Как отличит кератит от коньюктивита

Мы специализируемся в лечении воспалительных заболеваний глаз (заболеваний, вызванных воспалением глаза) и иммунологии в т.ч. – поиске причин и лечении инфекционного конъюнктивита (в т.ч. у беременных), хронического иридоциклита и т.д. У нас Вы найдете врача-офтальмолога, владеющего вопросами иммунологии и лечения инфекций. Наша клиника оборудована современным офтальмологическим оборудованием (Япония, Германия, Корея). Мы берем на месте все необходимые анализы, вплоть до тонких иммунологических и инфекционных исследований. Лечение неинфекционных и инфекционных воспалительных заболеваний глаза: лечение острого конъюнктивита (мы умеем мягко лечить острый конъюнктивит даже у беременных), лечение кератита глаза (в т.ч. герпетического), лечение иридоциклита начинается с поиска причины заболевания (иридоциклита, острого и хронического конъюнктивита, кератита и т.д.).

Если ранее лечение иридоциклита, хронического конъюнктивита или другого воспаления глаз не приносило устойчивого результата, мы разберемся в иммунологической природе заболевания и поможем Вам.

Мы занимаемся лечением вирусного конъюнктивита (острого и хронического в т.ч. у беременных) и кератита, гнойного и грибкового конъюнктивита, острого и хронического кератита, аденовирусного кератита (кератит глаз), герпесного (герпетического) кератита, кератоконьюнктивита.

Что делать, если не проходит конъюнктивит? Как лечить конъюнктивит? Будем рады Вам помочь в лечении иридоциклита, острого и хронического конъюнктивита, аденовирусного кератита, герпесного кератита, вирусного конъюнктивита, лечение кератита глаза (герпетического и др.), гнойного конъюнктивита, конъюнктивита во время беременности, аденовирусного конъюнктивита, грибкового кератита, грибкового конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Каков источник инфекции и чем ее проще и безопаснее уничтожить;
Где в иммунной системе слабое звено, и как ему помочь. Здесь на помощь в диагностике приходитисследование иммунного статусаи антител к инфекциям, ПЦР и микробиологических посевов, аллергологические тесты при необходимости.

Причины и симптомы конъюнктивита, увеита, кератита, иридоциклита

Все воспалительные заболевания глаз имеют похожие симптомы:

покраснение глаза, слезотечение, отек век, покраснение век, зуд и жжение;
гнойные корочки, гноетечение;
вследствие помутнения и отека роговицы глаз может хуже видеть;
боли в глазу, светобоязнь и затуманивание зрения (причиной чаще всего выступает герпетический кератит и требует быстрого и эффективного лечения).

При хронических воспалениях наблюдается более стертая симптоматика: небольшое покраснение, жжение, усталость, слезотечение или сухость глаз.Стоит отличить воспаление от обычной сухости глаза. Когда мы редко моргаем (за рулем или за компьютером) слизистая глаз подсыхает и иммунной системе становится сложнее обеспечивать защиту слизистой оболочки от микробов. В этот момент инфекция легче проникает в глаз. Но при этом, есть много людей, которые прекрасно себя чувствуют и за рулем, и за компьютером, и у них нет воспаления – т.е. исходно иммунная система работает нормально и подсыхание слизистой оболочки не приводит к болезни.

Воспалительные заболевания глаз у беременных

Конъюнктивит, кератит, увеит и иридоциклит опасны при беременности, так как высок риск заражения плода. Причиной возникновения вирусных заболеваний глаз у беременных чаще всего является снижение иммунитета.

Мы корректируем иммунный статус и, таким образом мы предотвращаем риск заражения плода и укрепляем общее состояние женщины. При воспалении глаз у беременных мы используем щадящие лекарственные средства, применение которых допустимо во время беременности. Это уберегает и маму и ребенка от нежелательных последствий.

Что такое конъюнктивит, кератит, увеит, иридоциклит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Вопреки расхожему мнению, конъюнктивит бывает не только у детей, но и у взрослых.

Причинами конъюнктивита, чаще всего бывают инфекции (вирусные, реже бактериальные) и аллергические реакции. Гнойный конъюнктивит чаще всего наблюдается при остром воспалении. Сухой конъюнктивит, напротив – при хроническом заболевании.

Наиболее частым осложнением конъюнктивита, при отсутствии должного лечения, является кератит.

Кератит (острый кератит глаза) — воспаление роговицы глаза, ее верхних или внутренних слоев.

Так же, как и конъюнктивиты, кератиты бывают инфекционными и аллергическими. Чаще всего причиной возникновения кератита является вирус герпеса, однако причиной воспаления глаз могут послужить и болезнетворные микробы. Лечение любого заболевания глаза, в т.ч. кератита начинается с устранения причины заболевания.

Инфекционный увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта), вызванное вирусными инфекциями, бактериями или грибками. Выявление природы возникновения увеита часто представляет большие трудности. Мы располагаем необходимыми средствами для выявления причины увеита.

Иридоциклит (острый и хронический) (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела глаза, требующее комплексного подхода к лечению. Примерно в 40 % случаев причина иридоциклита – ревматические и инфекционные заболевания. Мы всегда проводим лечение острого и хронического иридоциклита, основываясь на понимании причины воспаления радужной оболочки и ресничного тела глаза (иридоциклита). Наша задача в лечении иридоциклита: снять симптомы иридоциклита одновременно с воздействием на его причину. Будем рады помочь Вам в поиске причины и лечении иридоциклита. Длительное и/или острое воспаление может привести к повреждению глаза и снижению зрения.

Наша задача – не только снять воспаление, но и предотвратить его дальнейшее возникновение, избавившись от инфекции.

Этиология

Причиной патологии могут стать несколько факторов:

Болезнетворные бактерии;
Вирусы и грибки;
Паразитарные инфекции;
Аллергия;
Употребление кортикостероидов;
Инородное тело в роговице или конъюнктиве;
Недостаток или переизбыток витаминов.

Грипп;
Краснуха;
Красная волчанка;
Ревматоидный артрит и т.п.

Классификация кератоконъюнктивита

Как и большинство заболеваний, данная патология делится на острую и хроническую форму. Первый тип имеет ярко выраженные симптомы, часто сопровождается повышением температуры тела.

Сбой в работе слезных желез;
Жидкость быстро испаряется с роговицы, даже при условии нормального функционирования желез;
Наличие болезни, вызывающей проблемы с выработкой слез.

Недуг развивается в несколько этапов, каждый из которых сопровождается специфическими симптомами:

На первой стадии наблюдается покраснение глаз. В конъюнктивальном мешочке скапливается секрет, по внешнему виду напоминающий ниточки;
На второй происходит отслоение эпителия на роговой оболочке, веки опухают;
На третьей появляются эрозии, с роговицы свисают нити длиной до пяти миллиметров. Когда человек пытается открыть глаза, они рвутся и причиняют нестерпимую боль;
На четвертой наблюдается кератоз роговицы и ослабление зрения.

Для лечения патологии используются специальные капельки, заменяющие слезную жидкость. В некоторых случаях (при наличии осложнений) доктор выписывает мази или лубриканты. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется пропить комплекс витаминов.

Бывает нескольких разновидностей:

Характерные признаки – повышенное слезотечение, резь, покраснение белков, припухлость век.

Чаще всего лечение заключается в устранении источника недуга. Для избавления от отечности рекомендуется использовать капли Тобрадекс.

Самый опасный тип патологии, поскольку вирусы способны вызвать настоящую эпидемию. Главными признаками болезни являются:

Покраснение глаз;
Гнойные выделения;
Образование корочек;
Боязнь света и резь.

Выделяют несколько разновидностей инфекционного кератоконъюнктивита.

Появляется в результате попадания в глаза болезнетворного микроорганизма герпеса. В этом случае терапия не обходится без употребления противовирусных медикаментов, таких как Интерферон.

Также врачи рекомендуют использовать мазь Ацикловир, инъекции Диклофенака. Для профилактики болезни пропейте курс антибиотиков.

Самая опасная разновидность вирусного кератоконъюнктивита. Причиной недуга становятся аденовирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. При выявлении патологии зараженного нужно немедленно изолировать от остальных членов семьи, особенно если в доме есть маленький ребёнок. Инкубационный период длится одну неделю.

Больному необходимо предоставить индивидуальные предметы личной гигиены, каждый день проветривайте помещение, чаще мойте руки с мылом. Для промывания глаз используйте одноразовые тампоны, при закапывании лекарства следите, чтобы кончик пипетки не касался слизистой оболочки.

Болезнь очень сложно протекает у малышей, нередко можно встретить целую группу в детском саду, пораженную этим недугом. Для лечения эпидемического кератоконъюнктивита используются капли Полудан, от отечности помогает Кетотифен. В некоторых случаях врачи назначают Зовиракс. Пропейте курс витамина А.
Вернуться к оглавлению

Вызывается болезнетворными бактериями, обитающими в нашем организме. Как правило, сначала у больного появляется фарингит, и только потом развивается кератоконъюнктивит. Недуг передается воздушно-капельным путем, зараженный человек опасен для окружающих в течение семи дней.

При выявлении патологии у детей срочно обратитесь к врачу, поскольку она может вызвать серьезные осложнения, такие как ангина, потеря зрения, пневмония или отит.

Для лечения используются такие же медикаменты, как для борьбы с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Возникает в результате застоявшихся в глазах слёз и образования целых колоний грибов, которые и являются источником болезни. В качестве терапии доктора прописывают курс противогрибковых медикаментов, витамины и препараты для укрепления иммунной системы.

Симптоматика

Для каждого типа заболевания характерны свои признаки. Однако можно выделить несколько симптомов, которые наблюдаются при любой форме кератоконъюнктивита. К ним относятся:

Жжение и зуд в глазах;
Покраснение роговицы;
Рыхлая структура конъюнктивы;
Повышенное слезотечение;
Боязнь яркого света;
Ощущение будто в глазах присутствует посторонний предмет;
Гнойные и слизистые выделения;
Отёчность.

При сепсисе иногда наблюдается формирование патологических элементов, таких как фолликулы. Изначально воспаление поражает только конъюнктиву, но через пять, максимум пятнадцать дней переходит на роговицу.

Если причина возникновения недуга кроется в хламидиях, то к перечисленным симптомам добавляется образование субэпителиальных инфильтратов. При эпидемиологической форме наблюдается помутнения на роговице.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Она проводится для того, чтобы выявить причину возникновения патологии. Начинается диагностика с осмотра органа зрения, на данном этапе офтальмолог может поставить предварительный диагноз. Поскольку в начальной стадии недуг имеет симптомы схожие с конъюнктивитом и кератитом.

На втором этапе доктор проверяет остроту зрения пациента, это необходимо для оценки степени и глубины поражения роговицы. Если болезнь затронула глубокие слои, повышается риск возникновения серьёзных осложнений, вплоть до слепоты.

Дополнительно проводится периметрия для оценки поля зрения. Данное исследование входит в число обязательных процедур, поскольку при кератоконъюнктивите часто происходит помутнение роговицы, способное значительно снизить поле зрения.

При бактериальной форме патологии берут мазок на флору. С его помощью специалисты определяют, к какому виду и группе принадлежит возбудитель болезни. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.

Помимо этого, потребуется сдать общие анализы для оценки состояния здоровья пациента.

