Исследование кала на дисбактериоз практическая манипуляция
Что такое анализ на дисбактериоз, виды
Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.
Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.
Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:
- признаки кишечной инфекции,
- признаки аллергии,
- метеоризм, вздутие, газообразование,
- различного рода высыпания на коже,
- нерегулярный стул,
- понос,
- рвота,
- непереносимость продуктов питания,
- лечение антибиотиками или гормональная терапия,
- дискомфорт и боль в животе,
- желудочная диспепсия,
- изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови,
- частые простудные и вирусные заболевания,
- снижение качества иммунной системы.
Продолжительный понос
Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:
- мать страдает маститом или вагинитом,
- рахит,
- отсутствие грудного вскармливания,
- частые респираторные заболевания,
- железодефицитная анемия,
- продолжительное нахождение в родильном доме,
- аллергия.
Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.
Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем. 
Баканализ
Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:
- кишечной палочки,
- шигелл,
- сальмонелл,
- клостридий,
- энтеробактерий,
- грибков,
- стафилококков,
- лактобактерий,
- бифидобактерий.
Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.
Существует 3 вида данного исследования: Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.
Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:
- Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
- Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.
Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение. Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.
Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию. 
Копрограмма
На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.
Подготовка
Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.
- мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин,
- продукты, содержащие железо,
- овощи и фрукты в свежем виде,
- острые и кислые блюда,
- алкогольные напитки.
Алкоголь
Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.
Как правильно сдавать
Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:
Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.
Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.
Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.
Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.
Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша. 
Колики
Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.
Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:
- исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа,
- отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов,
- не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием,
- клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.
Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.
Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.
Расшифровка нормы и отклонения
Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека. 
Расшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры
Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.
Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:
Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:
| Микрофлора | Норма |
| Бифидобактерии | 10⁸ — 1010 |
| Бактероиды | 108 – 1010 |
| Молочнокислые бактерии | 106 – 107 |
| Молочнокислый стрептококк | 106 – 107 |
| Энтерококки | 105 – 106 |
| Е. коли с норм. ферм. активностью | 107 – 108 |
| Е. коли со сниж. ферм. активностью | 106 – 107 |
| Е. коли лактозонегативные | 106 – 107 |
| Микробы рода протея | 104 |
| Условно патогенные энтеробактерии | 105 |
| Стафилококки | 104 |
| Неферментирующие бактерии | 103 |
| Лактобактерии | 106 – 108 |
| Клостридии | 103 |
| Дрожжевые грибы | 103 |
Физические характеристики кала:
| Характеристика | Норма |
| Количество за сутки | от 100 до 250 гр. |
| Консистенция | оформлена |
| Цвет | коричневый |
| Запах | не резкий |
| Гной, кровь | отсутствуют |
Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.
Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.
[youtube.player]Бактериологическое исследование кала– посев испражнений на питательные среды с целью качественного анализа и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 грамме фекалий. Бактериологический посев кала используется для диагностики бактерионосительства, кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии и др.) и контроля за их излеченностью. Материалом для бакпосева служит кал, полученный при дефекации или с помощью специальной ректальной петли для забора из прямой кишки
Цель исследования:выявление патогенной микрофлоры кишечника, определение чувствительности к антибиотикам.
Нормальные значения:патогенные микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
2.Выдача лабораторной посуды.
Оснащение:стерильный контейнер со шпателем
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
Исследование кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.
В кишечнике здорового человека обитает большое число различных микроорганизмов, которые составляют две трети его содержимого и участвуют в процессах пищеварения и расщепления растительной клетчатки, сдерживают размножение болезнетворных микроорганизмов, вырабатывают некоторые витамины (К, В12). Такая микрофлора называется сапрофитной и полезна для человека.
Цель исследования:анализ микрофлоры кишечника
Нормальные значения:
| Дети до 1 года | Дети старшего возраста | Взрослые | |
| Бифидобактерии | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Лактобактерии | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Эшерихии | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Бактероиды | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Пептострептококки | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Энтерококки | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Сапрофитные стафилококки | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Патогенные стафилококки | - | - | - |
| Клостридии | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Кандида | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Патогенные энтеробактерии | - | - | - |
Подготовка пациента к исследованию:
2.Выдача лабораторной посуды.
Оснащение:стерильный контейнер со шпателем
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
МЕ 2.5. Исследование мокроты
Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.
В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.
Универсальные рекомендации по сбору мокроты
Выбор и подготовка лабораторной посуды
Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.
Мероприятия по лучшему отделению мокроты
В ряде случаев пациент не может собрать мокроту на исследование в связи с малым её количеством или трудностью отделения. Тогда накануне сбора мокроты пациенту дают отхаркивающие или муколитические средства (термопсис, йодистый калий и т.д.).
Сбор мокроты
Сбор мокроты осуществляется утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию.
Для исследования нужно собирать мокроту, а не слюну и слизь из носоглотки, т.е. собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании.
Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло (лучше раствором 0,01% калия перманганата, 0,02% фурациллина). После необходимо откашляться и собрать в контейнер 3-5 мл мокроты.
Хранение мокроты
Мокрота, собранная для анализа, может храниться не более 2-х часов (обязательно на холоде при температуре +4-+10°С). Длительное стояние приводит к размножению флоры и аутолизу клеточных элементов.
[youtube.player]Показания: по назначению врача, заболевания желудочно-кишечного тракта, обследование.
Оснащение: направление, емкость для забора кала, перчатки, судно, ёмкость с дезраствором.
в стационарных условиях
1.Подготовка к манипуляции.
Оформить направление по форме и приготовить ёмкость для анализа.
Обеспечивается получение быстрого результата.
Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
II. Выполнение манипуляции.
Обучить пациента правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с калом и направлением или место хранения и кому сообщить об этом.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
Примечание: если пациент не в состоянии сам собрать кал, то медсестра должна сама провести процедуру, накануне информировав об этом пациента и получив его согласие.
в амбулаторных условиях
Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
Оформить направление по форме.
Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращении поисков, как лаборатории, так и документации пациента.
Обучить пациента и/или его родственников как правильно подготовить ёмкость для сбора кала, или где и какую ёмкость можно прибрести.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
Обучить пациента и/или его родственников правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
Объяснить пациенту и/или его родственникам, куда и в какое время отнести ёмкость с калом и направлением.
III. Окончание манипуляции.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
Примечание: собирать кал желательно в стеклянную ёмкость с крышкой деревянным шпателем/лучиной (утилизировать). Готовую ёмкость для сбора кала в стационарных условиях берут в лаборатории, в амбулаторных условиях её можно приобрести в аптеке, или самим подготовить в домашних условиях, для этого стеклянную ёмкость и крышку необходимо тщательно вымыть водой с содой, затем обдать кипятком и высушить (не вытирать). Ёмкость не должна содержать следов мыла или моющего средства, ворсинок от ткани, так как это может исказить данные анализа.
Собирать кал следует утром после сна, сразу после дефекации, желательно в тёплом виде, чтобы в нём не произошли изменения под действием ферментов микроорганизмов и атмосферного воздуха. Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения при температуре +3+5 о С. Во избежание высыхания, окисления и распространения инфекции мухами кал следует хранить под крышкой.
Взятие кала для копрологического (общего) исследования (копрограмма) - определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Противопоказания: постановка клизм, рентгенологические исследования кишечника.
Подготовка пациента: за 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.
За 3 дня до сбора необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, все виды зелёных овощей.
Если необходимо изучить степень усвоения пищи целесообразно применить диеты Шмидта и Певзнера, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов. Диету выбирают с учетом состояния органов пищеварения. При пробной щадящей диете Шмидта в условиях нормального пищеварения, пищевые остатки в кале не обнаруживаются. В кале здорового человека, получившего диету Певзнера (диета с нагрузкой), содержится большое количество неперевариваемой клетчатки. Диету соблюдают в течение 4-5 дней.
Анализ собирается через 3-5 дней троекратно с учётом ежедневного опорожнения кишечника.
В пищевой рацион входит: 400 гр. хлеба, 250 гр. мяса жаренного куском, 100 гр. масла, 40 гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.
При назначении диеты Певзнера возможно выявление небольшой степени недостаточности пищеварения.
Общая калорийность - 3250 ккал
В пищевой рацион входит: завтрак: 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке или 0,5 молока, чая или какао, белый хлеб с маслом и яйца всмятку.
Обед: 125 г хорошо изрубленного тощего мяса, слегка обжаренного в масле, 200 - 250 г картофельного пюре.
Полдник: то же, что и утром, за исключением яйца.
Ужин: 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку.
Общая калорийность - 2250 ккал
Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. Собрать кал в количестве 5-10 г из различных мест без примесей (мочи, воды) и поместить в ёмкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для исследования на скрытую кровь (реакция Грегерсона) – подтверждение, выявление скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.
Проба на скрытую кровь основана на способности пигментов крови, расщеплять перекись водорода. Выделяющийся при этом атомарный кислород окисляет вещества с образованием продуктов характерной окраски, при этом цвет может указать на источник кровотечения, а примесь крови объективно указывает на кровотечение в области желудочно-кишечного тракта.
Показания: по назначению врача, заболевания органов пищеварения.
Противопоказание: кровоточащий геморрой, носовое кровотечение, кровотечение в полости рта, кровохарканье, менструация.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента: за 3 дня до исследования назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, яйца, печень, икра, гречневая каша, все зеленые овощи). Одновременно отменяются все лекарственные препараты, содержащие железо, висмут, бром, йод. При кровоточивости дёсен исключить чистку зубов щёткой, обработку полости рта проводить полосканием.
Сестринская информация пациенту: объяснить всю подготовку к взятию кала на исследование. На четвёртый день кал собирать в горшок или судно, а затем деревянной лучиной взять 10-20 г кала из мест, преимущественно подозрительных на наличие крови (тёмных) и поместить в емкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для исследования на простейшие- выявление простейших (лямблий).
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Сестринская информация пациенту: необходимо выполнение главного условия - кал должен быть теплым, т.к. в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и невозможно отличить патогенные формы от непатогенных. Собранный кал (5-10 г) необходимо доставить в клиническую лабораторию теплым, не позднее, чем через 15-20 минут, если каловые массы жидкие, если оформленные не более чем через 2 часа. Исследование желательно повторить 5 раз с интервалом 2 дня.
Если нет возможности сразу доставить в лабораторию свежевыделенный кал, то в ёмкость добавляют консервант.
Взятие кала для исследования на яица гельминтов - выявление глистной инвазии (аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз).
Исследование кала на яица гельминтов - важная составная часть общего анализа кала, нередко проводится как самостоятельное.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, чистая сухая ёмкость с крышкой, деревянный шпатель, судно или горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Сестринская информация пациенту: собрать кал (5-10 г) из 3-5 мест без посторонних примесей в приготовленную ёмкость.
Доставить в клиническую лабораторию.
Взятие кала для бактериологического исследования (на микрофлору) - выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флоры (салмонелёзом, дизентерией, гепатитом А).
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, стерильная пробирка с консервантом и металлической петлёй с ватным тампоном на конце (берётся в бактериологической лаборатории), перчатки, маска, фартук, ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента: исследование проводят до начала антибактериальной терапии или за 3 дня до взятия кала её необходимо отменить.
Сестринская информация пациенту: кал на исследование берут непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.
1.Подготовка к манипуляции.
Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
Оформить направление по форме.
Обеспечивается получение быстрого результата.
II. Выполнение манипуляции.
Надеть маску, фартук. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
Постелить клеёнку с пелёнкой.
Уложить пациента на левый бок с полусогнутыми коленями.
Учёт анатомической особенности расположения прямой кишки.
Правой рукой вынуть из стерильной пробирки проволочную петлю. Левой рукой раздвинув ягодицы, вращательным движением ввести петлю в прямую кишку на глубину 3-4 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек eго содержимого.
Извлечь петлю и поместить в пробирку, не касаясь наружных краёв. Поставить пробирку в штатив.
III. Окончание манипуляции.
Снять перчатки. Вымыть руки.
Доставить пробирку в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.
Примечание: кал (3-5 г) можно собрать сразу после дефекации стерильным шпателем (стерильной стеклянной палочкой) из судна или горшка, не касаясь краёв судна и стерильной ёмкости (соблюдать стерильность). При этом взять кусочки кала, содержащие слизь, гноя и не имеющие примеси крови (в связи с ее бактерицидным действием).
При отсутствии возможности быстрой доставки пробирки в лабораторию, её можно в специальный холодильник при температуре 3-5 о С на сутки.
Взятие кала для исследования на энтеробиоз - выявление яиц остриц (гельминтов)
Показания: по назначению врача.
Оснащение: направление, пластиковая пробирка, ватная палочка.
Сестринская информация пациенту: утром без проведения туалета половых органови до дефекации (в 8 часов) с направлением прийти в клиническую лабораторию. В лаборатории лаборант возьмёт соскоб с анальных складок прозрачной липкой лентой (её приложит к анальному отверстию).
Или утром медицинская сестра до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в 1% растворе едкого натрия или 50% растворе глицерина, сделает соскоб с поверхности складок вокруг анального отверстия. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.
Желательно обследование провести 3 раза ежедневно или через день (по методу Грэхама).
Примечание: до отправки в лабораторию материал при необходимости можно хранить в холодильнике при температуре 4 – 8 о С. Доставить в лабораторию в день взятия анализа.
Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования кала.
Общеклиническое исследование кала назначено Вашим врачом. Цель исследования – объективно оценить переваривающую способность различных отделов Вашего пищеварительного тракта.
Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: за 3 дня до забора кала Вам желательно исключить пищевые продукты, содержащие железо (мясо, рыба, все зелёные овощи), не принимать слабительные препараты и не делать клизм.
Готовую ёмкость для сбора кала Вы можете приобрести в аптеке, или самим подготовить в домашних условиях, для этого стеклянную ёмкость и крышку необходимо тщательно вымыть водой с содой, затем обдать кипятком и высушить (не вытирать). Ёмкость не должна содержать следов мыла или моющего средства, ворсинок от ткани, так как это может исказить данные анализа.
Собирать кал следует утром после сна, сразу после дефекации, желательно в тёплом виде. Закрыть ёмкость крышкой и отнести с направлением в клиническую лабораторию.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
[youtube.player]Читайте также: