Йодантипирин при болезни лайма
Возбудитель боррелиоза – спирохеты Borrelia burgdorferi sensu lato
Возбудителем инфекции являются спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, передающиеся пациенту после укуса клеща.
Впервые инфекционный агент был установлен в 80х годах в США, по массовой вспышке артритов у детей после посещения парка Лайм. Ареал распространения боррелиоза в настоящее время охватывает практически весь умеренный пояс Северного полушария. Главным природным резервуаром возбудителя боррелиоза являются мелкие грызуны, населяющие антропогенные ландшафты (в первую очередь лесопарки и пастбища).
Переносчики боррелиоза – клещи рода Ixodes
Перенос инфекционного агента осуществляется клещами рода Ixodes. В Западной Сибири переносчиком является пастбищный или таежный клещ Ixodes persulcatus – тот самый, который является переносчиком другой опасной инфекции – вирусного клещевого энцефалита. В европейской части страны основной переносчик – лесной клещ Ixodes ricinus.
Боррелиоз является одной из наиболее распространенных клещевых инфекций в мире
Острое развитие инфекции – повышение температуры, лихорадочные состояния, головные и мышечные боли – наблюдается довольно редко. Значительно чаще острая стадия практически отсутствует, а заболевание сразу переходит в хроническую форму. Под давлением иммунной системы, боррелии уходят в ткани и органы, где активность иммунной системы снижена – нервная ткань, суставы, сухожилия, сердце.
Симптом боррелиоза – мигрирующая эритема
Одним из главных первичных симптомов боррелиоза является мигрирующая эритема – расширяющееся со временем покраснение кожи вокруг места укуса.
Другим механизмом защиты для боррелий является смена основных антигенов, что заметно ослабляет эффективность гуморального иммунного ответа. Штаммы Borrelia burgdorferi, встречающиеся в разных частях ареала, заметно различаются между собой и по антигенному составу и по симптомам которые можно наблюдать при развитии заболевания. Так, например, В.garinii, доминирующая на территории Новосибирской области, зачастую не дает четко выраженной эритемы, что особенно затрудняет симптоматическую диагностику боррелиоза в Новосибирске.
В настоящее время заболевание принято делить на три стадии
- Первая стадия, локальная, включает в себя местные проявления и длится обычно до одного месяца – в месте начального поражения наблюдается интенсивная эритема, появляются везикула и некроз. На месте бывшей эритемы часто сохраняется повышенная пигментация и шелушение кожи, возникают вторичные эритемы, сыпь на лице, крапивница, преходящие точечные и мелкие кольцевидные высыпания, конъюнктивит.
После первичных проявлений заболевание переходит во вторую стадию, связанную с диссеминацией возбудителя в различные органы и ткани. При безэритемных формах заболевание часто начинается с проявлений характерных для этой стадии болезни и протекает тяжелее, чем у больных с эритемами. В этот период могут наблюдаться серозный менингит, менингоэнцефалит и синдромы поражения периферической нервной системы: сенсорные, преимущественно алгический синдром в виде миалгии, невралгии, плексалгии, радикулоалгии; амиотрофический синдром, изолированный неврита лицевого нерва, мононевриты. Из поражений сердца наиболее часты атриовентрикулярная блокада (I или II степени, иногда полная), внутрижелудочковые нарушения проводимости, нарушения ритма.
ОТ БОЛЬНОГО ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ ИНФЕКЦИЯ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ, однако ВОЗМОЖНА ТРАНСПЛАЦЕНТАРНАЯ ПЕРЕДАЧА боррелий при беременности ОТ МАТЕРИ ПЛОДУ, что может объяснять довольно высокий процент больных дошкольного и младшего школьного возраста.
Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая, а возможно и абсолютная. Для первичных заражений характерна весенне-летняя сезонность, обусловленная периодом активности клещей. Заражение происходит во время посещения леса, в ряде городов – в лесопарках внутри городской черты, большому риску заражения подвержены дачники, любители шашлыков на природе, грибники, туристы.
По уровню заболеваемости эта инфекция занимает в нашей стране одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов. По косвенным оценкам, ежегодно боррелиозом в России заболевает более 10 тысяч человек. Как и при других спирохетозах иммунитет при болезни Лайма носит нестерильный характер. У переболевших может быть повторное заражение спустя 5-7 лет.
Проявления
За 30 лет тщательного изучения заболевания, была установлена довольно хорошая корреляция между штаммовой принадлежностью возбудителя и картиной развития хронической инфекции:
- В.burgdorferi sensu strictо (преимущественно североамериканский изолят, но встречается и в Европе) в-основном проявляется виде артритов;
- В.afzelii (основной европейский изолят, в Западной Сибири на него приходится около 20%) – чаще всего вызывает кожные проявления, в первую очередь хронический атрофический дерматит;
- В.garinii (основной сибирский вариант боррелии) – наиболее часто проявляется ввиде нейроборрелиоза (боли вдоль нервных волокон, извращенная чувствительность, параличи, поражение центральной нервной системы).
Практически всегда хронический боррелиоз сопровождается различными аутоиммунными проявлениями. Установление диагноза на основании описываемой симптоматики затрудняет не только их разнообразие и обилие, но и ее сильная зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также случаи сочетанных форм инфекций.
Диагностика
К сожалению, в клиниках Новосибирска диагностику клещей на наличие боррелий скорее исключение, чем правило. Это в первую очередь связано с отсутствием сертифицированных диагностических наборов на антигены боррелий. Использование ПЦР-тестов для определения боррелиоза у пациента сразу после укуса затруднительно, так как предполагает взятие кусочков кожи. Сразу после укуса в крови боррелии практически отсутствуют, однако анализ наличия боррелий в крови с помощью ПЦР выявляет возбудителя в 25-30% случаев.
Тем не менее, в настоящее время единственным надежным способом диагностики клещевого боррелиоза является иммуноферментный анализ, основанный на обнаружении специфических иммуноглобулинов к основным антигенам Borrelia burgdorferi.
Лечение
Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно протекает проще, тем меньше необходимые дозы антибиотиков, тем короче рекомендованный курс терапии, тем меньше опасность развития основных симптомов клещевого боррелиоза и его осложнений. Знать о наличии боррелиозной инфекции – в интересах пациента, поэтому после укуса клеща просто необходимо проконсультироваться со специалистом и в соответствующие сроки провести анализ наличия антител и ДНК возбудителя инфекции в крови.
И помните:
- Вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – это две совершенно разные инфекции, которые требуют отдельной диагностики и совершенно разных методов лечения.
Уколы иммуноглобулина, которые ставят после укуса клеща, защищают ТОЛЬКО ОТ ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА и абсолютно бесполезны в случае БОРРЕЛИОЗА.
Препараты, которые назначают при терапии вирусного энцефалита (виферон, йодантипирин и др.), почти БЕСПОЛЕЗНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА.
Один и тот же клещ может Вас заразить ОДНОВРЕМЕННО И ЭНЦЕФАЛИТОМ И БОРРЕЛИОЗОМ (или даже энцефалитом и двумя разными штаммами боррелиоза). Поэтому если в клеще нашли вирус энцефалита, это не значит, что боррелиоз там отсутствует.
Йодантипирин Описание препарата в справочнике лекарственных средств Видаль
Йодантипирин — препарат , ранее использовавшийся в медицине в качестве метки для исследования жидкостей организма. В настоящее время в России активно продвигается в качестве противовоспалительного и противовирусного средства.
Назначение
- Лицам, укушенным клещом, до момента обращения в медицинские учреждения для исследования клеща на предмет клещевого энцефалита.
- Лицам, собирающимся в поход или отдохнуть на природу (принимать за 2 дня до выхода).
Лечение клещевого энцефалита Лечение Йодантипирином рекомендуется:
- При присасывании вируссодержащего клеща лицам, ранее вакцинированным против клещевого энцефалита.
- Лицам, которым многократно был введен специфический противоклещевой человеческий иммуноглобулин как на протяжении всей жизни, так и на протяжении текущего эпидсезона.
- Лицам, у которых имеются противопоказания к введению специфического иммуноглобулина (отягощенный аллергологический анамнез).
- При отсутствии возможности проведения исследования клеща и исследования ИФА (иммуноферментный анализ крови). В ситуациях, когда пациент находится в районе удалённом от специализированных медучреждений или на базе ЦРБ, где не налажена диагностика.
Совместное использование с иммуноглобулином
При лечении и профила ктике клещевого энцефалита не рекомендуется совместное применение Йодантипирина и противоклещевого иммуноглобулина. При очаговых формах клещевого энцефалита сначала назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме и через 2-3 дня назначают Йодантипирин в указанных дозировках.
Инструкция к препарату
Торговое название: Йодантипирин ®
Химическое название: 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон
Лекарственная форма: таблетки
Состав на одну таблетку:
Йодофеназон – 100,0 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 26,0 мг, декстрозы моногидрат – 29,0 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 5,0 мг, магния стеарат – 1,0 мг.
Таблетки белого или почти белого цвета без запаха или со слабым специфическим запахом, плоскоцилиндрической формы, с фаской.
Фармакодинамика. Йодантипирин ® обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 80 %. До 95 % метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5 % в неизменном виде, 80-90 % — неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам. Связывание с белками крови составляет 25 %. Период полувыведения — около 6 часов.
Показания к применению
Профилактика клещевого энцефалита у взрослых, в том числе экстренная профилактика после присасывания клеща.
Способ применения и дозы
Таблетки Йодантипирина ® принимают внутрь после еды.
а) после присасывания клеща:
по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
б) в период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:
по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;
Возможные побочные реакции при медицинском применении лекарственного препарата
Препарат малотоксичен, достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные явления исчезают.
В случае развития любой побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Индивидуальная непереносимость Йодантипирина ® и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, детский возраст.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Для предупреждения передозировки необходимо строго соблюдать режим дозирования. По показаниям — симптоматическая терапия.
Особые указания
Не рекомендуется совместное применение Йодантипирина ® и противоклещевого иммуноглобулина. Применение препарата Йодантипирин ® для профилактики клещевого энцефалита особенно целесообразно:
— лицам, имеющим противопоказания к проведению вакцинации и применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, назначаемых в целях специфической профилактики клещевого энцефалита;
— лицам, ранее прошедшим полный курс вакцинации против клещевого энцефалита, в качестве дополнительной меры профилактики;
— при обращении пострадавших на поздних сроках (позже 3-4 дней) после присасывания клеща, когда введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита не показано;
— при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща либо исследования крови иммуноферментным методом (для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита) в ситуациях, когда пациент находится в районе, удаленном от специализированных медицинских учреждений или на базе лечебно-профилактического учреждения, где не налажена диагностика клещевых инфекций.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антацидные препараты и антагонисты Н2 рецепторов уменьшают всасывание препарата. При совместном приеме с пероральными сахароснижающими препаратами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами непрямого действия Йодантипирин ® усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками.
Форма выпуска
Таблетки по 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку полимерную. 1, 2 или 5 контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, каждую банку полимерную вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
По 1000 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в коробки из гофрокартона (для стационаров).
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверения:
634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, 211, тел./факс (3822) 40-28-56,
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).
Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.
Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам. На территории Ленинградской области основными хранителями и переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).
Больной клещевым боррелиозом для окружающих не заразен.
Процесс развития болезни
Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.
Признаки болезни Лайма
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед.
Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.
Лечение должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.
Лечение клещевого боррелиоза
Лечение должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.
Если лечение клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начато уже на I стадии, то значительно снижается вероятность развития неврологических, кардиальных и артралгических осложнений.
При ранней инфекции (при наличии мигрирующей эритемы) применяют доксициклин (по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь) или амоксициллин (по 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки), длительность терапии 20-30 дней. При развитии кардитов, менингитов антибиотики вводят парентерально (цефтриаксон в/в по 2 г 1 раз в сутки, бензилпенициллин в/в 20 млн ЕД в сутки в 4 введения); длительность терапии 14-30 дней.
На ранних стадиях препаратом выбора считается тетрациклин в дозе 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней. Нелеченая мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок, а главное, может предупредить переход во II и III стадии заболевания.
Наряду с тетрациклином эффективен при клещевом боррелиозе и доксициклин, который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи). Суточная доза препарата для взрослых составляет 200 мг per os в течение 10-30 дней.
Пенициллин назначают больным системным клещевым боррелиозом при поражениях нервной системы во II стадии, а в I стадии - при миалгиях и фиксированных артралгиях. Применяются высокие дозы пенициллина - по 20 000 000 ЕД в сутки внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением. Однако более эффективным в последнее время считается ампициллин в суточной дозе 1,5-2,0 г в течение 10-30 дней.
Из группы цефалоспоринов самым эффективным антибиотиков при болезни Лайма считается цефтриаксон, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том числе хронических). Препарат вводят внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни в дозе 30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней. В последние годы получены сообщения об эффективности сумамеда, применяемого у больных с мигрирующей кольцевидной эритемой в течение 5-10 дней.
При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты (плаквинил, напроксин, индометацин, хлотазол), анальгетики, физиотерапию.
Для уменьшения аллергических проявлений используют десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках.
Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни (реакция Яриша-Герсгеймера, описанная впервые в XVI веке у больных сифилисом). Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.
В период реконвалесценции больным назначают общеукрепляющие средства и адаптогены, витамины группы А, В и С.
Лечение клещевого боррелиоза успешно проводится в клинике НИИ ревматологии РАМН.
Прогноз для жизни благоприятный, однако возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.
Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 мес и через 2 года.
Предупреждение болезни Лайма
Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.
Обработка территории от клещей инсектоакарицидами (например, средством "Фаворит") - самый надежный способ профилактики клещевых инфекций, так как все клещи на обработанном участке уничтожаются.
Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов. Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д.
При укусе клещом как можно быстрее следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).
Клещевой боррелиоз, имеет много общих черт с клещевым энцефалитом. В России в болезнь Лайма выявлена на 89 крупных административных территориях.
Заболеваемость болезнью Лайма в РФ составляет 1,7-3,5 на 100 тыс. населения. Заболеть можно в любом возрасте. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи. При этом заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Болезнь Лайма опасна тем, что она часто дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклерозх, гипертоническая болезнь). Летальные случаи до настоящего времени не зарегистрированы.
Описание основных особенностей антибиотиков, которые выписывают врачи для профилактики и лечения последствий укуса клеща. Какие побочные реакции возможны из-за приема антибактериальных препаратов? Советы и рекомендации.
Такая опасность как укус клеща предостерегает каждого человека, отдыхающего в зоне леса, парка либо дачи. К сожалению, кусаю паразиты и взрослых, и детей, а ситуация усугубляется из-за того, что кровососы – это переносчики заболеваний, которые способны не просто ухудшить состояние здоровья человека, а и привести к смерти человека.
Для возможности предупреждения развития каких-либо осложнений, последствий, можно применить антибиотики при укусе клеща. Ниже мы рассмотрим основные рекомендации относительно данного вопроса, а также какие препараты максимально эффективны.
Что нужно сделать, если укусил клещ?
Если были обнаружены симптомы укуса паразитом, необходимо сразу же оказать первую помощь пострадавшему – следует извлечь кровососа и обработать пораженный участок. Далее нужно отвезти клеща в больницу, чтобы проверить его на наличие инфекционных заболеваний, после чего врач в случае необходимости назначает лечение, иногда в качестве терапии прописывают антибиотики.
Стоит отметить, что не каждый клещ – это переносчик болезни, многие инфекции из-за крепкой иммунной системы не способны вызвать инфекционное поражение. Укусы не сопровождаются болью, поэтому сразу заметить вредителя очень трудно.
Симптоматика возникает через определенный период времени – зависит от тех или иных особенностей организма пострадавшего. Бывает, что симптоматика появляется спустя несколько недель, например, поднялась температура, появилась головная боль и другие, которые другие люди могут спутать с простудой.
Зачем прописывают антибиотики после укуса
Клещи могут переносить такие инфекции как :
- Боррелиоз;
- Анаплазмоз;
- Риккетсиоз;
- Эрлихиоз;
- И другие виды.
Самым опасным из них считается боррелиоз, являющийся причиной поражения не только кожных покровов и суставов человека, а и сердечно-сосудистой, нервной систем.
Употребление антибактериальных медикаментов позволяет купировать инфекцию и симптоматику инфекции. Схему приема, дозировку, а также продолжительность терапии назначает только врач индивидуально к каждому случаю.
При самолечении существует риск ослабления иммунной системы, нарушения работы печени, почек, а также появления сильной аллергической реакции на коже.
Какой антибиотик принимать в случае укуса клеща
Антибиотики выпускают в разных формах. Во время первой стадии терапии чаще всего назначаются пероральные препараты, имеющие капсулированную, таблетированную либо жидкую форму, характеризующиеся хорошим уровнем всасываемости.
Если было подтверждено наличие клещевой инфекции, врач назначает внутримышечную/внутривенную инъекцию курсом.
Симптомы человек ощущает после окончания инкубационного периода – это около двух-трех дней после укуса, за время которых инфекция уже распространяется по организму, отравляя его токсинами. Эта стадия может длится на протяжении 3 — 30 дней.
Этот период характеризуется наличием :
- Существенного увеличения размера эритемы кольцевидного типа;
- Отечности, боли, зуда в областях, пораженных инфекцией;
- Резкого повышения температуры, лихорадочного стояния;
- Ломоты в теле, скованности в мышцах;
- Увеличенных регионарных лимфоузлов;
- Першения в горле, кашля (некоторые пациенты ошибочно воспринимают это в качестве признаков простуды);
- Общего недомогания, слабости;
- Головных болей;
- Тошноты, рвоты;
- Различных высыпаний на теле.
Данная симптоматика уже говорит о необходимости приема антибиотиков. Встречаются и редкие случаи полного отсутствия выше наведенных симптомов – это около 20 процентов всех пострадавших от укуса.
Вторая стадия начинается по истечению одного-трех месяцев после инфицирования – ее встречают примерно 15 процентов заболевших, которые вовремя не обратились к медицинской помощи.
При этом этапе инфекция проникает в кровеносную систему, органы, центральную нервную систему, сердце.
Основными симптомами отмечают :
- Повышенную слабость/недомогание;
- Боязнь света;
- Частую головную боль пульсирующего типа, головокружение;
- Нарушение сна, плохую концентрацию внимания;
- Скованность мышц в затылочной зоне;
- Депрессивность;
- Нарушения слуха;
- Паралич лицевых нервов;
- Стенокардию, аритмию;
- Перикардит;
- Менингит;
- Шейно-грудной радикулит.
Третья стадия начинается по истечению полугода-двух лет после инфицирования.
Отличие – хроническое течение заболевания, предполагающее :
- Поражения суставов;
- Расстройство нервной системы;
- Наличие слабости, недомогания;
- Мигрени, сильную головную боль;
- Боль в животе, суставах приступообразного характера;
- Тошнотные приступы;
- Изменяется картина состава крови – повышаются лейкоциты и СОЭ;
- Расстройства памяти;
- Судороги;
- Приобретение инвалидности.
До такой стадии приводят себя около 10 процентов, пострадавших от укуса клеща.
Чтобы врач назначил антибактериальные и другие лекарства, он проводит диагностику болезни, назначая общий/биохимических анализ крови, кроме этого нужно пройти тест на серологическую реакцию, рентгенографию, иммунофлюорометрию, ПЦР, электрокардиограмму. Также обязательным является биопсия кожного покрова, предполагающая забор ткани с эритемы.
Показания к применению антибиотиков после укуса
Каждое показание к применению основывается на симптомах, которые возникают после инфицирования. Первым признаком является покраснение ткани на месте, где клещ укусил человека.
В случае попадания боррелий в кожные покровы (являются возбудителями заболевания Лайма), то покраснение сопровождается отеком, также можно отметить наличие красных колец (напоминают рисунок мишени на теле).
Стоит отметить что эритема такого типа мигрирующая и способна перемещать по поверхности и на остальные кожные покровы тела. Многие случаи укуса кровососущих предполагают болезнь Лайма, лечение которой требуется употребления антибиотиков.
Если врачи выписали антибиотики, обязательно придерживаться дозировки и курса лечения.
Антибиотики, которые можно принимать для профилактики
Препараты такого типа дают возможность предупреждения инфекционных осложнений, ниже мы рассмотрим самые популярные и эффективные средства.
Это противомикробное средство, действующее вещество которого предназначено для терапии инфекции, которая вызывает микроорганизмами, чувствительными к кларитромицину.
Прием разрешает с 12 -ти летнего возраста. Продолжительность лечения может находиться в пределах 7 — 14 дней – зависит от степени сложности болезни.
Среди возможных побочных эффектов данного средства можно отметить :
- Аллергическую реакцию;
- Тахикардию;
- Нарушенные вкусовые ощущения;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Головокружение.
Антибактериальное средство, которое противопоказано для кормящих и беременных женщин, также запрещен прием детьми возрастом до 5 -ти лет.
Нельзя употребление тем, кто страдает тяжелой стадией печеночной или почечной патологией, непереносимостью к медикаментам представленной группы.
Азитромицин может вызывать такие побочные эффекты как :
- Частые головные боли;
- Расстройство пищеварения;
- Потеря аппетита;
- Повышение билирубина;
- Повышение мочевины.
Данный антибиотик выпускают в форме таблеток/порошка для возможности приготовить суспензию. Рекомендуется для взрослых и детей, вес которых превышает показатель в 45 килограмм.
Могут возникать такие побочные эффекты как тошнота, рвота, метеоризм, аллергическая реакция, повышенная активность печеночных ферментов.
Запрещен прием беременным, во время лактации, в случае наличия повышенной чувствительности к компонентам средства.
Относится к группе тетрациклинов, обладает бактериостатическим воздействием. Нельзя употреблять беременным и кормящим грудью, в случае наличия грибковых заболеваний, повышенной чувствительности к компонентам антибактериального лекарства. Нельзя пить детям возрастом меньше 12 лет.
Может вызывать аллергическую реакцию, диспепсическое явление, поражение почек, печени, дисбактериоз, пигментацию кожи, изменения на оболочке слизистой.
Средство употребляют разжевывая либо рассасывая, имеет бактериостатических тип воздействия на организм. Получить требуемый результат по применению данного препарата можно только в случае точно соблюдения всех рекомендация, а главное периода приема средства.
Это можно объяснить тем, что составляющие медикамента изначально не убивают бактерии, а только блокируют их активность. Поэтому прерывания курса приводит к проявлению негативных признаков заболевания повторно.
Активным компонентом препарата выступает доксициклин, существенным недостатком которого является недостаточно эффективность из-за сниженного уровня биодоступности.
Лечение при помощи этого средства предполагает предупреждение развития бактериальной инфекции. Если имеются осложнения, врач удваивает дозировку.
Это противовирусное лекарство, главными функциями которого является повышение иммунитета (гуморальный, клеточный), негативное воздействие на частицы вируса. Также йодантипирин оказывает противовоспалительное воздействие.
Отмечаются интерферогенное свойство. Основывается эффективность на механизме препятствия проникновения частиц вируса через клетки.
Нельзя употреблять этот антибиотик тем, кто страдает от гиперфункции щитовидки, аллергических реакций на средства, в составе которых имеется йод.
Стоит отметить, что препарат имеет редкое проявление побочных эффектов. В некоторых случаях появляется местная и общая реакция – диспептическое расстройство, сыпь, отек ангионевротического типа.
Представленное лекарство назначают как первую помощь после укуса клеща. Если говорить о недостатках, то в этом случае отмечается низкий уровень эффективности к устранению болезнетворных микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.
Врач назначает стандартное лечение или индивидуальный порядок, определив необходимое количество активного компонента, позволяющего получить максимально эффективный результат после укуса клещом. Назначение осуществляется даже деткам с 2 -х летнего возраста, учитывается масса тела.
Является двухкомпонентным средством, содержащим амоксициллин, клавулановую кислоты. Имеет антибактериальное свойство с продолжительным действием, поскольку осуществляется деградация бета-лактамазы.
Назначается после заражения боррелиозом. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, раствора для внутривенных инъекций.
Продается данное средство в виде раствора для внутримышечной/внутривенной инъекции. Основное преимущество препарата – высокая эффективность. Отличается бактерицидным механизмом действия.
Антибактериальный препарат принимается по такой схеме как: внутривенное либо внутримышечное введение 1 либо 2 граммов раствора ежедневно на протяжению двух недель.
Стоит отметить, что препарат является современным, его относят к группе антибиотиков 3 -го поколения, подходит как для профилактики, так и после заражения инфекцией.
Выпускает в форме порошка, предназначенного для изготовления раствора. Приготовленное средство вводится в мягкие ткани, вену.
В случае заболевания Лайма рассчитывается доза препарата на сутки исходя из массы тела пострадавшего. Продолжительность терапии составляет не больше двух недель.
Как профилактическое средство, его используют с такой же дозировкой, но сам курс длиться всего лишь 3 дня. Принимать медикамент нужно не позже, чем по истечению 5 суток после укуса клещом.
Продается средство в форме диспергируемых таблеток, отличается обеспечением бактерицидного эффекта, то есть действующее вещество способно быстро убивать патогенные частицы.
Отмечается высокий уровень устойчивости к бета-лактамазам.
Какие побочные действия могут возникать
Некоторые случаи применения антибактериальных препаратов сопровождаются побочными действами.
Среди самых частных реакций пациенты выделяют :
- Тошноту, рвоту;
- Нарушенный стул;
- Кишечный дисбактериоз;
- Транзиторную повышенную активность трансаминаз печени;
- Изменения в картине крови;
- Возникновение аллергических реакций – зуда, кожной сыпи, отечности;
- Задержку мочи, частые мочеиспускания;
- Кандидоз.
Могут возникать и другие реакции, среди которых флебит в случае внутривенного введения, болезненные ощущения, если осуществлялось внутримышечное применение.
Возможна ли передозировка антибиотиков и к чему она приводит?
Повышенная доза, длительный период приема антибиотиков способны вызвать симптоматику передозировки.
Среди самых частых реакций встречают :
- Изменения в составе крови – лейкопению/гемолитическую анемию/нейтропению;
- Дисбактериоз;
- Энцефалопатию;
- Аллергические реакции на кожном покрове;
- Повышенный уровень нервного возбуждения.
Большинство случаев предполагает отсутствие специфического антидота, из-за чего применяется симптоматическая терапия. Возможен прием медикаментов десенсибилизирующего характера, гемодиализ, перитонеальный диализ.
Возможен ли прием с другими средствами?
Стоит отметить, что комплексный вариант лечения и профилактики клещевых инфекционных заболеваний эффективнее нежели монотерапия. Но этот вариант требует учета всех возможных взаимодействий с остальными препаратами.
Например, если применяется Цефалоспорин вместе со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов, то есть риск возникновения кровотечения.
А вот если принимать его с антикоагулянтами, то наоборот усиливает антикоагулянтное действие. Употребление диуретиков приводят к увеличению риска нефротоксической реакции.
Как хранить антибиотики
Условия хранения в первую очередь зависят от формы выпуска. Но есть и одно общее правило – хранение только в оригинальных упаковках, место должно быть защищено от солнечных лучей, повышенной влажности, место не должно быть доступным для детей.
Температурный режим не должен превышать 25 градусов (таблетки), а готовые инъекции можно хранить только в пределах 10 — 15 градусов. При несоблюдении таких правил, медикамент может преждевременно испортиться, а лекарственные свойства снизятся.
Помните, что для людей очень важны профилактические действия, направленные на защиту от клещей.
Читайте также: