Интерламинарная фораминотомия с удалением грыжи диска
Межостистая динамическая стабилизация -
-метод, способный улучшить подвижность позвоночно-двигательного сегмента и перераспределить нагрузку в его пределах без жесткой фиксации сегмента
DIAM - новая концепция в лечении болей в спине и нижних конечностях. DIAM сочетает в себе принципы раннего вмешательства, минимальной инвазивности и динамической стабилизации, восстанавливая правильный баланс задних отделов позвоночного столба, обеспечивая при этом стабильность, амортизируя нагрузку, сохраняя анатомические структуры и нормальную функцию.
Движения функционального позвоночного сегмента определяются положением центра ротации. Теория приложения нагрузки, рассматривающая распределение нагрузки относительно фиксированной оси ротации для уравновешивания сегмента, является неправильной. Если задние отделы позвоночного столба берут на себя большую нагрузку, точка ротации смещается кзади для поддержания равномерного распределения нагрузки. Т.о., положение центра ротации зависит от нагрузки, а не наоборот. Смещение центра ротации - это реакция организма, позволяющая уравновесить моменты и таким образом обеспечить перераспределение нагрузки. Важно знать, что под напряжением центр ротации также мигрирует cзади во время торсии или при наклоне в сторону.
Отношения между ядром и центром ротации
Под осевой нагрузкой и при наклонах в стороны ядро имеет тенденцию смещаться к области низкого давления. Это направление перемещения ядра интересно и важно и должно быть рассмотрено как главный определяющий фактор в разработке любой системы динамической стабилизации. Ортогональная взаимозависимость диска и фасеточных суставов работает во всех плоскостях движения. Амплитуда движения фасеточных суставов имеет радиус, центр которого располагается в точке пересечения остистого отростка и дужки. Торсия может привести к разрыву диска. Любое ослабление фасеточных суставов повышает риск образования грыжи диска. При нагрузке по оси Y диск берет на себя всю нагрузку по сопротивлению компремирующим силам, поскольку косое направление плоскости фасеточных суставов не позволяет им брать на себя нагрузку этого направления. Шокабсорбирующая функция диска должна ограничить величину смещения в фасеточных суставах. Во время наклона вперед диск перегружается в переднем отделе. Интактные апофизарные суставные поверхности, наклоненные к друг другу, создают значительную силу, сопротивляющиеся переднему сдвигу. Когда позвоночник лордозируется, нисходящая передача сил приводит к перераспределению нагрузки, которая имеет тенденцию передаваться кзади на фасеточные суставы. Надостистая и межостистые связки в сочетании с мышцами обеспечивают пределы эластичности в процессе флексии. Антагонистическая активация дорсальных и брюшных мышц увеличивает нагрузку через позвоночный столб. Такой контроль величины лордоза увеличивает стабильность поясничного отдела позвоночника. Вершины суставных отростков, контактируя с дужкой, обеспечивают защитный эффект. Т.о., эти изменения позволяют системе динамически непосредственно приспосабливаться относительно нагрузки.
Концепция и разработка DIAM
Концепция и разработка DIAMФасеточные суставы играют абсорбирующую и стабилизирующую роли. Их повреждение требует создания искусственного протеза. Упругая система, обладающая эластичными свойствами, должна быть размещена позади и максимально близко к фасеточным суставам. Установка импланта должна восстановить естественный лигаментотаксис, не нарушая экстензии. Имплант должен быть и упругим как прокладка и жестким как клин, ограничивающий амплитуду подвижности во время экстензии.
DIAM - межостистый амортизатор. Его оригинальная форма обеспечивает стабильность посредством удлиненных крыльев, охватывающих остистые отростки.
Двумя независимыми тесемками DIAM закрепляется к смежным позвонкам, что обеспечивает его правильное положение, прочность фиксации, особенно при сгибании.
В процессе сгибания происходит сначала уменьшение компрессии на DIAM, а затем растяжение других пассивных структур: мышц, фасций и связок. Во время экстензии на DIAM действуют компреммирующие нагрузки, и он сжимается до предела, ограниченного свойством материала. DIAM берет на себя роль центра равновесия, предотвращая конфликт фасеточных суставов. Высота и степень предварительной нагрузки на DIAM определяет диапазон движений точки опоры относительно нейтрального положения. Таким образом, движение позвоночно-двигательного сегмента контролируется и при флексии, и при экстензии. Выравнивание суставных поверхностей восстанавливает конфигурацию фасеточных суставов. За счет дистракции увеличивается высота фораминального отверстия, что уменьшает компрессию нервного корешка. (Задняя Динамическая Стабилизация c использованием DIAM (Device for Intervertebral Assisted Motion) Jean Taylor. MD. Orthopedic Spinal Surgeon. Centre Hospitalier Princesse Grace – MONACO)
Принципы и особенности динамической стабилизации DIAM
Стабилизиция, сохраняющая физиологическое функционирование позвоночника
Сохранение нормальной анатомии
Снижение выраженности болевых симптомов
Простой и знакомый хирургический доступ, что упрощает освоение процедуры
Иногда остеохондроз достигает такой стадии, когда таблетки, обезболивающие инъекции, мази и физиотерапия не оказывают ожидаемого эффекта.
Лечащим врачом принимается решение о проведении операции – фораминотомии.
Что такое фораминотомия?
Фораминотомия – хирургическая несложная операция, целью которой является удаление остеофита или части тела позвонка, подвергшейся наибольшему изменению в результате остеохондроза или оказывающей давление на межпозвоночную грыжу.
Альтернативный вариант – удаление части межпозвоночного диска.
Относится к классу малоинвазивных хирургических вмешательств, то есть не требует большого разреза и внедрения в полости организма человека.
Фораминотомия при остеохондрозе
До 3% пациентов с диагнозом остеохондроз подвергаются хирургическому вмешательству. Некомпетентное лечение, игнорирование рекомендаций лечащего врача или осложненное течение остеохондроза приводит к фораминотомии.
Показания к применению операции
Наиболее распространенным показанием к проведению фораминотомии является осложненный остеохондроз различных отделов позвоночника, чаще – грудного и поясничного отделов.
Среди остальных показаний выделяют межпозвоночную грыжу, артрит позвоночника, грыжу Шморля. Эти состояния так же нередко являются последствиями остеохондроза.
Противопоказания
Фораминотомия является крайней мерой решения такой проблемы, как остеохондроз. Но ее проведение разрешено не каждому пациенту.
Некоторые состояния могут осложнить выполнение операции и операция может активизировать некоторые хронические заболевания.
При принятии решения о фораминотомии взвешиваются возможные риски и ожидаемый эффект от операции.
Фораминотомия противопоказана во время вирусных инфекций, в данном случае вмешательство переносят до полного выздоровления пациента.
Наличие у пациента онкологических заболеваний или нарушений свертываемости крови является абсолютным противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства.
В каких случаях назначается операция?
В большинстве заболеваний хирургическое вмешательство является крайним случаем, когда только оно способно улучшить жизнь пациента. Остеохондроз – не исключение.
К прямым показаниям проведения фораминотомии при остеохондрозе относят:
- ярко выраженный болевой синдром, от которого не получается избавиться медикаментозно более, чем 2 месяца;
- нарушения в функциях органов брюшной полости и малого таза, вызванные остеохондрозом (недержание мочи или кала, осложненный геморрой, не поддающийся медикаментозному лечению длительный запор);
- рентгенологически подтвержденная длительная компрессия нервного отростка остеофитом.
Подготовка пациента к операции
Подготовительный этап к проведению фораминотомии не отличается от подготовки к другим видам хирургического лечения.
Подготовка делится на два этапа: уточнение диагноза и общее обследование для выявления сопутствующих патологий.
На первом этапе проводятся консультации невропатолога, ортопеда и хирурга, исследуются снимки рентгенологического исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Где и как проходит фораминотомия?
Операция проводится в хирургическом отделении больницы
Операция происходит в стерильном хирургическом отделении больницы.
Пациента не вводят в глубокий наркоз – применяют успокоительные средства и местное обезболивание.
Кожа над поврежденной областью рассекается, врач осматривает проблемный участок позвоночника и хирургическими кусачками отрезает патологический участок. Кожу зашивают, шов накрывают стерильной повязкой.
Операция занимает не более часа.
Цена на операцию
Решающим моментом в подготовке к операции для пациента является стоимость лечения.
Ниже представлен список цен на хирургическую операцию в некоторых крупных клиниках Москвы:
Цены на операцию большинство клиник называет индивидуально, после консультации у ортопеда.
Реабилитационный период
В течении первой недели после фораминотомии пациент находится в стационаре больницы, соблюдая постельный режим.
В первые дни проводятся инъекции обезболивающих препаратов, антибиотиков, витаминотерапия. Регулярные перевязки.
Через 2-3 месяца после операции рекомендовано прохождение курса физиотерапии для восстановления функций оперируемой области.
Что такое шейный артрит и его методы терапии.
Шейный артрит – это разновидность воспалительное заболевания суставов позвоночника. Поражаются при данной патологии сочленения шейного отдела. Если раньше болезнь поражала чаще лиц старшего возраста, то теперь, в эпоху офисной работы, гиподинамии, долгом сидении за компьютером, недуг все чаще поражает подростков и молодых людей.
Среди многообразия причин развития шейного артрита можно выделить следующие:
- Длительно и частое нахождение в неправильном положении тела.
- Травмы, удары, падения.
- Сверхсильные нагрузки на позвоночник, связанные с тяжелым физическим трудом или занятием спортом (тяжелая атлетика).
- Гипо- или авитаминоз (Недостаток кальция, витамина D, магния).
- Беременность (во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка всего организма).
- Наследственная предрасположенность при ревматическом артрите
- Частые длительные переохлаждения.
- Хронические и тяжелые заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность)
- Инфекционные заболевания (гепатит, герпес и др.)
- Курение (вызывает дегенеративные изменения в шеи).
Шейный артрит может проявляться двумя формами: остеоартритом (шейным спондилезом) и ревматоидный артрит, имеющими принципиальные сходства и различия.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К общим факторам риска для развития артрита шейного отдела относят:
- Определенные виды спорт (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и др.)
- Воспалительный процесс в сочленениях различной этиологии (артриты верхних и нижних конечностей, шейного, грудного и поясничного отделов)
- Остеохондроз.
- Старение организма (протрузии позвоночных дисков, нарастание костной ткани).
- Ожирение, адинамия.
- Сидячая работа (кассир, офисный работник, программист, билетёр и др.).
- Хирургическое вмешательство на позвоночнике в прошлом.
- Переломы, смещения позвонков по различным причинам.
Диагностические манипуляции для выявления, дифференцировки и постановки правильного диагноза проводятся по следующим позициям:
- Осмотр специалиста. Изначально, при обращении к терапевту, врач проводит осмотр и, при необходимости, направляет на консультацию к профильному врачу — ревматологу. Ревматолог проводит осмотр, назначает анализы и дополнительные методы исследования. По назначению, следует посетить также невролога, травматолога. Во время осмотра может быть выявлена боль при наклоне головы, онемение, хруст и пощелкивание в суставах шеи. Также специалист рассмотрит факторы риска и другие сопутствующие заболевания.
- Лабораторные анализы. Обычно, специалист назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, белок, сахар крови, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты и др) с ревмапробами (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), в случае ревматоидного артрита.
- Инструментальные методы исследования. К ним относится: рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, которая позволяет определить локализацию, стадию процесса, а также дополнительные образования. При более детальной диагностике необходимо провести магнитно-резонансную томография (МРТ) позвоночника, что даст представление не только об изменениях в пораженном суставе, но и о состоянии межпозвоночных дисков, связок, мышц, состоянии спинномозгового канала, а также решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства. При артрите целью изучения иннервации шеи проводят электромиография (ЭМГ), которая показывает состояние корешковых нервов и нервной проводимости.
Добиться положительных результатов можно только комплексным лечением шейного артрита. Данный набор мер включает в себя консервативную терапию, физиолечение, лечебно-оздоровительную физкультуру, а также оперативное вмешательство.
Основными средствами для лечения недуга, применяемыми на любой стадии заболевания суставов, являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс и боль при ревматоидном артрите.
- Мышечные релаксанты (помогают снять спазм мышц, находящихся рядом с пораженным участком).
- Гормональные препараты (преднизалон, метипред, дексазон) применяются в таблетках и в/м инъекции. Эффективно помогают снять воспаление и боль при выраженных клинических случаях ревматического артрита.
- Уколы в проекцию пораженного сустава (можно использовать гормональные препараты в сочетании с местными анестетиками).
Физиотерапия нашла широкое применение при артритах шейного отдела позвоночника. Физиопроцедуры помогают не только снять болевые ощущения, но и улучшить прогноз и течение заболевания. К данной терапии относят: электроимпульсную, лазерную, магнитную терапии. Хорошим эффектом обладает электрофорез, вакуумная терапия, иглорефлексотерапия, а также вытяжение шейных позвонков с целью снятия давления на нервы.
Массаж воротниковой зоны показан при стихании воспалительного процесса, в случае ревматоидного артрита, помогает уменьшить боль, дискомфорт в области шеи.
Занятия гимнастикой представляют собой комплекс упражнений, направленных на снятие напряжения, боли вшеи, а также сдавления нервных окончаний смещенным позвонком. Проводят занятия под руководством тренера и с подбором индивидуальной программы, при ревматическом артрите при наступлении ремиссии. Вот некоторые упражнения, которые можно выполнять как на рабочем месте в обеденный перерыв, так и дома. Они помогут снизить нагрузку на шею и зарядить энергией:
- Плечи и голова находятся в прямой позиции, медленно поворачивайте голову в стороны. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
- Прижмите подбородок к шее и совершайте покачивающие движения головой вправо и влево. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
- Голова запрокинута назад, касайтесь ухом попеременно то одного, то другого плеча. Совершайте 2 подхода по 5 раз.
Так же на видео можно посмотреть выполнение других упражнений при боли в шее:
Благоприятное влияние на организм также оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, йога, скандинавская ходьба.
Хирургическое лечение артрита показано при длительной безрезультатной терапии.
Выделают несколько методов оперативного лечения:
- Цервикальная ламинэктомия, при этом удаляются части позвонка, которые вызывают сдавление нервов.
- Вживление искусственного межпозвоночного диска, при этом удаляют пораженный диск и имплантирует протез.
- Цервикальная дискэктомия (передняя или задняя ), при этом удаляют пораженный межпозвоночный диск, а между позвонками создают анкилоз.
- Цервикальная фораминотомия (расширяется канал, по которому нервный корешок идет от спинного мозга).
Помимо традиционных методов лечения существуют правила, которые помогают больным не только облегчить боль, но и сделать свою жизнь более комфортной:
- Изучите методики расслабления и снятия напряжения в шейном отделе после тяжелого рабочего дня.
- Во время работы, принятия пищи или других дел старайтесь держать спину прямо, не опускайте шею.
- При работе за компьютером монитор должен быть на уровне глаз.
- Делайте перерывы на зарядку при длительной работе.
- Периодически проводите сеансы или курсы массажа.
- Выбирайте ортопедические подушки, которые подходят вам. Шея во время сна не должна находиться на весу.
- Поможет уменьшить боль и снять напряжение периодическое ношение шейного мягкого воротника.
При своевременной диагностики заболевания, грамотном лечении и выполнении всех рекомендаций врача пациенты могут длительное время находится в стадии ремиссии. При этом больной на долгое время может забыть о боли и скованности при ревматическом артрите, хрусте и щелкание при остеоартрите в шейном отделе. Однако при халатном отношении к заболеванию, нерегулярном приеме препаратов, ведении пагубного образа жизни может наступить стойкое обострение заболевания, что в конечном итоге приведет к потере трудоспособности.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи и показания к ней
Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?
Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.
Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.
Абсолютные показания к операции – это:
- Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
- Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.
Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:
- Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
- Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).
Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:
- Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
- Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.
Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.
При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.
Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?
- Малая травматичность;
- Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
- Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
- Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
- Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
- Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
- Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.
Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.
Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.
Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.
- Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
- Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
- Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
- Возможность повторного возникновения грыжи;
- Спаечные процессы;
- Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
- Длительный период реабилитации после операции.
Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?
Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.
Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.
Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.
После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.
Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.
Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.
Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.
Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.
Антон — 24.08.2015 — 14:12
- ответить
- ответить
виктор — 14.09.2015 — 13:47
- ответить
- ответить
Александр — 21.03.2016 — 13:43
- ответить
- ответить
- ответить
Гость — 16.04.2016 — 15:44
Гость — 21.06.2016 — 16:02
евгенй — 12.08.2016 — 18:35
Гость — 31.10.2016 — 20:50
Анна — 13.12.2016 — 17:17
Гость — 28.03.2017 — 22:31
- ответить
- ответить
Александр — 12.04.2017 — 13:24
Ирина — 19.08.2017 — 18:46
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- ответить
- ответить
Амир — 03.10.2017 — 08:18
мила — 18.10.2017 — 20:06
Михаил — 22.12.2017 — 00:17
- ответить
- ответить
Лечение шипов на позвоночнике и симптомы остеофитов
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Чтобы жизнь человека всегда была полноценной, все его органы, включая кости и суставы, должны быть здоровыми, чтобы находиться друг с другом в идеальной взаимосвязи. А когда появляются боли в области спины и позвоночника в частности, то это может стать причиной ряда серьезных заболеваний.
- Что представляют собой остеофиты?
- Причины появления наростов в разных отделах позвоночнике
- Классификация остеофитов в области позвоночника
- Основные симптомы остеофитов разных отделов позвоночника
- Особенности остеофитов шейного отдела
- Симптомы остеофитов грудного и поясничного отдела позвоночника
- Способы диагностики остеофитов
- Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение
- Медикаменты
- Лечение физиотерапией
- Лечение остеофитов шейного отдела народными методами
- Лечение спондилеза хирургическим методом
Сегодня мы расскажем, что представляют собой остеофиты в области позвоночника, и каким должно быть их лечение.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Остеофиты в шейном или другом отделе позвоночника представляют собой нарушения позвоночного столба и имеют вид наростов на позвонках или позвоночных суставов. Они могут иметь форму бугорков, острых шипов или небольших возвышенностей. Такие наросты чаще всего встречаются у людей старше 40 лет.
Образовываются остеофиты таким образом:
- при остеохондрозе может произойти дистрофия диска;
- диск способен заполнять межпозвоночные пространства;
- даже при минимальных нагрузках на позвонки могут появиться воспаления, вывихи и подвывихи.
Затем диски провоцируют срастание костной ткани, подобное разрастание образований и окостенение дисков могут вызывать такое заболевание, как спондилез.
Остеофиты в шейном или другом отделе образовываются при раздражении надкостницы, когда суставы трутся друг о друга.
Чаще всего причинами образования подобных шипов в области позвоночника являются такие заболевания и факторы:
остеохондроз;- плоскостопие;
- проблемная осанка;
- нарушенный обмен веществ;
- наследственный фактор;
- нарушения эндокринной системы;
- нагрузки на позвоночник;
- травмы позвоночника.
Остеофиты, которые появляются в виде шипов и других видов наростов в области шейного и прочих отделов позвоночника, бывают следующих видов:
- посттравматические – появляются после перенесенных переломов и прочих видов повреждений костной структуры. Их причиной является надрыв надкостной ткани. В данном случае наросты появляются в коленном и локтевом суставе. Особенно опасны для здоровья вывихи с последующим разрывом связок;
- дегенеративно-дистрофические – они появляются при дегенерации суставов или после сенильного артроза. В позвоночном столбе часто может появиться риск обездвиживания суставов, когда суставные поверхности срастаются;
- периостальные – в шейном отделе позвоночника эти виды остеофитов могут появиться при воспалении надкостницы, когда некоторые ее части беспорядочно окостеневают;
- массивные или краевые – такой вид развивается вследствие злокачественной опухоли костных тканей или метастазах при раке молочной железы или же предстательной;
- разрастания, которые появляются при любых системных изменениях в скелетной части.
Наросты формируются при беспорядочном образовании костей, которое провоцируется поражением центральной нервной системы (это заднебоковые, задние, передние и переднебоковые типы наростов).
Достаточно часто остеофиты позвоночника могут развиваться незаметно, это может происходить до того момента, пока пораженный отдел практически парализуется.
При появлении остеофитов в шейном отделе позвоночника могут сместиться позвонки, сдавливаются сосуды и нервы, шейный поворот дается с трудом и с болью. Ключевые симптомы при наличии спондилеза шейного отдела позвоночника:
головокружения и боли в области шеи, которые отдают в плечи;- боли в области поясницы и шеи при стоянии и ходьбе;
- сокращение степени подвижности позвоночника и боли при повороте головы;
- редко: нарушения зрения, проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
При физических нагрузках болезненные симптомы усиливаются. Если головные боли, рвота и тошнота встречаются чаще, нужно срочно обратиться к специалисту.
В грудном отделе шипы появляются редко и имеют слабовыраженные симптомы. Данный отдел сам по себе малоподвижен, поэтому можно даже не знать о том, что они там присутствуют.
При появлении наростов в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются такие симптомы:
- боли в пояснице во время ходьбы или длительном стоянии;
- скованность в области поясницы;
- онемение и слабость в верхних и нижних конечностях;
- покалывания в бедрах и ягодицах.
Если на начальном этапе развития заболевания не назначать соответствующее лечение, то оно может прогрессировать.
Перед тем как назначить тот или иной метод лечения остеофитов в позвоночнике, врач должен назначить неврологическое обследование. Поначалу врач должен оценить состояние спинного мозга и корешков. Потом диагностика включает в себя выявление присутствия бугорков и шипов в том или ином отделе позвоночника.
С помощью пальпации можно увидеть только крупные остеофиты, также практикуются такие этапы диагностики:
- электронейрография;
- рентген;
- МРТ и компьютерная терапия.
Наросты в области позвоночника самостоятельно не исчезают. Нужно провести комплексное лечение остеофитов, которое состоит из следующих методик:
прием медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих средств (Диклофенак, Анальгин, Вольтарен, Ибупрофен и т.д.), мышечных релаксантов (кальция, магния, витаминов В, фосфора и никотиновой кислоты) и мазей, обладающих согревающим и отвлекающим действием (Финалгона, Випросала и Капсикама);- мануальное лечение – лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения всего позвоночника и положительно влияет на его состояние и гибкость;
- фитотерапия – лечение включает процедуры посредством электрофореза, акустического лазера и т.д.
При наличии остеофитов лечение включает в себя использование противовоспалительных мазей (Найс, Вольтарен или Диклофенак), а также мазей, оказывающих согревающий и обезболивающий эффект (Капсикам, Випросал и Финалгон).
При мышечных спазмах и окостенении шейного отдела позвоночника назначают магний, кальций, фосфор и комплексы с большим количеством витамины В.
Также лечение включает в себя прием анальгетиков в таблетках, если боли сильно выражены. Но долго их принимать не рекомендуется, поскольку они негативно сказываются на работе органов ЖКТ.
Консервативное лечение остеофитов позвоночника включает в себя физиотерапию. В нее входят следующие процедуры:
гимнастика для укрепления мышц спины, плечевого пояса и формирования мышечного корсета;- массажные процедуры, избавляющие от спазмов и болей;
- рефлексотерапия – устранение увеличенного мышечного тонуса и напряжения;
- гирудотерапия – пиявки снимают отеки;
- ортопедический воротничок, который приводит позвонки в нормальное положение.
Чаще всего назначают не все процедуры в рамках лечения, а только некоторые. Лечение всегда назначается в индивидуальном порядке, оно зависит от степени заболевания и выраженности шипов.
При лечении не рекомендуются сильные физические нагрузки, в частности, подъем тяжестей, нельзя долго сидеть без отсутствия опоры на спину.
Больше гуляйте пешком неспешным шагом, принимайте успокаивающие ванны на основе трав и морской соли. Включите в свой рацион продукты с большим содержанием кальция, магния и витаминов:
- сыр;
- молоко;
- творог;
- хурма;
- орехи и другие продукты.
Традиционные методы лечения спондилеза помогают избавить пациента от болевого синдрома, но они не избавят от костяных наростов. При этом средства имеют натуральное происхождение, и не окажут негативного влияния на организм.
Для внутреннего приема достаточно часто используют отвар на основе цветков боярышника. Его можно приготовить, взяв три столовых ложки свежих цветков боярышника и залив их 0,5 л кипяченой воды. Настаивайте отвар в течение сорока мину и пейте его за 15-20 минут до приема пищи по 50 мл.
С целью лечения окостенения шейного отдела позвоночника назначают бузину. На стакан кипяченой воды нужно взять ложку сухих листьев бузины. Погрейте их 10 минут на водяной бане и пейте по четверти стакана по 3-4 раза в день.
Такое заболевание, как спондилез является весьма опасным, причем нередко больной узнает о нем тогда, когда остеофиты уже обширны и приобрели воспалительный характер. Оно может прогрессировать внезапно и быстро. На поздних сроках и в тяжелых случаях лечение включает в себя хирургическое вмешательство, поскольку другие способы лечения уже неэффективны.
Хирургические вмешательства при разросшихся остеофитах могут быть следующих видов:
фораминотомия – между шейными дисками увеличивается расстояние, чтобы снизить давление на нервные окончания;- фасектомия – удаление фасеточного сустава, который поражен наростами;
- ламинотомия – отверстия в костной пластине несильно расширяются, она же служит защитой позвоночного канала;
- ламинэктомия – пластина частично удаляется, в редких случаях – целиком.
Стоит помнить, что операция при остеофитах, как и любое вмешательство в тело, связана с осложнениями и рисками, в частности:
- попадание инфекции;
- заболевания позвоночника;
- проблемы с оттоком мочи;
- повреждается спинной мозг;
- болевой синдром в области нижних конечностей.
С целью профилактики заболевания нужно регулярно разминать мышцы спины, особенно это касается тех, кто много сидит. Обязательно контролируйте свою осанку, при ее нарушении нужно принять меры по ее исправлению.
Правильно и сбалансировано питайтесь, при наличии лишнего веса его нужно привести в порядок и постоянно контролировать, избегайте сильных нагрузок на шейные позвонки.
Остеофиты – явление очень неприятное, но при этом их лечение возможно тем или иным методом, но оно зависит от этапа, на котором они были выявлены врачом.
Читайте также: