Кабинет вакцинации инфекционной больницы

эффективное оказание медицинской помощи взрослым и детям специалистами высокого уровня квалификации;

• строгое соблюдение стандартов лечения и обслуживания;
• непрерывное совершенствование знаний и профессиональных качеств;
• высочайшее качество предоставляемых медицинских услуг;
• обеспечение максимального комфорта для пациентов.

В консультативно-поликлиническом отделении ИКБ № 1 Вы можете получить консультацию врача-инфекциониста, педиатра и паразитолога, а по показаниям - и консультации узких специалистов, пройти обследование и курс лечения по поводу инфекционных заболеваний, не требующих экстренной госпитализации в стационар.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит консультативно-поликлиническое отделение) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г КПО оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации в Консультативно-поликлиническом отделении в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в КПО; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис.

3. Результаты обследования на инфекционные заболевания. Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. узнать о часах работы отделения и записаться на консультацию можно по телефону 8-499-190-19-77

Лечение всех инфекционных заболеваний проводится по строгим показаниям и под контролем квалифицированных врачей.

В ИКБ № 1 применяется индивидуальный подход к тактике ведения пациента, подбору медикаментозной терапии и дальнейшего динамического наблюдения.

В ИКБ № 1 возможно сделать полное обследование, отвечающее современному уровню требований:

• ПЦР диагностика (титры, качество и количество вируса в крови);
• биохимический анализ крови;
• диагностика вирусных гепатитов А, В и С;
• диагностика редких возбудителей инфекционных заболеваний;
• ультразвуковая диагностика гепатобилиарной системы,
• расширенный спектр лабораторных (общеклинических, цитологических, биохимических) исследований;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• эластометрия печени (фиброскан);
• пункционная биопсия печени (для определения фиброза/цирроза печени).

Мы консультируем беременных с герпесвирусными инфекциями (цитомегаловирусная инфекция, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, простым герпесом, и другими скрыто протекающими инфекциями. Устанавливаем степень риска возможного инфицирования плода, назначаем специализированное лечение.

При необходимости осуществляется госпитализация в нашу больницу или проводится курс лечения в дневном стационаре.

Рождение здорового ребенка – цель нашей работы!

Осуществляется сезонная и экстренная вакцинопрофилактика. Вакцинация против гриппа рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Лица, выезжающие за рубеж, могут получить полный пакет прививок с оформлением Международного свидетельства о вакцинации

В нашей больнице качество и безопасность проведения вакцинации обеспечивают:

• предшествующий осмотр пациента врачом-инфекционистом для уточнения наличия противопоказаний приобретение вакцин только от прямых поставщиков; строгое соблюдение условий транспортировки и хранения вакцин;
• специальная подготовка по вакцинопрофилактике сотрудников, проводящих иммунизацию.

Мы используем препараты, хорошо зарекомендованные в нашей стране и за рубежом.

предварительная запись на вакцинацию по телефону 8-499-190-01-61

Кабинет тропической медицины и паразитарных заболеваний.

На базе отделения работает кабинет тропической медицины и паразитарных заболеваний.

Большинство гельминтозов характеризуется длительным течением и широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомных до тяжелых форм. Если человек является окончательным хозяином для паразита, то, как правило, заболевание проявляется:

• Хронической усталостью
• Головными болями
• Расстройствами аппетита, приступами сильного голода
• Повышенным слюноотделением, особенно по ночам
• Расстройствами желудочно-кишечного тракта ("дискомфорт в животе", боли, повышенное газообразование, запоры или поносы, изменения стула и др.)
• Болями в мышцах и суставах
• Аллергическими реакциями, бронхиальной астмой
• Высыпаниями на коже, экземой, зудящими дерматозами Анемией (как правило, В12 дефицитной)
• Снижением иммунитета, частыми бактериальными и вирусными заболеваниями
• Депрессией, тревожностью и другими расстройствами нервной системы
• Частыми пробуждениями, особенно между 2 и 3 часами ночи
• Проблемами с весом (трудно похудеть или поправиться)

Как правило, второй прием у врача паразитолога назначается после получения результатов анализов. Теперь врач может подтвердить диагноз и назначить лечение. В нашей больнице ставится акцент на составление индивидуальных схем лечения, адаптированных под организм каждого пациента. Мы твердо убеждены, что стандартный подход не может быть эффективным всегда, и что каждый пациент заслуживает пристального внимания и индивидуального отношения.

Консультативный прием ведет Александр Маркусович Бронштейн – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных и тропических болезней РГМУ, заведующий отделением современных методов лечения паразитарных болезней Института медицинской паразитологии и тропической медицины им Е. И. Марциновского. Вице-президент Фонда "Медтехнологии".

Запись на консультацию врача-инфекциониста осуществляется по телефону

Внимание. отделение находится не на основной территории больницы:

Адрес консультативно-профилактическое отделения ул. Волоколамское ш. д 47

Заведующий консультативно-поликлиническим отделением

врач-инфекционист высшей категории

Иванова Ирина Владимировна

В 1990 г. окончила высшее учебное заведение по специальности "педиатрия"
В 1994 г. окончила интернатуру по специальности "педиатрия"
Общий медицинский стаж более 22 лет

врач-инфекционист первой категории - Усанова Валентина Викторовна

врач-инфекционист - Кингсеп Анна Александровна

врач-педиатр - Голубева Екатерина Николаевна

врач-педиатр высшей категории - Абрамова Елена Николаевна

врач-педиатр первой категории - Бунин Сергей Валерьевич

Старшая медицинская сестра

Смирнова Лариса Юрьевна

Адрес консультативно-профилактическое отделения ул. Волоколамское ш. д 47
Телефон для записи: (499) 190-01-61

Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям (иммунитет) двумя путями. Первый - заболеть и выздороветь. Второй путь - вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Проведение профилактических прививок (вакцинация) направлено на борьбу с инфекционными заболеваниями и основано на применении вакцин и анатоксинов для защиты восприимчивого к инфекциям населения.

Часто родители стоят перед выбором, делать своему чаду прививки или нет.

Увидев однажды ребёнка больного коклюшем, или дифтерией, вопрос о необходимости прививки у родителей даже бы не возник, т. к. эти заболевания считаются очень тяжелыми, а клиническая картина ужасает страданиями. Многие заболевания, особенно это касается дифтерии, имеют очень высокую смертность. Следует совершенно чётко понимать, что та группа заболеваний, против которых проводится вакцинация, является опасными, ведь существует реальный риск заражения.

Обязанность каждого медицинского работника предупредить о неоправданном риске.

В итоге, вакцинация – это продуманный шаг, отказ от вакцинации - неоправданный риск.

Вы не можете оградить себя и своих близких от всех опасностей, но вы можете избежать грозных инфекционных заболеваний.

Вакцинация необходима всем независимо от возраста. Большинство людей сейчас не знают о том, что многие прививки, сделанные однажды в детстве, необходимо повторять в течение всей жизни.

В Москве прививки проводятся в условиях поликлиник, в медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ, колледжей. Прививочные кабинеты имеются во всех детских и взрослых поликлиниках. Вы можете сделать бесплатно прививки себе и своим детям в государственной поликлинике по месту прикрепления.

Для этого необходимо записаться на прием к врачу, что не составит особого труда. Записаться на прием можно следующими способами.

- Запись через Регистратуру поликлиники.

- Запись через Контактный центр +7 495 539 3000.

2. Через сеть Интернет:

- Запись через emias.info

3. Самоличного визита в поликлинику.

- Запись через Информационный киоск в холле поликлиники.

Иммунизация– это простой, безопасный и эффективный способ защиты от некоторых инфекционных заболеваний. Сто лет тому назад инфекционные заболевания были основной причиной смертности в мире. Эпидемии опустошали маленькие и большие города и уносили жизни миллионов людей.Иммунизация использует естественный механизм защиты организма – иммунную реакцию – для повышения сопротивляемости определенным заболеваниям. Как правило, для наступления нормальной иммунной реакции необходимо около двух недель.Многие виды иммунизации дают долгосрочную защиту только после нескольких повторных прививок.

Безопасность и эффективность медицинских иммунобиологических препаратов гарантируется государственным контролем качества. Все вакцины, используемые на территории РФ, подлежат обязательной сертификации. Обеспечение сохранения качества вакцин осуществляется в соответствии с требованиями санитарных правил. С этой целью создаются оптимальные условия для хранения вакцин, выделяются средства для приобретения необходимого холодильного оборудования, осуществляется контроль температурного режима на всех этапах доставки и хранения вакцин. Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает необходимый порядок введения вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки по возрасту. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. Прививки от инфекций входящих в национальный календарь профилактических прививок проводятся населению бесплатно за счет средств федерального бюджета

Вакцинация против вирусного гепатита Впроводится в первый день жизни ребенка. Данная практика существует во многих странах мира, таких как Италия, Швейцария, Португалия, США. За последние годы про-исходит снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В, как следствие проведения профилактических прививок. Тем не менее высокая заболеваемость в про-шлом дает о себе знать, число впервые выявленных хронических гепатитов намного превышает кол-во острых. Опасность инфицирования сохраняется. Прививки против ВГВ проводятся также не привитым взрослым до 55 лет. Иммунизация зарекомендовала себя как надежный спо-соб предотвращения этого заболевания.

Заболеваемость дифтериейрегистрируются на спорадическом уровни. Однако опыт вакцинопрофилактики 20 века свидетельствует, что при прекращении массовой иммунизации происходит активизация длительно не регистрируемых или регистрируемых на очень низком уровне инфекций. Ярким доказательством этому является эпидемия дифтерии в 90-х годах, когда только за 1994г. заболело около 40 тыс человек. Смертность среди не привитых составила 8-10%. Эта ситуация еще раз показала, что альтернативы для вакцинопрофилактики нет и что только путем всеобщей иммунизации можно добиться успеха в борьбе с этой тяжелой инфекцией.

Корьявляется третьей после оспы и полиомиелита инфекцией, к ликвидации которой приступило мировое сообщество. Корь опасна своими осложнениями, которые чаще развиваются у детей в виде коревого ложного крупа (осиплость голоса, затруднение дыхания, пневмония). К тяжелым осложнениям, наблюдающимся в любой возрастной группе, относятся поражения центральной нервной системы (менингоэнцефалиты, серозный менингит, полиневрит, панэнцефалит). Несмотря на комплекс проводимых мероприятий, с 2011 г. отмечается рост количества заболевших корью, что остается возможным из-за большого количества восприимчивых лиц среди детей и молодых людей. Основной мерой защиты от заболеваемости корью является своевременная иммунизация.

Краснуха- ведущая причина энцефалита у детей и представляет большую опасность для беременных женщин. Синдром врожденной краснухи наиболее опасная ее форма, она возникает при заболевании в первом триместре беременности: в этом случае около 2/3 детей рождается с пороками сердца, катарактой, слепотой, глухотой, умственной отсталостью.

Гепатит A- острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) Заболеваемость гепатитом А растет в Москве. Регистрируются вспышки среди детских коллективов, а так же среди взрослых. С профилактической целью прививки проводятся людям подверженным профес-сиональному риску заражения - врачам, персоналу по уходу за больными, работникам занятым на предприятиях пищевой промышленности, воспитателям, персоналу детских дошкольных учреждений, школ, летнеоздоровительных учреждений.

Дизентерия- это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактериями рода шигелла. Дизентерия занимает ведущее место в группе кишечных инфекций, удельный вес дизентерии в структуре острых кишечных инфекций составляет от 54 до 75%. По числу госпитализированных в стационар дизентерия занимает второе место после вирусных гепатитов. С профилактической целью против дизентерии прививают лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Работников пищеблоков, коммунального хозяйства, выезжающие на работу в оздоровительные лагеря.

Клещевой энцефалит- природноочаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы; она отличается множественностью клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до крайне тяжелых). Прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам , посещающие энзоо-тические по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Основной причинойбронхолегочных заболеванийу взрослых до 76% случаев и до 94% случаев у детей является пневмококковая инфекция. Большую часть этих заболеваний (до 50%) можно было бы предупредить за счет вакцинации. С профилактической целью прививки против пневмококковой инфекции проводятся взрослым из групп риска: часто болеющим и страдающим хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, больным диабетом и т.д.

Защити себя и своих близких – сделай профилактическую прививку!

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ и меры его профилактики

Клещевой энцефалит- острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей порцией слюны:

- посещение неблагополучных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- заражение людей, не посещающих лес, может произойти при заносе клещей животными или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.,

- заражение возможно через молочные продукты, не прошедшие термической обработки (молоко коз, коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита и продуктов на их основе),

- также возможно заражение через кожу при раздавливании и растирании клеща, или расчесывании места укуса.

Если произошло присасывании клеща?

В том случае, если у Вас нет прививки и Вы находились на неблагополучной в отношении клещевого энцефалита территории, необходимо в течение 96 часов после присасывания клеща ввести специфический человеческий иммуноглобулин.

Детямв Детской городской клинической больнице №13 им.Н.Ф.Филатова, по адресу: Садовая-Кудринская, д.15.

Информацию о возможном риске заражения на интересующей территории можно получить в поликлинике.

Человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом клеща в эндемичном районе (доэкспозиционная профилактика - в случае, если пройти курс вакцинации вы не успеваете и отложить поездку в неблагополучную территорию не представляется возможным). Защитное действие препарата начинается через 24-48 часов и продолжается около 4-х недель.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

- Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно при помощи профилактических прививок, которые в обязательном порядке проводятся лицам, выезжающим на работу или отдых в неблагополучные территории.

- Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно при помощи профилактических прививок, которые в обязательном порядке проводятся лицам, выезжающим на работу или отдых в неблагополучные территории.

- Прививаться отечественной вакциной следует не позднее, чем за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.

- Прививка отечественной вакциной состоит из 2-х инъекций, минимальный интервал между ними – 1 месяц.

- После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг, за это время вырабатывается иммунитет.

Базовые поликлиники по СВАО ГБУЗ ГП №218 ДЗМ ф.IV (ГП№153) по адресу: ул. Грекова, д.12, ГБУЗ ГП №218 ДЗМ ф.II (ГП№34) по адресу: ул. Лосевская, д.2 или в поликлинике по месту жительства (о наличии вакцины уточняйте по телефону).

Неспецифические профилактики включают в себя:

- ношение специальных защитных костюмов или использование приспособленной одежды максимально закрывающей кожные покровы преимущественно светлого оттенка (для более быстрого обнаружения ползающих клещей),

- применение репеллентов с целью индивидуальной защиты от нападения клещей (нанесение на кожу и одежду),

- регулярные само- и взаимоосмотры,

- осмотры домашних животных.

Как снять клеща?

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов,

- Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5 % йод, одеколон и т.д.),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком,

- если произошел отрыв головки клеща или хоботка, место отрыва следует обработать 5% йодом и оставить до естественного отторжения.

Клещевой боррелиоз– острая бактериальная инфекция с широким спектром разнообразных симптомов.

Переносчиками также являются иксодовые клещи. Заражение людей происходит при присасывании инфицированного клеща.

Места заражения аналогичны таковым при клещевом энцефалите (см.выше).

Введение антибиотиков всем пострадавшим от нападения переносчиков без предварительного исследования присосавшегося клеща нецелесообразно, поскольку неоправданное употребление антибиотиков может оказаться в дальнейшем небезвредным для здоровья!

Специфическая профилактика клещевых боррелиозов в настоящее время не разработана!

Неспецифическая профилактика аналогична профилактике клещевого энцефалита (см.выше).

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лаборатории, где проводят исследования их на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита (на платной основе).

На исследование снятых клещей можно направлять в:

2. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, ул.Варшавское шоссе, д.19-а, лабораторию особо опасных инфекций, т. 8(495)952-40-98.

В 2013 г. из 53 административных территорий московской области 2 являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту: Дмитровский и Талдомский районы.

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента его зарождения. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний в предыдущие века приводило к эпидемиям и гибели миллионов людей, являлось основной причиной малой продолжительности жизни человека. Но и в современном мире остается реальная возможность быстрого распространения возбудителей различных инфекций. И самым надежным средством защиты и предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика, цель которой заключается в выработке организмом невосприимчивости к микробам с помощью специально созданных вакцин. Ведь вакцинация по сути – это создание искусственного иммунитета.

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим микроорганизмом, свойственным только данной болезни. Цель вакцинации – формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом – так формируется искусственный иммунитет. То есть в организм вводят микроорганизмы, вызывающие заболевание, но в форме, безопасной для человека. А наш умный организм определяет источник инфекции и нейтрализует его: именно так организм учится противостоять заражению.

Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем около 10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита и около года у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.

В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения необоснованны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин от ненужных компонентов достигла высокого уровня, вследствие чего значительно снизилось число побочных реакций. Отказ от прививок небезопасен.

Профилактические прививки осуществляются в рамках Национального календаря прививок, который представляет собой систему наиболее рационального их проведения, обеспечивая развитие иммунитета в самом раннем возрасте в максимально короткие сроки. Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию против 9 инфекций: краснуха, эпидемический паротит, коклюш, туберкулез, дифтерия, полиомиелит, столбняк, вирусный гепатит В, корь.

Кроме этого, прививки проводятся по эпидемическим показаниям: отдельным профессиональным группам, людям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми болезнями, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям, в очагах инфекций. Это прививки против клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, гриппа, гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции и др.

Несомненно, имеются определенные противопоказания к проведению прививок. В зависимости от состояния здоровья человека врач может отложить вакцинацию на более поздние сроки или, при выявлении каких-либо индивидуальных особенностей организма, составить индивидуальный план подготовки и проведения иммунизации.

В кабинете иммунопрофилактики нашей поликлиники проводится вакцинация от следующих инфекционных заболеваний:

• Корь;
• Краснуха;
• Дифтерия и столбняк;
• Гепатит В;
• Гепатит А;
• Грипп;
• Менингококковая инфекция;
• Пневмококковая инфекция;
• Клещевой энцефалит;
• Дизентерия.

Имеется ряд противопоказаний для введения некоторых вакцин:

• выраженная реакция или осложнения на предыдущее введение вакцины;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания до периода выздоровления;
• иммунодефицитные состояния;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• злокачественные новообразования;
• аллергические заболевания в стадии обострения;
• беременность.

Кстати, возрастных ограничений к проведению прививок нет , наоборот, рекомендуется вакцинопрофилактика лицам старше 60 лет, вследствие снижения собственных защитных функций организма.

Следует помнить, что в ответ на введение вакцины может развиться местная или общая реакция организма. Местная реакция проявляется в виде покраснения и уплотнения в месте введения, общая — повышением температуры до тела до 37,5°С а иногда и выше, головной болью, недомоганием. Также на некоторые вакцины могут возникнуть реакции в первые 3 дня после введения. В основном это инактивированные вакцины (АКДС и др.), и на 5–6 и 10–11 день после введения живых вакцин (коревая, полиомиелитная и др.). Это не является осложнением на прививку: так организм вырабатывает защитные антитела.

Не пренебрегайте возможностью защитить себя от инфекций!

В статье рассмотрим, как должен быть организован прививочный кабинет взрослой поликлиники.

Для правильной организации работы и осуществления прививок лечебно-профилактическое учреждение обязательно должно иметь соответствующую лицензию на данный вид деятельности, которая выдана территориальным (областным, городским, краевым) органом системы здравоохранения, и прививочный кабинет, СанПину он обязательно должен отвечать.

При невозможности иметь отдельное помещение

При невозможности иметь отдельное помещение (к примеру, в поликлинике, которая обслуживает взрослое население) для осуществления плановых прививок следует определить фиксированное время, в период которого в данном помещении не должны проводиться иные медицинские манипуляции и процедуры. Категорически запрещено осуществление профилактических прививок в перевязочных кабинетах.

В регистратуре взрослой поликлиники можно получить всю необходимую информацию о том, как проводится прививка, время работы кабинета и записаться на первичный прием к специалисту.

Оснащение

Оснащение прививочного кабинета взрослой поликлиники должно включать:

Желательно предусмотреть наличие двух прививочных кабинетов во взрослой поликлинике одновременно: один – для туберкулиновых проб и осуществления противотуберкулезных прививок, другой – для всех остальных вакцин. При отсутствии возможности иметь помещение для второго кабинета необходимо установить специальные часы и дни для проведения прививок против туберкулеза, оборудовав отдельный стол для материала (вакцины туберкулина, БЦЖ) с маркированными емкостями для утилизации отработанных игл и шприцев.

Руководство и документация

Руководит деятельностью прививочного кабинета взрослой поликлиники заместитель главного врача по терапевтической работе (согласно приказу главврача по медицинскому учреждению) или же заведующий отделением при отсутствии первого.

Для осуществления профилактических прививок должны применяться только разрешенные для использования на территории государства и зарегистрированные в определенном порядке вакцины зарубежного и отечественного производства.

Хранение иммунобиологических медицинских препаратов для прививок для взрослых должно производиться с соблюдением особых санитарных правил, а именно в холодильниках, при температуре до 2-8 °C в соответствии с аннотациями по применению лекарственных средств. Растворители для вакцин также должны храниться в холодильнике, чтобы при подготовке прививки к введению не вызвать повышение ее температуры.

Что еще предполагает организация прививочного кабинета?

Продолжительность хранения вакцин в прививочном кабинете не должна быть более 1 месяца. Исходя из такого срока, рекомендуется планировать количество поступающих медикаментов с учетом объема осуществляемой прививочной работы в данном лечебном учреждении в месяц.

График работы прививочного кабинета в каждой поликлинике имеет некоторые отличия – должен быть организован санитарный день, особый распорядок приема граждан и т. д.

Обязанности медсестры перед проведением прививок

Перед осуществлением прививки медсестра прививочного кабинета обязана:

• проверить заключение врача (терапевта) о состоянии здоровья пациента, пришедшего на прививку;
• убедиться в отсутствии противопоказаний к вакцинированию;
• вымыть руки;
• проверить наименование медикамента на ампуле с назначением специалиста;
• провести требуемые процедуры по подготовке медикамента (встряхивание сорбированных вакцин, вскрытие ампулы по правилам антисептики, растворение лиофилизированного средства и т. п.) согласно инструкции по использованию.

Не подлежат применению вакцины:

• с несоответствующими физическими качествами;
• при нарушении целостности флаконов или ампул;
• отсутствующей или неясной маркировкой;
• при истекшем сроке годности;
• хранившиеся с нарушениями температурного режима.

Что нужно обеспечить при вакцинации?

При проведении вакцинации следует обеспечить:

• необходимую обработку места введения медикамента (например, при внутримышечной и подкожной инъекциях – 70 % спиртовым раствором);
• применение только одноразовых игл и шприцов;
• дозировку медикамента, методики и места его введения.

После вакцинации необходимо:

• поместить флакон в холодильник при многоразовой расфасовке медикамента с соблюдением сроков и условий его хранения;
• сделать запись о прививке в медицинском документе, а также в "Сертификате о прививках", находящемся у граждан на руках с указанием наименования препарата, даты введения, серии и дозы;
• проинформировать пациента о возможных реакциях на вакцинацию и врачебной помощи при них;
• осуществлять наблюдение за пациентами после введения медикамента в течение срока, который определен инструкцией по его использованию;
• помещение кабинета для вакцинации должно подвергаться уборке 2 раза в день с применением отдельно промаркированного инвентаря с использованием определенных дезинфицирующих средств (1 % раствор перформа, хлорамина, аламинола и др.). Однократно в неделю проводится генеральная уборка прививочного кабинета.

Прививки для взрослых

В календарь прививок для взрослых включены вакцины, которые делаются ежегодно или раз в несколько лет.

Обязательными прививками при этом являются:

1. От гриппа – проводится ежегодно людям после 18 лет. Для учащихся или работающих лиц вакцинация бесплатная. Осуществляется она на работе или в месте прохождения учебного процесса. Пенсионеры и не работающие люди могут выполнить прививку от гриппа в местной поликлинике.
2. От пневмококковой инфекции. Эта вакцинация осуществляется до 60 лет. В группу риска входят студенты, курильщики и беременные женщины. Инъекция позволяет предотвратить такое заболевание, как менингит и пневмония. Делается прививка по желанию и является платной.
3. Прививка от лишая. Заразиться опоясывающим лишаем могут работники животноводческой и лесной сферы. На крупных агрокомплексах сотрудников, как правило, прививают бесплатно. Остальному населению инъекцию вводят по желанию до 60 лет.
4. От кори. Прививается в комплексе от свинки, кори и краснухи. Вакцина включена в календарь обязательной вакцинации для любого региона. Когда прививка от кори делается взрослым? Инъекцию вводят взрослым 18-25 лет. Мужчин могут прививать в армии. Когда делается прививка от кори взрослым, знают не все. Также вакцина от кори делается на первом триместре беременности. Людям с низким иммунитетом прививки от гепатита и кори необходимы в первую очередь.
5. Гепатит В. Эта вакцинация выполняется до 55 лет, в 10 лет однократно. Осуществляется такая прививка бесплатно в поликлинике. В группу риска входят: работники медицинских учреждений, беременные женщины, больные с сахарным диабетом.
6. БЦЖ. В календарь вакцинации от туберкулеза попадают пациенты до 35 лет (в обязательном порядке). Далее прививка выполняется до 55 лет по желанию в платном порядке.
7. От ветрянки. Прививание от этого заболевания считается обязательным для людей в детородном возрасте (для тех, кто им не болел) или если в семье есть ребенок. Осуществляется в поликлинике по желанию.
8. АКДС. Прививку взрослым от столбняка, дифтерии, коклюша выполняют отдельно либо в комплексе АКДС. Календарь включает вакцинацию от этих заболеваний для пациентов любого возраста. Беременным женщинам предлагается выполнить ее в женской консультации. Делается прививка от столбняка взрослым однократно в 10 лет.
9. От менингита. Эта прививка защищает от менингококковой инфекции. В календарь она включена обязательно в учебных заведениях и на военной службе. Делается до 24 лет. Где сделать прививку от клещевого энцефалита, расскажем ниже.
10. От гепатита А. Выполняется до 25 лет. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
11. От бешенства. Прививку рекомендуется осуществлять раз в год до 60 лет. По календарю такая инъекция обязательна для кинологов, охотников, работников зоопарков. Проводится вакцинация по желанию.
12. От клещевого энцефалита. Такая вакцинация осуществляется, как правило, в три этапа, однократно в год. Чтобы защитить себя в летний период, ее необходимо начинать в конце зимы. Где сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцина является платной и проводится в поликлиниках.
13. От полиомиелита. Прививку делают взрослым людям, которые проживают на территориях с повышенным эпидемиологическим порогом.

Необязательные прививки

Не все прививки, которые включены в календарь, обязательны к проведению. Важное значение играет эпидемиологический территориальный порог. Например, в южной части страны вакцинация от полиомиелита осуществляется в обязательном порядке, в средней полосе - по желанию. В перечень обязательных прививок входят вакцинации от гепатита В, кори, краснухи. Всю информацию можно получить в регистратуре взрослой поликлиники.

Медикаменты для проведения вакцинации

Для осуществления иммунизации используются разные виды биологических медикаментов, основными из которых являются анатоксины и вакцины.

В настоящий момент для профилактики инфекционных патологий применяются следующие разновидности вакцин:

1. Вакцины, содержащие цельные мертвые микроорганизмы, к примеру, брюшнотифозная, коклюшная, холерная или вирусные инактивированные вакцины - полиомиелитная вакцина Солка, гриппозная.
2. Анатоксины, которые содержат инактивированный токсин, продуцируемый микробом-возбудителем, например, столбнячный, дифтерийный анатоксины.
3. Вакцины, включающие живые с ослабленной вирулентностью вирусы и микроорганизмы: паротитная, коревая, полиомиелитная гриппозная, чумная, сибиреязвенная, туляремийная.
4. Вакцины, в составе которых присутствуют живые перекрестно реагирующие микроорганизмы, связанные с возбудителем заболевания (оспенная, бруцеллезная).
5. Химические вакцины, которые состоят из фракций погибших микроорганизмов (пневмококков, брюшно-тифозно-паратифозных, менингококков).
6. Вакцины нового поколения - рекомбинантные, генноинженерные, субъединичные, искусственные синтезированные, полипептидные и прочие, созданные с применением новейших достижений иммунологических наук, биотехнологий и молекулярной биологии. Благодаря этим методикам уже получены некоторые вакцины для профилактики гриппа, гепатита В и других заболеваний.
7. Ассоциированные вакцины, в составе которых содержится несколько моновакцин (паротитно-коревая, АКДС-вакцина и паротитно-краснушно-коревая вакцины и т. д.).

Противопоказания и отсрочка вакцинации

Вакцина должна быть эффективной и безопасной. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и побочных действий, необходимо знать о противопоказаниях к некоторым прививкам, которые подразделяются на временные и постоянные. Последними называются факторы, угрожающие жизни. Например:

• острая отрицательная на вакцину, которая вводилась ранее (отечность, высокая температура, выраженное покраснение кожи);
• иммунодефицитные состояния (при этом нельзя использовать сыворотки с живыми бактериями, допускается вакцинация мертвыми возбудителями патологий);
• осложнения, которые возникли после введения такого же объема сыворотки (резкие аллергические реакции – судороги, анафилактический шок, энцефалопатия, падение артериального давления).

К перечню временных противопоказаний относятся такие состояния, при которых защита от инфекций в организме может быть не сформирована. Например:

• ОРВИ или грипп с лихорадкой (вакцинация проводится через пару месяцев после полного выздоровления);
• хронические заболевания (прививание возможно только после одобрения лечащего специалиста);
• иммуносупрессивное лечение (в это время вакцинация не проводится);
• время после осуществления переливаний крови, использования иммуноглобулинов (прививка делается спустя минимум три месяца).

Причины для отсрочки

Существует также перечень причин для отсрочки прививок для взрослых. К ним относятся:

• легкие заболевания, протекающие без повышения температуры;
• анемия;
• тяжелый дисбактериоз (расстройства пищеварения могут стать основанием для отсрочки вакцинации, если причиной этому стала терапия антибиотиками);
• синдром Дауна и прочие стабильные неврологические заболевания;
• аллергия, астма, атопические явления иного характера (такие патологии являются серьезным показанием для отсрочки вакцинации, поскольку с ними инфекции протекают тяжелее);
• местное лечение стероидными медикаментами;
• врожденные пороки развития, в том числе сердца;
• хронические заболевания любых органов;
• поддерживающая терапия хронических болезней эндокринными, гомеопатическими, антигистаминными средствами и антибиотиками;
• увеличение тени тимуса вследствие гиперплазии.

Мы рассмотрели, как работает прививочный кабинет взрослой поликлиники.