоровью малыша. Тем не менее, если вы подозреваете у отпрыска инфекцию уха, обратитесь к врачу, особенно при обнаружении выделение гноя или крови из уха. Врач осмотрит оба уха, обращая особое внимание на барабанную перепонку (покраснение, напряженность, любые признаки инфекции).

Что вызывает инфекцию уха?

Ушная инфекция у ребенка возникает в результате скопления жидкости в слуховых трубах. Жидкость становится отличным источником питания для бактерий. По мере размножения бактерий возникает безобидная, но болезненная инфекция. Отсюда покраснение, воспаление барабанной перепонки. Главные виновники тут насморк, аллергии и забитый нос, потому что эти состояния приводят к скапливанию жидкости.

Кто чаще болеет инфекцией уха

Как правило, в группу повышенного риска входят дети в возрасте до трех лет: их иммунная система находится в процессе становления (они болеют чаще), а слуховые трубы достаточно короткие, горизонтальные и все еще растут. У детей 5–6 лет последние располагаются более вертикально, что облегчает движение жидкости и предотвращает возникновение инфекции. В дополнение расположение и размер аденоидов, которые помогают бороться с инфекцией, делают маленьких деток более уязвимыми к инфекциям. Аденоиды увеличиваются к полутора-двум годам.

Как облегчить страдания ребенка

Заболевания уха могут быть очень болезненными для детей из-за давления в среднем ухе (отсюда излишняя плаксивость и истерики). Большинство педиатров ждут пока инфекция не пройдет сама по себе, а для облегчения боли выписывают болеутоляющие, содержащие ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin), ушные капли с бензокаином. Стоит отметить, что использование ушных капель не допускается в случае разрыва ушной перепонки (за исключением решений доктора с учетом вашей индивидуальной ситуации). Из домашних средств местно рекомендуется прикладывание теплого полотенца к уху с легким надавливанием: это помогает немного облегчить состояние малыша и отвлечь его.

Отит –воспаление разных отделов органа слуха, которое может быть острым и хроническим. Отит у детей опасен серьезными осложнениями, возникающими при неправильном лечении или его отсутствии.

Строение органа слуха у детей

Орган слуха у детей представлен тремя отделами:

1. Наружное ухо. Это часть уха от ушной раковины до барабанной перепонки. При воспалении этой части у ребенка возникает наружный отит.
2. Среднее ухо. Часть органа слуха, состоящая из барабанной полости и находящихся в ней слуховых косточек. При воспалении образуется средний отит.
3. Внутреннее ухо. В этой части расположена специальная структура в виде лабиринта, которая воспринимает колебания воздуха и обеспечивает слух. Также здесь находятся полукружные канальцы, которые отвечают за равновесие ребенка (вестибулярный аппарат). Воспаление внутреннего уха называется лабиринтит и у детей встречается редко.

Заболеваемость детей отитом очень высока. Это связано с отличительными особенностями строения органа слуха. По сравнению с взрослыми, дети имеют более широкий и короткий слуховой проход, что способствует быстрому проникновению инфекции. Кроме того, у детей больше диаметр евстахиевой трубы (канала, соединяющего среднее ухо с ротоглоткой), поэтому инфекция из ротовой полости может быстро распространяться по слуховой трубе в полость среднего уха.

Механизм развития отита

Причиной воспаления у детей является попадание в ухо инфекционного агента. Возбудитель заболевания и механизм развития отличаются в зависимости от вида отита.

Основными микроорганизмами, способными вызвать воспаление наружного уха, являются стафилококк, синегнойная палочка и грибки. Инфекционный агент проникает в волосяной фолликул, вызывая ограниченное, а затем распространенное воспаление наружного слухового прохода. Предрасполагающими факторами для развития инфекции служат наличие ссадин и низкая защитная реакция кожи, которая встречается при некоторых общих заболеваниях ребенка (например, при сахарном диабете).

Причиной развития среднего отита может стать любой патогенный микроорганизм, попавший в барабанную полость. Заражение может произойти двумя путями.

Иногда бактерии попадают в среднее ухо снаружи через поврежденную барабанную перепонку. В этом случае воспаление вызывают те же микроорганизмы, что и при наружном отите.

Гораздо чаще встречается проникновение инфекции из ротовой полости ребенка через евстахиеву трубу. Средний отит развивается:

1. при вирусной инфекции у ребенка – ОРВИ, гриппе, кори;
2. общей бактериальной инфекции – скарлатине, дифтерии;
3. инфекционной патологии в ротовой и носовой полости – фарингите, синусите, тонзиллите, рините;
4. инфекционных заболеваниях матери – гнойном мастите.

Из-за небольшой длины слуховой трубы переход инфекции во внутреннее ухо происходит очень быстро.

Лабиринтит возникает при распространении инфекции из барабанной полости при среднем отите. Крайне редко причиной развития воспаления внутреннего уха может быть менингит (воспаление мозговых оболочек).

Факторы риска возникновения отита у ребенка

Существуют общие для всех отитов факторы риска развития заболевания. К ним относятся:

• недоношенность;
• низкая масса тела;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания (сахарный диабет);
• рахит;
• аллергия.

Симптомы заболевания

Локальные симптомы отита различаются в зависимости от локализации процесса.

Воспаление наружного уха может протекать локально или быть диффузным. Оба вида воспаления сопровождаются повышением температуры тела ребенка, увеличением поднижнечелюстных, заушных и затылочных лимфоузлов.

Этот вид воспаления связан с развитием фурункула. Заболевание у ребенка начинается с ощущения умеренного зуда в области наружного слухового прохода. Постепенно зуд нарастает, на коже появляется участок воспаления красного цвета. Ребенок начинает ощущать сильную, постепенно нарастающую боль. Боль распространяется на всё ухо, отдает в висок, нижнюю челюсть, а затем охватывает всю половину головы.

Болезненные ощущения в нижней челюсти ведут к отказу от приема пищи, так как жевание усиливает их. Малыши могут полностью отказываться от груди и бутылочки.

Фурункул, постепенно увеличиваясь в размере, может полностью перекрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать снижение слуха. Со временем на участке инфильтрации кожи возникает полость с гнойным содержимым. При вскрытии фурункула, самопроизвольном или насильственном, болевые ощущения резко уменьшаются.

При несвоевременном удалении истекающего из фурункула гноя может произойти распространение инфекции и образование новых гнойников.

Распространенный наружный отит, как и ограниченный, начинается с зуда и боли. Очень быстро происходит отек тканей наружного слухового прохода и снижение слуха. Из уха может выделяться в небольшом количестве бесцветная жидкость, которая затем становится гнойной.

Боль при диффузном воспалении сильная, вызывает отказ от еды и нарушение сна. Как понять, что у грудничка болит ухо? Дети грудного возраста могут постоянно держаться за пораженное ухо и вертеть головой из стороны в сторону.

Эта форма заболевания может переходить в хроническую при отсутствии лечения. В результате хронизации на коже и хрящевой ткани ушной раковины и слухового прохода образуются рубцы, снижающие слух и изменяющие форму уха.

Средний отит может иметь острое и хроническое течение.

Острая форма заболевания подразделяется на три стадии:

1. До перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Патогенный микроорганизм, попадая в барабанную полость, вызывает воспаление слизистой оболочки, богатой нервными окончаниями. Заболевание начинается с резкой нестерпимой боли. Часто боль возникает на фоне полного здоровья и при отсутствии других симптомов. Боль быстро распространяется на всю половину головы. Из-за нарушения подвижности слуховых косточек происходит снижение слуха, возникает шум в ушах. К болезненным ощущениям присоединяются общие симптомы: лихорадка до 39-40 ºС, увеличение лимфоузлов, в тяжелых случаях тошнота и рвота. Острый период заболевания длится не более трех недель.
2. Разрыв барабанной перепонки. Из-за скопления большого объема гноя в полости среднего уха происходит разрыв барабанной перепонки. Этот момент характеризуется внезапным прекращением болевых ощущений у ребенка. Его состояние улучшается, снижается температура. Гноетечение может наблюдаться у малыша в течение пяти-семи дней. Иногда в отделяемом из уха родители могут увидеть следы крови.
3. Стадия восстановления. После прекращения истечения гноя из уха происходит восстановление целостности барабанной перепонки. Такое восстановление возможно только при небольшом диаметре отверстия. Слух при этом полностью восстанавливается.

В некоторых случаях острый средний отит завершается не восстановлением барабанной перепонки, а распространением инфекции в область костей черепа (мастоидит) или в полость черепа.

Острый средний отит у детей очень часто переходит в хроническую форму. При этом симптомы хронического отита зависят от локализации разрыва барабанной перепонки:

1. В нижней части. Наиболее благоприятный вариант. При периодически возникающих обострениях воспаления отток гноя происходит через это отверстие естественным путем (под силой тяжести). Застойных явлений и распространения инфекции не наблюдается. Ребенок в период обострения может жаловаться на боль в ухе, при этом снижения слуха не происходит.
2. В верхней части. Отток гноя в период обострения невозможен. Каждое обострение заболевания сопровождается выраженной болью, снижением слуха, головокружением и шумом в ухе.

Иногда обострение хронического среднего отита не сопровождается развитием локальных симптомов. У ребенка могут наблюдаться лихорадка, озноб, но боли в ухе нет. При этом в барабанной полости происходит образование спаек, которые приводят к выраженному снижению слуха. Такой вид хронического отита называется адгезивным.

К воспалению внутреннего уха чаще всего приводит острый гнойный средний отит. У ребенка возникает внезапное выраженное головокружение, нарушение походки, у малышей до года появляется рвота. Для внутреннего отита характерно возникновение нистагма (кратковременного колебательного движения глазных яблок). Симптомы лабиринтита могут проявиться через пару недель после начала основного заболевания.

Диагностика отита

Если родители заподозрили у ребенка отит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью к детскому оториноларингологу. Врач проведет общий осмотр ребенка с измерением температуры тела и пальпацией лимфоузлов. После этого проводится исследование органа слуха малыша.

Оториноларинголог осматривает наружное ухо и барабанную перепонку с помощью специальной воронки. При наличии воспаления барабанная перепонка изменяет цвет, западает или, наоборот, выпячивается. Во второй стадии отита врач определяет локализацию места прорыва и собирает гнойное отделяемое из барабанной полости на посев для определения возбудителя заболевания. Кроме того, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование височных костей. На снимке будет определяться неравномерное заполнение барабанной полости воздухом, характерное для отитов.

После выздоровления или перехода отита в хроническую форму обязательно проводят исследование слуха ребенка. Оценка слуха может производиться субъективно с помощью шепотной речи и объективными методами. Чаще всего для этой цели используются специальные приборы – аудиометры.

При развитии лабиринтита или наличии осложнений ребенку должна быть назначена консультация врача-невролога.

Лечение

Лечение отита у детей проводит оториноларинголог или педиатр. Самолечение может привести к необратимой потере слуха и развитию осложнений.

При воспалении наружного уха проводят тщательный туалет наружного слухового прохода дважды в день. Можно использовать примочки со спиртовым раствором и физиолечение (инфракрасное излучение). Если в течение трех-четырех дней фурункул не вскрывается самостоятельно, производят его вскрытие в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете детской поликлиники). Вскрытие гнойника в домашних условиях не допускается.

При воспалении среднего уха оториноларинголог назначает антибактериальные и обезболивающие капли в ухо. При затруднении носового дыхания, связанном с поражением евстахиевой трубы, назначаются сосудосуживающие капли в нос. Детям с сопутствующей аллергией необходимо принимать антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях, при ярко выраженной системной реакции, ребенку назначают курс системной антибиотикотерапии. Сам антибиотик, кратность приема и длительность курса определяет врач. Нельзя прерывать курс раньше времени при исчезновении или уменьшении симптомов отита, так как это приводит к хронизации процесса и развитию частых рецидивов. В некоторых случаях, особенно при высокой температуре, возможен прием системных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Если в течение семи-десяти дней от начала заболевания не происходит самопроизвольной перфорации барабанной перепонки, врач проводит ее прокол в амбулаторных условиях. После этого ребенку ежедневно удаляют гной из наружного уха, иногда необходимо промывание барабанной полости специальными растворами.

Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом среднем отите вне острой фазы заболевания. Назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (воздействие электромагнитного поля высокой частоты), лазеротерапию и электрофорез.

В лечении внутреннего отита кроме оториноларинголога принимает участие детский невролог. Лечение проводят антибактериальными препаратами и лекарственными средствами, защищающими от повреждения слуховой нерв. При стойком снижении слуха у ребенка проводится слухопротезирование.

Профилактика возникновения отита

Профилактика воспаления у детей складывается из повышения иммунитета путем закаливания, рационального питания и приема витаминных препаратов дважды в год.

Необходимо своевременное лечение вирусных заболеваний, воспаления в ротовой полости. У грудных детей обязательно удаление отделяемого из носа с помощью аспиратора. Для чистки ушей у ребенка родители должны использовать ватные палочки с ограничителем, чтобы избежать травматизации барабанной перепонки.

При первых признаках отита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Назначение правильного рационального лечения позволит избежать осложнений и хронизации заболевания.