Как отличить дисбактериоз от аллергии у грудничка

Содержание статьи:

Распознать дисбактериоз у грудничка по специфическим признаках и не перепутать его с кишечной инфекцией родителям поможет уникальная таблица в этой статье. Также в данном материале приводится полезная информация о причинах возникновения дисбактериоза у детей до года и методах его диагностики.

Чаще всего нарушение баланса микрофлоры встречается в желудочно-кишечном тракте, но оно может возникать на любой поверхности или слизистых оболочках организма. У новорожденных данный синдром может привести к снижению иммунитета, обезвоживанию, задержке роста и развития.

Выделяют 3 фазы развития дисбактериоза :

1. Первая фаза характеризуется уменьшением активности полезных микроорганизмов со снижением их количества.
2. Вторая фаза характеризуется появлением условно-патогенной микрофлоры.
3. Отличительной особенностью протекания дисбактериоза третьей фазы является наличие условно-патогенных микроорганизмов в большом количестве.

Факторы, приводящие к дисбактериозу у грудных детей

Причинами изменения микрофлоры кишечника у детей являются:

• Резкое прекращение грудного вскармливания.
• Ошибки при введении прикорма.
• Неблагополучная экологическая обстановка.
• Антибиотикотерапия.
• Частая замена детских смесей.
• Последствие течения какого-либо заболевания.
• Прием антибиотиков матерью во время грудного вскармливания.
• Нерациональное питание кормящей матери.
• Неправильное и позднее прикладывание малыша к груди.
• Непереносимость ребенком молочного белка.
• Инфекционные заболевания, вирусные диареи, сальмонеллез.
• Диатез и аллергия у малыша.
• Родовые патологии.
• Операции.
• Анемия, рахит, гипотрофия и т.д.
• Физиологическая незрелость кишечника (нарушение моторной функции).

Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а причина или спутник какой-либо болезни. Данный симптомо-комплекс не проходит бесследно.

По каким признакам родители могут определить дисбактериоз у младенца?

Каких-то определенных симптомов и признаков у дисбактериоза нет. Чаще всего все проявления относительные и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Однако существует приблизительный перечень признаков, которые могут подсказать о наличии у младенца данной патологии.

Какие анализы помогут выявить дисбактериоз у грудничка?

Для выявления дисбактериоза необходимо сделать следующие анализы:

• Микробиологический анализ кала поможет определить качество микрофлоры кишечника и соотношение микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Исследуют только свежесобранный утренний кал.
• Копрограмма позволяет оценить состояние кишечника, его пищеварительную функцию, качество перевариваемости, расщепления и всасывания пищи.

Как отличить дисбактериоз от кишечной инфекции?

Признак	Как проявляется при кишечной инфекции у грудничков?	Как проявляется при дисбактериозе у младенцев?
Стул	Зловонный, жидкий, зеленого цвета со слизью, может быть примесь крови.	Консистенция различная, пенистая.
Рвота	Может быть различной выраженности, вплоть до неукротимой.	Срыгивания.
Кожные проявления	Редко, только при наличии аллергии на что-либо.	Диатез, опрелости, шелушения, молочница и т.д.
Температура	Есть	Нет
Когда появляется	После контакта с больными кишечной инфекцией, в результате кормления некачественными продуктами, в том числе молочными, а также сырыми яйцами.	После антибиотикотерапии, прорезывании зубов, стрессовых ситуациях, на фоне ОРЗ, ОРВИ и др.

Будьте внимательны к состоянию здоровья крохи и при наличии каких-либо отклонений обратитесь к лечащему врачу, это позволит своевременно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Приключения в поисках информации одной ю-мамы: аллергии у нас нет. Глеб кушает прикорм и кожа его чистая и красивая!

В 4 ребенкиных месяца, после относительно спокойного ГВ до этого и отсутствия аллергических реакций (кроме пресловутой гормональной сыпи новорожденного в 3 недели) я столкнулась с высыпаниями у сына.

Локализовались они на подбородке, шее и части груди. Немного было на локтях, бедрах, совсем мелкая-едва заметная на спинке и животике. Проанализировав свое меню, я вспомнила о шоколадном торте, съеденным после жесткой диеты до этого, но событие это произошло за неделю до высыпаний. Виновников я больше не нашла и мы пошли к педиатру. Здесь нам был прописан стандартный в таком случае набор: капли фенистил и вместо одноименной мази педиатрисса посоветовала мазь календулы. Мы начали лечение, но буквально через какое-то время сыпь начала становиться ярче.

К вечеру от повышенного слюноотделения на фоне прорезывающихся зубов, пятна становились бардовыми. Мы забили тревогу и пошли к дерматологу. Дерматолог, узнав, что фенистил особо не помогает, прописала его же в мази, сироп Эриус, диета.

Улучшений не наступало. Я каждый день вычеркивала из меню продукты даже с минимальным намеком на аллергенность. Муж бил в колокола и советовал отменять практически все. В итоге в моем меню остались: телятина, гречка, хлеб с отрубями, никаких кисломолочных продуктов, легкие супы на той же гречке. Отменяли и вводили банан, курицу, кефир, единственное печенье Мария…Это был бег по кругу. Лекарства не помогали абсолютно. От мази календулы стало еще хуже. Мы мазали Бепантеном и опытным путем поняли, что кожу надо не сушить, а увлажнять. Пропили курс Эриуса и даже вернулись к фенистилу, но толку не было.

Мы поняли с мужем большую нашу ошибку, что не всегда старое, проверенное временем, может быть правильным и применимым для всех: мы купали с рождения сына в травах. Меня увлекло это занятие и я эксперементировала: ромашка, календула, чистотел, дуб, валериана, успокаивающие сборы по совету невролога, хоть и проблем у нас абсолютно не было… Травы каждый день или через день… В итоге и без того сухая кожа была раздражена… Позже мы уже начали купать просто в воде и обильно смазывать сына детскими кремами. Неплохое средство для ванн - Ойлатум с парафином. Но все это было уже потом…

Надо еще заметить, что где-то за месяц до появления сыпи у Глеба позеленел стул и кал стал неприятно пахнуть. Я особо не волновалась, т.к. такое же случилось где-то в 2 месяца и через 2 недели благополучно прошло само собой. Меня посетили мысли о дисбактериозе, но начитавшись разных статей на эту тему, я поняла, что заморачиваться не стоит. Но теперь стул все вонял, сыпь не проходила и мы пошли еще раз к дерматологу, которая сказала, что возможно тут может быть ферментопатия или дисбактериоз. Я вспомнила о высяеном стафилококке золотистом из мужниного носа за день до родов и решила, что копать нужно в этом направлении…

Дерматолог направила нас в ОХМАДЕТ к гастроэнтерологу после сдачи двух анализов: копрограмма и дисбактериоз.

Анализ кала на дисбактериоз показал стафилококк золотистый 10 в 5 при норме 10 в 4 и цитробактер 10 в 3 при норме до 10 в 4. Врач ОХМАДЕТа поставила диагноз: дисбиоз 2-3 степени ипрописала:

Энтерол 250- по полпакета 3 раза в день

Стафилококковый бактериофаг 20 мл. раз в день -10 дней

Линекс 3 раза в день по капсуле - неделю

Все это одно за другим.

Сама врач заметила, что пока будет лечение, пока лекарство остается в организме - будет результат. После – все может вернуться на круги своя.

Итак, для меня причина сыпи найдена не была, но было предложено лечить разыгравшийся до 10 в 5 стафилококк. Я начала изучать инфу и нашла много чего интересного у врача-педиатра Комаровского. Надо сказать, что еще до анализов я изучала информацию об аллергии и вот что нашла:

Итак, что мы могли сделать:

При первых признаках аллергии или поносе – смекта первое, что мы принимаем.

Интересное мнение я нашла в этой же статье:

«Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции - неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D.

Кстати сейчас я принимаю его сама))) Стоит он копейки.

Что касается аллергии, еще за время установления причин сыпи я читала разнообразные статьи на тему, что можно, а чего нельзя кормящей маме. Этой табличкой (ссылка ниже) я пользовалась несколько месяцев. Экспериментировала, и дошла до того, что ела продукты из одной колонки, в которой собраны продукты априори неаллергенные:

Итак, после результатов анализов и рецепта врача я стала перед дилеммой: лечить не лечить. И вот почему…

Несколько длинных вечеров я просидела в интернете и много чего интересного прочитала про дисбактериоз. И того, что знала, и того, что нет. Хочу поделиться наблюдениями:

В.В.Василенко (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова):

«…Пациенты часто обращаются с просьбой дать трактовку тому или иному анализу "на дисбактериоз", однако сделать это корректно невозможно. Дело в том, что так называемые "нормальные показатели" неизвестно откуда берутся: не удается найти в последние полвека серьезных работ, в которых бы были глубоко исследованы микрофлора фекалий и влияние на нее возраста, пола, беременности, принимаемой пищи и лекарств, текущих болезней, а также темпы возвращения к исходным показателям после прекращения действия временных (устранимых) факторов. Гастроэнтерологу, придерживающемуся строго научных фактов, невозможно дать какие-либо рекомендации по борьбе с "дисбактериозом толстой кишки". Неприятные ощущения в виде повышенного газообразования, бурления в кишечнике и т.д., вызываемые избыточным ростом кишечной флоры, в большинстве случаев легко подавляются давно известными кишечными антисептиками, которые сами почти не всасываются и соответственно практически не вызывают побочных эффектов. Это прежде всего отечественные лекарства сульгин и фталазол.

В сложных случаях прибегают к другим средствам, например к неомицину при декомпенсированном циррозе печени. Приверженцы же гипотезы дисбактериоза рекомендуют регулировать равновесие кишечной флоры приемом внутрь биологических, бактериальных препаратов.

Еще немного из Комаровского:

«…Одна из основных проблем в лечении дисбактериоза заключается, как ни странно, в лекарствах. Причина банальна - это бизнес. То есть, производители в первую голову заинтересованы в продаже своих препаратов, поэтому часто (чаще, чем хотелось бы), дают нам искаженную информацию. Попробуем отделить зерна от плевел.

«…Внимательно читайте инструкцию к препарату; его стоит покупать только в случае, если там недвусмысленно указано "кишечно-растворимая капсула" или "капсула, устойчивая к кислоте".

«Пожалуй, многие удивятся, если узнают, что не менее опасными могут оказаться препараты группы пробиотиков. Что с ними не так? Некоторые производители, стремясь усовершенствовать свои препараты, с помощью генной инженерии оснащают микроорганизмы устойчивостью к антибиотикам. Казалось бы - что тут плохого? Верно, это хорошо: препарат можно назначать даже если человек принимает антибиотики. Если бы не одно маленькое НО.

В большинстве случаев ген устойчивости к антибиотикам расположен в плазмиде (это маленький пузырек внутри бактериальной клетки). Если бактерия погибнет и разрушится, плазмида останется целой и может быть поглощена другой бактерией. Тогда эта бактерия приобретет устойчивость к антибиотикам. Микробиологи называют этот процесс "феноменом плазмидной конверсии". Если мы используем такую генноинженерную бактерию для лечения инфекционного заболевания, есть риск, что ген устойчивости перейдет, например, к патогенной сальмонелле.

«Когда не надо лечить дисбактериоз: если клинические признаки отсутствуют, а по данным микробиологического исследования определены нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае рекомендуется наблюдение в динамике.

При легких степенях дисбактериоза используют выжидательную тактику; часто такие состояния проходят самостоятельно при незначительных изменениях рациона питания.

Не требуют лечения нарушения микрофлоры кишечника при следующих результатах микробиологических исследований (по Л. Г. Кузьменко, Ю. А. Копаневу, А. Л. Соколову, 1999 г.):

Итак, для себя я сделала вывод, что дисбактериоз лечить совсем не обязательно, тем более если малыша ничего не беспокоит. Но. У нас было одно НО: малыша беспокоила сыпь: ночами часто он чесал себе шейку, значит, высыпания периодически зудели. Неужели виновник был найден? И я стала читать о стафилококке.

Их оказывается 27 видов и самый страшный и опасный как раз стафилококк золотистый!

Страшно… Читаю дальше:

«Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.

«Несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовывать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!

На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения - инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляется. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% - эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.

Сухая кожа раздражалась еще больше слюноотделением на фоне прорезывающихся зубов и так по кругу. Уже тогда мы с мужем начали купать Глеба просто в воде без средств после купания обильно смазывать бепантеном и детским кремом. Результат был, хоть и небольшой: по крайней мере, на локтях и бедрышках сыпи стало меньше.

Итак, мы начали давать энтерол 250. Могу сказать, что уже на второй день я заметила улучшение и до сих пор не знаю, связано ли это я приемом препарата (сомневаюсь). Ведь мы продолжали мазать-увлажнять-батареи отключили-я по два раза полоскала Глебу одежду и пеленки. Удалила всевозможные потенциальные аллергены - и результат был. Но муж настоял на лечении. Через 7 дней мы начали давать стафилококковый бактериофаг (врач прописала его, не сказав, что следует сделать анализ на чувствительность к нему) и мы ткнули пальцем в небо: поможет или нет (помог ли - до сих пор не знаю). Через 7 дней закрепили Линексом и наша родительская совесть была спокойна.

До сих пор у меня есть сомнения, что дело было в лечении, ведь улучшения наступили раньше, когда мы поняли, что кожу сына надо НЕ СУШИТЬ, а УВЛАЖНЯТЬ. Увлажнять проверенным, и по сути, копеечным средством - детским кремом. В проблемных местах достаточно было бепантена.

После лечения прошло 4 месяца почти. Сын вовсю ест прикорм и я с улыбкой вспоминаю свое отчаяние, когда считала, что у меня ребенок-аллергик. Изматывающие диеты, раздраженность, поиск виноватого… А достаточно было немного логики. но мы только начинающие родители.

Резюмирую: аллергии у нас нет. Глеб кушает прикорм и кожа его чистая и красивая!

Если вы столкнулись с похожими проблемами, начните с того, что:

1. Проанализируйте свою диету. Не до фанатизма, но исключите до шести ребенкиных месяцев потенциальные аллергены.

2. Не следуйте безаппеляционно старому методу купания в травках: травы могут нанести и вред. Возможно, вашему малышу необходимо увлажнять кожу, а не сушить, поэтому выбирайте травы очень внимательно.

3. Хорошо зарекомендовало себя средство для купания Ойлатум: оно недешевое, но в сложных случаях можно пробовать. Читала хорошие отзывы про А-дерму.

4. Меньше врачей и меньше лекарств. Не стоит сразу капать и мазать фенистил при любом прыщике. Иногда достаточно бепантена, а при подозрении на аллергию - смекты. И много воды.

5. Зеленый стул с запахом - еще ничего не значит. Не бегите сдавать анализы. Идеальных анализов нет. Если ребенка ничего не беспокоит - успокойтесь сами.

6. Увлажняйте кожу по надобности обычным детским кремом.

7. Старайтесь кормить ребенка как можно дольше грудью: полезные лакто- и бифидобактерии, которые будут бороться с патогенной флорой, малыш получит с вашим молоком.

8. Поддерживайте температурный режим в комнате, не кутайте ребенка, старайтесь закалять, и увлажняйте по надобности помещение.

9. Не нервничайте и удачи всем!

Прим. ред.: Мнение, изложенное в публикации, отражает исключительно позицию автора, является иллюстрацией личного опыта и не является руководством к действию.

Учеными доказано, что грудное вскармливание снижает риск аллергии в будущем, однако, не редко она все же проявляется. Подобное противоречие кроется в питании кормящей мамы и требует особого подхода, но не строгой диеты.

Пищевая аллергия у грудничка — симптомы

Аллергия и дисбактериоз у детей первого года жизни очень схожи и главное здесь — вовремя их отличить. Колики после кормления, беспокойный сон, отказ от груди, метеоризм, высыпания на коже и расстройства стула — могут свидетельствовать и о двух проблемах сразу так как при дисбактериозе не хватает полезных бактерий для обработки поступившего питания. Если у грудничка наблюдаются один или несколько из перечисленных симптомов, в первую очередь, кормящей матери необходимо пересмотреть свой рацион. После исключения аллергенного продукта, реакция на него уменьшается в течение семи дней, если этого не происходит, необходима консультация педиатра.

Когда врач подтвердит дисбактериоз, он направит на консультацию к гастроэнтерологу. Дальнейшие действия, это сдача анализов, результат которых покажет количество вредных и полезных бактерий в кишечнике ребенка. Кроме дисбактериоза, проявление высыпаний может быть связано с заболеванием вирусного характера, а также аллергией на материал, шерсть животных или перья попугая. Выяснить настоящую причину можно только с помощью педиатра, поэтому никогда не отказывайтесь от его посещения, чтобы вовремя принять меры и не навредить здоровью малыша.

Обратите внимание на возможную генетическую предрасположенность к аллергии при потреблении определенных продуктов. Например, если у супруга пищевая реакция на апельсины, кормящей женщине лучше исключить их из питания до тех пор, пока крохе не исполнится год. После года, иммунитет окрепнет и есть большая вероятность того, что аллергия на цитрусы не проявится.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка — чем лечить

Врач может назначить специальную мазь для уменьшения кожного зуда, а также порекомендует мамочке исключить виновника высыпаний. Бывает так, что аллергенных пищевых продуктов несколько и приходится убирать их по очереди, чтобы понять, какой именно не подходит грудничку. Устраняя неприятелей не оставляйте только хлеб и морковку. Индейка, овощи и яблоки не всегда восполняют организм всеми необходимыми веществами. Не отказывайтесь от минералов и витаминов, если они рекомендованы врачом. Потребляйте сезонные овощи и фрукты, уменьшите количество сладостей, исключите из питания полуфабрикаты и фаст-фуд.

Продукты вызывающие аллергию

Наиболее распространенная причина пищевой аллергии, это коровье молоко, а вернее содержащиеся в нем казеин и сыворотка. Казеин содержится и в других молочных изделиях, таких как кефир, сыр, натуральный йогурт, мучные изделия, мясные полуфабрикаты, конфеты, шоколад и мороженое. В домашних условиях во время приготовления блинов или пирожных можно использовать заменители молока, а в котлеты и вовсе его не добавлять. Другие враги крохи, это яйца, рыба, цитрусовые, клубника, орехи, мед. Симптомы аллергии вызывают и консерванты, усилители вкуса, красители или ароматизаторы. Среди химических составляющих особенно нежелательны бензонаты, нитраты и нитриты, сульфиды, глутамат натрия, аспартам.

Несколько слов на будущее

После первого года жизни риск возвращения аллергических реакций остается. Как же этого избежать? Воспользуйтесь советами ниже:

• не прекращайте грудное вскармливание — молоко содержит антитела к аллергенам и укрепляет иммунитет грудничка
• избегайте крайности — недолгая прогулка среди цветущих растений, общение с животными и уборка в детской не чаще 3-х раз в неделю значительно полезней полного ограничения и стерильности. Лишив ребенка встречи с аллергенами окружающего мира, родители повышают риск развития новых реакций и астмы
• вводите первый прикорм постепенно. Соблюдайте правила введения и не предлагайте новое питание во второй половине дня.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка это не трагедия, но не стоит их недооценивать. Лечение необходимо, потому что хроническая аллергия приводит к заболеваниям верхних дыхательных путей, астме и отиту, приводящему к глухоте. Кроме того, она доставляет массу дискомфорта ребенку, среди них не только проблемы со стулом и боль в животе, но и заложенность носа, пониженная концентрация внимания, возбудимость нервной системы, слезоточивость и зуд кожи.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничков позволяет врачу понять, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт малыша. У детей этот анализ особенно актуален в том плане, что малыш, в отличие от взрослого, не в состоянии сказать, что его беспокоит, и выражает это по своему – громким плачем. Поэтому, когда становится очевидно, что малыш испытывает какие-то неудобства, связанные с пищеварением, врач назначает сделать грудничку анализ на дисбактериоз.

Зачем организму бактерии?

Дисбактериоз – это состояние, при котором уровень условно-патогенных и патогенных бактерий в кишечнике начинает превышать число полезной микрофлоры. Когда это происходит, у больного наблюдаются запоры, понос, дискомфорт в области живота, аллергия.

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что представляет собой микрофлора кишечника. Дело в том, что в кишке живут микроорганизмы, которые обеспечивают нормальное переваривание пищи. Благодаря этому в организм поступают все нужные для его развития вещества, а также обеспечивается стойкость организма к инфекции.

Врачи выделяют следующие виды микроорганизмов, что обитают в кишечнике:

• Полезная микрофлора (лактобактерии, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии) – улучшают пищеварение, способствуют усвоению питательных элементов.

• Условно-патогенные виды (грибки, энтеробактерии, непатогенные стафилококки, клебсиеллы, клостридии, гемолизирующая кишечная палочка, эшерихии) – если их число превышает норму, они способны спровоцировать ухудшение здоровья, поэтому часто являются причиной плача ребенка.

• Патогенные бактерии (золотистый и другие патогенные стафилококки, патогенные энтеробактерии, сальмонелла, грибки Candida) – в здоровом организме их содержаться не должно.

Бифидобактерии являются очень полезными организмами для нормального развития малыша. Они стимулируют кишечную моторику, способствуют нормальному опорожнению кишечника. Помимо этого, бифидобактерии участвуют в переваривании и расщеплении пищи, способствуют всасыванию витаминов и микроэлементов. Способны они также обезвредить токсины.

Лактобактерии помогают иммунитету в борьбе с аллергенами, участвуют в выработке лактазы и молочной кислоты, которые чрезвычайно нужны для правильного функционирования кишечника. Поэтому их дефицит у малыша проявляется в аллергии, запорах, лактазной недостаточности.

Для правильной работы организма очень важно наличие кишечной палочки. Она сдерживает распространение вредных бактерий по организму, а также выводит кислород, который опасен для жизни бифидобактерий и лактобактерий. Если у взрослого и ребенка уменьшится число кишечной палочки, это приведет к поражению организма глистами.

Чем опасны вредные бактерии

Если число условно-патогенных и патогенных бактерий находится в пределах допустимых норм, для организма это не опасно. Иная ситуация наблюдается, когда количество клостридии, клебсиелл и других микроорганизмов превысило допустимый уровень.

Например, если в кале грудничка будет обнаружена сальмонелла, это говорит о развитии кишечной болезни, которая очень негативно влияет на малыша. Грибки из рода Кандида всегда присутствуют в кишечнике взрослого и ребенка, но в малых количествах. Если они по каким-то причинам начнут активно размножатся, произойдет поражение кожи в области заднего прохода, что будет сопровождаться неприятным зудом. По мере роста грибок начнет уничтожать полезные микроорганизмы, что приведет к появлению творожистой белой слизи (кандидозу).

Также нежелательно присутствие в кале грудничка золотистого стафилококка. В организм крохи золотистый стафилококк запросто проникает через материнское молоко и может спровоцировать кишечные расстройства, аллергию, появление гнойничков на коже, слизи в кале. В тяжелых ситуациях развитие золотистого стафилококка может стать причиной госпитализации.

Симптомы и нормы

Когда клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиеллы, грибок Кандида, золотистый стафилококк и другие патогены начинают в кишке преобладать над полезными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Повышенная пролиферация микробов у малыша сопровождается следующими симптомами:

• срыгивание;
• понос;
• кровь, слизь в испражнениях;
• запор;
• заболевания пищеварительной системы;
• повышенное скопление газов в желудке (вздутие живота);
• аллергические реакции;
• боль в животе;
• плохой аппетит;
• на языке следы белого налета;
• неприятный запах изо рта;
• малыш часто болеет.

Назначат сделать анализ на дисбактериоз грудничку во время или после лечения антибиотиками. Эти лекарства способны справиться не только с поразившими организм патогенными бактериями (клостридии, клебсиеллы, золотистый стафилококк и др.), но и убивают полезную микрофлору.

Обнаружить дисбактериоз можно только с помощью анализа кала. Благодаря ему можно определить, численность каких именно патогенных бактерий превысила норму, что даст возможность назначить правильную терапию. Объясняется это тем, что для уничтожения грибка Кандида нужны другие методы, чем при активации клостридии, золотистого стафилококка, клебсиеллы или другого патогена.

В норме число полезных и вредных бактерий в кишечнике грудничка должно колебаться в следующих пределах:

Бактерии	Норма у грудничков			Дети 1 год	После года
	Форма кормления
	Грудное	Смешанное	Искусственное
Бифидобактерии	10 7 -10 11	10 6 -10 9	10 6 -10 8	10 10 -10 11	10 9 -10 10
Лактобактерии	10 5	10 4 -10 6	10 4 -10 6	10 6 -10 7	10 7 -10 8
Кишечные палочки	10 5 -10 8	10 6 -10 9	10 7 -10 9	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Лактозонегативные энтеробактерии	10 3 -10 6	10 5 -10 7	10 5 -10 7	до10 4	до 10 7
Энтерококки	—	10 5 -10 9	10 6 -10 9	10 6 -10 7	10 7 -10 8
Стафилококки	10 2 -10 4	10 3 -105	10 3 -10 6	до 10 5	до 10 4
Клостридии	10 1 -10 3	10 2 -10 4	10 3 -10 6	до 10 5	до 10 5
Кандида	10 2 -10 4	10 1 -10 3	10 2 -10 4	до 10 3	до 10 4

Самостоятельно лечить ребенка, имея на руках лишь расшифровку результатов, не стоит: лечение должен назначить врач. Каждый из этих патогенов (клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиелла, эшерихии) требует индивидуального подхода в лечении. В противном случае можно причинить малышу серьезный вред, спровоцировать развитие хронических болезней, от которых он не избавится, даже будучи взрослым.

Подготовка и тонкости исследования

Чтобы получить максимально достоверные результаты, ребенка нужно правильно подготовить. За три-четыре дня до забора кала не надо давать малышу новую для него пищу, которую он ещё не ел. Негативная реакция организма на такую еду может исказить результаты анализа.

Также за несколько дней до сбора материала нужно перестать давать препараты, которые прописал малышу врач. Поскольку каждое лекарство имеет свои особенности, сколько времени перед анализом нельзя его пить, должен сказать врач. Это же относится к медикаментам, которые снимают колики, а также к слабительным. Нельзя перед процедурой ставить клизмы или применять ректальные свечи.

Прежде чем приступить к забору кала, кроху надо хорошо подмыть, чтобы в материал не попала слизь и другие посторонние соединения. Кал надо собирать после того, как малыш помочился, очистив от мочи горшок или имея под рукой запасной. Иначе остатки урины, слизи и других частиц могут попасть в кал и исказить материал. Как правильно собирать материал у малыша, который на горшок не ходит, лучше уточнить у врача.

Испражнения у детей лучше всего собирать утром. Если в кале присутствует слизь, выделения крови, их надо захватить обязательно. Емкость обязательно должна быть чистой, желательно – простерилизованной. Материал на исследование нужно сдать в лабораторию на протяжении двух часов после того, как он был собран: если кал будет долго находиться при комнатной температуре, он начнет разлагаться, и оценить микрофлору кишечника окажется невозможным.

Если говорить о том, через сколько времени будет готов анализ, то посев кала на дисбактериоз делается около недели.

Схема проведения выглядит так: материал помещают в специальную посуду с питательной средой. Через семь дней все микроорганизмы (клебсиелла, стафилококки и пр.), обитающие в каловых массах, прорастают, после чего подсчитывают, сколько их находится в одном грамме кала (КОГ/г). Если в кале были обнаружены слизь, кровь, их также исследуют.

Чаще всего применяют биохимический анализ кала на дисбактериоз. Он считается более точным и быстрее делается. Гастроэнтеролог ставит диагноз не раньше, чем проанализирует количество всех бактерий (клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других микроорганизмов).

Особенности терапии

Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.

Если расшифровка показывает снижение количества кишечной палочки, это может говорить о наличии в кишечнике глистов. Иногда причиной может быть снижение ферментативной активности, из-за чего пользы эта бактерия не приносит (хоть и не вредит). Несмотря на всю пользу кишечной палочки, её число не должно превышать норму. Если это случилось, значит, в организме развивается дисбактериоз.

Что касается гемолитических кишечных палочек, то у маленьких детей они должны отсутствовать вообще. Эти патогены производят токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему и кишечник, а также способны вызвать различные кишечные болезни, аллергию.

Дефицит бифидобактерий, бактероидов приводит к длительным кишечным нарушениям как у детей, так и у взрослых. Эти бактерии появляются у малыша на десятый день жизни. При этом у детей, которые родились через кесарево сечение их значительно меньше, чем у малышей, появившихся природным путем.

Лактозонегативные энтеробактерии у детей и взрослых не должны превышать нормы. Если анализ показывает их повышенную пролиферацию, этим можно объяснять наличие у малыша изжоги, срыгивания, отрыжки, повышенного газообразования. Энтерококки в норме организму не вредят и даже полезны. Но если их число выше нормы, они станут причиной развития инфекционных болезней органов малого таза, мочевыводящих путей.

Тогда как непатогенные стафилококки организму особо не вредят (в пределах нормы), наличие золотистого стафилококка для детей опасно. Он вызывает у малыша понос, рвоту, боль в животе, высокую температуру, в кале присутствует слизь, кровь. Поэтому в кале грудничков золотистый стафилококк должен отсутствовать. Если же золотистый стафилококк в организме присутствует, то его действие зависит от полезных бактерий. Если их число будет в норме, организму золотистый стафилококк не страшен и кроха в лечении не нуждается. В тяжелом случае нужна госпитализация.

Когда врач назначит лечение, его указания нужно соблюдать обязательно. Чтобы уничтожить грибок, клостридии, клебсиеллы, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, привести в норму систему пищеварения, избавиться от слизи в кале, необходимы специальные лекарства, рассчитанные на маленьких деток.

Особое внимание во время лечения нужно обратить на питание детей, поскольку во многих случаях именно неправильно подобранный рацион становится причиной роста клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других патогенов. Диету требуется согласовать с врачом. Если малыш находится на грудном вскармливании, диету обязана соблюдать мама.