Как понять что присоединилась бактериальная инфекция при орви
Простуда простуде рознь. Многие не знают, что простуды бывают разные. Они или вирусные или бактериальные. Если простуду вызывает вирус, то обычно лечение обходится без антибиотиков. Но если простуду вызвали бактерии, то без этих лекарств не обойтись. В чем разница между вирусной и бактериальной простудой? Давайте разберемся.
Очень важно отличать эти два типа инфекций. Ведь в каждом случае будет использовано свое лечение. Простуду зачастую вызывают вирусы. И врач ставит диагноз острое респираторное вирусное заболевание. Но в пяти-десяти процентах случаев простуду вызывают бактерии. И тогда специалист должен назначить совсем другое лечение.
При простуде, которую вызвала вирусная инфекция, специалист рекомендует домашнее лечение и соблюдение обильного питьевого режима. Болезнь протекает легко и проходит быстро. Простуда, вызванная бактериальной инфекцией, будет протекать тяжело и без лечения антибиотиками не обойтись. А вот при вирусной простуде антибиотики совершенно бесполезны.
Если вирус поражает органы дыхательной системы, то специалист, как правило, назначает противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Как мы уже говорили выше, вирусные инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути, встречаются намного чаще, чем бактериальные. Инкубационный период при этом длится не более пяти дней с момента инфицирования. А вот инкубационный период при поражении организмом бактериальной инфекции может длиться две недели. Если простуда затянулась, лечение должно быть назначено более интенсивное. При этом потребуется сдать анализы крови, сделать бактериальный посев. И обязательно должен осмотреть больного лор.
Симптомы вирусной простуды проявляются в течение суток. Больной сразу ощущает ухудшение здоровья. При простуде, вызванной бактериями, признаки проявляются малозаметно и долго.
Вирусная простуда
Вирусы являются генетическим материалом. И они по размеру намного меньше бактерий. Сам по себе вирус не живет. Ему нужен носитель. Когда этот зараженный носитель попадает в организм, а вирус начинает размножаться, то он умирает. Из-за этого резко становится плохим самочувствие. И признаки поражения ощущаются во всем теле.
Первые несколько дней заболевания очень тяжелые. После начинается спад и через дней десять симптомы исчезают. При бактериальной простуде симптомы проявляются неделю и более. Но это не является показателем. Если не настает ухудшение через две недели, то скорее всего, вирусная инфекция дала осложнения. Также синусит, который был вызван вирусом, будет мучить недели три-четыре. А после пройдет сам по себе.
Повышение температуры говорит о том, что организм борется с вирусом. Температура может быть и не высокой. Но при этом может бросать в пот и знобить.
Кроме этого болят все мышцы, и ничего не хочется есть.
При поражении организма вирусом будет наблюдаться головная боль. Это его реакция на вирус. И боль локализуется в передней части. Она может быть сильной и пульсирующей или же слабой, но продолжающейся долгое время.
Насморк – это спутник вирусной инфекции. Слизистая отекает, и прозрачная жидкость начинает вытекать из носа. При этом запахи не чувствуются и нос не дышит. Насморк может спровоцировать кашель. Слизь будет стекать по горлу вниз, и раздражать слизистую там.
Кашель – это защитная реакция организма. Таким образом он пытается избавиться от патогенной микрофлоры. Слизи вырабатывается очень много, чтобы вымыть вирусы. Вот она и раздражает слизистые оболочки.
При вирусной простуде кашель появляется на первый или второй день. И он отхаркивающий. Несмотря на то, что вирусная простуда проходит быстро, кашель нужно будет лечить дольше. Объяснить это можно тем, что слизистая горла восстанавливается намного дольше.
По мокроте, которая выделяется от кашля, можно понять вирусная простуда или бактериальная. При поражении организма вирусом, она будет прозрачная. Если же организм поразили бактерии, то она будет густая и не прозрачная. Она может иметь желтый оттенок, зеленый и даже красный.
Болит горло так, что невозможно глотать, только при вирусной инфекции.
Когда организм пытается избавиться от вирусной инфекции, то все силы направляет на это. Поэтому организм ослабленный и ему требуется отдых.
У ребенка вирусная инфекция может вызвать высыпания. Красная сыпь может свидетельствовать о кори, краснухе, вирусе герпеса.
Бактериальная простуда
Бактерии не нуждаются в носителе. Это одноклеточные микроорганизмы, которые живут самостоятельно. И когда бактериальная инфекция поражает организм, то симптомы локализуются в какой-то определенной части тела.
Бактерии живут везде, даже внутри организма. Но все они не вредят нам. А кишечник заселяют только полезные. Есть и вредные бактерии, которые вызывают простуду.
Как говорилось выше, бактериальная простуда проявляется не сразу. Состояние ухудшается постепенно. И вылечить заболевание можно только при помощи антибиотиков.
При такой простуде организм также повышает температуру тела. Это говорит о том, что он пытается убить все вредные бактерии. Иногда температура может достигать сорока градусов.
Во время болезни может ощущаться боль в одной части тела. Например, если бактериальная инфекция поразила уши, то боль будет ощущаться в ушах. И она будет острая и постоянная.
При бактериальной простуде лимфоузлы воспаляются и отекают. И их легко можно прощупать на шее, за ушами, в подмышечных впадинах, в паху, под коленками.
Лечение
При вирусной простуде организму нужно большое количество жидкости. Пить нужно воду, чай, компот. Также нужно много отдыхать. Снизить температуру можно жаропонижающими препаратами. Можно также использовать масло для растирания.
При бактериальной инфекции обязательно должны быть назначены антибиотики.
Помните, что бактериальные инфекции заразны. Поэтому при ангине и других заболеваниях выделите себе отдельные чашку, ложку, тарелку. Не целуйте своих близких, если не хотите, чтобы они заболели. Берегите себя и своих родных!
[youtube.player]Понять, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной "по простуде", вернее, по общему состоянию ребенка или взрослого во время простудного заболевания, вполне возможно. Для этого не нужны специальные знания. Стоит лишь прислушаться к советам педиатров и внимательно понаблюдать за состоянием больного. Что, в свою очередь, послужит хорошим подспорьем в правильной постановке диагноза и выборе лечебной тактики.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Комаровский дает советы
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родителям очень важно понимать основные различия между вирусами и бактериями. Для этого стоит разобраться в том, как действуют вирусы.
Их принципиальной особенностью является то, что они не в состоянии размножаться без других клеток. Вирусы внедряются внутрь клетки и вынуждают ее производить их копии. Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч. А клетка при этом чаще всего погибает или становится неспособной выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.
Вирусы избирательны в выборе клеток
Кстати, еще одна особенность вирусов сможет подсказать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Комаровский в своих работах утверждает, что эти микроорганизмы очень избирательны в выборе подходящей для размножения клетки. И захватывают лишь ту, которую смогут потом заставить работать на себя. Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени, а вирус гриппа предпочитает клетки слизистых оболочек бронхов или трахеи.
Кроме того, он может вызывать определенные заболевания только у конкретных биологических видов. Например, именно потому, что вирус натуральной оспы мог существовать только в организме человека, он полностью исчез из природы после введения обязательных прививок, которые проводились во всем мире в течение 22 лет.
От чего зависит тяжесть вирусной инфекции
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, можно понять и по особенностям протекания вирусной инфекции. Они зависят от того, какие именно клетки и в каком количестве были поражены ею. Ясно, что проникновение, например при энцефалите, вирусов в клетки головного мозга – это гораздо более опасное состояние, чем поражение ими слизистой оболочки носа при гриппе.
На протекание болезни влияет и то, что человеческие клетки в течение жизни определенным образом меняются. Так, из-за того что у малышей основные клетки печени (гепатоциты) еще не сформированы, вирусам развиваться в них сложно, и поэтому малыши до года практически не болеют гепатитом А. У старших детей эта болезнь проходит довольно легко, зато у взрослых гепатит – тяжелое заболевание. То же относится и к вирусам, вызывающим краснуху, корь и ветрянку.
ОРВИ: признаки этих заболеваний
В наших рассуждениях нельзя упустить и тот факт, что к ОРВИ относят не одну болезнь, а целую группу недугов, в основе которых лежит заражение большим количеством разнообразных вирусов.
Для того чтобы отличить один вирус от другого, требуется сделать анализы. Но их проводят при необходимости врачи, а для родителей будет достаточно запомнить, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
Самым характерным признаком ОРВИ является бурное начало. Если поражаются верхние дыхательные пути, то можно наблюдать:
- сильный подъем температуры, вплоть до 40 °С (все зависит от возбудителя);
- острый ринит – из носа обильно выделяется прозрачная слизь, которую часто сопровождает слезотечение;
- в горле появляются першение и боль, голос делается сиплым, возникает сухой кашель;
- больной ощущает симптомы общей интоксикации: ломоту в мышцах, слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита.
Как Евгений Комаровский описывает бактериальные инфекции
Объясняя, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка, Комаровский отдельно рассказывает и об особенностях бактерий.
Бактерии – это микроорганизмы, которые, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно. Для них главное – найти подходящее место для питания и размножения, а это и вызывает болезни в человеческом организме.
Для борьбы с бактериями придумано множество лекарственных средств (антибиотиков). Но у этих микроорганизмов есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них.
Бактерии чаще всего не требуют конкретного места для обитания, как вирусы. Стафилококк, например, может существовать где угодно, вызывая воспалительные процессы и в легких, и на коже, и в костях, и в кишечнике.
Чем опасны бактерии для организма человека
И, конечно же, главным в вопросе о том, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, является определение вреда, который могут причинить те или иные микроорганизмы.
Если говорить о бактерии, то сама она, как правило, не наносит нашему организму большого ущерба. Наибольшую опасность таят в себе продукты ее жизнедеятельности – токсины, которые являются не чем иным, как ядами. Именно их специфическим воздействием на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.
И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.
Кстати, у большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели. И носят они название эндотоксины. А у небольшого количества бактерий токсины выделяются в процессе жизнедеятельности (экзотоксины). Они считаются самыми опасными ядами из всех известных. Под их влиянием возникают такие болезни, как столбняк, дифтерия, газовая гангрена, ботулизм и сибирская язва.
Как выглядят симптомы заболевания дыхательных путей, вызванного бактериями
Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, вы не пропустите начало новой волны заболевания.
Бактериальная инфекция довольно часто присоединяется к уже имеющейся вирусной, так как последняя успевает сильно ослабить иммунитет больного. То есть к уже имеющимся симптомам ОРВИ присоединяются отит, гайморит, ангина или другие болезни.
Начало бактериальной инфекции дыхательных путей, как правило, не выраженное (температура поднимается несильно и постепенно, общее состояние меняется незаметно), зато протекание может оказаться более тяжелым. И если вирусная инфекция выражается общим недомоганием, то бактериальная, как правило, имеет четкую дислокацию. То есть всегда можно понять, что именно поразили бактерии – нос (гайморит), ухо (острый, средний или гнойный отит) либо горло (бактериальная ангина).
- Из носа появляются густые гнойные выделения. Кашель чаще всего влажный, а мокрота отходит трудно.
- На миндалинах образуется налет. Возникают признаки бронхита.
К сожалению, бактерии, как вы уже убедились, способны вызвать и более серьезные проблемы – бронхит, пневмонию или даже менингит. Поэтому борьба с ними при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни. Но помните, назначает эти лекарства только врач!
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови
Конечно же, главное различие бактериальной и вирусной инфекций будет состоять в результатах анализов крови.
Так, при наличии вирусов число лейкоцитов не увеличивается, а иногда бывает даже немного ниже нормы. Лейкоцитарная формула может измениться лишь за счет повышения количества моноцитов и лимфоцитов, а также понижения числа нейтрофилов. СОЭ при этом может немного повысится, хотя в случаях с тяжелым протеканием ОРВИ оно может оказаться и высоким.
Бактериальные инфекции влекут за собой, как правило, повышение числа лейкоцитов, которое провоцируется увеличением количества нейтрофилов. Процентное содержание лимфоцитов снижается, зато увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов и молодых форм – миелоцитов. СОЭ чаще всего довольно высокая.
Основные признаки, по которым можно различить вирусную и бактериальную инфекции
Итак, давайте подведем итоги того, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у детей и взрослых. Общие признаки всех вирусных инфекций можно свести к следующему списку:
- от момента заражения до первых проявлений недуга проходит один-три дня;
- еще сутки-трое длятся симптомы интоксикации и аллергии на вирусы;
- а сама болезнь начинается с высокой температуры, и первыми ее признаками являются ринит, фарингит и конъюнктивит.
- медленное начало, часто проявляющееся как вторая волна вирусной инфекции;
- длительный (до 2 недель) период от начала заражения до первых проявлений заболевания;
- не очень высокая температура и четкая выраженность очага поражения.
Не тяните с консультацией у врача!
Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка по анализу крови и по общим признакам, все же не пытайтесь самостоятельно делать выводы и назначать лечение.
А в перечисленных ниже ситуациях неотложная помощь специалиста крайне необходима:
- температура больного поднимается к 40 °С и выше и к тому же плохо сбивается жаропонижающими средствами;
- сознание становится спутанным, или появляются обмороки;
- на теле возникает сыпь или мелкие кровоизлияния;
- в грудной клетке фиксируются болезненные ощущения при дыхании, а также его затруднение (особенно серьезным признаком является выделение розовой мокроты при кашле);
- из дыхательных путей появляются выделения зеленого или коричневого цвета, имеющие примеси крови;
- возникают загрудинные боли, которые не зависят от дыхания.
Не медлите с обращением к врачу, и здоровье больного будет восстановлено!
[youtube.player]Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.
Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.
Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).
Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.
Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) — это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.
И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим — лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.
Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда
Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии — не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.
Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.
И самая суть: о заразности.
Заразен — вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими — это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.
Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.
Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.
Уточняю вопрос. Общие симптомы гриппа, ломота, температура 38.5 в течение сегодняшнего дня. Вчера-была субфебрильная. Появился кашель на уровне гортани, гортань побаливает, откашлился (извините за подробность) довольно густым сгустком мокроты желтоватого цвета. Такое бывает при гриппе?
Антон Владимирович, ну реальная ситуация, врач будет только в понедельник, наверное вечером. А если это не грипп, а стрептококковая инфекция--я что должен три дня её лечить как в доантибиотиковую эпоху?
Комаровский. "Профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ".
В условиях полного здоровья дыхательные пути – особенно верхние дыхательные пути – далеко не стерильны. Их заселяет множество самых разнообразных микроорганизмов, которые мирно сосуществуют как с организмом человека, так и друг с другом.
Это мирное сосуществование обеспечивается двумя основными факторами:
* системой иммунитета, прежде всего местного иммунитета;
* конкуренцией между микроорганизмами. Каждый микроб имеет своих соперников (антагонистов) и находится с ними в состоянии вооруженного нейтралитета.
ОРВИ приводит к тому, что сдерживающее влияние системы иммунитета ослабевает. Рост бактерий активизируется. Что произойдет, если в это время появится антибиотик, который уничтожит некоторых членов мирного сообщества? Понятно что: уцелевшие бактерии, лишившись своих естественных конкурентов, начнут активно размножаться. Как следствие – вероятность бактериальных осложнений не только уменьшится, но и возрастет! Более того, это уже будет не просто осложнение, а осложнение, вызванное бактериями, устойчивыми к ранее назначенному антибиотику. Лечить такое осложнение будет многократно сложнее, ведь понадобится препарат более активные и с более широким спектром действия, нежели назначенный профилактически.
Мы уже рассказывали о таком явлении, как колонизационный иммунитет. Тогда это выглядело как необоснованное и непонятно зачем нужное теоретическое умничанье, сейчас пришло время для понимания практической, прикладной значимости этого явления.
Итак, повторимся: бактерии в дыхательных путях могут, оказывается, жить не где угодно, а на совершенно определенных участках. И все эти участки – заселены. Хорошими микробами, которые организму привычны, которые не выделяют токсинов, живут себе и живут, дружат с системой местного иммунитета и тренируют ее. А самое главное – не пускают на пригодные для жизни места чужаков. Эти хорошие микробы являются, по сути, биологическим механизмом местного иммунитета.
Что произойдет в ситуации, когда антибиотик, назначенный якобы для профилактики внутренней угрозы, для защиты от своих, мирных и привычных бактерий, фактически отключит механизм колонизационного иммунитета и оставит организм беззащитным перед угрозой внешней? Разумеется, возрастет риск вторжения, и этот риск будет тем выше, чем больше вокруг вероятных источников заражения, например других людей. Очевидно, что профилактическая антибиотикотерапия, нежелательная в домашней обстановке, становится особо опасной в условиях стационара, где и народу больше, и вероятность встречи с особо нехорошим (госпитальным) микробом высока.
* * *
Резюме: применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях якобы с целью профилактики, дабы упредить развитие осложнений, - недопустимо.
Никакой профилактики не получается, наоборот – становится только хуже.
* Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
* Во-вторых, потому, что уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
* В-третьих, потому, что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы, таким образом, увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенным, вредными, нежелательными.
Сформулированные положения легко объясняют результаты сотен научных исследований, которые убедительно доказывают, что профилактическая антибиотикотерапия на фоне ОРВИ не только не приводит к уменьшению числа бактериальных осложнений, но, напротив, в несколько раз увеличивает их вероятность!
Главный итог, собственно, и заключается в том, что
совершенно неправильно относиться к профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ как к явлению лишь бесполезному. Это совершенно очевидное ЗЛО. Зло биологическое, зло социальное, зло экономическое.
А это с сайта ВОЗ про свиной грипп
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Фактические данные свидетельствуют о том, что помимо пневмонии, непосредственно вызываемой репликацией вируса, пневмония, вызываемая сопутствующей бактериальной инфекцией, также может усугублять тяжелую, быстро прогрессирующую болезнь. Среди часто регистрируемых бактерий отмечаются Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включая в некоторых случаях штаммы, устойчивые к метициллину. В связи с тем, что эти сопутствующие бактериальные инфекции встречаются чаще, чем считалось ранее, врачи подчеркнули необходимость проведения в качестве раннего лечения эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии.
В условиях "ограниченных ресурсов" ВОЗ рекомендует применять antimictobials при любой пневмонии. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[youtube.player]Читайте также: