Как отличить периостит от костной мозоли

Когда речь заходит о периостите, то люди часто говорят о челюстной или зубной болезни . На самом деле данный воспалительный процесс затрагивает не конкретный отдел организма, а костную ткань, которая может наблюдаться и в других отделах. Периостит является достаточно емким заболеванием, все о котором будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – периостит?

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости. Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие. Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет название остеопериостит.

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

• Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
• Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
• Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
• Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
• Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
• Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
• Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
• Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
• Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
• Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

• Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
• Гнойный;
• Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
• Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
• Серозный (слизистый, альбумниозный);
• Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
• Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.

По наслоениям различают формы:

По длительности выделяют формы:

1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

• Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
• Гнойный – результат проникновения инфекции.

перейти наверх

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

• Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
• Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
• Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
• Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
• Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

1. Слабо ограниченная припухлость.
2. Болезненность припухлости при надавливании.
3. Местная температура пораженного участка.
4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

• Пульс и дыхание учащаются.
• Повышается общая температура.
• Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
• Снижается аппетит.
• Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
• Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

перейти наверх

Воспаление надкостницы у детей

У детей причин для воспаления надкостницы очень много. Частыми из них становятся зубные заболевания, инфекционные болезни (например, корь или грипп), а также различные ушибы, вывихи и травмы, которые являются частыми явлениями в детском возрасте. Симптоматика и лечение такие же, как и у взрослых.

Периостит у взрослых

У взрослых встречаются самые разные виды периостита, которые развиваются как при травмах, так и при инфекционных заболеваниях других органов. Здесь нет деления на сильный и слабый пол. Периостит развивается как у мужчин, так и у женщин, особенно если они занимаются спортом, носят тяжелые вещи, нагружают свои связки и сухожилия.

Диагностика

Диагностика воспаления надкостницы начинается с общего осмотра, который проводится по причинам жалоб больного. Дальнейшие процедуры позволяют уточнить диагноз:

• Анализ крови.
• Рентгенография пораженного участка.
• Риноскопия при периостите носа.
• КТ и МРТ.
• Биоптат содержимого надкостницы проходит биологический анализ.

перейти наверх

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

• Противовоспалительными лекарствами;
• Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
• Дезинтоксикационными препаратами;
• Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Костная мозоль — разновидность новообразований, которая появляется после травмирования твердых тканей в процессе их восстановления. По своей структуре нарост не связан с обычным натоптышем. Он обеспечивает надежное сращение костей в месте появления перелома. Процесс формирования подобной мозоли можно остановить только путем правильного лечения полученных травм.

Возможно образование следующих разновидностей:

• Периостальная. Формируется в месте срастания костей сразу после перелома. Предотвратить ее появление можно путем полной иммобилизации конечности ноги или руки. Особенно важно это делать при повреждении мелких косточек. Быстрое разрастание мозоли происходит из-за хорошего кровоснабжения тканей.
• Эндостальная. Это образование формируется внутри кости одновременно с первым типом. Но его развитие и рост происходит намного медленней. Такой нарост появляется на месте перелома и может быть хорошо виден на выпирающих костях.
• Интермедиарная — одна из стадий заживления, формируется между двумя частями кости, способствует их сращиванию.
• Околокостная. Образуется в области мягких тканей. Яркими симптомами выступают боль, отечность и припухлость.
• Параоссальная. При ее развитии изменяется внешний вид и форма кости. Нарост очень хрупкий и может разрушиться при любой нагрузке.

Как образуется нарост

После того, как кость на ноге или руке сломается, в месте соединения обломков начинает расти костная мозоль. Процесс протекает поэтапно. Чтобы понять этот механизм, необходимо рассмотреть строение костной ткани.

В теле человека присутствует два вида костей — длинные и плоские. Первые преимущественно находятся в составе конечностей — бедренные, плечевые, лодыжки, фаланги. Плоские кости представлены ребрами, лопатками, черепом. Они отличаются не только по форме и строению, но и по способности к восстановлению.

Появление мозоли происходит исключительно на длинных костях.

Любая костная ткань сформирована из коллагеновых волокон. Они имеют правильную форму, снаружи кости покрыты тонким, но прочным слоем, внутри находится костный мозг.

От чего зависят сроки выздоровления

Появление нароста на любом участке скелета, в том числе на пальце ноги, — обязательный этап заживления. Скорость восстановления зависит от возраста пострадавшего, особенностей организма человека, качества проведенного лечения, типа полученной травмы. Тяжелее всего заживают переломы, сопровождающиеся смещением кости и разрушением надкостницы.

В организме каждого человека присутствует несколько источников для восстановления после таких травм. Регенерация костной ткани происходит за счет клеток надкостницы, костного мозга.

Медицина описывает следующие средние сроки формирования наростов на кости с учетом типа полученной травмы:

• берцовые — около полугода;
• на пальцах руки — 45 дней, причем на весь период восстановления необходимо отказаться от неудобной обуви для профилактики появления новых повреждений;
• кости на пятках — на протяжении трех месяцев.

Стадии развития мозоли

Механизм формирования образования состоит из нескольких этапов:

• Аутолиз. Основной симптом — отечность мягких тканей. В результате развития воспаления в его очаге скапливается большое количество лейкоцитов. Их предназначение — переработка омертвевших клеток. Пик развития этой стадии приходится на третий день после получения травмы. Потом процесс затихает. Наблюдают появление первичной мозоли в виде рубца. Длительность ее формирования — неделя.
• Пролиферация. На этом этапе наблюдают активный рост клеток соединительной ткани. Происходит образование веществ, отвечающих за увеличение твердости и плотности кости. Период длится не больше месяца.
• Перестройка. Наблюдается восстановление нормального кровообращения в травмированной кости. Образовавшаяся хрящевая ткань постепенно сменяется костной. Этот процесс может длиться до пяти месяцев.
• Выздоровление происходит спустя полгода или год. За это время восстанавливаются все функции кости и ее структура.

Что влияет на скорость регенерации

Некоторые факторы способны ускорять или замедлять процесс выздоровления. В их перечень входят:

• Гормональный фон человека. На регенерацию влияют гормоны, которые регулируют образование кальция и выработку факторов роста.
• Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем медленнее в его организме протекают процессы восстановления.
• Замедление регенерации тканей происходит при наличии нагрузки на травмированный участок, при недостаточном количестве мышц.

Можно ли предупредить развитие наростов

Не всегда нужно убирать костную мозоль. Она относится к категории физиологической нормы.

Основным признаком, который указывает на необходимость выполнения операции по удалению мозоли, называют ее воспаление. Чтобы предупредить такой негативный результат, следует придерживаться простых правил:

• При малейшем подозрении на травмирование костей необходимо обращаться за медицинской помощью.
• После получения травмы нужно носить гипс в течение времени, которое указал врач. Это позволит предупредить смещение костей.
• На протяжении всего периода восстановления необходимо наблюдаться у врача-травматолога.
• Нужно соблюдать все правила дезинфекции ран при открытых переломах.

Диагностика

Для определения патологий, сопровождающихся неправильным срастанием кости, недостаточно простого визуального осмотра. Врачи обязательно проводят рентгенографию. На наличие проблем подобного рода указывают следующие симптомы:

• появление сильной боли в месте локализации перелома;
• развитие отечности;
• покраснение кожного покрова;
• гнойные выделения в поврежденном месте.
  

Основные методы терапии

Избавиться от разросшейся костной ткани можно разными способами.

Оптимальный метод лечения определяет врач на основании тяжести состояния больного и результатов рентгенографии.

Средства, приготовленные по народным рецептам, помогают избавиться от самых неприятных симптомов патологии:

• Две столовых ложки календулы заливают 450 мл кипятка. Через полчаса жидкость процеживают и прикладывают к проблемному участку в виде компресса на 40 минут. Это средство поможет убрать боль и отечность.
• Готовят теплые ванночки с добавлением небольшого количества соды или яблочного уксуса. Подержав травмированную конечность 18—20 минут в растворе, можно избавиться от боли и снизить степень развития воспалительного процесса.
• Картофель измельчают при помощи терки. Полученную кашицу прикладывают к болезненному участку на полчаса.

Для устранения костных мозолей применяют различные физиопроцедуры:

• Термотерапия. На человека воздействуют инфракрасным излучением, которое нормализует кровообращение, активизирует регенерацию тканей.
  
• Магнитотерапия. После пройденного курса процедур ускоряется процесс заживления.
• Электрофорез. Способствует быстрому окостенению и укрепляет ткани.
• Применение лазера. Предупреждает патологическое срастание костей.
• Массаж. Процедура нормализует кровообращение на травмированных тканях, что ускоряет процесс восстановления.

Применение лекарственных средств оправдано в борьбе с болью, отеком и воспалением. Для этого врачи назначают своим пациентам следующие медикаменты:

Удаление образования оперативным путем проводят в крайних случаях. Это необходимо, когда нарост приводит к появлению сильного болевого синдрома.

После операции нет гарантии, что не возникнет рецидив. Поэтому в период восстановления очень важно придерживаться рекомендаций врача.

Развитие мозоли на кости является нормальным процессом. Но в некоторых ситуациях механизм может дать сбой. В таких случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Нарушение целостности костей является патологическим состоянием, требующим оказания медицинской помощи. Несвоевременно предпринятые мероприятия могут стать причиной проблем с двигательной активностью и возможного наступления инвалидности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Что такое костная мозоль и почему она образуется

Костная мозоль является новообразованием, появляющимся на этапе восстановления тканей после возникшего перелома. Срастающийся костный фрагмент формирует мозоль при переломе благодаря нескольким последовательно сменяющимся стадиям. Образование ее не сопровождается болевыми ощущениями и начинается с момента получения травмы. В этом случае важно, чтобы не происходило воздействия патологических факторов, нарушающих процесс регенерации. Это может стать причиной разрастания соединительно-тканных и фиброзных структур, приводящих к объемному образованию и деформации зоны перелома.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Костная мозоль на ключице или других отделах представляет собой особые клетки надкостницы и эндооста, представляющего тонкий соединительнотканный слой, выстилающий кость изнутри и формирующий костномозговой канал.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Важно на этапе лечения соблюдать рекомендации по восстановлению отломков. Это обеспечит полноценное формирование с последующим срастанием зоны перелома и отсутствием патологических симптомов. Убрать перелом можно различными способами, для оценки регенерации требуется регулярно наблюдаться у специалиста. При необходимости, он сменит тактику ведения и предупредит осложнения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Диагностика патологии

Костная мозоль формирующаяся на пальце не отличается по структуре от образований, появляющихся на других отделах. Она не сопровождается патологическими симптомами, которые беспокоят пациента, так как по мере восстановления обломков проявления перелома стихают.
Внешне данное образование может напоминать уплотнение, которое не сопровождается болезненностью и признаками воспаления. Патологические проявления связаны с нарушением процесса регенерации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Основным методом диагностики является рентгенография, костная мозоль на рентгене визуализируется в виде несколько затемнённого пятна. Постепенно затемнение подвергается кальцификации и моделированию. На рентгенограмме оно выглядит как более светлый участок, что связано с его уплотнением. В течение года из мягких структур образуется полноценная кость.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Это состояние диагностируется, если после ушиба или травмы костная мозоль не соответствует своей стадии. Его развитие связывают с замедлением процесса образования костной ткани из фиброзной. Обычно, замедленную консолидацию диагностируют, если с момента нанесения травмы прошло около полугода. Отклонение от нормы в процессе регенерации сопровождается эластической подвижностью в пораженном участке, болезненностью, возникающей при осевой нагрузке, а также покраснением кожных покровов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Среди причин, которые могут приводить к замедленной консолидации, относят нарушенное лечение на этапе формирования костной мозоли после перелома. Подобные ошибки связаны с проблемами иммобилизации, интерпозиции тканей и регенерации тканей.

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

Выглядит костная мозоль на рентгеновском снимке или рентгене в нескольких проекциях при замедленной консолидации в виде щели между отломками.
Лечение после перелома с замедленной консолидацией преимущественно консервативное. Для этого удлиняют период иммобилизации конечности, а также дают умеренную нагрузку на конечность.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Внимание! Это патологическое состояние является нарушением процесса восстановления отломков.

Диагностировать изменения можно не ранее, чем через два срока от момента получения травмы до процесса полного заживления. К симптомам, характерным для несросшегося перелома, относят болевой синдром и патологическую подвижность на травмированном участке.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Костная мозоль при переломах которые не срастаются своевременно требует рентгенологического подтверждения. Костная мозоль на рентгеновском снимке выглядит как участок со щелью между отломками, когда ещё закрыты костно-мозговые полости. В случае, если эти полости заросли замыкающими пластинками пациенту ставят диагноз ложного сустава.
При подозрении на несросшийся перелом необходимо регулярно оценивать не рассасывается ли костная мозоль и на каком этапе находится процесс регенерации.
Для восстановления важно добиться полноценной иммобилизации конечности, кровообращения, а также минерального обмена.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Данное патологическое состояние образуется после перелома костей и сопровождается подвижностью в том участке, где ее быть не должно. Несмотря на то, что в клинической практике на их долю приходится не более 3% всех переломов, чаще они появляются в области больших трубчатых костей.
Образовываться ложный сустав может, если после воздействия травмы между твёрдыми структурами появляются мышцы, сосуды, нервы или жировая ткань. В результате при переломе костная мозоль не формируется правильно.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Данное состояние связывают с ранним прекращением иммобилизации, техническими ошибками при наложении фиксирующих повязок, а также заболеваниями, на фоне которых нарушается процесс регенерации тканей.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Специалистам важно знать, как выглядит в этом случае костная мозоль на рентгене для того, чтобы своевременно предпринять шаги по её исправлению и не допустить формирования ложного сустава. На полученном рентгеновском снимке удаётся выявить, что после перелома костный фрагмент закруглён, а мозоль полностью отсутствует или образуется лишь на отдельных участках. Между фрагментами присутствуют мягкие ткани. В данном случае необходимо учитывать сколько стадий проходит костная мозоль и на каком этапе восстановления должен находиться пациент. Это связано с тем, что если срок сращения превышен более чем в два раза, можно сделать вывод о формировании ложного сустава.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Во время диагностики необходимо опираться на данные рентгенограммы или магнитно-резонансной томографии, так как симптомы иногда полностью отсутствуют или слабо выражены. Боль, как правило, возникает только после нагрузки на поврежденный участок.
Лечат ложный сустав только с помощью хирургических методов, консервативная терапия неэффективна. В некоторых случаях требуется убрать концы фрагментов и в последующем удлинить их.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Виды и стадийность

Костная мозоль формируется в несколько стадий, кроме того, она подразделяется на 5 видов, среди которых выделяют:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

• Периостальную. Данный вид начинает формироваться сразу после получения травмы. Периостальная формирующующаяся костная мозоль предусматривает полное ограничение двигательной активности в зоне повреждения. За максимально короткое время происходит развитие уплотнения если в зоне обломков отмечается активное кровоснабжение.
• Эндоостальную. Нарастание формируется в зоне перелома, при этом эндоостальная образующаяся костная мозоль появляется с внутренней стороны. Появление дефекта характерно для травм в области голеней, плюсневой или лучевой кости.
• Интермедиарную. Эта структура является промежуточной, она обеспечивает нарастание твёрдой ткани в участке перелома. Необходимо учитывать, что такое образование как интермедиарная костная мозоль после перелома не выявляется на рентгеновских снимках, а ее лечение назначается в исключительных клинических случаях.
• Околокостная. Подобный вид мозоли образуется, когда участок не поврежден и перелом не зафиксирован, а травма затрагивает только мягкие ткани. Для околоостной структуры характерно появление отека, припухлости, боли и дискомфорта. Эти симптомы могут длительное время беспокоить пациента.
• Параоссальная. Данная костная мозоль при переломах трубчатых или губчатых костей приводит к выраженной деформации структурных элементов. Появление твёрдого хрупкого нароста относят к потенциально опасным новообразованиям.

Виды костной мозоли различаются в зависимости от типа перелома, его локализации или характера травматического воздействия.

p, blockquote 19,1,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Костная мозоль образующаяся после перелома ключицы или других структур протекает в несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга. Каждый этап требует наблюдения специалиста за состоянием тканей, при необходимости, проводится коррекция терапии.
К основным этапам формирования относят:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• Аутолиз. Данная стадия начинается с момента перелома, достигая своего пика к 3—4 дню. На фоне отека тканей происходит устремление к очагу повреждения лейкоцитарных клеток, перерабатывающих поражённые элементы. В рубце возможно появление первичной омозоленности, которая может сохраняться до 10 дней. На этом этапе возможно сохранение признаков воспалительной реакции с покраснением тканей, отеком и болезненностью при пальпации.
• Пролиферацию. Соединительная ткань начинает активно расти и происходит образование активных веществ, которые необходимы для минерализации костных структур, способствующих затвердеванию. Стадия пролиферации может продолжаться до одного месяца.
• Перестройку костной ткани. Формирование костной мозоли с развития усиленного кровообращения на данном этапе приводит к увеличению плотности хрящевых структур и замене их на костные. В зоне повреждения откладываются минеральные вещества, которые в последующем и обеспечивают повышение прочности. Ее продолжительность может составлять от одного месяца до полугода. На данных этапах важно предотвратить образование ложного сустава или других процессов, нарушающих регенерацию.
• Стадию полного заживления. Добиться полного восстановления можно через полгода или год от травмы. На данном этапе происходит окончательное формирование всех структур, в том числе и надкостницы. Кроме того, восстанавливается функциональная активность и кровообращение за счёт увеличения количества кровеносных сосудов.

Терапия

Формирование полноценной костной мозоли при переломе не относят к патологическим состояниям, так как процессы которые проходят в несколько этапов необходимы для восстановления подвижности структур. Поэтому, лечить костную мозоль не нужно. Убирать излишки тканей рекомендуется только в тех случаях, когда пациента беспокоит:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

• Боль и дискомфорт, напоминающая ушиб.
• Ограничение движений в зоне повреждения из-за сформировавшегося нароста.
• Воспаление тканей с отеком, гиперемией и болезненностью.
• Выраженная деформация тканей, нарушающая эстетический вид. Данные образования хорошо заметны на рёбрах или ключицах.

На этапе развития костной мозоли и формирования полноценной структуры пациенту назначают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Физиотерапевтический способ лечения является одним из наиболее эффективных, который позволяет решить различные проблемы, в том числе и такие, как убрать большую костную мозоль. Несмотря на то, что рассасываться нарост будет долго, его действие будет заметным. Курс лечения и вид процедуры подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Среди основных методов физиотерапевтического воздействия выделяют:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

• Электрофорез с лекарственными средствами.
• Рефлексотерапию.
• Магнитотерапию.
• Массаж.

Последний способ физиотерапевтического лечения можно выполнять в домашних условиях. Для этого врач предварительно объясняет технику выполнения и в последующем пациент может лечиться дома. Для наглядности предоставляются обучающие видео.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Учитывая какое время образуется появляющаяся костная мозоль после перелома подбирают и медикаментозное лечение. В большинстве случаев его назначают, если выглядит костная мозоль на рентгене или снимке МРТ в виде массивного образования, затрудняющего нормальную подвижность сустава, либо вызывающего выраженную деформацию тканей. Кроме того, показанием для назначения лекарственных средств служит болевой синдром, покраснение тканей и длительно не уменьшающийся отек. К наиболее распространённым препаратам относят:

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

• Дипроспан.
• Кеналог.
• Траумель.

Данные средства могут наноситься местно, либо вводиться в зону костной мозоли на суставе колена или другого участка.
Такие лекарства как Лидаза назначаются при физиотерапевтических процедурах.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Хирургическое лечение показано, если образуется какое — либо формирующееся костное образование, на месте мозоли через непродолжительное время нарушает двигательную активность пациента. В данном случае производят удаление появившихся структур.

p, blockquote 29,0,0,1,0 -->

Лекарственная терапия также должна быть направлена на снижение выраженности воспаления и отека. Для этого в течение короткого времени могут назначаться нестероидный противовоспалительные средства в виде мазей или гелей.
При нарушениях обмена веществ, таких как остеопороз, подагра или сахарный диабет, применяются препараты, направленные на его восстановление.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Народные методы терапии применяются только в комплексе с другими способами лечения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Важно! Применять их в качестве основного способа терапии не рекомендуется, так как высока вероятность развития осложнений.

Выбор средств осуществляется лечащим врачом, он подбирает наиболее безопасный и эффективный рецепт. Наиболее часто назначаются компрессы, ванночки или различные примочки, которые оказывают местное воздействие. В результате снижается выраженность болевого синдрома, отека и воспаления. Для приготовления лечебных смесей используют календулу, ромашку или зверобой.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Устраняют выраженность дискомфорта примочки с яблочным уксусом или листья алоэ. Предупредить обширное разрастание ткани можно с помощью спиртовых примочек.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Для исключения патологических образований при восстановлении необходимо придерживаться основных советов. Среди них выделяют:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

• Раннее обращение за медицинской помощью при подозрениях на нарушение целостности костной ткани. Это связано с тем, что мозоль может формироваться и без повреждения костей, при этом пациент столкнётся с появлением деформации.
• Надежную фиксацию в очаге повреждения. Ограничение подвижности должно проводиться до тех пор, пока специалист не определит полное восстановление тканей. Нельзя отказываться от ношения эластически бинтов, гипсовых лонгет или ортезов. Кроме того, запрещено снимать фиксирующие элементы раньше полной регенерации. Это особенно важно при травмах колена или локтевого сустава.
• Исключение нагрузки на поврежденные ткани. Пациент не только должен ограничить двигательную активность этого участка, но и уменьшить давление на патологические структуры. Для этого можно воспользоваться различными приспособлениями, например, костылями или ходункам.
• Регулярное наблюдение у врача с динамической оценкой самочувствия и возможной коррекцией терапии на реабилитационном этапе.

На вопрос о том должна ли рассосаться костная мозоль и когда рассасывается участок регенерации необходимо не только учитывать общепринятые сроки, но и индивидуальные особенности пациента. Процесс восстановления будет зависеть от возраста, сопутствующих патологий, локализации поражённого участка.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Профилактика

Каждому пациенту необходимо знать сколько образуется костная мозоль и особенности ее формирования. Врач после оказания медицинской помощи даёт рекомендации об образе жизни, что позволит избежать рецидивов и появления осложнений. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

• Соблюдение постельного режима или ограничение физической активности на всём периоде, когда проходят этапы формирования новой костной мозоли. Запрещается перенапряжение мышц в поражённом участке.
  Использование фиксирующих устройств. Учитывая сроки полного образования костной мозоли необходимо применять различные устройства, которые ограничивают двигательную активность в участке перелома. Это может быть ортез, гипсовая лонгетка или фиксирующая повязка. Трудности с иммобилизацией могут возникнуть, если костная мозоль формируется у ребер. В результате происходит более быстрое срастание обломков.
• Изменение состава и норм питания. Для того чтобы мозоль на кости не вызывала в последующем у пациента дискомфорта, необходимо подобрать меню, обогащенное продуктами, содержащими кальций и различные минералы, а также белок. К ним относят молоко, творог, сметану, натуральные йогурты, а также яйца и мясные продукты.
• Применение дополнительных добавок. Формирование тканей при образовавшемся переломе может занять продолжительное время. Для того чтобы ускорить процессы регенерации, пациентам с признаками нехватки кальция важно сразу после травмы на любой стадии принимать различные витаминно-минеральные комплексы. Их использование должно быть длительным.
• Исключение перегревания поражённой области. Для того чтобы предупредить возрастание отека и нарушения кровообращения, в период регенерации тканей запрещается посещение бани или длительное нахождение в бане.
• Применение физиотерапевтических процедур в реабилитационном периоде. Учитывая через какое время образуется костная мозоль после перелома и как образовалась полноценная кость на участке повреждения, необходимо подбирать физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, ускоряя процесс регенерации.
  Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития рецидивов.

p, blockquote 39,0,0,0,1 -->

Избавиться от костной мозоли необходимо если у пациента появляются патологические симптомы, нарушается двигательная активность, формируется выраженная деформация тканей. Для того чтобы предотвратить осложнения и восстановиться в короткие сроки, необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и регулярно наблюдаться для динамического контроля.