Как лечить инфекцию уреаплазма у женщин

Инфекционные заболевания у женского пола не редкость. Особенно в современном мире. К таким проблемам относится и уреаплазмоз у женщин. Уреаплазменная инфекция, что это такое, какая симптоматика и первопричины, как лечить недуг? Уреаплазмоз относится к воспалительным инфекциям, возникающим в мочеполовой системе. Его возбудителями являются грамотрицательные микробы. Уреаплазма в медицине почти не встречается в качестве самостоятельного недомогания, ее часто выявляют вместе с хламидиями и микоплазмой (микоплазмоз).

Что такое уреаплазма парвум и уреалитикум

Причины возникновения заболевания

Положительная почва для размножения уреаплазмоза у женщин и скорость распространения микробов в мочеполовой системе базируется на следующих причинах:

значительные изменения в иммунной системе (сильное ослабление иммунитета);
вынашивание ребенка или прерывание беременности;
хронические инфекционные заболевания;
гормональные сбои в период менструации.

Основные признаки и симптомы у женщин

Симптоматика уреаплазмы в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем. Вот некоторые из них:

Если влагалищные выделения в норме, то они бесцветны и не пахнут. Выделения желтого окраса, имеющие неприятный душок, сигнализируют о наличии уреаплазмы.
Болевые ощущения, значительный дискомфорт во влагалище при занятиях сексом и по завершению соития – частые признаки уреаплазмоза.
Уреаплазмы могут проявляться в качестве резей в нижней части живота (говорят о вероятном поражении инфекцией придатков и матки).
Если заражение уреаплазмозом имеет орально-генитальный характер, то возникают признаки свойственные ангине (налет на миндалинах, боль в горле).
Учащение мочеиспускания, вызывающее жжение, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно.

Методы диагностики

Диагностирование уреаплазмоза в организме осуществляется несколькими способами. Пациент должен сдать ряд анализов, подтверждающих или опровергающих наличие уреаплазматической инфекции у человека. Медики используют четыре основных методики, чтобы обнаружить уреаплазму в женском организме:

Самым точным способом определения уреаплазмоза считается анализ ПЦР. Когда при помощи популярной методики находят уреаплазму, то диагностика продолжается. Правда, этот способ не используется для проверки результатов лечения уреаплазмоза urealyticum у женщин.
Еще один неплохой метод вычисления уреаплазмы – серологическая метода, которая находит антитела к структурам вредоносных микробов.
Для определения численности возбудителей уреаплазматической болезни применяется бактериологический анализ-посев.
Следующий и заключительный способ диагностики уреаплазмоза – ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

Анализ на уреаплазму выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу. Несколько простых, но важных правил подготовки к сдаче анализов на диагностирование уреаплазмоза:

прерывание курса лекарств антибактериальной группы за две-три недели до сдачи анализа;
при сборе биологического материала из уретры, врачи советуют не мочиться на протяжении 2 часов до соскоба;
когда у женщины идут месячные, анализы на уреаплазмоз не берут;
кровь нужно сдавать исключительно натощак, иначе результаты анализов на уреаплазму могут быть ошибочными;
если сдается моча, то лучше собрать порцию, которая располагалась в мочевике не менее 6-7 часов.

Как лечить уреаплазмоз у женщин

Лечебные средства для устранения уреаплазмоза могут быть различного характера. Основной группой целебных препаратов считаются антибактериальные таблетки, свечи. Лекарства от уреаплазмы подразделяются на три группы:

Лечебный процесс уреаплазмоза антибактериальными препаратами делится на два вида: таблетки-антибиотики (системная терапия) и вагинальные свечки (местная терапия). Достичь действенного результата удается с помощью сочетания этих методик. Лечебные препараты:

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Доктор выписывает противомикробные, иммуностимулирующие средства.
Восстанавливается индивидуальная микрофлора кишечника, влагалища, разрушенная уреаплазмой. Для этого больная должна употреблять полезные лакто- и бифидобактерии.
Весь период избавления от уреаплазматической инфекции нужно воздерживаться от половой жизни.
Врачом назначается местное лечение ректальными, влагалищными свечами.
Составляется специальная диета, исключающая алкоголь, жирное, жареное, приправы, соусы.

Уреаплазмоз иногда можно излечить с помощью народной медицины. Ингредиенты для приготовления домашних лекарств лучше приобрести в городской аптеке. Предлагаем несколько эффективных народных рецептов для борьбы с уреаплазмой в женском организме:

Победить уреаплазму нам помогут корни солодки, левзеи, копеечника, череда, шишки ольхи, цветы ромашки аптечной. В емкость высыпаем по 1-ой столовой ложке каждого компонента. Полученное необходимо тщательно измельчить, смешать. Стаканом кипятка заливаем одну ложку сбора, настаиваем 8-10 часов. Настойку следует употреблять три раза в сутки перед едой по 1/3 стакана.
Для приготовления следующего народного снадобья от уреаплазмоза берем тимьян, багульник, тысячелистник, череду, почки березы, корни левзеи, кровохлебки. Измельчаем все ингредиенты, перемешиваем, взяв их в одинаковом количестве (1 ст. л). Одну ложку травяной смеси заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем около 9-10 часов. Лекарство пьется по полстакана перед приемом пищи два раза в день.

Чем лечат уреаплазму у беременных

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
применение барьерных способов предохранения против уреаплазмоза;
отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
строгое соблюдение правил интимной гигиены;
уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

Видео об инфекции уреаплазма у женщин

Если вы хотите узнать более подробную информацию о уреаплазматической женской инфекции, то можете просмотреть видео ролики и фото ниже. Из полезной видеозаписи вы узнаете, что представляет собой уреаплазмоз, услышите о симптоматике недуга, путях попадания в организм. Врач расскажет, как лечить уреаплазму, какие профилактические меры против уреаплазматической инфекции существуют на сегодняшний день. Это обезопасит вас от опаснрго недуга.

Бактерии уреаплазмы по своей величине такие же микроскопические, что и вирусы. Они не обладают собственной оболочкой и ДНК структурой. Присутствуют рибосомы и прокариотический нуклеоид, строение бактерии представляет собой микрокапсулу с цитоплазматической мембраной.

Причины появления уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма – это внутриклеточный болезнетворный паразит, обитающий на слизистой оболочке мочеполового канала, является представителем условно-патогенной микрофлоры. То есть он всегда присутствует в нас, но появление в большом количестве приводит к болезням. Вопрос состоит в другом – как бактерия попадает в организм, и какие факторы влияют на ее активность.

К основным причинам инфицирования относится половой контакт и не соблюдение элементарной личной гигиены.

длительные хронические недуги;
хирургические операции, химиотерапия и т. д.;
неправильное питание;
отсутствие активного образа жизни;
переохлаждение;
перегрев;
наличие пагубных привычек – алкоголь, курение, наркотики;
частые стрессы и расстройства нервной системы;
низкий уровень социальных благ – нищета, проживание в неприспособленных помещениях;
прием гормональных успокоительных и других видов лекарственных препаратов.

Откуда берется уреаплазма у женщин, причина возникновения чаще всего — половой контакт. Обосновавшись на головке мужского полового органа, она проникает при акте в женское влагалище. От женщины через смазочные вещества, слизь к мужчине. Заражение может произойти и при оральном сексе.

Не исключено инфицирование плода от носительницы матери при внутриутробном развитии.

Заражение может произойти через околоплодные воды, в момент прохождения плода через родовой канал. В данном случае не всегда малыш получает от матери болезнь, случаются также рождение совершенно здоровых детей. Но есть одна особенность – ребенок женского пола чаще заражается. Мальчикам в этом смысле повезло. Мало того, что они на порядок реже заражаются, так и заболевание имеет в большинстве случаев свойство самоизлечиваться.

Существуют повышенные риски, когда может проявиться уреаплазма у женщин, причины возникновения:

половой контакт без защитного барьера (незащищенный секс);
частая смена полового партнера;
половые контакты в раннем возрасте;
использование чужого мыла, полотенца.

Статистические данные в отношении урогенитального инфицирования варьируются от 10 до 80%. Как правило, обнаруживается у ведущих активную сексуальную жизнь людей и чаще всего у тех, кто имеет 3 и более половых партнеров.

Главная способность микроорганизма – легкое преодоление мембранной защиты клеток и сцепление с их поверхностью. Именно таким образом она попадает в мочеполовую систему, цепляясь за слизистую эпителия и проникая в цитоплазматическую жидкость. Далее происходит продуцирование фермента, растворяющего иммуноглобулин А и происходит размножение. По этой причине иммунитет женщины падает и не способен защитить организм от атаки агентов.

При низкой активности патогена протекает практически бессимптомно. При высокой из-за повышения проницаемости тканей проявляется симптоматика, разрушаются клетки эпителий.

Виды уреаплазмы

Микробиологи обнаружили 14 биоваров бактерии, но при исследовании на серотип выявлено 3 вида, способных вызвать воспаления. К ним относятся:

У каждого из них отсутствует ДНК структура и стенка клетки.

Относится к семейству микоплазмоза. Но размножаться и жить она может только внутри клетки. По этой причине ее долго невозможно распознать.

Уреаплазмоз обитает на слизистой влагалища у женщин. И с помощью фермента уреазы расщепляет мочевину и формируется аммиак. При размножении возникает воспалительный процесс в половых органах.

Высока вероятность формирования камней в мочевыводящих каналах.
Угнетаются защитные свойства организма за счет выработки антител к иммунитету.

Зачастую данный вид инфекции активируется при наличии таких недугов, как гонорея, хламидиоз. Инкубационный период парвум – до 4-х недель.

Легко внедряется в эпителии слизистой половых органов и обладает большим риском инфицирования.

При оптимальном уровне иммунитета заболевание вряд ли будет развиваться, так как вид уреалитикум не способен угнетать антитела. Разрушает клетки крови и семенной жидкости.

Вид приводит к формированию спаек, непроходимости труб, риску бесплодия, внематочной беременности.

Как и вышеописанные биовары — представитель нормальной микрофлоры, место обитания паразита – мембрана половых клеток. Разрушая их, приводит к воспалительным процессам. Обычно им больше рискуют заразиться представители мужского пола.

Для адекватного и быстрого избавления от заболевания необходимо выявить вид с помощью детальных и специальных исследований. Уреалитикум можно определить только при увеличении его количества. Парвум и Специес обнаруживаются при лабораторных исследованиях по истечению срока инкубации.

Носители уреаплазмоза

Одна из самых распространенных бактерий уреаплазма может годами не обнаруживаться и мирно обитать в теле, отлично свыкаясь с микрофлорой. Именно по этой причине паразиты относятся к условно-патогенным. Опасность грозит только при создании условий – падении иммунитета, стрессов и других. А до этого момента женщина является носителем инфекции.

Важно: некоторые врачи при обнаружении микроорганизма тут же назначают терапию, в которой нет никакой необходимости. Их наличие еще не означает активную фазу болезни.

Согласно статистике до 80% населения может быть носителем паразитического уреаплазмоза и не подозревать об этом. Поэтому нужно понимать, что высок риск инфицирования или передачи сексуальному партнеру.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже известно, заболевание может протекать бессимптомно. Патологические симптомы если и проявляются, то напоминают массу других заболеваний.

Вагинит: обильные выделения из влагалища, зловонный запах, густая консистенция. Наблюдается при вагинозе.
Цервицит: при мочеиспускании жжение, дискомфорт.
Частое мочеиспускание.
Боли острые или тупые в нижней области живота.

Больные нередко путают перечисленные явления с менструальным циклом, простудой, стрессом и другими заболеваниями.

Уреаплазмоз и беременность

Изучаемая нами инфекция относится к тем, на которые каждая дама обязана обратить внимание. При планировании семьи в обязательном порядке следует пройти обследование, и вот по каким основаниям:

Исходя из перечисленного, стоит понимать, что опасный паразит должен быть выведен из организма до наступления счастливой беременности.

В случае если симптомы уреаплазмы возникли у женщины при беременности, то последствия могут быть плачевными. Нередко формируется фетоплацентарная недостаточность – у малыша развивается дефицит кислорода, полезных веществ. Данный фактор может спровоцировать выкидыш.

До сих пор идут споры о влиянии микроорганизма на репродуктивные функции. Многие доктора указывают на некоторые случаи бесплодия, преждевременного выкидыша и других проблем наличием уреаплазмы.

Опасен уреаплазмоз у женщин и для малыша, рискующего заразиться через околоплодные воды и во время выхода плода через родовые каналы.

В большинстве случаев ребенок не заражается, так как защищен пленкой (плацентой). Но в 50% случаев он может приобрести инфекцию именно через родовые пути.

Современная медицина располагает рядом эффективных средств для терапии у беременной на третьем триместре. Наличие бактерии уже не является причиной для преждевременного прерывания.

Диагностика уреаплазмы

Чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы или наличие уреаплазмоза у женщин, необходимо провести следующие виды лабораторных анализов:

Выделения из влагалища исследуются в селективной среде: в течение трех дней культура развивается и размножается, благодаря чему ее можно отличить от других видов инфекционных болезней.
ПЦР на определение возбудителя – полимерная цепная реакция: в течение 24 часов после соскоба определяется видовая принадлежность.
Серология: исследование анализа крови на определение антител и антигенов. Особенно важно обследование при рецидивах, бесплодии и осложнениях.

Специалисты рекомендуют чаще проводить исследования пережившим воспаление матки, придатков, выкидыши, проблемы с менструальным циклом, при эрозии, хронических кольпитах.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Важным моментом при обнаружении бактерии является обязательная терапия обоих половых партнеров.

Лечение заболевания при беременности обязательно в любом случае. Методы, вид лекарственных препаратов зависит от срока беременности и особенностей его лечения. В случае возникновения угроз прерывания, обострения хронических недугов — терапия применяется только при наличии осложнений. При благополучном течении, лечение проводят на 30 неделе для устранения инфекции в родовых каналах.

Наиболее эффективным средством при лечении являются препараты антибиотического ряда. Применяются три группы:

Какой из препаратов выбирать – решает лечащий врач, основываясь на показаниях исследований, общей картине заболевания, состояния иммунной и других систем пациента. В любом случае, существуют правила, которые следует соблюдать:

Лечиться должны оба партнера.
Категорически нельзя вносить самостоятельные поправки в схему терапии.
Не допускается прерывание лечения, необходим комплексный и полный курс.

Важно: врачи рекомендуют ограничить половые контакты, но лучше исключить их на время лечения полностью.

В некоторых случаях показано применение сразу двух видов препаратов, но только при наличии сопутствующих инфекционных патологий. Курс лечения зависит от выбранного лекарства:

кларитромицин – одна-две недели;
доксициклин – до 10 дней;
эритромицин — до одной недели;
аминогликозиды – до 10 дней;
азитромицин (1 грамм) – однократный прием.

Наиболее эффективными считаются антибиотики полусинтетического типа – группа тетрациклинов.

Лечение может вызвать побочные эффекты:

головокружение;
головную боль;
тошнота;
рвота;
рези в животе;
диарею.

Применение любых лекарственных форм может стать причиной аллергической реакции, проявляющейся через:

сыпь;
покраснение и отек кожи;
зуд;
кашель;
чихание, насморк;
отек Квинке, анафилактический шок.

Все перечисленные моменты могут быть угрозой для жизни, по этой причине важно определить, есть ли аллергия на те или иные наименования.

Прием антибиотических средств влечет за собой уничтожение не только болезнетворных патогенных бактерий, но и здоровой флоры. Но без них вылечить болезнь совершенно невозможно. Для восстановления микрофлоры потребуется прием пробиотиков и пребиотиков. В состав данных средств типа Апилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактусан входят полезные виды бактерий. Выпускаются в форме сиропа, свечей и т. д.

В виду того, что микроорганизм способен размножаться при падении уровня иммунитета, важной составляющей лечения является ее повышение. Назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы типа:

Препараты выпускается в форме сиропа, таблеток, инъекций. Также применяются свечи Виферон, обладающие отличным эффектом и прекрасной сочетаемостью с другими лекарствами.

Важная роль в комплексном подходе отводится применению физиотерапевтических процедур, предназначенные для устранения осложнений и усиления иммунитета:

Массаж для устранения спаек в трубах.
Лечение грязью для терапии и профилактики воспалительных процессов.
Гирудотерапия. Метод позволяет устранить спаечный процесс, снять воспаление и повысить иммунитет.
Облучение крови (внутривенно). Усиливает иммунитет, устраняет воспаление.
Электрофорез. Отличный способ истреблять колонии патогенной флоры.
Озонотерапия. Внутривенно вводятся препараты, в состав которых входит озон, что активизирует защитные функции человеческого организма.
Магнитотерапия. Метод активирует циркуляцию крови, открывает доступ кислорода к мельчайшим капиллярам, улучшает защитные силы организма и устраняет воспаления.

Существует еще масса физиотерапевтических видов воздействия на бактерию, весьма эффективных в комплексном лечении. Определиться с выбором и количеством сеансов должен только специалист – гинеколог.

Профилактика уреаплазмоза у женщин

Известно, что бактерия уреаплазма является представителем условно-патогенной микрофлоры. И ее наличие в анализах не означает, что у человека присутствует заболевание. Но что же делать, чтобы не стать жертвой неприятного недуга? Следует выяснить, что такое уреаплазмоз, и соблюдать меры профилактики. Заболевание передается в основном половым способом, поэтому необходимо:

Использовать презерватив при каждом половом контакте;
Быть осмотрительной в выборе сексуального партнера;
После случившегося контакта тщательно под проточной водой промыть влагалище;
Если присутствуют случайные половые связи – регулярно обследоваться.

В обязательном порядке пройти обследование организма и исследование анализов при планировании беременности.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Читайте также: