Как колоть бициллин-3 при ревматоидном артрите

Латинское название: Bicillin
Код АТХ: J01CE30
Действующее вещество: Бензатина
бензилпенициллин
Производитель: Синтез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Показания к применению

Антибактериальный препарат назначается при:

• Остро протекающем или же хроническом тонзиллите
• Инфицировании раневых поверхностей
• Скарлатине
• Ревматоидном артрите и артрозе
• Ангине
• Профилактике ревматизма
• Рожистом воспалении
• Сифилисе, а также фрамбезии.

Лекарственное средство может применяться для лечения инфекционных болезней у домашней птицы (в том числе у кур), и у крупного рогатого скота.

Состав

Лечебные свойства

Форма выпуска

Цена: от 9 до 618 руб.

Порошок беловатого или кремово-белого цвета, склонный к образованию комков. С введением воды образуется стойкая, однородная суспензия.

Инструкция по применению антибактериального препарата при инфекционных недугах (в том числе при ангине)

Лечение при ревматоидном артрите и артрозе

Дозировка препарата подбирается врачом сугубо индивидуально с учетом характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сколько будет продолжаться лечение в отдельно взятом случае, определяется специалистом с учетом терапевтической эффективности лекарственного средства.

Лечебная терапия при сифилисе

Сколько вводить препарат при других заболевания, стоит уточнить у лечащего врача, если назначили антибиотик в другой дозировке действующего вещества.

Антибиотик успешно применяется в ветеринарии с целью лечения инфекционных заболевания как домашней птицы (в том числе кур), так и крупного рогатого скота. Действует препарат в первые часы после инъекции. В зависимости от применяемой дозы препарат удерживается в организме кур и других животных от 5 до 10 дней, поэтому показано исключительно внутримышечное введение единоразово в 7-10 дней. Разводить порошок можно физраствором или очищенной водой.

Препарат может применяться с целью профилактики инфекционных болезней кур и индеек.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к приему, когда ожидаемая терапевтическая эффективность для матери существенно превышает возможную угрозу для здоровья плода. Сколько будет продолжаться лечение, стоит уточнить у лечащего врача.

Противопоказания

Препарат не назначают, если имеется аллергия на лекарственные средства группы пенициллинов, а также чрезмерная чувствительность к новокаину.

Препарат противопоказан детям.

С осторожностью стоит применять антибактериальное средство при склонности к развитию:

• Крапивницы
• Обострений приступов бронхиальной астмы
• Сенной лихорадки.

Меры предосторожности

Применение лекарства в ветеринарии требует строго соблюдения рекомендации специалистов для лечения животных, что поможет предупредить возникновение каких-либо осложнений.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты группы диуретиков, фенилбутазон, а также аллопуринол наряду с НПП способны снижать канальцевую секрецию, повышают уровень пенициллинов в крови.

Аллопуринол может вызывать сыпь (аллергия).

Побочные эффекты

На фоне лечения антибактериальным средством могут наблюдаться следующие реакции:

• Головные боли, частые головокружения, ощущения шума в ушах
• Развитие бронхоспазмов
• Нарушение работы пищеварительной системы
• Колебания АД
• Изменение свертываемости крови
• Кожные высыпания, дерматиты, отек Квинке
• Возникновение суперинфекции.

Узнать больше о головной боли можно в статье: лечение головной боли.

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрированы случаи передозировки.

Условия и срок хранения

Срок годности антибиотика составляет 3 года.

Аналоги

Синтез, Россия
Цена от 19 до 40 руб.

Плюсы:

• Низкая цена
• Хорошая переносимость лекарства
• Может назначаться детям.

Минусы:

• Отпускается по рецепту
• Может провоцировать развитие суперинфекции
• Не исключена аллергия на основной компонент препарата.

Антибиотики – это группа бактерицидных препаратов, подавляющих рост патогенной микрофлоры в организме и уничтожающих ее. Благодаря своим уникальным свойствам они широко используются при лечении болезней суставов, в том числе при артрите. Широко используется при этом заболевании Бициллин.

Состав и свойства препарата

Препарат имеет свойство подавлять и уничтожать рост патогенной микрофлоры в организме

Бициллин – это антибактериальное средство, входящее в группу пенициллинов. Препарат уничтожает подавляющее большинство грамположительных и незначительное количество грамотрицательных микроорганизмов.

Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и, в зависимости от состава, подразделяется на:

• Бициллин-1, включающий в свой состав бензилпенициллин;
• Бициллин-3, содержащий бензатин бензилпенициллина, натриевую и новокаиновую соли бензилпенициллина;
• Бициллин-5, созданный на основе бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.

Бициллин-1 характеризуется продолжительным всасыванием и медленным проникновением в систему кровообращения после введения (он активизируется через три – шесть часов после инъекции, достигая максимальной концентрации в крови через сутки).

Бициллин-3 отличается таким же продолжительным всасыванием, однако единственная инъекция средства способна поддерживать требуемую для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующих веществ в крови на протяжении недели.

Максимум концентрации Бициллина-5 в крови достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для терапии уровне на протяжении четырех недель. Небольшая часть лекарства перерабатывается и выводится через почки. Этот препарат, таким образом, обладает самым пролонгированным действием из всех разновидностей Бициллина.

Показания к назначению

Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:

• инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
• заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
• болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
• рожа – инфекционное кожное заболевание;
• фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.

Способ применения Бициллина при артрите

Антибиотики вводятся внутримышечно в виде инъекциии

Бициллин при артрите используется посредством внутримышечного введения раствора, полученного путем растворения порошка антибиотика в стерильной воде, 0,25-0,5% растворе прокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Игла вводится на достаточную глубину в верхнюю часть правой или левой ягодицы. Схему лечения суставов Бициллином и дозировку препарата подбирает врач (в основном при ревматоидном артрите используется Бициллин-5).

Инъекция Бициллина при болях в суставах проводится следующим образом. Пациент укладывается на живот. Ягодица визуально разделяется на четыре квадрата. Укол делается в верхний крайний из них — это наиболее безопасный участок (без нервов и крупных сосудов).

Место инъекции тщательно протирается ваткой, смоченной в спирте. Игла погружается в мышечную ткань под прямым углом резким, решительным движением (над поверхностью должна остаться четверть ее длины).

Лекарство вводится путем нажатия на поршень шприца, после чего игла извлекается под аналогичным введению углом. К ранке прикладывается проспиртованная ватка.

Противопоказания

Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.

С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:

• сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
• крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
• бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

Использование препарата может вызвать расстройства сердечных функций

На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:

• кружение головы;
• головная боль;
• звон в ушах;
• бронхоспазм;
• расстройства стула;
• тошнота;
• расстройства печеночных функций;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• интерстициальный нефрит;
• гемолитическая анемия;
• расстройства сердечных функций;
• скачки артериального давления;
• снижение уровня лейкоцитов;
• снижение уровня тромбоцитов;
• рост уровня эозинофилов;
• агранулоцитоз;
• кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
• отеки;
• дерматит;
• лихорадочные состояния;
• озноб;
• анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
• ангионевротический отек Квинке;
• суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (Фенилбутазоном, Индометацином, салицилатами) может привести к конкурентному ингибированию вывода лекарств из организма.

Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.

Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.

Особые указания

При случайном попадании препарата в сосуды возможно нарушения зрения.

При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.

При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:

• введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
• искусственную вентиляцию легких.

С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:

• с патологиями почек;
• склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
• с псевдомембранозным колитом;
• с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).

Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.

При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.

Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.

Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.

Аналоги препарата

Перед применением аналоговых препаратов необходима консультация врача

Наиболее популярными структурными аналогами препарата являются:

• Ретарпен;
• Молдамин;
• Бензатина бензилпенициллин;
• Экстенциллин.

В число аналогов по фармакологической группе входят:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Оспамокс и т.д.

Замену одного препарата на другой производит врач. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Действующее вещество:

Содержание

• Состав и форма выпуска
• Характеристика
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Бициллин-3

• Противопоказания
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Особые указания

• Условия хранения препарата Бициллин-3
• Срок годности препарата Бициллин-3
• Инструкция по медицинскому применению
• Цены в аптеках
• Отзывы

Фармакологические группы

• Пенициллины
• Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A38 Скарлатина
• A46 Рожа
• A53.9 Сифилис неуточненный
• A66 Фрамбезия
• B55.9 Лейшманиоз неуточненный
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
• I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. C_max достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут , С_max достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин ® -3

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ( в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Бициллин-3 принадлежит к группе пенициллинов, чувствительных к действию β-лактамаз.
Препарат препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной оболочки, что приводит к лизису делящихся клеток.
Бициллин-3 действует бактериостатически на грамположительные бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp.), в меньшей степени по отношению к Enterococcus spp., листериям (L. monocytogenes), эризипилотрикс (E. rhusiopathie), большинству коринобактерий, большинству анаэробных бактерий (актиномицеты, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.), спирохетам (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Бактерии пищеварительного тракта, бруцеллы, микобактерии, простейшие, вирусы, грибы и риккетсии не реагируют на действие препарата. Из грамотрицательных бактерий к препарату чувствительны Neisseria spp., P. multocida, H. dugreyi.

Показания к применению

Препарат Бициллин-3 применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходима длительная поддержка постоянной концентрации лекарственного средства в крови:
– инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: стрептококковые фарингиты и тонзиллиты;
– инфекции мочеполовой системы: сифилис;
– рожистое воспаление;
– обострение ревматизма.

Способ применения

Препарат Бициллин-3 назначают только взрослым!
Перед введением необходимо провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость препарата!
Бициллин-3 вводят только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено!
Суспензию готовят стерильно, непосредственно перед применением. Во флакон добавляют 5-6 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, или 0,25-0,5 % раствора новокаина, перемешивают до образования равномерной суспензии и вводят глубоко внутримышечно в верхний внешний квадрант ягодичной мышцы (2 инъекции делают в разные ягодицы). Препарат взрослым в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней. Обычно длительность лечения составляет от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Перед введением суспензии Бициллина-3 необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иглу необходимо вытянуть и инъекцию провести в другое место.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, зуд, лихорадка, озноб, артралгия, отёки, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, стоматит, глоссит, диарея псевдомембранозный колит, нарушение функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, нарушение насосной функции миокарда.
Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Другие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бициллин-3 являются: повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и новокаину; сенная лихорадка; бронхиальная астма; аллергические заболевания.

Беременность

Данные о применении препарата Бициллин-3 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Бициллин-3 с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
При одновременном применении Бициллина-3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бициллин-3 не сообщалось.

Условия хранения

Хранить в хорошо вентилируемом месте при температуре не выше 15 градусов Цельсия.

Форма выпуска

1 флакон Бициллин-3, содержащий белый порошок для приготовления инъекционного раствора (в коробке 50 флаконов).

Цены в интернет-аптеках:

Бициллин-3 – антибиотический препарат бактерицидного и антибактериального действия; биосинтетический пенициллин.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Бициллина-3 – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, представляет собой белую или белую с легким желтоватым оттенком массу, склонную к комкованию. При добавлении к порошку воды образуется стойкая суспензия (во флаконах по 10 мл содержится 600 000 ЕД или 1 200 000 ЕД препарата; флаконы упакованы в картонные пачки по 1, 5 или 10 шт. вместе с инструкцией по применению).

Состав на 1 флакон 600 000 ЕД:

• бензилпенициллин калия или бензилпенициллин натрия – 200 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 200 000 ЕД;
• бензилпенициллин прокаин – 200 000 ЕД.

Состав на 1 флакон 1 200 000 ЕД:

• бензилпенициллин калия или бензилпенициллин натрия – 400 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 400 000 ЕД;
• бензилпенициллин прокаин – 400 000 ЕД.

Фармакологические свойства

Бициллин-3 – комбинированный лекарственный препарат трех солей бензилпенициллина (калиевой или натриевой, прокаиновой и дибензил-этилендиаминовой). Обладает бактерицидной активностью (подавляет синтез клеточной стенки бактерий). Действие препарата длительное.

Бициллин-3 активен против следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные бактерии (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
• грамположительные бактерии (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., не образующие пенициллиназу);
• анаэробные спорообразующие палочки (Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis).

Препарат не активен против штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих фермент пенициллиназу.

После внутримышечной инъекции Бициллин-3 медленно абсорбируется с последующим высвобождением бензилпенициллина из депо. Средняя терапевтическая концентрация препарата после однократного введения суспензии сохраняется в течение 6–7 суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 12–24 часа. Сывороточная концентрация препарата после введения дозы 2 400 000 ЕД составляет 0,12 мкг/мл на 14-й день и 0,06 мкг/мл на 21-й день после введения 1 200 000 ЕД.

Бициллин-3 хорошо проникает в жидкости и плохо в ткани. На 40–60% связывается с белками плазмы. Препарат секретируется с грудным молоком и проходит через плаценту. Подвергается незначительному метаболизму. Основной путь выведения – почками (элиминируется в неизмененном виде).

Показания к применению

• стрептококковые инфекции (за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы B): рожа, острый тонзиллит, раневые инфекции, скарлатина;
• сифилис, а также другие заболевания, возбудителями которых служат бледные трепонемы;
• профилактика ревматизма.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам;
• гиперчувствительность к прокаину.

Согласно инструкции, Бициллин-3 следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• недостаточность функции почек;
• острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile;
• заболевания аллергического происхождения, включая поллиноз и бронхиальную астму (в том числе в анамнезе);
• беременность;
• период лактации.

Бициллин-3, инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат водят глубоко внутримышечно. Инъекции выполняют в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Рекомендуемая разовая доза Бициллина-3 составляет 300 000 ЕД. В тех случаях, когда требуется две инъекции, препарат вводят в разные ягодицы. Через 4 дня возможно повторное введение антибиотика. Инъекции в дозе 600 000 ЕД рекомендуется проводить один раз в 6 дней.

С целью терапии первичного и вторичного сифилиса Бициллин-3 вводят в разовой дозе 1 800 000 ЕД. Курс лечения составляет 7 инъекций, при этом первое введение препарата проводят в сниженной дозе (300 000 ЕД). Через сутки выполняют вторую инъекцию в полной дозе. Оставшиеся инъекции проводят с периодичностью два раза в неделю.

Терапию скрытого раннего сифилиса и вторичного рецидивирующего сифилиса начинают с дозы Бициллина-3 в 300 000 ЕД. Последующие инъекции выполняют в дозе 1 800 000 ЕД. Кратность введения – два раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 7 недель (всего 14 инъекций).

Для приготовления суспензии для внутримышечного введения используют физиологический раствор, 0,25–0,5% раствор новокаина или специальную стерильную воду для инъекций. Необходимое количество растворителя на один флакон – 5–6 мл. Растворитель медленно вводят во флакон, после чего осторожно встряхивают смесь до получения однородной суспензии. На поверхности суспензии допускается наличие воздушных пузырьков. Приготовленную суспензию вводят непосредственно после разведения препарата. После инъекции не рекомендуется растирать место укола. Хранить суспензию нельзя, так как при длительном контакте порошка Бициллина-3 с водой или любым другим растворителем изменяются его физические и коллоидные свойства, вследствие чего суспензия становится неоднородной и может не проходить через иглу шприца.

Побочные действия

• пищеварительная система: воспаление языка, стоматит;
• система кроветворения и свертывания: анемия, замедление свертывания крови, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• костно-мышечная система: артралгия;
• аллергические реакции: отек Квинке, крапивная сыпь, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема; редко – анафилактический шок;
• прочие реакции: лихорадка.

В случае длительной терапии препаратом возможно развитие суперинфекции устойчивыми штаммами микроорганизмов и грибами.

Передозировка

Информация о передозировке Бициллина-3 не поступала.

Особые указания

Аллергические реакции, которые возникают в период лечения препаратом, являются показанием для его отмены.

Препарат можно вводить только внутримышечно. Запрещено внутривенное, подкожное и эндолюмбальное введение, а также инъекции в полости тела. Внутрисосудистое введение Бициллина-3 может привести к развитию синдрома Уанье, который проявляется такими симптомами, как чувство тревоги и угнетенности (преходящее) и нарушения зрения. Перед введением препарата рекомендуется произвести аспирацию. Это поможет выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.

При подозрении на сифилис до начала лечения и затем на протяжении последующих 4 месяцев следует провести соответствующие микроскопические и серологические исследования.

Из-за возможного инфицирования грибком целесообразно назначение аскорбиновой кислоты и витаминов группы B во время терапии препаратом. В случае необходимости используют нистатин и леворин. Генерализованное инфицирование грибком лечат с помощью флуконазола.

Следует знать, что преждевременное прекращение терапии или применение Бициллина-3 в дозах, ниже рекомендованных, может привести к появлению микроорганизмов, устойчивых к воздействию данного антибиотика.

Если у пациента возникает анафилактический шок во время введения препарата, необходимо срочно принять меры, способствующие выведению больного из данного состояния. С этой целью применяют глюкокортикостероиды и норэпинефрин. В случае необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Информация о влиянии Бициллина-3 на способность управлять автомобильным и другим транспортом и работать с потенциально опасными и сложными механизмами отсутствует.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин Бициллин-3 применяют только по показаниям и после предварительной оценки соотношения риск для плода/польза для матери.

Препарат запрещено назначать кормящим женщинам. В случае необходимости применения Бициллина-3 в период грудного вскармливания решается вопрос о прекращении естественного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с бактерицидными антибиотиками приводит к потенцированному действию. Такой эффект наблюдается при совместном применении Бициллина-3 с аминогликозидами, рифампицином, ванкомицином и цефалоспоринами.

Совместный прием с бактериостатическими антибиотиками, например, тетрациклинами, макролидами, линкозамидами и хлорамфениколом, приводит к антагонистическому действию.

Бициллин-3 снижает терапевтические эффекты этинилэстрадиола и пероральных контрацептивных средств (повышается риск возникновения кровотечений прорыва).

Плазменная концентрация пенициллинов увеличивается под влиянием диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и нестероидных противовоспалительных средств.

Аллопуринол повышает вероятность аллергических кожных реакций.

Аналоги

Аналогами Бициллина-3 являются: Бензициллин, Ретарпен, Бензатин бензилпенициллин, Молдамин, Бициллин-5, Экстенциллин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +8… +25 °С (не в холодильнике). Беречь от детей.

Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бициллине-3

Согласно отзывам, Бициллин-3 особенно эффективен при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Достоинствами препарата являются невысокая цена, пролонгированный эффект (инъекции проводят не ежедневно). Из недостатков отмечают возможные аллергические реакции, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (рекомендуется одновременный прием пробиотиков) и неудобство применения (порошок необходимо разводить перед введением).

Специалисты рекомендуют не забывать о необходимости проверки чувствительности возбудителя к данному антибиотику до его назначения.

Цена на Бициллин-3 в аптеках

Цена на Бициллин-3 во флаконах по 600 000 ЕД составляет 10–15 рублей за один флакон (около 700–750 рублей за коробку с 50-ю флаконами). В дозе 1 200 000 ЕД – 10–12 рублей за один флакон (около 600 рублей за коробку с 50-ю флаконами).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.