Как лечить вирусный артрит у детей
Причины возникновения
Детский артрит понимает под собой этиологически разнообразную группу, объединяющую в себе различные ревматические заболевания. Недуг характеризуется воспалением всех, без исключения, элементов суставов. Артриты у детей могут провоцировать различные состояния.
Причем разные формы вызывают различные факторы. Наиболее часто диагностируется ревматическая форма болезни, которая развивается вследствие предрасположенности на генном уровне. Кроме этого причины возникновения поражения суставов включают следующие факторы:
- бактериальные инфекции (например, стрептококки). Часто такую патологию вызывают скарлатина, ангина, отит и т. д.;
- внесуставные инфекции;
- вирусные инфекции. Например, вызвать недуг могут гепатит или грипп. Заражение инфекцией суставов может осуществляться через кровь или травму открытого типа. Вирусный артрит диагностируется у детей очень часто;
- паразиты;
- проведение вакцинации (вариант ее осложнение);
- гиперчувствительность организма к конкретному лекарству, продукту или аллергену;
Также к появлению такого недуга могут привести неблагоприятные условия жизни. В связи со столь разнообразными причинами развития артритов у маленьких детей многие педиатры (Комаровский и другие) рекомендуют при появлении начальных признаков недомогания сразу же обращаться к лечащему врачу.
Классификация
Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от формы. Сегодня врачи выделяются такие виды этого недуга:
- ревматический артрит. Появляется как последствие ревматизма. Развивается после перенесения стрептококковой инфекции;
- ревматоидный ювенильный тип. Ревматоидный артрит у детей развивается после появления хронического очага воспаления сустава. Зачастую диагностируется в возрасте пяти лет. Кроме 5 лет, он часто встречается и в 12–14 лет. Причем девочки болеют;
- ювенильный анкилозирующий спондилит. Второе название болезнь Бехтерева;
- реактивный. Развиваются вследствие наличия предрасположенности на генном уровне или наличии инфекции внесуставного плана;
- тип, ассоциированный с различными инфекциями;
Также иногда у малышей разного возраста встречается полиартрит. Необходимо помнить, ревматоидный артрит у ребенка и другие формы течения болезни имеют как схожие, так и отличные симптомы. Эти проявления необходимо знать, чтобы не пропустить начало болезни и своевременно начать лечение. Ведь артриты у детей, имеющие разные причины возникновения, должны лечиться по разным схемам.
Симптомы и проявления
Несмотря на причины появления, все виды артрита, проявляющиеся у детей, провоцируют появление воспалительного очага в суставных элементах. Такое состояние сопровождается гиперемией, отечностью и выраженной болью. Часто поражаются крупные суставы. Утром даже может наблюдаться их скованность, а также изменение походки. Малыши, пораженные недугом в 2 года, могут вообще перестать ходить. Также часто встречаются лимфаденопатии, увеиты и полиморфная кожная сыпь. Такие признаки идентифицируются, как суставной синдром.
При острой стадии течения патологии часто повышаться температура (38–39 °C). Возможно увеличение габаритов селезенки и печени. При некоторых формах развивается аллергическая сыпь, полисерозиты, миокардиты и анемии. Если имеет место прогрессирующий детский артрит, то симптомы такого недуга будут проявляться в стойком искривлении суставов, нарушении подвижности, появлении амилоидоза внутренних органов (почек, сердца, и т. д.). Такое развитие событий часто заканчивается инвалидизацией. Обычно такой исход имеет ревматоидный артрит у детей ювенильного типа.
Во всех случаях болезни малыш становятся капризным и слабым. Столь разнообразные признаки при выявлении артрита у детей требует точного изучения. Чтобы диагностика была достоверной, в данном случае применяются лабораторные исследования (различные анализы), МРТ или КТ суставов, а также рентгены и УЗИ.
Диагностика у детей
Ввиду того, что у ребенка ревматоидный или любой другой артрит характеризуется полисимптомным течением, у его лечащего врача диагностика точной формы может вызвать трудности. Поэтому в постановке диагноза принимают участие различные специалисты: педиатр, дерматолог и ревматолог и т.д. Причем участие в постановке диагноза того или иного врача зависит от того, какие признаки проявились. Ведь ревматоидный артрит у детей может иметь однотипные симптомы с различными другими формами недуга.
Врачи, для определения диагноза, обязательно должны учитывать развитие болезни во времени. Особенно, если обращение было осуществлено в запущенной стадии. Они внимательно осматривают пострадавший сустав. Очень часто, с целью уточнения диагноза, выполняют лабораторные исследования (например, определение антинуклеарных антител и т. д.).
Лечение
Лечение артрита у детей зависит от формы и стадии течения. Главный метод лечения – медикаментозный. Врач выписывает лечебную мазь и конкретные лекарства. Лечение ревматоидного артрита у детей и иных форм проявления недуга также включает:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
Также лечить болезнь можно через иммобилизации сустава на определенное время. Как показывает практика, лучшие результаты дает именно комплексная терапия.
Последствия
Если ревматоидный или иной артрит у детей имел правильное лечение, которое было оказано своевременно, то после его окончания не наблюдается развитие никаких последствий.
Однако, если имело место инфекционное заражение, то в качестве рецидива может возникнуть реактивный вариант недуга. При длительном течении недуга возможно нарушение подвижности суставных элементов. Также происходит их деформация или разрушение, что заканчивается инвалидностью.
Чтобы обезопасить ребенка от рисков развития осложнений, родители должны знать первые признаки развития поражения суставов воспалительного типа. Данный недуг, развивающиеся у малышей, в случае необходимо лечении не несет в себе явной опасности. Однако затягивание с лечение может плохо завершиться.
Из этого видео вы узнаете, как определить артрит у детей.
Вирусный артрит появляется на фоне перенесенной вирусной инфекции, когда воспалительный процесс развивается и в суставах.
В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов. Первые признаки болезни наблюдаются приблизительно через 4 дня после проникновения в организм вируса.
Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.
Причины
Вирусный артрит может проявиться при наличии определенных факторов:
Если имеется возможность непосредственного проникновения возбудителя, в частности:
- при колотых ранах, укусах насекомых;
- в период медицинских процедур на суставах (протезирование, уколы);
- во время вакцинации или других внутривенных инъекций;
- при наркотической зависимости
При инфекционных заболеваниях, к числу которых относятся:
- краснуха;
- корь;
- ветряная оспа;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- При введении ослабленных вирусов в период иммунизации.
Когда имеются хронические болезни суставов, в основном при:
- гемартрозе;
- остеоартрозе;
- ревматоидном артрите.
Когда имеет место снижение иммунитета вследствие:
- раковых опухолей;
- серьезных хронических болезний;
- старческого возраста;
- угнетенности организма, проявленном вследствие использования иммуносупрессантов.
Вероятны случаи возникновения вирусного артрита в результате:
- Кишечных инфекций;
- Аденовирусов;
- Вируса гриппа;
- Герпеса.
Симптомы
Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава.
Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:
- высыпаниями на кожном покрове;
- воспалениями в мелких суставах стоп;
- болевыми ощущениями во время ходьбы;
- скованностью движений;
- отечностью в зоне поражения сустава;
- покраснениями кожи вокруг суставов;
- увеличением лимфатических узлов.
Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:
- симметричное двухстороннее поражение суставов;
- затрудненность движений в утренние часы;
- покраснение и чувствительность кожи около суставов.
Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.
Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:
- высыпаниями на лице, ногах и руках;
- сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
- симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
- болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
- образованием на слизистых точек красного оттенка.
При ВИЧ заболевание имеет другую картину:
- развит воспалительный процесс в крупных суставах;
- фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
- движения ограниченные;
- в ногах постоянно чувствуется тяжесть.
Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:
- Воспалительные очаги в пальцах стоп;
- Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
- Конъюнктивит и увеит;
- Патологические изменения слизистых половых органов;
- Эрозия слизистой ротовой полости;
- Ороговение кожи на стопах;
- Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
- Синдром Рейдера;
- Сбои в функционировании внутренних органов.
