Как лечили грыжу в древности

Любое заболевание позвоночника — опасно, я знаю это далеко не понаслышке. Раньше я не обращала внимания на боли в спине и позвоночнике — ждала когда пройдёт само. О том, что надо лечить межпозвоночную грыжу и не думала…

Но, прошлым летом самостоятельно справиться с болями мне не удалось, пришлось идти на приём к врачу невропатологу.

Так как я болела уже пару месяцев, боль стала отдавать в ногу и я начала хромать, врач направила меня на МРТ (магнитно-резонансная томография).

Я была уверена, что у меня всё нормально, а подозрение на межпозвоночную грыжу ошибочно. Чуда не произошло, томография показала грыжу в поясничном отделе позвоночника. Конечно, для меня эта новость стала шоком, благо размер грыжи оказался совсем маленький — 8 мм….

Это я так решила, а на самом деле оказалось — это большая грыжа и она давит на нервные окончания, по этому боль распространяется по ноге и отдаётся в пятку.

Я твёрдо решила заняться своим здоровьем и начать лечение межпозвоночной грыжи.

Причины заболевания межпозвоночной грыжи

Грыжа не материализуется из воздуха, она не передаётся по наследству, ей невозможно заразиться от другого человека. Название болезни дал Клавдий Гален — знаменитый врач древности.

Вот какое определение грыжи даёт Википедия:

Грыжа — это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Мы так часто поднимаем тяжести, тащим что то и совсем не задумываемся о последствиях. А последствия эти довольно печальны, болезнь не только не проходит, но и обостряется..

Я на личном опыте убедилась, стоит только простудится или побыть на сквозняке — спина сразу же даёт о себе знать. Одно неловкое движение и всё тело пронзает боль.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Я утверждаю, вылечить грыжу, избавиться от неё без хирургического вмешательства невозможно, это факт!

Если Вы страдаете резкими болями в спине, Вам трудно нагнуться, тяжело вставать с постели — настоятельно рекомендую идти на приём к врачу. Самостоятельно снять боль и воспаление Вы не сможете, никакие мази, примочки и таблетки не спасут Вас от боли.

Я легла в стационар и была уверена в том, что меня будут оперировать. Врачи меня уверяли в том, что современная медицина шагнула далеко вперёд и операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся очень успешно. Но, мне удалось избежать операции…

Дело в том, что когда капельницами, уколами сняли воспаление необходимости в операции уже не было. Лечащий врач был очень сильно удивлён, что после курса лечения у меня прошла боль в спине, перестало тянуть ногу. Вы бы видели выражение его лица, когда я нагнулась и коснулась ладошками пола. :)

Благодарить за это я могла только себя, дело в том, что я каждое утро на протяжении многих лет делаю зарядку.

Да, именно простую зарядку: наклоны, приседания, упражнения на растяжку. Благодаря хорошей растяжке расстояние между межпозвонковыми дисками широкое, и моя грыжа спокойно там помещается.

Ведь Вы не подумали, что она исчезла!? Конечно же нет, она там же, на своём месте, где ей просторно и она не давит на нервные окончания.

Если у Вас обнаружили межпозвоночную грыжу, то я могу дать несколько советов, как научится жить с таким заболеванием.

Начните делать зарядку, она действительно помогает. Я всё понимаю, лень, заботы, нехватка времени и ещё куча разных причин. Совершенно не обязательно устраивать многочасовые тренировки, у меня зарядка занимает не больше 10 минут. Иногда мне тоже лень наклонятся, приседать, но я знаю, что если не буду этого делать, то просто не смогу ходить…

Если у Вас грыжа — забудьте о лёгкой одежде в холодную погоду. Нельзя простужаться ни в коем случае, нельзя ходить в мокрой одежде и обуви. Помните — любое воспаление начинается с ног. Настоятельно рекомендую летом не купаться в холодной воде. Надо исключить все причины, которые могут спровоцировать воспаление грыжи.

В заключении хочу добавить, что оперативное вмешательство далеко не панацея от любых бед. Даже успешно проведённая операция по удалению межпозвоночной грыжи не даст 100% гарантии того, что она не появится вновь. И как оказалось, существует очередь на проведение такого рода операций.

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Как лечили спину наши предки, когда не было ни аптек, ни препаратов, которые мы сейчас в них видим? Насколько актуальна народная медицина при лечении болей в спине на сегодняшний день?

- Изабелла Ивановна, известно, что ещё греческий врач Диоскорид говорил о необыкновенной силе глины. Лечебным свойствам глины много внимания уделяли Плиний старший, Гален и Авиценна. Расскажите, как воздействует глина на организм при болезнях позвоночника?

Если позволите, в начале нашей беседы хочу сказать несколько слов о средствах народной медицины вообще.

Зачастую они состоят их многих компонентов. Даже если речь идёт об одном растении, нужно помнить, что это целый комплекс сложных веществ. Может ли человек знать наверняка, как подействует на него то или иное средство? Разумеется, нет.

Поэтому если у вас появились мысли об использовании народных методов лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

- знать точный диагноз;

- проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности применения того или иного средства народной медицины. Не должно быть противопоказаний, аллергии, повышенной чувствительности. Эти моменты рекомендуется выяснить на врачебном приёме;

- если ответ доктора положительный - строго придерживаться схемы лечения, информировать врача обо всех изменениях - как положительных, так и отрицательных;

- не изготавливать подобные лекарства самостоятельно. Этим должны заниматься сертифицированные фармацевты.

Теперь что касается глины. Её добывают в разных местах, в связи с чем у неё может быть неодинаковый состав и, соответственно, свойства.

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛИНЫ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ В
ОСТРЫЙ ПЕРИОД ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАПРЕЩЕНО

Используют глину местно - например, в виде аппликаций и обёртываний на кожу той или иной области тела. Элементы, содержащиеся в её составе, проникают через кожу, улучшая местный кровоток и питание тканей. Большей частью глина обладает охлаждающим либо теплоудерживающим, а также противоболевым действием.

Её широко используют в физиотерапии, реабилитологии при патологиях, находящихся в периоде ремиссии.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

Применение глины при болях в спине в острый период заболеваний запрещено.

- Говорят, что листья хрена способны вытянуть всю боль из спины. Это действительно так?

Растирки из листьев хрена при болях в спине в определённых ситуациях могут принести некоторую пользу. В нём содержатся эфирные масла, оказывающие раздражающее и согревающее действие, что приводит к улучшению местного кровотока, уменьшению воспалительного процесса, расслаблению напряжённой мускулатуры. Питательные вещества хрена оказывают восстанавливающее действие на ткани.

При неправильном применении средств из хрена возможно, в частности, появление ожога на коже. При острых состояниях, в том числе сопровождающихся лихорадкой, использовать эти средства противопоказано.

- Знающие люди говорят, что от радикулита можно избавиться при помощи горчицы. Что будет с нашей спиной, если её начать лечить горчицей?

Она используется в форме порошка или горчичников. Горчица содержит много эфирных масел, оказывает раздражающее действие на кожу. Как следствие в этой области улучшается доставка крови к тканям, усиливается обмен веществ, уходят токсические вещества. В результате уменьшается воспаление и боль.

- Правда ли, что при болезнях позвоночника помогает овечья шерсть?

Из эффектов - массажный, улучшающий кровоток, обезболивающий и расслабляющий мышцы. Текстура пояса или шали не должна быть колючей, их не следует носить круглые сутки (время ношения подбирается врачом индивидуально).

- На чём основано действие различных согревающих растирок, применяемых при болях в позвоночнике? Как они помогают больной спине?

Среди эффектов раздражающий, согревающий, усиливающий кровоток, противовоспалительный, обезболивающий, расслабляющий мышцы.

Иногда для усиления согревающего эффекта пациенты принимают горячий душ, надевают пояс. Делать этого не следует, поскольку возможно развитие ожога.

- С давних времён на Руси для лечения болей в спине использовали крапиву. Пойдёт ли на пользу такое лечение?

Для лечения некоторых проявлений при ряде патологий позвоночника используется крапива двудомная (т.е. именно эта её разновидность).

Как и любые другие лекарственные растения, крапиву необходимо правильно собирать (в том числе и в нужные сроки в течение года) и хранить.

Применяют её местно (в частности, в виде спиртовой настойки, растирки), на кожу. Эффект - раздражающий, как у ряда средств, о которых мы говорили ранее.

- Изабелла Ивановна, подводя итог нашей беседе, скажите, как вы считаете – могут ли народные методы лечения заболеваний позвоночника в принципе принести пользу?

Да - при условии, что это не острая фаза патологии, есть показания, отсутствуют противопоказания, нет побочных эффектов и лечение проводится под контролем доктора. В частности, определённый эффект от этих средств можно получить при проведении реабилитации.

К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЮБЫХ НАРОДНЫХ СРЕДСТВ
СЛЕДУЕТ ПОДХОДИТЬ ВДУМЧИВО И НИ В КОЕМ
СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ

Важно помнить, что, например, те же травы - это не нейтральные средства с точки зрения воздействия на организм. Поэтому, чтобы избежать вредного воздействия, к использованию любых народных средств следует подходить вдумчиво и ни в коем случае не заниматься самолечением.

- В вашей практике были случаи, когда подобное самолечение ухудшало или наоборот улучшало состояние здоровья пациентов?

Приведу отрицательный пример. Например, человек нанёс на кожу согревающую мазь, а затем принял горячий душ. В результате после такого лечения иногда приходится отменять препарат и уже лечить ожоги.

- Как бы вы посоветовали нашим читателям поступить при болях в позвоночнике? Что необходимо делать, если спина разламывается?

Прежде всего обратиться за консультацией к врачу (если ситуация экстренная - вызывайте скорую).

Записаться к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Необходимо понимать, какая именно проблема имеет место, а затем следовать рекомендациям доктора. Может оказаться, что дело вообще не в позвоночнике, поскольку спина может болеть и по причинам, не имеющим к нему никакого отношения. Иными словами, сначала диагноз - затем обоснованное лечение.

Если нет возможности сразу обратиться к неврологу, можно начать с визита к врачу общей практики или терапевту.

Читайте другие материалы по темам:

Капралова Изабелла Ивановна

В 2009 году окончила Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

С 2011 года работала врачом-неврологом в лечебных учреждениях Москвы и Тульской области.

Уникальную рукопись, написанную в 1534 году врачом Василия III, отца Ивана Грозного, расшифровала и перевела на современный русский язык сотрудница Государственной Российской библиотеки, кандидат филологических наук Татьяна Александровна ИСАЧЕНКО. Она рассказывает читательницам о том, как лечились в старину на Руси.

— Татьяна Александровна, в наше время люди страдают в основном от болезней сердца, от стрессов и снижения иммунитета. А какие недуги были самыми "актуальными" в ХVI веке?

— В первой медицинской энциклопедии на русском языке большое место отведено:

• болезни главной, то есть головной боли
• трясавице — лихорадке, появляющейся при простуде
• кашлю
• и очной болезни — заболеваниям глаз.

Много внимания уделил придворный лекарь Николай Любчанин, написавший эту книгу, "безсильству и сердечному биению".

Так что неполадки с сердцем беспокоили и наших далеких предков. А вот о снижении иммунитета, которое в первую очередь связывают с плохой экологией, вообще никто не помышлял.

Да и понятие "иммунитет" появилось через несколько веков. Стрессов в то время, конечно, было меньше, хотя царский врач дает советы о том, как преодолеть черную немощь, уныние, меланхолию, которые, наверное, появлялись не от хорошей жизни.

Лечение дарами вертограда

— И что же было в арсенале медицины того времени, чтобы побороть столь непростые недуги?

— На этот вопрос отчасти отвечает уже само название древней рукописи: "Книга, глаголемая прохладный вертоград, избранная от многих мудрецов, о различных врачевских вещах, ко здравию человеческому пристоящих". Вертоградом в старину называли сад. Что растет в саду? Это в первую очередь:

• ягоды
• фрукты
• травы

Поэтому лечебник содержит:

• описания лекарственных растений
• продуктов питания
• минералов
• советы по сохранению здоровья и гигиене.

— Многие считают, что в старину знания о лекарственных травах были более глубокими и целостными, что многие секреты нами утеряны?

— Отчасти это верно. Например, современные врачи советуют принимать полынную настойку, чтобы улучшить аппетит и активизировать пищеварение.

Николай Любчанин советует принимать полынный сок с медом или сахаром тем, кого "держит трясавица", то есть лихорадка. А чтобы улучшить состав крови, нужно сварить полынь в вине и принимать утром натощак.

Полынь годится и для того, чтобы устранить дурной запах изо рта — необходимо сварить ее в уксусе и использовать для полоскания.

Другой рецепт — для больных глаз и век:

сок полынный смешать с медом, "чтобы ни густо, ни жидко было, и тем помазуем веки, тогда светлость очам наводит". Если принимать это же лекарство внутрь, то, по мнению Николая Любчанина, оно способствует зачатию.

— Древнерусская медицина использовала те же травы, которые считаются целебными и сегодня?

— Не только. Не пренебрегали и обычными огородными растениями. Например, петрушку величали "петросильевой травой" и советовали употреблять ее свежей и сушеной при:

• мочекаменной болезни
• расстройствах менструального цикла
• для очистки печени и желудка.

Толченое семя петрушки прикладывали к "нечистоте телесной", чтобы кожа стала гладкой и красивой.

Есть и рецепт для любителей спиртного, желающих сохранить свою репутацию: "капуста варена с семенем капустным и в питии прията — никакой человек в тот день не напьется пьяным". Такой отвар также "сладостен сон наводит".

— Сегодня все в основном озабочены тем, чтобы снизить калорийность продуктов и не набрать лишнего веса. А что думали об этом в шестнадцатом веке?

— У наших предков этих проблем не было.

Полнота считалась достоинством, а не недостатком. Полный — значит, сытый, благополучный, богатый, а худой — синоним слова "бедный, малоимущий".

Поэтому те продукты, которые калорийны, питательны, были в особом почете. Николай Любчанин в главе о целебных свойствах сыра замечает, что этот продукт "тукость (тучность) наводит телу человеческому".

— Каждый продукт питания рассматривали не как часть рациона, а как средство, оказывающее определенное влияние на организм?

— Да, в каком-то смысле это и руководство по диетологии, содержащее немало полезных сведений. Вот, например, обычное молоко.

В старину употребляли для лечения молоко не только коровье, но и овечье, и козье, считая последнее особенно полезным оттого, что "молоко коровье и овечье естеством густо, а козье средне, ни густо, ни тонко".

Кроме того, козы едят горькие травы, поэтому козье молоко хорошо влияет на желудок. Согласитесь, совсем другой подход: более всеобъемлющий, более экологический, хотя слова "экология" в ту эпоху и не знали.

Нашлось место в лечебнике и коровьему маслу. Им нужно мазать больную поясницу, суставы, грудь при простуде и кашле — " тогда мокрость из груди выведет".

Детям, у которых режутся зубы, хорошо мазать топленым маслом десны.

Несколько глав книги посвящены мясу, ведь в старину не ограничивались говядиной — шло в ход:

• и козье мясо
• и баранина
• и оленина
• и медвежатина.

Не забывали и о "птицах, к лекарству угодных".

Любчанин советует есть мясо молодых кур, еще не несших яиц — это улучшает голос. Он считал, что куриные яйца полезнее есть слегка сваренные, поскольку "белок яичный холодит, а желток согревает".

Яйца — хорошее средство для преодоления импотенции, особенно если их есть с луком и репой. Современные диетологи могут с этим согласиться: в самом деле, яйца и лук относят к продуктам, повышающим сексуальность как мужчин, так и женщин.

Камни лечат

— В рукописи есть главы, посвященные лечебному действию драгоценных камней и металлов. Это только легенды или и в них есть рациональное зерно?

— Древние врачеватели неплохо разбирались в свойствах металлов и драгоценных камней, то есть им были известны и основы химии.

Например, Николай Любчанин совершенно справедливо пишет, что камень алмаз "в огне не сгорит и иными никакими вещми не может вредитися", а магнит "железо влечет к себе".

Но конечно, мы не можем читать без улыбки строки, где лекарь пишет, что магнит поможет мужу узнать, как к нему на самом деле относится его жена: нужно положить магнит ей под подушку, и если она верная, то тотчас во сне обнимет мужа, а если изменяет ему — мигом слетит с кровати, " как бы ее кто спихнул".

Николай Любчанин советовал принимать тертый жемчуг для:

• очистки крови
• укрепления сил
• от болезней зубов

Не этого ли пытаются добиться и сегодня, когда применяют с косметическими целями древнейшее китайское средство — жемчужины?

Не обходит вниманием современная медицина и золото, например, для лечения опухолей. И в старину прибегали к этому драгоценному металлу: "золото мелко терто и внутрь приято, прокажение из всего тела изгонит", писал лекарь Василия III.

— А чему мы могли бы поучиться у древнерусских врачевателей?

— Несмотря на глубокое знание медицины того времени, они никогда не забывали о том, что главный залог здоровья — душевная гармония человека.

В основе ее — внутренняя работа над собой, которая невозможна без помощи Божьей и примирения с людьми.

Читайте также:

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Сложно рассказать что-то новое о грыжах. Тактика, методики лечения, осложнения болезни и послеоперационного периода — все прочитано по несколько раз еще во времена учебы в медицинском ВУЗе. Но мы попробуем удивить вас, рассказав историю противостояния человека с грыжей. Так можно наиболее полно понять значимость болезни и значительность открытий, совершенных врачами.

Пройдем путь длиной в несколько тысяч лет и увидим первые упоминания грыжи в человеческой истории, попытки разобраться в том, от чего возникает эта болезнь и как с ней можно справиться.

Грыжа до нашей эры

Эта болезнь сопровождала человечество с момента его появления. Тяжелый физический труд, патология мышц брюшной стенки или увеличение внутрибрюшного давления по различным причинам — все это приводило (и приводит сейчас) к появлению грыж.

Первые записи и наблюдения были сделаны тысячи лет назад египтянами. Грыжи в то время не наблюдались должным образом, со временем становились очень большими и бросались в глаза наблюдателям и исследователям. К тому же, если известный человек страдал грыжей, он изображался вместе с ней.

Справа | финикийская терракотовая фигура приблизительно V–IV вв. до нашей эры, показывающая пупочную грыжу.

Слева сверху | рабочие в поле с пупочными грыжами. Египет, XXV–XXIV вв. до н. э.

Слева снизу | фрагмент гробницы Анхмахора в Саккаре в 2500 г. до н. э. На нем изображено облегчение после уменьшения паховой грыжи.

Первые попытки вылечить болезнь предпринимались уже тогда. Помимо фрагмента, показанного выше, есть сведения, что у мумии фараона Менепты (1215 год до н. э.) отсутствовала мошонка, но не пенис. Предполагается, что египетский хирург пытался вылечить возникшую паховую грыжу.

Самое раннее письменное упоминание грыж также принадлежит египтянам: в папирусе Эберса около 1500 года до нашей эры.

Следующая сохранившаяся запись была сделана больше чем через тысячу лет — в 300 году до н. э. Гиппократ упоминал грыжи и выявил закономерность между разновидностью грыж и определенными профессиями. Примерно в то же время Герофил из Халкидона и Эразистрат, как полагают историки, провели успешную операцию по устранению грыжи.

На этом заканчивается исторический период до нашей эры. Больший по длительности, но не по значимости.

Новое время

История грыжи в новой эре начинается в Риме, и связана она с именем Цельса.

Древнеримский ученый происходил родом из богатой семьи и увлекался многим: философией, военной стратегией и, в том числе, медициной. Будучи хорошим наблюдателем, он разглядел симптомы грыж и описал клинические признаки ущемления.

Примерно в то же время, что и Цельс (конец первого, начало второго веков) в Каппадокии трудился медик по имени Аретей. Он написал множество трудов-наблюдений, в том числе и по грыжам — в нем Аретей дал подробное описание осложнений при ущемлении.

Чуть позже во 2 веке н. э. немалую роль в понимании болезни сыграл Клавдий Гален. Он был наблюдателем не хуже Цельса, потому смог заметить, что в основе грыжи лежит несостоятельность двух внешних мышц брюшной полости.

Старт новой эры был многообещающим, но на этом все и закончилось. Страх и запрет на операции и вскрытие трупов затормозили развитие, как лечения грыж, так и медицины в целом.
Из-за этого, например, врач Аэций, живший в 5 веке, описал подробную хирургическую технику ущемленной грыжи, но предлагал вместо операции молитвы.

Последним открытием в первом тысячелетии в области лечения грыж стал текст, написанный Павлом Эгинским. В своей работе он описывает мошонку и предлагает в качестве лечения паховой грыжи орхиэктомию.

Краткий экскурс в (почти) тысячелетнюю историю

Познания человека в медицине и хирургии оставляли желать лучшего: до 15 века у ученых и врачей не было возможности вскрывать трупы и изучать анатомию. А без последнего нет хирургии в принципе.

До начала 20-го века познания в этой области хирургии были отрывочными и несовершенными. Потому будет разумнее сделать небольшой блиц из достижений в хирургии грыжи за 1000 лет. Посмотрим, сколько пунктов получится. Поехали:

И это все. 10 важных открытий на тысячу лет в области диагностики и лечения грыж. Кажется, что этого мало, но на самом деле, к началу 20-го века в медицине сложилась сравнительно обширная база знаний.

Сейчас знания, которыми располагали врачи того времени, могут показаться дикостью и варварством, но это необходимый путь медицины, через который пришлось пройти человечеству ради того, что есть сейчас.

Правда, история ещё не закончилась.

Грыжи на пути к третьему тысячелетию.

Это время дало множество новых знаний и навыков. Расширение спектра хирургических техник, появление сетчатых имплантов, лапароскопических методов лечения, и многое другое.
Обо всем, как принято, по порядку.

Появились успехи в лечении грыж у детей. В начале 20-го века немецкий хирург Эрих Лексер предложил способ герниопластики у детей с пупочной грыжей. В то же время американский хирург Генри О Мэрси предложил высокое лигирование грыжевого мешка, а также закрытие внутреннего пахового кольца для устранения косвенных грыж. Пластика по Лексеру и закрытие внутреннего пахового кольца до сих пор используется в педиатрии.

Ближе к середине века Честер Маквей популяризировал использование связки Купера для укрепления задней стенки пахового канала. Приблизительно в то же время появился метод герниопластики по Кукуджанову, который до сих пор пользуется популярностью, по-крайней мере, на территории бывших советских республик.

Революция в лечении произошла в 1950-х годах. Французский хирург и анатом Анри Фрухо уточнил предперитонеальную анатомию. На основе его работы были подготовлены подперитонеальные лапароскопические доступы.

Куда же без сетки?

Самое важное нововведение в герниопластике — использование сетчатого имплантата, который позволил проводить пластику грыж ненатяжными методами.

В 1984 году доктор Рене Стоппа использовал большой протез дакрона, чтобы усилить поперечную фасцию для сложных грыж у пациентов, которых относили к высокому риску рецидивов.

В 1970-х годах Ллойд Нюс из Университета штата Иллинойс и больницы округа Кук в Чикаго и Роберт Кондон из Университета Висконсина в Мэдисоне популяризировали предперитонеальный подход для лечения всех паховых и бедренных грыж.

В 1986 году доктор Лихтенштейн представил свой метод свободной пластики. Он помещал сетку поверх пахового канала, а не под паховым каналом, как это делается при предперитонеальном восстановлении.

А как же лапароскопия?

Использование сетчатых имплантов сделало использование лапароскопического доступа вопросом времени.

Лишь через пару лет доктор Фитцгиббонс предложил добавить сетку к лапароскопическому подходу.

Что было после?

Если говорить об открытиях в области лечения грыж в 90-х, то наиболее важным и, можно сказать, революционным стала работа доктора Рамиреза. Он предложил разделять мышечно-фасциальные компоненты для увеличения объема брюшной полости, что позволило производить ушивание больших грыжевых дефектов брюшной стенки без натяжения.

Открытие доктора Рамиреза позволило излечить больных с большими послеоперационными грыжами.

Это все. Или нет?

Мы осветили лишь наиболее значимые моменты в истории. Для того чтобы обсудить тонкости техник, новейшие разработки, европейские и российские стандарты и все сопутствующее моменты по грыжам, не хватит и десяти статей.

Но если вам интересно, мы будем писать об этом почаще.

Источники:

1. В. Егиев, П. Воскресенский. Грыжи // Медпрактика-М – 2015. – 480 с.
   
2. Hernia History
   
3. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2010. - 768 с.

Первое упоминание о паховой грыже обнаруживается в древнеегипетских папирусах, датированных 1500 годом до нашей эры. Hippocrates (IV век до н.э.) упоминает о грыжах паховой и пупочной областей и называет основными причинами их появления прямую абдоминальную травму и неумеренное употребление рвотных средств. Praxagoras of Cos (400 г. до н. э.) рассматривал в качестве основной патогенетической причины паховых грыж переполнение кишечника и рекомендовал вправление ущемленных грыж. C.Celsus (25 г. до н.э., 40 г. н.э.) в своих трудах описывал вправимые паховые грыжи и утверждал, что они являются результатом перенесенных травм или воспаления, а в качестве лечения рекомендовал ношение бандажей. Celsus дал классическое определение грыжи как выпячивания внутренностей через приобретенные или врожденные "ворота" и впервые употребил термин "hernios". Он же предложил метод трансиллюминации мошонки, с целью дифференциальной диагностики ущемленной грыжи и водянки яичка.

C.Celsus был одним из первых, кто подошел к вопросу лечения грыж с позиций хирургии. При ущемленных грыжах он вскрывал грыжевой мешок, рассекал ущемляющее кольцо, а содержимое грыжевого мешка вправлял в брюшную полость. В ряде случаев он выделял, лигировал и иссекал грыжевой мешок, удаляя вместе с ним и яичко. Heliodorus (II век н.э.) рекомендовал применение бандажей при грыжах малых размеров у детей, а хирургическое лечение выполнял только у взрослых при больших паховых грыжах. Для профилактики рецидива он иссекал грыжевой мешок и кожу над ним.

Paul of Aegina (VII век н.э.) предложил отсекать грыжевой мешок и ушивать рану Х-образным швом. Наряду с хирургическими, существовали и консервативные способы лечения грыж. Так, Celsus рекомендовал местное применение горячих компрессов. Brunus (IV век н.э.) считал, что только строгий постельный режим до 40 дней может принести ощутимый лечебный эффект.

G.Fallopio (XIV век н.э.) сообщал о хороших результатах от применения клизм, массажа грыжевого мешка, купания с поднятыми ногами и стояния на голове с одномоментным вращением обеими стопами. Другие предложения включали клизмы с табачным настоем, многократные кровопускания, местное прикладывание железных стружек, для обеспечения магнетического вправления грыжи, холодные и горячие припарки и использование самых фантастических смесей. В эпоху средневековья проблемой лечения грыж в основном занимались цирюльники, палачи и "грыжесеки". Именно они оставили после себя след в истории герниологии в виде раневой инфекции, кастраций, некрозов кишечника и профузных кровотечений. Для закрытия грыжевых отверстий специалисты того времени использовали нити из золота, серебра, олова, бронзы, меди, железа. Грыжи лечили с помощью булавок, винтов, гвоздей из дерева, железа, слоновой кости и т.д. С этими методами конкурировали инъекции в область грыжевых ворот желатина, настойки йода, морской воды и концентрированного алкоголя. Однако прогресса в лечении грыж не было отмечено, несмотря на обилие и разнообразие предложенных способов, поскольку большинство из них было рекомендовано без малейшего анатомического или патогенетического обоснования.

Консервативное лечение паховой грыжи с помощью бандажа (средние века)

Первые анатомические исследования паховой области были проведены Galen (II век н.э.). Изучая сравнительную анатомию обезьян, он пришел к выводу, что брюшинное выпячивание в области мошонки создает путь для формирования грыжи. Эта теория много позже была поддержана P.Franco (1561) и G.Fallopio (1562). Впервые различие между впра-вимой и невправимой грыжами было сделано Heliodorus (II век н.э.). Первое анатомически точное описание паховой и бедренной грыжи было сделано Guy de Chauliac (1363). Vallesco de Taranta был одним из первых, кто усомнился в теории преобладания травмы в этиологии паховой грыжи. Паховая грыжа рассматривалась им как самостоятельная болезнь передней брюшной стенки, обусловленная наследственной несостоятельностью тканей. Caspar Stromayer (XVI век н.э.) впервые стал различать прямые и косые паховые грыжи, a Heister (1724) дал анатомически правильное описание прямой паховой грыжи.

Оперативное лечение паховой грыжи (средние века)

В конце 17 века J.L.Petit выступил с концепцией грыжи, как утраты внутренними органами места расположения в брюшной полости. A.Littre (1770) описал Меккелев дивертикул в грыжевом мешке (истинная грыжа Литтре), несмотря на то, что сам Меккелев дивертикул не рассматривался как самостоятельная патология вплоть до 1809 года. Пристеночное ущемление (неполная грыжа) было впервые описано A.G.Richter (1788).

В работах Renerulin (1721) и Gunz (1744) утверждалось, что причиной паховой грыжи является не травма, а повышение внутрибрюшного давления, так как косое направление пахового канала противодействует давлению кишечника, а напряжение мышц брюшного пресса выпрямляет паховый канал и сближает внутреннее и наружное паховые кольца, что создает предпосылки для формирования грыжи. В конце 18 века отмечен существенный прогресс в анатомических исследованиях.