Как лазер влияет на сращивание костей при переломах

Главная → Терапия → Лазеротерапия при переломах

Перелом – нарушение целостности кости вследствие травмы, падения, ДТП, промышленной или природной катастрофы.

Признаки перелома

В результате непомерной нагрузки на кость происходит ее деформация, или, попросту говоря, перелом. Распознать его можно по ряду признаков:

• подвижность кости;
• хруст при травме (крепитация);
• болевой синдром;
• отек травмированного места;
• внешняя деформация;
• при открытых переломах – обломки кости в ране.

Кроме того, у больного проступает нездоровая бледность, учащается сердцебиение, наблюдаются скачки артериального давления, в особо тяжелых случаях спутанность сознания и обморок.

Методы диагностики переломов

При переломе могут отсутствовать один или несколько признаков, в этом случае пациента, после визуального осмотра, отправляют на рентгенографию или ультразвуковое исследование кости. Окончательный диагноз выставляют по их результатам.

Возможные осложнения

Не долеченный или вовремя не диагностированный перелом может стать причиной развития гангрены, остеомиелита, закупорки вен или паралича. Именно по этой причине необходима своевременная диагностика и лечение.

Лечение переломов

Лечение оперативное или консервативное осуществляют только в травмпункте или травматологическом отделении больницы. При неосложненных переломах накладывают гипсовую повязку или лангету, в некоторых случаях делают это под местной анестезией. При отягощенных переломах пострадавший нуждается в госпитализации. При переломах со смещением или компрессионных переломах уместно скелетное вытяжение. Если зафиксировать кость при помощи гипсовой повязки не представляется возможным, например, при переломе шейки бедра, то в ход идут различные металлоконструкции:

• внутренние: пластины, винты, штифты, скобы, спицы и т.д.;
• и внешние: компрессионно-дистракционные аппараты. Наибольшую популярность получил аппарат Елизарова.

В качестве дополнения к оперативной и стационарнойтерапиииспользуют лечебную физкультуру, массаж и различное физиотерапевтическое лечение:

• на первых этапах УВЧ, ультразвук и индуктотермию. Эти процедуры проводят для снятия боли, уменьшения отечности и восстановления кровообращения;
• на втором этапе применяют электростимуляцию мышц, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и фонофорез;
• для ускорения процесса сращивания костей применяют лазерную терапию.

Лазер – оптическое устройство, испускающее поток высокоорганизованного в пространстве и времени электромагнитного излучения одного цвета. Лечебный эффект лазера кроется в уникальной длине волны, благодаря которой инфракрасный луч лазера проникает в глубины организма. Движущуюся по сосудам кровь лазер побуждает интенсивнее поставлять в клетки питательные вещества и кислород. В зависимости от длины волны лазер может использоваться в терапии для ускорения обмена веществ, что позволяет увеличить скорость регенерации тканей, снять воспаление и боль, уменьшить отеки. Благодаря направленности луча лазеротерапия действует именно на тот участок, на который он нацелен. Длина волны позволяет лучу проникнуть глубже по сравнению магнитной терапией и воздействовать на те ткани, которые недоступны магнитному полю.

Противопоказания к лазерной терапии

Несмотря на эффективность физиотерапевтического лечения при переломах, в некоторых случаях терапия противопоказана:

• лихорадка и сильно повышенная температура;
• открытая форма туберкулеза легких;
• остеомиелит или сепсис, развившиеся как осложнение после сложного перелома;
• злокачественное новообразование;
• нарушение свертываемости крови или патологии в работе органов кроветворения;
• беременность;
• период грудного вскармливания; детский возраст.

Перед процедурой лазеротерапии пациент обязательно должен предупредить врача о наличие пластин, спиц, винтов, скоб, спиц, кардиостимуляторов и прочих инородных включений в теле.

Владельцы патента RU 2262322:

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для стимуляции остеогенеза при сращении костей, улучшения реваскуляризации костного регенерата. Осуществляют туннелизацию концов отломков кратковременным импульсным облучением кости лазерным светом мощностью 7-10 Вт и экспозицией 30 сек на точку, формируя от 10 до 12 туннелей диаметром 1-1,5 см и глубиной 2-3 см, проходящих веерообразно через линию сращения перелома. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет формирования костного регенерата, снижения риска нагноения. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для стимуляции остеогенеза при сращении костей, улучшения реваскуляризации костного регенерата.

Известно множество способов стимуляции и оптимизации репаративного остеогенеза при лечении больных с нарушением сращения трубчатых костей. Основу общего и местного воздействия на течение консолидации составляют химические, физические и биологические факторы. Однако несмотря на значительные успехи в этом направлении, лечение несросшихся переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей представляет значительные трудности и нередко не приносит желаемых результатов.

Известен способ стимуляции остеогенеза, основанный на экстракорпоральном лазерно-ультрафиолетовом облучении аутокрови при замедленном сращении костей (А.Ю.Каныкин, Н.В.Корнилов, В.П.Москалев и др. Диагностика и лечение нарушений регенераторно-репараторного остеогенеза при повреждении тканей опорно-двигательной системы. - ЧП "Галенко". - СПб., 2002. - С.32-35).

Недостатком способа является лишь общее воздействие на организм без локального облучения кости, что, на наш взгляд, снижает эффективность стимуляции регенерации.

Прототипом является способ хирургической стимуляции остеогенеза при сращении костей по Беку, основанный на выполнении дрелевых каналов, проходящих через линию перелома в проксимальном и дистальных отломках (Г.С.Юмашев. Травматология и ортопедия. - М., Медицина, 1990. - С.94). Нарушение замыкательных пластинок на концах отломков способствует лучшему формированию регенерата, реканализации сосудов и в конечном итоге сращению костей.

К недостаткам способа могут быть отнесены травматичность вмешательства и возможность инфицирования раны, что сохраняет риск послеоперационных осложнений.

Изобретение направлено на повышение эффективности лечения больных с замедленной консолидацией переломов, ложными суставами костей за счет местного применения высокоэнергетического лазерного воздействия на концы костных отломков. Лазерная туннелизация концов отломков способствует оптимизированному формированию костного регенерата, является малоинвазивной методикой и резко снижает возможность нагноения.

Способ выполняется по следующей методике. Больной находится в горизонтальном положении. Под местной анестезией в области перелома в намеченных по результатам рентгенологических исследований точках иглой Дюфо под углом 45° производят пункцию мягких тканей по направлению сначала от проксимального к дистальному отломку.

Под контролем УЗ-исследования, дойдя до дистального отломка, через иглу проводят световод хирургического лазера YAG-N с длиной волны 1,06 мкм. После этого веерообразно на расстоянии 0,5-1,0 см друг от друга проводят формирование 10-12 перфорационных отверстий кратковременным импульсным облучением кости лазерным светом плотностью мощности 7-10 Вт и экспозицией 30 сек на точку. Диаметр отверстий составлял 1-1,5 мм, а глубина 2-3 см. После этого подобная процедура выполнялась от дистального к проксимальному отломку. Схематически выполнение способа показано на чертеже.

Способ лазерной хирургической стимуляции сращения костей, отличающийся тем, что осуществляют туннелизацию концов отломков кратковременным импульсным облучением кости лазерным светом мощностью 7-10 Вт и экспозицией 30 с на точку, формируя от 10 до 12 туннелей диаметром 1-1,5 см и глубиной 2-3 см, проходящих веерообразно через линию сращения перелома.

Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7

тел. +7 (495) 545-46-87

пн-cб 10:00 – 18:00

Медтехника №7 Москва

Москва ул. Складочная, д. 1, стр. 18, подъезд 12, этаж 1, оф. 101

тел. 8 (499) 550-10-16

пн — пт 9:00 — 18:00

Москва ул. Нижегородская, д. 70, к. 2

тел. 8 (800 ) 333-50-93

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

Москва Кутузовский проспект, д. 4/2

тел. +7 (499) 243-21-00

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Центр медицинской реабилитации ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова

Москва ул. Садовая-Кудринская, д. 15

тел. +7 (499) 766-70-47

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

Москва Петрозаводская ул., д. 28, корп. 4

тел. 8 (800) 707-85-40

пн-вс 08:00 – 20:00

Москва ул. Лестева, д. 9

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

Москва ул. Малая Дмитровка, д. 27

тел. +7 (495) 699-34-41

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Москва Столярный пер., д. 7 корп. 2

тел. +7 (495) 480-09-81

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 — 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Москва Голиковский пер., д. 5

тел. +7 (495) 953-60-50, 953-60-47

пн-вс 09.00 – 21.00

Москва ул. Академика Бакулева, д. 3

тел. +7 (495) 438-71-60

Клиника доктора Григоренко

Москва ул. Волхонка, д. 6, стр. 5

тел. +7 (499) 409-84-32

Москва ул. Герасима Курина, д. 16

тел. +7 (495) 225-54-04

Москва пр-т Мира, д. 79/1

тел. +7 (499) 490-80-86

пн-вс: 09:00 – 21:00

Москва 1-я улица Ямского Поля, д. 24

тел. +7 (499) 257‑08-78, 8 800 505‑84-39

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского

Москва Шмитовский пр., д. 29

тел. +7 (499) 259-58-67

Клиника доктора Зайцева

Москва 5-й Монетчиковский пер., д. 14

тел. +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04

Детская стоматологическая поликлиника № 54

Москва ул. Генерала Ермолова, д. 12

тел. +7 (499) 131-85-72, +7 (499) 131-87-42

Москва ул. Беловежская, д. 57

тел. +7 (495) 150-08-33

Москва пр. Шокальского, д. 47, корп. 1

тел. +7 (495) 150-08-44

Москва Пятницкое ш., д. 45

тел. +7 (495) 150-08-11

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

Москва ул. 1-ая Бухвостова, д. 12/11, корп. 12

тел. +7 (495) 507-39-47

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

Москва ул. Полярная, д. 54, корп. 1

тел. +7 (499) 476-01-87, +7 (499) 476-03-14

НИИ им. Н.В. Склифосовского

Москва Большая Сухаревская пл., д. 3

тел. +7 (495) 680-41-54; 680-93-60

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

Специализированная клиника восстановительного лечения

Москва ул. Талалихина, д. 26а

тел. +7 (495) 670-21-24; 8 968-384-90-44; (495) 676-11-51

Москва Калашный пер., д. 5

тел. +7 (499) 112-20-55

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Москва Строгинский б-р, д. 10, корп. 3

тел. +7 (495) 942-77-90, +7 (495) 758-19-39

Москва ул. Воронцовские Пруды, д. 3

тел. +7 (499) 739-51-63

Лечебный Центр на улице Тимура Фрунзе

Москва ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

тел. +7 (495) 786-45-20, 786-45-25

пн-пт 07:30 – 21:30; сб-вс 08:00 – 21:00

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Стоматологическая поликлиника № 15

Москва ул. Староалексеевская, д. 10

тел. +7 (495) 686-01-88

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

Центр реабилитации доктора Борисова В.А.

Москва Попов пр., д. 4

тел. +7 (499) 399-38 54

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Москва ул. Руднёвка, д. 33

тел. +7 (495) 212-93-31

Москва ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3

тел. +7 (499) 488-03-03, +7 (499) 489-0303

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

Москва ул. Ватутина, д. 18

тел. +7 (495) 440-07-63

вт-пт 09:00 – 20:00; сб-вс 11:00 – 18:00

Москва ул. Петровка, д. 26, с. 4

тел. +7 (495) 624-66-20, +7 (495) 621-79-26

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Он Клиник бейби

Москва ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5

тел. +7 (495) 223-22-87

Москва ул. Свободы, д. 15/10

тел. +7 (495) 491-83-91, +7 (495) 491-95-08; 491-64-11

Центр Женского Здоровья

Москва Кутузовский пр-т., д. 33

тел. +7 (495) 215-07-04, +7 (495) 797-78-25;

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

Москва пр-т Вернадского, д. 15

тел. +7 (495) 669-65-76

Офис и демонстрационный зал: пн – пт 09:00 – 18:00; приём звонков: пн-вс 09:00 – 22:00

Центр медицинской техники и инновационных технологий

Москва Семёновский переулок д. 15, 1-й этаж, офис 109

тел. +7 (495) 642-24-19

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Москва ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1

тел. +7 (495) 726-54-14, +7 (925) 421-28-58

пн-вс 09:00 – 21:00

Москва Пролетарский пр-т, д. 1

тел. +7 (495) 655-67-70, +7 (495) 655-67-71

пн-вс 09:00 – 21-00; 21:00 – 09:00 – по предварительной записи

Москва ул. Москворечье, д. 31, стр. 2

тел. +7 (499) 320-21-22, +7 (499) 320-47-33, (925) 801-70-70

пн-сб 09:00 – 21:00

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

Москва Лужнецкая наб., 10а, стр. 1

тел. +7 (499) 322-34-68

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Костная мозоль — новообразование, формирующееся при восстановлении твердых тканей в зоне перелома. Появляющаяся после травмы структура не взаимосвязана с обычным натоптышем — уплотнением кожных покровов. Такая мозоль формируется в процессе срастания костей. Образование обеспечивает сращивание костей, целостность которых нарушена. Переломы и трещины на твердых тканях необходимо правильно лечить. При отсутствии должной терапии уплотнение разрастается, причиняет дискомфорт.

Костная мозоль — структурное образование, появляющееся при регенерации твердой ткани. Процесс срастания преодолевает несколько стадий. Существует 5 видов наростов:

1. Периостальный. Образование возникает сразу после перелома в зоне срастания тканей. Костные обломки правильно срастаются при полном обездвиживании травмированного места. Уплотнение моментально развивается, если поврежденный участок активно снабжается кровью.
2. Эндостальный. Возникает вместе с периостальной мозолью, но нарастает на внутренней стороне кости. Выпуклость формируется непосредственно в зоне перелома. Дефект виден при травме голени, плюсневых и лучевых костей.
3. Интермедиарный. Промежуточное образование соединяет костные обломки, наращивает твердую ткань в месте перелома. Такая разновидность уплотнения не видна на рентгеновском снимке. Этот нарост лечат в исключительных случаях.
4. Околокостный. Дефект формируется при восстановлении мягких тканей. В очаге поражения возникает припухлость, отечность, боль. Дискомфортные ощущения долго не проходят.
5. Параоссальный. Этот тип мозоли относится к категории опасных новообразований. Возникает дефект на трубчатой и губчатой костной ткани (в зоне плюсны, нижних и верхних конечностей, пятки, запястья). Выпуклость деформирует поврежденные ткани, искажает их форму и структуру. Вокруг перелома появляется твердый хрупкий нарост.

Механизм образования

Формирование мозоли — сложный процесс. Механизм образования дефекта становится понятным после того, как рассмотрено строение костной системы.

У человека существует 2 разновидности костей:

• длинные (кости конечностей),
• плоские (череп, лопатки, ребра, подвздошные кости).

Регенерация и скорость заживления поврежденных твердых тканей неодинакова. Мозоли не формируются при переломе плоских костей, но сращивают обломки длинных.

Твердые ткани образованы коллагеновыми волокнами, наслаивающимися друг на друга в виде пластины. Наружная поверхность покрыта слоем, состоящим из кальция. В полости длинной кости находится костный мозг.

Первичная мозоль формируется из грубоволокнистых слабоминерализованных структур. Свежий вырост рыхлый и нежный. Вторичное образование сформировано волокнами, образующими твердые пластины.

Без возникновения костной мозоли невозможна регенерация ткани. Скорость выздоровления зависит от возраста больного, типа перелома, выбранной терапии и особенностей заживления травмированных участков. Если сломанные кости не смещены и не повреждена надкостница, все срастается за короткий промежуток времени.

Обычно скорость нарастания мозолей составляет:

• 4—6 недель — при переломе на пальце ноги (при этом пациентам рекомендуют носить комфортную обувь),
• 2—7 месяцев — при нарушении целостности голени или бедра,
• 2—3 месяца — при повреждении костей на пятке (при условии, что стопа полностью обездвижена и не испытывает физическую нагрузку).

Нарост формируется, пока не восстановится целостность сломанной кости. Сращивание преодолевает несколько стадий:

1. Аутолиз. Мягкие ткани в очаге поражения отекают. В поврежденный участок транспортируются лейкоциты, они перерабатывают разрушенные клетки. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность периода — 8—10 дней.
2. Полиферация. Соединительная ткань разрастается. Синтезируются биоактивные вещества, необходимые для минерализации кости, возникает нарост. Продолжительность 2 периода — 10—30 суток.
3. Перестройка твердых тканей. В очаге поражения нормализуется кровоток, хрящи затвердевают, перерождаются в костную ткань. На трансформацию структур уходит 1—5 месяцев.
4. Полная регенерация наступает через 6—12 месяцев. В этот период отстраивается заново костная структура, нормализуются функционирование твердой ткани, образуется надкостница, расширяется кровеносная сеть.

Регенерация кости протекает долго. Перелом срастается без негативных последствий, если лечение контролирует врач.

Срастание кости — непростой процесс, зависящий от различных обстоятельств:

1. На скорость восстановления оказывает влияние концентрация гормонов, отвечающих за продуцирование кальция и фосфора. Течение обменных процессов приводит к замедлению или ускорению заживления перелома.
2. У пациентов в возрасте костная мозоль нарастает медленно. У женщин 35 плюс и мужчин за 50 лет интенсивность восстановления существенно снижается. У больных старшей возрастной группы в кости появляются пустоты, возникают нежизнеспособные или денервированные зоны. Дефекты указывают на отсутствие регенерации в кости.
3. Сращивание тканей тормозят гематомы, физические нагрузки, возникающие в очаге поражения, дефицит мышц в зоне повреждения (из-за недостаточного количества кровеносных сосудов транспортировка питательных веществ замедлена).
4. Ткани долго восстанавливаются, если повреждены надкостница и костный мозг. Эти органы влияют на скорость разрастания соединительных структур.

Как избежать новообразований при реабилитации

Мозоль нужна для сращивания осколков. Возникновение нароста — естественное физиологическое явление, оно позволяет кости срастись. Образование удаляют, если в нем возникает воспаление, припухлость, боль.

Избежать операции помогает профилактика. Пациентам необходимо:

• посещать врача при повреждении костей,
• накладывать гипс или повязку на требуемый для лечения срок,
• предупреждать осложнения, способные появляться при сращивании,
• отказаться от ношения неудобной обуви.

Диагностика

Перелом кости на пальцах рук или в прочих частях тела не всегда можно определить при визуальном осмотре. Выявить повреждение твердых тканей помогает рентгенография.

На нарушение целостности кости указывают следующие симптомы:

• неутихающая беспрерывная боль,
• отек, покраснение,
• высокая температура в месте перелома,
• гноеродный процесс в зоне срастания кости, приводящий к посттравматическому остеомиелиту.

Рентгеновские снимки делают на протяжении всего периода реабилитации.

Фото позволяют проконтролировать динамику лечения, своевременно увидеть признаки возникающих осложнений.

Методы терапии

В процессе лечения перелома периодически делают рентген. Снимки позволяют определить результат терапии, вовремя выявить нежелательное разрастание костной мозоли.

Обычно врач в период восстановления принимает меры, предотвращающие развитие дефекта. Этот процесс отнимает много времени, однако при правильной терапии костное новообразование выполняет только отведенную ему функцию — сращивание кости.

Если у больного вдруг появится большой нарост, врачи используют консервативную терапию или радикальное вмешательство. Основные способы лечения новообразования дополняют методами народной медицины.

Избавиться от дефекта помогают такие физиотерапевтические методики:

1. Термотерапия. Инфракрасное излучение активизирует обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение, налаживает питание клеток.
2. Магнитотерапия. Процедура ускоряет заживление.
3. Электрофорез. Метод восстанавливает и укрепляет ткани, способствует окостенению нароста.
4. Лазеротерапия. Способ не дает развиваться дистрофическим изменениям в поврежденных костях. Воздействие лазером ускоряет формирование мозоли и сращивание осколков кости.
5. Массаж и рефлексотерапия.

Лекарственные средства обеспечивают избавление от боли, отеков, воспаления. Пациентам выписывают:

• инъекции Дипроспана,
• Траумель (таблетки, капли, гель),
• Кеналог,
• витамины группы B.

Удаление костной мозоли радикальными методами проводят в крайних случаях независимо от того, что сломано — палец, бедро или пятка. Операцию проводят, если нарост причиняет сильный дискомфорт, затрудняет движение.

Оперативное вмешательство изредка приводит к серьезным осложнениям. В очагах поражения развивается гнойно-воспалительный процесс. После хирургического вмешательства не исключены рецидивы.

Вылечить костные наросты помогают способы народной медицины. Домашние средства готовятся просто из доступных ингредиентов. Убрать дефекты позволяют щадящие методы:

1. Аппликация с календулой. Вскипятить 0,5 л воды, заварите в жидкости 2 столовые ложки соцветий ноготков. После 30-минутного настаивания вытяжку фильтруют. Следует обернуть очаг поражения салфеткой, пропитанной теплым экстрактом календулы, и оставить аппликацию на 45 минут. Вместо ноготков, разрешено использовать ромашку или зверобой.
2. Убрать костные мозоли можно с помощью теплых ванночек. В 0,5 л теплой воды влить 500 мл настоя ромашки (1 столовая ложка на 250 мл кипятка), 2 столовые ложки яблочного уксуса, 1 чайную ложку соды. Погрузить ногу или руку в раствор на 20—30 минут. Лечебная жидкость размягчает костные новообразования, снимает боли и дискомфортные ощущения.
3. Аппликация с картофелем. Измельчить клубни, выложить массу на перелом, зафиксировать повязкой. Снять компресс через 20—30 минут. Картофельная кашица устраняет отеки и воспалительные процессы.

Кости могу сломаться у любого человека. Костная мозоль не относится к патологическим дефектам, она обеспечивает сращивание твердых тканей. Важно контролировать стадии ее развития и точно выполнять рекомендации врача.

Переломы костей представляют собой различные повреждения их целостности, которые встречаются из-за травм. Также такое состояние происходит из развития остеопороза, туберкулеза, иных патологий, сопровождающихся разрушением костной структуры. Сколько срастается перелом? Восстанавливается костная ткань длительное времени – все зависит от дополнительных параметров.

Заживление переломов костей зависит и от степени тяжести повреждений. Если пациент имеет незначительные травмы мелких костей, то процесс срастания костей после перелома займет, приблизительно, 1,5–2 месяца. При наличии надлома крупной кости, срастание после перелома, может затянуться до 5 месяцев. Переломы, которые требуют оперативных действий, срастаются намного дольше.

Что происходит при срастании

Как срастаются кости после перелома – разберем более подробно. Этот процесс представляет собой сложный процесс, который зависит от стадии сращивания. Период консолидации перелома – срастание поврежденной массы до момента формирования костной мозоли. Он может занимать разное время и этот срок зависят не только от тяжести травматического повреждения, но еще и от возраста потерпевшего, скорости начала лечения.

Факторы, влияющие на процесс сращивания

Сращивание костей после перелома зависит от таких основных факторов:

• Возраста человека. Быстрее регенерируются ткани в молодом организме.
• Размеров костей.
• Вида перелома.
• Повреждений, сопровождаемых разрывами мышц и связок.
• Срочности и правильности
  оказания первой помощи.
• Строения костной ткани. При губчатой структуре процесс проходит более быстро, плотная ткань срастается медленнее.
• Количества переломов. Если много костей повреждено – они медленнее восстанавливаются.
• Общего истощения организма.
• Неправильная фиксация места сращивания приводит к медленной регенерации.
• Выбора имплантатов.
• Течения воспалительных процессов.
• Чрезмерных нагрузок на конечности.
• Степени ожирения.
• Нарушения обменных процессов.

Все такие причины способны усугубить течение восстановительного периода. Перелом в стадии консолидации проходит 4 этапа:

1. Первая стадия (аутолиз) – это патология сгустка. При переломах кости повреждаются и соседние ткани. Кровь, которая появилась, окружает части костной массы. Она постепенно преобразуется в сгустки, трансформирующиеся в дальнейшем в новые костные ткани. Процесс восстановления занимает несколько дней.
2. Вторая стадия (пролиферация) – процесс, на стадии которого быстро продуцируются клетки ткани кости, а также веществ, требуемых для строительства мозоли. На месте травмы образуются хрящи, которые, пропитываясь микроэлементами, превращаются в остеофиты.
   
3. На третьей стадии перестройки тканей кости отмечается активизация процессов кровоснабжения и кровообращения в области повреждения с образованием полноценной костной субстанции.
4. Восстановление на 4 стадии. Перелом полностью сращивается, у больного формируется надкостница, в которую прорастают сосуды. Происходит восстановление всех функциональных свойств поврежденной костной структуры.

Особенность процесса консолидации

Спустя неделю после повреждений сегменты остеоидной ткани – мелкие сосуды, фибробласты и клеточная ткань остеобластов наполняют место между двумя обломками кости. Чтобы образовалась первичная костная мозоль, необходимо 4–5 недель, оформление вторичной мозоли длится 5–6 недель. Но архитектурная реструктуризация этого нароста длится несколько лет. В этот период концы осколков, их части, отломки подвергаются рассасыванию, которое обеспечивают остеобласты. Также одновременно нивелируется чрезмерное увеличение костной мозоли.

Обычно процесс длится несколько недель (несколько месяцев). Кости голени срастаются за 3 месяца, столько же длится регенерация костей в случае компрессионного повреждения позвоночника. Перелом бедренной шейки заживает 6 месяцев.

При такой неприятности, как перелом, ортопеды принимают определенные меры для скорейшего восстановления поврежденных тканей:

• Проводится фиксация кости в правильном положении, а также ее обездвиживание. В случае необходимости специалист передвигает смещенные фрагменты костной структуры на свое место. Далее кость обездвиживают при помощи брейса либо гипса.
• В тяжелых вариантах больному назначают операцию с целью установления обломков костей на свое место и для стабилизации перелома. При хирургическом вмешательстве прибегают к закреплению фрагментов металлическими шурупами, пластинами.
• Когда перелом не начинает вовремя сращиваться, требуется дополнительное воздействие. Часто хирурги предпочитают выполнить еще одну операцию. Повторному вмешательству сейчас появилась альтернатива – ускорение костного срастания даже в ситуации с медленно срастающимися переломами.
• Стимулирование регенерации костной ткани. Для помощи в срастании перелома используют стимулятор. Его действие основано на излучении ультразвуковых волн, которые ускоряют естественный процесс регенерации организма, благодаря чему активируется восстановление костной ткани.
• Терапевтические действия.
  Если пациент слишком долго пребывает в гипсе, необходимо назначить ему восстановительный физиотерапевтический курс для восстановления ослабевшей мускулатуры и недопущения возникновения контрактуры.

Первая помощь

Есть прямая зависимость скорости срастания перелома кости с правильным методом выполнения первой помощи. Скрупулезная точность организации неотложных мероприятий при соблюдении назначений, рекомендованных доктором, обеспечивает быстрое выздоровление пострадавшего человека.

Когда диагностировано значительное повреждение мягких тканей и присутствует открытый перелом, требуется организовать мероприятия, обеспечивающие обеззараживание раны. Для этого, не дожидаясь прибытия бригады специалистов, полностью выполните обездвиживание пациента, стерильной салфеткой накройте открытую рану.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если требуется перевезти больного, имеющего травму позвоночника, необходимо обеспечить укладку его на доски, плоские носилки, фанеру. Именно на такую поверхность надлежит аккуратно уложить пострадавшего человека.

Ускорение процесса срастания

Витамин С находится в таких продуктах:

1. Болгарский перец;
2. Цитрусовые фрукты;
3. Смородина.

Для ускоренного заживления переломов народные целители предлагают такие рецепты:

• Пихтовое масло. Использовать его нужно по 3 капли на мякише хлеба.
• Яичная скорлупа. Растолочь продукт, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день. Другой вариант предполагает использование скорлупы 3 куриных яиц, вкрутую сваренных. Их необходимо опустить в посуду, наполненную лимонным соком. Когда скорлупа растворится, жидкость следует пить по 1 ст. л. натощак утром, а также перед сном.

Для ускорения регенерации кости можно воспользоваться и следующим рецептом:

1. 20 г живицы ели или сосны;
2. 1 растолченная луковица;
3. 50 г подсолнечного масла;
4. 15 г порошка медного купороса.

Ингредиенты смешать, подогреть 25–30 минут, но не кипятить. Полученным составом смазывать место перелома.

Боль при переломах можно утолить сырым измельченным картофелем. Компресс с этим овощем приложить на больное место. После удаления гипса с места повреждения выполнять ванночки из настоя пихтовых веточек. Процедура длится 15 минут, затем дополнительно следует натирать место травмы пихтовым маслом.

В старину для лечения переломов использовали медные монеты или порошок из медной проволоки. Измельченную стружку в количестве 0,1 г размешать в сметане или молоке (яичном желтке) употреблять внутрь. Средство принимать 2 раза в неделю.

Реабилитация

Для улучшения естественной двигательной активности кости, независимо от перелома, в традиционном лечении прибегают к следующим процедурам:

• Ультразвук;
• ЛФК;
• Массаж;
• Лазерная терапия;
• Парафин.

Для каждого пациента при реабилитации в индивидуальном порядке подбирают комплекс упражнений. С помощью ЛФК восстанавливают тонус тканей и мышц, улучшают двигательную функцию поврежденной кости. Физиологические процедуры способствуют нормализации обменных процессов. Массаж помогает восстановить транспортировку кровы к поврежденному участку и улучшает общий тонус организма.

Медикаменты

Дополнительно с ЛФК, в случае необходимости, назначают прием следующих медикаментов:

1. В период формирования мягкой мозоли назначают лекарства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани – Хондроитин, Терафлекс, комбинации хондроитина с глюкозамином;
2. В процессе преобразования мягкой ткани в костную мозоль и до окончания формирования костной ткани принимают препараты фосфора, кальция;
3. В профилактических целях от остеомиелита лицам с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы – Левамизол, натрия нуклеинат, Тималин, Т-Активин;
4. С целью регулирования клеточного иммунитета и фагоцитоза используют липополисахариды – Продигиозан, Пиротенал;
5. В тяжелых случаях применяются анаболические стероиды.

Сейчас на первых стадиях заживления, независимо от пола и возраста пациента (исключая маленьких детей), врачи назначают Остеогенон. Этот препарат состоит из комбинации микроэлементов с оссеином и гидроксиапатитом. Остеогенон стимулирует факторы роста и остеобласты, одновременно лекарство тормозит развитие остеокластов и предотвращает процесс обызвествления образующейся мягкой мозоли. Биологическая доступность лекарства хорошая благодаря оптимальному соотношению витамина Р и кальция.

После срастания кости гипс сразу снимают. Больного направляют на процедуры физиотерапии. Там ему применяют такие варианты лечения:

• Производят ультравысокочастотное облучение поврежденного места;
• Организуют электрофорез с пропиткой компрессов кальциевыми солями.

Одновременно для усиления кровоснабжения поврежденных тканей и уменьшения отеков используют всевозможные наружные средства: мази, гели либо кремы.

Осложнения

Возможны ли осложнения из-за переломов? Да, иногда у пострадавшего развивается синдром продолжительного сдавливания, когда мягкие ткани конечностей длительное время пребывают в гипсовой повязке. В ситуации с открытыми переломами рана способна нагноиться, развивается остеомиелит, отломки неправильно срастаются, появляется ложный сустав. Иногда даже меняется природная длина конечности.

При диагностике осложнений врачам на помощь приходит рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре специалист наблюдает, насколько качественно заживает перелом. Сейчас прослеживается тенденция увеличения числа различных вариантов переломов. Одновременно происходит удлинение времени сращения костей из-за недостатка в организме людей кальция, витамина D и фосфора. Чаще всего травмы получают трудоспособные особи, из-за чего проблема становится социальной.

Для профилактики повреждения костей и гарантирования их быстрого сращивания при переломах необходимо выполнять такие рекомендации:

1. Откажитесь от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
2. Из рациона исключите кофеин вместе с содержащими это вещество продуктами (крепкий чай, шоколад, газированные напитки);
3. Максимально ограничьте употребление в рационе сладких продуктов;
4. Перестаньте употреблять острые приправы и жирную пищу.