Как правильно делать массаж новорожденному при пупочной грыже
Пупочная грыжа у новорожденных очень пугает родителей, особенно если выпячивание гигантских размеров. Мамы и папы с ужасом задумываются о походе к хирургу, предстоящей операции. На самом деле, существует несколько консервативных методов лечения дефекта. Это специальный массаж и гимнастика.
Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных без операции, какие техники массажа и упражнения использовать наиболее эффективно, узнаете из нашей статьи.
Из этой статьи вы узнаете
Причины возникновения пупочной грыжи
Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:
- Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
- Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
- Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
- Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
- Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
- Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.
Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии.
Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.
На заметку! Кроме массирования и ЛФК полезно плавать в бассейне, выкладывать грудничка на живот. Доктор может наложить на выпуклость пластырь, удерживающий бандаж. Эти методы тоже относятся к консервативным, разрешены для детей самого раннего возраста.
Польза массажа
Массажные процедуры, несомненно, обладают лечебным эффектом. С помощью поглаживаний и пощипываний можно добиться следующих положительных результатов:
- Укрепить мышцы живота.
- Нормализовать работу кишечника за счет улучшения перистальтики.
- Снять мышечный спазм во всем теле.
- Стимулировать кровообращение.
- Нормализовать сон беспокойного грудничка.
- Снизить количество приступов колик.
- Закалить ребеночка, повысить общий иммунитет.
- Наладить эмоциональный контакт между родителями и грудничком.
На заметку! Основная задача массажа при пупочной грыже у новорожденных — профилактика защемлений и дальнейшего развития недуга. Если же безоперационные методы не помогают, выпуклость растет и не вправляется, отказываться от помощи хирурга нельзя.
Подготовка
Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:
- Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
- Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
- Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
- Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем.
Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.
Техники массажа
Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.
Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.
Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:
- Поглаживания. В первые недели после рождения достаточно гладить животик ребенка ладонью без нажима. Двигайтесь по часовой стрелке вокруг пупочка.
- Встречное поглаживание. Гладьте животик обеими руками, двигаясь в противоположные стороны выше пупка и ниже.
Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:
- Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
- Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите. Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.
После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:
- Поглаживание косых мышц. Двигайтесь по кругу с боков или от бедер к пупочной ранке. Повторяйте не меньше 7 раз.
- Растирание. Животик гладьте с небольшим усилием подушечками пальцев, двигаясь по спирали с боков к центральной части.
- Поглаживание пупочного кольца. Кожу гладят кончиками пальцев.
- Пощипывание. Захватывайте кожу пальцами около пупка, двигайтесь по кругу.
- Вправление грыжи. Надавливайте непосредственно на выпячивание указательным пальцем.
- Соединение краев пупочка. Сначала грыжу нужно вправить, затем захватите кожу вокруг пупка и сомкните ее. Удерживайте положение несколько секунд.
Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.
Важно! Массаж при грыже, общеукрепляющие процедуры нельзя делать сразу после еды и натощак. Кормите ребенка за 30–40 минут до начала терапии. После массажа принимать пищу сразу тоже не рекомендуется, подождите 30 минут.
Также советуем вам посмотреть эти короткие видео, в которых наглядно показано, как делать массаж при грыже:
Пупочная грыжа у младенцев – это явление, которое встречается довольно часто. Оно пугает всех родителей. Маме и папе малыша важно знать, что это такое, и как от этого избавиться.
Это выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Иными словами, через пупочное кольцо, расположенное вокруг пупка.
Зачастую оно зарастает на протяжении первого месяца жизни. Если же по разным причинам кольцо полностью не соединяется, то в оставшихся промежутках под кожными покровами просматриваются органы ребенка, что и образует грыжу. Избавиться от этого неприятного явления поможет массаж при пупочной грыже у новорожденных.
Помогает ли массаж младенцам?
Грыжа может быть как приобретенной, так и врожденной. Обнаружить эту патологию родители могут сразу после появления чада на свет или через несколько недель.
Основной причиной появления существенного и опасного дефекта является незрелость соединительной ткани, которая появляется из-за недоношенности.
Согласно статистике, на нашей планете каждый третий новорожденный страдает такой патологией. Еще причинами недуга могут быть следующие заболевания и состояния: рахит, слабость мышечных волокон пупочного кольца вследствие генетической предрасположенности, несовершенство процессов пищеварения, при котором ребенка нередко мучают колики, вздутие и запоры.
Если малыш постоянно плачет, а также у него отмечается сильный кашель – это тоже одна из причин появления пупочной грыжи. Патологические изменения стенки брюшины могут спровоцировать появление пупочной грыжи.
Как делать массаж пупочной грыжи?
Специалист покажет родителям, как правильно проводить эту процедуру. На сеансе они смогут научиться всем основным тонкостям и нюансам этой процедуры.
Прежде чем начать курс массажа против пупочной грыжи, необходимо убедиться, что ранка полностью затянулась. Однако это возможно далеко не всегда. Для того чтобы помочь своему малышу, родители могут изучить технику выполнения массажа в домашних условиях.
Им нужно применять ее, следуя всем основным рекомендациям. Основная цель этого курса – укрепление брюшных мышц. Манипуляция не должна доставлять неприятные дискомфортные ощущения новорожденному.
Предварительно необходимо тщательно проветрить помещение, где планируется проводить сеанс массажа.
Ни в коем случае не рекомендуется допускать понижение температуры до значения 24 градусов по Цельсию и ниже. Малыш не должен быть сыт. Процедуру следует проводить за тридцать минут до начала кормления.
Процедура массажа проводится следующим способом: новорожденного следует положить на твердую поверхность. На время проведения массажа выпячивание следует придерживать пластырем.
Следует обратить внимание на характер своих движений. Они обязательно должны быть легкими, аккуратными и ненавязчивыми. Каждый элемент следует повторять по несколько раз. Достаточно будет от пяти до десяти раз.
Техника проведения массажа для избавления от пупочной грыжи:
сначала новорожденного надо осторожно погладить ладонью по области живота. Особое внимание необходимо уделить пупку. Нужно помнить, что все манипуляции на этой части тела должны осуществляться исключительно по часовой стрелке. Против нее разрешается гладить только кожу в непосредственной близости к пупку. Это позволено делать указательным пальцем. Если не соблюдать это условие, то присутствует большая вероятность того, что произойдет нежелательное вмешательство в пищеварительные процессы младенца;- необходимо слегка ухватывать косые мышцы живота новорожденного. Это делается от боков к центру раскрытой ладонью. Поглаживание выполняется по встречному направлению;
- легкие растирания. Правая ладонь находится немного выше пупка, а левая – ниже. Следует осторожно поглаживать кожные покровы около пупка. Ладони должны двигаться навстречу друг другу;
- необходимо осторожно растереть косые мышцы живота подушечками указательных пальцев. Это делается по направлению от боков к пупочной впадине. Вдоль косых мышц надо пройтись по спирали;
- визуально надо выделить среднюю линию на туловище. После этого нужно провести по ней подушечкой указательного пальца, осуществляя небольшие надавливания. Это приведет к мгновенной отдаче. Мышцы младенца начнут напрягаться. Частое выполнение этих полезных упражнений поможет укреплению мышечного каркаса;
- можно вдавливать грыжу указательным пальцем. Однако движения должны быть очень легкие, без усилия. Постепенно грыжа впадет внутрь. Эту манипуляцию следует повторить на протяжении двадцати раз.
Для избавления от недуга можно использовать пластырь. Его можно применять только с разрешения лечащего детского доктора.
Пластырь задействуется только в том случае, когда грыжа характеризуется небольшими размерами. Нередко кожа под пластырем повреждается, потеет и становится красной.
Можно также применять бандаж. Это хорошая альтернатива пластырю, когда ношение последнего недопустимо. Бандаж препятствует защемлению.
Как использовать лейкопластырь?
Многие виды пластырей хорошо пропускают воздух, а также не вызывают аллергических реакций. Необходимо плотно приклеить изделие к коже стороной, на которой есть стерильная подушечка.
Видео по теме
О проведении массажа пупочной грыжи у новорожденных в видео:
Вовсе не обязательно прибегать к хирургическим методам лечения грыжи у новорожденного. Правильно проведенный массаж избавит от этого неприятного заболевания.
Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.
Что такое пупочная грыжа у новорожденных детей?
Под пупочной грыжей младенцев понимается расширение кольца пупка, приводящее к выпячиванию содержимого кишки из брюшной полости. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Первый тип проявляется после того, как происходит отпадание пуповины. Холмик становится больше, когда малыш плачет или тужится. При правильном развитии ситуация нормализуется, до достижения возраста 1 месяц. Наличие мышечного гипотонуса и некоторых иных факторов становится причиной еще большего увеличения кольца. Приобретенные грыжи проявляют себя в возрасте от одного месяца до 12 лет.
Народные средства
Большинство докторов успокаивают родителей, что операция проводится в крайних случаях. Образование само может вправиться, если будут устранены причины избыточного давления на органы брюшной полости. В этом помогают методы народной медицины:
Признаки пупочной грыжи у грудничка
Патология не считается опасной. Она не доставляет беспокойства малышу. Осложненные состояния бывают, однако, возникают крайне редко. Происходят при защемлении грыжи, когда ее невозможно вправить, при этом возникает отек, боль, появляется рвота. Вторым случаем называют пристеночное защемление. В такой ситуации внешние проявления не видны, но ребенок испытывает боль, из-за сдавливания отдела кишечника краем кольца. Еще один серьезный случай – наличие разрыва кожных покровов над выпячиванием, сопровождающееся сильной болью, а также кровотечением.
Описанные ситуации являются прямым показанием на немедленное обращение к хирургу. Обычно врач проводит несложную операцию по вправлению грыжи в амбулаторных условиях и отправляет пациента домой.
Польза массажа
Как лечить грыжу пупка у младенца, не прибегая к хирургическим методам? Хорошим лечебным эффектом обладают массажные процедуры, укрепляющие мышцы пресса. Массаж также способствует нормализации работы внутренних органов, улучшает работу ЖКТ, облегчает боль во время колик. Кроме того, регулярное применение лечебной процедуры снимает спазм мышц, стимулирует кровообращение, повышает иммунитет. Немаловажно, что при этом, налаживается близкий контакт родителей и ребенка.
Важно! Главная задача массажа – профилактика грыж и возможного их развития. Если болезнь не проходит, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом.
Почему маленькие дети страдают этим заболеванием
Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Один из главных факторов – слабость соединительных тканей (например, из-за недоношенности). Возможна генетическая предрасположенность к слабости мышечных волокон. Также к причинам заболевания относят:
- длительный надрывный плач;
- проблемы, связанные с пищеварительными процессами (метеоризм, запоры, колики);
- сильный долгий кашель;
- гипотрофия и рахит;
- изменение стенки брюшины, связанное с патологией.
Лечебные гимнастические упражнения и массажные процедуры способствуют укреплению мышечной ткани и ликвидации выпячивания грыжи. Выполнять комплекс несложных упражнений необходимо ежедневно. Это занимает немного времени и является тренировкой мышц живота малыша.
Также необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта и следить за двигательной активностью ребенка. Во время периода лечения пупочной грыжи ребенок наблюдается у хирурга.
Как правильно делать массаж при грыже пупка у новорожденных?
Обращение к опытному специалисту в области детского массажа поможет узнать, как избавиться от пупочной грыжи у новорожденных девочек и мальчиков. Родители в короткий период времени правильно освоят все приемы, тонкости и нюансы процедуры. Домашний массаж от пупочной грыжи нужно начинать, только когда ранка затянулась. Тщательно следуйте всем полученным рекомендациям. Наблюдайте за тем, чтобы процедура была комфортной и не вызывала у малютки отрицательных эмоций.
Сколько должен спать новорожденный ребенок до месяца
Массаж выполняют не позднее, чем за полчаса до кормления. Перед началом следует хорошо проветрить помещение. Температура воздуха в комнате не должна опускаться ниже 24 градусов. Руки обязательно вымыть и смазать кремом, а ногти коротко срезать. Для выполнения понадобится массажное масло или специальный крем. Приготовьте их заранее и поставьте возле себя.
Ребенка укладывают на стол, кровать или диван, застеленные одеялом средней мягкости. Пупок предварительно вправляют и закрепляют при помощи пластыря. Чтобы снять негативные эмоции, малютку нужно немного поносить на руках столбиком (для отвода газов). Животик новорожденного и руки массажиста должны быть теплыми. Для согревания поглаживайте оголенное тельце спокойными растирающими движениями ладоней, с нанесенным на них маслом. Для новорожденных используют только гипоаллергенные массажные средства (детский крем, оливковое масло или вазелин).
Массаж от пупочной грыжи для новорожденных выполняется плавными, мягкими и легкими движениями, по часовой стрелке. Каждый элемент повторяется от 5 до 10 раз.
Техники, используемые в домашних условиях, не представляют сложности. Применяются классические приемы, кроме разминания с надавливанием.
Массирование животика при пупочной грыже у малышей до 2-х месячного возраста выполняется такими движениями:
— круговое поглаживание живота при помощи ладони;
— встречное поглаживание двумя руками в разные стороны, выше/ниже пупка.
Когда ранка полностью затянется, можно прибавить поглаживание косых мышц по семь раз с каждой стороны, а также несильное растирание по спирали подушечками пальцев, с обеих боков. Кроме того, применяют методику поглаживания в области кольца, пощипывающие движения вокруг пупка, легкое вправление грыжи указательным пальцем, соединение пупочных краев и удержание в таком положении 3-4 секунды.
После достижения возраста 3-4 месяца количество массажных движений увеличивается до десяти. Процедура хорошо сочетается с общеукрепляющей гимнастикой и физкультурой для детей грудного возраста.
Чтобы снизить риск появления выпячивания в области пупка, нужно подключить профилактические упражнения. Они направлены на укрепление брюшных мышц и развитие у ребенка силы. Комплекс может быть представлен в таком виде:
— попеременное сгибание правой/левой ножки, лежа на животе;
— колени подтягивать к животу;
— осторожное разведение немного согнутых ног в стороны;
— велосипед или имитация ходьбы (бега);
— подтягивание за ладошки рук из положения на спине на несколько сантиметров;
— плавание в ванной или бассейне с годовалого возраста.
Советуем посмотреть передачу Комаровского о разоблачении мифов лечения пупочной грыжи:
Дисбактериоз может принести много проблем ребенку
Противопоказания
Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:
- врожденных системных патологиях;
- наличии патологий сердца;
- глубокой недоношенности;
- наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
- высокой температуре, сильном кашле; простуде;
- длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
- сильном возбуждении и истерике ребенка.
Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.
Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.
Пластырь при пупочной грыже у новорожденных
Как заклеивать пупок при грыже у новорожденных? Сначала грыжу немного вдавливают внутрь. Одна часть изделия вдевается в другую по типу ремня, после чего затягивается и фиксируется. Даже активные движения не вызовут и ребенка неприятных эмоций. Изделие оставляют на одни сутки. Лучше всего приклеивать после проведения купания или гигиенических процедур, чтобы оставить на ночь. Пластырь несложно снимается, процедура не вызывает боли. Длительность лечения зависит от состояния ребенка, но проводится не более десяти дней.
Подготовка
В помещении, где проводится массаж новорожденному, температура воздуха должна быть комфортной, чтобы малыш смог расслабиться (23-25 градусов). Рекомендуют хорошо проветрить помещение. Перед массажем животик требуется согреть теплой пеленкой, заранее проглаженной утюгом. У массажиста руки должны быть теплые – холодные пальцы вызовут у ребенка неприятные ощущения.
Массаж при грыже не предусматривает особых условий проведения. Его делают на простом пеленальном столике или в кроватке. Также допустимо массажировать животик на коленях у родителей. Нет необходимости использовать масла, так как кожный покров у детей очень тонкий и чувствителен, может возникнуть аллергия на различные искусственные компоненты. Часто педиатры настаивают, чтобы руки массирующего человека были полностью сухими, но иногда обрабатывают тальком. Излишнее скольжение во время массирования живота у маленьких детей не требуется.
Перед началом процедуры малыша необходимо пару минут подержать в вертикальном положении – поступивший во время кормления воздух вызовет неприятные ощущения. Его удаление исключит появление дискомфорта и боли, а также срыгивания во время массирования живота.
Бандаж для младенцев от пупочной грыжи
Выпуклый пупок у новорожденного лечится еще при помощи бандажей. Их рекомендуют для применения и детям старшего возраста. Изделие изготавливается из мягкой гипоаллергенной ткани. Возможность защемления исключается, благодаря наличию специальных вставок. Пояса укрепляют мышцы стенок живота и помогают грыже постепенно затянуться. Пупочные бандажи подбираются по размеру талии. Изделие носят в течение дня, особенно когда малыш капризничает. Во время бодрствования бандаж снимают на непродолжительное время, чтобы промассировать кожу вокруг пупка. При регулярном использовании пояса от грыжи заболевание проходит через несколько месяцев.
Закрепление эффекта
После массажа нужно выполнить несколько полезных действий. Сразу же после поглаживаний малыша одевают, но выносить его в более прохладное помещение нельзя как минимум 10 минут. Пусть он полежит и поиграет. Кормят ребенка через 20-30 минут после массажа.
В старшем возрасте, когда показана гимнастика, выполнять ее можно сразу же после процедуры:
- Ребенка выкладывают на левый и правый бок по очереди.
- Поднимают малыша, отклоняют назад, поддерживая грудную клетку.
- Поддерживают под спину и поднимают в воздух.
- Перекатывают с живота на спину.
- Тренируют ползанье на животе.
- Выкладывают на детский фитбол спиной.
Если ребенку больше 6 месяцев, добавляют приседания, наклоны с поддержкой, поднятие ног.
Профилактика
Слабое пупочное кольцо у новорожденного – патология, возникающая у недоношенных малышей, а также тех, кто склонен к запорам или имеет не упругие мышцы живота. Вероятность развития болезни у здорового ребенка сводится к минимуму. Для укрепления мышц требуется не только физкультура, но и лечебный массаж.
Положительный результат от массажа не наступит мгновенно. Он станет заметен, спустя несколько месяцев регулярных занятий. С помощью массажа можно укрепить стенки пупка и мышцы пресса. Выздоровление придет намного быстрее, без необходимости хирургического вмешательства. Делать операцию или нет, решит только лечащий врач.
-
Похожие записи
- Какие виды косолапости бывают у детей и как их лечить
- Кривошея у грудного ребенка и как от неё избавиться
- Что делать при отите у ребенка?
Мнение специалиста
Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.
Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:
- Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
- Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.
При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.
??Массаж при пупочной грыже у новорожденных (ребенка) ??
Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.
Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности
Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.
Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:
- недоношенность;
- неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
- генетическая предрасположенность;
- патология развития брюшины;
- ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
- из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).
Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.
Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:
- сильный крик, в т.ч. при плаче;
- натужный кашель;
- регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
- заболевания органов брюшной полости;
- рахит;
- гипертонус мышц живота;
- ряд сложных генетических патологий.
Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:
- выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
- отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
- редко — изменение цвета проблемной зоны.
Бывает так, что визуально выпячивания нет, но во время осмотра педиатр (или хирург) ставит диагноз — грыжа из-за отсутствия плотного пупочного кольца.
Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:
- защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
- пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
- разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.
Осложнения пупочной грыжи: воспаление и защемление
В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.
При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.
Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.
Польза массажа при грыже у младенцев
Массаж вокруг пупка у новорожденного будет полезен и без наличия грыжи. Он укрепляет мышцы пресса, способствует развитию внутренних органов, стабилизации их работы, облегчит состояние во время колик и запоров.
При при пупочной грыже у ребенка массаж выполняет такие задачи:
- улучшает кровообращение в пупочной зоне;
- укрепляет прямые и косые мышцы живота, восстанавливает их тонус;
- направляет коллагеновые волокна в правильное положение;
- снимает мышечные спазмы;
- способствует нормализации работы кишечника;
- снимает внутрибрюшное напряжение.
Дополнительным плюсом массажа грудничков в домашних условиях при пупочной грыже новорожденных будет налаживание эмоционального контакта родителя и малыша.
Подготовка к массажной процедуре
Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.
Следует соблюдать такие правила:
- проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
- возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
- температура в помещении должна быть 25-26°С;
- заранее надо проветрить комнату;
- руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
- малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
- руки также должны быть теплыми;
- процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.
Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.
В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:
Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.
Основные движения
Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.
Используются такие приемы:
- поглаживания;
- растирание;
- вибрации;
- пощипывания.
В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.
Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:
- По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
- Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
- Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
- Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
- Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
- Завершающие приемы — круговые поглаживания.
Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:
- вправление грыжи путем легкого надавливания;
- стягивание пупочного кольца к центру пальцами.
По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.
Действия после массажа
Когда сеанс окончен, малыш бывает расслабленным и сильно разогретым. Первым делом его следует одеть, чтобы не было переохлаждения.
Если ребенок дремлет, пусть отдохнет и поспит, а если бодрствует — надо дать ему поиграть с игрушками в лежачем положении.
- обтирать влажной пеленкой и мыть ребенка;
- поднимать вертикально и заставлять делать упражнения после массажа;
- поить и кормить малыша раньше, чем через 20-30 минут.
Дети после массажа имеют хорошее настроение, они удовлетворены близким общением с родителями и с удовольствием просто отдыхают или играют самостоятельно.
Противопоказания
Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:
- врожденных системных патологиях;
- наличии патологий сердца;
- глубокой недоношенности;
- наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
- высокой температуре, сильном кашле; простуде;
- длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
- сильном возбуждении и истерике ребенка.
Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.
Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.
Читайте также: