Как лечить дисбактериоз у ребенка при налете на зубах

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

недоношенность,
длительное пребывание малыша отдельно от матери,
искусственное вскармливание,
прием антибиотиков,
инфекционные заболевания,
снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

пенистый кал с неприятным кислым запахом,
колики,
беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
обильное срыгивание,
рвота,
вздутие живота,
запоры,
диарея,
аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

[youtube.player]

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

кишечные инфекции;
хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
недостаток витаминов;
аллергические заболевания;
употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

Компенсации . Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
Субкомпенсации . Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
Декомпенсации . Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

воспалением десен и слизистой оболочки;
присутствием налета на языке и зубах;
гингивитом (кровоточивостью десен);
возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
отечностью, покраснением и болезненностью;
гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

[youtube.player]

Зубной налет не назовешь крупной проблемой – это не кариозное поражение и не пульпит. Он не вызывает боли и значительных разрушений зубов, но доставляет эстетическое неудобство. Мамы и папы переживают, не является ли налет у ребенка первым признаком заболевания полости рта. Нужно ли бороться и как это делать: своими силами или с помощью стоматолога?

Что плохого в зубном налете у ребенка

Причины, вызывающие его, несколько отличаются у взрослых и детей. Норма для тех и других – образование к концу дня тонкой мягкой белой пленочки, которая счищается зубной щеткой.

Эта пленка состоит из:

остатков пищи;
бактерий;
компонентов слюны.

Она даже выполняет защитные функции, образуя слой, прилегающий к поверхности коронок и не позволяющий вредоносным микроорганизмам проникнуть внутрь.

Но если не убрать пленку — не почистить зубы перед сном, она затвердевает. Налет меняет цвет – становится желтым, сероватым, потом коричневым. Вот здесь кроется опасность для детских зубов: если взрослый раз-другой ляжет спать, не уделив время гигиене ротовой полости, налет не успеет отвердеть и минерализоваться.

Иммунитет малыша слаб. Поэтому избавляйтесь от налета, не дожидаясь, пока он станет толчком к началу заболевания.

Почему зубы у детей меняют цвет

Изменение оттенка эмали объясняется различными причинами:

несоблюдение правил гигиены;
избыток сладкой пищи;
недостаток твердых продуктов в рационе;
наследственность (на самом деле налета нет, но присутствует пигментация – зубы малыша становятся темными, как у мамы или отца);
флюороз (заболевание, при котором из-за недостатка фтора эмаль покрывается светлыми и темными пятнышками, заметны углубления, точки, ямки);
гипоплазия эмали (тонкая ткань коронки, вследствие чего налет быстро скапливается, проникает вглубь дентина, развивается кариес).

Причины в основном те же, что и у взрослых пациентов. Но есть дополнительные: так, темный, и особенно черный, налет может быть вызван присутствием в ротовой полости бактерий, не являющихся провокаторами кариеса и не причиняющих вреда — это налет Пристли. У взрослых такие бактерии тоже есть, но они не вызывают образования зубных отложений.

Низкий гемоглобин становится причиной назначения лекарственных препаратов, содержащих железо. Если ребенок сосет или разгрызает такие таблетки, родители через некоторое время обнаружат коричневый налет на зубах у малыша.

До коричневого налета: первая стадия

Формирование проходит в 3 стадии:

налет белого цвета;
отложения желтого и коричневого оттенка;
зубной камень.

То, что видно невооруженным глазом на зубах у ребенка, притом, что цвет отложений светлый или белесый, — это нормальный ежедневный налет, состоящий из остатков жизнедеятельности бактерий и остатков продуктов.

Светлый налет на молочных зубах

Светлый налет убрать несложно: проследите за тем, чтобы каждый день ребенок чистил зубы утром и вечером, перед сном. Контролируйте качество чистки: ребенок может честно выдавливать зубную пасту на щетку, но вместо положенных 2–3 минут движений по всем поверхностям зубов просто провести несколько раз по передним зубам вправо-влево. В итоге большая часть бактерий остается на местах.

Если вы заметили белые отложения на зубах у ребенка, лечение у стоматолога не требуется: просто придется ежедневно рассказывать малышу и не забывать наглядно демонстрировать на собственном примере, как правильно чистить зубы. Затем проведите совместный сеанс утренней и вечерней чистки. Когда ребенок запомнит и усвоит правила, он будет сам ежедневно избавляться от налета и избежит опасности кариеса.

До коричневого налета: вторая стадия

Когда зубы малыша обретают желтый оттенок, может потребоваться обращение к стоматологу за консультацией. Это еще не кариес. Однако образование желтых отложений свидетельствует о том, что среда во рту стала изменяться в сторону окисления. Желтый налет тоже мягкий, иногда снимается щеткой и флоссом.

Если такими простыми средствами в домашних условиях не получается очистить зубы ребенка, обратитесь к стоматологу. Он воспользуется пастой, которой покроет молочные зубы малыша. Но эффекта хватает примерно на полгода. Отныне задачей родителей становится постоянный контроль за чисткой.

Желтый налет появляется у детей, отказывающихся пользоваться кружкой и продолжающих пить молоко и воду из бутылочек.

Давайте ребенку – если он уже достаточно большой – твердые продукты, они способствуют самоочищению зубов.

Налет становится коричневым

Это свидетельство о минерализации отложений. Скорее всего, они обрели твердость и превратились в зубной камень.

Камень образуется с внутренней стороны, но встречается и с внешней. Самостоятельно вы с ним не справитесь: над удалением такого налета работает стоматолог.

Вызван он избытком фтора. Лечат специально подобранными пастами без фтора и употреблением воды, пропущенной через фильтр. Установить диагноз может только врач.

Коричневый налет у грудничков

Ваш малыш еще не перешел к продуктам со взрослого стола, а у него уже образовался коричневый налет? Причины:

сладкие добавки в рационе;
ночные кормления;
заболевания матери, перенесенные ею в период беременности.

Кариес может развиться еще до того, как минует первый год жизни малыша, если предлагать ему много сладкого питья и пюре.

Ночные кормления – еще одна причина. Ночью слюна вырабатывается в меньшем количестве, поэтому если ребенок попил молока, зубы не так интенсивно омываются слюнной жидкостью и не очищаются. На них оседают бактерии, которые вызывают постепенное потемнение и отвердевание отложений. Итог – кариес.

Налет на молочных и постоянных зубах: есть ли разница?

Налет появляется на любых зубах. Особых различий нет. Но стоматологи отмечают разное отношение родителей к налету: если он заметен на молочных зубах, они могут проигнорировать его, особенно если ребенок не предъявляет жалоб. Мотивация следующая: раз зубы непостоянные, можно не тратить время и деньги на лечение.

Но если так относиться к проблеме, велик риск появления:

гингивита;
стоматита;
фарингита;
ларингита;
ларинготрахеита.

Чтобы не допустить их возникновения, убирайте налет вовремя. Кроме того, если молочные зубы находились в запущенном состоянии, то и коренные могут вырасти больными.

Налет, сопровождающийся кариозным поражением зубов

Если на зубах с налетом уже появился кариес, родители заметят следующие признаки:

зубы становятся неровными, поверхность, если провести по ней пальцем, шероховатая;
эмаль с кариесом теряет блеск, обретает матовость;
при осмотре видно: потемнение коснулось только наружной стороны; если есть кариозная полость – заметно, что зуб поражен изнутри.

Сложно рассмотреть все это самостоятельно. Не имея опыта и специальных знаний, легко ошибиться. Обращайтесь к стоматологу.

Для наглядности приведем табличку – вам будем проще понять, какие изменения происходят с зубами.

Признаки	Налет	Кариес
Цвет	Белесый, желтый, коричневый, черный	Чаще всего заметен по коричневым пятнам и полоскам
Поверхность	Ровная	Шероховатая, шершавая
Состояние соседних зубов	Налетом обычно покрыто несколько зубов – весь верхний или весь нижний ряд	Кариес чаще развивается на одном зубе. Соседние либо не изменены, либо покрыты налетом
Ощущения ребенка	Отсутствуют	Возможно появление болезненности при употреблении холодной и горячей пищи, попадании холодного воздуха в полости

Налет и зубной камень

По сути, это 2 стадии одного процесса. Вы можете разобраться, присутствуют ли на зубах твердые отложения, если посмотрите на табличку ниже:

Признаки	Налет	Зубной камень
Цвет	Любой: от белого до черного. Бывает с зеленоватым оттенком	Цвет от темно-желтого до темно-коричневого
Место расположения	На любых поверхностях	Чаще там, где трудно хорошо прочистить зубы: на внутренней стороне передних зубов, в межзубных промежутках, близко к десне. Чаще наблюдается при скученности зубов
Каким методам очистки поддается	Счищается щеткой с пастой либо домашними отбеливающими средствами, например лимоном	Не получается удалить в домашних условиях

Если вы видите у малыша налет, который не удаляется щеткой, — пора навестить врача.

Можно ли убрать налет дома?

Попробуйте справиться с помощью рецептов народной медицины. Но при этом вы должны быть на 100 процентов уверены в отсутствии у ребенка кариозных поражений, иначе возникнет сильная болезненность, и к стоматологу придется бежать незамедлительно, бросив все дела.

Методики, относительно безопасные для детских зубов, следующие.

Берем таблетку активированного угля, толчем до порошкообразного состояния, добавляем пипеткой пару капель воды и наносим смесь на щетку. Пусть ребенок почистит зубы средством, после чего прополощет рот и воспользуется гигиенической пастой.

Если налет исчезнет – значит, кариозных полостей еще нет. В дальнейшем тщательно соблюдайте гигиену.

Отрезаем кусок лимона и прижимаем дольку к зубам ребенка, можно слегка потереть. Мягкий налет снимается. Но специфический вкус лимона может не понравиться малышу.

Свежую землянику разминаем до состояния пюре и наносим пальцем на зубы ребенка. Благодаря наличию фруктовых кислот ягода справляется с налетом. Но твердый налет ей не по силам.

Вместо земляники можно использовать клубнику.

Продукты, улучшающие цвет эмали

Не допустить потемнения зубов помогут:

орехи (содержат витамины, необходимые для правильного формирования эмали);
яблоки и груши (содержат фруктовые кислоты, воду);
клубника, земляника (обладают отбеливающими свойствами);
брокколи (удаляет отложения темного цвета).

Как только у ребенка сформируются зубы, надо постепенно приучать его к твердой пище. Пусть грызет морковь и зеленые яблоки: кроме насыщения организма витаминами, они помогают счищать мягкие отложения.

Давайте ребенку больше молочных продуктов. А вот сладкое стоит ограничить: оно создает прекрасную питательную среду для бактерий.

Несколько слов о налете Пристли

Он выглядит как крапинки, черные полосы или кайма на зубах. Появляется по-разному: постепенно или окрашивает зубы буквально за ночь.

Стоматологи успокаивают: налет Пристли нет опасен. У некоторых детей во рту образуется избыток бактерий, вызывающих его. Врач покроет зубы малыша специальными пастами или выполнит серебрение, но иногда и вовсе не станет прибегать к каким-то мерам для избавления от налета. Спустя время он исчезает сам.

В этом видео подробно о налете Пристли:

Когда начинать чистить зубы ребенку

Уход за ротовой полостью новорожденного – это периодический осмотр. Но как только появится первый зуб – чистите его. Первая щетка малыша — это специальный напальчник для матери, одна сторона которого покрыта мягкими короткими щетинками. Наденьте его и помассируйте зубы. Это не должно вызывать неприятных ощущений у малыша.

Первая зубная щетка-напальчник

Доктор Комаровский советует приступать к полноценному уходу с полутора лет. Он называет главные причины трансформации оттенка эмали у малышей:

нарушение обмена веществ;
нехватка кальция и витамина Д;
слишком сухой воздух в помещении;
недостаточные функции слюны.

Осмотр стоматологом молочных зубов обязателен. Врач найдет корень проблемы и подскажет, как устранить причину образования.

Советы доктора Зубастика

Обнаружили, что зубы малыша покрыты налетом? Сначала попробуйте почистить их или проследите за тем, как эту процедуру выполняет ребенок. Если отложения остались – записывайтесь к стоматологу. Он примет меры: объяснит, что добавить в рацион при уходе за зубами, чтобы эмаль не меняла оттенок, а в случае необходимости выполнит посеребрение или поставит пломбу.

Ребенку старше 10 лет при определенных показаниях разрешено делать чистку зубов. Возможно, в вашем случае понадобится эта процедура.

Следите за зубами ребенка – это показатель общего состояния иммунитета. Они белые и крепкие? Поздравляем, ваш юный наследник может похвастать отменным здоровьем!

А в завершение посмотрите видео с рекомендациями по уходу за зубами малыша:

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

[youtube.player]

Дисбактериоз у детей является проблемой, представляющей для здоровья серьезную угрозу. Этот диагноз ставится при нарушении баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Дефицит полезных бактерий ведет к преобладанию вредоносной микрофлоры.

Симптомы у детей разных возрастов

Весьма распространенным является дисбактериоз, наблюдающийся у детей до года. Так в кишечнике нормой является наличие бифидо- и лактобактерий, выполняющих функцию защиты от токсинов, патогенной флоры. Энтерококк, стафилококк не опасны, когда присутствуют в небольшом количестве. Но если они найдут благоприятную среду для размножения, у ребенка могут появиться признаки заболевания: боль в животе, вздутие, тошнота.

Грудные дети страдают дисбактериозом из-за того, что микрофлора слизистых еще не сформировалась, и если питание было предоставлено с нарушением правил. При достижении ребенком 2 лет причина может быть результатом попадания болезнетворных микроорганизмов. При диагностировании различают дизентерию, сальмонеллез, ротавирус. С приближением школьного возраста симптомы дисбактериоза становятся похожими на его проявления у взрослого человека.

Уменьшение массы тела при этом встречается нечасто, болезнь может сопровождается гиповитаминозом в более острой форме. Ослабляется иммунитет, создается риск возникновения других недугов и аллергии, расстраивается пищеварение. В числе причин заболевания нередок дисбаланс от антибиотиков.

Симптомы в детском возрасте имеют яркие проявления. Особенный дискомфорт причиняется новорожденным и грудным детям. Родители часто еще до вызова врача могут распознать диагноз — дисбактериоз кишечника по следующему ряду признаков.

Болевые ощущения, тяжесть в области живота, вздутие, газообразование (метеоризм).
Расстройства стула в виде поноса или запора. Кал окрашен неравномерно.
В кале присутствуют остатки пищи, не переваренные организмом. А также может быть обнаружена слизь, крупинки. На третьей стадии расстройства кал может быть зеленым.
Отрыгивание. Иногда отрыжка доходит до рвоты.
Кожные покровы шелушатся и краснеют. Возможны опрелости, дерматит.
Ногти становятся ломкими, волосы выпадают, десны могут кровоточить.
Плохой запах изо рта.
На языке имеется белый или серый налет.
На зубах иногда бывает темный налет.
Расстройство или отсутствие аппетита.

Существует много других заболеваний, имеющих схожие симптомы, которые требуют иного лечения, чем при дисбактериозе. Поэтому важна правильная постановка диагноза.

Причины возникновения

Дисбаланс микрофлоры возникает по ряду причин. Присутствие бактерий, участвующих в пищеварении и защищающих его, помогает в усвоении углеводов, жиров и белков. Но при размножении патогенной флоры процесс переваривания пищи нарушается. Предпосылки для смещения баланса могут быть следующие:

Незрелый желудочно-кишечный тракт. Например, у ребенка возрастом 1 месяц микрофлора слизистых не сформировалась. При налаживании работы системы пищеварения может не хватать полезных бактерий. Отсюда нестабильность деятельности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Неправильное питание. Несоответствие продуктов и их сочетаний возрасту. Рано введен прикорм или часто меняются молочные смеси. А также наличие в пище аллергена. Например, имеется непереносимость к лактозе, дающей реакцию на молочные продукты.
Следствием приема антибиотиков зачастую может быть нарушение баланса микрофлоры. Ведь подобные препараты убивают бактерии всех видов, в том числе и полезные для пищеварения.
Инфекции кишечника обычно наблюдаются у детей, уже вышедших из грудного возраста. Вирус и бактерии может появиться в организме из мясных продуктов (сальмонеллез). А также при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов (дизентерии) и от других случаев попадания в рот.
Дисбактериоз может быть следствием плохой экологии. Его развитие провоцирует неблагоприятная окружающая среда. Это газовые выхлопы, отравление химикатами, плохо очищенная вода.

Родителям при наличии явных причин зачастую нетрудно установить факт дисбактериоза, при котором необходимо обратиться к специалисту.

Лечение дисбактериоза у детей разных возрастов

Каждому лечению предшествует диагностика. Поэтому в первую очередь определяют состав микрофлоры кишечника. Нужно сдать следующие анализы кала:

копрологический;
биохимический;
бактериологический.

Выявив состав условно патологической флоры и ее количество, гастроэнтеролог подберет нужное лечение. Это препараты, регулирующие функцию кишечника и состав микрофлоры. В зависимости от причины могут быть назначены средства против аллергии, рекомендована диета и соблюдение режима дня.
Против дисбактериоза применяются следующие препараты:

Бактериофаги, которые уничтожают возбудителей заболевания.
Пробиотики, заселяющие кишечник благоприятной флорой. Эти препараты созданы на основе живых микроорганизмов.
Пребиотики в виде клетчатки и лактулозы, которые не перевариваются, а только стимулируют двигательную функцию в кишечнике.
Ферменты для пищеварения помогают расщеплять пищу и лучше ее переваривать.
Препараты и пищевые вещества (диета) против аллергии.

Не следует выбирать лекарства для лечения дисбактериоза самостоятельно. Важен не только сам препарат, который предложил фармацевт в аптеке, но и дозировка. Ошибки могут привести к еще большим расстройствам. Нужно обратить внимание и на эффективность немедикаментозных методов: нормализация питания, режим.

Детям дошкольного и школьного возраста рекомендуется нормализация питания. Например, включают в рацион кисломолочные продукты вместо цельного молока. Ежедневно рекомендуются овощи и фрукты. Прием пищи осуществляют строго по режиму. Негативные факторы — бесконтрольные диеты девочек, употребление рафинированных продуктов без клетчатки.

Из методов, применяющихся помимо приема препаратов, можно назвать:

Для младенцев важно сохранение вскармливания грудным молоком. Там имеются все нужные и полезные лактобактерии. У детей с искусственным кормлением дисбактериоз проявляется гораздо чаще. Существуют специальные лечебные смеси для таких ситуаций.

Лечение диетой проводится в возрасте, когда закончился период грудного вскармливания. Рекомендуется исключить из питания сырые овощи. А также все продукты, которые повышают газообразование. Это белый хлеб, бобовые (фасоль и горох), молоко в большом количестве. На период лечения в рационе должны присутствовать:

крупы;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты.

При этом из фруктов допустимо включение печеных яблок и бананов. Важен режим: спокойствие, комфорт, исключение стрессовых ситуаций, здоровый сон, прогулки, активность.

Профилактика

Помимо лечения важна профилактика заболевания. При изменении состава нормальной флоры в кишечнике имеют место различные неблагоприятные факторы. Их исключение уменьшает риск возникновения нарушения.

Бифидобактерии составляют до 98% микрофлоры в организме ребенка, представляя ее в здоровом состоянии. А также имеются лактобактерии, кишечная палочка и патогенные представители. Часть бактерий помогает в усвоении пищи, синтезирует витамины, создает иммунитет. Это важные функции. Но при смещении баланса возникают бродильные процессы, гниение и другие расстройства. Дисбактериоз развивается при увеличении числа вредных бактерий. При профилактике важен рацион питания, он может откорректировать небольшие отклонения от норм.

Питание ребенка до года можно менять лишь по рекомендации педиатра. Для дошкольников и школьников пригодятся следующие советы.

Увеличение доли кисломолочных продуктов.
Включать фрукты и овощи ежедневно.
Максимально исключить продукты с консервантами.
Прием пищи должен происходить не более, чем через период 5 часов, но не чаще, чем через 3,5.

Если правильное питание грудничков заключается в получении защитных веществ из молока матери, в старшем возрасте важен баланс веществ.

Степени заболевания

Различают четыре степени дисбактериоза. Но возможно, что такой подход будет пересмотрен. Они различаются клинической и микробиологической картинами следующим образом.

При 1 степени наблюдается снижение аппетита. У детей вес увеличивается медленнее. Расстройства в виде запоров и вздутия живота. Уменьшается доля благоприятной флоры в кишечнике.
2 степень может сопровождаться признаками гастрита до приема пищи и после него. Имеется тошнота и отрыжка, иногда рвота и неприятные ощущения изжоги. Аппетит снижен, кишечник плохо работает, в поджелудочной зоне — болевые ощущения. Бывают запоры или жидкий стул, спазмы, вздутие живота. На языке присутствует налет. Недомогание сопровождается кожными высыпаниями и анемией. Благоприятная флора уменьшается, но кишечной палочки много.
При 3 степени повышается температура, знобит, болит голова. Кал имеет зеленый цвет, понос становится хроническим. Несколько видов патогенных бактерий присутствуют в повышенном количестве.
При 4 степени появляется слабость, тошнота. Голова болит, аппетит отсутствует. В ЖКТ может возникнуть воспаление. Жидкий стул имеет резкий запах. Нервная система может быть расстроена.

Также различают легкую степень, которая приводится в норму правильным питанием без врачебного вмешательства.

Какие продукты и блюда можно давать

Диета имеет назначением восстановление микрофлоры как по количеству, так и по качеству. Для младенцев нет лучшего питания, чем грудное молоко. При возникновении дисбактериоза в рационе должны присутствовать все нужные продукты, но исключить нужно кислый сок, сладкое. Лечение питанием нужно проводить в два шага. Первые 3 дня нужно есть овощное пюре, рисовую кашу, гречку, слизистый суп. Кисломолочные продукты употребляются без сахара. Также включен компот и печеное яблоко.

Далее 5 дней можно давать супы, рыбные бульоны, курицу, телятину, каши. А также отварное мясо и рыбу, нежирный творог без сахара, кефир, компот, соки с водой, 1 : 1. Протертые пюре и каши лучше приготавливать на пару.

Ребенок старше года должен получать оптимальное соотношение всех полезных продуктов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Все это есть в натуральных продуктах. Щадящее питание при расстройстве не раздражает слизистую. Это варка, паровая обработка, нежная структура еды, ее теплая температура. Исключены острые продукты, соусы, маринады, копчености, кислый сок, газировка. Нельзя есть сладкое, грибы, цельное молоко. Кисломолочные продукты обязательны, как и тушеные, отварные овощи, каши.

Все продукты должны быть применены с соблюдением срока годности.

Как сдавать анализы

Наличие дисбактериоза определяют лабораторным методом. В качестве подготовки за три дня нужно прекратить давать грудному малышу новые продукты, прекратить прием препаратов. Нельзя делать клизму. Кал нужно собирать после того, как ребенок помочился, чтобы в него не попала моча, утром, не меньше 10 мл.

Емкость для сбора должна быть стерильная. За два часа нужно доставить образец в лабораторию, либо поставить банку в холодильник.

Расшифровка анализов

Исследование анализов проводится при выявлении соотношения полезных и патогенных бактерий на протяжении 7 дней. Делают посев в питательную среду, а со временем подсчитывают число бактерий, их концентрацию. Их количество в расчете на 1 грамм кала выражают в единицах колониеобразования (КОГ/г). Биохимический метод проходит быстрее.

Расшифровка проводится по отношению к возрастным нормам.

При несоответствии показателей этим нормам, ребенку требуется врачебная консультация для определения степени заболевания и дальнейшего лечения.

Дети до 1 года	Дети старшего возраста
Бифидобактерии	1010 – 1011	109 – 1010
Лактобактерии	106 – 107	107 – 108
Ишерихии	106 – 107	107 – 108
Бактероиды	107 – 108	107 – 108
Пептострептококи	103 – 105	105 – 106
Энтерококки	105 – 107	105 – 108
Сапрофитные стафилококки	≤104	≤104
Патогенные стафилококки	—	—
Клостридии	≤103	≤105
Кандида	≤103	≤104
Патогенные энтеробактерии	—	—

Будьте внимательны к своему ребенку, если замечено беспокойство, колики или расстройство стула, обратитесь к специалисту, который назначит анализ. Это достоверно выявит причину расстройства и позволит помочь ребенку.

[youtube.player]

Читайте также: