Как определить наличие инфекции и хламидиоза

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

• сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Марина Поздеева о лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Заражение хламидиозом: истина и мифы

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди ­­них:

• частая смена сексуальных ­­партнеров;
• возраст 15–24 ­года;
• неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
• незащищенные сексуальные ­­отношения;
• другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

• выделения из влагалища и ­­уретры;
• аномальные ­­кровотечения;
• боль и кровотечения после полового ­­акта;
• боль внизу ­­живота;
• нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину. Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

• Экспресс-тест
  Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
• Цитоскопический метод
  Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
• ИФА
  Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
• ПЦР
  Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Хламидиоз – это распространенное инфекционное заболевание, передается преимущественно при половом контакте. С каждым годом количество заболевших возрастает, на сегодняшний день от недуга страдает более 30% населения планеты.

Как распознать хламидиоз должны знать все лица, ведущие активную сексуальную жизнь. В течение длительного времени заболевание может протекать скрытно, а все потому, что иммунитет крепок и может самостоятельно бороться с инфекцией.

Возбудитель заболевания

Такое заболевание как хламидиоз провоцируют внутриклеточные паразиты хламидии. Цикл их развития уникален, при размножении могут делиться бинарно.

Элементарные тельцы, обладающие инфекционными свойствами, могут существовать внутриклеточно. Именно они передаются от одного больного человека к другому, но здоровому.

После атаки, клетки через некоторое время погибают, а паразиты выходят наружу для того чтобы найти себе новое пристанище. Повторяющиеся циклы их развития и инфицирование новых клеток способствует тому, что стимулируется иммунный ответ, степень патологических повреждений тем самым возрастает.

Хламидии не устойчивы к факторам внешней среды, они чувствительны к высоким температурам, а при высушивании мгновенно теряют свои агрессивные свойства. Именно поэтому заражение в условиях быта происходит крайне редко.

Возможные пути заражения

Для урогенитального хламидиоза источником заражения служит сам человек. Причем совершенно не важно, есть у него симптомы заболевания или оно протекает бессимптомно.

Основные пути передачи инфекции следующие:

• вертикальный путь, то есть от матери к плоду;
• при половом контакте;
• контактно-бытовой.

Хламидийная инфекция может распространяться следующими путями:

• по лимфатическим сосудам;
• каналикулярный путь – через фаллопиевые трубы, шейку матки, брюшину и прочее;
• с семенным секретом;
• гематогенный путь – через эстрагенитальные очаги.

Помимо этого известно, что хламидии могут проходить с помощью средств внутриматочной контрацепции.

На сегодняшний день патогенез заболевания не был изучен до конца, но, тем не менее, выделяется несколько стадий развития заболевания:

• происходит поражение клеток-мишеней;
• страдают слизистые оболочки;
• поражаются эпителиальные клетки, в результате чего появляются симптомы заболевания;
• сформировывается иммунный ответ.

Последняя стадия — резидуальная фаза, происходят функциональные и морфологические изменения в тканях и органах где есть возбудители.

Хламидиоз отличается клиническими формами, которые могут быть следующими:

• неосложненная форма или острая – патология затрагивает нижний отдел мочеполового тракта;
• хроническая форма – рецидивирующее заболевание, протекающее в течение длительного времени.

Клинические симптомы могут быть разнообразными. После заражения симптомы могут отсутствовать либо наблюдаются выраженные признаки воспалительного процесса. У пациентов при заболеваниях мочеполового тракта нижнего отдела, могут быть выявлены следующие заболевания – кольпит, бартолинит, уретрит.

Симптомы заболевания у женщин

После проникновения инфекции в организм женщины появляются слизистые выделения с примесью гноя, оттенок желтый, а запах неприятный, именно это отличает их от обычных выделений. В области наружных половых органах может появляться зуд, жжение, боль внизу живота. Перед месячными неприятные ощущения усиливаются.

Интересно! Некоторые женщины жалуются на то, что их состояние становится ослабленным, возможно незначительное повышение температуры тела.

При гормональной активности, в период беременности, с наступлением менопаузы, хламидийная инфекция может стать причиной развития кольпита. Вокруг шейки матки появляется мацерация многослойного плоского эпителия, образуется отек, она легко травмируется.

Через цервикальный канал инфекция может подниматься вверх гематогенным или лимфогенным путем, проникая в полость матки, брюшину и иные органы малого таза находящиеся рядом.

При отсутствии своевременного лечения начнут развиваться следующие осложнения:

• наблюдается непроходимость придатков;
• в будущем возможно развитие внематочной беременности;
• развивается трубное бесплодие;
• развиваются спаечные процессы в малом тазу.

Все эти симптомы неприятны и опасны.

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранней стадии у мужчин начинает развиваться уретрит, протекать может в течение нескольких месяцев. Незначительно воспаляется мочевой пузырь, присутствуют стекловидные выделения. Многие пациенты жалуются, что их беспокоит жжение и зуд, при мочеиспускании симптомы усиливаются.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

В яичках, мочеиспускательном канале, пояснице, присутствует боль, из-за интоксикации может повышаться температура тела, но незначительно. В клинической практики известно много случаев, когда после семяизвержения или мочеиспускания появляются выделения с примесью крови. Из-за тяжей и гнойных нитей моча может становиться мутного цвета.

При формировании колоний хламидий, и сохранении их на поверхности слизистых оболочек, можно говорить о носительстве инфекций. Объяснить это состояние не сложно, все дело в том, что иммунитет человека пытается подавить дальнейшее размножение бактерий. Многие врачи придерживаются мнения, что такие носители не опасны для своих партнеров, именно поэтому с эпидемиологической точки зрения можно считать их безопасными.

После перехода заболевания в хроническую стадию мужчины жалуются на постоянный дискомфорт в области промежности, простате, вокруг анального отверстия. В ночное время суток беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, цвет спермы изменяется, а объем ее уменьшается.

Беременность и хламидиоз

Хламидийная инфекция, поражающая женщин на раннем сроке беременности, может привести к первичной плацентарной недостаточности и врожденным порокам у плода. Многие женщины сталкиваются с выкидышами, может диагностироваться замерзшая беременность, то есть та, что не развивается.

Хламидиоз на поздних сроках беременности является угрозой и может стать причиной ее прерывания. Нарушается выработка околоплодных вод, развивается вторичная плацентарная недостаточность.

Согласно данным морфологических исследований, у тех младенцев, что погибли из-за инфекции, при обследовании были выявлены хламидии в легких, мозговых оболочках. Таким образом, можно сделать вывод, что трансплацентарное заражение все-таки возможно.

Из-за гематогенного инфицирования плода можно наблюдать следующее:

• надпочечная или печеночная недостаточность;
• отечно-геморрагический синдром;
• кровоизлияния в мозговые желудки и прочее.

Все эти факторы приводят к тому, что ребенок погибает в утробе или через некоторое время после появления на свет.

Цервицальная форма хламидоза может стать причиной начала преждевременных родов, а также раннего разрыва плодных оболочек. Малыш заглатывает околоплодные воды еще до своего рождения, в результате чего страдает пищеварительный тракт и легкие.

Диагностика хламидиоза

Как определить хламидиоз? Вопрос беспокоит многих, проводить обследование может только врач. Для точной постановки диагноза следует применять сразу несколько лабораторных методик.

У пациента берется биологический материал, он помещается в питательную среду, где созданы все условия для того, чтобы возбудитель начал размножаться. Видеть его колонии можно даже невооруженным взглядом.

Несмотря на то, что метод исследования длительный, он считается самым информативным на сегодняшний день, так как позволяет с точностью выявить вид возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным препаратам, а именно, антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция – это метод, предусматривающий соединение специального праймера и ДНК хламидий. Результат является точным.

Еще один эффективный метод обследования – иммунофлюоресцентный метод. Берется соскоб из уретры, его окрашивают специальным красителем, после чего изучают под флюоресцентным микроскопом. Выявить возбудителя можно более чем в 70% случаев.

При проведении такой диагностики можно выявить специфические антитела в крови пациента, они сформировываются к хламидиям. В качестве биологического материала может браться соскоб из уретры.

Дополнительный метод исследования, позволяющий выявить антихламидийные антитела в сыворотке крови пациента. Если микроорганизмы были выявлены, пройти обследование рекомендуется половому партнеру. На фото ниже пример того, как проходит диагностика.

Чем лечить заболевание

После полного обследования пациентам назначается соответствующее лечение. Инструкция по приему препаратов выдается врачом, курс терапии индивидуальный для каждого пациента. Ниже мы рассмотрим самые эффективные способы с помощью которых можно устранить инфекцию.

Универсального лекарственного средства для лечения хламидиоза нет. Терапия носит комплексный характер. Главное средство в борьбе с инфекций – антибиотики. Иные лекарственные средства не могут уничтожить микроорганизмы.

Применять противомикробные препараты, вагинальные свечи, народные методы, самостоятельно в домашних условиях бесполезно. Все это может стать лишь дополнением основного лечения.

Важно подобрать правильный антибиотик, к которому будет чувствительна инфекция. Препараты подбираются на основании результатов лабораторных исследований, в противном случае не будет никакого эффекта.

Чаще всего назначаются следующие группы препаратов:

Женщины принимают препараты от 5 до 14 дней, после чего следует сдать контрольные анализы. Если антибиотики не смогли помочь, а хламидии продолжают оставаться в организме, могут быть назначены иные средства.

Главное осложнение, возникающее из-за хламидиоза – иммунодефицит, появляться он начинает после длительной терапии.

Комбинированное лечение дополняется иммунотерапией, сюда могут входить следующие препараты:

• лекарственные средства на основе интерферона;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения;
• антиоксиданты и гепатопротекторы.

Обычно иммуностимуляторы назначаются вместе с антибиотиками, пить их рекомендуется около недели. Таким образом можно укрепить терапевтический эффект от антибиотиков. Самые эффективные средства – Имунофан, Полиоксидоний, Иммуномакс.

Так как препараты имеют синтетическое происхождение, от них можно добиться лучшего терапевтического эффекта. Что касается остальных медикаментов, то принимать их можно только после того, как антибиотики будут отменены.

На микрофлору кишечника антибиотики оказывают токсическое действие, провоцируя развитие бактериального дисбаланса. Причем препараты могут вызвать не только дисбактериоз кишечника, но и влагалища у женщин.

Дисбаланс в половых органах опасен тем, что начнут активизироваться патогенные бактерии, они становятся причиной развития воспалительного процесса. Таким образом, может открыться замкнутый круг.

На рынке фармацевтики существует много препаратов, благодаря которым можно восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Это может быть все, что угодно: растворы, вагинальные свечи, лекарственные средства и прочее.

Из таблеток себя смогли зарекомендовать такие препараты как: Линекс, Бифиформ и прочее. Принимаются они три раза в день, рекомендуется после еды.

Профилактика бытового заражения

Проживая вместе с больным человеком, но, не имея с ним близких отношений, практически невозможно заразиться. Из возможных причин инфицирования можно удалить ванну и туалет.

Для того чтобы вообще свести риск бытового заражения к минимуму, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. После контакта с больными людьми рекомендуется мыть руки с мылом теплой водой. Из группы риска нельзя исключать детей с симптомами конъюктивита или бронхита.
2. Посещая общественный туалет не рекомендуется контактировать с унитазом на прямую, воспользуйтесь одноразовой салфеткой. Согласно статистике 5% больных людей заражаются именно таким образом.
3. Использовать общественные гигиенические вещи не рекомендуется – полотенца, посуда. Также имейте свои собственные лезвия и станки.

Для того чтобы исключить заражение специалисты рекомендуют пользоваться антисептическими средствами разработанными на основе спирта.

Профилактика заражения при половом контакте

Лучший способ избежать такой проблемы как хламидиоз – соблюдать профилактические мероприятия. Следует обратить внимание на свое сексуальное поведение. Относитесь внимательно к выбору полового партнера, вступая в случайные половые связи необходимо пользоваться презервативом.

Несмотря на то, что такой контрацептив не может дать 100% защиты от заражения, это лучшее средство на сегодняшний день. Самый лучший вариант своего сексуального поведения – хранить верность друг друга, только так можно свести вероятность заражения к минимуму.

Людям молодого возраста особенно сложно защитить себя от инфекции, именно поэтому несколько раз в год нужно посещать больницу и проходить обследование на предмет выявления заболеваний передающихся половым путем.

Кто нуждается в обязательном обследовании

Как уже было сказано выше, контрацептивы не могут гарантировать полной защиты от заболевания.

Кроме тех людей, что ведут аморальный образ жизни, есть и другие лица, входящие в группу риска и нуждающиеся в обязательном обследовании:

• семейные пары, находящиеся на стадии планирования семьи;
• остальные члены семьи страдают от хламидиоза;
• женщины на первых месяцах беременности или после родов;
• женщины, перенесшие аборт.

Перед вступлением в брак рекомендуется проходить обследование обоим партнерам, таким образом, будут укреплены отношения и сохранено здоровье.

Как выявить хламидиоз, как вылечить его и предотвратить? На эти и многие другие вопросы можно получить ответы чуть выше. Помните, что здоровье каждого человека зависит, прежде всего, от него самого. Профилактические мероприятия не сложны, однако эффективны.

Частые вопросы к врачу

Здравствуйте, скажите, как отличить хламидиоз от молочницы?

Инкубационный период хламидиоза составляет около двух недель. И мужчины и женщины жалуются на выделения из уретры, они прозрачные или белые. При мочеиспускании может беспокоить жжение. Больной человек может испытывать боль при половом контакте. Около 5% больных вообще не сталкиваются с какими-то симптомами.

При молочнице выделения немного иные: творожистые, белого цвета, густые. В области половых органов ощущается нестерпимый зуд, при ношении некачественного белья он будет усугубляться. Слизистая оболочка половых губ может отекать.

Симптомы одного и другого заболевания схожи, именно поэтому если вы заметили что-то неладное, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу.

Скажите, может ли хламидиоз стать причиной развития полип матки или шейки матки?

До сих пор нельзя назвать точную причину образования полип. В медицине патологию считают полиэтиологичной, возникает она не по одному, а сразу по нескольким факторам. Главной причиной их образования принято считать инфекции, которые передаются при половом контакте.

Не так давно я лечилась от бактериального вагиноза, однако заболевание не ушло. После обследования мне сказали, что все может быть дело в скрытой инфекции, например, в хламидиозе. Может ли такое быть?

Хламидиоз и бактериальный вагиноз – это два разных понятия. Не может одна патология развиваться по причине наличия другой. Рекомендую вам еще раз пройти обследование для того чтобы установить причину развития недуга.