Как обработать руки от инфекции

Впервые обработка рук для профилактики инфицирования ран была использована английским хирургом J. Lister в 1867. Обработка рук проводилась раствором карболовой кислоты (фенола).

Микрофлора кожи рук представлена постоянными и временными (транзиторными) микроорганизмами. Постоянные микроорганизмы живут и размножаются на коже (эпидермальный стафилококк и др.), а транзиторные (золотистый стафилококк, эшерехия коли) являются результатом контакта с пациентом. Около 80-90% постоянных микроорганизмов находятся в поверхностных слоях кожи и 10-20% находится в глубоких слоях кожи (в сальных и потовых железах и волосяных фолликулах). Применение мыла в процессе мытья рук позволяет удалить большую часть транзиторной флоры. Удалить из глубоких слоев кожи постоянные микроорганизмы при обычном мытье рук невозможно.

При разработке программы инфекционного контроля в ЛПУ следует разработать четкие показания и алгоритмы обработки рук медперсонала, исходя из особенностей лечебно-диагностического процесса в подразделениях, специфики контингента больных и характерного микробного спектра подразделения.

Виды контактов в стационаре, ранжированные в соответствии с риском контаминации рук, следующие (по мере возрастания риска):

1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.

2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.).

3. Объекты, с которыми пациенты контактируют минимально (мебель и т.п.).

4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (постельное белье и др.).

5. Пациенты, не являющиеся источником инфекции, во время процедур, характеризующихся минимальным контактом (измерение пульса, артериального давления и т.п.).

6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.

7. Объекты, которые были в тесном контакте с пациентами, являющимися источниками инфекции (постельное белье и другое).

8. Любые секреты, экскреты или другие биологические жидкости организма неинфицированного больного.

9. Секреты, экскреты или другие жидкости организма от заведомо инфицированных пациентов.

10. Очаги инфекции.

В соответствии с рекомендациями Общества Контроля Госпитальных Инфекций по мытью и обработке рук медицинского персонала различают три уровня деконтаминации рук.

1. Обычное мытье рук

- мытье рук умеренно загрязненных простым мылом и водой (антисептики не применяются). Целью обычного мытья рук является удаление грязи и снижение количества бактерий, находящихся на коже рук. Обычное мытье рук обязательно требуется перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой, после посещения туалета, перед и после ухода за пациентом (мытье, приготовление постели и т.п.), во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Тщательное мытье рук с моющим средством удаляет с поверхности рук до 99% транзиторной микрофлоры. При этом очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальными исследованиями показано, что при формальном мытье рук остаются загрязненными кончики пальцев и их внутренние поверхности. Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются теплой проточной водой и все повторяется заново. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании теплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием теплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Теплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

7. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

2. Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук

Предназначена для прерывания процесса передачи инфекции через руки персонала учреждений от больного к больному и от больных к персоналу и должна проводиться в следующих случаях:

- перед выполнением инвазивных процедур; перед работой с особо восприимчивыми пациентами; перед и после манипуляций с ранами и катетерами; после контакта с выделениями больного;

- во всех случаях вероятной микробной контаминации от неодушевленных предметов;

- до и после работы с пациентом. Правила обработки рук:

Для предупреждения нарушения целостности и эластичности кожи следует включать в антисептик смягчающие кожу добавки (1% глицерин, ланолин), если они уже не содержатся в коммерческих препаратах.

3. Хирургическая дезинфекция рук

Проводится при любых хирургических вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов пациента, для предотвращения заноса микроорганизмов в операционную рану и возникновения инфекционных послеоперационных осложнений. Хирургическая обработка рук состоит из трех этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.

Подобная обработка рук проводится:

- перед оперативными вмешательствами;

- перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Правила обработки рук:

1. В отличие от вышеописанного способа механической очистки, на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытье рук длится не менее 2 минут. После
высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика. Щетки применять не обязательно. Если щетки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щетки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.

4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом (табл.).

Таблица. Этапы хирургической дезинфекции рук

Для обработки рук применяют антисептики двух типов: водные, с добавлением поверхностно-активных веществ (ПАВ) и спиртовые (табл.).

Таблица. Антисептические средства используемые для гигиенической и хирургической обработки рук

Более эффективны спиртовые средства. Они могут использоваться для быстрой гигиенической обработки рук. К группе спиртосодержащих кожных антисептиков относятся:

- 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте;

- 60% раствор изопропанола или 70% раствор этилового спирта с добавками,

- смягчающими кожу рук (например, 0,5% глицерин);

- Манопронто-экстра - комплекс изопропиловых спиртов (60%) со смягчающим кожу рук добавками и лимонной отдушкой;

- Биотензид - 0,5% раствор хлоргексидина в комплексе спиртов (этилового и изопропилового, со смягчающими кожу рук добавками и лимонной отдушкой.

Антисептики на водной основе:

- 4% раствор хлоргексидина биглюконата;

- Повидон-йодин (раствор, содержащий 0,75% йода).

Источник: Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии, Мороз Б.Т., Мироненко О.В. 2008г.

Пять наивных вопросов о коронавирусе: способен ли спирт защитить от заразы и как правильно мыть руки?

1. Каковы симптомы у коронавирусной инфекции?
2. Кому можно выходить на работу, а кто продолжает находиться в самоизоляции?
3. Почему не делается тест на коронавирус пациентам с ОРВИ?
4. Защищает ли спирт от коронавируса?
5. Как правильно мыть руки во время эпидемии?

Пять наивных вопросов о коронавирусе: способен ли спирт защитить от заразы и как правильно мыть руки?

Развенчиваем самые популярные мифы

Регулярное мытье рук и физические упражнения — лучшая защита от коронавируса

Фото: Алексей Волхонский

Самая лучшая защита от коронавирусной инфекции — это профилактика, частое мытье рук и общее укрепление организма, в том числе занятиями спортом. Можно ли самостоятельно распознать коронавирус, и правда ли, что крепкий алкоголь позволяет избежать заражения? Самые наивные вопросы и ответы на них собрали в пяти карточках

Типичные симптомы коронавируса

У пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией чаще всего встречаются высокая температура тела, сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, одышка, боль в мышцах, утомляемость.

Реже встречаются головная боль, диарея, кровохарканье, заложенность грудной клетки, тошнота, рвота. Врачи отмечают, что симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным и во многом сходны со многими респираторными заболеваниями. Также они часто имитируют обычную простуду и могут быть похожи на симптомы гриппа. Точный диагноз может поставить только врач, проведя соответствующие тесты.

Работать можно. Но — не всем!

Фото: Алексей Волхонский

9 апреля опубликовано постановление № 197-П губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова. Этот документ внес некоторые послабления в режим тотальной самоизоляции, расширив список предприятий, которые могут работать в условиях эпидемии коронавируса. К работникам государственных органов, в том числе силовых структур и правоохранительных органов, военнослужащих, работников государственных и муниципальных учреждений и предприятий, журналистов, предприятий системы жизнеобеспечения добавились работники предприятий, занимающихся вывозом, утилизацией и переработкой отходов, благоустройством территорий. Также можно работать предприятиям лесного хозяйства, экологии и социальной сферы, строительным, градостроительным и архитектурным фирмам, организациям, занятым обеспечением безопасности, полиграфическим и сельскохозяйственным предприятиям, работникам сферы торговли, общественного питания, услуг, информационных технологий, связи и предприятиям, занимающимся специальной деятельностью — научно-технической, экспертной, оценочной. Отдельно отмечается, что салоны красоты, фитнес-клубы, кафе, досуговые центры пока не работают.

Диагностировать коронавирус может только врач

Пациенты, у которых диагностировали симптомы простудного заболевания, в обязательном порядке должны обратиться в поликлинику или же вызвать врача на дом. Медработник во время сбора анамнеза уточнит, посещал ли пациент регионы, неблагополучные по коронавирусной инфекции, или общался с людьми, приехавшими с этих территорий. Исходя из этого назначается тест на коронавирус.

По назначению врача могут быть выполнены:

лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР);
лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.);
инструментальная диагностика.

Материалом для исследования являются:

основной — мазок из носа и/или ротоглотки;
дополнительные — промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Спирт и антисептики — только для наружного применения!

Фото: Алексей Волхонский

Нет. Обработка спиртом всего тела не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Более того, распыление спирта может нанести вред одежде и слизистым оболочкам — глазам, ротовой, носовой полостям. Спирт можно использовать для дезинфекции поверхностей, но при условии строгого соблюдения правил использования и с применением необходимых мер безопасности.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Употребление алкоголя внутрь не способствует уничтожению вируса, но повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.

И не забудьте продезинфицировать смартфон!

Роскачество дало несколько рекомендаций по правильному мытью рук во время эпидемии. Одна из них — от Всемирной организации здравоохранения. Согласно ей, температура воды, используемой для мытья рук, не имеет никакого значения. Важную роль играет длительность и тщательность мытья. Желательно мыть руки не менее 30 секунд, особенно тщательно промывая пространство между пальцами, ногти и внутреннюю сторону запястья.

Антисептики и спиртовые растворы не дают полной гарантии уничтожения вирусов и бактерий. В частности, эффективность спиртосодержащих антисептиков гарантируется при содержании спирта от 60% от общего объема жидкости. Ученые института Пастера рекомендуют использовать не менее четырех миллилитров антисептика и тереть им руки не менее минуты. При этом руки предварительно необходимо вымыть с мылом. В противном случае эффективность антисептиков не гарантируется.

Лайфхакер выяснил, что лучше: мыть руки или пользоваться спиртовым антисептиком.

Один из самых простых и дешёвых способов защититься от коронавируса — держать руки в чистоте. ВОЗ рекомендует Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public регулярно мыть ладони тёплой водой с мылом, а если это невозможно — пользоваться спиртовым антисептиком.

Что лучше защищает от коронавируса — мыло или антисептик

Без разницы. И мыло, и спиртовые растворы (с концентрацией спирта не менее 60%, это важно) одинаково эффективно избавляют от вируса.

Поэтому в целом мытьё рук с мылом и обработка спиртсодержащим санитайзером — взаимозаменяемые процедуры. Кроме нескольких случаев.

Когда лучше мыть руки с мылом

Спиртовые санитайзеры почти бесполезны, если кожа сильно загрязнена.

Кроме того, американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует Frequently Asked Questions about Hand Hygiene for Healthcare Personnel Responding to COVID-2019 мыть руки обычным способом перед едой и после туалета.

Когда можно использовать антисептик

Детский фонд ООН — ЮНИСЕФ — составил перечень ситуаций Everything you need to know about washing your hands to protect against coronavirus (COVID-19) , в которых надо как можно быстрее очистить руки в условиях пандемии. Причём неважно, водой с мылом или спиртовым антисептиком.

После того как вы высморкались, прокашлялись или чихнули. Даже если сделали это грамотно — не в кулак, а в сгиб локтя. И тем более, если всё-таки в кулак.
Сразу после выхода из общественных мест. Речь о магазинах, рынках, транспорте, офисах и так далее.
Сразу после возвращения домой.
После прикосновения к любым поверхностям вне дома, включая наличные деньги.
После прикосновения к любым поверхностям, которые попали в ваш дом извне — коробкам из-под посылок, пакетам с покупками и едой, обуви, верхней одежде…
До и после еды.
После обработки мусора.
После прикосновения к животным, включая домашних.
После смены подгузников или помощи детям в туалете. Кстати, обрабатывать руки детям тоже необходимо. В том числе спиртсодержащими санитайзерами, если вода с мылом недоступны.

Как правильно дезинфицировать руки

О том, как ВОЗ рекомендует мыть руки, Лайфхакер уже писал. Скажем только, что намыливать кисти надо не менее 20 секунд!

Узнать подробности 🧐

Что же касается антисептика, медицинское издание HealthLine рекомендует How to Make Your Own Hand Sanitizer действовать так.

Нанесите дезинфицирующее средство на ладонь одной руки. С таким расчётом, что его должно хватить на обе.
Тщательно потрите одну руку об другую. Убедитесь, что антисептик покрывает всю поверхность ваших кистей, включая пальцы и промежутки между ними.
Продолжайте растирать руки, пока они не высохнут. Как правило, на это уходит 30–60 секунд. Чем дольше вы обрабатываете руки, тем надёжнее избавляетесь от вирусов и микробов.

Что больше сушит кожу — мытьё или антисептик

По данным Frequently Asked Questions about Hand Hygiene for Healthcare Personnel Responding to COVID-2019 CDC, антисептики для рук сушат кожу меньше, чем частое мытьё с мылом. Это связано с тем, что в состав санитайзеров входят увлажняющие и смягчающие средства, например глицерин или гель алоэ.

Но важно понимать, что это относится только к сертифицированным аптечным антисептикам или самодельным средствам, при изготовлении которых тщательно соблюдались инструкции ВОЗ.

Попробуйте сделать 🧐

Если рецептура не соблюдена, есть риск переборщить со спиртом. И в этом случае готовый санитайзер может вызывать сухость и раздражение кожи.

Как защитить кожу от сухости

Если речь идёт о мыле, то сухости при частом мытье рук не избежать. Чтобы уменьшить этот эффект, покупайте увлажняющее мыло. Или вот ещё вариант.

В любом случае: если вы часто и активно дезинфицируете руки, дополнительный уход им не повредит. Эксперты Американской академии дерматологии рекомендуют American Academy of Dermatology shares hand washing tips по возможности увлажнять руки сразу после того, как вы их вымыли или воспользовались антисептиком. Делать это нужно так:

Убедитесь, что ваши руки полностью сухие. Для этого тщательно промокните их бумажной салфеткой после мытья или вотрите антисептик досуха.
Используйте увлажняющие средства, которые содержат минеральное масло или вазелин. Выбирайте крем или мазь: они увлажняют лучше, чем жидкие лосьоны. Идеально, если косметика не будет содержать отдушек и красителей (они могут вызвать раздражение).

Есть и другие ингредиенты, которые помогают Frequently Asked Questions about Hand Hygiene for Healthcare Personnel Responding to COVID-2019 уменьшить сухость. Ищите в составе мази или крема ланолиновую и стеариновую кислоты, парафин, циклометикон, диметикон, сквален, карбоновую кислоту, лактат, мочевину, глицерин…

Если, несмотря на все усилия, кожа сохнет, проконсультируйтесь с дерматологом. Вам может потребоваться рецептурные мазь или крем. Кроме того, сухая кожа может быть признаком заболевания, например экземы, и только дерматолог сумеет поставить вам правильный диагноз.

За прошедшее с момента открытия Земмельвейса время антисептические вещества были хорошо изучены, а фармацевтическая отрасль разработала и внедрила огромное количество антисептиков. Помимо традиционного применения препаратов в больницах и госпиталях, дезинфицирующее средство для рук стали активно использовать при обработке кожи кистей в пищевой промышленности, общественно-культурной сфере и даже в быту. Чтобы разобраться в популярности для начала рассмотрим основные вещества, которые используют при производстве дезсредств для конечностей.

Основные химические соединения с асептическим эффектом:

Спиртовые соединения. Большинство антисептиков на основе спирта содержат либо изопропанол, этанол, н-пропанол, либо комбинацию двух из этих продуктов. Антимикробная активность спиртов может быть объяснена их способностью денатурировать белки. Спирты обладают превосходной бактерицидной активностью против грамположительных и грамотрицательных вегетативных бактерий, микобактерии туберкулеза и различные грибы.
Частое использование препаратов на основе спирта для обработки ладоней может вызвать высушивание кожи, если в состав средства не добавляются смягчающие средства, увлажнители или другие средства для кондиционирования кожи.
Хлоргексидин биглюконат был разработан в Англии в начале 1950-х годов и стал активно применяться в США в 1970-х годах.
Хлоргексидин обладает хорошей активностью против грамположительных бактерий, несколько меньшей активностью против грамотрицательных бактерий и грибов и только минимальной активностью против туберкулезных бацилл.
Антимикробная активность хлоргексидина лишь минимально зависит от присутствия органического материала, включая кровь.
Йод был признан эффективным антимикробным элементом с 1800-х годов. Однако, поскольку йод часто вызывает раздражение и обесцвечивание кожных покровов, йодоформы в значительной степени заменяют йод в качестве активного ингредиента в антисептиках.
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) – многочисленный род химических соединений. Из этой большой группы соединений наиболее предпочтительными в качестве дезинфицирующего средства для обработки рук и кожи являются алкилбензалконий хлорид.

Соединения четвертичного аммония являются прежде всего бактериостатическими и фунгистатическими, хотя они являются микробицидами против некоторых организмов при высоких концентрациях; они более активны против грамположительных бактерий, чем против грамотрицательных бацилл.

После рассмотрения основных веществ, можно сделать вывод, что выбор правильного химиката, чтобы приготовить дезсредство для обработки рук зависит от относительной эффективности антисептического агента против различных патогенов и частоты нанесения на кожу.

Какие бывают антисептики для обработки рук

Производители учитывают мнение потребителей об удобстве применения антисептических средств и поэтому выпускают дезсредства в привычной и удобной форме:

Как правильно обрабатывать руки антисептиком

Процесс обеззараживания кожных покровов правильно разделить на несколько простых шагов:

Вымойте кисти с мылом, повторяйте это до тех пор, пока кожа не станет визуально чистой. Затем обязательно вытрите кожу насухо чистым полотенцем или салфеткой. Если медицинский антисептик для рук разрешен для обработки ног, то, очевидно, следует вымыть ноги и дальнейшие шаги применимы для нижних конечностей.
Нанесите на ладони и кисти антисептик в рекомендованном производителем объеме.
Массирующими движениями вотрите антисептическую субстанцию в кожные покровы до полного высыхания антисептика.
Следите за тем, чтобы все участки кожи и ногтей были обработаны. Особое внимание обратите на проблемные места – между пальцами и ногти.

Медицинское антисептическое средство для рук сушит кожу, поэтому мы рекомендуем вместе с антисептиками приобретать ухаживающие и защитные кремы, например, Дзетадерм или Каппадерм.

Как правильно мыть руки и спасают ли от микробов и коронавируса антисептики

О дна из главных мер по профилактике коронавируса – как можно чаще и тщательно мыть руки. Но что, если дезинфицировать руки антисептиками? Их можно купить в любом супермаркете и удобно носить в сумочке. Вместе со специалистами BeautyHack разобрался, насколько антибактериальные салфетки и гели способны справиться с микробами и как правильно мыть руки, чтобы не оставить заразе никаких шансов.

Начнем по порядку. Как вы моете руки?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Infection Control and Hospital Epidemiology в 2016 году, наиболее эффективный способ мытья рук включает шестиступенчатый процесс, который занимает не менее 45 секунд.

1. Намочите руки проточной водой.

2. Нанесите на ладони нужное количество мыла.

3. Разотрите мыло ладонями.

4. Положие одну руку на другую (ладонью на тыльную сторону), переплетите пальцы и хорошо разотрите мыло. Повторите то же самое с другой рукой.

5. Положите одну ладонь на другую, переплетите пальцы, разотрите мыло.

6. Согните сведенные вместе пальцы и положите их на ладонь другой руки, чтобы очистить ногти. Повторите то же самое с другой рукой.

7. Обхватите основание большого пальца одной руки большим и указательным пальцами другой, разотрите мыло. Повторите для большого пальца другой руки.

8. Круговыми движениями разотрите мыло на ладони одной руки кончиками пальцев другой. Поменяйте руку.

9. Смойте мыло проточной водой.

9. Вытрите руки одноразовой салфеткой.

10. Протрите этой же салфеткой кран после себя.

11. По желанию после мытья рук можно нанести на ладони антисептик.

Интересно, что этот способ действительно эффективен. И это доказали британские ученые. Так, некоторое время назад они попросили врачей и медсестер больницы распределиться на две группы: первая помыла руки обычным трехступенчатым способом (привычным большинству людей), а вторая – шестиступенчатым способом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). После эксперты сделали тест на наличие микробов на руках всех, кто принимал участие в опыте. Результат был очевиден: вторая группа людей победила.

– Антисептики, входящие в состав гелей, спреев и влажных салфеток, наряду с борьбой с микробами также воздействуют на полезные бактерии и могут негативно влиять на состояние кожи. Даже нетоксичный этиловый спирт при частом использовании сушит и раздражает кожу. Именно поэтому важно обращать внимание на концентрацию определенного антисептика в выбранном средстве. К примеру, спирта в гелях для рук должно быть не более 68%, а парабенов – до 0,4% от объема применяемого раствора.

Важно учесть и тот факт, что салфетки и гели не могут гарантировать стопроцентную дезинфекцию, поэтому мытье рук мылом остается не только самым безопасным, но и самым действенным способом борьбы с микробами.

Мыть руки необходимо регулярно и всегда после посещения общественных мест, транспорта. Для максимального эффекта в завершение процедуры можно обработать руки раствором хлоргексидина (он является одним из самых щадящих антисептиков). При этом в борьбе с вирусом помимо соблюдения гигиены стоит уделять особое внимание и укреплению иммунитета.

1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.

2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.).

3. Объекты, с которыми пациенты контактируют минимально (мебель и т.п.).

4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (постельное белье и др.).

6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.

8. Любые секреты, экскреты или другие биологические жидкости организма неинфицированного больного.

9. Секреты, экскреты или другие жидкости организма от заведомо инфицированных пациентов.

10. Очаги инфекции.

1. Обычное мытье рук

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

7. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

2. Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук

- во всех случаях вероятной микробной контаминации от неодушевленных предметов;

- до и после работы с пациентом. Правила обработки рук:

3. Хирургическая дезинфекция рук

Подобная обработка рук проводится:

- перед оперативными вмешательствами;

- перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Правила обработки рук:

Таблица. Этапы хирургической дезинфекции рук

Таблица. Антисептические средства используемые для гигиенической и хирургической обработки рук

- 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте;

- 60% раствор изопропанола или 70% раствор этилового спирта с добавками,

- смягчающими кожу рук (например, 0,5% глицерин);

Антисептики на водной основе:

- 4% раствор хлоргексидина биглюконата;

- Повидон-йодин (раствор, содержащий 0,75% йода).

Источник: Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии, Мороз Б.Т., Мироненко О.В. 2008г.

Читайте также: