Институт синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) является постинфекционным (ОРВИ) хроническим заболеванием, основное проявление которого — немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время выводящая человека из активной повседневной жизни. Ране
В Соединенных Штатах Америки вспышка заболевания впервые была отмечена в 1984 году в небольшом местечке Incline Village штата Невада докторами P. Cheney и D. Peterson. В тот период авторы первопричиной эпидемии считали вирус Эпштейна-Барр, поскольку у большинства заболевших были обнаружены в крови антитела к указанному вирусу. Дальнейшие исследования позволили выявить антитела и к другим вирусам. Характер эпидемии и обнаружение противовирусных антител позволили авторам определить свою теорию возникновения СХУ как вирусную.
Для диагностики СХУ используются критерии, опубликованные в 1988, 1991, 1992 и 1994 гг. Центром контроля за заболеваниями (США), которые включают в себя комплекс больших, малых и объективных критериев. Большими диагностическими критериями служат: 1) непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев; 2) исключение других причин или болезней, которые могут вызвать хроническую усталость.
К малым симптоматическим критериям заболевания следует отнести следующие. Заболевание начинается внезапно, как и при гриппе, с 1) повышения температуры до 38°С; 2) болей в горле, першения; 3) небольшого увеличения (до 0,3 — 0,5 см) и болезненности шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов; 4) необъяснимой генерализованной мышечной слабости; 5) болезненности отдельных групп мышц (миалгии); 6) мигрирующих болей в суставах (артралгии); 7) периодических головных болей; 8) быстрой физической утомляемости с последующей продолжительной (более 24 часов) усталостью; 9) расстройства сна (гипо- или гиперсомния); 10) нейропсихологических расстройств (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия); 11) быстрого развития (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.
Объективными (физикальными) критериями служат: 1) субфебрильная лихорадка; 2) неэкссудативный фарингит; 3) пальпируемые шейные или подмышечные лимфоузлы (менее 2 см в диаметре). Диагноз СХУ устанавливается при наличии 1 и 2 больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 (или больше) из 11 симптоматических критериев и 2 (или больше) из 3 физикальных критериев; или 8 (или больше) из 11 симптоматических критериев.
Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако замечено, что женщины в возрасте 25 — 49 лет болеют чаще, чем мужчины. В отдельных случаях заболевание развивается спустя 2 года после первой атаки. У большинства пациентов хроническая усталость и другие сопутствующие симптомы, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии одной-двух недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В наиболее тяжелых случаях может начаться сильная депрессия, наступает потеря концентрации внимания и резкая физическая слабость. Описаны случаи спонтанного выздоровления. Однако большая часть больных продолжает страдать от циклических заболеваний в течение многих месяцев или лет.
Руководствуясь при установлении диагноза СХУ основными критериями, следует обращать особое внимание на особенности течения этого заболевания в каждом конкретном случае. По мнению многих исследователей, при СХУ могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, возникает аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю, наблюдается резкая потеря веса без нарушения диеты, потливость по ночам, светобоязнь, выпадение волос и мн. др.
Для правильной диагностики СХУ необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями эндокринной системы, ревматическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями, гематологическими заболеваниями, хроническими системными заболеваниями, отравлениями тяжелыми металлами, наркотиками, алкоголем и последствиями облучения. Кроме того, дифференциальная диагностика должна быть проведена и с таким заболеванием, как фибромиалгия (ФМ), при которой наблюдаются хронические и множественные мышечные боли, усталость, расстройства сна и другие симптомы, сходные с СХУ (табл. 1).
Другая теория отводит главную роль нейропсихиатрическим факторам с преобладанием иммунодисрегуляции. Нейропсихологические расстройства признаны одним из диагностических критериев СХУ. G. Taerk с соавторами отмечали существенное по сравнению с контрольной группой повышение частоты депрессий среди больных СХУ. Общепринятыми методами диагностики выраженная депрессия выявлялась у 16 из 24 пациентов. Кроме того, у 50% больных с хронической усталостью был, по крайней мере, один эпизод депрессии до начала СХУ. I. Hickie с соавторами обнаружил депрессию у 46% больных с СХУ. У 12% из них эпизоды депрессии предшествовали началу СХУ. Ученые считают, что депрессия, как преморбидное состояние, встречается у больных с СХУ чаще, чем в контрольных группах. Это позволяет предположить психологическую предрасположенность к СХУ.
Роль депрессии в развитии СХУ трудно оценить, так как многие соматические признаки первичной депрессии совпадают с симптомами при СХУ. Следовательно, в каждом конкретном случае врач должен решать, является ли психическое расстройство причиной или компонентом СХУ. Следует отметить, что некоторые иммунологические изменения были описаны у депрессивных больных, в основном они характеризовались снижением клеточных иммунологических показателей. Поэтому можно предположить, что хотя бы частично иммунологические сдвиги при СХУ могут быть обусловлены сопутствующей депрессией.
В то же время, по мнению группы ведущих исследователей СХУ из Вашингтонского университета, депрессия и другие психологические проблемы, ассоциированные с хронической усталостью, являются результатом этой усталости или иммунологическими и психологическими дисфункциями, встречающимися независимо.
В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые однозначно указывали бы на наличие или отсутствие у пациента СХУ [6]. Более того, данные, приводимые различными исследователями, говорят о возможности изменения многих показателей как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Например, по некоторым источникам [4, 7], у 20% больных с СХУ наблюдается лейкоцитоз и у такого же количества — лейкопения. Относительный лимфоцитоз отмечается в среднем в 22% случаев (от 0% до 71% по разным данным) [6]. Австралийские исследователи, напротив, обнаружили лимфопению у 28% пациентов. Есть сведения, что у 30% больных присутствуют атипичные лимфоциты и в 48% случаев наблюдается моноцитоз [6]. Согласно исследованиям [7], в среднем у 31% пациентов отмечено снижение уровня сывороточных иммуноглобулинов классов A, D, G и M. Дефицит IgD, преимущественно подклассов G1 или G3, имели 45% наблюдавшихся пациентов [8]. По другим материалам уровень иммуноглобулинов увеличен у 28% больных СХУ [7]. В среднем 53% пациентов имели низкие уровни циркулирующих иммунных комплексов, при этом только у 25% отмечалась сниженная активность комплемента [6].
Проявление дисфункции иммунной системы у больных СХУ выражалось также в снижении цитологической активности естественных киллеров; повышении уровней интерлейкинов 1-альфа, 2 и 6; снижении у митоген-стимулированных лимфоцитов повышенного содержания альфа-интерферона и других цитокинов; изменении числа и функции Т- и В-лимфоцитов [6].
 |
| Иммунная дисфункция упациентов с СХУ |
Замечено, что у большинства пациентов с СХУ заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, включая повышенную кожную реакцию к целому ряду аллергенов и увеличению уровня циркулирующего IgE. Механизмы этой аллергии пока не выявлены.
Серологические исследования обычно не выявляют значительных отклонений. Есть сведения о присутствии в низких концентрациях антиядерных антител и ревматоидного фактора, но без клинических проявлений системной волчанки или ревматоидного артрита. Увеличение содержания криоглобулинов и холодовых агглютининов было найдено у небольшого числа (8%) пациентов.
Остается спорным вопрос в отношении обнаружения специфических противовирусных антител (HHV-6, EBV, CMV, Coxsackie, Herpes simplex). Предполагается их реактивация у больных СХУ. Энтеровирусы также могут служить этиологическим фактором. Сторонники вирусной этиологии заболевания настаивают на латентном вирусе или вирусах, которые при определенных условиях активируются. Ясно одно, что они обладают нейро- и иммунотропными свойствами, так как при СХУ поражаются центральная нервная система и иммунная. Таким образом, изменения лабораторных показателей при СХУ различны, иногда противоречивы, часто незначительны по степени. Несмотря на это, несомненным является изменение функционального состояния иммунной системы.
При постановке диагноза синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции на основе медицинских данных и собственного анализа, помимо определенных клинических и объективных критериев, необходимо учитывать и ряд иммунологических показателей, имеющих несомненно важное диагностическое значение. Они суммированы в табл. 2.
Следует обратить внимание на тот факт, что ряд изменений иммунологических параметров, а именно — снижение функциональной активности естественных киллеров и макрофагов, снижение ответа лимфоцитов на митогены и активация CD+ лимфоцитов — являются общими для СХУ и различных вирусных инфекций. Вот почему в настоящее время наиболее популярная теория развития СХУ рассматривает болезнь как многопричинное расстройство нейроиммунного взаимодействия, проявляющееся у генетически предрасположенных личностей, вероятно, под воздействием инфекционных агентов (возможно вирусной природы), приводящих к активации или дисбалансу иммунной системы и дисрегуляции центральной нервной системы. Так как симптомы варьируют и могут изменяться при использовании нейрофармакологических препаратов, они могут быть опосредованы нейроиммунными трансмиттерами. Если рассматривать нейроиммунную систему как сеть (взаимодействий), то станет понятно, что ее работа может быть нарушена факторами, влияющими на различные звенья системы. Исходя из этого, логично будет прогнозировать успех лечения СХУ психотропными, иммуномодулирующими и противоинфекционными препаратами.
Учитывая последние данные зарубежных медиков, можно сделать вывод об отсутствии специфического лечения. Разработана определенная тактика лечения, которая позволяет продлить ремиссии заболевания и вернуть пациентов к работе [6]. Применяются малые дозы Н2-блокаторов, трициклических антидепрессантов и ингибиторы обратного захвата серотонина (флюоксетин-прозак), которые повышают энергетические возможности пациента, коррегируют сон, снижают болезненность и напряженность в мышцах. Используется симптоматическое лечение, а также витаминотерапия и физиотерапия. В каждом случае рекомендуется индивидуальный подход. Покидая стационар, пациенты остаются в контакте с лечащими врачами, продолжая соблюдать определенный режим и предписания [6]. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Пациенты в основном выздоравливают в течение 2 — 4 лет, однако полного восстановления физической активности не происходит. Приблизительно у 20% больных отмечается прогрессивное усиление симптоматики.
Литература
1. Artsimovich N. G. //Theses of Simposium with International Participation Current Problems of Clinical and Experimental Psychoneuroimmunology. Tomsk, Russia, 1992. Vol. 1. P. 80 — 82.
2. Beard D. S. //Boston Medical and Suxgical J. 1869. Vol. 3. P. 217 — 220.
3. Bell D. S., Bell K. M. //Ann. Intern. Med. — 1988. Vol. 109. № 2. P. 167.
4. Bell D. S. //The CFIDS Chronicle. J. CFIDS Assoc. 1992. P. 2 — 5.
5. Bell E. J., McCarthey R. A. Riding M. H.//J. R. Soc. Med. 1988. Vol. 81. P. 329 — 331.
6. Buchwald D. //Post-viral Fatigue Sindrom. Edited by R. Jenkins and J. Mowbray. 1991. P. 117 — 136.
7. Buchwald D., Komaroff A. L. //Rev. Infect. Dis/ 1991 Vil. 13. Suppl 1. P. 12 — 18.
8. Buchwald D., Cheney P. R., Peterson D. L., et al.//Annals Inter. Med. 1992. Vol. 116. № 2. P. 103 — 113.
9. Calabrese L., Danoa Th., Camera E., Wilke W.// The CFIDS Chrinicle. J. CFIDS Assoc. 1992. P. 6 — 12.
Синдром хронической усталости (СХУ) – это стойкие симптомы переутомления, упадка сил, физического, психического и эмоционального истощения и пониженного иммунитета, объединенные одним диагнозом.
Основанием для постановки диагноза СХУ является постоянное чувство усталости и разбитости, которое не проходит даже после продолжительного отдыха и требует лечения.
Синдром хронической усталости относят к заболеваниям XXI века, хотя впервые оно было выделено в отдельную нозологию в конце 1980-х годов. На сегодняшний день есть несколько основных теорий относительно причины СХУ, однако очевидным является одно – заболеваемость этим синдромом растет с каждым годом, особенно среди городского населения экономически развитых стран. И второе – синдром хронической усталости, как и многие другие недуги, все более молодеет. На сегодняшний день им страдает около 2% подростков при общей заболеваемости около 3% взрослого населения.
В Институте традиционной восточной медицины разработаны комплексные методики лечения хронической усталости, с помощью которых удается устранить симптомы заболевания, повысить иммунитет и восстановить работоспособность.
Причины синдрома хронической усталости
Пик заболеваемости синдромом хронической усталости приходится на возраст от 40 до 59 лет, однако в последнее время им все чаще страдают активные люди в возрасте 25-40 лет.
Относительно причины, по которой возникает хроническая усталость, существуют разные теории.
В частности, синдром хронической усталости (СХУ) может возникнуть после перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания. С другой стороны, существует теория, по которой причиной хронической усталости является особый вирус из семейства ретровирусов. И хотя вирусная теория СХУ не получила достаточных подтверждений и даже была опровергнута рядом исследований, многие медицинские специалисты продолжают ее придерживаться.
Связь синдрома хронической усталости (СХУ) с иммунной системой подтверждается тем, что его симптомы нередко возникают на фоне скрытых или вялотекущих хронических инфекций, таких как цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, энтеровирусы Коксаки.
Главные факторы развития синдрома хронической усталости – психическое и умственное переутомление, эмоциональное истощение (выгорание), нервные стрессы и психические травмы, нарушение баланса симпатической и парасимпатической систем и регулирующих функций вегетативной нервной системы (ВСД), хроническое недосыпание, бессонница.
Симптомы хронической усталости
Главным критерием для диагноза синдром хронической усталости (СХУ) является постоянное чувство физической и психо-эмоциональной усталости продолжительностью более полугода. Второй критерий – снижение умственной и физической активности (работоспособности) в два раза и более.
Симптомы синдрома хронической усталости разделяются на психические и соматические.
Психические симптомы хронической усталости – чувство опустошенности, ухудшение памяти, низкая способность концентрации, внимания, раздражительность, тревожность, страхи (фобии), подавленное настроение, апатия, непереносимость яркого света (светобоязнь), ипохондрия, снижение умственной работоспособности.
Лечение синдрома хронической усталости
Симптомы и лечение синдрома хронической усталости требуют индивидуального подхода.
После этого проводится комплексный курс лечения процедурами, который обычно включает от 10-11 до 15 сеансов в сочетании с фитотерапией. Первые заметные результаты, как правило, достигаются к 4-5 сеансу, а после проведения полного курса лечения достигается значительное улучшение состояния.
Иглоукалывание
Улучшает энергетический баланс организма, восстанавливает баланс нервной системы, улучшает психо-эмоциональное состояние, снимает последствия стрессов и психического переутомления, улучшает работу пищеварительной, эндокринной и нервной систем, нейро-эндокринную регуляцию, иннервацию тела, положительно влияет на иммунитет и обменные процессы, оказывает седативное или тонизирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие, помогает снять мышечное напряжение, устранить головные боли.
- Точечный массаж
Устраняет физическое и эмоциональное напряжение, накопившиеся негативные эмоции, избавляет от последствий стрессов, улучшает и активизирует кровообращение и лимфоток, снимает мышечные спазмы, повышает тонус и физическую работоспособность, улучшает кровоснабжение головного мозга. - Лимфодренажный массаж
Улучшает работу лимфатической системы, способствует очищению организма от шлаков и токсинов, повышает иммунитет. - Моксотерапия
Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие, улучшает обменные процессы, помогает устранить хронические воспалительные процессы, повышает иммунитет. - Фитотерапия
Улучшает психо-эмоциональное состояние, лечит бессонницу и повышает качество сна, улучшает умственную работоспособность, нормализует пищеварение и обменные процессы, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, помогает устранить хронические воспалительные очаги в организме.
Благодаря лечению синдрома хронической усталости симптомы заболевания значительно уменьшаются или полностью исчезают. Достигаются стойкие и долговременные результаты улучшения самочувствия:
- проходит чувство усталости, ощущается прилив физических и эмоциональных сил,
- исчезают боли в мышцах, суставах, головные и другие боли,
- повышается иммунитет,
- улучшается память, внимание, умственная работоспособность,
- нормализуется сон, улучшается настроение,
- излечиваются хронические воспалительные процессы.
Синдром хронической усталости в восточной медицине
В восточной медицине причиной синдрома хронической усталости считается сочетанный дисбаланс регулирующих систем Рлунг и Бад-кан. Первая из них отвечает за иннервацию и нервную регуляцию организма, а также за высшую психическую деятельность – умственную работу и психо-эмоциональное состояние. Вторая система отвечает за гормональную регуляцию, обменные процессы и иммунитет.
Соответственно восточная медицина различает два сценария синдрома хронической усталости – с первичным дисбалансом системы Рлунг (Ветер) и с первичным дисбалансом системы Бад-кан (Слизь). Как в том, так и в другом случае со временем в процесс вовлекаются обе регулирующие системы.
Главные причины дисбаланса системы Рлунг, вызывающего симптомы хронической усталости – психическое переутомление, связанное с необходимостью решения трудноразрешимых задач и проблем, зацикленность на проблемах, умственное переутомление, нервные стрессы, нерегулярное и/или недостаточное питание, недостаток сна или низкое качество сна, избыток грубой и сухой пищи, холодный ветер (например, от кондиционера), негативные эмоции (тоска, уныние, безысходность, пессимизм, тревожность, беспокойство), психические травмы (длительный плач, рыдания). В результате действия этих факторов происходит эмоциональное выгорание, истощение нервной системы, и как следствие, общее энергетическое истощение организма. При этом нарушается нейро-эндокринная регуляция организма, что вызывает гормональные и обменные сбои, приводит к снижению иммунитета – происходит расстройство системы Бад-кан и общий дисбаланс организма.
Основными причинами дисбаланса системы Бад-кан и синдрома хронической усталости являются малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление рафинированными углеводами и/или неудобоваримыми продуктами питания, продуктами с охлаждающими свойствами, переохлаждение, длительное пребывание в сырости. В результате в организме накапливается холод, что приводит к снижению иммунитета, развитию вялотекущих воспалительных процессов, снижению энергетического статуса организма. Другая причина дисбаланса Бад-кан – дисфункция органов внутренней секреции и гормональные нарушения в организме.
Поскольку синдром хронической усталости является болезнью холода, основные методы лечения этого заболевания в восточной медицине направлены на улучшение энергетического баланса и повышение уровня тепла в организме. Эти меры включают улучшение пищеварения и обменных процессов, восстановление беспрепятственной циркуляции энергии по меридианам тела (устранение блоков и застойных явлений на меридианах), улучшение кровообращения. Ключевую роль в лечении синдрома хронической усталости играет улучшение психо-эмоционального состояния, устранение последствий стрессов, лечение бессонницы и улучшение качества сна, повышение стрессоустойчивости и укрепление эмоциональной стабильности. Для улучшения состояния нервной системы используется комплекс процедур (иглоукалывание, точечный и другие виды массажа, вакуум-терапия, стоун-терапия, ароматерапия) в сочетании с фитотерапией.
Профилактика хронической усталости
Стандартные рекомендации по профилактике синдрома хронической усталости – вовремя и в достаточном количестве высыпаться, питаться здоровой, богатой витаминами пищей, научиться эмоциональному расслаблению (трудоголикам рекомендуют научиться отдыхать), не переутомляться. Однако при этом зачастую забывают главное.
И это одна из главных причин растущей заболеваемости этим синдромом в современном мире. Ведь чаще всего при простуде или ином воспалительном процессе мы занимаемся самолечением с помощью антибиотиков, жаропонижающих и обезболивающих средств. Эти препараты дают быстрое облегчение симптомов и создают иллюзию выздоровления. Однако они вовсе не лечат заболевание. Более того, они подавляют наш естественный иммунитет! В результате болезнь из острой фазы переходит в вялотекущую, хроническую стадию, которая может продолжаться годы. Такие вялотекущие, хронические воспалительные процессы являются основной причиной синдрома хронической усталости у взрослых, подростков и даже у детей.
Питание при синдроме хронической усталости
Отсюда первое правило – пищу нужно готовить с пряностями, которые не только согревают организм, но и тонизируют нервную систему. Наиболее полезны при хронической усталости мускатный орех, корица, все виды перца, имбирь.
Очень полезным продуктом при хронической усталости является топленое масло, именно на нем лучше всего готовить пищу. Можно также добавлять его в готовые блюда. Есть старинный тибетский рецепт – смешать топленое масло, чеснок и красный острый перец и принимать по 1-2 чайные ложки в день.
Из растительных масел особенно полезно оливковое. Из мяса рекомендуются баранина и любая птица (курица, индейка, утка, гусь), но особенно полезна жирная рыба – скумбрия, сельдь, лососевые, палтус.
Рекомендуются при хронической усталости морепродукты, гранаты, термически обработанные зеленые овощи, орехи (кедровые, бразильские, грецкие, фундук), яйца, бобовые, шиповник, боярышник, черная смородина. Пить нужно много, поскольку недостаток жидкости способствует хронической усталости. Лучшие напитки – горячая вода и сбитень. Молочные продукты не относятся к разряду полезных, как и сахар (его лучше заменить медом).
Что такое синдром хронической усталости? Причины ощущения хронической усталости. Как избавиться. Применение методик восстановительной терапии Брейн Клиник даёт быстрый и длительный эффект.
Мы проводим терапию синдрома хронической усталости на научной основе и индивидуальных особенностей организма. Индивидуально адаптированные методики позволяют не только снять постоянное ощущение усталости, но и улучшают общее состояние организма.
Специалисты Брейн Клиник занимаются лечением синдрома хронической усталости и имеют большой опыт в решении различных проблем связанных с СХУ. Восстановление работы нервной системы по нашим методикам имеет только один побочный эффект. На фоне терапии восстанавливается высшая нервная деятельность, улучшаются функции всех органов и систем. Восстанавливаются сексуальные функции, улучшаются обменные процессы и освежается кожа.
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже в самых тяжелых случаях!
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Синдром хронической усталости
Сегодня жизнь в любом городе характеризуется повышением темпа, многие люди, живя в современном обществе, вынуждены заниматься тайм-менеджментом, планированием своего личного времени, расстановкой приоритетов в связи с высокой загруженностью. Это является сильным стрессом, постоянно присутствующим в нашей жизни. Помимо временного стресса, находясь в обществе мы испытываем пространственный стресс – постоянно перемещаемся на дальние расстояния, имеем мало личного пространства на работе и в личной жизни.
Кроме указанных факторов, действующих на нас изо дня в день, существуют различные раздражители, которые имеют ситуативный характер – ситуации принятия решений, ситуации, требующие незамедлительного реагирования и др.
Синдром хронической усталости, это частые умственные и эмоциональные напряжения, высокие физические нагрузки, недостаток отдыха накладываются на неправильный режим дня – сна и отдыха, режима питания, на приобретенные соматические или психосоматические расстройства – пищеварения, эндокринной системы, повышенное давление, а так же на сезонные изменения в организме – авитаминоз, действие высоких или низких температур.
Все это повышает риск появления синдрома хронической усталости. Именно высокая вероятность появления синдрома хронической усталости у современного человека обуславливает актуальность темы способов регулирования данного функционального состояния, в том числе и способов саморегуляции как наиболее доступного способа воздействия на свое состояние.
Сегодня психология активно интегрирует и заимствует знания и методы практической работы с подобными функциональными состояниями из древних практик, различных подходов к работе с телом, а так же нарабатывает новые современные методы работы с функциональными состояниями. Появляется необходимость в систематизации нового опыта. Это обуславливает практическую значимость работы.
Предметом – способы психологического саморегулирования функционального состояния.
Синдром хронической усталости — болезнь, получившая наибольшее распространение в различных странах всего мира. Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Предполагается возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.
Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Исходя из данной классификации, можно сделать вывод, что синдром хронической усталости – это некое патологическое состояние, характеризующееся нарушением функционирования нервной системы, относящееся к обратимым патологическим изменениям головного мозга.
В различных странах СХУ известен под различными названиями:
- синдром поствирусной астении,
- иммунной дисфункции,
- синдром хронической усталости,
- миалгический энцефаломиелит.
Долгое время трактовка этого заболевания носила дискуссионный характер.
История изучения Синдрома хронической усталости началась давно, и теории были столь противоречивы, что, пожалуй, стоит привести только принятые и подтвержденные факты.
До недавнего времени была популярна вирусная гипотеза возникновения СХУ. Этот вирус, ответственный за синдром хронической усталости, до сих пор ищут в Калифорнийском Институте СХУ.
Многочисленные данные указывают на то, что при синдроме хронической усталости наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения.
Ряд исследователей считают, что СХУ является следствием разбалансировки вегетативной нервной системы. Получены данные о недостатке эндорфинов и других нейротрансмиттеров у лиц с ощущением изнуряющей усталости.
Все это находится на уровне гипотез, требующих серьезного подтверждения.
Проявление синдрома хронической усталости
К большому комплексу относят:
- ощущение длительной и не проходящей усталости по неизвестной причине;
- не проходящая усталость после отдыха;
- снижение более чем на 50% двигательного режима.
К малым симптомам относят:
- мышечный дискомфорт (боли, скованность, кручение и др.);
- лихорадка (повышенная температура тела);
- болезненность лимфоузлов;
- артралгии (боли в суставах, при отсутствии объективных причин);
- снижение памяти;
- нарушения сна;
- снижение фона настроения;
- боли в горле, фарингиты (при отсутствии объективных причин);
- навязчивые мысли;
- хандра;
- повышенная раздражительность;
- нарушение половых функций;
- раннее старение кожи.
Среди других симптомов синдрома хронической усталости отмечают: синуситы, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного происхождения, встречающиеся с различной частотой.
Синдромом хронической усталости часто вызывает психосоматические расстройства с нарушением деятельности систем и органов на функциональном уровне. Однако, стоит отметить, что эти расстройства обратимы.
Исходя из предложенных в медицине классификаций, становится ясным, что в рамках психологии данный синдром может быть рассмотрен лишь в ряде случаев. Однако, он может входить в область компетенции психолога лишь в случае наличия состояния, связанным с наличием нарушения воспитания или межличностных отношений. Но, диагностику психолог проводить не имеет права ни при каких обстоятельствах.
Поскольку терапия синдрома хронической усталости должна быть, прежде всего, казуальной, а также направленной на устранение симптоматики болезни, данный диагноз может быть поставлен лишь компетентным специалистом. Психолог, не имеющий медицинского образования, не может заменить традиционного медицинского подхода. Однако, он может помогать проводить терапию на этапе реабилитации, направленную на регулирование психологического состояния.
Таким образом, в рамках данной работы будет целесообразно рассмотреть влияние стресса на функциональное состояние человека. На последствия, вызванные этим дисбалансом нервной системы и регулирование функционального состояния и в качестве профилактики.
Влияние синдрома хронической усталости на функциональное состояние человека
Важнейшую роль в формировании адаптивных реакциях организма в условиях психических перегрузок играет нервная система – главная регулирующая система нашего организма. Большой вклад в изучении механизмов внесли ученые отечественной школы И.П. Павлов, Л.А. Орбели, П.В. Симонов.
В результате исследования закономерностей протекания нервных процессов в критических условиях И.П. Павлов создал теорию экспериментального невроза, согласно которой при определенных внешних воздействиях, требующих максимального функционального напряжения высшей нервной деятельности, происходит срыв слабого звена нервных процессов и извращение функционирование сильного звена. В его опытах в условиях экспериментального невроза нарушалось взаимодействие процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга. В ходе экспериментального невроза, который, по своей сути является типичным стрессом, возникали срывы функционирования высшей нервной деятельности в сторону возбуждения или торможения.
В течение основных процессов высшей нервной деятельности возникают закономерные изменения. При этом в первую очередь обычно ослабевают процессы активного торможения, в результате нарушается контроль и сбалансированность его с раздражительным процессом. При последующем воздействии патогенного фактора появляется лабильность и слабость раздражительного процесса. При длительном и весьма интенсивном воздействии болезнетворного аспекта может развиться склонность к запредельному торможению, а также другие нарушения нервной деятельности. Истощение нервной системы является одной из распространенных формой реагирования ЦНС на самые разнообразные внешние и внутренние патогенные раздражители: психогенные, травматические, соматогенные, инфекционные и др.
- Гиперстения — наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью,
- Раздражительная слабость — промежуточная, стадия характеризуется так называемой раздражительной слабостью — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью,
- Гипостения — третья стадия, которая преобладает в виде слабости и истощаемости. Основные симптомы – вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.
При столкновении человека с психофизической перегрузкой именно гипоталамус определяет характер первых нервно-гуморальных реакций. Канадским ученым — эндокринологом Г. Селье было сделано открытие (за которую он получил Нобелевскую премию) аспекта стрессорных реакций – активации коркового слоя надпочечников, помогающему организму человека и животного преодолевать различные трудности с помощью специальных антистрессовых гормонов. Данная реакция запускается гипоталамусом. Корковое вещество надпочечников при стрессе усиливает выделение двух групп гормонов: глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Гормон первой группы кортизол усиливает все обменные процессы, увеличивает концентрацию глюкозы в крови, подавляет воспалительные процессы и снижает чувствительность к боли. Также при стрессе возрастает количество минералкортикоидов, которые способны повышать артериальное давление. В результате всех этих процессов повышается степень адаптации организма к повышенным требованиям внешней среды. Однако пребывание в повышенном возбужденном состоянии не может продолжаться бесконечно долго, так как запасы адаптационной энергии ограничены. Поэтому если раздражающий фактор продолжает воздействовать на организм, физиологический стресс сменяется на патологический процесс. Другими словами – человек заболевает.
По мнению большинства исследователей, ведущим патогенным фактором в отношении сердечно-сосудистой системы при синдроме хронической усталости является нарушение проницаемости мембран сердечных клеток, что приводит к расстройствам их метаболизма и гипоксии. При этом исследователи подчеркивают двустороннюю связь этого расстройства и ишемии сердечной мышцы: с одной стороны, ишемия нередко возникает как результат реакции высшей нервной деятельности. Это часто вызывает спазм и тромбоз коронарных сосудов. Однако, с другой стороны, ишемия, обусловленная иной причиной, вызывает боль и страх смерти. Итогом является формирование психической патологии.
При синдроме хронической усталости обычно страдают практически все стороны когнитивной деятельности, в том числе такие базовые свойство интеллекта, как память и внимание. Нарушение показателей внимания в первую очередь обусловлено тем, что в коре больших полушарий человека формируется доминанта, вокруг которой формируются все мысли и переживания. При этом концентрация произвольного внимания на других объектах затруднена и отмечается снижение концентрации внимания.
В несколько меньшей степени страдает функция памяти. Тем не менее, постоянная загруженность сознания снижает емкость оперативной памяти, а измененный гормональный фон вносит нарушения в процесс воспроизведения необходимой информации.
В значительной степени снижен мыслительный потенциал: нарушена логика, спутано мышление, трудность в принятии решений, частые сбои в вычислениях.
Ответом на психотравмирующие эмоции, в момент мобилизации ресурсов, является мышечное напряжение. Наступает либо состояние гиперактивности, растормаживание, выражающиеся в эмоционально-речевой и двигательной активности; либо состояние мышечной скованности, ступор с мышечной ригидностью, при этом человек не способен не двигаться, не действовать, не говорить. Однако возникающее мышечное напряжение далеко не всегда реализуется надлежащим образом; зачастую оно затормаживается, т.е. за возбуждением мышцы не следует ее расслабление (разрядка). Подобное регулярное перенапряжение неизбежно ведет к истощению. При этом активно формируется синдром хронической усталости.
Хроническое мышечное напряжение приводит к нарушению состояния всего организма в целом, в первую очередь они сказываются на общем тонусе (в сторону его снижения), качестве сна, выражаются различными болями, повышением артериального давления, сексуальными дисфункциями и наконец, лишают человека полноценного отдыха. Состояние хронического мышечного напряжения вызывает нарушение микроциркуляции, напряженные мышцы сдавливают нервы, все это приводит к возникновению болевого синдрома.
Синдром хронической усталости включает в себя и нарушение дыхания. Установлено, что при этом дыхание становиться более частым, что объясняется необходимостью удовлетворять повышенную потребность в кислороде. Однако отсутствие соответствующей двигательной реакции приводит к нарушению дыхательной функции: дыхание становится поверхностным и прерывистым, осуществляется через нос (а состоянию релаксации, как и для нормализации физиологического состояния, способствует дыхание через рот). Дыхание человека лишено природной естественности, что влечет за собой и более глубокие дезадаптивные нарушения психического характера.
Читайте также: