Информационный бюллетень о состоянии инфекционной заболеваемости
С целью проведения текущих и перспективных медико-организационных мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями в стране действует строгая система контроля за инфекционной заболеваемостью.
О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены органы Госсанэпиднадзора. Список обязательных для извещения инфекционных заболеваний определен МЗ РФ. Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:
1) карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);
2) заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией органов Госсанэпиднадзора; информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра);
3) заболевания, о которых лечебно-профилактическое учреждение представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы санэпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);
4) заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы, малярия, лептоопироз, сепсис у детей 1 -го месяца жизни, геморрагическая лихорадка, орнитоз и др.).
В отношении каждой из этих групп заболеваний существует своя система сбора и обработки данных.
Карантинные болезни — это условное название группы инфекционных болезней, характеризующихся высокой контагиозностью и высокой летальностью, к которым применяются международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами. В случае выявления карантинных заболеваний применяются меры экстренного противоэпидемического характера, вплоть до создания чрезвычайных противоэпидемических комиссий (ЧПК).
Для учета и контроля движения извещений в лечебно-профилактических учреждениях и органах санэпиднадзора имеются специальные журналы (ф.060/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений.
Форма извещения и журнал содержат только основную информацию, необходимую для оперативного сигнала; диагноз, сведения о больном, дату возникновения заболевания, сведения о госпитализации и других проведенных в очаге мероприятиях.
О заболеваниях 3 группы органы санэпиднадзора получают информацию из лечебно-профилактических учреждений на основании ф.95 — грипп. Эта форма содержит лишь суммарные сведения о числе зарегистрированных заболеваний ОРВИ и гриппом.
Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитывается ряд показателей:
Число выявленных инфекционных
Число выявленных = заболеваний на данной территории • 100000
инфекционных Средняя численность населения
заболеваний данной территории
Аналогично рассчитываются показатели частота заболеваний по отдельным возрастно-половым группам, нозологическим формам. Рассчитываются также:
Частота госпитализации = инфекционных больных • 100%
инфекционных больных Средняя численность населения
Охват инфекционных = инфекционных больных • 100%
больных госпитализацией Число выявленных инфекционных больных
Число выявленных инфекционных больных
Очаговость =___________________________________________• 100%
Число очагов данного заболевания
Кроме того, для целого ряда инфекционных заболеваний целесообразно рассчитать сезонность. В основу разработки сезонности берутся данные о числе заболеваний по месяцам, рассматриваются динамические кривые по абсолютным данным и месячным показателям. Иногда может быть использовано распределение годового числа заболеваний по месяцам (в процентах). Правильнее для изучения сезонности использовать показатели сезонных колебаний, представляющие отношение среднедневных месячных данных к среднегодовым, и изображенные в виде диаграммы полярных координат.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр профилактики СПИД
и инфекционных заболеваний
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ИНФЕКЦИОННАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В РЕСПУБЛИКЕ
БАШКОРТОСТАН
ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
за 1999 год
У Ф А - 2000
В настоящем информационно-аналитическом бюллетене обобщены результаты эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и инфекционной заболеваемостью за 1999 год на территории Республики Башкортостан с населением 4.048 миллиона человек.
В основу анализа эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваниях взяты данные статистических отчетных форм №№ 2 и 4, а также результаты эпидемиологических расследований новых случаев ВИЧ-инфекции.
Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр профилактики
СПИД и инфекционных заболеваний
450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
Тел: (3472) 51-11-31
Факс: (3472) 51-11-27
Тираж - 100 экз.
1. Ситуация в мире, России и
Республике Башкортостан
по ВИЧ-инфекции/СПИДу
По оценкам программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) всего с начала эпидемии инфицировано около 50 млн. чел., 16,3 млн. чел. из которых уже нет в живых (6,5 млн. мужчин, 6,2 млн. женщин, 3,6 млн детей до 15 лет). В 1999 году выявлено 5,6 млн. новых случаев ВИЧ-инфекции в мире (2,7 млн. мужчин, 2,3 млн. женщин, 0,57 млн. детей до 15 лет), умерло от СПИДа 2,6 млн. человек (1 млн.мужчин, 1,1 млн женщин, 0,47 млн. детей до 15 лет). На начало 2000 года в мире насчитывается 33,6 млн. людей, живущих с ВИЧ/СПИД в 210 странах (мужчин 17,6 млн., женщин 14,8 млн., детей до 15 лет - 1,2 млн.)
На фоне этих данных ситуация в нашей стране выглядит вроде бы неплохо. Всего зарегистрировано на начало 2000 года более 26 тысяч инфицированных ВИЧ. Это, считает президент РАМН Валентин Покровский, результат продуманной политики, включающей, прежде всего, профилактику и работу с группами риска, проводимую с 1988 года.
Однако, по словам зам. министра здравоохранения РФ Геннадия Онищенко, поводов для оптимизма нет. Резкий скачок заболеваемости ВИЧ произошел в последние годы. Только в 1999 году выявлено более 15 тысяч случаев. "Лидируют" Московская обл. (4911), Москва (3496) и Иркутская обл. (2831 - по динамике обогнала даже Москву!). Далее - Калининградская обл.(2617), Краснодарский край (2207), Ростовская обл. (1564), Тверская обл. (1475), Тюменская обл. (1512), Саратовская обл. (786), Нижегородская обл. (708) Более 2 тысяч инфицированных ВИЧ находятся в местах лишения свободы. Российская специфика такова, что 90 % всех зараженных - шприцевые наркоманы, в основном, молодежь от 15 до 29 лет (по оценке экспертов в стране насчитывается более 2 млн. человек, попавших в наркозависимость). Четверть инфицированных - женщины. При этом целевая Федеральная программа по борьбе со СПИДом профинансирована в 1999 году лишь на 60 %.
Что касается надежд на создание вакцины от СПИДа, то даже по самым оптимистическим прогнозам их внедрение ожидается не ранее, чем через 15-20 лет. В настоящее время в мире зарегистрировано всего 12 препаратов, направленных на подавление СПИДа производства США и все они не способны полностью вылечить человека от СПИДа. В России разработан новейший препарат - "фосфазид", который в 80 раз менее токсичен американских, он применяется для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции / СПИДа. Аналогичных препаратов еще нет нигде в мире.
В целом, хотя ситуация во многом неутешительна, существуют резервы для того, чтобы замедлить распространение ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в России, добиться заметного снижения числа случаев заражения.
Необходимо сделать так, чтобы медицинские работники, особенно гинекологи, венерологи и наркологи, активно участвовали в консультировании своих молодых пациентов по вопросам профилактики этих инфекций.
Всего за период с 1987 года по 5 января 2000 г. Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом зарегистрированы 26414 инфицированных ВИЧ граждан России (15879 чел. в 1999 г.), из них 672 ребенка (227 в 1999 г.). Детей, инфицированных от матерей во время беременности и родов 220 (97). Диагноз СПИД поставлен 383 (40) пациентам, включая 126 (10) детей. Умерло 475 (145) ВИЧ-инфицированных, из них 101 (10) детей.
За 1999 год зарегистрировано 15879 новых случаев ВИЧ-инфекции в России, что в 4,3 раза больше зарегистрированных в 1998 году (3709).
К 5 января 2000 года на соседних с Башкортостаном субъектах РФ зарегистрировано ВИЧ-инфицированных: в Оренбургской обл. - 7, Пермской обл. - 191, Челябинской обл. - 221, Свердловской обл. - 233, Республике Татарстан - 313 человек.
В Республике Башкортостан за период с 1987 года по 05.01.2000 год зарегистрировано 90 случаев ВИЧ-инфекции на 17 административных территориях республики. Умерло 4пациента, в том числе в 1999 году 2 .
В 1999 году зарегистрировано 42 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в 2,8 раза больше, чем за 1998 год (наркоманы - 7 чел., лица с беспорядочными половыми связями - 4, беременные - 3, лица, находящиеся в местах лишения свободы - 12, по клиническим показаниям - 6, прочие - 2, эпидемиологическое расследование - 5, иностранцы - 3 чел).
На диспансерном учете (ДУ) на 05.01.2000 г. состоит 66 пациентов из 14 административных территориях РБ: г. Уфа- 36, Кугарчинский р-н - 5, Мечетлинский р-н - 6, гг. Стерлитамак-3, Салават-3, Кумертау-3, Сибай - 1, Октябрьский - 3, Туймазы - 1, Нефтекамск - 1, Бирск - 1, Белокатайский р-н - 1, Дуванский р-н - 1, Уфимский р-н - 1 человек (прописан в районе, а проживает в г. Уфе).
По путям передачи распределение диспансерных пациентов таково:
половой - 35, парентеральный (внутривенное введение наркотиков) - 25, вертикальный (от матери к плоду) - 3, нозокомиальный - 1, нет данных - 2 чел.
По возрасту распределение пациентов, стоящих на ДУ, следующее:
до 15 лет - 4, 15-19 лет - 3, 20-29 лет - 30, 30-39 лет - 15, 40-49 лет - 10, 50 лет и старше - 4 пациента.
На диспансерном учете состоят также 459 человек, серопозитивных в ИФА на ВИЧ-инфекцию (взято на учет в 1999 году - 224, снято с учета - 157 чел.).
Рис. 1. Распределение пациентов, стоящих на
диспансерном учете в ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ,
по основным факторам риска заражения
на 05.01.2000 года 
Рис. 2. Распределение пациентов, стоящих на
диспансерном учете в ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ,
по полу на 05.01.2000 г.
На диспансерном учете в РЦП СПИД и ИЗ по группам инвалидности ВИЧ-инфицированные распределены следующим образом: инвалид с детства - 1, I-ой группы - 1, II-ой группы - 4, III-й группы - 4 чел.
Из обратившихся в кабинет психосоциального консультирования при Республиканском Центре СПИД 578 пациентов с подозрением на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), направлены в Уфимский городской кожно-венерологический диспансер, 94 пациентам рекомендовано лечение в Республиканском наркологическом диспансере по поводу употребления психоактивных веществ.
2. Анализ обследования населения РБ
на ВИЧ и вирусные гепатиты
Таблица 1
Скрининг населения Республики Башкортостан
на ВИЧ-инфекцию в 1999 году
| Административная территория республики |
| Наименование заболевания | Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2014 г) | Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2013 г) |
| Острый паралитический полиомиелит | 3 | 5 |
| Острый вирусный гепатит В | 1667 | 1722 |
| Хронический вирусный гепатит В (впервые установленный) | 14693 | 15177 |
| Носительство возбудителя вирусного гепатита В | 20963 | 23876 |
| Дифтерия | 2 | 2 |
| Коклюш | 4223 | 4035 |
| Корь | 4653 | 1637 |
| Краснуха | 50 | 166 |
| Паротит эпидемический | 237 | 264 |
| Менингококковая инфекция | 909 | 1196 |
| Ветряная оспа | 859764 | 720180 |
| Туберкулез (впервые выявленный) активные формы | 70522 | 74182 |
| Грипп | 12257 | 100360 |
| Поствакцинальные осложнения | 192 | 263 |
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.
Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.
Моему сыну сейчас 7 месяцев.
В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.
Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.
Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.
Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.
Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.
Ребёнку 1 год и 8 месяцев, все прививки ставились в соответствии с календарем прививок. В том числе 3 пентаксима и ревакцинация в полтора года тоже пентаксим. В 20 месяцев надо ставить от полиомиелита. Очень всегда переживаю и отношусь тщательно к выбору нужных прививок, вот и сейчас перерыла весь интернет, но так и не могу решить. Мы ставили всегда инъекцию (в пентаксиме). А теперь говорят капли. Но капли-живая вакцина, я боюсь различных побочек и считаю, что лучше перестраховаться. Но вот читала, что капли от полиомиелита вырабатывают больше антител, в том числе и в желудке, то есть более эффективные, чем инъекция. Я запуталась. Поясните, инъекция менее эффективна (имовакс-полио, например)? Отчего ведутся такие разговоры? У каплей боюсь хоть и минимальный, но риск осложнения в виде болезни.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В настоящее время Национальный календарь прививок России предполагает комбинированную схему вакцинации против полиомиелита, т.е. только 2 первых введения инактивированной вакциной и остальные – оральной полиовакциной. Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. В связи с вышесказанным вашему ребенку необходимо сделать пятую прививку ОПВ или ИПВ.
Следует также сказать, что на сегодняшний день идет реализация глобального плана Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита в мире, которая предполагает полный переход всех стран к 2019 году на инактивированную вакцину.
В нашей стране уже очень долгая история использования многих вакцин – ведутся ли долгосрочные исследования их безопасности и можно ли ознакомиться с результатами воздействия вакцин на поколения людей?
Отвечает Шамшева Ольга Васильевна
За прошлый век продолжительность жизни людей возросла на 30 лет, из них 25 дополнительных лет жизни люди получили за счет вакцинации. Больше людей выживают, они живут дольше и качественнее за счет того, что снизилось инвалидность из-за инфекционных заболеваний. Это общий ответ на то, как влияют вакцины на поколения людей.
На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) есть обширный фактический материал о благотворном влиянии вакцинации на здоровье отдельных людей и человечества в целом. Отмечу, что вакцинация –это не система верований, это - область деятельности, опирающаяся на систему научных фактов и данных.
На основании чего мы можем судить о безопасности вакцинации? Во-первых, ведется учет и регистрация побочных действий и нежелательных явлений и выяснение их причинно-следственной связи с применением вакцин (фармаконадзор). Во-вторых, важную роль в отслеживании нежелательных реакций играют постмаркетинговые исследования (возможного отсроченного неблагоприятного действия вакцин на организм), которые проводят компании — владельцы регистрационных свидетельств. И, наконец, проводится оценка эпидемиологической, клинической и социально-экономической эффективности вакцинации в ходе эпидемиологических исследований.
[youtube.player]
Рубрика: Информационные технологии
Дата публикации: 04.03.2019 2019-03-04
Статья просмотрена: 666 раз
Эпидемиологические исследования. При осуществлении социально-гигиенического состояния здоровья населения с помощью эпидемиологических исследований выявляют и оценивают факторы риска разного уровня. Если рассмотреть заболеваемость Российской Федерации 2018 году в целом, то можно наблюдать снижение следующих инфекционных болезней: сальмонеллезных инфекций, бактериальной дизентерии, вирусных гепатитов, вирусных гепатитов В,С, менингококковой инфекци, бруцеллеза, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции(относительно по сравнению с предыдущим 2017 годом)
В этот период выявлено 6 случаев брюшного тифа (г. Москва — 4 случая, Свердловская область-1 случай, Новосибирская область — 1 случай), 16 случаев трихинеллеза (Республика Дагестан).
За весенний период 2018 года отмечено превышение среднемноголетних показателей по ЭВИ — в 2 раза, ОКИ — на 9 %, коклюшу — в 1,9 раза, эпидемическому паротиту — в 8,7 раза. Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям — на тридцать пять целых пять десятых процентов. Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008–2016 г, напротив, к снижению с СМП, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации — заболеваемость возросла в 13 раз. Высокая заболеваемость зарегистрирована и за предыдущий период 2018 года (1274 случая, среди детей до 17 лет — 522 случая),но по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9 %. Наиболее высокая инфекционная заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан и Чеченской Республике. В 2018 в очередной раз превысились показатели по ЭВИ (687 случаев) и это доказывает о периодическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В тот же период 2017 года было выявлено 430 случаев. Наиболее высокая заболеваемость установлено в Мурманской области. В целом за зимний и весенний период в 2018 г. зарегистрировано 295281 случай внебольничных пневмоний — на двадцать пять % выше показателя прошлого года. Очень высокие показатели заболеваемости показывают в Ненецком, Чукотском автономных округах, Кировской, Новгородской областях, Удмуртской Республике и т. д.
Рассмотрим эпидемиологическую обстановку в республике Татарстан за прошедший 2018 г.
Относительно за неделю в республике зарегистрировано 15195 случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, показатель составил 40,6 на 10 тысяч населения. Уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями ниже эпидемического порога на 4,8 %, зарегистрировано 412 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями, 761 случай общей инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 5 637 случаев на 100 тыс. населения. Основная доля заболеваний приходится на острые респираторные вирусные инфекции-77,6 %. Без учета заболеваемости гриппом и вирусными инфекциями зарегистрировано 170 случаев инфекционных заболеваний, показания на 7,1 % ниже 2014 года — 2241,7.
ОРВИ зарегистрировано 546 случаев, из них дети до 14 лет — 216. Рассмотрим более ранние показатели по инфекционным заболеваниям. В 2014 год было 313 случаев. Грипп в 2014 году — 2 случая, в 2015 вообще не зарегистрировано.
Более углубленно рассмотрим эпидемиологическое состояние Новошешминском районе за 2016 год.
За счет своевременной организации профилактических и противоэпидемических мероприятий район добился снижения заболеваний острой кишечной инфекцией — в 2 раза, ОРВИ — в 5,2 раза, скарлатиной на 4 случая, туберкулезом на 8 случаев, сифилисом на 4 случая.
Если рассмотреть состояние здоровья детского населения, то можно наблюдать частое выявление заболеваний, связанные с органами дыхания. Среди дошкольников выявлено 194 случая, также зарегистрировано 32 случая заболевания органов пищеварения,21 случай заболевания крови и 16 случаев заболевания костно-мышечной системы. Уж среди школьников наблюдается большее количество заболеваний органов дыхания-выявлен 501 случай, также органов зрения-88 случаев.
Подводя итог вышеизложенному хочется сказать, что только совместная работа медицинских работников с родительским советом, воспитателями ДОУ и педагогами школ повысит надежность и эффективность профилактики детской и подростковой заболеваемости.
[youtube.player]Читайте также:
- Хеликс острые кишечные инфекции
- Виды инфекций по происхождению
- Пятая инфекционная больница отзывы
- Утренний туалет новорожденного с хламидийным конъюнктивитом начинают
- Ларинготрахеит у детей инфекционные болезни