Как делать массаж при косолапости у детей 5 лет

• Пару слов о проблеме
• Показания к процедуре
• Противопоказания
• Типы движений
• Техника выполнения
• Массажные коврики
• Видео по теме

Массаж при косолапости у детей помогает восстановить анатомически правильное расположение стоп и предотвратить появление серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Приступать к сеансам рекомендуется еще на первых голах жизни. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будут достигнуты положительные результаты. Но, прежде чем делать массаж ног ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать все тонкости процедуры.

Пару слов о проблеме

От того, как становятся стопы на поверхность пола, зависит устойчивость малыша в вертикальном положении, его походка и равномерность распределения нагрузки на позвоночник. В случае когда стопы становятся неправильно, например, заворачиваются внутрь или наружу, нагрузка на ноги начинает распределяться неправильно и малыш просто не может ходить ровно. В таких ситуациях говорят о косолапости, которая требует немедленной корректировки. Она бывает двух типов – врожденной и приобретенной.

Существует ряд симптомов, которые помогают определить наличие косолапости у ребенка без врача. Это:

• разворот носков внутрь – они как бы смотрят друг на друга;
• неуверенная походка;
• смещение пятки вверх, свод стопы визуально кажется больше;
• быстрая утомляемость при ходьбе, наличие болезненных ощущений в ногах.

Выраженность симптоматической картины напрямую зависит от типа и степени детской косолапости. Тем не менее, при их обнаружении не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее будет устранить.

Наиболее хорошо связки и мышцы поддаются растяжению и исправлению в первые месяцы жизни ребенка. И чем старше он становится, тем труднее устранить проблему. При помощи массажа избавиться от косолапия можно только у детей до 3 лет. Для решения данной проблемы у малышей постарше потребуется дополнительное лечение – ЛФК, физиотерапии, хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях).

Показания к процедуре

Массаж ног при косолапости у детей назначается в том случае, если диагностируется патология легкой или средней степени. Опытный врач уже при первичном осмотре сможет

• определить наличие проблемы у малыша, даже если он еще не стоит стойко на ногах. Этому будут способствовать следующие признаки:
• большой пальчик ноги заворачивается внутрь;
• пяточки и голень не совпадают по оси;
• при попытке поставить малыша на ноги, он поднимает внутренний край стопы или пятку.

Показанием к массажу у детей в возрасте от 2 до 3 лет также являются признаки дисплазии костей, слабость, рахит.

Противопоказания

Массаж при косолапости у детей противопоказан при:

• инфекционных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой, общим недомоганием;
• дерматологических патологиях;
• острых заболеваниях костей;
• болезнях сердца, ЦНС;
• новообразованиях в близости от зоны массажа;
• атрофии;
• туберкулезе;
• гепатите.

Типы движений

Как делать массаж при косолапости ребенку, расскажет врач. Все массажные движения проводятся строго в определенной последовательности. И прежде чем подбирать индивидуальный комплекс упражнений, специалист проведет тщательную диагностику ступней и голеней, чтобы установить точные места с повышенным мышечным тонусом. Главное условие – во время процедуры малыш не должен испытывать дискомфорт и уж тем более болезненных ощущений.

Существует классические приемы, которые рекомендуется использовать при проведении детского массажа. Это:

• надавливание на определенные точки;
• спиралевидные растирания;
• поглаживания, нажимы;
• растирания средней интенсивности, перекликающиеся с легкими поглаживаниями;
• корригирующие движения;
• вибрирование, легкое постукивание.

Как уже было подмечено, все движения определяются в индивидуальном порядке. И только после того, как врач покажет схему проведения массажа, его можно делать ребенку самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Врач должен предоставить четкую инструкцию о том, как сделать массаж ног ребенку при косолапости. На начальных этапах лечения проводить сеансы самостоятельно не рекомендуется. Лучше воспользоваться услугами массажиста, так как неправильное выполнение тех или иных действий может только усугубить ситуацию. И только после того, как все нюансы проведения массажа будут изучены, его можно делать дома.

Наиболее удачным временем для начала лечебных процедур являются первые месяцы жизни малыша. В этом возрасте связочный аппарат, кости и мышцы лучше поддаются корректировке и ступня быстрее приобретает анатомически правильное положение.

Классическая схема проведения массажа при косолапости (все движения корректируются предварительно врачом):

1. Малыша нужно уложить на живот, лицом вниз. Одной рукой следует аккуратно согнуть ножку в коленном суставе, а другой поглаживать ее, двигаясь по направлению от стопы вверх к голени. Необходимо проработать всю стопу, слегка наклоняя пальцы вниз.
2. Далее потребуется перевернуть ребенка, положив его на спинку. Одной рукой нужно удерживать ногу, прижимая голень к поверхности, на которой делается массаж. Второй рукой необходимо развернуть стопу к наружной стороне, оказывая небольшое давление на внешний край. Дополнительно можно сделать сгибание и массирование голени.
3. Ребенок лежит на спине. Необходимо осуществлять поглаживания голени с постепенным перемещением в область бедренной части. На ней нужно остановиться и проделать массирующие движения. Такие действия помогут улучшить кровообращение в мелких артериях и нормализовать поступление питательных веществ в ткани.
4. Малыш также находится в положении лежа на спине. В данном случае потребуется массировать внутреннюю зону бедра по направлению движения лимфы, то есть, снизу вверх. Для массирования этой области рекомендуется использовать такие движения, как растирания, надавливания.
5. В областях повышенного мышечного тонуса необходимо осуществлять нажатия рукой средней интенсивности (эти зоны должен обозначить врач).
6. После того как будет обработана внутренняя область бедра, переходят к массированию передней. Для этого используют такие приемы, как поглаживания и разминания. Приближаясь к области коленного сустава, необходимо осуществлять цикличные движения, а после можно также приступить к растиранию.

Занимаясь с малышом старше 6 месяцев, массаж при косолапости должен включать также и следующие приемы:

1. Положение ребенка – лежа на животе, лицом вниз. Необходимо одной рукой взять конечность и согнуть ее в области колена. Другой рукой нужно сгибать стопу, осторожно направляя ее к тыльной стороне.
2. Положение малыша – лежа на спине. Одной рукой нужно взять конечность на уровне лодыжки, второй давить на подошву, аккуратно прогибая ее к тыльной стороне. Важно надавливать на наружную сторону, не забывая массировать при этом точки по тылу ступни.
3. Положение остается неизменным. Потребуется осуществлять вращающие движение стопой вдоль продольной оси. При выполнении данного действия необходимо медленно опускать внутреннюю сторону стопы и приподнимать наружную.

Осуществляя лечение косолапости у детей, массаж рекомендуется делать после теплой ванны, когда ребенок находится в хорошем расположении духа. После процедуры нельзя кормить малыша около 40-50 минут.

Массажные коврики

Устранить косолапость непросто. Потребуется приложить немало сил и времени. И помимо обычного массажа стоп, в качестве дополнительного лечения рекомендуется также использовать специальные массажные коврики для детей. Изготавливаются они из силикона, пластика или каучука. На поверхности имеют особый рельеф, благодаря которому и происходит воздействие на определенные точки стоп. Он может быть выполнен в нескольких вариантах:

• небольшие бугорки, имитирующие гальку;
• крупные выпуклости, ходьба по которым имитирует ходьбу по большим камням;
• мягкие шипы с закруглениями, имитирующие ходьбу по траве.

При выборе массажного коврика важным моментом является жесткость изделия. Подбирается она индивидуально, в зависимости от степени развития косолапости и возраста ребенка. В Москве и других крупных городах имеется немало специализированных магазинов, где их можно приобрести.

Действие массажных ковриков направлено на:

• коррекцию асимметричной ходьбы;
• профилактику вальгусной деформации стопы;
• коррекцию плоскостопия.

Помимо этого, применение подобных изделий способствует улучшению работы нервной системы и внутренних органов. Главное, это ежедневное их применение. Расстилать коврики рекомендуется во время игр, передвижения малыша по дому. На начальных этапах занятия проводятся на протяжении 3-5 минут. Затем это время увеличивают до 10 минут.

Косолапость – это распространенная патология. Не стоит ее боятся. При своевременной диагностике она легко поддается коррекции. При правильно подобранной технике выполнения массажа и применения массажных ковриков, стопы быстро примут анатомически правильное положение и малыш сможет уверенно передвигаться, не испытывая при этом болезненных ощущений и дискомфорта в ногах.

• О патологии
• Польза массажа
• Противопоказания
• Техника выполнения
• Советы и практические рекомендации

Косолапость у малышей в подавляющем большинстве случаев возможно скорректировать и вылечить. Главное — вовремя заметить отклонение, обратиться к ортопеду и приступить к терапии. Не секрет, что в раннем детском возрасте кости, связки и мышцы более пластичные, это и обуславливает эффективность лечения. Основой терапии считается специальный массаж и гимнастика для ног. О том, как делать массаж при косолапости, вы узнаете из этого материала.

О патологии

Косолапие довольно часто путают с такой патологией нижних конечностей, как варус. При варусной деформации ног ребенок опирается на наружную часть стоп, в результате чего своды стоп искривляются, колени разводятся, ноги приобретают О-образный вид при их параллельной постановке. Косолапость внешне выглядит примерно так же. Существенная разница заключается в том, что при варусе аномалия почти всегда приобретенная (родители рано начали ставить ребенка на ножки, кроха родился недоношенным, со слабой костной и мышечной тканями, были травмы голеностопа и т. д. Косолапость у детей в основном носит врожденный характер.

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести проявления косолапости. Как правило, легкая и средняя степени подлежат ручной коррекции, которая основывается на массаже, упражнениях ЛФК, физиотерапии.

Польза массажа

Иногда родители совершенно опрометчиво полагают, что со временем косолапость у ребенка пройдет. Бытует мнение, что ребенок после начала самостоятельного хождения будет получать большую нагрузку на ноги, что в конечном итоге должно привести к формированию правильной постановки стоп. Это мнение ошибочно. Именно из-за дополнительной нагрузки искривление усиливается, нагрузка на суставы ложится двойная, а то и тройная.

Умилительная походка косолапых малышей вразвалочку не станет ровной, к тому же при отсутствии лечения повышается вероятность быстрого патологического износа тазобедренных и коленных суставов. Это грозит не только нарушением нормальной походки, но и вероятностью формирования сколиоза, патологий суставов, получением инвалидности.

Массаж, который относится к разряду лечебных, в сочетании с гимнастикой для исправления косолапости способны расслаблять те части мышц, которые из-за неправильного расположения осей стопы находятся в состоянии постоянного напряжения. Массаж стоп способствует улучшению кровообращения, лучшему метаболизму на клеточном уровне. Особенности массажа голени при врожденной косолапости заключаются в стимулировании не только мышц и связок, но и определенных нервных окончаний.

Постепенно мышцы расслабляются, а другая группа мышц – слабо развитая — укрепляется. Нагрузка начинает распределяться более правильно. Стопа приходит в нормальное анатомическое состояние, ее функции восстанавливаются в полном объеме.

Противопоказания

Массаж, как любой лечебный тип воздействия, назначается курсами. Однако родители должны знать, что есть состояния, при которых массаж не будет назначен либо его выполнение должно быть отложено на некоторое время.

Так, нельзя проводить массажный сеанс, если ребенок заболел гриппом, ОРВИ, другой инфекцией, связанной с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Также массировать ноги нельзя при наличии дерматологических проблем, кожных недугов, ссадин, гнойничков, ожогов, ран в области массирования. Некоторые заболевания опорно-двигательной системы, например, остеопороз, также являются противопоказанием к лечебному массажу для устранения косолапости.

Врожденные пороки сердца, заболевания сосудов и центральной нервной системы также могут быть противопоказанием, хотя в этом вопросе конечное слово за доктором. В некоторых случаях запрещено делать массаж стоп при крупных паховых и пупочных грыжах, если есть вероятность, что спонтанное сокращение мышц может привести к ущемлению грыжевого мешка и его содержимого.Туберкулез костей, остеомиелит, атрофия, некоторые формы параличей — все это основания для отказа в назначении массажа.

Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Техника выполнения

Перед выполнением массажа доктор-ортопед дает совершенно конкретные рекомендации по массированию голеней. Он указывает самые напряженные участки мышц. Это важно знать перед тем, как начнется активная ручная коррекция.

Общие правила проведения лечебного массажного сеанса подразумевают использовать точечные надавливания, спиралеобразные и круговые растирания, поглаживания с нажимом, корригирующие направляющие движения, похлопывания и легкие поглаживания.

Такой массаж для лечения косолапости у новорожденных нужно делать при наличии медицинских показаний. Лучшим возрастом, когда рекомендуется начинать лечение, считается возраст от двух недель. Если по каким-то причинам оптимальное время было упущено, считается наиболее благоприятным, если лечение начнется до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.

Методика проведения массажа должна быть подробно объяснена и показана родителям специалистом — профессиональным массажистом. В принципе, родители вполне могут делать массаж сами, но только после того, как доктор убедится в правильности выполнения ими всех приемов: неправильное выполнение может существенно навредить ребенку.

Чаще всего используется следующая схема.

• Положите ребенка на животик, одной рукой ритмично сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе, второй — одновременно поглаживайте голень снизу вверх. Движения по голени должны становиться более интенсивными, но болезненными они быть ни в коем случае не должны. Такой прием позволяет расслабить наиболее страдающие отделы — мышцы и связки голеностопа.
• Разместите малыша на спинке, легкими движениями по кругу сделайте точечный массаж стопы — от основания плюсневых косточек до перехода пятки в голеностоп. Активные точки стопы можно увидеть на специальных акупунктурных схемах, а также попросить доктора показать вам основные из них.
• Чтобы улучшить кровообращение стоп, полезными будут интенсивные поглаживания внешней части бедер в сочетании с растираниями стоп. Эти два движения лучше чередовать.
• В местах слабого мышечного тонуса применяют более щадящее воздействие, а в местах повышенного тонуса — более интенсивное.
• Все массажные движения выполняются строго по направлению снизу вверх — по направлению тока лимфы.
• Внутренняя часть бедра должна массироваться очень осторожно, а подколенная впадина не массируется вообще.

Делая массаж, старайтесь разгибать стопу в правильное положение, хотя бы на время сеанса фиксировать ее в положении, которое считается анатомически естественным. С каждым сеансом ножки малыша будут все чаще оставаться после массажа в правильном положении.

Советы и практические рекомендации

Важно знать следующее.

• Детский лечебный массаж будет наиболее эффективным, если родители будут соблюдать все правила и рекомендации врача.
• Массаж должен быть регулярным, продолжительность сеансов начинают с пяти минут и доводят постепенно до 15-20 минут.
• Очень полезны контрастные ванночки для ног сразу после выполнения массажа. Особенно их назначение рекомендуется детям, к лечению косолапости которых по ряду причину приступили поздно — в 3-4 года и старше.
• Если в течение года с момента начала консервативного лечения результатов нет либо наступает ухудшение, ребенку рекомендуется оперативное лечение или гипсование нижних конечностей.
• Лечебный массаж для малышей до трех лет можно сочетать с общеукрепляющим массажем, при этом сначала проводится общий сеанс, и только потом можно переходить к детальному воздействию на стопу.
• Массаж для стоп оптимально проводить не менее 1 раза в день, лучше — дважды в день, но не стоит совмещать его с вечерним массажем, поскольку ребенок может плохо засыпать.
• Если после массажа ребенок долго плачет, испытывает проблемы с засыпанием и сном, по согласованию с лечащим врачом следует уменьшить нагрузку, давление и перейти на более щадящее воздействие: не исключено, что массирование причиняет ребенку физическую боль.

Помимо массажа стоп и голеней, при косолапости проводят сопутствующий массаж поясничной и ягодичной зон, а также спины.

Подробнее о массаже и упражнениях при косолапости у детей вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Немного шаркающая походка малышей, напоминающая неуверенные шаги медвежонка, невольно вызывает умиление, ведь кроха только-только учится стоять на ножках. Однако такая особенность далеко не всегда безобидна – в некоторых случаях она может свидетельствовать о развитии косолапости, с которой часто сталкиваются детки первых лет жизни.

Косолапость является одной из распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, возникающих у малышей дошкольного возраста. К счастью, у детей постарше такой недуг встречается довольно редко – при правильном и своевременном лечении дефект легко купируется, поэтому от него обычно не остается и следа. Тем не менее, в запущенных случаях косолапость может привести к необратимым последствиям, вызвать ряд осложнений и, как следствие, необходимость хирургического вмешательства. Как распознать патологию, в каких случаях следует бить тревогу и как лечить косолапость различной степени тяжести, читайте в статье.

Как распознать отклонение?

От правильной постановки стоп на поверхность пола напрямую зависит устойчивость ребенка в вертикальном положении, его походка и равномерность нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если стопа деформируется, например, отклоняется внутрь или наружу от продольной оси, оказываемая на ножки нагрузка перераспределяется, и ребенок попросту не может ходить ровно и уверенно. В этом случае ортопеды диагностируют косолапость, или косолапие. Эта патология свидетельствует о неправильном положении стопы, которое требует корректировки.

Симптомы косолапости у ребенка легко заметить даже без медицинского осмотра. Родителям стоит насторожиться и показать кроху ортопеду, если у него присутствуют хотя бы несколько из перечисленных признаков:

Указанные симптомы могут быть выражены совсем незначительно – все зависит от типа и степени косолапости. Тем не менее, крайне важно вовремя их обнаружить и обратиться за медицинской помощью – в начальных стадиях лечить дефект в разы проще. При грамотной терапии можно справиться с деформацией костей консервативными методами без каких-либо последствий для ребенка во взрослой жизни.

Классификация детской косолапости

Патологию классифицируют в зависимости от причин, повлекших за собой развитие недуга, угла искривления, количества затронутых костей и степени усугубления дефекта. Типичная форма косолапости развивается на фоне недоразвития мышечно-связочного комплекса и обычно затрагивает только ступню. При своевременной диагностике такой дефект легко исправить с помощью массажа, специальных упражнений и других консервативных методов, которые можно проводить под наблюдением врача либо в домашних условиях. Атипичное косолапие куда серьезнее: оно возникает вследствие патологий опорно-двигательного аппарата и требует более скрупулезного и длительного исправления. В этом случае гимнастика и физиопроцедуры используются скорее как вспомогательные методы, которые могут улучшить состояние ребенка.

В зависимости от степени искривления стопы выделяют:

• легкую степень косолапости, при которой сохраняется диапазон движений в голеностопе;
• среднюю степень, при которой двигательная активность заметно ограничена;
• тяжелую степень, для которой характерна минимальная подвижность сустава либо полное ее отсутствие.

Косолапость может появиться у ребенка еще до появления на свет. Грамотный диагност сможет заметить это и подготовить родителей еще на 16 неделе беременности, при проведении планового УЗИ-исследования. Как правило, о нетипичном формировании стопы будет свидетельствовать несколько ключевых симптомов:

• опущение наружного и поднятие внутреннего края стопы;
• деформация ножки, при которой упор идет на внешнюю сторону;
• недоразвитие стопы, непропорционально маленький размер ножки;
• опущение носков и одновременное приподнятие пяток;
• скручивание костей голени;
• поперечный перегиб подошвы младенца;
• разворот стопы подошвой вверх (один из самых тяжелых случаев).

Причин, по которым у новорожденных может появиться косолапость, довольно много. Одним из наиболее распространенных факторов служит механическое воздействие, когда подвижность плода в утробе ограничена. Такие последствия проявляются, если у беременной наблюдается маловодие или чрезмерный гипертонус матки, а также при неправильном положении ребенка в плодном мешке.

Врожденная косолапость может сопутствовать генетическим аномалиям. Например, искривление стопы является одним из признаков синдрома Эдвардса – наследственного хромосомного заболевания, которое сопровождается множественными патологиями развития.

Кроме того, изменения костных структур ребенка могут быть следствием патологического течения беременности, сильнейшего токсикоза, сопровождающегося потерей веса и авитаминозом, вредных привычек матери, от которых она не смогла отказаться при вынашивании малыша.

Если ребенок немного косолапит, делая первые шаги, не стоит бить тревогу – такая ситуация еще не свидетельствует о развитии болезни. Годовалому малышу очень трудно сохранять равновесие, поэтому он может поворачивать носки внутрь, неправильно ставить стопу или слегка выворачивать ножки – словом, делать все, чтобы остаться в вертикальном положении. Как правило, эта проблема полностью устранится, как только кроха научится уверенно стоять на ножках, то есть спустя 3-5 месяцев после совершения первых шагов.

Такое состояние может развиться при недолеченной дисплазии костей новорожденного, нарушениях нервного генеза, вследствие острых воспалительных заболеваний, рахита, ожогов и травм стоп и даже неправильно подобранной обуви. Так или иначе, симптомы косолапости будут усиливаться по мере роста ребенка, поскольку нагрузка на опорно-двигательный аппарат будет возрастать. Если мышцы и сухожилия развиваются и растут медленнее костных структур, находятся в тонусе или, наоборот, атипично расслаблены, косолапие может усилиться, поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Что делать при подозрении на косолапие?

При грамотном подходе убрать симптомы косолапости у ребенка довольно просто. Благодаря своевременной квалифицированной помощи деформацию можно исправить консервативно, главное – не запускать болезнь и не дожидаться ее усугубления.

Большинство ортопедов советуют лечить косолапость по методу Виленского. Комплекс, состоящий из нескольких разнонаправленных методов, эффективен не только для новорожденных, но и для более старших деток, причем первые результаты можно наблюдать уже спустя пару месяцев. Основные направления такой терапии будут включать:

Если комплексное консервативное лечение неэффективно, ортопед может рекомендовать хирургическую операцию. При таком вмешательстве хирург исправит положение костей, сустав и связочный аппарат голеностопа. Эффективность хирургического вмешательства крайне высока, и в большинстве случаев после операции симптомы косолапости полностью исчезают.

Какую обувь следует носить во время лечения?

Чтобы отрегулировать нагрузку на стопу, следует правильно подобрать ребенку обувь. Зафиксировав ступню в правильном положении, вы сможете постепенно приучить малыша ровно ставить ножку, и угол искривления значительно уменьшится. Специальная ортопедическая обувь – брейсы – представляет собой высокие ботиночки, которые следует носить после курса поэтапного гипсования. Их отличия от обычных ботинок заключаются в следующих характеристиках:

• брейсы имеют жесткий задник, твердый носок и плотно прилегают к ножке;
• застежки позволяют отрегулировать степень облегания, не перетягивая ступню;
• фиксация сводов стопы обеспечивает равномерную нагрузку на ноги;
• широкая гибкая подошва гарантирует устойчивость и комфорт во время ношения.

Эффективность массажа при косолапости

Искривление стопы в большинстве случаев сопровождается изменением мышечного тонуса ног – перенапряжением отдельных волокон и атипичным расслаблением других. Профессиональное мануальное воздействие позволяет привести мышцы в норму, перераспределить нагрузку и отрегулировать тонус. Однако массаж должен выполнять только грамотный специалист – такое лечение в домашних условиях может иметь обратный эффект.

Один массаж не может полностью избавить от косолапости, однако в сочетании с другими методами он ускорит выздоровление ребенка. Поэтому в большинстве случаев его следует включать в терапевтический курс как вспомогательное средство.

Лечебная физкультура

Физкультура хорошо закрепляет результаты, полученные в процессе лечения, ускоряет выздоровление и служит отличной профилактикой рецидивов. В отличие от массажа, специальные гимнастические упражнения можно делать и в домашних условиях. К ним относятся:

1. Ходьба на пятках при разведенных в разные стороны носках.
2. Марширование с поднятием колен параллельно друг другу.
3. Ходьба вдоль палки или любой другой прямой линии на полу.
4. Хождение мелкими шажками при сведенных пятках и максимально разведенных носках.
5. Собирание пальцами ног мелких предметов с пола.

Комплексный подход, включающий все предложенные методы, позволит вам быстро исправить постановку стоп ребенка, избавить его от косолапости и предотвратить развитие осложнений.