Симптомы у детей
Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:
- Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
- Тошнота, иногда рвота;
- Головокружение и головная боль;
- Вялость, утомленность;
- Снижение аппетита и веса.
Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.
У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.
- Поражение сочленений с одной стороны;
- Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
- Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
- Периодическая хромота;
- Единовременное поражение до 4 суставов.
Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.
Вероятно развитие синдрома Рейдера, сопровождающегося определенными признаками:
- Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
- Конъюнктивита.
- Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.
Известный детский врач Комаровский рекомендует при вирусном артрите неотлагательно обратиться к врачу. Артрит — серьезное и опасное заболевание, лечением его должен заниматься специалист. Своевременное диагностирование, строгое придерживание назначенной схемы лечения помогут преодолеть заболевание без осложнений и последствий в дальнейшем.
Доктор Комаровский особо подчеркивает важность повышения иммунной сопротивляемости, что поможет предупредить вирусные заболевания, приводящие к поражению суставов.
Диагностика
Правильный и своевременно поставленный диагноз способствует быстро справиться с заболеванием, избегая серьезных осложнений.
Врач назначает комплексное обследование, со включением:
- Лабораторного исследования крови, с целью уточнения содержания лейкоцитов и уровня СОЭ, на наличие или отсутствие ВИЧ – инфекции;
- Исследования мочи. Определяют протеинурию, лейкоцитурию, микрогематурию;
- Анализа кала;
- Теста на антитела и хламидиоз.
Так как вирусный артрит вызывает изменения суставов и хряща, для обнаружения и уточнения масштаба и зон патологических деформаций, назначают рентген — исследование и МР обследование. С помощью указанных обследований определяют степень нарушения костной ткани.
Если поражение суставов носит тяжелый характер, назначается обследование синовиальной жидкости.
В зависимости от состояния больного и при наблюдениях специфических симптомов, специалист может назначить обследование отдельных органов:
- почек;
- аортальных клапанов и т. д.
Лечение препаратами
Лечебный курс вирусного артрита направлен на подавление острого проявления инфекции и вызванного ей заболевания. Основана терапия на длительном приеме антибактериальных препаратов. Начинают курс с более слабых медикаментов, если симптоматика не изменяется в лучшую сторону, назначается лечение с сильными средствами. Лечение проводят в амбулаторных условиях, стационарное лечение требуется при необходимости уточнения диагноза или когда наблюдается прогрессирование патологии.
Используются:
Антибактериальные медикаментозные средства, с целью уничтожения возбудителя вирусного артрита.
Антибиотики. Применяются в форме внутривенных и внутрисуставных инъекций, в течение 15 дней. Рекомендованные препараты:
- Ацетаминофен;
- Парацетамол;
- Тайленол;
- Метадон;
- Ибупрофен;
- Анальгин.
Нестероидные препараты для купирования острых болевых приступов и воспалительного процесса:
- Аспирин;
- Нимесулид;
- Мовалис;
- Целебрекс;
- Индометацин;
- Нимесил.
Кортикостероиды. Применяются при тяжелой форме заболевания, когда НПВС не оказывают воздействия. Эффективны:
- Гидрокортизол;
- Преднизолон;
- Детралекс.
К оперативному способу лечения прибегают, когда в суставной полости накапливается гнойная масса. В таком случае, используется дренирование сустава, с последующим введением в суставную щель антибиотического препарата.
Народные средства
Для лечения вирусного артрита иногда применяют домашние способы, с использованием лекарственных трав. Отвары и настои из растений оказывают обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное влияние.
Нужно заварить 4 листа на 200 г воды и применять один раз в день. Оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.
Картофель натирают на терке, полученную массу опускают в горячую воду на несколько секунд. Теплую массу нужно положить в мешочек из натурального материала и на ночь прикладывать на проблемную зону.
Рекомендуется употребление проращенной пшеницы перед утренним завтраком с добавлением изюма, меда и сухофруктов. Зерна можно использовать и без добавок.
Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками советуется прикладывать на больной сустав, зафиксировав бинтом.
Полезны также ванны с поваренной солью, с эфирными маслами.
Используются мази домашнего приготовления.
Нужно брать 400 г свежих почек (можно и высушенные) и 800 г сливочного масла, смешивать. Полученную массу выкладывают в глиняную посуду и плотно закрывают, ставляя на теплое и защищенное от света место на несколько дней. Если используется сухой материал, после снятия крышки в массу добавляют 6 г порошковой камфоры.
Полученную мазь нужно определить в холодное место, после использовать.
Народная медицина также рекомендует использование лечебных отваров из:
- крапивы;
- корней репейника;
- зверобоя;
- мяты, душицы и чабреца.
Настойка на спирту из плодов адамового яблока применяют как для внутреннего использования, так и для растираний больных суставов.
Артрит, вызванный вирусной инфекцией, разрушающе влияет на состояние суставов. Поэтому после диагностирования нужно начать лечебную терапию, соблюдать указания врача.
После медикаментозного лечения следует предпринять и физиотерапевтические мероприятия, соблюдать правильный рацион питания, что поможет предотвратить повторение патологических симптомов.
Вирусный артрит – распространенное заболевание суставов, причиной которого является вирусная инфекция. Наиболее часто недуг развивается из-за следующих вирусов: краснуха, гепатит С и В, герпес, ВИЧ, парвовирус В19.
В данной статье мы разберемся с этим недугом и рассмотрим симптомы и лечение вирусного артрита.
Что это такое
Данный вид заболевания является тяжелым инфекционным поражением сустава, которое сопровождается сильным болевым синдромом, гиперемией и отеком. Наиболее часто диагностируется единовременное поражение сразу нескольких конечностей. Источниками заболевания могут стать несколько возбудителей, которые проникли в организм человека.
Возраст больных также не имеет значения. Для взрослой группы населения характерен вирусный артрит кистей рук либо коленных суставов, которые подвержены максимальной нагрузке. Вирусный артрит у детей проявляется иначе. Малыши более склонны к поражению сразу нескольких суставов, чаще всего это коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
Причины
Причин, ввиду которых образуется вирусный артрит, очень много. Данный недуг является побочным заболеванием при инфекционном поражении организма. В период от попадания инородной бактерии до развития вышеуказанного недуга проходит некоторое время. Такой тип заболевания носит медицинское название – реактивный либо постинфекционный артрит.
Причины попадания инфекций в организм мы рассмотрим ниже.
Попадание вирусных бактерий напрямую:
- открытые раны, укусы животных, либо насекомых,
- оперативное вмешательство на суставах,
- внутрисуставная биопсия,
- наркомания и алкоголизм.
Как лечить генерализованный остеоартроз?
Узнайте, что такое неоартроз.
Поражение организма вирусом:
- краснуха,
- парвовирус В19,
- корь,
- вирусный гепатит С и В,
- вирус иммунодефицита человека и СПИД,
- различные кишечные инфекции, грипп и герпес.
Другие причины:
- Получение инфекции через вакцинацию либо уколы.
- Хронические суставные недуги (ревматизм, артрит, остеоартроз).
- Злокачественные новоообразования.
- Хронические болезни, например: диабет, цирроз и почечная недостаточность.
- Сбой в работе иммунной системы ввиду приема иммунодепрессантов.
Симптомы
В зависимости от причины заболевания и возраста пациента, симптомы могут различаться. Вирусный артрит проявляется достаточно быстро – первые признаки наблюдаются уже через 2-3 дня, в редких случаях —, спустя 2-3 недели.
Симптомы недуга при краснухе:
- пятнистые высыпания на кожном покрове,
- появление воспалительного процесса в мелких суставах стоп,
- болевые ощущения во время ходьбы и любой активности,
- скованность движений,
- отек в районе суставов,
- увеличение лимфоузлов.
Симптоматика вирусного артрита ввиду гепатита С и В:
- суставы поражаются симметрично, двусторонне,
- присутствует скованность движений по утрам,
- боль в суставах вне зависимости от активности человека,
- кожа вокруг сустава имеет красный цвет.
Симптомы, вызванные вирусом иммунодефицита человека:
- развитие воспалительных процессов в суставах ног: тазобедренном, коленном и голеностопном,
- болезненные ощущения в ахилловом сухожилии,
- ограниченность движений ногами.
Диагностика
Чтобы диагностировать этот опасный недуг, специалист первостепенно осматривает пациента и проводит опрос. После получения необходимых данных назначаются инструментальные методы для постановки точного диагноза. Главными обследованиями и анализами являются:
- общий анализ крови и мочи,
- анализ на хламидиоз,
- тест на антитела,
- анализ кала.
Помимо перечисленных исследований назначается перечень тестов, направленных на исключение риска ВИЧ-инфекции. После осуществления необходимых процедур, специалист может дополнительно назначить обследование пораженной области путем: рентгена, УЗИ и МРТ. Благодаря этим данным становится возможным установить степень деградации ткани и оценить целостность кости.
Лечение
В большинстве случаев лечение вирусного артрита происходит в стационаре. Также срочная госпитализация пациента возможна при остром прогрессировании недуга. При данном заболевании заниматься самолечением категорически нельзя. Такой вид артрита способен в кратчайшие сроки разрушить сустав, поэтому медлить не стоит, а нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Способы лечения вирусного артрита:
- медикаментозное,
- народная медицина и другое.
Узнайте, как выводить соли из суставов.
Медикаментозное лечение является обязательным в терапии данного недуга, так как основная причина заболевания – инфекция, которую можно побороть только благодаря медицинским препаратам. Терапия направлена на борьбу с первоисточником недуга, на снятие воспалительного процесса с сустава и на восстановление хрящевой ткани.
В качестве лечения пациенту назначают:
- антибиотики. Так как основная причина заболевания – инфекция, болезнь следует начать лечить антибиотиками. Препарат назначается только после установления точного возбудителя, чтобы исключить риск устойчивости к веществам в составе лекарства. Первостепенно назначается курс уколов, после чего больному выписываются таблетки. При неэффективности препарата и при сохранении повышенной температуры тела у человека, средство лечения меняют на другое,
- противовирусные препараты. Их рекомендуется применять от 10 дней до нескольких месяцев,
- нестероидные противовоспалительные препараты. Главной целью лекарства является снятие воспалительного процесса и его симптомов: повышенная температура тела, отек, болевой синдром и скованность в движениях,
- хондропротекторы. Данные медикаменты направлены на восстановление хрящевой ткани. Препараты этой группы применяются длительное время, чтобы улучшить подвижную деятельность сустава и купировать болезненные ощущения.
На сегодняшний день пользуется популярностью лечение вирусного артрита народными средствами. Но следует помнить, что в качестве основного лечения ее использовать нельзя, так как инфекция начнет распространяться на другие органы. Также перед применением средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и побочные эффекты.
Некоторые рецепты при вирусном артрите:
- мазь из березовых почек. Для приготовления этого средства необходимо 400 г почек смешать с 800 мл растительного масла. Далее смесь нужно переложить в глиняную емкость, плотно закрыть крышкой и отправить в духовку на 24 часа. По истечении времени массу пропускаем через сито, добавляем немного порошковой камфоры и убираем в холодное место. Мазью можно натирать пораженный сустав, чтобы снять болевые ощущения. Процедуру лучше производить перед уходом на сон,
- камфора со скипидаром. Еще один действенный рецепт, который помогает справиться с сильными болями при вирусном артрите. Чтобы приготовить данное средство, нужно треть чайной ложки камфоры развести в полулитре скипидара. Далее смесь заливаем полулитром оливкового масла и тщательно перемешиваем. После, очередь спирта, который в том же объеме, что и масло, добавляем к основной массе. Средство готово. Перед втиранием в пораженный сустав, средство необходимо взболтать,
- отвар коры дуба. Отлично справляется с возбудителями инфекции в организме человека. Для приготовления отвара нужно 40 г коры залить литром воды и прокипятить. Готовое питье нужно принимать по полстакана пять раз в день.
Как лечить остеоартроз позвоночника?
Профилактика
Чтобы избежать возникновения вирусного артрита нужно придерживаться нескольких простых правил в обычной жизни, ведь не допустить развитие недуга проще, чем потом его лечить.
- соблюдать гигиену (тщательно мыть руки, пить только кипяченую воду и следить за правилами приготовления еды),
- ограничить в рационе продукты, вызывающие брожение, так как они способны вызвать дисбактериоз,
- использовать меры контрацепции при половых контактах, а также исключить непостоянные связи,
- не находиться в месте скопления большого количества человек в момент эпидемий,
- отказаться от вредных привычек,
- заниматься зарядкой и чаще гулять на свежем воздухе.
Заключение
Помните, что скорейшее обращение к врачу при возникновении первых симптомов недуга – залог продуктивного выздоровления. Также нельзя заниматься самолечением, так как все медикаменты может назначить только дипломированный специалист. Не пренебрегайте профилактическими мерами, ведь благодаря им вы можете исключить риск проявления вирусного артрита.
Особенности артрита у детей
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.
У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.
Классификация заболевания
В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.
Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног. При реактивном артрите вначале воспаляются слизистые глаз, затем возникает уретрит с характерными для него нарушениями мочеиспускания. И только в последнюю очередь проявляются суставные симптомы.
Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте. Для заболевания характерно резкое проявление признаков поражения суставов в сочетании с симптомами общей интоксикации организма.
Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков. Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно, на длительном начальном этапе проявляясь только дискомфортными ощущениями в поясничном отделе позвоночника.
Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка. Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.
Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях. Псориатический артрит у детей выявляется крайне редко, но протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.
Возможные причины возникновения
Причины развития ревматоидного, реактивного, псориатического артрита пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что толчком к воспалению суставов становится сочетание наследственной предрасположенности, некорректной работы иммунной системы, проникновения в организм инфекционных или аллергических агентов.
Вид детского артрита | Причины развития воспалительных патологий |
Реактивный | В ответ на проникновение в организм ребенка инфекционных возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения этих чужеродных белков. Но из-за сходства антигенов возбудителей с клетками синовиальных оболочек, суставных капсул, хрящей атаке подвергаются собственные суставные структуры |
Инфекционный | В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие развитие воспаления. Неспецифические артриты возникают из-за активизации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А к возбудителям специфических инфекций относятся микобактерии туберкулеза, гонококки, бруцеллы |
Болезнь Бехтерева | Патология возникает в результате постоянной агрессии иммунных клеток с развитием хронического воспалительного процесса в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков. Изменение иммунного статуса происходит из-за переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания |
Ревматоидный | Заболевание возникает у детей, которые являются носителями определенных генов в ответ на острую вирусную или бактериальную инфекцию или парентеральное введение белковых препаратов. Начинают вырабатываться аутоантитела (ревматоидные факторы), запускающие воспалительный процесс |
Псориатический | Это мультифакторная патология, к развитию которой предрасполагает постоянная травматизация кожи, хронические стафилококковые инфекции дермы, нарушения функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринные расстройства |
Симптоматика патологии
В течение артритов у детей стадии ремиссии сменяются обострениями, обычно возникающими при переохлаждении, гриппе, ОРВИ. Во время рецидивов интенсивность воспаления нарастает. В клинической картине могут присутствовать такие симптомы:
- сустав отекает, увеличивается в размерах;
- кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
- повышается выраженность болей;
- сильно ограничивается подвижность сустава.
У ослабленных детей повышается общая температура тела, возникают желудочно-кишечные расстройства. Маленькие дети отказываются ходить, капризничают, у них ухудшается аппетит. А на этапе ремиссии подобные симптомы не наблюдаются. Дети могут жаловаться на слабые дискомфортные ощущения после повышенных нагрузок или резкой смены погоды, незначительное ограничение подвижности.
К какому врачу обратиться
Лечением артритов у детей занимаются преимущественно ревматологи с привлечением офтальмологов, дерматологов, нефрологов, инфекционистов, кардиологов. При жалобах ребенка на боли при ходьбе и (или) в состоянии покоя родителям целесообразно обратиться непосредственно к педиатру. После обследования, проведения необходимых диагностических мероприятий, он выпишет направление к детскому ревматологу.
Как диагностируют болезнь
Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Основаниями для выставления начального диагноза являются характерные признаки воспаления суставов, жалобы пациентов. При сборе анамнеза врач обращает внимание на недавно перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии, вакцинирование. Из инструментальных исследований используются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография.
На артрит указывают признаки остеопороза, накопление патологического экссудата в суставной полости, сужение и изменение контуров суставной щели, эрозивные повреждения костных структур.
Для установления вида заболевания проводится ряд серологических, биохимических исследований. Определяются уровни антинуклеарных антител, С-реактивного белка, ревматоидного фактора. С помощью ПЦР, бакпосева или ИФА устанавливается вид инфекционных возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам.
Лечение артрита у детей
Проводится комплексная, поэтапная терапия с одновременным использованием нескольких консервативных методов. Во время рецидивов детям показан щадящий двигательный режим. Стабилизировать суставные структурные, ослабить боли помогает ношение эластичных бандажей. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или фиксация жестким ортезом.
Цели медикаментозного лечения — купирование воспаления, снижение выраженности болевого синдрома, по возможности устранение причины развития артрита. В терапии инфекционного поражения суставов используются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В зависимости от вида артрита могут быть назначены миорелаксанты, препараты с витаминами группы B, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
НПВС — препараты первого выбора в лечении артритов. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают местную и общую температуру тела. НПВС в форме таблеток и инъекций (Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам) применяются только при остром течении патологического процесса.
Из-за их выраженных побочных проявлений ревматологи предпочитают назначать мази и гели, при выборе которых обязательно учитывается возраст ребенка.
Несмотря на мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, эти синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, применяются в терапии у детей только при острой необходимости. Обычно это происходит при обострениях ревматоидного, реактивного артрита, болезни Бехтерева, когда даже инъекции НПВС оказались неэффективны. Чаще всего в лечебные схемы включаются Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон для внутрисуставного или периартикулярного введения.
Иммунодепрессанты востребованы в лечении артритов, развитие которых было спровоцировано агрессией иммунной системы к собственным клеткам организма. В качестве иммуносупрессоров используются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют даже выраженную отечность, замедляют разрушение суставных структур.
Массаж в терапии артритов у детей выполняется только специалистом с медицинским образованием, предварительно ознакомившимся с результатами диагностики. Во время сеанса он воздействует только на мышцы, не затрагивая костные и хрящевые структуры. В результате поглаживаний, растираний, разминаний, мягких вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами. Классический массаж рекомендован не только для устранения болезненности, но и в качестве профилактики обострений. 15-20 сеансов 2-3 раза в год позволяют значительно продлить ремиссию.
Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует ослаблению болей и воспаления, повышению объема движений и восприимчивости организма ребенка к медикаментозному лечению. Чаще всего используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. После купирования воспалительного процесса назначаются аппликации с парафином или озокеритом.
В подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. На этапе ремиссии для физиопроцедуры применяются хондропротекторы, витамины группы B.
Показаниями к хирургическому лечению становятся необратимые деформации костей, образующих сустав, неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии. В большинстве случаев проведение операции требуется при тяжелом течении ревматоидного артрита. Восстановить утраченные функции сустава помогает артропластика или его замена эндопротезом с дальнейшей длительной (до 6 месяцев) реабилитацией.
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении любого вида артрита у детей и подростков из-за высокого риска развития местных или системных аллергических реакций. К тому же ни одно из них не способно подавлять воспалительные процессы, устранять даже умеренные боли.
Чем опасно заболевание
Наиболее тяжелые осложнения характерны для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Помимо поражения внутренних органов, происходит разрушение хрящевой прослойки сустава с последующей деформацией костей. В результате сращения суставной щели сочленение полностью обездвиживается — ребенок становится инвалидом. Течение многих видов артритов осложняется синовитами, спонтанными кровоизлияниями в суставную полость, контрактурами.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогноз благоприятный. Практически все инфекционные артриты и большая часть реактивных полностью излечиваются. Аутоиммунные заболевания окончательно пока не поддаются терапии. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.
Основная профилактика артритов заключается в быстром и полном лечении инфекционных заболеваний. Ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет детей закаливанием, приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
Читайте также: