Как лечить суставы в период обострения

Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.

1 Причины обострения артроза

Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.

Общие причины обострения:

1. Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
2. Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
3. Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
4. Переохлаждение, иногда перегрев.
5. Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
к меню ↑

Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.

После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
к меню ↑

2 Симптомы обострения

• усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
• появление дискомфорта и боли в суставе;
• снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
• повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
к меню ↑

Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
к меню ↑

3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).

При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

Должны вводиться такие ограничения:

1. Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
2. Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
3. Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
4. Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
5. Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
6. Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
7. Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
8. Исключите массаж больного сустава.

4 Лечение обострения

Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
к меню ↑

Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.

При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.

Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

• наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
• разрушение мелких суставов;
• симметричное поражение;
• развитие воспаления в области стоп и кистей;
• деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

• при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
• подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
• при резком обострении и развитии осложнений;
• когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
• при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
• биологические;
• синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

• уменьшает боли и отеки в области суставов;
• повышает объем движений;
• устраняет утреннюю скованность;
• позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

• Первые признаки обострения
• Первая помощь при подагрическом артрите
• Методы лечения
• Профилактика обострения
• Видео по теме

Подагра, или подагрический артрит, — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях. В большинстве случаев поражаются мелкие суставы дистальных отделов конечностей: они воспаляются, болят, а со временем могут деформироваться. Грамотное лечение и постоянное соблюдение диеты позволит предотвратить развитие очередного рецидива, и болезнь никак не будет сказываться на общем самочувствии и качестве жизни пациента. Однако они периодически случаются, и важно знать, как оказать первую помощь пациенту. Лечение подагры при обострении заключается в купировании болевого синдрома, удалении избытка мочевой кислоты, а также профилактике дальнейших осложнений. Терапия проводится препаратами для системного и местного применения, а также подразумевает щадящее питание, направленное на восстановление баланса микроэлементов и кислот.

Подагрический артрит — это воспаление суставов. В основе механизма ее развития лежит обмен пуринов. Это химические вещества, которые попадают в организм человека с пищей либо вырабатываются самостоятельно, а затем проходят ряд превращений и трансформируются в мочевую кислоту. В норме она выводится почками, но, если присутствует в больших количествах — откладывается в органах и тканях. В суставах она образует тофусы — твердые болезненные отложения, которые становятся причиной острого воспаления. Мочевая кислота обладает выраженным раздражающим действием, поэтому ее отложение в суставах сопровождается острым болевым синдромом. Она чаще находится в тех участках, в которых кровоснабжение менее интенсивное, поскольку так кристаллам легче закрепиться на поверхности тканей, а именно в суставах, хрящах и сухожилиях.

Болезнь не проявляется внезапно, а развивается постепенно. Среди причин и сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать обострение подагры, можно выделить:

• наследственную предрасположенность;
• неправильное питание, преобладание пищи с высоким содержанием пуринов;
• обилие жирных и жареных блюд в рационе;
• избыточный вес;
• недостаточно подвижный образ жизни.

Первые признаки обострения

В период обострения болезнь существенно влияет на качество жизни пациента. Первыми ее признаками становятся общее недомогание и повышение температуры тела, тошнота, перепады настроения, расстройства работы пищеварительного тракта и другие симптомы. Также могут наблюдаться учащение сердцебиения и затрудненность дыхания. Эти клинические признаки не являются специфичными, но позволяют заранее определить и предотвратить острый приступ. Он будет проявляться следующими явлениями:

• увеличение пораженных суставов в объеме, их покраснение, возможна синюшность кожи;
• выраженная болезненность — пациенты жалуются на ощущение выкручивания суставов;
• острейший приступ чаще возникает в ночное время либо после длительного отдыха;
• движения в пораженной области невозможны, поскольку дискомфорт усиливается при попытке пошевелить конечностью, а также при пальпации.

Подагра чаще проявляется на мелких суставах, особенно на тех, которые распложены на фалангах пальцев. Воспаление может начаться на руке либо на ноге, в запущенных случаях переходит на более крупные сочленения: локти либо колени. Первым признаком болезни является незначительная скованность в суставах в утреннее время, которая затем проходит в течение дня. Чаще обострение спровоцировано перееданием либо избыточным употреблением алкоголя. Период, сколько длится приступ, индивидуально и может составлять от нескольких суток до нескольких недель. Далее он проходит, но может проявляться спустя некоторое время.

Первая помощь при подагрическом артрите

Лечение подагры при обострении в домашних условиях невозможно. Основная задача для пациента — вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, которые позволят контролировать уровень пуринов и мочевой кислоты. В противном случае остается риск осложнений в виде поражения почек. Принимать лекарства можно дома самостоятельно, но подобрать эффективную схему может только специалист.

Существует несколько методов, чем снять боль во время обострения подагры:

• холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами;
• специфические препараты против подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма;
• противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток либо инъекций;
• народная медицина — такие методики могут дополнить основной терапевтический комплекс;
• строгая диета.

Методы лечения

Острый подагрический артрит нуждается в экстренном лечении. Методы в этот период направлены на снятие боли и купирование воспалительных процессов, а также очищение организма от солей мочевой кислоты — уратов. Они отличаются от схемы терапии в период ремиссии. Несмотря на то, что болезнь периодически не проявляется острой болью и не доставляет дискомфорт в повседневной жизни, важно соблюдать диету и профилактировать проявление очередного рецидива.

Больному важно знать, что делать при обострении. В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Во время движения скопления уратов травмируют мягкие ткани механическим путем, поэтому болезнь может продолжать прогрессировать. Более того, переносить острый приступ на ногах сложно — любая активность вызывает болезненные ощущения в суставах. Также противопоказаны массаж и большинство видов физиотерапии — они могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса и проводятся только в период ремиссии. Лечение проводится в основном медикаментозными способами.

Лечение подагры консервативное и проводится в домашних условиях, после получения назначения врача. В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов, которые способны быстро снять боль и воспаление, восстановить баланс мочевой кислоты в организме и оказать профилактику поражения внутренних органов. Однако терапия должна быть комплексной. Медикаменты, назначенные врачом, воздействуют как на симптомы и внешние проявления подагрического артрита, так и на его патогенетические звенья. В списке будет несколько препаратов, которые важно принимать одновременно, а также рекомендации по правильному питанию. Также можно дополнительно воспользоваться советами народной медицины, но они менее эффективны, чем аптечные препараты.

Лекарственные средства группы анальгетиков, либо обезболивающие препараты, не влияют на механизм развития подагры и на ее причины. Однако болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, поэтому от него важно избавиться как можно быстрее. Медикаменты выпускаются в форме мазей, таблеток либо инъекций — форму подбирают в зависимости от стадии болезни. Наиболее популярны и эффективны препараты на основе анальгина, баралгина, парацетамола, а в домашней аптечке всегда можно найти Но-Шпу, Нурофен либо Кетанов. Эффект от их применения наступает сразу и продолжается несколько часов, после чего потребуется повторный прием лекарства.

Снять приступ также помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Их лучше принимать внутрь: в форме лекарств для местного применения они малоэффективны, а их действие в виде инъекций не отличается от таблеток. Можно обойтись самыми простыми таблетками, которые есть в любой аптеке (диклофенак, ибупрофен), но они могут вызывать ряд побочных эффектов. В продаже есть более современные и безопасные аналоги: Нимесулид (Нимесил), Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб и другие. Действие препарата длится от 2 до 6 часов, после чего прием необходимо повторить в разовой дозировке. В течение нескольких дней, в период наиболее острой атаки подагры, таблетки пьют курсом с небольшими перерывами. Далее дозировку можно снизить, а количество приемов лекарства в день — уменьшить до полного устранения симптомов.

Если нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективны, может быть назначен короткий курс стероидных средств. К ним относятся Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и их аналоги. Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, мазей либо растворов для инъекций. При выраженном болевом синдроме, который прогрессирует и не купируется стандартными методами, показаны внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.

Избавиться от подагры максимально быстро и эффективно можно при помощи специальных противоподагрических препаратов. Они разработаны для нормализации обмена уратов и снижения концентрации солей мочевой кислоты. Многие из них также оказывают дополнительные эффекты: снимают воспаление и купируют болевой синдром. Эти средства оказывают влияние на различные этапы химических превращений пуринов, снижая уровень мочевой кислоты разными способами. Подобрать лекарство можно по результатам анализов крови и мочи.

• Аллопуринол — это препарат, который снижает уровень синтеза мочевой кислоты. Он влияет на активность фермента, который катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту. Такие реакции протекают без образования солей, поэтому риски поражения почек минимальны. Средство выпускается в форме таблеток, а лечение длится 3—4 недели, в течение которых необходимо принимать по 2—3 таблетки в сутки. Некоторым пациентам рекомендуется прием одновременно двух препаратов: Аллопуринола и Колхицина.
• Колхицин — одно из наиболее часто используемых средств против подагры. Он оказывает два терапевтических эффекта: способствует выведению мочевой кислоты почками и снижает уровень ее выработки. Колхицин предназначен для длительного системного применения в малых дозах, при этом не наблюдается привыкание, а эффект не уменьшается. Однако постоянный прием этого средства может становиться причиной анемии, поэтому важно контролировать показатели крови раз в несколько месяцев.
• Пробенецид — основным механизмом его действия является стимуляция выведения мочевой кислоты почками. Также он препятствует всасыванию уратов (солей мочевой кислоты) и блокирует образование тофусов. Средство обычно переносится без побочных эффектов и подходит для длительного применения. Однако существует риск развития почечной недостаточности: при первых симптомах этой болезни необходимо заменить средство на один из аналогов (Аллопуринол).

Противоподагрические препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Дозировка и схема приема отличается для каждого из них, при этом некоторые средства можно комбинировать между собой.

Некоторым пациентам может быть показан курс противоревматических препаратов. Они предназначены для лечения ревматоидного артрита, вызванного аллергическими реакциями на собственные ткани организма. Среди них выделяют соединения золота, Д-пенициллины, производные хинолина, иммуносупрессоры и другие. Они эффективно подавляют воспалительные реакции при различных разновидностях артрита, но имеют обширный список противопоказаний.

Часто подагрические приступы сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов. Их употребляют курсом в небольших дозировках, что позволяет улучшить показатели и предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

Правильное питание при подагре — основа быстрого купирования приступа и предотвращения очередного рецидива. Большая часть пуринов, которые играют ведущую роль в образовании мочевой кислоты, поступают в организм с пищей. В связи с этим, выделяют группу продуктов с низким (они должны составлять основу рациона при подагрическом артрите) и с высоким содержанием пуринов — от них в период обострения стоит полностью отказаться. Меню состоит из низкокалорийных блюд без жиров животного происхождения, которые легко усваиваются и не провоцируют образование уратов.

Первая группа продуктов — те, которые лежат в основе рациона. Именно их рекомендуется комбинировать между собой и употреблять ежедневно в небольших количествах. Дневную норму следует разделить на 4—6 дробных приемов и питаться через равные промежутки времени. К разрешенным продуктам относятся:

• крупы в виде каш либо супов, при этом нежелательно добавлять большое количество сливочного или растительного масла;
• овощи — их можно запекать в духовке либо готовить на пару, а в свежем виде не употреблять;
• яйца — при поступлении в организм они помогают снизить концентрацию мочевой кислоты, особенно полезны в отварном виде;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности, желательно выбирать варианты без красителей и ароматизаторов;
• нежирные сорта мяса и рыбы, отварные либо приготовленные на пару.

Также стоит ознакомиться со списком продуктов, которые при подагре употреблять нежелательно, особенно в период обострения. Они содержат большое количество жира и пуринов, которые могут становиться причиной возникновения очередного приступа. К ним относятся:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также копчености и вяленые мясные продукты;
• грибы в любом виде;
• консервированные овощи и фрукты, соленья;
• субпродукты, мясные и рыбные консервы;
• сладости, в том числе варенья и джемы из натуральных ягод;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе;
• свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

Народная медицина располагает огромным ассортиментом простых и доступных рецептов, доступных к приготовлению в домашних условиях. Основной такого лечения становятся продукты растительного либо животного происхождения, отвары и настои, компрессы, мази и примочки из натуральных ингредиентов. Однако стоит помнить, что народные способы уступают по эффективности аптечным препаратам и влияют только на симптомы подагры. Их можно комбинировать с основной схемой лечения, но перед их применением также важно проконсультироваться с врачом.

• Отвар лаврового листа — один из наиболее популярных рецептов. В стакан воды добавляют ложку сушеного измельченного сырья, доводят до кипения и процеживают. Средство принимают внутрь по одной ложке перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
• Мед — натуральное противовоспалительное средство. Его можно как употреблять внутрь, так и наносить на пораженные подагрой участки в виде компрессов. Однако мед является сильным аллергеном и при частом использовании может вызвать раздражение.
• Обычный репчатый лук также помогает снять воспаление, боль и отечность. Его разваривают в небольшом количестве воды до однородной консистенции, а затем принимают внутрь по ложке перед едой. Также можно наносить луковую кашицу на больные суставы и оставлять на ночь.
• Солевые ванночки при подагре готовят с добавлением дополнительных компонентов. В небольшую емкость с горячей водой следует добавить морскую (предпочтительно) либо поваренную соль, сухую ромашку или календулу, а также эфирные масла мяты или ментола. В емкость погружают сустав, а температуру жидкости постоянно поддерживают, доливая горячую воду.
• Молочно-овсяный отвар — полезное средство, с помощью которого можно контролировать концентрацию мочевой кислоты. Стакан овса необходимо держать на медленном огне в течение часа, затем его процеживают, а воду соединяют с теплым молоком. Лекарство выпивают по целому стакану перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
• Корень имбиря, мелко натертый на терке и смешанный с медом, эффективно снимает воспаление и обладает мочегонным действием. Также имбирь можно добавлять в чай и другие горячие напитки.
• Обычный чай можно заменить целебными ягодными отварами. Средство из ягод брусники, земляники, а также цветках сирени устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект.

Преимущество народного лечения перед традиционным — его натуральность и относительная безопасность. В ответ на прием таких средств редко наблюдаются аллергические реакции и побочные эффекты. Однако терапия травами занимает большее количество времени, в течение которого болезнь продолжает прогрессировать.

Физиотерапия — это комплекс методов, которые также используются в составе комплексного лечения подагры. Они наиболее эффективны в период ремиссии болезни, поскольку основной целью их применения является стимуляция регенерации тканей. Местно воздействуя на пораженные очаги, можно улучшить кровоснабжение и обменные процессы в хряще, благодаря чему отложение солей мочевой кислоты замедляется. Выделяют несколько особенно популярных методов физиотерапии, которые назначаются для лечения подагрического артрита:

• компрессы с бишофитом — вещество представляет собой жидкость натурального происхождения, богатую минералами;
• грязевые аппликации — эта процедура часто проводится во время санаторно-курортного лечения;
• бальнеотерапия — метод заключается в принятии ванн с добавлением радона, сероводорода и других полезных элементов;
• электрофорез — местное воздействие электрических импульсов на суставы;
• озокеритовые и парафиновые аппликации — полезны в период ремиссии для улучшения кровообращения и постепенного выведения уратов.

Профилактика обострения

Профилактика подагры заключается в коррекции образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, а также в постоянной физической активности. Риск развития приступа повышается в пожилом возрасте, когда скорость обменных процессов снижается. Особенно важно соблюдать меры профилактики тем пациентам, которые ранее сталкивались с острыми приступами подагрического артрита. Также следует носить свободную одежду, которая не будет сдавливать кровеносные сосуды в области запястного и плюсневого суставов.

Приступ подагры сопровождается острой болью и воспалением, вызванными отложением солей мочевой кислоты в суставах. В этот период важно вовремя начать медикаментозное лечение по рекомендации врача. Могут понадобиться противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также специфическая противоподагрическая терапия. Также следует соблюдать лечебную диету и обеспечить полный покой пораженным суставам. Когда обострение проходит, необходимо продолжать следовать правилам питания, чтобы оказать профилактику очередного приступа.