Инфекция зубов и носа

С медиальных сторон они сообщаются с носовой полостью через узкие каналы шириной 1 мм, выстланные слизистой оболочкой. А дно верхнечелюстных синусов обращено в сторону верхнего зубного ряда.

Такое расположение гайморовых пазух представляет опасность при стоматологических манипуляциях с верхними зубами. У каждого человека длина их корней может быть различна. У одних людей корни не доходят до дна гайморовой пазухи на 1 сантиметр, а у других пронизывают весь альвеолярный отросток и заканчиваются в полости, даже приподнимая слизистую оболочку.

Именно в таких ситуациях врач-стоматолог должен быть особо внимательным и осторожным, чтобы избежать опасного осложнения, перфорации, или прободения, гайморовой пазухи.

Прободение дна верхнечелюстного синуса, его причины

Из всего верхнего зубного ряда наиболее близко к верхнечелюстным синусам располагаются малые и большие коренные зубы (премоляры и моляры) и зубы мудрости. К перфорации может предрасполагать не только корень большой длины, но и наличие кисты, пародонтита, периодонтита или более разреженное строение костной ткани верхней челюсти. В этих случаях перфорация происходит даже без особого усилия, без вины стоматолога.

При проведении эндодонтического лечения моляров и зубов мудрости прободение дна гайморовой пазухи может произойти при манипуляциях внутри корня. Его пробивание, в сочетании с повреждением дна синуса, возможно при усиленном пломбировании канала, при установке металлического штифта, производимого с физическим усилием. В этих случаях раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества всегда попадают в гайморову пазуху.

При зубном эндопротезировании осложнение происходит, когда стоматолог неправильно рассчитал глубину вживляемого импланта, не принял во внимание дистрофические изменения костной ткани после удаления зубов мудрости или моляров. Еще одна причина перфорации – это резекция корня при лечении нагноившейся кисты без учета высоты альвеолярного отростка.

Клиническая картина

Очень важно сразу распознать произошедшее. Клиническая картина перфорации появляется в первые же минуты, когда пациент еще находится в стоматологическом кресле. При удалении моляров или зубов мудрости из широкой лунки начинает вытекать пузырящаяся кровь, при выдохе через нос количество воздушных пузырьков увеличивается.

Человек не может надуть щеку на стороне прободения, так как воздух через раневой канал уходит в пазуху и далее в нос. Голос меняется, становится глуховатым и гнусавым. Из носовой полости на стороне повреждения вытекают кровянистые выделения. Если пациент дышит носом, то он чувствует попадание воздуха в рот.

Диагностика вида перфорации и терапия

Далее необходимо определить, попало ли инородное тело в полость синуса. Делать это нужно немедленно с помощью компьютерной томограммы или серии рентгеновских снимков, которые выявят степень сложности перфорации. Если она окажется простой, то квалифицированный врач-стоматолог в этот же день ушивает дефект путем закрытия его слизисто-надкостничным лоскутом или применяет тампонаду раны с помощью йодных тампонов и сшивает края десны.

Тактика операции решается строго индивидуально. Далее назначаются антибиотики и симптоматическое лечение, и весь послеоперационный период больной наблюдается у стоматолога амбулаторно.

Если произошло проникновение инородного тела в гайморову пазуху, то необходимо лечение в специализированном стоматологическом или челюстно-лицевом отделении стационара. Больному назначают антибактериальную терапию и отправляют на госпитализацию для вскрытия и санации полости пазухи.

Диагностика перфорации гайморовой пазухи

Одонтогенный гайморит

Независимо от того, какого вида случилось прободение, в гайморову пазуху всегда попадает инфекция. Она бактериального происхождения, особенно если в синус попали частички кариозного зуба мудрости или моляров. В этих ситуациях пациент абсолютно не застрахован от осложнений перфорации: гайморита, потери здоровых моляров и зубов мудрости, формирования абсцессов и флегмон, остеомиелита верхней челюсти и воспаления мозговых оболочек.

Из них гайморит – самое частое осложнение, проявляющееся характерными симптомами. Повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 38 градусов), развивается интоксикация и болевой синдром с иррадиацией боли в лоб и особенно в верхнечелюстную область, беспокоит чувство сильного давления в пазухах и обильное гнойное отделяемое из носа, стекающее также в глотку по задней глоточной стенке.

Лечение одонтогенного гайморита должно быть своевременным и комплексным с применением антибактериальных и симптоматических препаратов.

Случаи, когда гайморовы пазухи могут пострадать при лечении и протезировании зубов, не являются редкими. Что делать, чтобы избежать перфорации и дальнейших осложнений, может решить только квалифицированный врач. Пациент же должен неукоснительно выполнять все его назначения.

Зубы и десна иногда являются местом появления инфекций. Как правило, инфекции поражают основу зубов, на уровне десен, или кость, на которой держатся зубы. Главной причиной появления инфекций является плохая гигиена полости рта.

Зубы могут послужить эпицентром возникновения абсцессов (накопления гноя, появляющиеся в поверхностных тканях больных зубов).

Когда десна инфицируется, расстройство может осложниться с поражением тканей, которые окружают зуб на челюсти. Другими словами, простой гингивит может перейти в пародонтит. А вот от пародонтита до потери зубов всего один лишь шаг…

Что такое пародонт?

Пародонт состоит из тканей поддерживающих зубы на челюстной кости.

Различаются два вида пародонта:

• глубокие ткани пародонта:
  • альвеолярный отросток челюсти, который является поверхностной частью челюсти и состоит из альвеол. В эти альвеолы имплантированы корни зубов;
  • периодонт — волокнистая ткань, которая соединяет зуб с альвеолярным отростком челюсти;
  • цемент — минерализованная ткань, которая покрывает корень зуба.
• поверхностные ткани пародонта:
  • десна.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба появляется в результате невылеченной инфекции пульпы зуба. Эта ткань состоит из кровеносных сосудов и находится внутри зуба. Когда повреждается пульпа, инфекция проникает в челюстную кость.

Основными причинами зубного абсцесса являются:

Главными признаками зубного абсцесса являются:

• острая боль, мешающая нормальному жеванию;
• воспаление десен.

При отсутствии лечения, у больного могут замечаться такие симптомы:

• головная боль;
• температура;
• общая усталость.

Если стенка абсцесса повреждается, то из него выделяется гной зеленого цвета и с неприятным запахом. После этого, как правило, боль исчезает.

Лечение этого инфекционного заболевания состоит в дренировании гноя. Если этого не добиться естественным способом, то тогда делается горизонтальный разрез при помощи скальпеля и очищаются каналы, содержащие инфицированную пульпу.

После этого действия, каналы наполняются специальной пастой, а хрупкие зубы покрываются коронкой во избежания перелома.

Могут существовать абсцессы без заметного накопления гноя. В таких ситуациях, рекомендуется принимать антибиотики.

Главной рекомендацией при этом нарушении является регулярное посещение стоматолога. Он сможет определить ранние признаки зубного абсцесса и назначить соответствующее лечение.

Гингивит

Появлению инфекций десен или острого гингивита способствует чаще всего плохая гигиена полости рта.

Таким образом, между зубами и на их основе накапливается зубной камень и налет. Эти вещества содержат огромное количество бактерий, которые выделяют токсины. При контакте с деснами, токсины становятся причиной воспаления.

Как понять имеете вы дело с гингивитом или нет?

Очень просто, если бы заметите такие симптомы у ваших десен:

• ненормальное увеличение;
• повышенное чувствительность;
• необычное покраснение;
• частые кровотечения, особенно во время чистки зубов.

Невылеченный гингивит может стать причиной таких серьёзных нарушений:

• Пародонтит — воспаление тканей поддерживающие зуб. Со временем, кость, на которой держится зуб, повреждается, повышая риск рецессию десен.
• Пародонтолиз появляется в результате полного разрушения кости. Это заболевание сопровождается рецессией десен. Важно понимать, что пародонтолиз является главной причиной потери зубов после 30 лет.

Лечение инфекции десен состоит в удалении зубного камня и, в зависимости от случая, в приёме антибиотиков.

Профилактика гингивита — всегда на первом месте! Для этого чистите зубы 2 раза в день подходящей зубной щеткой.

При пародонтите может понадобиться гингивэктомия (техника, состоящая в разрезе и удалении воспаленного края десны).

Лечение пародонтолиза состоит в хирургическом вмешательстве на уровне пародонта для очищения проблемного участка.

Пародонтолиз можно вылечить и наполняя разрушенные участки зубов кораллом или другими материалами.

Альвеолит

Альвеолит является инфекционной болезнью альвеолы, которая, обычно, возникает в результате экстракции зуба (чаще всего в результате экстракции инфицированного зуба).

Боли при альвеолите проходят очень медленно, принимая противоаллергенные препараты.

Лечение альвеолита состоит в приёме таких препаратов:

• антибактериальные средства (локально);
• успокоительные средства (локально);
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики.

В некоторых случаях, может потребоваться кюретаж альвеолы, в которой держится зуб, или делается абляция участка некротической кости. Для того чтобы больной смог справиться с болью делается анестезия в области щеки или ближе к височно-нижнечелюстному суставу.

Укрепление десен

Когда разрушается кость, в которой имплантированы корни зубов, не остаётся ничего другого как восстановить её при помощи операции.

Для наполнения поврежденного участка используется материал на базе коралла. После наполнения полости корня зуба этим материалом, десна закрепляются швом десны. Таким образом, получается образование, которое помогает альвеолярному отростку челюсти восстановиться. На базе этого укрепятся и десна.

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

• Streptococcus pneumonia – стрептококк;
• Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
• Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

• Сильная пульсирующая боль;
• Отек вокруг щеки (может доходить до века);
• Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
• Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

• Рентгенологические обследования;
• КТ (компьютерная томография);
• DVT (цифровая объемная томография);

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Остались вопросы, связанные с лечением одонтогенного гайморита или необходима консультация в Москве? Отвечу Вам на них в WatsApp чате, если Вы перейдете по данной ссылке.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Не так давно на одном из нестоматологических форумов я наблюдал историю, которая, к сожалению, очень печально закончилась. Она стала поводом создания этой заметки. Очень хочется надеяться, что после ее прочтения подобных роковых ошибок по отношению к своему здоровью никто не допустит, а также убережет от них своих знакомых и близких.

Историю эту я приведу прямыми выдержками от автора, немного опустив не очень значимые теперь уже подробности борьбы за жизнь 36-летнего мужчины.

17.01.11 "может у кого такое было?! 9 числа у молодого человека под вечер заболел очень сильно зуб, выпил обезболивающие лег спать. ночью проснулся от того что поднялась высокая температура, под 40, По дням 10,11,12,13 высокая температура, ни чем не сбивается, боль по всему телу, болят все суставы, слабость такая что ни чего не ест. Сильная сухость во рту, ни чего не есть , только пьет, к этому ко всему стали очень сильные боли в голове. ВЫзвали скорую, приехала бригада, в больницу не взяли, укололи анальгин и. уехали, температура снизилась, на день до 36.6, потом поднялась до 38.вызвали участкового врача. пришел померил давление - низкое, обнаружил пятна по всему телу как крапивница и отеки по всему телу. сказал поджелудочная осталось не больше 3 дней жить(((, выписал лекарство и все. пьет лекарство , лучше не становится, стало падать зрение, появилась отдышка, очень тяжело дышать. 14,15,16, температура, появился понос. болит очень голова. вызвали опять врача, эта ставит пневманию, все таки увозят в больницу. положили, сделали ЭКГ- все в норме. рентген - в норме, сдал кровь, не все результата но те которые сделали вполне нормальные. И вот он треперь лежит в больнице, и ему ни чего не делают, а ему все хуже и хуже."

"симптомы такие, болит сильно голова, пропадает зрение, на виске вздулась шишка мягкая, которая пульсирует. потом болят все суставы, слабость сильная, тяжело дышать, когда ложится болит спина очень, если поест, то начинает болеть желудок, хотя он не есть а только пьет, сильные отеки и по всему телу пятнышки, похожие на крапивницу."

24.01.11. "дела плохо(((. сегодня его карточку отдали знакомому кардиологу. шансов нет((("

12.02.11. "Умер((("

13.02.11. "Сказали что все от инфекции полости рта. Во рту был и жил стафилококк, попал в кровь и начал оседать в организме. сколько он там бесследно был, врачи сказать не могут, но предполагают что достаточно долго, иммунитет снизился и они стали себя активно вести и пожирать весь организм, сердце, печень,легкие инфекция съела за 2 недели. И ни чего не помогало, операцию делать естественно никто не взялся,говорили что какая операция, когда там такой процесс. Надо бороться с инфекцией и надеется на чудо. Но ему с каждым днем было все хуже и хуже, а самое главное очень больно. Он плакал, и умолял ему помочь, врачи делали обезболивающие но ему от них еще было хуже. диагноз поставили : сепсис, инфекционный эндокардит ( стафилококк)."

14.02.11. "Спасибо Всем за Ваши добрые слова). Там спросили про года - ему было всего 36 лет((((. Знаете наша вина в том , что когда ему 9 января стало плохо, мы подумали на грипп, на простуду, но ни как ни на инфекции полости рта, он был здоровый парень, ни когда нам ни чем не жаловался. Кто сейчас читает это сообщение - не тяните ни когда с лечением зубов. берегите себя, и по чаще ходите к врачам стоматологам , как бы нам этого не хотелось. Очень больно когда родные уходят((((("

Конечно, в этой истории роковым для пациента образом сошлись сразу несколько обстоятельств, приведших к летальному исходу, в т.ч. и слабости нашей медицины. Однако в медицине всегда важно разобраться в причине болезни, найти начальное звено цепочки. В данном случае изначальная причина, запустившая всю цепочку, очевидна – отсутствие должного отношения к своему здоровью, в частности к состоянию своих зубов. К сожалению, приходится замечать, что для многих из нас такое отношение является нормой. Причины у каждого разные – отсутствие времени, денег, страх перед стоматологическим лечением… В результате в лучшем случае вспомнить про врача стоматолога приходится только тогда, когда что-то заболит. Это еще хорошо, если боль вынудит-таки дойти именно до врача, а не до ближайшей аптеки за пачкой продающихся всем подряд без лишних вопросов антибиотиков и обезболивающих таблеток. Ведь идти к стоматологу дорого и страшно, а за таблеткой можно заехать в любую аптеку… и забить-заглушить боль, загнав проблему поглубже внутрь.

Когда нас с экранов ТВ подобным видеорядом настойчиво убеждают, что любая проблема с зубной болью решается на "раз-два" одной таблеткой, хочется дать возможность "креативным" рекламщикам посетить отделения ЧЛХ и посмотреть на плоды лечения зубных проблем их замечательными таблетками.

Чем опасны инфекции полости рта, как и почему это происходит?

Инфекции полости рта, как и почему это происходит?

Примерно так и даже более агрессивно выглядят вышедшие из-под контроля иммунной системы микробы. С большим удовольствием они вырываются из своего замкнутого очага в полости рта в кровь, штурмуя другие органы и ткани и вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Что нужно понять и запомнить для себя?

К врачу стоматологу нужно обращаться регулярно для профилактических наблюдений, даже если ничего не беспокоит и не болит. В стоматологии любая возникающая проблема не проходит и не рассасывается бесследно сама. Лечение запущенных проблем всегда будет более длительным и дорогим. Поэтому экономить свое время и деньги, забивая какие-то первые симптомы таблетками, мазями, полосканиями и прочими домашними процедурами, не стоит. В итоге придется потерять потом и больше времени, и больше денег. И хорошо если только это, а не здоровье или жизнь. Очень хочется надеяться, что случаи, подобные описанному, не будут иметь место в наше время при таком-то уровне развития современной стоматологии.

Любой человек на протяжении своей жизни сталкивается с лечением зубов.

Хорошо, если профилактические меры позволяют посещать стоматолога не каждый месяц.

Но что делать, если все-таки приходится столкнуться с медикаментозным или инструментальным лечением?

Содержание статьи:

Причины воспаления

Структурно зуб состоит из корневой системы, шейки и коронковой части. Визуально мы видим коронку, которая покрыта тонким слоем эмали, защищающей от механических и химических разрушений.

В центре коронки находится небольшая полость, заполненная соединительной тканью, пульпарной камерой и пульпой. Внутри канала сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Коронка отделена от корня шейкой. Здесь заканчивается эмалевое покрытие и начинается цементный слой. Корень зуба находится в углублении в челюсти — альвеоле, состоит из дентина и крепится к альвеоле соединительными волокнами.

Исходя из описанного строения, легко понять, что сложнее всего лечение проходит, если инфекция распространилась вглубь до корня.

К основным причинам инфекции можно отнести три большие группы:

1. Некачественные гигиенические процедуры.
2. Заболевания десен.
3. Образование кариозных полостей.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что ткани начинают разрушаться, и в открывающуюся полость проникают болезнетворные микроорганизмы.

Восприимчивость зубной поверхности к инфекционному поражению зависит от множества причин:

1. От анатомии зуба. Бактериальная пленка, которая состоит из частичек пищи, слюны, микроорганизмов, может долговременно находиться в области естественных щелей и в пространстве между зубами.
2. От естественного содержания фтора в защитном слое. Чем больше фтора, тем более устойчива эмаль к действию кислот и щелочей. Ведь во рту у человека кислотная среда.
3. От грамотной гигиены. Использование электрических зубных щеток, ополаскивателей, ирригаторов, профессиональных паст снижает образование налета.
4. От продуктов, которые мы потребляем. Пища, богатая сахарами, углеводами, мягкая по структуре благоприятствует образованию налета. Сюда же можно отнести содержание витаминов и микроэлементов в пище, потому что это формирует слюну.

Современные методы диагностики кариеса и тактики проведения исследований.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об эндодонтическом лечении зубов.

Виды патологий

Если в результате воздействия, вышеперечисленных отрицательных факторов, инфекция проникает в глубокие слои органа, возникает воспалительный процесс.

Каждая из этих патологий может спровоцировать абсолютно разные последствия. Поэтому любой инфекционный процесс может быть оценен и вылечен по-разному.

Кариес возникает в результате постепенного разрушения эмали. Сначала процесс протекает бессимптомно, на поверхности зуба образуется темное пятно. Эмалевая ткань при этом остается гладкой, так как находится в начальной стадии разрушения.

Если на данном этапе кариес не лечить, то постепенно твердая ткань коронки разрушается, зуб начинает болеть от горячей и холодной пищи. Появляется повышенная чувствительность к сладкой и кислой пище.

Длительные и частые боли являются характерным симптомом, что кариес начал проникать вглубь, и эмалево-дентинный слой уже поражен. Течение воспаления провоцирует разрушение дентина и воспаление пульпы.

Когда бактериальная инфекция достигла пульпы в разрушенном кариесом зубе, вы начинаете чувствовать острую боль, которая усиливается ночью и распространяется по нервным окончаниям.

Так называемый стоматологами, острый пульпит переходит в гнойный. Гной скапливается в камере пульпы. Теперь холод успокаивает боль, но вы начинаете очень бояться термически обработанной пищи и горячих напитков.

Итак, инфекция попала в пульпу. Мы помним из строения зуба, что корень покрыт тонким цементным слоем.

Между цементным слоем и альвеолой находится тонкая соединительная ткань периодонт. Вот она то и подвергается атаке инфекции из незалеченного канала.

Периодонтит — воспаление, характеризующееся нарушением целостности связочных тканей, удерживающих корневую систему в альвеоле с последующим разрушением (резорбцией) костной ткани и образованием кист.

На первой стадии, когда начинается интоксикация периодонта, боль ноющая и слабо выражена. Весь процесс длится от нескольких суток до двух недель, затем болезненность становится рвущей, постоянной, пульсирующей. Это свидетельство перехода в гнойную стадию.

В этот период даже незначительное прикосновение языка к проблемной единице вызывает боль. Корень становится подвижным, больной чувствует недомогание, повышение температуры, головную боль.

Периостит (часто его называют флюс), это острое гнойное воспаление надкостницы или альвеолярного отростка. Стремительное распространение гноя в пораженных тканях сопровождается не только выраженной болью, отдающей в глаз, висок и ухо, но и существенным челюстным отеком.

Температура тела повышается до 38—39⁰С. При прикладывании холода к пораженному участку, на время боль снижается. Периостит — серьезное заболевание, которое может привести к заражению крови.

Когда пульпа уже нежизнеспособна, то инфекция по хорошо снабженным кровеносными сосудами, надкостнице и альвеолярным тканям распространяется за верхушечную область корня зуба.

Образующаяся вокруг очага поражения молодая (грануляционная) ткань разрастается в костномозговое пространство и по слизистой.

Процесс протекает в сопровождении отека и болезненность тупого характера при незначительном надавливании на пораженную единицу. Постепенно скопление гнойных масс в области корня выталкивает зуб наверх, и делает его очень чувствительным к прикосновению.

Перикоронит — это воспаление мягких тканей десны. Чаще всего возникает при прорезывании восьмерок (зубов мудрости). Проблемная единица прикрыта отечным и воспаленным капюшоном десны, из-под которого сочится гной.

Боль отдает в висок, ухо, челюсть. Корень приобретает некоторую подвижность, а распространение гноя дает неприятный запах.

Осложнениями периодонтита часто является воспалительный процесс, последовательными стадиями которого становятся гранулема и киста.

Гранулема образуется из разрастающейся грануляционной ткани вокруг верхушки зубного корня. Такое явление возникает для замещения погибшей ткани в очаге воспаления.

Капсула гранулемы, незначительная по размеру (не более 0,8 см) трансформируется в кисту, которая может быть до 1,2 см в размере. Мешочек кисты, заполненный мертвыми тканями и бактериями, отделяет здоровые ткани от пораженных фрагментов.

В видео стоматолог рассказывает, как развивается киста зуба и чем она опасна.

Методы устранения

Рассматривая стадии инфекционного воспаления, становится очевидным, что болезнь необходимо лечить на ранней стадии.

Все зубосохраняющие процедуры проводятся только после проведения исследования и определения стадии разрушения.

Сначала стоматолог проведет профессиональную гигиену полости рта. Будет удален зубной налет и камень, шлифование поверхности.

Затем, непосредственно лечение с помощью реминерализирующей терапии препаратами фосфора, кальция и фтора.

Такое лечение можно провести за несколько процедур. В ряде случаев курс заканчивается нанесением специального покрытия на зубы — фторлака.

По мере течения кариеса стоматолог будет применять соответствующее вмешательство. Пораженный участок зуба высверливается, образовавшаяся полость тщательно вычищается, а затем герметично пломбируется.

Завершающим этапом становится полировка пломбы и восстановление правильного прикуса с помощью индикаторной ленты.

В случае быстрого обращения к стоматологу, велика вероятность купирования воспалительного процесса с сохранением нерва пациенту.

Стоматолог раскрывает канал, накладывает на пораженный участок пульпы микроповязку с антибактериальным препаратом, и закупоривает временной пломбой. После, проводится рентген, и если воспаление остановлено, устанавливается постоянная пломба.

Стоит понимать, что консервативное лечение требует от специалиста высокой квалификации, да и необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

Чаще всего врач вводит анестезию, извлекает пораженную инфекцией пульпу. Канал обрабатывается антисептиком и заполняется пломбировочным материалом.

Терапию периодонтита стоматолог проводит за несколько процедур. Сначала корневой канал очищается от всех отмерших тканей или старых пломб. Результатом такой работы станет выход гноя из полостей, гранулемы или кисты.

Иногда корневой канал необходимо расширять с помощью специальных сверл. После первого этапа каналы тщательно очищаются и промываются антисептиками.

Врач назначает восстановительные препараты. После устранения воспаления и болезненности, каналы и обработанная полость пломбируется.

В видео подробно рассказывается о том, что такое воспаление корня зуба и как его лечить.

Бывает, что пациент обращается в клинику на этапе периапикального абсцесса. Стоматолог-хирург назначит рентгенографию, электроодонтодиагностику или термографию.

Электроодонтодиагностика — это метод оценки чувствительных нервов зуба с помощью раздражения электротоком.

После диагностических мероприятий врач обеспечивает отток гноя по устьям, имеющихся в проблемной единице, каналов. В ходе всех манипуляций канал не закрывается. Пациент принимает антибиотики, полощет рот солевыми растворами.

При снижении воспаления, внутрь ставится временная пломба с последующей заменой ее постоянным материалом. Перед постоянным пломбированием обязательно проводится рентген.

Иногда в случае хронической стадии используют асептические повязки, пропитанные антибиотиком и гормональным препаратом. Если воспаление после всех процедур невозможно остановить, зуб подлежит удалению.

Перикоронит чаще всего лечится иссечением капюшона десны. Операция проводится под анестезией. Коронка обнажается и зуб прорезается.

Такой метод применяют только, если зуб мудрости занимает правильное положение и не мешает соседним элементам.

В противном случае врач-стоматолог удалит восьмерку, которая берет на себя очень незначительную часть жевательной нагрузки.

При выявлении рентгенографическим анализом кисты или гранулемы, стоматолог может предложить как терапевтический, так и хирургический метод анализа.

В первом случае канал чистится по всей длине с захватом кисты. Часто удается сохранить только фрагмент проблемного элемента, который впоследствии восстановится вкладкой и коронкой.

Если жизнеспособен один из корней, врач может удалить кисту вместе с верхушкой корня, не затрагивая здоровые ткани зуба. В запущенных стадиях требуется экстракция зуба, и постановка вопроса о протезировании.

Показания к применению десенситайзеров в стоматологии и классификация препаратов.

В этой публикации о лечении начального пульпита в мельчайших подробностях.

Особенности терапии детей

Детские зубы тоже могут требовать медикаментозного или хирургического вмешательства. Вопрос с анестезией у ребенка всегда принимает родитель, но сейчас современные клиники предлагают легкие препараты, типа Севоран, Форан.

Часто детям делают двухэтапную анестезию с помощью аэрозоля, ароматического геля, замораживания и последующей инъекцией местного анестетика.

Пока вы еще не попали с ребенком на прием к стоматологу, иногда требуется устранить болевой синдром. Многие обезболивающие препараты небезопасны для детей.

Чаще всего детям назначают Нурофен в сиропе или Панадол. Можно смешивать Новокаин с прополисом и прикладывать к больному участку.

Найз и Кетанов назначают детям только после достижения 12 лет.

Профилактика

В первую очередь, когда говорят о профилактике лечения, имеется в виду правильная гигиена полости рта:

• замена зубной щетки каждые три месяца;
• чистка два раза в день;
• использование электрической щетки, ополаскивателя;
• использование зубной нити.

Раз в полгода необходим осмотр у стоматолога для выявления бессимптомных заболеваний на ранней стадии и профессиональной чистки от налета и камня.

Здоровое питание с достаточным количеством воды, отказ от курения, неограниченного потребления сахаров и быстрых углеводов также является залогом здоровья ваших зубов.

Отзывы

Лечение зубов очень индивидуальный процесс. Оно зависит как от особенностей организма, так и от квалификации вашего врача-стоматолога.

Поделитесь своими отзывами о лечении вышеописанных болезней в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями