Как лечить скрытые инфекции к какому врачу

Врач, специализирующийся на лечении ЗППП, называется венеролог или дерматовенеролог.

Именно к нему стоит обратиться, если появились выделения, сыпь или другие симптомы со стороны урогенитальной системы.

Какой врач лечит ЗППП?

Теоретически, существует специальный врач, который лечит ЗППП.

Он называется венеролог.

Все болезни, которые чаще всего передаются половым путем, принято именовать венерологическими.

Тем не менее, в ряде случаев за лечение этой группы болезней берутся и другие специалисты.

Это могут быть урологи или гинекологи.

Именно к ним часто обращаются пациенты.

Это связано с тем, что венерические инфекции поражают преимущественно гениталии.

Какой врач лечит ЗППП у мужчин?

Лечить ЗППП у пациентов любого пола должен венеролог.

Тем не менее, в некоторых случаях этим занимаются специалисты иного профиля:

Уролог – это хирургическая специализация, эти врачи занимаются лечением болезней мочевыделительной системы.

Она находится в непосредственной анатомической связи с половой системой.

Поэтому в компетенцию уролога также входит обследование и лечение мужчин с любыми заболеваниями половых органов.

В идеале врач, выявивший венерическую патологию, сразу должен направить больного к венерологу для получения терапии.

Но на деле часто уролог сам берет на себя функцию по лечению этого пациента.

Иногда это делают андрологи.

Это такие узкоспециализированные урологи, которые занимаются исключительно патологией мужской репродуктивной системы.

Они лечат импотенцию, бесплодие, возрастной андрогенный дефицит.

К этому же врачу обращаются и по поводу половых инфекций.

Иногда вопросами мужского здоровья и вовсе занимается репродуктолог.

По сути, этот доктор является гинекологом.

Он специализируется на бесплодии.

К репродуктологу супружеская пара часто приходит вместе.

Анализы сдают оба партнера.

Иногда у мужчины выявляются скрытые ЗППП.

В таком случае репродуктолог должен направлять человека к венерологу для прохождения терапии.

Но он так поступает не всегда.

Иногда репродуктолог сам лечит мужчину и женщину одновременно.

Какой врач лечит ЗППП при беременности?

Этим занимается венеролог.

Но в терапевтическом процессе принимает участие акушер-гинеколог.

Он оценивает, насколько безопасным может быть применение тех или иных препаратов в период беременности, с учетом всех особенностей её течения.

А также отслеживает состояние женщины и плода в процессе терапии.

Нередко лечение беременных с ЗППП проводится в стационаре.

Особенно если существует угроза её прерывания.

Лечение ЗППП у беременных проводится по тем же схемам, что и остальных пациентов.

С той лишь разницей, что некоторые лекарства им запрещены.

В частности, не используются фторхинолоны и тетрациклины – препараты, которые обычно назначают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе.

Иногда они используются и при сифилисе, гонорее.

Прочие лекарства для беременных безопасны, включая:

Нитроимидазолы применяются только во 2-3 триместрах.

В случае обнаружения трихомониаза в 1 триместре лечение проводится местными формами лекарств.

Оно не обеспечивает излеченности, но уменьшает выраженность симптомов, подавляет развитие заболевания.

После наступления 2 триместра проводится системная терапия, направленная на эрадикацию трихомонады.

Какой врач лечит ЗППП во рту, анусе и глазах?

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что ЗППП во рту должен лечить отоларинголог или стоматолог, в глазах – офтальмолог, анусе – проктолог.

Действительно, такие случаи иногда бывают.

Иногда пациент обращается первично к проктологу с жалобами на зуд и боль в прямой кишке, выделения или нагноение.

Тот обследует больного и выявляет ЗППП.

Иногда в таких ситуациях проктолог направляет больного к венерологу.

Но бывает, он сам его лечит.

Тем не менее, в большинстве случаев эти формы заболеваний лечит венеролог.

Он редко привлекает к этому процессу других специалистов.

Хотя в случае развития осложнений может направить пациента к офтальмологу.

Услуги проктолога при анальных формах инфекций нужны только в случае тяжелых воспалений, требующих хирургического лечения.

Например, формирование абсцессов и прямокишечных свищей на фоне гонореи.

Но большинство орофарингеальных и анальных форм ЗППП считаются неосложненными.

Они легко поддаются лечению.

К тому же, крайне редко являются изолированными.

В 95% случаев поражение ануса или глотки выявляют на фоне урогенитальной формы этой же инфекции.

Какой врач лечит осложнения ЗППП?

При развитии осложнений в лечении могут принимать участие специалисты самого разного профиля.

Всё зависит от топики и происхождения осложнений.

Например:

• при болезни Рейтера, когда воспаляются суставы и сухожилия, венерологу может потребоваться помощь ревматолога или ортопеда;
• если инфекция распространилась на мочевой пузырь, почки, нужны услуги уролога;
• при сильном воспалении глаз требуется осмотр офтальмолога;
• если сформировались абсцессы в репродуктивных органах женщины, хирургическое лечение обычно проводит гинеколог;
• при поражении нервной системы (сифилис, герпес) в терапевтическом процессе принимают участие неврологи;
• если поражается сердце (болезнь Рейтера, сифилис, гонорея), требуется осмотр кардиолога.

Часто врачи других специализаций задействуются при лечении тяжелых больных в венерологических стационарах.

Если вы хотите, чтобы при ЗППП вас лечил только венеролог, не запускайте болезнь.

Обращайтесь за помощью как можно раньше.

Тогда лечение пройдет амбулаторно и не займет много времени.

Какие анализы берет врач для лечения ЗППП?

Перед тем как лечить половые инфекции, нужно установить точный этиологический диагноз.

Основная задача врача состоит в том, чтобы определить возбудителя заболевания.

Их может быть несколько.

От возбудителя зависит выбор препаратов для этиотропной терапии.

Кроме того, назначаются исследования для выяснения давности инфицирования и топики поражения (какие органы вовлечены в воспалительный процесс).

Это необходимо, чтобы определиться с дозами лекарств и длительностью курса.

В некоторых случаях назначают более одного антибактериального препарата.

Для этиотропной диагностики используются такие анализы:

• бактериоскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта;
• ПЦР – выявление ДНК микроорганизмов;
• посев – выращивание бактерий, грибов или простейших на питательных средах.

Реже применяются серологические исследования крови.

Они направлены на выявление антител.

Это основная группа методом для первичной диагностики сифилиса.

Кроме того, при многих заболеваниях определение концентрации разных фракций иммуноглобулинов помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией.

При помощи бактериоскопии можно выявить лишь некоторые инфекции (гонорея, кандидоз, трихомониаз).

Основная масса заболеваний обнаруживается при помощи ПЦР.

При необходимости оценки чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам проводится культуральное исследование.

Оно высокоинформативно при хронических вялотекущих инфекциях, тяжело поддающихся лечению.

Как врач лечит ЗППП?

Для лечения половых инфекций доктор использует:

• антибиотики;
• антипротозойные средства;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства.

Разные возбудители чувствительны к разным лекарствам.

Поэтому назначение терапии возможно только после адекватной диагностики.

Некоторые названия препаратов, которым отдается предпочтение при ЗППП:

• герпес – ацикловир или его аналоги (валацикловир, фамцикловир);
• кандидоз – флуконазол, итраконазол, миконазол;
• трихомониаз – орнидазол, тинидазол, метронидазол;
• хламидиоз – доксициклин, джозамицин;
• сифилис – бензилпенициллин;
• гонорея – цефтриаксон.

Длительность курса и дозы могут быть разными.

Всё зависит от давности инфицирования, количества инфекций, тяжести инфекционного процесса.

Врач учитывает, поражены ли внутренние репродуктивные органы.

Иногда для излечения болезни достаточно одного укола или таблетки.

В некоторых случаях лечение ЗППП длится месяцами.

Помимо антибиотиков используются ферменты, иммуномодуляторы, антисептики.

Когда врачи назначают анализы после лечения ЗППП?

Всегда после лечения венеролог назначает обследование, чтобы подтвердить излеченность.

Это необходимо, даже если человек избавился от симптомов и считает себя полностью здоровым.

Важно, чтобы в урогенитальном тракте не осталось патогенных микроорганизмов вообще.

Симптомы могут исчезнуть, если бактерий стало меньше.

Однако если не долечить болезнь до конца, то через некоторое время произойдет рецидив.

При разных инфекциях существуют разные способы подтверждения излеченности.

Для большинства заболеваний проводится 1 или 2 контроля.

Анализы сдают через 2-4 недели.

При хронических формах может потребоваться трижды сдавать анализы с частотой 1 раз в месяц.

После лечения сифилиса больные могут находиться на контроле годами.

Особенно это характерно в случае лечения поздних форм заболевания.

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП?

Предотвращение половых инфекций – это трудовые обязанности доктора-венеролога.

Он может проводить экстренную профилактику.

Если человек по неосторожности вступил в контакт с больным гонореей, сифилисом, или другой опасной инфекций, он не должен после этого сидеть дома и ждать симптомов.

Инфекцию можно подавить изначально.

Однократного введения антибиотиков и промывания антисептиками половых органов вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных бактерий.

В первые дни после инфицирования их очень мало.

Микроорганизмы ещё не проникли вглубь тканей.

Поэтому эффективность профилактики близка к 100%.

Часто врач даже не назначает контрольные анализы после её проведения.

Исключение составляет сифилис.

После превентивного лечения этой болезни нужен контрольный анализ крови на антитела через 3 месяца после укола.

Прививка от ЗППП

От большинства ЗППП нет прививок.

Вакцины разработаны только для:

• папилломавирусной инфекции;
• герпеса.

Причем вакцина от герпеса является лечебной, а не профилактической.

Её применение направлено не на профилактику инфицирования, а не предотвращение рецидивов у людей, которые уже являются носителями вируса.

От ВПЧ прививаются в основном женщины.

В идеале это нужно делать до начала половой жизни.

Важно, чтобы введение вакцины состоялось раньше, чем организм впервые встретится с вирусом папилломы.

В противном случае эффективность прививки будет недостаточно высокой.

Вакцина защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – основные возбудители цервикального рака.

Ещё два – самые частые причины аногенитальных бородавок.

Прививка от ВПЧ вводится 3 раза.

Сделать вакцинацию можно в нашей клинике.

Куда лучше обратиться к врачу для лечения ЗППП?

Если вы ищете клинику, где врачи лечат ЗППП анонимно, можете обратиться в наш медицинский центр.

Мы специализируемся на выявлении, лечении и профилактике венерических заболеваний.

У нас работают венерологи, имеющие огромный и успешный опыт борьбы с ЗППП.

Наши преимущества:

• доступность всех современных методов этиологической диагностики венерических заболеваний;
• полноценное обследование, позволяющее не пропустить скрытые инфекции;
• применение комплексных схем лечения, которые помогают избавиться даже от осложненных, хронических или рецидивирующих форм ЗППП;
• безопасность проводимой терапии – препараты подбираются с учетом возможных противопоказаний (аллергия, беременность, соматические заболевания);
• безболезненное взятие мазков;
• возможность сохранения анонимности.

У нас врачи принимают по предварительной записи.

Поэтому в клинике нет живых очередей, вы можете пройти обследование и лечение с минимальными затратами времени.

Для диагностики и лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализы на скрытые половые инфекции следует делать всем, кто практикует незащищенный секс. Особенно это касается мужчин, которые могут даже не догадываться, что инфицированы, поскольку либо игнорируют, либо и вовсе не испытывают каких-либо симптомов.

Сегодня поговорим о том, что такое скрытые половые инфекции, и почему именно мужскому полу следует быть особенно внимательными.

Типичные симптомы ЗППП у мужчин:

боль и жжение во время мочеиспускания, либо семяизвержения;

частые позывы к мочеиспусканию;

аномальные выделения из пениса, особенно отличающиеся по цвету от эякулята;

волдыри, язвы и прочие повреждения на пенисе и гениталиях.

мужское и женское бесплодие;

выкидыши на ранних сроках и врожденные болезни у ребенка;

рак простаты из-за некоторых болезней (например, трихомониаза) и т.д.;

заражение партнерши вирусом папилломы человека – это основная причина развития рака шейки матки.

В целом, скрытые половые инфекции являются первым фактором в проблемах с мужской фертильностью. На втором месте - проблемы с гормональным фоном из-за ожирения или вредных привычек.

Какие бывают скрытые ЗППП у мужчин

Среди скрытых половых инфекций у мужчин насчитывается порядка 30 заболеваний. Наиболее распространенные из них:

Возбудителем являются бактерии Chlamydia trachomatis.

Симптомы включают в себя боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота и небольшие выделения из пениса.

Большинство мужчин с хламидиозом не испытывают симптомов и не обращаются к врачу, поэтому многие случаи остаются незарегистрированными.

Возбудитель – герпесвирус HSV-1 или HSV-2.

Наиболее типичные симптомы – это зуд и боль, а также небольшие пустулезные волдыри, либо язвы и струпья на гениталиях.

Точно так же может протекать без ярко выраженных симптомов. При этом герпес не поддается лечению.

Возбудителями является целая группа вирусов, насчитывающая 27 наименований и более 170 штаммов;

Типичные симптомы, по которым диагностируется болезнь, включают бородавки, похожие по форме на цветную капусту, зуд в гениталиях;

ВПЧ из-за обилия штаммов очень сложно диагностировать. Не существует общего рекомендуемого теста. При этом болезнь может протекать бессимптомно.

Вызывается бактериями гонококка

Симптомы включают в себя жжение во время мочеиспускания, желтые или зеленые выделения, сильную боль в яичках. При этом гонококк может поражать не только половые органы, но и например глаза (бленнорея), кишечник (проктит), носоглотку (фарингит) и даже суставы (септический артрит);

Гонорея далеко не у всех протекает с выраженными симптомами. Примерно половина зараженных вообще их не испытывают – особенно это характерно для женщин. Если затянуть с лечением, гонорея повышает шансы заразиться ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека, неизлечим и долгое время вообще не выдает своего присутствия. Наиболее распространенный путь заражения – незащищенный анальный, либо вагинальный секс.

Возбудителем является простейшее – влагалищная трихомонада;

У мужчин симптомы проявляются крайне редко, но могут выражаться в виде зуда пениса, болезненного мочеиспускания и выделений;

Около 20% пациентов с трихомониазом заражаются им повторно в течение трех месяцев после излечения.

Регулярные обследования на венерические заболевания – необходимость, если вы не состоите в долгосрочных моногамных отношениях.

Существует несколько видов анализов на скрытые инфекции у мужчин:

ПЦР-диагностика. Подразумевает сдачу крови из вены и помогает выявить наличие антител к определенным возбудителям. Другая разновидность – мазок из уретры;

Бактериологический посев (бакпосев). Помогает точно определить причину болезни, Производится с помощью соскоба из половых органов, а также анализа мочи. Как правило, именно здесь возбудитель (бактерия) начинает активно размножаться;

Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью выявляются специфические антитела к вирусам/бактериям, которые невозможно определить с помощью стандартного ПЦР-теста. некоторые из возбудителей обладают слабой иммуногенностью (например, микоплазмы или трихомонады), поэтому выявить такие скрытые инфекции непросто;

Реакция иммунофлюорисценции (РИФ). Таким методом исследуется мазок из уретры. Именно он помогает выявить трихомониаз, уреаплазмоз и другие скрытые инфекции.

Многие из перечисленных болезней входят в TORCH-анализ, однако, мазок из уретры и мочу придется сдавать отдельно.

Как сдавать анализы на скрытые инфекции мужчинам

Тесты на ЗППП требуют точных результатов, поэтому необходимо соблюдать несколько правил.

Не принимать никаких антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств в течение месяца перед сдачей анализов. Даже прием витаминов может исказить результат, так что лучше вообще отказаться от любых лекарств;

Воздержаться от половых контактов за день-два до тестов;

Не пользоваться никакими местными антисептиками, контрацептивами или средствами интимной гигиены;

Лучше всего сдавать анализы на скрытые инфекции мужчинам на фоне сниженного иммунитета (например, после ОРВИ или гриппа);

При сдаче мазка из уретры не мочиться за 1,5–2 часа до процедуры.

При это, если речь идет о ПЦР-анализе крови из вены, то необходимо:

Сдавать его натощак;

Отказаться от жирного, острого и соленого за пару дней до анализа.

ЗППП не так далеко, как вам кажется. Если вы испытываете даже малейший дискомфорт в половых органах, записывайтесь на обследование к венерологу! В обязательном порядке анализы на скрытые половые инфекции нужно сдавать тем мужчинам, которые планируют зачатие. Хронические ЗППП угрожают здоровью жены и будущего ребенка!

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

При появлении симптомов инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, часто возникает вопрос – куда идти, к какому врачу записаться на прием, к урологу или венерологу?

Дело в том, что данная область медицины стоит на стыке двух специальностей – дерматовенерологии и урологии. Традиционно лечением венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, паховая гранулема, лимфогранулема) занимались венерологи. Они же занимались и лечением осложнений венерических уретритов: простатиты, эпидидимиты.

Урологи исторически, да, впрочем, и сейчас, в основном занимались хирургическим лечением заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. Но урологи, практикующие амбулаторно, также накопили значительный опыт медикаментозной терапии болезней мужских половых органов, в том числе и инфекционных (ИППП).

Можно однозначно сказать, что диагностика и лечение сифилиса, паховой и лимфогранулемы так и остаются в ведении исключительно дерматовенерологов.

С венерическими уретритами и простатитами (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, ВПЧ, генитальный герпес) дело обстоит не так просто. Данные заболевания лечат как венерологи, так и урологи, плюс еще отпочковавшиеся от урологов андрологи, а у женщин, еще и гинекологи.

Так кого же выбрать из этого перечня специалистов? Здесь важнее выбрать даже не специальность, а специалиста. Просто хорошего практикующего врача, знакомого с этой патологией. Конечно, предпочтение отдается венерологам, которые занимаются исключительно половыми инфекциями. Потому что:

1. хорошо знают особенности течения венерических заболеваний,
2. их инкубационные периоды,
3. досконально владеют лабораторной диагностикой ИППП, в том числе и экспресс-методами,
4. могут правильно интерпретировать результаты анализов,
5. сложить воедино все клинические проявления на половых органах, коже и слизистых оболочках
6. назначить наиболее подходящее, а не формальное, лечение инфекционного уретрита, простатита, баланопостита или сифилиса.
7. Провести эффективную профилактику после случайной связи.

Этими качествами обладает только хороший дерматовенеролог. Урологи, андрологи, гинекологи не владеют некоторыми знаниями и навыками из этого перечня. Хотя в моей практике встречались высококвалифицированные врачи урологи, знакомые еще и с необходимыми им разделами дерматологии и лабораторной диагностики инфекционных уретритов. Но с сифилисом у них также были проблемы, особенно с интерпретацией результатов анализов.

Преимуществом урологов в данной сфере является то, что они лучше дерматовенерологов осведомлены в области патологии почек, мочевого пузыря, яичек, которые вовлекаются в инфекционный процесс при запущенных, хронических формах инфекций, передающихся половым путем. Особенно это касается случаев, когда требуется хирургического вмешательство. Урологи – это всё-таки хирурги. Это бывает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью или при предшествующей неадекватной терапии ЗППП, чего квалифицированный венеролог не допустит, или при самолечении.

Так как лечение инфекций, передающихся половым путем, является основным направлением работы наших клиник, то мы подошли к решению проблемы выбора пациента между венерологом или урологом следующим образом. Все наши основные врачи являются урологами-венерологами, то есть имеют обе специализации, что позволяет им в своей практике использовать все необходимые знания по дерматовенерологии и урологии в лечении этих заболеваний и их осложненных, хронических форм.

Записываясь на прием к нашим врачам урологам и венерологам в клиниках на Варшавке (ЮАО и ЮЗАО) и на Чистых прудах (в центре, ЦАО), Вы гарантированно попадаете к специалистам высокого уровня, занимающимися проблемами мужского здоровья и половыми инфекциями.

Венерические заболевания и другие инфекционные процессы развиваются в организме человека вследствие заражения при незащищенном половом контакте.

Являются достаточно распространенным явлением среди сексуально активного населения. Связано это с отсутствием информационной пропаганды о необходимости применения барьерных методов контрацепции, а также о серьезности развивающихся последствий.

Врач, специализирующийся на ЗППП, – это дерматовенеролог. Занимается не только диагностированием и лечением, но и профилактикой таких патологий, как сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекций урогенитальной системы.

Важно понимать, что дерматовенеролог – это ведущий специалист по ЗППП.

Однако в некоторых случаях лечением венерических и ряда других инфекций занимаются и другие узкопрофильные специалист. Это зависит от места локализации воспалительных процессов.

• Какие врачи занимаются лечением ЗППП
• Какой врач лечит ЗППП у мужчин
• Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта
• Какие анализы берет врач для лечения ЗППП
• Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП
• Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП
• Какой врач лечит осложнения ЗППП
  • К кому обратиться при беременности для лечения ЗППП?
  • Кто лечит инфекционные болезни при ВИЧ-инфекции?
  • Кто из специалистов выполняет инстилляцию?
• Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП
• Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП
  • Когда врач назначает анализы после лечения ЗППП
  • Кто выполняет взятие мазка из слизистой ротовой полости?
  • Какой врач берет мазок изо рта на ЗППП?
  • Какой специалист берет мазок из ануса?
  • Какой врач берет мазки из ануса на ЗППП?

Какие врачи занимаются лечением ЗППП

Дерматовенеролог является ведущим специалистом по заболеваниям, передающимся вовремя полового акта. Специалист занимается лечением женщин и мужчин, а также детей (при заражении вовремя родоразрешения).

Какой еще врач лечит ЗППП?

У представителей обоих полов лечением венерических и прочих инфекций мочеполовой системы занимается венеролог.

Какой врач лечит ЗППП у мужчин

Таким специалистом является уролог, у женщин – гинеколог.

На приеме у вышеперечисленных специалистов наиболее часто диагностируют болезни, передающиеся при сексуальной близости, в частности, со скрытым течением.

Какой врач лечит ЗППП при распространении бактериальной микрофлоры во рту, глазах или анусе? Назначает диагностику и терапию дерматовенеролог.

Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта

При высокой вероятности произошедшего заражения врач первым делом проводит комплексное обследование пациента. Это позволяет установить предположительный диагноз.

Первично производится визуальный осмотр кожных покровов, ротовой полости, наружных половых органов. Далее врач собирает анамнестические данные.

Ведущим моментом является информация о половом партнере и наличии симптомов, беспокоящих пациента. Далее назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза, при необходимости инструментальные методы исследования.

Как правило, большинство ЗППП имеют скрытое течение и никоим образом не проявляют себя длительный период времени. В данном случае назначаются анализы в обязательном порядке. Они позволяют не только выявить возбудителя, определить их количество, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Какие анализы берет врач для лечения ЗППП

Какие исследования назначить каждому конкретному больному, определяется самим специалистом.

В перечень основных методов исследования входят:

• микроскопическое исследование (изучение биоматериала с помощью микроскопа и предварительного окрашивания специальными красителями, после которых микроорганизмы начинают светиться под УФО-лучами и их легко разглядеть)
• бакпосев (культуральный метод) – взятый материал помещают в специальную питательную среду для их размножения, после выявления микробов проводится анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным средствам
• методика антиген – антитело (используется ИФА – диагностика, с помощью которой определяется наличие в организме иммуноглобулинов – ответной реакции иммунитета на инфекцию)
• способ полимеразной цепной реакции – высокочувствительный метод, позволяющий выявить ДНК или РНК микроорганизмов на ранних стадиях болезни (на этапе инкубационного периода); суть анализа заключается в копировании частицы клетки любого возбудителя до количества приемлемого для его идентификации

С целью проведения микроскопического анализа производится забор материала (мазок) из мочеиспускательного канала у мужчин и стенок влагалища у женщин.

С помощью данной методики врач диагностирует кандидоз, триппер, гарднереллёз, трихомониаз. При проведении бакпосева используется материал в виде мазка, взятого из уретры, влагалища, также используется моча, эякулят, в отдельных случаях кровь.

Для проведения иммуноферментного анализа (ИФА) используют кровь из вены. Исследование устанавливает не только возбудителя инфекции, но и тяжесть патологии, на какой стадии протекает (острая или хроническая), давность инфицирования.

Используется для выявления Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), и других бактериальных и вирусных инфекциях.

Для применения ПЦР-диагностики применяется такие биоматериалы как кровь, моча, мазок из уретры и влагалища, эякулят и прочие. ПЦР способно выявить любое заболевание на самых ранних стадиях развития.

Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП

Мочеполовые инфекции, передающиеся при половом акте, требуют проведения комплексного лечения. Как правило, таблетированные формы антибактериальных препаратов используются на ранних этапах развития болезни.

Но помимо антибиотиков применяются и другие лекарства, входящие в комплексное лечение ЗППП. Какие конкретно таблетки назначает врач для лечения ЗППП зависит от выявленного заболевания и его возбудителя. Стандартная схема медикаментозного лечения состоит из различных средств.

Антибактериальные таблетки:

• амоксициллин (500 мг или 1 г в сутки)
• ампициллин (разовая доза для взрослых 0,25 – 1 г; в сутки назначается 2 г)
• азитромицин (1 г однократно)
• кларитромицин (250 мг дважды в день либо по 500 мг утром и вечером)
• тетрациклин (200 мг каждые 6 часов)
• офлоксацин (200 мг в день, распределяется на 2 приема –утром и вечером; при гонорее однократно 400 мг)
• метронидазол (антипротозойный препарат с антибактериальной активностью принимается по 250 мг 2 раза в день)
• трихопол (по 1 или 2 таблетки утром и вечером)

Противовирусные средства:

• ацикловир (дозировку определяет врач, при тяжелом течении герпетической инфекции по 200 мг до 5-ти ваз в течение дня)
• рибавирин (доза зависит от заболевания и весовой категории пациента)

Антимикотические средства (лекарства с противогрибковой активностью):

• нистатин (500000 ЕД до 8 раз в течение суток)
• пимафуцин (100 мг до 4 раз в день)

Основными препаратами, используемые для лечения заболеваний, передающихся при сексуальном контакте, являются антибиотики.

Для назначения препарата проводится анализ для выявления чувствительности присутствующего в организме инфекционного возбудителя к конкретному антибактериальному средству. Связано это с тем, что большинство бактерий с годами вырабатывают стойкую устойчивость к антибиотикам.

Иногда, при острой необходимости использования антибиотиков, назначаются препараты с широким спектром воздействия. Так как анализ на чувствительность занимает от 5-ти дней.

Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП

Все зависит от конкретного заболевания и стадии процесса. Назначаются таблетки чаще на ранних этапах развития болезни, в запущенных случаях ЗППП чаще применяются уколы.

Основными группами лекарств при венерических и других урогенитальных инфекций являются:

• Пенициллиновый ряд – чаще используется Бициллин-5 старый и проверенный препарат, актуальный для борьбы с тяжелыми инфекциями, в частности сифилиса; для взрослых дозировка – 1,2-1,5 млн. единиц
• Цефалоспорины – наиболее распространенным и широко известным является Цефтриаксон, назначается от 500 до 2000 мг два раза в день, для устранения бледной трепонемы используется однократно в дозе 270 мг
• Макролиды – чаще применяются Азитромицин (от 600 мг в сутки до 10 дней, в отдельных случаях 1 г однократно), Эритромицин (1-4 г в сутки, в зависимости от тяжести инфекции).
• Аминогликозиды – применяется для терапии ЗППП Спектиномицин (препарат для внутримышечного введения дозировка назначается врачом)
• Фторхинолоны – применяется Офлоксацин (200 – 800 мг в сутки либо однократно в дозе 400 мг при гонорейной инфекции)
• Производные нитроимидазола – Метронидазол (от 500 мг до 2,5 несколько раз в сутки)

Как именно врач дерматовенеролог лечит ЗППП, зависит от многих факторов. От групповой принадлежности возбудителя инфекции, тяжести и запущенности патологического процесса, выраженности клинических признаков и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какой врач лечит осложнения ЗППП

Достаточно часто приходится обращаться к другим специалистам, которые занимаются терапией осложнений после венерических и других инфекций мочеполовой системы.

Все зависит от дальнейшего распространения инфекции:

• При поражениях суставов пациент направляется к ревматологу, который занимается обследованием и назначает лечение
• Воспалительные процессы, локализующиеся в клетках печени диагностирует врач-гепатолог или гастроэнтеролог, этот же специалист назначает лечение и дает рекомендации относительно диеты
• При нарушениях репродуктивного здоровья у мужчин пациент направляется к андрологу
• У женщин и мужчин лечением ЗППП также занимается инфекционист

Какой врач лечит ЗППП при беременности?

Если инфицирование произошло во время беременности и возникли характерные симптомы лечением больной, занимается несколько специалистов – акушер-гинеколог, дерматовенеролог, инфекционист.

Очень важно понимать, какой врач лечит ЗППП при ВИЧ, так как страдают не только органы мочеполовой системы, но в первую очередь иммунитет. Поэтому лечением ВИЧ-инфицированных с ЗППП занимаются венеролог и иммунолог.

При необходимости выполнения такой процедуры, как инстилляция (введение лекарственных растворов в уретру или мочевой пузырь) венеролог перенаправляет больного к другому специалисту.

Манипуляция производится урологом.

Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП

Большинство пациентов обращаются в поликлинику по месту жительству, в государственные КВД.

Но если пациенту необходимо сохранить анонимность, лучше обратиться в частное учреждение.
Там больной проходит под номерным знаком, либо может подписаться любой стандартной фамилией, к примеру, Ивановым. Кроме того, платные учреждения предоставляют забор анализа для исследования методом ПЦР, что возможно только в лабораториях частного типа.

Минусом такой консультации является платная консультация и платные анализы. Куда лучше обратиться к врачу для лечения ЗППП, решает каждый человек сам для себя.

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП

Экстренные профилактические меры проводятся в течение трех дней после незащищенного полового контакта. Либо после предположительного инфицирования другим путем (имеется ввиду контактно-бытовой).

Данные манипуляции назначаются дерматовенерологом, иногда урологом или гинекологом.

Вакцины применяют в виде капельного вливания или внутримышечного введения.

Когда проводят повторные анализы?

После приема последней дозы антибиотика повторные анализы сдаются не ранее, чем спустя 1 месяц.

Если диагностика проводится до этого срока высока вероятность искажения результатов.

При локализации инфекционного возбудителя (при оральном сексе) в ротовой полости назначается анализ из пораженной области.

Процедура проводится специалистом-венерологом или дерматологом.

Если патологическая микрофлора проникает в анальное отверстие требуется мазок из данной области.

Процедура выполняется специалистом – дерматовенерологом.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП