Инструкция по заполнению формы 2 сведения об инфекционных
Приказом Росстата от 22 ноября 2019 г. N 694 форма признана утратившей силу: месячная - с отчета за январь 2020 г., годовая - с отчета за 2020 г. и утверждена новая форма N 2
Настоящая форма вводится в действие: месячная - с отчета за январь 2019 г., годовая - с отчета за 2019 г.
См. Инструкцию по заполнению формы, утвержденную приказом Роспотребнадзора от 2 декабря 2014 г. N 1203
См. данную форму в редакторе MS-Excel
УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 29.12.2018 N 792
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных, или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
за ________________ 20____ г.
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации:
7 числа после отчетного периода
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
- управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации;
за год - 15 января
от 29.12.2018 N 792
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по железнодорожному транспорту:
7 числа после отчетного периода
О внесении изменений (при наличии)
- управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту;
за год - 15 января
от __________ N ___
управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации:
от __________ N ___
- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора,
за год - 20 января
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу,
- органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации;
15 числа после отчетного периода
управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:
за год - 20 января
- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора;
структурные подразделения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, Федеральной службы исполнения наказаний, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации и Управления делами Президента Российской Федерации соответственно в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности, внутренних дел и иного специального назначения, ФМБА:
за год - 20 января
- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора:
за год - 14 февраля
- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________________________
Почтовый адрес _____________________________________________________________________________________________
отчитывающейся организации по ОКПО (для территориально обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица - идентификационный номер)
Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения
1. Форму федерального статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (далее - форма) заполняют:
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения (ФБУЗ) "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации;
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения (ФБУЗ) "Центр гигиены и эпидемиологии" по железнодорожному транспорту;
Структурные подразделения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, Федеральной службы исполнения наказаний, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации и Управления делами Президента Российской Федерации соответственно в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности, внутренних дел и иного специального назначения, ФМБА.
Сводные итоги по субъекту Российской Федерации за отчетный месяц, подписанные должностным лицом управления Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации, осуществляющего полномочия надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, предоставляют ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу, в установленные графиком Роспотребнадзора сроки 10 числа после отчетного периода в целях формирования сводных таблиц, включающих информацию по инфекционной и паразитарной заболеваемости населения субъекта.
ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации представляет Роспотребнадзору.
2. При наличии у юридического лица обособленных подразделений* настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.
Заполненные формы предоставляются юридическим лицом по месту нахождения соответствующего обособленного подразделения (по обособленному подразделению) и по месту нахождения юридического лица (без обособленных подразделений). В случае, когда юридическое лицо (его обособленное подразделение) не осуществляет деятельность по месту своего нахождения, форма предоставляется по месту фактического осуществления ими деятельности.
По обособленным подразделениям (территориальным отделам и филиалам) отчитываются территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, соответственно.
3. Порядок и сроки предоставления формы указаны на титульном листе формы.
4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению юридического лица, указывается наименование обособленного подразделения и юридического лица, к которому оно относится.
По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается фактическое местонахождение респондента (почтовый адрес). Для обособленных подразделений, не имеющих юридического адреса, указывается почтовый адрес с почтовым индексом.
код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) - для юридического лица, не имеющего территориально обособленных подразделений;
идентификационный номер - для территориально обособленного подразделения юридического лица и для головного подразделения юридического лица.
В качестве головного подразделения юридического лица выступает обособленное подразделение, где находится администрация предприятия или местонахождение которого соответствует зарегистрированному юридическому адресу.
В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.
6. Содержательная часть формы заполняется в соответствии с утвержденной Роспотребнадзором Инструкцией по заполнению формы.
7. Форма подписывается руководителями соответствующих отчитывающихся органов и организаций.
* Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).
[youtube.player]
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ К ФОРМАМ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ"
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 1 И N 2 "СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ", УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССТАТА ОТ 21.09.2006 N 51
1.1. Формы федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" представляют территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту) и федеральные государственные учреждения здравоохранения, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту"), федеральное государственное учреждение здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора), Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) в порядке и сроки, указанные на титульном листе формы.
1.2. В адресной части форм федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.
По строке "Почтовый адрес" указывается местонахождение отчитывающегося юридического лица с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.
1.3. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют коды по ОКПО, ОКВЭД, ОКАТО. Остальные коды определяются территориальными органами Росстата и используются при последующей автоматизированной обработке информации, содержащейся в форме.
1.4. Данные приводятся в тех единицах, которые указаны над таблицами формы.
1.5. Каждая заполняемая графоклетка должна содержать число или знак отсутствия явления - прочерк.
2.1. В отчет включаются сведения обо всех больных, зарегистрированных (выявленных) лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории деятельности территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от места жительства больного.
2.2. В форме использована Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).
2.3. Отчет по форме N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" составляют на основании данных первичных учетных документов ("Журнал учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) и иных первичных учетных документов, утвержденных в установленном порядке).
2.4. В первый день следующего за отчетным месяца по каждой инфекции подсчитывают итоги за месяц:
2.4.1. в графе 4 указывают общее число зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу;
2.4.2. в графе 5 указывают данные в том числе у детей до 14 лет включительно (до 14 лет 11 месяцев 29 дней);
2.4.3. в графе 6 указывают данные в том числе у детей 15 - 17 лет включительно (от 15 лет до 17 лет 11 месяцев 29 дней).
3.1. В отчет включаются сведения обо всех больных, зарегистрированных (выявленных) лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории деятельности территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от места жительства больного.
3.2. В отчетной форме использована Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).
3.3. Отчет по форме N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" составляют на основании данных первичных учетных документов ("Журнал учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) и иные первичные учетные документы, утвержденные в установленном порядке).
3.4. В первый день следующего за отчетным месяца (года) по каждой инфекции подсчитывают итоги за месяц (год).
3.5. Раздел 1. Инфекционные заболевания.
3.5.1. в графе 4 указывают общее число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний, в графе 12 - в том числе у жителей сельских поселений;
3.5.2. в графе 5 указывают число зарегистрированных случаев у детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), в графе 13 - в том числе у жителей сельских поселений;
3.5.3. в графе 6 указывают число случаев заболеваний у детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней);
3.5.4. в графе 7 указывают число случаев заболеваний у детей в возрасте до 1 года (11 месяцев 29 дней);
3.5.5. в графе 8 указывают число случаев заболеваний у детей от 1 до 2-х лет включительно (2 года 11 месяцев 29 дней);
3.5.6. в графе 9 указывают число случаев заболеваний у детей от 3-х до 6 лет включительно (6 лет 11 месяцев 29 дней);
3.5.7. в графе 10 указывают число случаев заболеваний у детей от 3-х до 6 лет включительно, посещающих дошкольные образовательные учреждения. При этом к числу посещающих дошкольные образовательные учреждения относят всех детей, состоящих на учете в дошкольных образовательных учреждениях независимо от времени и причин отсутствия их в этих учреждениях до заболевания;,
3.5.8. в графе 11 указывают число заболеваний у детей от 15 до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней);
3.5.9. в графе 14 указывают число зарегистрированных за отчетный период случаев смерти на основании медицинских свидетельств о смерти и сверкой с территориальными органами статистики;
3.5.10. в графе 15 указывают число зарегистрированных за отчетный период случаев смерти среди детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней).
3.6. Раздел 2. Паразитарные заболевания.
3.6.1. в графе 4 указывают общее число зарегистрированных случаев, в графе 12 - в том числе у жителей сельских поселений;
3.6.2. в графе 5 указывают число зарегистрированных случаев у детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), в графе 13 - в том числе у жителей сельских поселений;
3.6.3. в графе 6 указывают число зарегистрированных случаев у детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней);
3.6.4. в графе 7 указывают число случаев заболеваний детей в возрасте до 1 года (11 месяцев 29 дней);
3.6.5. в графе 8 указывают число случаев заболеваний детей от 1 до 2-х лет включительно (2 года 11 месяцев 29 дней);
3.6.6. в графе 9 указывают число случаев заболеваний детей от 3-х до 6 лет включительно (6 лет 11 месяцев 29 дней);
3.6.7. в графе 10 указывают число случаев заболеваний у детей от 3-х до 6 лет включительно, посещающих дошкольные образовательные учреждения. При этом к числу посещающих дошкольные образовательные учреждения относят всех детей, состоящих на учете в дошкольных образовательных учреждениях независимо от времени и причин отсутствия их в этих учреждениях до заболевания;
3.6.8. в графе 11 указывают число заболеваний у детей от 15 до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней);
3.6.9. в графе 14 указывают число зарегистрированных за отчетный период случаев смерти на основании медицинских свидетельств о смерти и сверкой с территориальными органами статистики;
3.6.10. в графе 15 указывают число зарегистрированных за отчетный период случаев смерти среди детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней);
3.6.11. в строке 04 "Другие протозойные заболевания" и строке 16 "Другие гельминтозы" включают паразитарные заболевания в соответствии с МКБ-X пересмотра и Перечнем инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих регистрации и государственному учету в Российской Федерации.
3.7. Раздел 3. Внутрибольничные инфекции.
3.7.1. в графе 4 по строке 01 указывают общее число гнойно-септических инфекций новорожденных; по строкам 02 - 09 указывают в том числе отдельные нозологические формы;
3.7.2. в графе 4 по строке 10 указывают общее число внутриутробных инфекций новорожденных. При этом в строке 01 указанные внутриутробные инфекции не учитываются;
3.7.3. в графе 4 по строке 11 указывают общее число гнойно-септических инфекций родильниц, по строкам 12 - 13 указываются в том числе отдельные нозологические формы;
3.7.4. в графе 4 по строке 14 указывают общее число послеоперационных инфекций;
3.7.5. в графе 4 по строкам 15 - 22 указывают другие виды внутрибольничных инфекций у заболевших всех возрастов (новорожденные, дети, взрослые);
3.7.6. в графах 5 - 9 указывают соответственно заболевания, зарегистрированные в различных типах лечебно-профилактических учреждений;
3.7.7. при регистрации заболевания в лечебно-профилактическом учреждении при эпидемиологически установленном заражении в ином лечебно-профилактическом учреждении заболевание указывают в отчете по месту заражения;
3.7.8. число заболеваний в графе 4 по всем строкам должно быть равно сумме чисел, указанных в графах 5 - 9;
3.7.9. в графе 10 указывают количество зарегистрированных за отчетный период случаев смерти на основании медицинских свидетельств о смерти и сверкой с территориальными органами статистики.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 31.10.2006 N 352
Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?
Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ
Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:
- в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
- затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].
Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.
Обратите внимание!
Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.
При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ
Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.
В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.
Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.
Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).
Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:
• для всех медицинских организаций;
• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
Рассмотрим общие положения Инструкции.
1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).
2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).
Обратите внимание!
Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.
3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.
4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.
Обратите внимание!
Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.
Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.
Обратите внимание!
В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.
Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.
5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.
• инфекционного и паразитарного заболевания;
• подозрения на эти заболевания;
• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;
• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;
• укусов (присасываний) клеща;
• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).
Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.
Обратите внимание!
Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.
Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.
При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.
Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.
Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.
Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.
В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.
Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:
1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;
Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.
2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.
3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.
4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.
5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.
Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.
Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.
В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.
Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:
• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;
• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;
• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;
• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.
Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.
Важно!
Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.
1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.
2. В стационаре.
3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.
Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).
4. В школе или ДДУ медицинским работником.
5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.
Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.
Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.
- персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
- персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
- персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
- персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
- персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
- персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
- доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
- лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).
Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.
Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.
[youtube.player]Читайте также: