Инсулиноподобный фактор роста артроз

Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом.

ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ИФР производится печенью и скелетными мышцами, а также другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР способствует осуществлению многих функций соматотропного гормона, стимулируя рост костей и других тканей.

Insulin-like Growth Factor, Somatomedin C.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом. ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ГР производится гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании головного мозга на уровне переносицы. Он секретируется в кровяной поток волнообразно в течение суток, достигая максимального уровня, как правило, в ночное время. ИФР синтезируется печенью и скелетными мышцами, а также многими другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР важен для многих функций гормона роста, стимулирует рост костей и других тканей организма, а также способствует увеличению мышечной массы. Он отражает избыток и недостаток гормона роста.

Концентрация ИФР, как и концентрация ГР, очень невысока в раннем детстве, затем она повышается, достигая пика в период полового созревания, а у взрослых понижается.

Дефицит ИФР и ГР может быть обусловлен, например, гипопитуитаризмом либо опухолью гипофиза, которая, повреждая клетки, продуцирующие гормон, препятствует его синтезу. Нехватка ИФР наблюдается также при отсутствии чувствительности к ГР, которое может быть вызвано недоеданием, гипотиреозом, недостатком половых гормонов и некоторыми хроническими заболеваниями. Генетическая нечувствительность к ГР (ГР-резистентность) встречается очень редко.

Дефицит ГР в раннем детстве может мешать росту и развитию ребенка. У взрослых недостаток гормона способен приводить к снижению плотности костной ткани, недоразвитию мышц и изменению состава липидов. Тем не менее анализ на ГР или на ИФР, как правило, не назначают взрослым, у которых пониженная плотность костей, атрофия мышц либо недостаток липидов – лишь в очень редких случаях нехватка ГР и, как следствие, дефицит ИФР являются причиной этих расстройств.

Избыток ГР и ИФР может способствовать аномальному формированию скелета, а также другим проявлениям гигантизма и акромегалии. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что является причиной очень высокого роста, а также увеличения рук и ног до ненормально больших размеров. У взрослых акромегалия вызывает утолщение костей и мягких тканей, например разрастание тканей носа. В итоге следствием избытка ГР может быть увеличение внутренних органов, например сердца, а также диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертония, артриты и уменьшение продолжительности жизни.

Наиболее распространенная причина повышенной секреции гормона роста – опухоль гипофиза (обычно доброкачественная). Как правило, она может быть удалена хирургическим путем или вылечена при помощи лекарств либо химиотерапии. В большинстве случаев это приводит к нормализации ГР и ИФР.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причин аномалий роста.
• Для оценки функционирования гипофиза.
• Для того чтобы контролировать эффективность лечения избытка либо недостатка ГР. Однако анализ на ИФР обычно не назначают детям. Самый лучший показатель эффективности лечения гормоном роста детей, страдающих от его дефицита, – это скорость, с которой они растут.
• Для получения информации о невосприимчивости к ГР. Если ИФР в норме, то дефицит ГР исключается.
• Для помощи в диагностике гипопитуитаризма (вместе с анализами на другие гормоны гипофиза, такими как адренокортикотропный гормон).
• Для выявления опухоли гипофиза, производящей ГР. В частности, после операции, чтобы выяснить, вся ли опухоль была успешно удалена, и затем на протяжении нескольких лет для отслеживания возможных рецидивов.

Когда назначается исследование?

• Если у детей есть симптомы дефицита ГР, например замедленный рост.
• Когда у взрослых есть симптомы недостатка ГР: пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава липидов, низкая выносливость при физических нагрузках (однако тест на ИФР не является стандартным для пациентов с такими симптомами, потому что дефицит ГР и ИФР редко бывает причиной этих расстройств).
• При подозрении на низкую активность гипофиза.
• При контроле за эффективностью лечения гормоном роста (редко).
• При симптомах гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых (вместе с тестом на подавление ГР).
• После операции по удалению опухоли, производящей ГР (для подтверждения, что она была удалена полностью).
• При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли.
• В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли, чтобы контролировать производство ГР и вовремя выявить возможный рецидив.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения, нг/мл

Прежде всего стоит отметить, что уровень ИФР должен учитываться вместе с другими данными – иногда он может быть в норме при дефиците ГР.

Пониженный уровень ИФР

Пониженное содержание ИФР говорит о дефиците ГР либо нечувствительности к нему. У ребенка нехватка ГР может замедлять рост и развитие.

Если понижение уровня ИФР вызвано ослаблением функционирования гипофиза, то необходимо проверить и другие гормоны, производимые им. Пониженная функция гипофиза может быть следствием врождённых дефектов либо повреждений в результате травм, инфекций и воспалений.

Кроме того, причиной нехватки ИФР бывают нарушения питания, в частности анорексия, хронические заболевания почек и печени, неактивные формы ГР и высокие дозы эстрогенов.

Повышенный уровень ИФР

Чрезмерное содержание ИФР обычно свидетельствует об избыточном производстве ГР. Поскольку уровень ГР варьируется в течение дня, полученный в результате исследования показатель ИФР отражает среднесуточное количество ГР, а не его уровень в момент взятия крови. Анализ дает точные данные до того момента, пока печень способна производить ИФР. При очень сильном увеличении количества ГР концентрация ИФР закрепляется на максимально повышенном уровне.

Повышение концентраций ГР и ИФР является нормальным при половом созревании и при беременности, в остальных случаях это, как правило, следствие опухолей гипофиза (обычно доброкачественных).

Если ИФР остается повышенным после удаления опухоли, то, возможно, операция была неэффективна. Снижение уровня ИФР после лекарственной и/или химиотерапии свидетельствует о снижении производства ГР.

Нормализация уровня ИФР означает, что избыточного образования ГР больше не происходит.

Постоянное повышение концентрации ИФР в течение определенного периода указывает на возможный рецидив опухоли гипофиза.

• Соматотропный гормон
• Глюкоза в плазме
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Хотя ИФР-1 может принести пользу здоровью, участвуя в процессе роста клеток и тканей в различных частях тела, он является гормоном, который может вызвать проблемы, будучи в организме в больших количествах.

Чуть ниже давайте разберемся, что такое ИФР-1, какова его функция и как он может приносить пользу или вред организму в соответствии с уровнем гормона. Кроме того, мы покажем подробную информацию об анализах и дадим советы о том, как бороться с высоким или низким ИФР-1.

1. Что такое ИФР-1?
2. В чем польза ИФР-1 для организма?
3. В чем вред ИФР-1 для организма?
4. Пониженный или повышенный IGF-1: анализы, норма
5. Инсулиноподобный фактор роста 1 в качестве добавки
6. Как увеличить уровни ИФР-1
7. Как снизить уровни ИФР-1
8. Дополнительные советы для людей с высоким или низким ИФР-1

Что такое ИФР-1?

ИФР-1 (IGF-1), также известный как инсулиноподобный фактор роста 1, представляет собой сложный гормон, естественным образом вырабатываемый печенью, который может принести как пользу, так и вред организму, в зависимости от количества, присутствующего в организме.

Давным-давно этот гормон называли соматомедином, поскольку он является пептидным гормоном в семействе соматомединов.

Основная функция ИФР-1 в организме — способствовать гипертрофии — увеличению мышечной ткани — и гиперплазии — увеличению количества клеток. То есть это фактор роста, который помогает контролировать секрецию гормона роста в гипофизе, таким образом, он действует на конструкцию тканей и клеток, включая эпидермальный фактор роста, фактор роста нервов и фактор роста, полученный из тромбоцитов. Помимо мышечной массы, он также действует на костную ткань.

Другая функция состоит в том, чтобы помочь поддерживать уровень сахара в крови, действуя как инсулин, потому что их структуры очень похожи. Это сходство вызывает высокий уровень IGF-1, гормона, который выполняет те же функции, что и инсулин, или работает совместно с инсулином быстро снижая уровень глюкозы в крови.

Инсулиноподобный фактор роста 1 способен усиливать омолаживающий эффект и повышать физическую работоспособность, помогая в построении и удержании мышечной и костной массы. Однако, согласно исследованию 2001 года, опубликованному в научном журнале The Proceedings of the Nutrition Society, высокий уровень IGF-1 в организме может быть связан с повышенным риском развития некоторых видов рака и снижением продолжительности жизни.

В чем польза ИФР-1 для организма?

Гормон ИФР-1, когда в достаточных количествах, может принести следующую пользу:

• предотвращает потери мышечной массы;
• регулирует уровень жира в организме;
• помогает наращивать костную массу и защищает от её потери;
• регулирует уровень сахара в крови и снижает факторы риска развития диабета;
• помогает при росте и развитие детей;
• наращивает мышечную массу и увеличивает силы;
• защищает когнитивное здоровье и действуют против неврологических заболеваний или потери клеток головного мозга;
• предотвращает ослабления кожи;
• увеличивает силы.

В чем вред ИФР-1 для организма?

Низкое количество IGF-1 с рождения может повлиять на рост ребенка и его полное развитие.

Если в крови слишком много ИФР-1, риск развития некоторых видов рака может возрасти, и, согласно исследованиям, проведенным на животных, избыток гормона может привести к сокращению продолжительности жизни. Тем не менее, некоторые эксперты связывают инсулиноподобный фактор роста 1 со снижением воспалительных реакций и борьбой с окислительным стрессом, что может быть очень полезным для продолжительности жизни.

Таким образом, существующие исследования в этой области все еще недостаточно убедительны, чтобы утверждать, увеличивает ли IGF-1 или уменьшает ожидаемую продолжительность жизни.

Пониженный или повышенный IGF-1: анализы, норма

Анализ ИФР-1 проводиться для проверки уровня этого гормона в организме, когда есть подозрения на нарушения или опухоли в гипофизе. В идеале, у человека нормальный или умеренный уровень IGF-1 в организме, и любой избыток или недостаток этого гормона может быть вредным.

Для мужчин нормально иметь более высокий уровень ИФР-1, чем для женщин. Кроме того, подростки обычно имеют повышенный уровень ИФР-1, который снижается во время взросления.

По данным клиники Майо, нормальный референтный диапазон IGF-1 в зависимости от возраста выглядит следующим образом (см. норму в таблице):

Возраст	Нормальный диапазон ИФР-1 (нанограмм/миллилитр крови)
От 0 до 3 лет	С 18 по 229
От 4 до 8 лет	От 30 до 356
От 8 до 13 лет	С 61 по 589
От 14 до 22 лет	От 91 до 442
От 23 до 25 лет	От 99 до 310
От 36 до 50 лет	От 48 до 259
От 51 до 65 лет	37 до 220
От 66 до 80 лет	С 33 по 192
От 81 до 91 года	С 32 по 173

Указанные выше значения могут различаться в зависимости от метода анализа и лаборатории, в которой проводиться исследование. Результаты теста могут указывать на то, что есть заболевание печени, что диабет плохо контролируется или что человек страдает от гипотиреоза.

Не всегда небольшие изменения в этом исследовании указывают на то, что что-то не так. Поэтому всегда обсуждайте результаты и симптомы, наблюдаемые с врачом, прежде чем делать какие-либо поспешные выводы.

Высокие уровни инсулиноподобного фактора роста 1 могут повышать риск развития колоректального рака, рака предстательной железы и рака молочной железы, но комплексные исследования по этому вопросу отсутствуют. Исследования показываю, что люди с высоким ИФР-1 подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых проблем, диабету и могут быть связаны с более короткой продолжительностью жизни.

Очень высокое количество ИФР-1 в крови может также указывать на синдром, называемый акромегалией или гигантизмом. Акромегалия — это разрастание любой ткани в организме. Когда это состояние выявляется после рождения, оно называется гигантизмом. Если проблема обнаруживается во взрослой жизни, она известна как акромегалия.

Инсулиноподобный фактор роста 1 в качестве добавки

Из-за возможного эффекта повышения физической работоспособности многие люди принимают ИФР-1 в качестве добавки. Тем не менее, использование этого гормона в качестве добавки не рекомендуется из-за риска некоторых побочных эффектов, указанных ниже:

• сильная мышечная боль;
• отек сетчатки;
• боль или паралич лицевого нерва;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• усталость;
• эпизоды гипогликемии;
• отек рук;
• проблемы с сердцем;
• изменение метаболизма глюкозы.

Если вы хотите повысить уровень ИФР-1 в организме, идеальным вариантом будет использование натуральных продуктов и других методов, которые могут помочь увеличить количество гормона естественным путем.

Единственный случай, когда добавление ИФР-1 действительно необходимо, — это когда у ребенка или подростка возникают серьезные проблемы с развитием. Тем не менее, лечение должно сопровождаться медицинским работником, обученным правильно регулировать дозы.

Как увеличить уровни ИФР-1

В целом, можно увеличить выработку ИФР-1, соблюдая здоровую диету с умеренным количеством белка и низким потреблением сахара и обработанных углеводов. Некоторые исследования показывают, что потребление белков и молочных продуктов помогает повысить уровень ИФР-1.

Потребление большего количества калорий, чем обычно, продуктов и витаминов упомянутых ниже, могут увеличить количество ИФР-1 в организме:

• витамин C;
• молочные продукты и другие источники кальция;
• казеин;
• гормонотерапия, прием гормона роста, эстрадиола или пролактина, в зависимости от случая;
• лейцин;
• цинк;
• магний;
• селен;
• карнитин.

Интенсивные и напряженные физические упражнения, такие как, например, ВИИТ-тренировки (высокоинтенсивный интервальный тренинг), стимулируют высвобождение гормона роста. Однако, поскольку организм адаптируется к этому виду упражнений, этот метод увеличения ИФР-1 перестанет работать.

Тренировка силы и выносливости также помогает повысить уровень инсулиноподобного фактора роста 1 и сохранить мышечную массу.

Хорошо спать и высыпаться, чтобы пополнить энергию, также важно для производства гормонов роста. Кроме того, качество сна помогает регулировать неврологическое здоровье, контролировать аппетит и способствует более быстрому и эффективному восстановлению после различных физический упражнений.

Как снизить уровни ИФР-1

Исследования показывают, что употребление насыщенных жиров в пищу может снизить уровень ИФР-1, а голодание и ограничительные диеты могут привести к снижению уровня ИФР-1, поскольку в этих случаях организм не имеет достаточно энергии для создания новых тканей.

Хотя эти уровни повышаются, когда человек ест после продолжительного голодания, они не сразу возвращаются к тому же уровню, что и раньше. Кроме того, это не лучшее решение — потреблять большие порции насыщенного жира и голодать, чтобы снизить уровень ИФР-1.

Снижение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 сложнее, чем повышение, потому что обычно требуется специальное лечение для подавления перепроизводства гормона или для проведения операций по удалению опухолей, которые могут быть причиной проблемы. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться изменить эту картину, например:

• ограничить потребление калорий;
• употреблять в пищу углеводы и овощи;
• ограничить потребление белка;
• пешие прогулки;
• используйте добавки и продукты, богатые глюкозамином, куркумином, апигенином, генистеином, ликопином, лютеолином и ресвератролом.

Некоторыми продуктами, которые могут помочь снизить уровень этого гормона в организме, являются зеленый чай, который богат полифенолами, и продукты, такие как помидоры и арбузы, которые содержат значительное количество антиоксиданта ликопена.

Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя может помочь снизить уровень ИФР-1, однако это не точно, необходимы дополнительные исследования.

Дополнительные советы для людей с высоким или низким ИФР-1

Хотя некоторые люди используют ИФР-1 в качестве добавки для увеличения мышечной массы, уменьшения жировых отложений и от разрушения мышечных клеток, нет убедительных доказательств того, что его использование дает нужные результаты. Кроме того, существует риск побочных эффектов при чрезмерном использовании данного гормона.

Некоторые люди используют инсулиноподобный фактор роста 1 в качестве альтернативного лечения диабета. Однако не рекомендуется это делать без медицинской консультации.

Таким образом, единственный совет — применять пищевые добавки, повышающие уровень ИФР-1 в организме, только по рекомендации врача.

Если вам нужно повысить уровень IGF-1, важно сначала попробовать естественные методы для достижения этой цели, такие как физическая активность и особое внимание к пище. Только если эти методы не сработают, можно прибегнуть к приему пищевых добавок под наблюдением врача.

Люди с избытком ИФР-1 должны выявить причину проблемы, чтобы начать наиболее подходящее лечение, которое может включать хирургическое вмешательство или использование определенных лекарств.

Гормон соматотропин представляет собой вещество, благодаря которому в течение жизни человека меняются параметры его роста и веса, увеличивается мышечная масса, растёт костная ткань , восстанавливается ткань суставов, сжигается жир, улучшаются показатели физической и психической работоспособности. К сожалению, уже после 20 лет собственное производство организмом гормона роста или молодости, как его нередко называют, снижается. При этом синтетические аналоги соматотропина обладают массой побочных эффектов . Существуют ли в природе вещества со схожим действием на кости и суставы ?

Гормон соматотропин – стимулятор роста хрящевой ткани

Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно. Это хорошо известно спортсменам, которые часто сталкиваются с травмами суставов. Объясняется такая особенность просто: в составе хряща присутствует крайне мало клеток, ответственных за процессы его регенерации – всего 1%-10% от общей массы. Мощный стимулятор роста тканей подвижных сочленений скелета – гормон соматотропин или соматотропный гормон.

Под его влиянием в печени усиливается производство особого белка, схожего по строению и функциям с инсулином – инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), который заставляет вышеназванные клетки активно размножаться и восстанавливать хрящ. Однако после 25 лет количество соматотропина в крови начинает сокращаться гигантскими темпами: наполовину каждые 7 лет. Вслед за этим хрящевая ткань практически полностью перестаёт обновляться и постепенно разрушается.

Возможное решение проблемы – приём искусственного заменителя человеческого гормона роста. К такой мере нередко прибегают спортсмены, пытаясь укрепить суставы и снизить вероятность их травмирования. К сожалению, как любое синтетическое вещество, попавшее в организм человека, чужеродный гормон соматотропин вызывает большое количество побочных эффектов, например, развитие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

К счастью, природа предоставляет человеку запасные варианты решения проблем со здоровьем . В её кладовых припасено удивительное растение, знакомое каждому с детства – одуванчик лекарственный. Учёные обнаружили в его составе особые вещества – тараксацин и тараксацерин, воздействующие на печень подобно соматотропному гормону, и активизирующие выработку факторов восстановления хрящевой ткани. Они заставляют клетки хрящевой ткани увеличивать свою популяцию и регенерировать повреждённый хрящ.

Соматотропный гормон и минеральная плотность костной ткани

Долгое время считалось, что влияние соматотропного гормона на разрушительно-восстановительные процессы в костной ткани ограничивается лишь предподростковым периодом, то есть возрастом 5-13 лет, когда наиболее интенсивно растут кости. А потому концентрация гормона роста в крови взрослых не исследовалась, и механизм его воздействия на названную ткань остался не до конца изученным.

Предполагается лишь, что гормон соматотропин стимулирует увеличение количества костных клеток, ответственных за восстановление костной ткани – остеобластов, посредством своих рецепторов, расположенных на поверхности этих клеток. Кроме того, данный гормон через всё тот же инсулиноподобный фактор роста 1 запускает в почках процесс образования наиболее активной формы витамина D . Благодаря этому усиливается усвоение кальция в кишечнике.

Исследования последних лет показали, что дефицит гормона роста у взрослых сказывается на состоянии их костей. Последние становятся хрупкими и ломкими. Лечение синтетическим аналогом человеческого гормона приводит к повышению минеральной плотности костной ткани, однако чревато появлением диспропорций скелета, аномальным ростом костей и внутренних органов (печени, щитовидной, вилочковой и половых желёз, надпочечников), гипертонией.

Чем заменить гормон роста?

Какое природное вещество могло бы потягаться с соматотропным гормоном по силе влияния на костную ткань? Это хорошо известный пчеловодам продукт– трутневый гомогенат (личинки пчелиных самцов). В его составе присутствуют вещества, из которых организм человека строит свои собственные половые гормоны и, что особенно важно – тестостерон.

Андроген, так же, как и гормон соматотропин, оказывает мощное анаболическое действие на костную ткань, стимулируя увеличение количества костных клеток-строителей. На современном фармацевтическом рынке можно встретить препараты для укрепления костной ткани на основе названного пчелопродукта. Они безопасны и высокоэффективны.

Возрастное снижение концентрации соматотропного гормона – ещё не повод отказаться от активной жизни. Здоровье костей и суставов вполне возможно сохранить и восстановить безопасными природными средствами.

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

• эпидермальный;
• роста эпителия;
• эндотелия;
• фибробластов;
• инсулиноподобный;
• трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени. Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен. К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель. Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава. В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект. Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии. Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

• Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
• Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
• Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
• PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
• Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
• Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.