Инфекциями да еще и своем здоровье мы должны

АВТОР: Алекс Штерн

Первый вопрос, который возникает: каково вообще происхождение вируса? Ходят страшные слухи, что это некие лабораторные разработки или что даже никакого вируса нет.

— Ну, во-первых, вирус есть, он был выделен. Было проведено геномное секвенирование этого вируса. А что касается происхождения, то новый коронавирус — это типичный зооноз. То есть это тот тип вируса, который в нормальных условиях живет среди животных. В частности, скорее всего, вот этот вирус, о котором мы сейчас говорим, жил среди летучих мышей, а потом, мы предполагаем, у него был какой-то другой промежуточный хозяин тоже в животном мире, и он каким-то образом попал в организм человека и начал передаваться от человека к человеку.

Насколько он вообще заразен, если сравнивать с тем же гриппом?
— Распространяется он довольно быстро. Он немногим более заразен, чем обычный сезонный грипп. В среднем один человек, который болеет COVID-19, заражает от 1,5 до 2 человек. А обычный сезонный грипп — в районе 1,3–1,4.

Что касается тяжести перенесения, страшнее он или не страшнее гриппа?

— Дело в том, что это другая болезнь, другое семейство вирусов. Поэтому сравнивать течение заболевания, наверно, не очень корректно. Единственное, что хотелось бы сказать: количество тяжелых случаев новой коронавирусной инфекции довольно высокое. Где-то 15% людей переносят эту инфекцию либо в средней, либо в тяжелой форме, и порядка 3–5% нуждаются или будут нуждаться в высокотехнологичной специализированной помощи, которую, в частности, могут оказывать в реанимационных отделениях и т. д. То есть довольно высокое количество пациентов будут нуждаться в особом уходе и особом лечении.
А при сезонном гриппе количество таких пациентов какое?

— Вакцину начали разрабатывать сразу же, как только появились сигналы о том, что мы стоим перед лицом эпидемии. Работы идут, по-моему, с начала или с середины января. В данный момент около 20 научных групп по всему миру предложили те или иные варианты вакцины. Но пока это, так скажем, если по-простому, на уровне формулы. Теперь эти вакцины должны пройти через период клинических испытаний на животных, потом на людях, и если какие-то из этих вакцин себя зарекомендуют хорошо, то потом они уже будут использоваться для массовой вакцинации. Я думаю, что в течение года вакцину, наверно, можно будет уже увидеть, но это такие надежды. Все будет зависеть от того, сколько времени займут клинические испытания, но мы ориентируемся на один год — может быть, к концу года.

Уже сейчас видно, что статистика по странам очень разная: в Италии очень страшные цифры летальности, в Германии они намного ниже. Как это можно объяснить?

— Объяснить можно по-разному. Ряд факторов влияет на конечные цифры. Есть такой индекс: если переводить с английского на русский — индекс летальности, индекс фатальности, кто какой термин использует. Берут количество заболевших, то есть количество людей, у которых тест оказался положительным. И другая цифра — это количество людей, умерших от новой коронавирусной инфекции. И количество смертей делят на количество заболевших.
Но здесь нужно понимать, что разные страны по-разному тестируют. Некоторые страны — допустим, Южная Корея — тестируют вообще всю популяцию. Япония тестировала всю популяцию. То есть у них был очень активный подход, можно было прийти с улицы и пройти тест на новый коронавирус. Безусловно, они тестировали всех заболевших, всех людей с симптомами какой-то респираторной вирусной инфекции и т. д. Соответственно, у них получаются одни цифры в знаменателе. А были другие страны — допустим, северные страны Европы. Они тестировали только тяжело болеющих людей, которые находятся в больницах, в реанимации. Соответственно, у них в знаменателе совершенно другая цифра. И если мы сравним опыт Японии и опыт Норвегии, у них индекс фатальности будет совершенно разный.

То же самое, если мы посмотрим на структуру популяции. Есть более молодые популяции, там, где молодые менее подвержены новому коронавирусу, то есть люди заболевают, но у них он не переходит в тяжелую стадию. А есть более пожилые популяции — допустим, Италия. Там довольно большой сегмент людей старшего и пожилого возраста, и, соответственно, на них пришелся удар этой инфекции. Плюс состояние здоровья популяции. Кто-то и в 80 лет хорошо себя чувствует, а кто-то и в 40 лет расшатал свое здоровье вредными привычками до такой степени, что он или она уже соответствует по здоровью 80-летнему.

Здесь очень много факторов, и говорить, что одни страны более подвержены, а другие — нет, наверно, не совсем верно. Здесь очень большую роль играют математические модели и статистика, то есть как считать и как интерпретировать?

А как правильно считать?

— Вообще, если вы хотите между собой сравнить разные страны, разные популяции, нужно делить не на количество заболевших, а на единицу популяции — допустим десять смертей на 1 млн или на 100 000 населения. При таком подходе вы можете сравнивать разные популяции.
Но опять же нужно понимать, что уровень летальности, или смертность, если мы считаем на популяцию, — это кумулятивный показатель, то есть он накапливается. У нас люди еще поступают в больницы, они находятся на лечении, некоторые находятся на искусственной вентиляции легких, цифры растут. Даже в том же Китае, который объявил, что победил новый коронавирус, есть люди, которые до сих пор находятся на искусственной вентиляции легких. Для того чтобы провести корректное сравнение, потребуется какое-то время, нам нужно будет подождать, когда люди выздоровеют или, напротив, не выздоровеют.
ВОЗ сейчас может оценить летальность COVID-19 или еще рано об этом говорить?

— Пока говорить об этом очень рано. В публикациях, особенно в соцсетях, фигурируют цифры 3,5–4%. Журналисты очень широко тиражируют эту цифру. Но, с моей точки зрения, она не вполне корректна, потому что не отражает картину целиком, и, я думаю, реальные цифры мы узнаем чуть попозже — может быть, ближе к лету или ближе к осени.

Как вы считаете, реальная цифра будет выше или ниже?

— Сложно сказать. Я думаю, может быть, она даже будет и ниже.

Как вы вообще оцениваете меры, которые предпринимаются в мире, чтобы притормозить пандемию? Я бы сказала, они беспрецедентные, а насколько они адекватны?

— Разные страны применяют разные меры. Некоторые из этих мер полностью соответствуют рекомендациям ВОЗ, некоторые — чуть меньше. Но если мы говорим о рекомендациях ВОЗ, безусловно, нужно сфокусировать усилия на тестировании как можно большего количества народа, чтобы вовремя выявлять заболевших, чтобы выявлять носителя этого вируса, чтобы остановить распространение. Безусловно, нужно сосредоточиться на отслеживании контактов, то есть с кем уже больные люди контактировали, и изолировать тех людей тоже, чтобы они дальше не распространяли инфекцию. Все эти меры по изоляции необходимы для того, чтобы подавить передачу вируса от человека к человеку, подавить быструю передачу. В противном случае стран, которые не выполняют эти рекомендации, к сожалению, ждет очень высокий рост новых случаев. А если у вас очень много пациентов, соответственно, у вас очень большая доля тех, кто будет требовать госпитализации и высокотехнологичной помощи. К сожалению, не у всех стран есть возможность обеспечить высокотехнологичную помощь всем нуждающимся, особенно при пиковой нагрузке. И, безусловно, необходимо учиться у других стран, как они смогли приостановить вспышку. И только выполняя эти четыре условия, можно надеяться, что передача вируса от человека к человеку будет приостановлена.

Как вы оцениваете меры, предпринимаемые в России: объявление нерабочей недели, самоизоляцию?
— Со стороны, если судить не изнутри России, меры выглядят вполне себе адекватными. Видно, что и Минздрав, и Роспотребнадзор, и правительство РФ — вот штаб сформирован под руководством Мишустина, — по-моему, предпринимают все необходимые шаги. Во-первых, началось агрессивное тестирование людей, этим может, в частности, объясняться всплеск новых зарегистрированных случаев. Во-вторых, насколько я знаю, предпринимаются шаги по отслеживанию контактов уже заболевших людей. Те меры, которые вы перечислили: нерабочая неделя и самоизоляция — это те меры, которые направлены на подавление передачи вируса от человека к человеку. То есть пока все идет в ногу с рекомендациями ВОЗ.

Достаточно ли оперативно эти меры были приняты и удастся ли России избежать серьезной эпидемии?

— Прогнозировать, удастся или не удастся, — дело неблагодарное. Я вижу, что необходимые шаги предпринимаются и все меры были и спрогнозированы, и внедрены достаточно своевременно, учитывая миграцию инфекции. Январь–февраль — основной очаг был в Китае, потом февраль–март — Италия, потом туристы из Италии после каникул и праздников поехали по своим странам. Этим может объясняться, что появление новых случаев в России немного отстает от Италии и других западноевропейских стран. Так по динамике я могу сказать, что все довольно вовремя предпринимается.

Насколько можно доверять статистике? По мнению ВОЗ, в достаточной ли мере ведется тестирование и достаточно ли открыто государства предоставляют эту информацию? Нет ли вероятности, что какие-то правительства скрывают от своих граждан истинное положение вещей?

Во многих странах, в том числе в России, не хватает дезинфицирующих средств для рук и масок для лица. С чем это может быть связано? Некоторые уже обвиняют Китай в том, что он все превентивно скупил. Как-то эта проблема решается?
— Я, вообще, не большой сторонник теории заговоров. Тут больше нужно смотреть на общую картину, в частности на то, в каком мире мы живем. Почему вообще эта эпидемия стала возможной? В первую очередь потому, что мы живем в эпоху глобализации: все ездят везде. Соответственно, вирус, который не знает ни границ, ни каких-то правил и условностей, использует человека как идеальную машину для передвижения по планете. Этим можно объяснить то, что вирус попал в самые отдаленные уголки планеты: в Исландии регистрируются случаи, в маленьких странах Африки, в Южной Америке — везде.

То же самое и с масками. Нужно понимать, что, боюсь ошибиться, но, по-моему, 70–80% масок и защитных медицинских костюмов производилось в Китае. Ну был так устроен рынок. Естественно, когда вспышка началась в Китае, все внутренние ресурсы были брошены на внутренние нужды. Плюс международное сообщество тоже очень здорово помогало, и часть этих ресурсов, в частности маски, были мобилизованы на помощь Китаю. Сейчас ситуация меняется, изыскиваются новые возможности. Но переориентировать производство, если вы занимались пошивом одежды, чтобы вам начать шить эти маски, — это все равно займет какое-то количество времени. Мы видим определенную задержку с поставками защитного оборудования, масок, перчаток, но мы не воспринимаем ее как критическую, мы видим, что ситуация выравнивается.

Как людям обезопасить себя в данный момент, когда средств защиты не хватает? Какие меры можно предпринять?
— Начнем с того, что обычным гражданам, если мы не говорим о медицинских работниках: врачах, медсестрах, нянечках — маски не нужны. Маска, если ее носить не снимая, не защищает от коронавируса, а, наоборот, способствует его проникновению, особенно когда маска вся промокает от аэрозоля, которым мы дышим. Маска нужна только в двух случаях. Первый: если вы сами заболели, и по каким-то экстренным причинам вам нужно с кем-то контактировать. Чтобы не заразить другого человека, вам нужно надеть маску. И второй: если по каким-то причинам вам приходится ухаживать за уже больным, за пациентом. Чтобы самому не заразиться, тоже нужно надевать маску. Во всех других случаях маска не нужна.

Нужно соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки, потому что этот вирус передается через загрязненные поверхности, через грязные руки. Нужно избегать мест массового скопления народа, в частности эта неделя — не знаю, как ее называть, карантина или отпуска в России, — должна способствовать подавлению передачи вируса от человека к человеку. Избегать общественного транспорта по возможности — сложно, конечно, это делать в Москве, но нужно постараться. Ну и постараться не контактировать с больными людьми.

Держать дистанцию рекомендуемую — полтора метра.

— Да-да-да, по возможности.

А народные средства, которые сейчас все рекомендуют: пить побольше горячей воды, витамин C, водочка — вот это все насколько эффективно?
— Ну, как сотрудник ВОЗ, я водочку рекомендовать не могу. А то, что касается горячей воды и витамина C — не знаю, пока у нас нет достаточного объема доказательств, научных данных о том, что горячая вода и витамин C способствуют какому-то лечению или предотвращению заражения. Про народные средства я не помогу. Я сторонник более стандартных подходов: самоизоляция, гигиена и здравый смысл.

В последнее десятилетие страны мира, даже развитые, экономили на здравоохранении, урезали расходы, проводили оптимизацию, в том числе и Россия. Нет ли у ВОЗ впечатления, что здравоохранение в мире недофинансировано?

— Ну может быть. Исторически так сложилось, что система здравоохранения, особенно в восточноевропейских странах, долгое время финансировалась по остаточному принципу. Мне кажется, что данный вирус демонстрирует очень ярко всем — и правительствам, и населению, — что здравоохранение должно быть приоритизировано. Понятно, у нас нет выбора, мы должны сражаться с этим новым коронавирусом. Но новый коронавирус — это не первая и не последняя эпидемия, с которой столкнулось человечество. Впереди будут еще, раньше или позже, будут другие, будут менее опасные, будут более опасные. Очень важно, чтобы страны и их системы здравоохранения были готовы. И это не только финансирование здравоохранения. Это и процедуры: врачи, население обязаны знать, как себя вести, что делать, к чему быть готовыми в случае возникновения какого-то нового опасного вируса. Мы должны уделять достаточное внимание профилактике. Научные исследования очень важны. Мы должны больше знать о способах передачи инфекции от животных к человеку, от человека к человеку, как защититься от инфекции, как противостоять. На самом деле это огромный комплекс мер, и ВОЗ ведет работу в этом направлении. У нас есть пакеты рекомендаций, как подготовить страну, начиная от плана реагирования на чрезвычайную ситуацию и заканчивая проведением учений, как вести себя в том или ином случае.

Неделю с 28 марта по 5 апреля официально признали нерабочей из-за стремительного распространения нового вируса. Поэтому многие трудяги либо отправились на выходные, либо перешли на удалёнку. Однако некоторые жители столицы и других городов России не восприняли решение правительства как серьёзную карантинную меру и в первую же субботу отправились на шашлыки в местные парки. Сейчас такой поступок может оказаться опасным как для вашего здоровья, так и для состояния окружающих людей. Вместе со спортивным врачом центра восстановления LabRehab Ибраимом Чибичевым рассказываем, почему в ближайшие дни важно оставаться дома и самоизолироваться.

Вся эта история приведёт к тому, что потенциально опасные люди (пока ещё без дебютных симптомов заболевания) разнесут вирус в глобальных масштабах, и меры карантина усилятся.

Не так давно наше государство закрыло авиасообщение со всеми странами. Не остановлены лишь вывозные полёты на родину из-за рубежа. Это говорит о том, что только в последние дни в Россию прибыли путешественники, остававшиеся за рубежом.

Вернувшиеся граждане должны соблюдать режим самоизоляции, но на практике дело обстоит совсем иначе. Большинство людей, в том числе знаменитости и публичные личности, этого не делают, потому что не считают нужным. Это приводит к тому, что число заражённых прогрессивно увеличивается благодаря безрассудству.

Из-за такого роста инфицированных COVID-19 правительство ввело режим карантина на семь дней и рекомендовало воздержаться от выхода из дома без крайней необходимости. На практике, исключающей штрафные санкции, мы увидели, что граждане восприняли карантинный режим как обычные выходные и закатили пир во время чумы! Кто-то пошёл на улицы и в парки устраивать шашлыки, кто-то улетел отдыхать в Сочи и Крым, а кто-то продолжает организовывать массовые спортивные мероприятия. Вся эта история приведёт к тому, что потенциально опасные люди (пока ещё без дебютных симптомов заболевания) разнесут вирус в глобальных масштабах и меры карантина усилятся.

Я всего лишь хочу напомнить, что заражению коронавирусом подвержены абсолютно все слои населения. Небольшое исключение — дети, которые пока могут переносить инфекцию в лёгкой форме и быть её переносчиками. Угроза распространения действительно катастрофическая! Конечно, большинство горожан увлекаются спортом и благодаря хорошей иммунной системе и молодому возрасту перенесут данное заболевание легко, как ОРВИ. Но другая часть населения, ввиду малоподвижного образа жизни, зрелого или преклонного возраста и врождённых патологий, просто не сможет пережить COVID-19.

На данный момент в Москве большинство больниц готовится к пандемии. Ведётся строительство новых инфекционных корпусов и перестройка старых. Это настоящие меры боевой готовности, а не шутки. Они необходимы для того, чтобы максимально быстро и качественно оказать всю необходимую помощь нуждающимся. Но этого недостаточно…

Как показала международная практика, даже страны, которые имеют высочайший уровень здравоохранения и социальной защиты, с пандемией не справляются. Все медицинские работники мобилизованы, работают по 24 часа через сутки для того, чтобы бороться за каждую жизнь. Средств лечения просто не хватает. Вся эта катастрофа в мире творится сейчас потому, что люди отнеслись к ней халатно, смотря лишь в свой огород. Сейчас мир находится в таком состоянии, что заставляет каждого из нас переосмыслить подход к происходящему.

Мы должны помогать друг другу. Важно помочь и медицинской сфере, чтобы не было огромного наплыва пациентов в больницах и всем была оказана своевременная помощь. Это спасёт большое количество жизней. Это спасёт нашу страну от катастрофы. Вот почему важно соблюдать режим самоизоляции и придерживаться правил гигиены и профилактики.

Увы, Россия сейчас находится на стадии начала пандемии. Основные последствия мы увидим через несколько недель, когда дебют заболевания выйдет на пик. Сейчас как никогда важно понимать, что мы не должны оставаться равнодушными и халатными, равняясь на итальянский сценарий. Только жёсткие меры могут препятствовать усугублению ситуации. Обращаясь хотя бы к малой части аудитории, мы можем остановить процесс распространения коронавирусной инфекции и спасти много жизней.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Обычно мы принимаем першение в горле за признак простуды. Схожие симптомы появляются в результате эндокринных нарушений. Гипотиреоз, или снижение функции щитовидки, провоцирует огрубление голоса. А при гипертиреозе щитовидная железа увеличивается и давит на трахею — возникает першение и ощущение удушья.

Состояние может сопровождаться типичными симптомами ОРВИ: повышением температуры, слабостью, дрожью в конечностях. Обычно простуда проходит за неделю. Если симптомы мучают вас месяц и более, стоит задуматься: проблема глубже, чем кажется.

Губы становятся суше и трескаются не только из-за холодной погоды или ветра. Если вы не можете и часа прожить без специального бальзама, возможно, это дегидратация, или обезвоживание организма. Когда организму не хватает воды, она выводится из наименее важных частей тела (например, губ) и переносится в более важные органы — сердце и мозг.

Это патологическое состояние изменяет метаболизм. С годами человек потребляет меньше жидкости и теряет способность правильно оценивать чувство жажды. Наряду с сухими губами у вас снижен аппетит, появились усталость, головная боль, а посещение уборной случается реже обычного? Это повод задуматься над своим состоянием и, конечно, выпить достаточное количество воды незамедлительно.

Неприятные болевые ощущения в области паха могут быть абсолютно не связанными с венерическими заболеваниями. Так может проявляться хронический пиелонефрит. Хворь может развиваться в организме несколько лет, не проявляясь, а через какое-то время дать знать о себе довольно специфическими признаками: болями в паху, под ребром, ломотой в суставах и даже рвотой.

Другие симптомы пиелонефрита — боль при мочеиспускании, частые позывы в уборную, боль в спине, повышение температуры. Если вы уже страдали от этого заболевания, в первый год после выздоровления нужно сдавать анализы с периодичностью раз в 3 месяца, чтобы не допустить рецидива.

Горячие и опухшие суставы сигнализируют о наличии ревматических заболеваний, таких как подагра или разновидности артрита. Помимо этих признаков характерна гиперемия, то есть покраснение кожных покровов. Симптомы проявляются симметрично: на обеих стопах, кистях рук, коленях или локтях.

Это довольно серьезные изменения в суставах, и чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае болезнь может быстро развиться, а мышцы — атрофироваться.

Дело может быть совсем не в острой или кислой пище, а в аллергии. Особенно если вы попробовали какое-то новое блюдо или продукт. Игнорировать этот симптом нельзя: если опухоль перейдет в горло, могут возникнуть проблемы с дыханием. Если помимо набухания языка появляются сыпь, продолжительный кашель или головокружение, незамедлительно обратитесь за помощью.

Мушки перед глазами (а также головная боль и шум в ушах) — характерный симптом гипертонической болезни. Эти симптомы легко перепутать с усталостью или влиянием погоды. По этой причине люди не обращают на них должного внимания, а врачи нередко ставят диагноз, когда болезнь дала о себе знать более явно.

Не упускайте эти неприятные признаки: они (особенно в сочетании) говорят о появлении гипертонии. Узнать показатели кровяного давления нетрудно, выявить болезнь можно даже в рамках профосмотра. А при должном лечении давление можно скорректировать.

Вечно холодные руки и ноги могут скрывать сразу несколько заболеваний. Одно из них — диабет: сосуды поражаются, становятся хрупкими, приобретая склонность к тромбозам. Холодные ноги могут предвещать развитие диабетической стопы.

Другое возможное объяснение — анемия: низкий гемоглобин способствует ухудшению транспортировки кислорода, а это замедляет метаболизм и, соответственно, теплорегуляцию. Схожие процессы происходят и при гипотиреозе. Не стоит гадать, что это, а вот посетить доктора — хорошая мысль.

Уменьшение роста в старости естественно для человека. Подобные изменения в более раннем возрасте могут объясняться развитием сколиоза, остеохондроза или лишним весом. В последнем случае сила тяжести действует на позвоночные диски и уменьшает их. Цена лишних 10 кг — 1 см роста.

Еще одна причина — отсутствие тонуса мышц спины: позвоночник не поддерживается и не растягивается, а значит, не разгружается. Не хотите терять ценные сантиметры — давайте мышцам нагрузку, будь то занятия в зале или регулярные пешие прогулки.

Акантозис нигриканс, или черный акантоз, — состояние кожи, когда некоторые ее участки темнеют. Чаще всего кожа меняет цвет в складках тела: в подмышках, паху, также могут поражаться шея, пальцы. Кожные покровы в этих местах не только темнеют, но становятся грубее и чешутся.

Это один из неочевидных симптомов диабета 2-го типа. Кстати, как и продолжительный послеобеденный сон. Японские ученый выяснили: те, кто любит поспать после обеда часок-другой, почти вдвое чаще страдают от диабета 2-го типа. О наличии диабета могут говорить также онемение конечностей, неутолимая жажда, длительное заживление царапин. При наличии нескольких признаков не стоит испытывать судьбу — проверьте здоровье.

Пальцевый индекс, или 2D:4D Digit Ratio, показывает разницу длины безымянного и указательного пальцев и позволяет определить предрасположенность к некоторым опасным болезням. Низкий пальцевый индекс (безымянный палец длиннее указательного) вдвое увеличивает вероятность возникновения остеоартрита, особенно у женщин. Причина — в сниженной концентрации эстрогена, отсутствие физической нагрузки усугубляет проблему.

Низкий пальцевый индекс у мужчин свидетельствует о повышенном риске развития рака простаты. Помимо этого, он может говорить о склонности к синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Для определения индекса пальцы измеряют от косточки до кончика, но в домашних условиях это проблематично: ученые используют для этого штангенциркуль или специальный сканер, после чего длина указательного пальца делится на длину безымянного. Измерения линейкой не отличаются точностью.

Обращайте внимание на эти симптомы и держите здоровье под контролем!

Ситуация из-за коронавируса в Италии - самая тяжелая в Европе, с рекордным показателем смертности. Север Италии буквально захлебнулся от напасти под названием COVID-19

Российский врач-анестезиолог Ирина Шлычкова более 20 лет живет в Италии. Она стала очевидцем всего ужаса, который приходится переживать местным жителям. Сегодня, когда в стране карантин и жители Италии отсиживаются дома, Ирина каждый день ходит на работу. Признается, что ей страшно. Страшно потому, что нужно контактировать с зараженными коронавирусом, а выполнив свой долг, возвращаться к семье. Все врачи и их близкие находятся в повышенной зоне риска, так как в любой момент могут подхватить вирус.

Понимая масштабы возможной катастрофы, Ирина Шлычкова в интервью Sputnik Грузия рассказала о горьком опыте Италии и предупредила о важных нюансах, которые помогут другим странам избежать "итальянской" трагедии в борьбе с коронавирусом.

- Ирина, расскажите о себе? Чем занимаетесь в Италии?

- Живу в Порретта-Терме (город в регионе Эмилия-Романья, провинции Болонья). А в Италии с 1997 года. В этом же году закончила Санкт-Петербургскую педиатрическую медицинскую академию. По профессии я врач-педиатр. До этого закончила медицинское училище, я акушерка. Потом приехала сюда и подтвердила свой диплом, пройдя шестой курс обучения. Спасибо моему мужу, что дал мне возможность следовать за мечтой. И хотя у него есть свой ресторан и ему было бы удобнее, чтобы я работала с ним, он позволил мне учиться. Я врач по призванию. С детства мечтала быть врачом. Стать педиатром в Италии я не смогла, зато стала анестезиологом.

- Как врач, что вы посоветуете, как обезопасить себя от коронавируса?

- Прежде всего, нужно успокоиться. Не нагонять панику. Во-вторых, не выходить на улицу, не общаться с другими людьми. Если вы вышли на улицу, то соблюдайте дистанцию 1-1,5 метра друг от друга.

Я представляю, как это тяжело для грузин и для Грузии. Вы же такие, как и итальянцы. Мы же, когда здороваемся, должны обняться, поцеловаться. Это тесный физический контакт. Нельзя этого сейчас делать.

Думаю, для вас не новость, но очень важно часто и тщательно мыть руки. И последний пункт – носить маску. Но маску, чтобы не заражать других. Вас эта маска ни от чего не спасет. Поэтому, умоляю, не бегайте, не ищите эти маски. Сшейте дома. Даже трусы одевают на голову, и это правильно. Единственное, что должна сделать маска - это, если вы носитель, зараженный, вы не заразите других. Вот для чего нужна маска. А маска, которая спасет вас, это респиратор, который мы, врачи, медицинский персонал, надеваем, когда работаем.

- А что насчет лечения COVID-19?

- Специфического лечения от коронавируса на сегодняшний день нет. Нет вакцины. То лечение, которое применяют врачи в разных странах, основывается на их интуиции, знании фармакологии и эпидемиологии. Уже сейчас начинают появляться протоколы. Не хочу называть наименования, но есть препараты, которые, естественно, не для коронавируса, они от других заболеваний, но оказывают очень положительный эффект на лечение этого заболевания. Конечно, самостоятельно пить такие лекарства категорически нельзя, это чревато тяжелыми последствиями.

- Почему так важны дистанция и самоизоляция?

- Я все время сравниваю это с "Щелкунчиком". Чтобы люди увидели и поняли, когда эта мышка чихает и умирает в мультфильме "Щелкунчик", вокруг нее образуется облако. Если это облако никто не вдохнет, на этом все и закончится. Облако растворится, упадет. Но если другая мышка вдохнет из этого облака, она тоже умрет.

Люди должны понять, что если будет пик заболевания, то 40% населения просто не получат медицинской помощи. При тяжелых формах коронавируса, от которых люди умирают, единственный способ лечения - это подключение к дыхательному аппарату. Для чего оно нужно? Для того, чтобы организм смог выработать иммунотела и побороть вирус. Но это долгий период, к аппарату подключают на 10-15-20 дней. То есть один пациент занимает 20 дней это койко-место. Вот если вы посидите дома и даже если заболеете, через 20 дней это место освободится. И если оно вам понадобится, оно будет. Но если вы будете продолжать ходить по улицам, обнимать друг друга и распространять инфекцию, вас никто уже не спасет.

- Какие основные симптомы коронавируса?

- Для этого вируса характерна сильнейшая слабость. Люди просто не могут встать с кровати. Температура может быть, а может и не быть. Очень характерный симптом – это потеря аппетита, потеря вкуса и обоняния. Бывает еще и потеря тактильной чувствительности. Вы можете щипать себя и не чувствовать ничего. Головная и мышечная боль.

- Какова ситуация в стране на данный момент? Почему на севере Италии такие масштабы распространения и огромное число смертей?

- Я живу в маленьком городке с населением 18 тысяч человек. И у нас нет эпидемии. Есть зараженные и один смертельный случай. Это не 900, как в Ломбардии, где очень плотное население. В маленьких городках ситуация намного лучше. Это потому, что у нас отдельные дома, мы все послушно сидим дома.

Поэтому, я думаю, вы в Грузии еще можете этого добиться. Грузия как Италия, она в горах, и все-таки есть много частных домов, люди живут дистанцировано друг от друга. Это те плюсы, которые мы должны обязательно использовать в борьбе с эпидемией. Умирает огромное количество людей. Вы видите, наверно, данные, которые публикуют. Это не фейки. 800-900 человек в день умирает только от коронавируса. Да, у них есть сопутствующие заболевания. Не то, что они взяли и от "короны" умерли. Они умерли от своих заболеваний. Но коронавирус их подтолкнул.

Поэтому очень важно социальное дистанцирование. В том регионе, где произошел пик, они захлебнулись. Не хватало аппаратов ИВЛ. Нужно было решить, кого подсоединить, а кого нет. Если приезжали 80-летний и 40-летний, то подключали 40-летнего, а 80-летнего оставляли умирать. Вот это страшно. А эпидемия сама по себе не страшная. Ее нужно пережить, переждать, потому что заболеет как минимум 50% населения. Но дайте возможность медицине организоваться.

У нас появился такой термин "пациент-штамп", потому что они все одинаковые. Это настолько примитивное воздушно-капельное заболевание. Единственная борьба с ней - это карантин. Никаких других методов нет.

- Насколько итальянцы придерживаются правил и запретов?

- Итальянцы очень эмоциональные люди. Они плевать хотели на все эти запреты до тех пор, пока не ввели штраф и сейчас уже уголовную ответственность. Если вы куда-то выходите, везде есть блокпосты, вас проверяют. Во-первых, вы не можете уехать далеко от своего дома. Вы с собой берете документ, справку с работы. Подписываете документ, что у вас нет симптомов заболевания и что вы не соблюдаете карантин. Вы под этим подписываетесь. Ваши данные вводят в компьютер. И по GPS вас могут определить. Я двумя руками за это. Месяц назад все кричали "это демократическая страна, мы не можем заставить людей сидеть дома!" Нет, сознание людей не работает, мы несознательные люди. Пока нас не заставят военными методами, мы сидеть дома не будем.

- Чем грозит нарушение правил карантина?

- В тюрьму вас не посадят, но у вас будет уголовная ответственность. Для Италии это очень страшно. Потому что вы не можете поступить на государственную работу, вы не можете открыть свой бизнес, если у вас есть отметочка "уголовная ответственность". Штрафы от 300 евро.

- Как отнеслись верующие католики к запрету посещать церковь?

- Итальянцы нормально относятся, церкви закрыли. Церковь у нас у каждого в душе. Я тоже верующий человек. Папа Римский делал индульгенцию, было всеобщее покаяние, по телевизору, на расстоянии. Это очень сложный момент, психологический. Церковь – это скопление народа. Нельзя повторять этих ошибок. Да, икона рукотворная, давайте не будем ее усеивать вирусами. Вирус-то существует, а вера у нас в душе. Сохраним ее там.

- Как оцените меры правительства Грузии по борьбе с распространением коронавируса?

- Замечательно. Данные по коронавирусу у вас означают, что вы уже мобилизовались. Я во всех эфирах призываю, что можно учиться на наших ошибках. То, что случилось в Италии, не должно случиться в другой трезвой стране. И политики на сегодняшний день должны принимать строгие меры, ограничивать людей в правах. Потому что, я повторяю, единственное право человека – это на жизнь и здоровье, остальные права - прилагательные к основному праву человека. Вот, что должны на сегодняшний день понять политики. Пусть вводят чрезвычайное положение, пусть заставляют всех сидеть дома, давайте дождемся тепла, чтобы этот вирус помер.

- Хотите сказать, что летом вирус закончится?

- Он не стойкий. У него белковая оболочка. Как только начнется наша жара, итальянская и грузинская, при 30 градусах вирус погибнет.

Это не доказано. Сейчас ничего особо доказанного нет. Даже лечение основано на знании медицины, на знание вирусологии, на медицинском чутье. Но есть предположение, что этот вирус погибает при 27 градусах, значит, когда будет солнышко, 30-35 градусов, прямые солнечные лучи - вирус погибнет. Потому что на поверхности он живет до девяти дней. Вирусу нужны влажность и низкая температура, тогда ему комфортно.

У меня нет возможности следить за тем, что происходит в мире. Я постоянно работаю. Но когда у меня есть выходной, я читаю научные статьи. И в одной прочла, что вируса в воздухе нет. Он не летает. Он тяжелый, падает на поверхности, падает на землю. Много его на унитазе, раковине и на ручках. К чему человек часто прикасается. Вирус выделяется через слезы, пот и слюну в самом большом количестве.

Если человек инфицированный, его жизненные показатели тяжелые настолько, что он может в любой момент потерять сознание и его нужно интубировать, подсоединять к дыхательному аппарату, тогда вызывают меня. И вот таких тяжелых больных перевозим мы, анестезиологи. Конечно, мы одеваемся в полный комбинезон. У нас все это есть в наличии. На севере это было в дефиците. Поэтому нужно подготовиться и Грузии тоже, чтобы были эти защитные костюмы, защитные маски. Я призываю население: не бегайте и не закупайте, оставьте это для врачей.

- Вы знали, что Грузия начала производство защитных масок?

Это замечательно и очень важно. Италия сама ничего не производит, мы закупали в Индии, в Китае. Дыхательные аппараты закупали в Германии, вот почему каждая страна должна быть автономной. Мы все должны делать сами у себя. Не вывозя эти фабрики за пределы страны. Думаю, из этой эпидемии политики поймут, что импортозамещение очень важно.

Armani, Ferrari – эти фабрики переквалифицировались. Армани шьет непроницаемые медицинские костюмы, а Феррари, вместо машин, выпускает дыхательные аппараты. Теперь эти крупные бренды оказывают помощь стране.

Поэтому я вам тоже говорю – подготовьтесь, потому что вирус придет.

- Есть ли вероятность, что коронавирус будет возвращаться, как бывает в случаях с сезонными инфекциями?

- Да, вероятность есть, но к тому времени мы разработаем вакцину. Сейчас уже начали эксперименты с сывороткой переболевших.

- Очень много людей погибают ежедневно в Италии, наверно, ужасно за этим наблюдать? Как хоронят тела умерших от коронавируса?

- У людей нет возможности похоронить своих близких. В основном, больных кремируют и потом отдают урну родственникам. Представьте, военные машины привозят гробы. В радиусе трехсот километров от Бергамо уже нет возможности их кремировать. Там все забито. Это такое количество смертей. Вот ты сидишь дома и не знаешь, куда повезли твоего близкого, в какой крематорий, не знаешь, когда получишь его прах, когда сможешь его похоронить. И всегда у тебя будет пункт сомнения, а прах ли твоего человека там. Мы же все живые люди, так к этому относимся. Вот это страшно. С психологической точки зрения, мне кажется, это самое страшное, когда это касается лично тебя. Когда говорят про цифры, что дети не умирают, что там 0,000001% умирают от коронавируса. Это статистика, но если умирает твой ребенок, это уже не статистика.

- Как вы сами справляетесь с ситуацией, не боитесь?

- Мне очень страшно ходить на работу. У меня трясутся поджилки, когда меня вызывают к больному, и я знаю, что должна сидеть в скорой помощи рядом с ним, держа его за руку. Представляете, как мне страшно, зная, что он больной. Но когда я подхожу к больному, все страхи проходят, потому что я врач, я в душе врач. Я должна спасти этого человека, должна ему помочь. Потом все это заканчивается, и я возвращусь домой. Мне страшно идти домой. Страшно принести эту инфекцию своим близким. Но я сажусь, успокаиваюсь, мою руки, протираю их спиртом. Переодеваюсь полностью и, заходя домой, надеваю маску. Потому что знаю, что могу быть распространителем инфекции. Я больше трех недель хожу дома в маске. Мы соблюдаем дистанцию. И пока не болею ни я, ни они.

- Как вы думаете, что человечество усвоит из всего этого?

- К сожалению, мы никогда не помним тяжелых уроков. Я думаю, кто-то сделает какие-то выводы. Произойдет переоценка всех ценностей. Этот момент дан нам всем для того, чтобы мы поняли, что самое важное - это семья и здоровье. У меня обычная семья, у нас большой кредит. Муж уже три недели закрыл бизнес, а за коммунальные надо платить, расходов много. Но это все уже не важно. Мы сплотились. Мы друг друга поддерживаем. Это самое главное. Все остальное мы переживем, главное - сохранить жизнь.