Инсульт при переломе костей
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов[1].
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Если и есть что-то, чего большинство из нас боится сильнее смерти – это, пожалуй, тяжелые болезни. Точнее даже, чувство беспомощности и зависимости, связанное с ними. Утратить возможность ходить, обслуживать себя, работать – об этом даже думать тяжело. Не легче приходится и тем, кто вынужден наблюдать за страданиями родственников, попавших в подобную ситуацию. А ведь в реальной жизни приходится не только наблюдать, но и полностью посвятить свою жизнь близким, которые, к примеру, утратили подвижность после инсульта или серьезной травмы.
Подопечных у этой службы амбулаторной реабилитации хватает. С переломами и травмами практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается неоднократно. А инсульт сегодня и вовсе называют болезнью века – это одна из ведущих причин инвалидности и смертности в развитых странах.
— Кто нуждается в реабилитации?
— Каждый пациент после тяжелого заболевания или травмы, абсолютно каждый. Важно не то, что является показанием к реабилитации, а то, что мешает ее начать. Если какие-то помехи есть, их необходимо устранить и сразу же начинать восстановительные мероприятия.
— Когда этим нужно заниматься? Надо ли ждать, пока пациенту станет легче?
— А если рука или нога в гипсе? Если человек обездвижен и дышит через трубку?
— Для инсульта, например, официальный срок начала реабилитационных мероприятий — 24 часа. Это не значит, что больной через сутки после приступа должен уже стоять на тренажере и активно работать. Это значит, что первичная активизация, пассивная гимнастика, попытки выполнения активных движений, профилактика застоя, обучение повороту в постели – все это должно начинаться с первых суток. Практически тоже самое можно сказать про травмы, ортопедию. Наложили гипс – и практически сразу начинаем работать. Для начала человек учится обслуживать себя с одной рукой или ходить на костылях, после, когда гипс снимут, появятся другие задачи — максимально, разработать суставы, вернуть силу и объем мышц. Просто на каждом этапе свои цели.
— Какие методы восстановительного лечения существуют? Наверняка появилось что-то современное – тренажеры, аппараты?
— Методик сегодня много – кинезиологическое тейпирование, Бобат-терапия, PNF, Neurac, авторские методики кинезотерапии, но гораздо важнее – грамотно составленный план реабилитации для конкретного пациента. Мы с каждым больным работаем индивидуально – осматриваем, принимаем решение, какие мероприятия будем с ним проводить и каким путем будем идти к нашей конечной цели. Прописывается детальный план физической реабилитации с инструктором. Если необходимо – в него включаются занятия с логопедом и нейропсихологом. Есть поддерживающие программы для лежачих пациентов. Мы не ставим перед собой сверхзадач, а работаем поэтапно: на каждом этапе своя цель.
— Кстати, говорят, ваши инструкторы – те, что помогают людям восстановиться физически – чуть ли не лучшие в городе. Где готовят таких специалистов? Это ведь, все-таки, не в тренажерном зале здоровыми людьми руководить…
— Это действительно так. Дело в том, что наши специалисты-инструкторы имеют унифицированную подготовку, у них у всех высшее образование по физкультуре, они прошли дополнительное обучение на базе нашего Учебного центра и достаточно длительную стажировку перед тем, как попасть к пациенту. Все это дает им подготовку, которая позволяет эффективно работать с самыми разными пациентами. Как бы ни совершенствовались технологии, тренажеры, ни один аппарат не может заменить человеческие руки, глаза, органы чувств.
— Получается, в вашем деле важен человеческий фактор?
— Да, ведь реабилитация – это не физкультура, это не только тренировка мышц. Это еще и педагогика, особенно, если речь идет о нейробольных. Часто бывает, что после травмы мозга человек не может делать простых вещей, путается в своем теле, элементарные действия, которые он делала на автомате, становятся сложными и недоступными. Но стоит ему показать, объяснить, и пациент вспоминает. В этом отношении ни один аппарат не научит человека сидеть, ходить. Ходьба вообще сложный процесс, под руководством только компьютера человек ее не осилит. Поэтому пока ничего лучше инструктора не придумали.
— Если пациент и его родственники вовремя начали реабилитацию, выполняли все предписания, больной работал с хорошим инструктором – есть шансы вернуться к полноценной жизни? Той, что была до болезни, операции или травмы?
— Помощь в каждом случае бывает разной. Одному человеку можно помочь, научив ходить по пересеченной местности без сопровождения больше полутора километров. Это критерий готовности к самостоятельной жизни и полноценному обслуживанию себя в быту. А для кого-то максимум что можно сделать — уменьшить контрактуру тазобедренных суставов, что поможет проводить ему личную гигиену, а это значительно облегчит уход за ним. Для кого-то идеальный вариант – восстановиться так, чтобы играть в волейбол, а для кого-то – заново научиться кашлять и глотать. Каждый случай индивидуален. Но надежда улучшить качество жизни всегда есть и добиться этого – главная задача реабилитолога. Если полностью восстановить функции невозможно, врач должен максимально их компенсировать.
На каждом этапе своя задача: сначала встать, потом пойти
— Какие ошибки допускают пациенты и их родственники?
— Возможность помочь есть всегда, вопрос, насколько это нужно как самому пациенту, так и его родным. Всегда можно сделать так, что больной будет требовать меньшего ухода, а от этого будет легче и ему, и его родственникам. И еще очень важный момент: чем дольше человек лежит в четырех стенах, тем хуже со временем будет его состояние. Могут развиться осложнения обездвиженности, которые требуют гораздо больших финансовых вложений и медицинских вмешательств. И страдает от этого больной больше.
НА ЗАМЕТКУ
Практические советы пациентам и их родным
1. Не затягивать.
Помочь человеку, который долго лежал, гораздо сложнее. Чем раньше начинать восстановительные мероприятия, тем лучше будет полученный результат. Можно и позже добиться какого-то эффекта, но это потребует в разы больше сил и времени. Вместо того, чтобы обучать, человека придется переобучать, а переучивать всегда сложнее.
Лечиться нужно в одних руках. Найти хорошего врача и лечиться именно у него, а не бегать по консультациям. Бывает, что больного посмотрели все, вплоть до академика, а эффекта нет, — потому что никто не видел больного дважды, не отследил динамику. Назначения сделаны, а контроля эффективности лечения нет.
Чтобы получить результат, нужно приложить усилия – и родственникам, и инструкторам, и самому больному. Восстановление – работа для всех и у каждого своя зона ответственности. Если цели разные, положительного результата не будет.
КОНКРЕТНО
Куда обратиться за помощью?
Если и есть что-то, чего большинство из нас боится сильнее смерти – это, пожалуй, тяжелые болезни. Точнее даже, чувство беспомощности и зависимости, связанное с ними. Утратить возможность ходить, обслуживать себя, работать – об этом даже думать тяжело. Не легче приходится и тем, кто вынужден наблюдать за страданиями родственников, попавших в подобную ситуацию. А ведь в реальной жизни приходится не только наблюдать, но и полностью посвятить свою жизнь близким, которые, к примеру, утратили подвижность после инсульта или серьезной травмы.
Подопечных у этой службы амбулаторной реабилитации хватает. С переломами и травмами практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается неоднократно. А инсульт сегодня и вовсе называют болезнью века – это одна из ведущих причин инвалидности и смертности в развитых странах.
- Кто нуждается в реабилитации?
- Каждый пациент после тяжелого заболевания или травмы, абсолютно каждый. Важно не то, что является показанием к реабилитации, а то, что мешает ее начать. Если какие-то помехи есть, их необходимо устранить и сразу же начинать восстановительные мероприятия.
- Когда этим нужно заниматься? Надо ли ждать, пока пациенту станет легче?
- А если рука или нога в гипсе? Если человек обездвижен и дышит через трубку?
- Для инсульта, например, официальный срок начала реабилитационных мероприятий - 24 часа. Это не значит, что больной через сутки после приступа должен уже стоять на тренажере и активно работать. Это значит, что первичная активизация, пассивная гимнастика, попытки выполнения активных движений, профилактика застоя, обучение повороту в постели – все это должно начинаться с первых суток. Практически тоже самое можно сказать про травмы, ортопедию. Наложили гипс – и практически сразу начинаем работать. Для начала человек учится обслуживать себя с одной рукой или ходить на костылях, после, когда гипс снимут, появятся другие задачи - максимально, разработать суставы, вернуть силу и объем мышц. Просто на каждом этапе свои цели.
- Какие методы восстановительного лечения существуют? Наверняка появилось что-то современное – тренажеры, аппараты?
- Методик сегодня много – кинезиологическое тейпирование, Бобат-терапия, PNF, Neurac, авторские методики кинезотерапии, но гораздо важнее – грамотно составленный план реабилитации для конкретного пациента. Мы с каждым больным работаем индивидуально – осматриваем, принимаем решение, какие мероприятия будем с ним проводить и каким путем будем идти к нашей конечной цели. Прописывается детальный план физической реабилитации с инструктором. Если необходимо – в него включаются занятия с логопедом и нейропсихологом. Есть поддерживающие программы для лежачих пациентов. Мы не ставим перед собой сверхзадач, а работаем поэтапно: на каждом этапе своя цель.
- Кстати, говорят, ваши инструкторы – те, что помогают людям восстановиться физически – чуть ли не лучшие в городе. Где готовят таких специалистов? Это ведь, все-таки, не в тренажерном зале здоровыми людьми руководить…
- Это действительно так. Дело в том, что наши специалисты-инструкторы имеют унифицированную подготовку, у них у всех высшее образование по физкультуре, они прошли дополнительное обучение на базе нашего Учебного центра и достаточно длительную стажировку перед тем, как попасть к пациенту. Все это дает им подготовку, которая позволяет эффективно работать с самыми разными пациентами. Как бы ни совершенствовались технологии, тренажеры, ни один аппарат не может заменить человеческие руки, глаза, органы чувств.
- Получается, в вашем деле важен человеческий фактор?
- Да, ведь реабилитация – это не физкультура, это не только тренировка мышц. Это еще и педагогика, особенно, если речь идет о нейробольных. Часто бывает, что после травмы мозга человек не может делать простых вещей, путается в своем теле, элементарные действия, которые он делала на автомате, становятся сложными и недоступными. Но стоит ему показать, объяснить, и пациент вспоминает. В этом отношении ни один аппарат не научит человека сидеть, ходить. Ходьба вообще сложный процесс, под руководством только компьютера человек ее не осилит. Поэтому пока ничего лучше инструктора не придумали.
- Если пациент и его родственники вовремя начали реабилитацию, выполняли все предписания, больной работал с хорошим инструктором – есть шансы вернуться к полноценной жизни? Той, что была до болезни, операции или травмы?
- Помощь в каждом случае бывает разной. Одному человеку можно помочь, научив ходить по пересеченной местности без сопровождения больше полутора километров. Это критерий готовности к самостоятельной жизни и полноценному обслуживанию себя в быту. А для кого-то максимум что можно сделать - уменьшить контрактуру тазобедренных суставов, что поможет проводить ему личную гигиену, а это значительно облегчит уход за ним. Для кого-то идеальный вариант – восстановиться так, чтобы играть в волейбол, а для кого-то – заново научиться кашлять и глотать. Каждый случай индивидуален. Но надежда улучшить качество жизни всегда есть и добиться этого – главная задача реабилитолога. Если полностью восстановить функции невозможно, врач должен максимально их компенсировать.
На каждом этапе своя задача: сначала встать, потом пойти
- Какие ошибки допускают пациенты и их родственники?
- Возможность помочь есть всегда, вопрос, насколько это нужно как самому пациенту, так и его родным. Всегда можно сделать так, что больной будет требовать меньшего ухода, а от этого будет легче и ему, и его родственникам. И еще очень важный момент: чем дольше человек лежит в четырех стенах, тем хуже со временем будет его состояние. Могут развиться осложнения обездвиженности, которые требуют гораздо больших финансовых вложений и медицинских вмешательств. И страдает от этого больной больше.
НА ЗАМЕТКУ
Практические советы пациентам и их родным
1. Не затягивать.
Помочь человеку, который долго лежал, гораздо сложнее. Чем раньше начинать восстановительные мероприятия, тем лучше будет полученный результат. Можно и позже добиться какого-то эффекта, но это потребует в разы больше сил и времени. Вместо того, чтобы обучать, человека придется переобучать, а переучивать всегда сложнее.
Лечиться нужно в одних руках. Найти хорошего врача и лечиться именно у него, а не бегать по консультациям. Бывает, что больного посмотрели все, вплоть до академика, а эффекта нет, - потому что никто не видел больного дважды, не отследил динамику. Назначения сделаны, а контроля эффективности лечения нет.
Чтобы получить результат, нужно приложить усилия – и родственникам, и инструкторам, и самому больному. Восстановление – работа для всех и у каждого своя зона ответственности. Если цели разные, положительного результата не будет.
КОНКРЕТНО
Куда обратиться за помощью?
Большинство людей совершенно не связывают питание при переломах костей ног со скоростью сращивания костных отломков. Но если кость сломана, то придерживаясь определенной диеты, можно существенно уменьшить период заживления травмы.
Очень много пациентов пропускают мимо ушей рекомендации доктора, когда он говорит, что нужно есть, чтобы максимально ускорить срастание костей после перелома, хотя это является важным. Разные продукты обладают разными свойствами, имеют в себе элементы помогающие восстановлению костей при переломах.
Рекомендуется к употреблению
Диета при переломах костей ног такая же, как и диета при переломах костей рук. Для того чтобы происходило быстрое сращение костей, человек нуждается в хорошем количестве белка и кальция, однако сами по себе эти вещества усваиваются очень плохо. Для их хорошей усвояемости нужно, чтобы в организме были другие элементы, имеющиеся в разных продуктах.
Кальций в высоком объеме встречается в:
- красной морской рыбе;
- капусте;
- орехах;
- семенах кунжута;
- зелени;
- молоке и других молочных продуктах;
Магний можно найти в:
- хлебе из муки грубого помола;
- морской рыбе белых сортов;
- листовых овощах;
- морепродуктах;
- бананах;
- орехах.
Витамин Д присутствует в жирной рыбе и рыбьем жире.
Цинк находится в:
- морской рыбе;
- креветках, кальмарах, мидиях;
- тыкве и ее семенах;
- фасоли, горохе, сое, чечевице;
- грибах;
- грецком орехе;
- овсянке и гречке.
- икре осетра;
- печени, особенно говяжьей;
- разных видах сыров;
- желтке сырого яйца.
Витамины группы Б присутствуют в:
- пивных дрожжах;
- печени молодых телят;
- капусте;
- цитрусовых;
- жирной белой рыбе;
- перепелиных яйцах;
- бананах;
- бобовых растениях;
- зелени.
При переломах для быстрого срастания костей нужно принимать в пищу определенное количество белка. Его достаточно можно найти в мясе разных животных, в нежирной рыбе и птице, особенно домашней, при этом не забывать про овощи и зелень, они помогают белку перевариваться. Также необходимо кушать творог, он является незаменимым поставщиком кальция во время повреждения конечности.
Чего нельзя есть при переломах
Диета при переломе руки или ноги должна полностью исключить алкоголь, так как у пьющих пациентов нарушается деятельность клеток, формирующих костную ткань. Это приводит к еще большему разрушению кости. К тому же, у человека в стадии алкогольного опьянения нарушена координация движений, что может стать причиной новых падений и переломов.
Питание при переломе ноги не допускает продуктов, вымывающих кальций из организма больного. Употребление кофеина, содержащегося в кофе, черном крепком чае, газированных напитках и черном шоколаде способствует тому, что кальций выводится из организма с мочой и покидает организм. Пить указанные напитки и употреблять шоколад в период, когда кости срастаются, не рекомендуется. Также врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление различных сладостей тоже приводит к вымыванию кальция, поэтому любителям тортиков и пирожных придется на некоторое время забыть о своих пристрастиях к сладкому.
Мешает быстрому усвоению кальция обилие слишком жирной пищи, так как жиры связывают кальций, вследствие чего он не может всосаться кишечником и выводится из организма. Питание после перелома не должно включать в себя полуфабрикаты, колбасы, копчености и различные соления. В такой еде нет ничего полезного, она обделена витаминами и приносит только вред организму, тем более в период восстановления после травмы.
Помимо этого, такие продукты могут привести к лишнему весу, поскольку лечение переломов ноги подразумевает длительный постельный режим и малоподвижный образ жизни. В полуфабрикатах практически нет пищевых волокон, что становится причиной проблем пищеварительной системы. Высокое содержание соли в маринованных продуктах приводит к отечности тканей, чего нельзя допускать при лечении перелома.
Употребление белка при переломах
Часто при переломах повреждаются сухожилия и мышцы. На восстановление таких повреждений организм затрачивает большое количество белка. Если его недостаточно поступает в организм, то расходуется белок из крови, который является запасным. В медицине это явление называется гипопротеинемией. При такой патологи кость срастается очень медленно, образование костной мозоли и хрящей занимает длительный период. Для того чтобы белок, который поступает в организм, хорошо усваивался, обязательно нужно употреблять витамины, цинк и фосфор.
Суточная доза белка для человека с переломом кости ноги должна быть не меньше, чем 150 грамм. Из них семьдесят пять грамм должен быть белок животный и семьдесят пять грамм растительный. Кроме этого, кость срастется быстрее, если употреблять в пищу блюда, в которых содержится желатин. Это может быть желе, свиной или куриный нежирный холодец, ягодный или фруктовый кисель.
Употребление кальция и витамина Д
Наиболее важными при переломах костей ног являются кальций и витамин Д. При достаточном поступлении в организм этих веществ, кость срастается быстрее, а возможные осложнения практически отсутствуют.
Задумываясь о том, как ускорить срастание костных отломков, следует обратить внимание на следующие продукты, содержащие кальций:
- Молочные продукты. Большое количество кальция содержится в молоке, сметане, кефире, йогурте, сыре, ряженке, простокваше. Рекордсменом по содержанию кальция является нежирный творог.
- Бобы, различные семена и орехи. Наибольшее количество кальция содержится в фасоли, далее в зеленом горошке, чечевице и сое. Среди семян полезным будет добавление в блюда кунжута, и мака. В орехах кальций больше всего присутствует в миндале.
- Фрукты, овощи, ягоды, зелень. Они содержат немного меньше кальция, но в них достаточно микроэлементов, помогающих его усваиванию. При переломах пациенты едят спаржу, морковь, морскую капусту, репу, землянику, ежевику, смородину, вишню.
- Морепродукты. Много кальция содержится в лососе и сардинах.
Витамин Д в достаточном количестве содержится в рыбьем жире, треске, в сыром яичном желтке, в печени и растительном масле, в картофеле, овсе, петрушке, крапиве и одуванчике. Кроме этого, в человеческом организме происходит синтез витамина Д благодаря ультрафиолетовым солнечным лучам. Часто пациенты спрашивают, можно ли совершать прогулки при переломе. Ответ очевиден — для того, чтобы организм вырабатывал собственный витамин Д, необходимо как можно чаще бывать на улице в солнечную погоду. Находясь в больнице, можно воспользоваться инвалидной коляской и выехать во двор, дома можно выйти с помощью костылей и хотя бы час посидеть на лавочке под лучами солнца.
Употребление витамина С
Питание при переломе костей не должно ограничиваться употреблением витамина Д и кальция. Витамин С является соединительным звеном, помогающим этим веществам благотворно влиять на состояние костной ткани. Его достаточно в цитрусовых фруктах, землянике, клубнике и болгарском перце. Эти продукты можно употреблять как целыми, так и делать из них сок. Однако следует помнить, что свежевыжатый сок стоит выпивать в течение десяти минут, иначе большинство полезных веществ из него улетучиваются.
Также много аскорбиновой кислоты содержится в петрушке, черной смородине, свежем шиповнике, в киви, облепихе, можжевельнике и жимолости. Иногда же употребление свежего сока или фруктов является проблемой, из-за того, что травма случается не в их сезон. Тогда на помощь приходит аскорбиновая кислота из аптеки.
Коктейль при переломе
При переломах для быстрого срастания костей можно приготовить в домашних условиях очень полезный коктейль, стимулирующий образование костной ткани. Рецепт такого целебного коктейля прост и состоит из ингредиентов, которые можно найти в каждом доме:
- Берется один стакан кефира (рекомендуется брать нежирный кефир);
- Добавляется по десертной ложке семян кунжута и льняного семени;
- Туда же кладется половинка банана среднего размера;
- Добавляется пара измельченных грецких орехов;
- Насыпается одна ложка любых ягод.
Все компоненты коктейля тщательно перемешиваются и взбиваются в блендере. Такой напиток получается очень вкусным и максимально полезным. Пить его следует сразу же после приготовления.
Как правильно питаться во время перелома ноги
Во время любой травмы на организм выпадает серьезная нагрузка. Он тратит практически все свои ресурсы на восстановление поврежденной кости. В связи с этим диета при переломе должна быть сбалансированной и включающей в себя максимум полезных компонентов. Но это не значит, что необходимо то и делать, что целыми днями сильно наедаться продуктов с необходимыми элементами. Докторами отмечено, что пациенты, которые ели понемногу, но часто, выздоравливали быстрее, потому лучше во время лечения и восстановления придерживаться дробного питания.
Жидкости следует выпивать в день не меньше, чем два литра. Речь о чистой воде, не считая чая, компотов и супов. В основном, перелом срастается около двух месяцев, однако многое зависит от того, какое состояние здоровья у пациента, какой вид травмы получил человек, а также придерживается ли он правильного питания и диеты.
Очень часто пациенты полагаются только на лекарственные препараты, выписываемые доктором, забывая, что правильный подход к питанию при переломах приводит к улучшению общего состояния и способствует скорейшему восстановлению поврежденной кости.
Читайте также: