Как называется хрящевая прокладка в суставе

Остеоартрит колена

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

• Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
• Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
• Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
• Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
• Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
• Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
• Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

• воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
• сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
• со временем сильно ограничиваются движения в колене;
• при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
• из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
• наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
• скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

1. Первая стадия характеризуется несильными болями после длительных физических нагрузок. Пациент ощущает чувство дискомфорта и быстро нарастающую усталость в ногах. Видимых внешних изменений в этот период еще нет, мышцы и связки работают нормально. Нарушается только состав синовиальной жидкости и постепенно начинает разрушаться хрящ. Обычно в это время заболевание выявляется при профилактическом осмотре.
2. На второй стадии коленные хрящи и мениски настолько истончились, что начинает страдать костная ткань. Появляются костные наросты – остеофиты, сустав деформируется, изменения затрагивают даже мышцы и связки. Эти признаки можно увидеть на рентгеновском снимке. Боли становятся хроническими, более сильными. Они наблюдаются постоянно, усиливаясь по утрам или после физической нагрузки. Развивается воспалительный процесс, возникают отеки. Пациенту сложно передвигаться, в колене слышен хруст.
3. Третья степень остеоартрита характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и сильной деформацией сустава. Нормальные движения становятся невозможными. Боль постоянно сопровождает пациента. Сустав сильно деформирован, искривляется форма ног. Развитие заболевания до этой стадии приводит к инвалидности. В большинстве случаев без хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно передвигаться.

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

• Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
• Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
• Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
• Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
• Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
• Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
• Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
• В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

• если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
• для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
• отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
• ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
• но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
• полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
• чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

• листьев брусники;
• листьев земляники;
• травы портулака;
• одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

• растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
• делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
• настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
• помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
• вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
• хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

• когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
• если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
• когда видна сильная деформация сустава;
• если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

С возрастом организм всё больше изнашивается, привычные ранее занятия становятся невозможными для выполнения, а человеку всё чаще требуется отдых. Больше всего подвержен возрастным проблемам скелет, а именно суставы, которые могут дать сбой в самый неподходящий момент. Если болят суставы рук и ног, что делать, народные средства помогут решить эту проблему на ранних стадиях заболевания.

В организме чаще всего страдает хрящевая прокладка в коленном суставе. Сколько человек жалуется на боль в колене и неспособность передвигаться так, как раньше. Разрыв мениска очень часто беспокоит спортсменов. Также причиной того, что произошел разрыв мениска, могут стать резкие и неаккуратные движения. Лечение коленного сустава народными средствами должно осуществляться максимально бережно и осторожно, ведь повреждение мениска требует особой осторожности. Существует несколько рецептов, которые помогут справиться с такой травмой.

1. При незначительных травмах мениска помогут рецепты, основой которых является мед. Такие рецепты бессмысленно применять, если произошел разрыв мениска. Возьмите медицинский спирт и мед, пропорции должны быть одинаковые, разогрейте эту смесь, перемешивая её на водяной бане. Далее нужно сделать теплый компресс и положить его на область мениска, укрыть шарфом и закрепить стягивающей повязкой, чтобы он хорошо прилег к ноге. Считается, что если прикладывать такой компресс утром и вечером на 2 часа, то уже через месяц вы заметите, что колени не болят, а поврежденные ткани восстановились. Если произошел разрыв мениска, то лучшим вариантом станет обращение к доктору.

2. Немного неприятный по запаху, но эффективный по своему действию рецепт из лука для травмированного мениска. Чтобы произошло восстановление ткани поврежденного мениска, необходимо натереть на терке две луковицы и добавить чайную ложку сахара к этой смеси. На область поврежденного мениска кладут пару слоев марли, затем получившуюся кашицу, а после этого накрывают полиэтиленом. Такой компресс для мениска делают обычно на ночь, за это время спадает боль и появившийся отек. Лечить таким образом колено нужно около месяца. Воспаление и боль пропадают в случае, если не произошел разрыв мениска и он не был смещен.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоит отметить, что никакие народные рецепты не помогут, если произошел разрыв мениска или случилось его смещение. После того как произошел разрыв, восстановление мениска можно осуществить только с помощью хирургического вмешательства.

Гигрома на руках появляется неожиданно и быстро разрастается, принося при этом массу неприятных ощущений. Существуют народные рецепты, которые помогают сделать так, чтобы гигрома исчезла с пальцев рук, а именно кисти, где она обычно появляется.

1. Сделайте компресс на основе 50% спирта и приложите его к кисти, области пальцев или другому месту, где у вас появилась гигрома, на несколько часов. Повторять процедуру нужно, пока не пропадет капсула, где скопилась жидкость. Только будьте очень аккуратны с этим способом, известен случай, когда, совершая такую процедуру, женщина смогла избавиться от бугорка, где скопилось своеобразная жидкость, но при этом она получила ожог.

2. Гигрома на кисти может исчезнуть через 2 недели, если применять плоды физалиса. Что же нужно для этого делать? Чтобы гигрома исчезла, возьмите плоды физалиса и измельчите их, пропустив через мясорубку. Затем прикладывайте эту кашицу к тому месту, где появилась гигрома, прикройте хлопчатобумажной тканью и целлофаном. Чтобы компресс не сполз с места, где возникает боль, закрепите его с помощью бинта. Утром снимите компресс, а вечером проделайте процедуру снова, чтобы гигрома исчезла, а жидкость в капсуле рассосалась.

Спустя 2 недели после начала применения такого варианта лечения, гигрома исчезнет, а на её месте появится небольшой след. В скором времени произойдет восстановление кожи на участке, где была опухоль, и гигрома исчезнет бесследно.

3. Если гигрома коснулась пальцев ног, то есть проверенный способ, как убрать эту опухоль. Разотрите 30 таблеток анальгина до состояния порошка и залейте его10%-м раствором йода, которого вам понадобится 50 граммов. Область пальцев на ногах, где появилась гигрома, нужно смазывать этим составом. Также можно применять эту смесь, чтобы убрать боль и гигрому не только в области пальцев, но и с других мест на ногах.

Стилоидит поражает область рук, затронута может быть область кисти, лучезапястного сустава или локтя. Воспаление, которое возникает в кисти, можно убрать несколькими способами, также есть известные народные рецепты устранения болей.

1. Стилоидит лучезапястного сустава поможет вылечить специальный чай. Возьмите корень сассапариля и корень имбиря, мелко измельчите и перемешайте между собой. Для того чтобы вылечить стилоидит лучезапястного сустава и кисти, необходимо залить 1 чайную ложку смеси трав стаканом горячей воды и пить этот чай два раза в день. Эту смесь можно делать не только, если появился спондилит, но и при других болезнях, которые сопровождаются воспалением.

2. Помогают снять воспаление рецепты на основе перегородок грецкого ореха. Стилоидит лучезапястного сустава поможет устранить настойка из водки и перегородок. Возьмите 500 мл водки и стакан перегородок, смешайте вместе и оставьте настояться на две-три недели. Стилоидит лучезапястного сустава пропадет, если применять настойку месяц маленькими порциями.

3. Применение куркумина поможет снять воспаление и устранить стилоидит лучезапястного сустава и кисти. Чтобы избавиться от такой болезни, как стилоидит лучезапястного сустава и кисти, необходимо применять куркумин как приправу к обычным блюдам по 0,5 граммов каждый день.

Народные рецепты помогут устранить стилоидит, если болезнь находится на ранних стадиях.

Если у вас возникли проблемы с хрящевой тканью тазобедренного сустава, можно, как дополнение к обычному лечению, применять народные средства. Причины предельно просты: когда нужно устранить боль, необходимо использовать все способы и варианты лечения. Есть рецепты, которые помогают снять боль в области тазобедренного сустава или избавиться от появившегося хруста.

1. Если есть боль в области тазобедренного сустава, то для восстановления хрящевой ткани и как дополнение к медикаментозному лечению втирают смесь масел. Делать её нужно из масел эвкалипта, гвоздики, сока алоэ. Эту жидкость нужно втирать в бедро. Устранить болезнь полностью они не смогут, но способствовать лечению и восстановлению хрящевой ткани тазобедренного сустава помогут однозначно.

2. Если ощущается боль хрящевой ткани тазобедренного сустава, то отличным решением от избавления болей и хруста станут ванночки. Делать их лучше всего на ночь, чтобы организм расслабился, а после этого находился в состоянии покоя.

Рецепт имеет много составляющих. Причины, чтобы делать такую ванночку в том, что после нее ощущается, как кости в области тазобедренного сустава не болят, а это очень важно для тех, у кого есть болезнь хрящевой ткани.

Возьмите ветки сосны, килограмм морской соли, настой топинамбура, 2 ст. л. меда, десертную ложку скипидара живичного, всё это добавьте в горячую ванну. Чтобы получить результат, делать такую ванну для хрящевой ткани тазобедренного сустава необходимо 10 раз. После ванной можно растереть места, которые болят, маслами. Из-за своей концентрации, похожей на обычную жидкость, смеси понадобится немного и она быстро впитается в ткани организма.

Чтобы вылечить места, которые болят, делать ванны будет недостаточно, нужно применять медикаменты, укрепляющие костные ткани, а также избавляющие от хруста.

Такое заболевание, как артрит, поражает практически все суставы в организме, и область пальцев рук не является исключением. Во время прогрессирования артрита заметен отек, болят суставы, слышится звук хруста суставов, а в некоторых случаях может появляться изменение, которое больше напоминает опухоль. Иногда область пальцев рук во время обострения артрита болит настолько, что создается впечатление, что произошел разрыв связок. Рассмотрим несколько советов народных целителей, которые можно делать в домашних условиях для лечения артрита.

1. Есть средство, которое помогает снять отек, немного разогнать накопившуюся жидкость и снять боль при обострении артрита пальцев рук. В этом случае, если делать всё по инструкции, помогут восковые обертывания для пальцев рук. Возьмите 200 граммов пчелиного воска и растопите так, чтобы получилась жидкость, положите на 10 минут в эту же посуду стручок острого красного перца. В эту жидкость добавьте 50 капель эфирного масла зверобоя и применяйте полученное средство для лечения артрита пальцев рук.

Понятно, что такое количество воска слишком большое, поэтому получившуюся жидкость лучше заморозить в формочке для льда, а при использовании растапливать один или два кубика. В лечении артрита для того, чтобы снять отек и избавиться от хруста, достаточно нанести на целлофан воск и замотать им ту часть пальца, которая страдает от недуга. Через полчаса можно помыть руки.

2. Ещё одно средство, которое устраняет отек с пальцев рук. Для лечения артрита используют растительное масло, керосин, водку и камфарный спирт. Чтобы избавиться от артрита и убрать отек, необходимо смешать все составляющие в равных пропорциях и каждый день протирать руки. Если они болят, то неприятные ощущения отступят и уменьшится отек.

3. Снять отек и облегчить состояние, если болят пальцы рук, поможет использование яблочного уксуса во время мытья рук. Отек заметно исчезает уже после первых применений.

Народные средства отлично помогают, если использовать их на начальных стадиях заболевания и следовать инструкции. Но даже самые лучшие рецепты не всегда могут заменить лечение специальными медикаментами.

Необходимо ли восстанавливать мениск коленного сустава?

Мне 28 лет. 7 лет назад мне удалили наружный мениск правого коленного сустава, так как он был разорван. Сегодня у меня стало болеть нога. Я сделал МРТ. Оказалось — повреждение второго мениска плюс небольшой ортроз. Я работаю в строительстве коттеджей, занимаюсь сноубордом и просто веду активный образ жизни. Менять работу и жизнь я не хочу.

Что тогда мне делать менять сустав чтобы уже не стирался от нагрузок или можно вставит новый мениск?

Надеюсь, Вы знаете, какую роль в суставе играет хрящевая прокладка (мениск) – амортизационную, защитную и стабилизирующую. И когда, по каким либо причинам, происходит его повреждение, то самое простое, хотя и неправильное, решение – его удаление. Полное удаление поврежденной прокладки, неизменно приводит к артрозу, что сейчас с Вами и происходит.

Главный принцип в лечении – максимально восстановить функции и сохранить мениск. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, рассматривается возможность его сшивания оперативным методом. Сейчас это возможно при любых видах разрывов, любой степени сложности – полного и неполного, продольного и поперечного, раздробленного и лоскутообразного разрывов.

Проявление болевой симптоматики у Вас может проявляться из-за дегенеративных изменений хряща, излишней его подвижности, при растяжении или повреждении связок. Что вполне возможно на Вашей работе. Или следствием кистозного преобразования хрящевой ткани. В таких случаях медикаментозная терапия лишь временно снимет болевую симптоматику, но не остановит разрушительный процесс в суставе.

Если повреждение мениска произошло не так давно, и не носит необратимый характер, его еще возможно восстановить хирургическим путем. В Вашем возрасте это возможно. При помощи специальной фиксации – рассасывающиеся швы, дротики, кнопки или шурупы, возможно, остановить дегенеративно-дистрофические процессы развития деформирующего остеоартроза.

А с другой стороны, если Вы не намерены ничего менять в своей жизни, при данных нагрузках на коленный сустав, сохранение одного пораженного мениска не сыграет определенной роли. Так как он не способен долгое время исполнять свои прямые функции, что рано или поздно приведет к дистрофическим изменениям сустава и необходимости замены всего модуля.

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

• воспалительных заболеваний;
• дегенеративных процессов;
• травм;
• проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

• Коррекция образа жизни.
• Физиотерапевтическое лечение и массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

• снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузки на больную ногу;
• применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
• использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

• электрофорез;
• гальванизация;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

• применяются внутрь;
• вводятся внутримышечно или внутривенно;
• наносятся на кожу над коленным суставом;
• вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

• рассекающем остеохондрите;
• травматическом повреждении колена;
• остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.