Особенности лечения

Помните о том, что бесконтрольное употребление медикаментов способно привести к ухудшению состояния и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если причина патологии в инородном теле, попавшем в глаз, то без операции не обойтись. Обычно для борьбы с кератоконъюнктивитом достаточно консервативного лечения, но если оно не оказывает должного результата, врач направляет пациента на трансплантацию роговицы.

Осложнения

На фоне воспалительных процессов часто происходит помутнение роговицы. Подобный симптом требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать ухудшение зрения. На глазу образуется бельмо, закрывающее часть глазного яблока. Некоторые формы помутнения требуют оперативного хирургического вмешательства.

Также болезнь может сопровождаться такими осложнениями, как:

Образование рубцов на слизистой оболочке;
Отит;
Переход патологии из острой в хроническую форму;
Слепота;
Бактериальное поражение.

Чтобы не столкнуться с осложнениями при кератоконъюнктивите, важно своевременно обратиться к доктору.

Профилактика

Для снижения риска подхватить инфекцию принимайте препараты укрепляющие иммунную систему, они активируют защитные функции организма и помогают ему эффективней бороться с вредителями.

Важно соблюдать правила личной гигиены и своевременно лечить любые болезни. Старайтесь свести к минимуму контакт с веществами, вызывающими у вас аллергическую реакцию.

Используйте капли для глаз, в состав которых входит экстракт черники. Они ускоряют процесс метаболизма в организме и способствуют быстрому выздоровлению.

Заключение

Кератоконъюнктивит – это серьезное заболевание, затрагивающее сразу несколько слоев глазного яблока. Он способен спровоцировать необратимые изменения в роговице, приводящие к слепоте.

Поэтому при подозрении на патологию незамедлительно обратитесь в клинику для профессионального осмотра и консультации. Только доктор сможет подобрать грамотную терапию, которая поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки.
Вернуться к оглавлению

Кератоконъюнктивитом называют воспалительный процесс роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит) глаза. Чаще всего данное заболевание возникает в качестве аллергической реакции в результате прямого воздействия косметических средств на оболочку глаза, или при неправильном использовании контактных линз. Кроме того, заболевание может быть побочным эффектом применения фармакологических препаратов или вызвано активностью грибков, бактерий, вирусов и паразитарных инфекций.

Чаще всего с кератоконъюнктивитом сталкиваются молодые люди, а также люди средней возрастной категории. Пожилых людей это заболевание поражает крайне редко. В редких случаях кератоконъюнктивит может появляться и у маленьких детей. Иногда симптомы кератоконъюнктивита могут проявляться у женщин во время беременности, сама же болезнь появится позже. Заболевание не несёт в себе никакой опасности, но лечение может быть продолжительным и непростым. Обычно кератоконъюнктивит возникает сразу после контакта с каким-либо аллергеном. Аллерген легко может воздействовать на глаз, так как он открыт для внешних воздействий.

В большинстве случаев кератоконъюнктивит начинает развиваться после попадания на оболочку глаза пыли, шерсти домашних животных, бытовой химии, некачественных косметических средств, пыльцы некоторых растений и многого другого. Симптомы могут проявляться не только на глазах, также у человека может возникнуть насморк или кашель. Стоит отметить, что этой болезни подвержены не только люди, но и домашние животные. Вылечить у них это заболевание сложнее из-за трудностей приёма препаратов. У питомцев кератоконъюнктивит проявляется только на глазах.

В международной классификации болезней МКБ–10 Кератоконъюнктивит имеет код H16.2.

Классификация кератоконъюнктивита

Существует классификация разновидностей кератоконъюнктивита.

Сухой кератоконъюнктивит — наиболее распространённый вид, его ещё называют сухим глазом. Данное заболевание связано с тем, что в глазах ощущается сухость, то есть недостаточно влаги. Чаще всего такая патология диагностируется у людей, страдающих от ревматоидного артрита.
Весенний кератоконъюнктивит — его так называют за то, что он проявляется только в весенний период. Это связано с активным цветением всех растений и появлением большого количество пыльцы, которая является сильнейшим аллергеном. В другое время эта болезнь никак себя не проявляет.
Фотоэлектрический кератоконъюнктивит — проявляется после поражения сетчатки глаза ультрафиолетовыми лучами, то есть это вид ультрафиолетового кератита. Чаще всего у людей проявляется эта болезнь после долгого пребывания в горах или в жарком районе, если это непривычно. Если речь идёт о горах, то вместе с кератоконъюнктивитом может развиться амавроз, то есть временная "снежная слепота". Обычно недуг начинает проявлять себя через 12 часов после воздействия аллергена на глаз.
Атопический кератоконъюнктивит — одно из проявлений атопии.
Эпидемический кератоконъюнктивит вызывается аденовирусной инфекцией.
Усиленный лимбической кератоконъюнктивит — вызван механическими травмами.
Инфекционный бычий кератоконъюнктивит (ИБК) — заболевание, поражающее крупный рогатый скот, вызванное бактериями лат. Moraxella bovis.

Если говорить о кератоконъюнктивите у животных, то чаще всего встречается розовый глаз у коз и овец, а также бычий кератоконъюнктивит. Весь крупный рогатый скот страдает от данного заболевания.

Причины кератоконъюнктивита

Нередко причиной развития кератоконъюнктивита у человека становится туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, а также желёз внутренней секреции. Микробактерии выделяют токсины, которые и являются аллергенами, в результате чего и появляется кератоконъюнктивит. Причиной появления заболевания могут быть не только внешние поражающие факторы сетчатки глаза, но и пищевая аллергия на конкретные продукты питания. Для того, чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать личную гигиену, а также избавиться от вшей, если они есть.

Обычно кератоконъюнктивит проявляется только после воздействия аллергенов на сетчатку глаза, это может быть библиотечная или домашняя пыль, чешуя рыбы, пары бытовой химии, а также косметические средства, не предназначенные для глаз. "Подцепить" кератоконъюнктивит очень легко, так как глаз человека подвержен внешним воздействиям. Стоит отметить, что заболевание незаразное, поэтому оно не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы кератоконъюнктивита

Симптомы кератоконъюнктивита могут проявиться как сразу же после воздействия аллергена, так и спустя сутки. Чаще всего заболевание проявляется не на одном глазу, а сразу на обоих. При кератоконъюнктивите ощущается зуд и сухость в глазах. Иногда в глазах чувствуется резкая боль, которая может помешать осуществлению зрительной функции.

В тяжёлых случаях появляется светобоязнь и если болезнь запущена, тогда вылечить её будет сложно, но всё же возможно. Человек не сможет смотреть на свет, так как у него начнут сильно болеть глаза. Увеличение лимфатических узлов, а также появление маленьких пузырьков на роговице тоже являются проявлениями такого заболевания, как кератоконъюнктивит.

Блефароспазм и отёк век являются обычными симптомами кератоконъюнктивита. Других симптомов у заболевания нет. Однако стоит отметить, что все проявления кератоконъюнктивита довольно болезненные, глаза будут постоянно болеть, будет становиться хуже от взгляда на свет, даже пребывание на улице в дневное время будет затруднено.

Диагностика кератоконъюнктивита

Диагностика кератоконъюнктивита проходит довольно быстро, так как даже визуально можно понять, что это скорее всего именно кератоконъюнктивит, но всё же стоит проверить, чтобы отсеять подозрения на другие заболевания. Прежде всего, специалисты проведут анализ анамнеза, а также общий осмотр сетчатки и роговицы глаза. При этом происходит пальпация лимфатических узлов. Также врачи проводят опрос пациента, ему стоит рассказать о всех своих неприятных ощущениях и подозрениях.

При помощи щелевой лампы проводят биомикроскопию, чтобы точно диагностировать кератоконъюнктивит, а также понять, от какого именно вида заболевания страдает больной. Так как кератоконъюнктивит может появиться у человека, больного туберкулёзом, то специалисты проводят обследование пациента на туберкулёз при помощи пробы Манту, Диаскин-теста, а также пробы Пирке. Даже тогда кератоконъюнктивит может быть не диагностирован, так как его проявления похожи на симптомы и других заболеваний глазного яблока, сетчатки и роговицы. Последнее слово останется за фтизиатром, так как именно его консультация нужна тем, кто находится под подозрением диагностирования кератоконъюнктивита.

Лечение кератоконъюнктивита

Начинать лечение можно только в том случае, если кератоконъюнктивит полностью диагностирован. В противном случае можно только навредить или же лечение окажется просто бесполезным, но и это не всё. Перед началом лечения специалисты должны определить природу аллергена, который поспособствовал развитию заболевания. Не следует приниматься за лечение самостоятельно и без консультации с врачом. Если появились первые признаки заболевания, то нужно обязательно обратиться к специалисту, который и назначит необходимые препараты в зависимости от разновидности кератоконъюнктивита. Можно обратиться как к окулисту, так и к аллергологу, а лучше пройти консультацию и у того, и у другого специалиста.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то врачи назначают глазные капли (Офтальмоферон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Альбуцид, Тобрекс и т.д.) или мази (Ацикловир), чтобы избавиться от сухости в глазах, а также холодные компрессы. Такое лечение скорее направлено на уменьшение дискомфорта, а не на искоренение заболевания. Если форма заболевания тяжёлая, то придётся искать комплексный подход к лечению, то есть не только пользоваться каплями для уменьшения зуда и сухости, но и пить таблетки, которые содержат в себе сразу несколько полезных для глаз витаминов.

Острая форма лечится на протяжении двух недель, только это в том случае, если все рекомендации врача будут в точности соблюдены. Тогда исчезнут и все симптомы. Народные средства в лечении не помогут, так как они могут только усугубить ситуацию.

Кератоконъюнктивит у кошек и собак

Наиболее распространённый вид заболевания у кошек и собак — сухой кератоконъюнктивит. При этом глаза у животного воспаляются, чувствуется сухость, а слёзной жидкости практически нет. У животных немного иные причины развития кератоконъюнктивита. Среди них: врождённая недоразвитость слёзных желёз, полная атрофия слёзных желёз, аутоиммунные процессы, которые повреждают железы, а также различные травмы, которые нарушают зрительную функцию.

Особенность кератоконъюнктивита у животных в том, что полностью вылечить его нельзя, так как заболевание возникает не в качестве аллергической реакции, а в большинстве случаев является врождённым. Стоит отметить, что за глазами собаки и кошки придётся ухаживать на протяжении всей жизни. Чаще всего именно чистопородные кошки имеют предрасположенность к появлению кератоконъюнктивита. Ветеринары назначают лечение в виде закапывания в глаза специальных растворов, замещающих слезную жидкость. Схема лечения для каждого животного индивидуальна. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то можно попытаться стабилизировать состояние конъюнктивы, тогда животному будет легче жить, однако в подавляющем большинстве случаев специалистам приходится курировать больное животное на протяжении всей жизни.

Есть и другой способ, правда, у него есть некоторые минусы. Это транспозиция скуловой слюнной железы в свод конъюнктивы. Такая процедура нужна только тем животным, кому не помогает лечение при помощи препаратов заменяющих слёзную жидкость. Специалисты дают время семье на принятие такого решения, так как вернуться к исходному положению будет практически невозможно.

Осложнения кератоконъюнктивита

У кератоконъюнктивита есть ряд осложнений. Для своевременной диагностики, при первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Тогда лечение будет назначено правильно, и можно обойтись без осложнений. Наиболее распространённым осложнением кератоконъюнктивита является светобоязнь. Человеку будет очень больно смотреть на источники света, иногда даже будет сложно выходить на улицу в светлое время суток. В таком случае всё время придётся ходить в солнцезащитных очках. Кроме того, может развиться снежная слепота, будет больно смотреть на снег. Ещё одним осложнением является сильная непрекращающаяся боль в глазах, она возникает при тяжёлой форме заболевания, но от неё можно избавиться в течении двух недель.

Профилактика кератоконъюнктивита

Учёные не имеют однозначного мнения по поводу профилактики кератоконъюнктивита. Однако для начала стоит узнать, что спровоцировало её происхождения, чтобы устранить этот аллерген. Всё довольно просто, когда аллергеном является пыль или шерсть животных, но если аллерген — пыльца растений, то всё намного сложнее. В это время лучше всего уехать в другое место, где нет таких растений, например, на отдых в страну с другим климатом. Но перед этим нужно пройти ряд обследований на выявление аллергенов.

Если источник заболевания можно устранить, то медикаментозное лечение не понадобится, но так происходит далеко не всегда. Можно закапывать противоаллергенные капли, чтобы предотвратить возникновение заболевания. Стоит помнить, что при появлении первых симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу.

Кератоконъюнктивит – это тяжелое и опасное заболевание глаз, которое зачастую приводит к сильному снижению зрения. Патология представляет собой воспаление конъюнктивы с постепенным вовлечением (на протяжении 5-15 дней) в этот процесс роговицы. Кератоконъюнктивит относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям. Это связано с быстротой реакции конъюнктивы на различные внешние раздражители. Причинами развития патологического процесса является бактериальное, микозное, вирусное инфицирование глаза, аутоиммунные заболевания, попадание инородного тела, аллергические реакции. В некоторых случаях заболевание возникает в результате проникновения в глаз постороннего предмета, длительного применения кортикостероидов, приема витаминов.

Разновидности

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Вид.	Характеристики.
Сероводородный.	Появляется после воздействия на конъюнктиву сероводорода на протяжении длительного периода. Протекает в виде острого или хронического конъюнктивита и сопровождается поверхностным кератитом.
Туберкулёзно-аллергический (скрофулезный или фликтенулезный).	Появляется такая форма кератоконъюнктивита как особая форма аллергической реакции на инфекционных возбудителей туберкулеза.
Герпетический.	Развивается по причине проникновения в организм ВПГ (вирус простого герпеса). Протекает в виде герпетического кератита, в некоторых случаях в виде развитого острого конъюнктивита.
Сухой.	Характеризуется образованием на передней поверхности конъюнктивы нитей, состоящих из дегенерированных клеток эпителиального слоя роговой оболочки глаза. Нити имеют длину 1-15 мм и могут свободно свисать. Начинает прогрессировать в результате нарушения функции слезных желез.Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза характеризуется распространением воспалительного процесса и покраснения конъюнктивы из-за уменьшения выделения количества слезной жидкости. Для этой формы заболевания характерно несколько стадий протекания, сопровождающиеся определенной симптоматикой. Первоначально наблюдается покраснение конъюнктивы и выделение секрета в виде нитей. Затем происходит отслаивание эпителиального слоя роговицы, и она поражается эрозией. На роговой оболочке появляются нити, имеющие длину около 5 мм, которые прикрепляются одним концом к роговице, а другой свободно свисает в конъюнктивальный мешок. На последней стадии наблюдается помутнение роговицы, что сопровождается значительным ухудшением зрения. При наличии синдрома сухого глаза наблюдается зуд, жжение, острая пронизывающая боль.
Эпидемический.	Опасная и заразная форма кератоконъюнктивита, развивающаяся из-за проникновения вирусов в роговую оболочку глаза или в конъюнктивальный мешок.
Аденовирусный.	Заразный вид кератоконъюнктивита. Появляется из-за проникновения аденовирусов в конъюнктиву.

Симптомы кератоконъюнктивита

В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Отмечается асимметричность поражения глаз, один вовлекается в воспалительный процесс больше другого.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

повышенное слезоотделение;
боязнь света;
отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
зуд, жжение, боль в глазу;
ощущение присутствия постороннего предмета;
покраснение конъюнктивы;
отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

определение четкости зрения (визометрия);
изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
определение полей зрения (периметрия);
проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра, эндокринолога, аллерголога.

Лечение

Тактика терапии выбирается в зависимости от формы патологического процесса, глубины его распространенности и только после определения формы заболевания и выявления возбудителя. Для лечения используют мази, капли и таблетки. При бактериальной природе кератоконъюнктивита назначают антибиотики. При микозной – противогрибковые, при наличии вирусов – противовирусные.

Основными средствами, которые используются для лечения кератоконъюнктивита:

Офтальмоферон. Противовоспалительное, антивирусное, иммуномодулирующее средство. Для снятия симптоматики острой фазы кератоконъюнктивита Офтальмоферон закапывают по капле в каждый глаз до 8 раз в день. По мере устранения заболевания уменьшают количество закапываний до 2.
Тобрамицин (Тобрекс). Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. При кератоконъюнктивите Тобрекс закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день, постепенно сокращая до 4 разового введения капель по мере устранения болезненной симптоматики.
Ципрофлоксацин. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяют в качестве инстилляций по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа при легкой форме заболевания и каждые 2 часа при тяжелой.
Левомицитин и Альбуцид. Эти противомикробные капли помогают предотвратить повторное инфицирование конъюнктивы и роговой оболочки.

Сохранять защитную пленку глаза помогают препараты Лакрисин, Трисоль. Уменьшают отток слез из конъюнктивального мешка с помощью лазерной коагуляции или устанавливая блокады силиконовыми заглушками.

Аллергический кератоконъюнктивит лечат с помощью приема антигистаминных препаратов Тавегил, Супрастин. Но первым делом необходимо устранить аллерген, вызывающий патологический процесс.

Герпетическую форму устраняют при помощи антивирусных, противовоспалительных медикаментов. Применяют мази Виролекс, Зовиракс, Бонафтон. Внутрь принимают Валтрекс, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний или Циклоферон. Используют капли Тобрекс и одновременно закладывают за нижнее веко эритромициновую, тетрациклиновую мази.

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечат с помощью капель Реаферон, Пирогенал, Полудан.

Эпидемическую форму заболевания устраняют антивирусными препаратами широкого спектра действия. Это средства на основе интерферона (Офтальмоферон). При обострении назначают антигистамины (Сперсаллерг). Если на роговице появляются высыпания, требуется терапия кортикостероидами (Дексапос, Максидекс).

Хламидийную форму можно устранить лишь с помощью антибактериальной терапии. Используют закапывание Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Дополнительно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, противовоспалительные капли (Дексаметазон, Индометацин).

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует комплексного подхода к лечению. Сначала проводят закапывания стероидных капель (Гидрокортизон). Для десенсибилизации необходимо использовать капли Преднизолон, двухпроцентный раствор димедрола. Дефекты роговицы устраняют с помощью кератопластики. Если возникли внеглазные очаги туберкулезной инфекции, назначают специфические туберкулостатические средства.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство по устранению кератоконъюнктивита. Это необходимо, если отсутствует эффект от проводимой терапии. В таком случае выполняется кератопластика, то есть трансплантация рогового слоя глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения кератоконъюнктивита нет. Однако можно выделить несколько основных правил, соблюдение которых поможет уменьшить риск возникновения патологии. К ним относят укрепление иммунитета, соблюдение гигиены глаз, своевременное лечение любых глазных заболеваний.

Кератоконъюнктивит – серьезное офтальмологическое заболевание, которое имеет не слишком благоприятный прогноз. Только при его своевременном выявлении и правильной тактике лечения удается избежать рубцевания слизистой, перехода патологии в хроническую форму. Непролеченный кератоконъюнктивит приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения, образованию бельма, появлению нитчатого кератита.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: