Как обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции на море комаровский список

Любые профилактические меры дают свой эффект, если их соблюдению предшествует подготовка и информирование об особенностях профилактируемого заболевания. Особенно важно соблюдать правила по предотвращению заражения в местах, где риск заболеть велик: на отдыхе у моря, в лагере или другом детском коллективе, в общественном месте. В статье расскажем о мерах, которые помогут минимизировать риски заразиться ротавирусом.

Как уберечь ребенка от ротавирусной инфекции

Заражение ротавирусом – одно из самых распространённых у детей. Источником его является носитель, в фекалиях которого находится большое количество частиц вируса. Независимо от того, как передается вирус, носителем его может быть как больной, так и здоровый человек:

• ребёнок из детского коллектива,
• персонал роддома или инфекционного отделения больницы.

Передаётся ротавирус фекально-оральным способом одним из трёх путей:

• контактно-бытовым (из-за грязных рук или домашних предметов);
• водным (при потреблении воды, инфицированной вирусами);
• пищевым (при потреблении молока или молочных продуктов).

Иногда возможна передача ротавируса воздушно-капельным путём.

Как не заразить и как не заразиться от ребенка

Профилактика ротавируса у детей начинается дома. Если мама, папа или другой член семьи заражена вирусом, следует придерживаться некоторых правил, чтобы обезопасить детей от заболевания:

• по возможности отстраниться на время от ухода за малышом. Если это сделать невозможно, тогда нужно надеть марлевую повязку и перед каждым контактом с ребёнком мыть руки;
• чаще мыть туалет и ванную;
• протирать поверхности всех предметов и проветривать комнату, где находятся дети;
• если ребёнок питается грудным молоком, лучше на период болезни его перевести на смесь либо на сцеженное и прокипячённое молоко.

Как защитить ребенка

Часто инфекция у детей существует в неактивной фазе, при этом ее распространение все равно происходит. В этом случае нужно максимально соблюдать все правила гигиены, применять противовирусные препараты и ограничивать общение с больным.

Малыша следует изолировать, как минимум, на полторы недели. За это время помещение нужно продезинфицировать – постирать бельё, прокипятить посуду, протереть остальные предметы.

Как не заразиться на море

Приезжая на море, необходимо предпринять ряд мер по предотвращению заражения малыша ротавирусом. Если ребенок едет на отдых один, то от того, как предостеречь его от заражения, во многом зависит результат его усилий по профилактике.

Перед поездкой обязательно расскажите ребенку, как избежать заражения, и соблюдайте сами несложные правила:

• поскольку ротавирус хорошо переносится с водой, с начала отдыха не следует слишком много купаться, так как организм ещё не адаптировался к новым условиям. Постепенно время купания в море можно увеличивать;
• нужно давать малышу пить бутилированную воду и, желательно, именно детскую, поскольку на производстве она лучше очищается, чем обычная питьевая;
• на отдыхе лучше давать ребёнку знакомую еду: каши, пюре, соки. Перемены могут вызвать стресс в ЖКТ, что приведёт к уязвимости кишечника ко всевозможным инфекциям;
• еда должна быть свежей и прошедшей хорошую термическую обработку;
• молочные продукты могут представлять опасность, поэтом в поездке лучше отказаться от них;
• следует помнить, что в местах большого скопления людей патогенных бактерий в разы больше;
• нормы гигиены должны соблюдаться неукоснительно, то есть мытье рук перед едой должно стать обязательным курортным ритуалом;
• следует иметь в аптечке необходимые препараты для незамедлительной реакции на появление болезни.

Лекарства: что дать малышу

Для профилактики ротавируса довольно активно используются вакцины. Другие лекарственные препараты не обладают целенаправленным воздействием на ротавирус. Единое лекарство для профилактики не изобретено, поэтому врачами назначаются препараты, учитывая их общее лечебное воздействие на организм согласно возникшим симптомам.

Действие препарата направлено на устранение симптомов инфекции. Проникая в кишечник, лекарство начинает выделять ферменты, ускоряющие расщепление белковой пищи, а также активизирует ферменты для расщепления молочных углеводов.

Лекарство представляет собой кишечный сорбент и отличается большой площадью действия. Препарат останавливает диарею и минимизирует интоксикацию организма.

Дозировка зависит от массы тела человека:

• Детям с массой до 10 кг рекомендовано принимать 0,5-1,5 чайные ложки в день. Порошок разводят в 50 мл воды;
• Детям с массой 11-30 кг рекомендуется 1 чайная ложка в день. Для растворения понадобится 50 мл воды;
• Детям с весом 30-40 кг рекомендуют 2 чайные ложки с верхом в день. Воды нужно 100 мл.

Это сорбент с губчатой структурой, благодаря которой он вбирает в себя токсины, патогенные микроорганизмы и связывает их. Вредные вещества выводятся из организма с сорбентом в течение 12 часов. Препарат выпускается в виде:

Для детей младше 10 лет наиболее подходящими будут первые две формы выпуска лекарства.

• Детям до 0,5 года разрешено принимать 1/3 чайной ложки геля, разведённого с 2/3 чайной ложки воды;
• Детям 0,5-1 года дают 0,5 чайной ложки геля;
• Детям 1-5 лет дают 1 чайную ложку геля 2-3 раза в день. Смешивать его можно с водой, чаем, фруктовым пюре;
• Детям с 6 лет препарат дают по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Вакцинация: как предотвратить заболевание

Одна из наиболее надёжных профилактических мер против ротавируса является прививка от него. Обычно все вакцины прививаются ребёнку в раннем возрасте, чтобы облегчить контакт с болезнью. К 3 годам в организме малыша уже будут сформированы антитела к ротавирусу, поэтому вакцинация не будет нужна.

Вакцины бывают двух видов:

• RV1 (состоит из двух доз),
• RV5 (состоит из трёх доз).

Первую дозу вводят на 1-2 месяце жизни. Каждую следующую – через 4 месяца после предыдущей. Вакцина от ротавируса хорошо сочетается с другими прививками.

Вакцинация позволяет укрепить организм и значительно облегчить протекание болезни. На данный момент прививка против инфекции – лучший способ ее профилактики.

[youtube.player]

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

• Доктор Комаровский
• Признаки и лечение
• Диета
• Профилактика
• Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

[youtube.player]

Лето – прекрасное время. Оно идеально подходит для отпуска. С приходом жары многие торопятся скорее закончить свои дела на работе и отправиться в какую-нибудь страну, расположенную на морском побережье. Причём нередко на курорт отправляются всей семьёй. С собой берут и детей. Однако родители должны помнить о том, что вероятность подхватить какую-либо желудочную или кишечную инфекцию именно на море и именно у детей увеличивается многократно.

Обязательно нужно взять с собой аптечку и с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, нужно принимать другие меры профилактики. А чтобы действия, направленные на защиту ребёнка от ротавируса, были более эффективными, необходимо знать причины появления этого недуга.

Причины

С кишечными инфекциями вынужден сталкиваться каждый. Но больше всего им подвержены дети, так как их организм ещё не настолько крепкий, чтобы мог самостоятельно бороться с вредными микроорганизмами. Ротавирусная инфекция относится к числу опасных болезней, поражающих ЖКТ. Ею вынуждены страдать многие дети в возрасте от 6 месяцев до трёх лет.

Ротавирусы в природе встречаются довольно часто. Они могут изменяться, и по этой причине ребёнок в течение одного сезона может переболеть многократно. Основная проблема заключается в том, что, мутируя, ротавирус поражает всё больше людей, поскольку тот иммунитет, который организм выработал к одному штамму, оказывается не эффективным при борьбе с другим штаммом.

Причина всему этому – постоянное изменение ротавируса. Основными причинами ротавирусной инфекции являются:

1. Употребление немытых продуктов и неочищенной воды.
2. Немытые руки.
3. Контакт с другим человеком, поражённым этим вирусом.

Для ротавируса благоприятной является низкая температура. Поэтому нередко им болеют осенью и весной.

Симптомы

О том, что ребёнок был поражён ротавирусной инфекцией, свидетельствуют следующие признаки:

1. У него ухудшается аппетит.
2. Он ощущает боли в животе.
3. У него высокая температура.
4. Всё это сопровождается рвотой и диареей.

Также могут проявляться некоторые признаки простуды, а именно: насморк, першение в горле, кашель.
Всё это приводит к обезвоживанию: малыш становится вялым, сонливым, капризным.

Конечно, если были замечены такие симптомы, лучше всего сразу же обратиться к врачу.
А до приезда доктора можно начать лечение в домашних условиях. Ребёнку следует дать регидрон, предварительно разбавив один пакетик этого вещества в литре воды. Полученный раствор нужно давать малышу раз в 5 минут.

Профилактика

Чтобы не пришлось страдать ребёнку, родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы опасный вирус обошёл его стороной. Это, конечно, не означает, что, собираясь в отпуск, своё чадо нужно оставить дома. Можно взять его на море, но только необходимо обеспечить надёжную защиту.

В первую очередь, конечно, ни в коем случае нельзя забывать о правилах личной гигиены. Но стоит также иметь в виду, что этого будет недостаточно. Ведь ротавирус очень устойчив к различным видам санитарной обработки. Проблема усложняется тем, что каждый человек, перенёсший заболевание, в течение нескольких недель продолжает оставаться его носителем.

Позаботиться о защите от ротавирусной инфекции нужно ещё до того, как отправляться в путешествие. Уже заранее необходимо проводить профилактику. А во время поездки ребёнку следует дать какие-нибудь препараты, предназначенные для укрепления иммунитета.

Рекомендуется применить активированный уголь. Продукты питания должны быть свежими. Лучше не покупать ту еду, которая быстро портится. Не меньше внимания нужно также уделять и питьевой воде. Она тоже должна быть качественной.

Современная медицина для защиты от ротавируса предлагает вакцинацию. Но прививку целесообразно делать лишь ребёнку в возрасте до трёх лет. Когда малышу исполнится три годика, в его организме уже сформируются антитела, и вакцинация уже не потребуется. Эта вакцина не несёт никакой опасности и не имеет никаких побочных эффектов. Способ прививания – закапывание в рот.

Существует два типа таких вакцин. Первый тип – RV1, состоящий из 2-х доз. А второй тип – RV5, состоящий из 3-х доз. Первая доза должна быть введена на первом или на втором месяце жизни. Вторая доза вводится, когда ребёнку исполнится 4-5 месяцев. А третья – когда ребёнку исполнится 8-9 месяцев.

Важно! Вакцинация способствует укреплению организма и облегчению протекания болезни. Но проводить её нужно только после консультации с педиатром.

Нельзя забывать о правилах гигиены. На море они должны соблюдаться с особой тщательностью.

1. Нужно давать ребёнку только качественную пищу. Особенно это касается молочных продуктов.
2. Нельзя пить воду из-под крана. Исключение – кипячёная вода.
3. Детям до 18 месяцев нужно стерилизовать ту посуду, из которой они едят.
4. Фрукты и овощи перед употреблением необходимо тщательно мыть, используя для этого щётку и мыло.
5. Пребывая в другой стране, нередко хочется попробовать чего-нибудь новенького – какого-нибудь такого блюда, которое раньше никогда не приходилось есть. Перед таким соблазном оказываются и взрослые, и дети, когда в местных магазинах или предприятиях общественного питания видят экзотические продукты. Но из-за боязни подхватить инфекцию, приходится отказываться от такого удовольствия. Конечно, новая пища, к которой организм не привык, может вызывать проблемы с пищеварением. Но если переход на местную еду будет постепенным, то проблем можно будет избежать.
6. Обязательной профилактической мерой является также регулярное мытьё рук. Чем чаще это делать, тем меньше будет вероятность подхватить инфекцию.

Важно! Сразу после возвращения с пляжа мыть руки нужно обязательно. Кроме того, регулярно следует умываться.

Что важно учесть родителям

1. Причиной ротавирусной инфекции может стать даже контакт с игрушками. Поэтому рекомендуется ежедневно мыть их горячей водой и мылом.
2. Купаясь в море, дети нередко глотают воду. Родители обязаны предупредить их, что это делать нельзя. Лучше всего, если при нырянии ребёнок будет закрывать рот.
3. И вообще купаться лучше в тех местах, где не очень много людей.
4. Следует отказываться от тех вещей, которые предлагают местные торгаши.
5. На море много других детей. И если кто-либо из них предложит обменяться игрушками, не стоит этого делать. Ведь каждый ребёнок может оказаться одним из тех, кто недавно перенёс инфекционное заболевание. А носителем ротавирусной инфекции, как уж говорилось выше, человек остаётся ещё на протяжении целого месяца.
6. Почаще нужно убирать комнату, в которой ребёнок спит. При этом уборка должна быть влажной. Рекомендуется использовать горячий раствор мыла и соды.
7. Кроме того, помещение нужно почаще проветривать.

К сожалению, нет такого способа защиты от ротавирусной инфекции, который давал бы 100%-ную гарантию. Однако если соблюдать правила гигиены и следовать основным рекомендациям, то вероятность того, что ребёнок на море подхватит инфекцию, будет сведена к минимуму. Чем больше правил будет соблюдаться, тем меньше будет риск.

[youtube.player]