Искусственные хрусталики при подвывихе хрусталиков

Как много и активно практикующий хирург-офтальмолог, я встречаюсь не только со стандартными, но и с осложненными случаями хирургии катаракты.

При стандартной операции хирург через микропрокол в роговице, около 2,0 мм. вскрывает капсулу естественного хрусталика и удаляет из нее мутное и иногда очень плотное содержимое. Затем внутрь капсульного мешка хирург имплантирует искусственный хрусталик глаза. Сам капсульный мешок вместе с хрусталиком внутри подвешен в глазу на связках, которые называются Циновы связки.

Обычно операция по поводу катаракты проходит очень быстро, около 7 минут, абсолютно безболезненно и в большинстве случаев пациент уже на следующий день имеет прекрасное зрение.

Однако, иногда мы встречаемся с осложненными случаями, когда связки хрусталика растянуты или даже разорваны по разным причинам. Чаще всего это связанно с возрастными изменениями или с травмой.

В таких случаях имеется повышенный риск частичного или даже полного смещения, так называемой дислокации хрусталика на глазное дно. И такое смещение может происходить как сразу, так и через много лет после операции, в зависимости от степени слабости связочного аппарата.

При этом, если смещение частичное зрение зачастую резко ухудшается и очки не помогают. Если смешение полное зрение также сильно ухудшается, но его можно улучшить с помощью очень толстых очков, около +12 - +15 диоптрий.

В таких случаях требуется или заменить хрусталик , или вернуть хрусталик на его законное место за зрачком и подшить, что более предпочтительно, так как намного менее травматично. После подшивания вместо естественных связок будут работать специальные нерассасывающиеся тончайшие искусственные нити.

Само подшивание хрусталика возможно различными способами.

Какие же существуют способы репозиции хрусталика и его надежной правильной фиксации?

Давайте рассмотрим основные из них.

Существует несколько основных видов фиксации:

1) Имплантация переднекамерных линз, фиксация к радужной оболочке и фиксация к склере.
Имплантация переднекамерных линз – самый первый и уже давно устаревший метод коррекции афакии. При применении такого метода очень часто развивается дистрофия и помутнение роговицы.

Фиксация к радужной оболочке чаще всего осуществляется с помощью специальных нитей. Каждый из двух опорных элементов линзы подшивается к радужной оболочке. Это метод фиксации также не лишен недостатков. После такой фиксации может быть некруглый кривой зрачок, что особенно заметно на глазах со светлой, голубой или зеленой радужной оболочкой. Кроме того, снижается диафрагмирующая функция зрачка, то есть зрачок хуже сужается и расширяется, что может приводить к засветам и снижению зрения. Кроме того, могут наблюдаться кровоизлияния и хроническое воспаление.

2) Наиболее эффективными, безопасными и наиболее популярным сегодня в мире являются методы фиксации к склере.

Существует около 15 различных вариантов фиксации к склере в зависимости от модели искусственного хрусталика, опыта и предпочтений хирурга.

3 основных наиболее эффективных и безопасных способа, каждый из которых предназначен для своей ситуации по показаниям:

1) При наличии афакии , то есть отсутствия хрусталика в глазу, например, после операции или травмы наилучшие результаты дает способ, который называется “Double needle”и применяется с 2017 года. Этот спосом заключается в том, что два опорных элемента искусственного хрусталика фиксируются в склеральных тоннелях, которые предварительно формируются специальными тонкими инъекционными иглами.

Применение такого способа фиксации дает надежное стабильное положение искусственного хрусталика глаза. Мы в нашей клинике СПЕКТР чаще всего используем этот именно этот метод для лечения в случае афакии. Однако, есть у него один минус. Он может применяться только для одной единственной трехчастной модели искусственных хрусталиков глаза.

2) Наиболее частая проблема — это дислокация (смещение) различных моделей искусственных хрусталиков глаза , которые уже были имплантированы ранее, иногда много много лет назад. Такая дислокация происходит чаще всего опять же в следствие ослабления связочного аппарата хрусталика с возрастом. В такой ситуации наиболее предпочтительным является метод склеро-корнеальной фиксации искусственных хрусталиков глаза.

Техника склеро-корнеальной фиксации интраокулярных линз (искусственных хрусталиков глаза) и капсюльных колец является нашей авторской техникой, она была разработана нами в 2009 году и запатентована в 2010 году . Эта техника очень успешно и эффективно применяется хирургами нашей клиники СПЕКТР с 2009 года.

Ее эффективность и безопасность доказаны результатами исследований, представленных в научных работах и докладах на ежегодных российских и международных конференциях и публикациях в научных журналах .

Метод склеро-корнеальной фиксации позволяет успешно фиксировать любые типы и модели искусственных хрусталиков глаза, как при первичной имплантации, так и при их репозиции в любые сроки после операции. Это эксклюзивный метод, применяемый в клинике СПЕКТР.

Метод заключается в том, что нить фиксированная различными способами к опорным элементам искусственного хрусталика проводиться наружу, через склеру в 2,5 мм от края роговицы, затем нить точно из точки выкола из склеры проводится в слоях склеры и роговицы в парацентез роговицы и сформированный узел или коагулированный конец нити оставляется свободно лежать в парацентезе роговицы.

С 2010 года этот метод получил широкое распространение в России и за рубежом и имеет ряд модификаций. При применении этого метода хрусталик фиксируется очень надежно. Метод снижает хирургическую травму за счёт отсутствия разрезов и соответственно швов конъюнктивы и склеры, которые необходимо было бы снимать после операции в случае их наличия.

3) Более редкий случай – дислокация хрусталика в сочетании с отслойкой сетчатки.

В таких случаях требуется не только зафиксировать искусственный хрусталик, но также приложить на свое место отслоенную сетчатку с помощью введения специального силикона.

Эти швы несут две функции:

Во-первых, они разграничивают передний и задний отрезок глаза и препятствуют выходу силикона в переднюю камеру.

Во-вторых , они являются достаточно надежной опорой для сместившегося искусственного хрусталика глаза. Бандажные швы для фиксации искусственных хрусталиков глаза с 2015 года успешно и эффективно применяются хирургами нашей клиники СПЕКТР.

Подводя итог можно сказать, что на сегодняшний день мы используем наиболее физиологичные, эффективные и безопасные методы склеральной фиксации сместившегося искусственного хрусталика. Эти методы позволяют вернуть утраченное зрение нашим пациентам и сохранить его на всю оставшуюся жизнь.

Крепкого вам здоровья и хорошего зрения.
С Вами был профессор Кожухов Арсений Александрович

Подвывих хрусталика – патология, характеризующаяся незначительным смещением хрусталика, когда часть его остается на месте, а острота зрения не снижается.

Несмотря на это, подвывих хрусталика требует лечения, поскольку со временем повышается вероятность вывиха хрусталика и потери зрения. Поэтому следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках нарушения.

Причины и признаки

Причиной подвывиха хрусталика является частичный разрыв цинновой связки. Он может иметь разную протяжённость по окружности и, соответственно, степень подвывиха будет отличаться. При отсутствии своевременного вмешательства под воздействием провоцирующих факторов возможно осложнение до полной потери зрения.

Выраженность симптомов будет зависеть непосредственно от величины образовавшегося дефекта. При минимальном смещении подвывих может вообще не диагностироваться. Особенно если передняя пограничная мембрана сохранила свою целостность, а сам хрусталик – прозрачность.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного вмешательства возможны различные осложнения. Наиболее часто развивается помутнение вследствие нарушения транспорта питательных веществ и жидкости. В некоторых случаях развивается вторичная глаукома. Со временем возможен переход к полному вывиху хрусталика, выпадению его в переднюю камеру или стекловидное тело, развитие афакии.

При осложнениях лечение подвывиха хрусталика выполняется исключительно хирургическим путём и подразумевает извлечение его с заменой на искусственный.

Методы диагностики

Установлением диагноза занимается врач-офтальмолог. Проводятся следующие диагностические методы:

• первичный визуальный осмотр;
• визометрия;
• периметрия;
• биомикроскопическое исследование;
• офтальмоскопическое исследование;
• тонометрия.

В ходе диагностики устанавливается наличие и степень смещения, помутнения. Дополнительно исследуются возможные нарушения функционирования передней камеры, вызванные смещением.

Лечение

Если зрение пациента не ухудшено и отсутствуют осложнения, то лечения не требуется.

Если в появились помутнения, или же развивается глаукома, показано оперативное вмешательство. Проводится факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы.

Перед оперативным вмешательством требуется сдать такие анализы:

• общий анализ крови;
• оценка уровня сахара в крови;
• реакция на ВИЧ;
• реакция крови на сифилис;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи.

Обязательно проводится дополнительная консультация у терапевта, в ходе которой врач даёт заключение о возможности выполнения хирургического вмешательства. В случае выявления подвывиха хрусталика в детском возрасте такое заключение выдаёт педиатр.

Операция выполняется под местной анестезией. Сроки восстановления после проведения составляют от 5 до 7 дней. Проведение вмешательство осуществляется на основе стационарного лечения. В результате восстанавливается острота зрения и проходит воспалительный процесс. Полное восстановление трудоспособности возможно в течение 4-6 недель.

Чтобы не допустить развития вывиха хрусталика и прочих осложнений, необходимо при первых признаках подвывиха хрусталика обратиться к офтальмологу.

Чтобы подробнее и полнее ознакомиться с заболеваниями, вызывающими их причинами и лечением воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем к прочтению материал об эктопии хрусталика – общем случае его смещения.

Слабовыраженное смещение интраокулярной линзы происходит из-за неверной установки ее в процессе операции, несимметричного помещения гаптики либо повреждения в ходе вмешательства связочно-капсулярного хрусталикового аппарата (СКАХ). Негативного влияния на остроту зрения такие дислокации ИОЛ обычно не оказывают. Хирургическое вмешательство в этом случае, как правило, нецелесообразно.

Однако при выраженных дислокациях ИОЛ, которые серьезно ухудшают зрение, пациент нуждается в хирургической коррекции. Частота подобной патологии не превышает 0.2-2.8% от всех имплантаций интраокулярных линз, но, по мнению многих специалистов, увеличивается год от года из-за роста популярности метода факоэмульсификации. Также в недавних публикациях появились упоминания о том, что дислокации искусственного хрусталика глаза были спровоцированы лазерной капсулотомией.

Причины смещения ИОЛ

Главная причина подобного состояния — повреждение связочно-капсулярного аппарата хрусталика. Это может произойти как в процессе хирургической операции, так и после нее, что нередко обусловлено послеоперационной глазной травмой. Частота случаев повреждения СКАХ во время операции остается в пределах 1-2%. Обычно при этом не составляет труда установить заднекамерную модель линзы в капсульный мешок или в цилиарную борозду, задействовав в качестве опоры фрагментарные остатки капсулы хрусталика. В некоторых случаях для этого необходимо провести переднюю витрэктомию либо, установить внутрикапсульные кольца (методика применяется значительно реже).

Неверная оценка хирургом остаточных фрагментов СКАХ в качестве опоры или игнорирование вышеуказанных манипуляций способны спровоцировать дислокацию линзы в стекловидное тело, а также на глазное дно. При этом, подобное состояние может осложниться гемофтальмом или пролиферирующей витреоретинопатией. Кроме того, оно способно вызвать хронический отек макулы, отслойку сетчатки, вялотекущий увеит.

Методы репозиции искусственного хрусталика

Метод хирургического доступа к смещенной интраокулярной линзе должен выбираться с учетом степени ее дислокации и степени выраженности сопутствующих осложнений – выхода хрусталиковых масс в стекловидное тело и на глазное дно, отека макулы, отслойки сетчатки и т.п.

Хирургические доступы принято подразделять на передний и задний. Первый выполняется через роговицу, задний доступ — через плоскую часть цилиарного тела. Передний доступ становится методом выбора, когда сама смещенная линза или система ее крепления (гаптика) есть в поле видимости, и присутствует возможность транспупиллярного их захвата.

Выбор хирурга в пользу заднего доступа обычно обусловлен полной дислокацией линзы в стекловидное тело и на глазное дно. Такая операция относится к разряду витреоретинальных. Вместе с тем, задний доступ дает возможность при необходимости увеличит количество витреоретинальных манипуляций.

Хирургические технологии устранения смещения ИОЛ

Существующие в современной офтальмологии хирургические технологии включают:

• репозицию заднекамерной линзы;
• замещение ее переднекамерной моделью;
• полное удаление линзы без имплантации в последующем.

Метод замещения заднекамерной линзы переднекамерной может иметь место при некоторых конструктивных особенностях самой линзы или системы ее крепления, которые делают невозможным репозицию либо фиксацию ее швом. Что касается моделей современных переднекамерных ИОЛ, то они довольно успешно используются в качестве замены заднекамерных, так как для их установки не нужна фиксация швом. Их применение сопровождается небольшим процентом осложнений, т.е. вполне безопасно. Острота зрения пациентов в итоге не уступает таковой с реимплантированными заднекамерными линзами, а в некоторых случаях оказывается даже выше.

Технологические особенности репозиции смещенной заднекамерной линзы включают:

• Установку линзы с транссклеральной фиксацией швом abexternoи abinterno, и размещением в цилиарной борозде, зачастую под эндоскопическим контролем;
• Установку линзы с использованием фрагментарных остатков капсулы хрусталика без фиксации швом с размещением в цилиарной борозде;
• Подшивание линзы к радужной оболочке;
• Изредка помещение линзы в переднюю камеру.

Особенно часто применяется метод размещения смещенной линзы в цилиарной борозде, при котором ее дополнительно подшивают транссклеральным способом. Правда, такая процедура технически довольно сложна и сопровождается риском некоторых осложнений. К ним относятся:

• ущемление стекловидного тела;
• возникновение склеральных свищей;
• развитие медленнотекущего хронического увеита;
• гемофтальм;
• эндофталмит;
• повторные наклоны и смещения ИОЛ;
• отслойка сетчатки.

Вместе с тем, по данным ультразвуковой биомикроскопии, только в 37-40 % случаев опорную часть линзы удается правильно поместить в цилиарную борозду и подшить. Зачастую же гаптика смещается кпереди (24%) либо кзади (36%) от цилиарной борозды.

Необходимо указать, что смещение ИОЛ – это не частое, но довольно тяжелое осложнение хирургического лечения катаракты. Оно требует применения верной тактики с обязательным учетом специфики дислоцированной линзы, адекватной оценкой фрагментированных остатков капсульного мешка и риска осложнений. Ситуация также требует высокой квалификации хирурга. Только так можно добиться хороших результатов для зрения пациента.

Единственным эффективным методом лечения катаракты является проведение оперативного вмешательства. Во время него помутневший из-за болезни хрусталик хирурги заменяют на искусственный — интраокулярную линзу. Врачи называют ее коротко — ИОЛ. Какой хрусталик при катаракте стоит выбрать, чтобы зрение оставалось хорошим как можно дольше?

Как давно используются интраокулярные линзы?

• Как давно используются интраокулярные линзы?
• Особенности искусственного монофокального хрусталика
• Что такое аккомодирующая монофокальная ИОЛ?
• Преимущества мультифокальных искусственных хрусталиков
• Асферические ИОЛ при катаракте
• Искусственный хрусталик какого производителя выбрать?

Но все же самая первая ИОЛ была изготовлена технологом-лекальщиком, одним из передовиков производства Чебоксарского электроаппаратного завода Семеном Мильманом. Впрочем, он был лишь исполнителем. Идея создания подобного приспособления принадлежала Святославу Федорову. Линза была изготовлена из пластмассы и в 1959 году имплантирована подопытному кролику.

Особенности искусственного монофокального хрусталика

Одни из самых распространенных искусственных хрусталиков — монофокальные, или однофокусные. Они представляют собой идеальное сочетание цены и качества, потому и являются наиболее популярными. Главная особенность таких ИОЛ — наличие только одного фокуса, который выбирается окулистом согласно показаниям и потребностям пациента. Монофокальные искусственные хрусталики могут иметь:

• Ближний фокус и обеспечивать хорошее зрение вблизи. Такие импланты позволяют читать, шить и выполнять другую мелкую работу без очков;
• Дальний фокус. Такие ИОЛ обеспечат отличную видимость дальних предметов и прекрасно подойдут, например, для вождения автомобиля.

Такой хрусталик, даже в сравнении с линзами премиум-качества, обеспечивает хорошее зрение без отблесков, засветов и нарушений цветопередачи. В основном эти интраокулярные линзы применяются в тех случаях, когда катаракта — не единственная проблема. Если заболеванию сопутствует близорукость или дальнозоркость, то монофокальный хрусталик станет идеальным решением проблемы.

Что такое аккомодирующая монофокальная ИОЛ?

Преимущества мультифокальных искусственных хрусталиков

Считается, что лучше хрусталик дифракционный. Период адаптации после его внедрения обычно не длится долго и уже в самое ближайшее время пациент может четко видеть. Плюсом таких ИОЛ является еще и возможность имплантации их людям с аномальной формой зрачка.

Асферические ИОЛ при катаракте

Асферическая интраокулярная линза отличается от остальных способом преломления лучей света. Ранее в офтальмологической хирургии применялись только сферические ИОЛ. Они по-разному преломляли свет, исходя из того, куда он падал — в центральную часть или на край хрусталика. Так, при катаракте, которая и без того осложняет качество зрения, световые лучи поступали на сетчатку под разным углом, могли пересекаться. Это становилось причиной сферических аберраций, т. е. появления бликов, засветов, нарушения цветопередачи изображения. Асферическая ИОЛ была разработана учеными для того, чтобы избежать подобных проблем. Это стало возможным благодаря тому, что искусственный хрусталик такого типа имеет асферическую поверхность как спереди, так и сзади. За счет этого лучи света могут фокусироваться в одной точке. Благодаря особой конструкции асферическая ИОЛ обладает следующими преимуществами:

• сокращает риск вторичной катаракты;
• качество зрения не изменяется при смещении зрачка;
• учитывает анатомические и рефракционные особенности глаз;
• создана по технологии Anti-Glare, исключающей появление бликов;
• гарантирует хорошее зрение при любом уровне освещения;
• повышают цветопередачу и степень контрастности;
• является биосовместимой.

На сегодняшний день асферические ИОЛ являются самыми дорогими. Если же сравнивать, какой искусственный хрусталик обойдется дешевле, то становится понятно, что разница в цене не так велика по сравнению с другими видами интраокулярных линз.

Искусственный хрусталик какого производителя выбрать?

Она выпускает линзы из геля, которые, попадая в капсулу хрусталика, принимают нужное положение под воздействием температуры. Хорошие отзывы врачи и пациенты оставляют об ИОЛ следующих компаний:

• Alcon (США);
• Abbott Medical (США);
• Medennium (США);
• Rayner (Великобритания);
• Staar (Швейцария).

Высоко ценятся искусственные хрусталики немецкого производства. Выпускает их известная компания Carl Zeiss. Отличными характеристиками отличается линейка интраокулярных линз Liza. Ее преимущество в том, что она подходит всем пользователям, независимо от размеров их зрачка. Также технологам компании удалось разработать асферическую ИОЛ, которая идеально подойдет аллергикам и людям с чувствительными глазами.

Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса

Главный врач, офтальмохирург

/ Доктор медицинских наук, профессор

/ Кандидат медицинских наук

/ Кандидат медицинских наук

Мартышка к старости слаба глазами стала;
А у людей она слыхала,
Что это зло еще не так большой руки:
Лишь стоит завести Очки.
Очков с полдюжины себе она достала;
Вертит Очками так и сяк:
То к темю их прижмет, то их на хвост нанижет,
То их понюхает, то их полижет;
Очки не действуют никак.
"Тьфу пропасть! — говорит она, — и тот дурак,
Кто слушает людских всех врак:
Всё про Очки лишь мне налгали;
А проку на-волос нет в них"…..

Как работает хрусталик глаза

Хрусталик вместе с роговицей, стекловидным телом и водянистой влагой входит в оптическую систему глаза.

По строению хрусталик – это линза выпуклая с обеих сторон. Он окружен капсульным мешочком, фиксацию которого контролируют связки и цилиарные мышцы. Такое закрепление способствует правильному расположению хрусталика на зрительной оси, а также обеспечивает ему стабилизацию и аккомодацию.

Основная функция хрусталика – преломлять световой поток и равномерно распределять его по сетчатке. Светопреломляющую функцию хрусталик осуществляет за счет своей прозрачности.

Хрусталик играет активную роль в процессах аккомодации, благодаря которой человек видит предметы на разных расстояниях. При сокращении цилиарной мышцы уменьшается натяжение капсулы и хрусталик меняет кривизну сферической поверхности – становится более выпуклым – в результате хорошо видны близко расположенные предметы. При расслаблении мышцы хрусталик уплощается – это позволяет человеку видеть вдаль.

Кроме того, хрусталик выполняет роль барьера между передним и задним отделом глаза. Такое расположение хрусталика способствует удержанию стекловидного тела в заднем отделе и препятствует проникновению патогенных микробов во внутренние структуры глаза.

Когда показана операция по замене глазного хрусталика

Потребность в замещении натурального хрусталика на искусственный возникает в тех случаях, когда он перестает выполнять свои функции, а в итоге у человека ухудшается зрение.

• Развитие катаракты любой стадии – потеря хрусталиком прозрачности в результате процессов старения или других причин.
• Вывих и подвывих хрусталика.
• Возрастная дальнозоркость.
• Высокая степень близорукости, отягощенная другими заболеваниями глазного аппарата.
• Патологии рефракции.
• Прогрессирующий хрусталиковый астигматизм.

Как проходит операция по замене хрусталика?

В хирургической офтальмологии разработано несколько видов операций по удалению катаракты.

1. Метод экстракапсулярной экстракции, при которой поврежденный хрусталик через разрез на роговице удаляется целиком. На его место устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ), задняя капсула при этом сохраняется. Существенный недостаток операции – это необходимость большого разреза тканей глаза с последующим наложением швов. Но иногда это единственный способ удалить хрусталик с отвердевшим ядром и сохранить заднюю капсулу, что не позволит выпасть стекловидному телу.
2. Интракапсулярная экстракция. Такую операцию обычно делают при повреждении хрусталика в результате травмы. Вмешательство выполняется при помощи криоэкстрактора: хрусталик замораживается жидким азотом и удаляется вместе со всей капсулой. В качестве осложнения возможно выпадение стекловидного тела.
3. Факоэмульсификация – современная, хорошо отработанная на практике операция по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика.
4. Фемтосекундный лазер. При удалении катаракты с помощью фемтосекундного лазерного луча разрушение пораженного хрусталика происходит без риска повреждения роговицы. Это самый щадящий оперативный метод лечения катаракты. Луч лазера бесконтактным способом не разрезает, а расслаивает роговицу – отверстие получается идеально ровным, располагается точно по центру, что является необходимым условием для имплантации ИОЛ со сложной оптической конструкцией.

Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом степени поражения хрусталика, сопутствующих патологий, возраста пациента.

Этапы замены хрусталика при катаракте

Операция выполняется с применением местной анестезии и включает следующие этапы:

• В конъюнктивальный мешочек вводится обезболивающее средство.
• Область вокруг пораженного глаза обрабатывают антисептическим раствором.
• Хирург вскрывает переднюю глазную камеру, микроразрез не превышает 2-3 мм.
• С помощью ультразвука измененный хрусталик измельчается на фрагменты до состояния эмульсии.
• Вакуумным насосом аспирируются фрагментированные массы хрусталика.
• Через микроразрез с помощью пинцета или индивидуального инжектора в капсулу вводится ИОЛ.
• Гибкая эластичная линза распрямляется, принимая сферическую форму глазного яблока.
• Наложения швов не требуется, так как микроразрез герметизируется самостоятельно.
• Глаз промывают асептической жидкостью, накладывают повязку.

Пациент 2-3 часа после операции находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии и отсутствии осложнений пациента с сопровождающими лицами отпускают домой. Зрительная функция восстановится в течение нескольких дней.

Виды искусственных хрусталиков

По сравнению с искусственными хрусталиками прошлых поколений современные ИОЛ обладают рядом преимуществ:

• Имплантация совершается через микроразрез 2-3 мм, не требующий наложения швов.
• Показатель эластичности у ИОЛ настолько высок, что линзу можно свернуть в трубочку.
• Риск развития вторичной катаракты и послеоперационного астигматизма сведен к минимуму.
• Операция выполняется амбулаторно.
• Ускоряются процессы заживления и сокращается реабилитационный период.

Любые виды ИОЛ изготавливаются из биосовместимых материалов, которые хорошо приживаются в глазу и не отторгаются организмом.

Конструкция импланта состоит из:

• Оптической системы – собственно линзы.
• Гаптической системы – дополнительное крепление, предотвращающее смещение ИОЛ в глазу.

Основное отличие между моделями ИОЛ – это технологические и конструктивные особенности, позволяющие решать разные задачи по физиологической коррекции зрения.

Моноблочные (монофокальные) – самая простая модель интраокулярной линзы. В них оптическая и гаптическая системы составляют единый блок и изготовлены из одного материала. Монофокальные ИОЛ не способны к аккомодации и могут обеспечить только одну фокусную точку, то есть пациенты с такой линзой будут хорошо видеть или вблизи, или вдали, а коррекцию близорукости или дальнозоркости осуществлять с помощью очков.

Мультифокальные линзы полностью имитируют функции натурального хрусталика. За счет конструктивных особенностей оптика мультифокальных линз распознает и оценивает расстояние до рассматриваемого предмета. Хрусталик в зависимости от дистанции по-разному преломляет луч, поэтому пациенты с такой линзой приобретают прекрасное зрение и не нуждаются в очках.

Асферические хрусталики на всех зонах поверхности имеют однородную оптическую силу, поэтому световые лучи преломляются одинаково и фокусируются в одной точке. К достоинствам таких линз можно отнести комфортность для зрения, четкость изображения без искажений и отсветов при плохом освещении.

Торические линзы используют, если катаракта сочетается с астигматизмом и с патологиями рефракции (дальнозоркость, близорукость). Плюсы этих хрусталиков – многофункциональность и способность корректировать сразу несколько дефектов зрения.

Защитные цветовые фильтры. Натуральный хрусталик человека обладает адаптивными свойствами, позволяющими оградить внутренние структуры глаза от вредного влияния ультрафиолета или невидимого синего спектра световых волн. Поэтому и в искусственных интраокулярных линзах технологией предусмотрена включение в структуру специальных защитных фильтров.

Стоимость операции по замене хрусталика глаза

Стоимость хирургического лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика зависит от множества факторов, поэтому колеблется в широком диапазоне.

Факторы, влияющие на цены:

• Статус клиники.
• Предоперационная диагностика.
• Сложность и метод операции.
• Модель искусственного хрусталика.
• Уровень квалификации и авторитет офтальмохирурга.
• Послеоперационное наблюдение.

В клинике доктора Трубилина операции по замене хрусталика глаза при катаракте выполняются с использованием передовых технологий – методом ультразвуковой факоэмульсификации на американском оборудовании Alcon, которое позволяет хирургу выполнять оперативные вмешательства практически при отсутствии осложнений.