Как правильно принимать аквадетрим взрослым при остеопорозе

Регистрационный номер: П № 014088/01
Торговое название: АКВАДЕТРИМ ®
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: Капли для приема внутрь.

1 мл препарата содержит:

действующее вещество — колекальциферол (витамин D₃) 15 000 МЕ.
вспомогательные вещества:
- макрогола глицерилрицинолеат,
- сахароза,
- натрия гидрофосфата додекагидрат,
- лимонной кислоты моногидрат,
- ароматизатор анисовый,
- бензиловый спирт,
- вода очищенная.

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакодинамика

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D₃ всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D₃ обладает свойством кумуляции.

Профилактика и лечение дефицита витамина D;
Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;
гипервитаминоз D;
повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания печени и почек;
почечная недостаточность;
активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D₃.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

Профилактические дозы

Терапевтические дозы

1000 — 5000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 — 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.

Начинать следует с 1000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.

20 000 — 30 000 МЕ в сутки в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D₃.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D₃, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим ® в дозе 1500 — 2000 МЕ (3-4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D₃ высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Не использовать по истечении срока годности.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата — Колекальциферол (Colecalciferol) — витамин D3. В 1 мл содержится 15 000 ME компонента.

Колекальциферол – регулирует кальций-фосфорный обмен.

При каких заболеваниях назначают Аквадетрим

Предназначение препарата – лечение и профилактика болезней, из-за недостатка витамина D3. К ним относятся:

Рахитоподобные состояния, рахит. Проявляется искривлением конечностей, распластанным животом, деформацией черепа, расстройством нервной системы. Рахитоподобные заболевания — генетически обусловленные и приобретенные состояния, которые сопровождаются изменениями костной ткани, фенотипически аналогичными витамин D-дефицитному рахиту. Остеомаляция – размягчение костей . Заболевание, характеризуется недостаточной минерализацией костной ткани. Болезнь возникает из-за недостатка витамина D, нарушением его обмена, и дефицитом макро- и микроэлементов, из-за их повышенной фильтрации в почках или нарушением всасывания в кишечнике. При остеомаляции увеличивается общий объём костного вещества, но уменьшается его минерализация. У новорожденных проявляется деформацией черепа. Родничок становится мягким; Гипокальциемическая тетания (Гипокальциемический криз) – мышечные судороги из-за нарушения баланса минералов — кальция и фосфора. Концентрация первого в крови снижена; Метаболическая остеопатия – болезнь скелета системного характера; Остеопороз – прогрессирующее обменное заболевание скелета или клинический синдром, которые проявляется при других болезнях — характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием энергетического обмена над развитием костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Как применять препарат

Дозировка и продолжительность приема подбирается врачом. При расчете учитывается потребность в витамине D — количество, которое поступает из других источников, разновидность и тяжесть болезни, возраст.

Схема приема взрослым : в ложечке — отмеривайте по каплям. При курсовом приеме отслеживайте показатели концентрации кальция, фосфатов, уровень щелочной фосфатазы в крови, сдайте мочу на анализ, проведите почечные пробы.
Грудным детям: суточную потребность и способ введения определяет врач. Младенца периодически обследуют и при необходимости дозу витамина корректируют. Инструкция приводит общие для отдельных категорий пациентов рекомендации.

В зависимости от результатов, различают профилактические суточные дозы:

Суточные дозы Аквадетрим:

Как безопасно принимать взрослым: следовать установкам врача, при отсутствии назначения от врача – официальной инструкции, избегать продолжительного приема, высоких доз, не сочетать с повышенными дозировками кальцийсодержащих добавок.

Как действует Аквадетрим

Организм недополучает витамин Д3 в основном в зимний период. Помимо низкой инсоляции (облучение поверхностей солнечным светом) , существуют другие причины дефицита:

Скудное питание; Недостаток жиров в рационе; Постоянное использование солнцезащитных средств; Расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме; Гормональные изменения; Почечная и печеночная недостаточность.

Витамин D3 — активный антирахитический фактор . Функция витамина D3 — регулировать метаболизм кальция и фосфатов, который необходим для правильной минерализации и роста скелета.

Колекальциферол — играет роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда,помогает проведению нервного возбуждения, регулирует свертываемость крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин возникают симптомы тетании, нарушение процессов кальцификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз из-за гормональных нарушений.

Что происходит с препаратом в организме

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

Препарат выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D3 обладает свойством накапливания в организме.

Кому противопоказан Аквадетрим

Препарат отменяют при гипервитаминозе D. Капли Аквадетрим нельзя применять при следующих состояниях и патологиях:

Непереносимость составляющих раствора; Гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови); Почечная или печеночная недостаточность; Мочекаменная болезнь (уролитиаз); Гиперкальциурия (основное литогенное нарушение обмена веществ при кальциевом уролитиазе); Саркоидоз; Рецидив туберкулеза легких.

Побочные действия

Аквадетрим иногда вызывает побочные эффекты:

Аллергические реакции; Головная боль; Ломота в мышцах и суставах; Вялость и угнетение; Повышается уровень кальция в крови; Тошнота и рвота; Запор; Истощение; Появление камней в почках и мочевом пузыре.

Побочные действия Аквадетрима у новорожденных проявляются нарушениями сна и беспокойством. Также обратите внимание на другие побочные эффекты:

Жажда;
Частые мочеиспускания;
Беспокойство;
Частые срыгивания;
Понос;
Затрудненное дыхание;
Жар;
Судороги;
Повышение кровяного давления;
Температура тела и плохой аппетит.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы наблюдаются следующие симптомы:

Аритмия; Тошнота; Рвота; Головная боль; Дискомфорт в животе; Резкие перепады настроения; Снижение массы тела.

Назначение препарата в высоких дозах приводит к хронической передозировке, которая характеризуется появлением обратного эффекта – снижение минеральной плотности костей с последующим откладыванием нерастворимых солей кальция в мягких тканях сердца, сосудов.

Лечение передозировки назначается врачом и включает использование глюкокортикостероидов, ретинола, ионов калия, магния, тиамина, аскорбиновой кислоты . Параллельно проводится мониторинг организма пациента.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Аквадетрим не назначают одновременно с другими препаратами, которые содержат витамин D. Это провоцирует осложнения.

При употреблении раствора и тиазидных диуретиков (мочегонных препаратов средней силы действия) возможно чрезмерное повышение уровня кальция в крови.

При назначении Аквадетрима одновременно с противоэпилептическими средствами или Рифампицином , отмечается ухудшение всасывания препарата в пищеварительном тракте. В результате эффект менее выражен, чем при применении только раствора.

Не рекомендуют принимать препарат одновременно с сильнодействующими антибиотиками , энтеросорбентами. Они ослабляют действие. Лучше начать употребление после завершения курса лечения.

Не стоит принимать Аквадетрим при лечении цитостатиками или гормональными лекарствами, и при приеме витаминных комплексов. Если пациент на постоянной основе принимает какой-либо медикамент, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности не принимайте Аквадетрим в высоких дозах из-за проявления тератогенного эффекта (способность вызывать развитие врожденных уродств) при передозировке. С осторожностью назначают Аквадетрим женщинам, которые кормят ребенка грудью — препарат, принимаемый в высоких дозах, вызывает симптомы передозировки у ребенка.

В период беременности и грудного вскармливания дозу витамина D3 не нужно превышать 600 ME в сутки.

Особые указания и дополнительные рекомендации по приему

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы — причина хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ применения устанавливаются врачом индивидуально, и каждый раз подвергаются коррекции во время периодических обследований.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у тех, кто принимает тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, пациентам с болезнью сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином D3 препараты кальция в высоких дозах.

Не принимать витамин D при псевдогипопаратиреозе (наследственной остеодистрофии Олбрайта) , так как при этом диагнозе потребность в витамине D — снижена, что приводит к риску передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции (анафилаксии) − быстрой аллергической реакции .

Учитывая содержание сахарозы, пациентам с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы , нельзя принимать препарат Аквадетрим.

Витамин D с осторожностью назначают новорожденным с малыми размерами переднего родничка.

Изучаем аннотацию

Симптоматика недостатка витамина Д:

ослабление костной ткани;
дискомфортные, болевые ощущения в суставах;
ослабление иммунной системы;
нарушение функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
резкое снижение массы тела;
нездоровая худоба;
слабость;
чрезмерная утомляемость.

Витамин Д необходим для нормального, полноценного обмена фосфора и кальция. Соответственно, он способствует укреплению суставной, костной ткани. В детском возрасте служит профилактикой рахита и деформации скелета. А вот людям в преклонном возрасте, подобные витаминные добавки крайне необходимы, чтобы защитить себя от остеопороза.

Полезные свойства:

поддержание тонуса костной и суставной ткани;
непосредственное участие в работе сердечно-сосудистой системы;
поддержание функционирования щитовидной железы;
регуляция гормональных изменений.

Показания:

дефицит кальция;
недостаток витамина Д;
рахит;
остеопороз;
патологии зубов;
нарушение метаболических процессов;
переломы костной ткани;
спазморфилия.

Часть витамина Д человек черпает из продуктов питания. Но это в основном витамин Д2. Он содержится в большой концентрации в рыбном филе, пастеризованном молоке, сырах различных сортов, а также яйцах кур. А вот витамин Д3 получаем мы только от солнечного света. Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в таком компоненте, требуется определенное время при конкретной активности солнца принимать солнечные ванны.

Обратная сторона витамина Д

Любой врач скажет, что дефицит и избыток витаминов – это одинакового плохо для человеческого организма. Поэтому бесконтрольный прием препаратов, содержащих витамин Д, может привести к развитию серьезных последствий и появлению проблем со здоровьем.

При избытке витамина Д проявляется специфическая симптоматика, правда, встречается она в практике крайне редко. Грамотные люди сначала проходят обследование. Затем, проведя анализ физиологического состояния пациента, оценив его суточный рацион, врач определяет допустимую дозировку витамина Д, чтобы восполнить дефицит и привести этот показатель в норму.

Побочная симптоматика:

нарушение стула;
резкое снижение массы тела;
приступы тошноты;
головокружение;
головные боли различной интенсивности;
рвотный рефлекс;
учащение биения сердца;
повышение уровня артериального давления;
недомогание;
патологическая слабость.

Если проявляются такие признаки, принимать витаминный комплекс нельзя. Нужно обратиться за врачебной помощью, пройти комплексное обследование, а при необходимости выбрать другое медикаментозное средство.

Признаки передозировки:

приступы рвоты;
сонливость;
чрезмерная усталость;
недомогание;
диарея;
жажда;
нарушение сердечного ритма;
частые позывы к мочеиспусканию.

Избыток витамина Д в организме может привести к нарушению работы внутренних органов и жезненно важных систем.

Фармакологические свойства препарата

Организм недополучает витамин Д3 не только в зимний период. Помимо низкой инсоляции, причиной дефицита может быть скудное питание, недостаток жиров в рационе, постоянное использование солнцезащитных средств, расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме, гормональные изменения, почечная, печеночная недостаточность.

Аквадетрим содержит максимально эффективную, стабильную и лучше абсорбируемую форму витамина Д в каплях – активность колекальциферол на 25%, а продолжительность действия на 33% выше, чем аналогичные свойства эргокальциферола. Оба вещества являются провитаминами – биохимическими предшественниками гормона стероидной группы кальцитриола. Это активное вещество регулирует обмен кальция, образуется в организме в ходе последовательной цепочки превращений. Чтобы обеспечить синтез кальцитриола и поддерживать необходимую концентрацию его предшественников в сыворотке крови, по данным Ассоциации эндокринологов России для взрослых достаточно всего лишь 4 капли витамин Д3 Аквадетрим в день.

Результатом применения станет:

нормализация функций скелетной мускулатуры и суставных тканей, повышение плотности и прочности костей; предотвращение мышечных судорог, спазмов (тетания), возникновения синдрома остеомаляции, проявляющегося болями в костях, размягчением, повышенной гибкостью костей, патологическими переломами или развития остеопороза различной обусловленности, в т.ч. вызванного гормональной перестройкой; правильный обмен веществ, в т.ч. липидный, стимуляция всасывания кальция, магния и фосфатов, улучшение состояния кожи; облегчение проявлений синдрома раздраженного кишечника; снижение риска сердечных приступов, гипертонической болезни, развития раковых опухолей, замедление роста онкологических новообразований, оздоровление сосудистой системы; стабильная работа иммунной системы, повышение сопротивляемости простуде, профилактика инфекционных поражений, снижение чувствительности к аллергенам; бесперебойная подача нервных импульсов, восстановление защитных оболочек, окружающих нервы, сохранение нервных волокон и, как следствие, устранение быстрой утомляемости, расстройства сна, повышенной тревожности, прилив бодрости, хорошее самочувствие и настроение; поддержка репродуктивного здоровья, предотвращение формирования сбоев менструального цикла; профилактика ожирения, сахарного диабета, поддержание деятельности поджелудочной железы, понижение уровня глюкозы за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и быстрого оттока глюкозы из крови.

Ранее считалось, что витаминные добавки нужны только детям 0-12 лет, так Аква Д3 для новорожденных:

помогает формированию здорового скелета и зубов, их достаточной минерализации, быстрому росту костей в длину, нормальному развитию ребенка; препятствует возникновению деформаций, которые часто проявляются уже в более взрослом возрасте – неправильная осанка, уплощение затылка, рахитическая грудная клетка, дугообразные искривления костей нижних конечностей, мышечная гипотония, сужение малого таза, нарушение статических функций; защищает от проблем с внутренними органами, неврологических и вегетативных изменений, характерных для начального периода рахита; усиливает врожденный иммунитет.

Союз врачей-педиатров и научных работников педиатрического профиля в связи с бедностью пищевого рациона, нехваткой ультрафиолета и разнообразными нарушениями у детей рекомендует в течение всего периода процесса костеобразования и формирования систем организма продолжать дополнительно принимать содержащие витамин Д препараты, такие как Аквадетрим – инструкция по применению приводит рекомендуемые суточные дозировки для детей всех возрастов.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Аквадетрим – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Это не БАД, а лекарственное средство. Выпускается Аквадетрим в жидкой лекарственной форме, дозируемой каплями.

Описание внешнего вида: прозрачная, слегка переливающаяся в отраженном свете жидкость, без цвета. Имеет сладко-пряный запах анисового эфирного масла благодаря присутствию в составе соответствующего ароматизатора.

Предназначается для внутреннего применения (через рот). Разлит раствор в стеклянные флаконы-капельницы с полимерной завинчивающейся крышечкой. Вместе с инструкцией они вкладываются в индивидуальные картонные пачки. Емкость флаконов – 10 либо 15 мл. Аквадетрим дозировка: 1 мл жидкости эквивалентен 15000 МЕ колекальциферола, включает 30 капель.

Вспомогательными ингредиентами служат:

макрогола глицерилрицинолеат (Cremophor EL) – неионный солюбилизатор и эмульгатор; сахароза – синтетический подсластитель; додекагидрат гидрофосфата натрия – эмульгатор, стабилизатор, предотвращает сгущение; кислота лимонная одноводная – регулятор кислотности, консервант; бензиловый спирт и высокоочищенная вода – растворители.

Как действует Аквадетрим

Способность витамина Д, содержащегося в большом количестве в рыбьем жире, оказывать антирахитический эффект установлена много лет назад. Как принимать витамин Д, чтобы обеспечить оптимальное здоровье костей, не спровоцировав при этом развития гипервитаминоза. Аквадетрим содержит природную форму жирорастворимого провитамина колекальциферола, который в состоянии обеспечивать достаточный уровень кальцидиола (промежуточное в синтезе кальцитриола активное вещество) в крови в течение 82 дней, а другая широко используемая в витаминных комплексах форма витамина – эргокальциферол, лишь в течение 33 дней.

Также установлено, что Аквадетрим лишен характерных для препаратов, включающих эргокальциферол, побочных эффектов – даже в высоких дозах витамин Д3 малотоксичен и не вредит работе внутренних органов, а небольшое превышение дозы Д2 чревато отравлением. Важно учитывать, что лечебное действие обеспечивает не само соединение, а активный метаболит поступающего с пищей или синтезируемого в коже витамина. На преобразования колекальциферола затрачивается меньше времени, поэтому подействует он быстрее.

В какой дозе и как давать Аквадетрим зависит от фармакокинетических параметров лекарственного средства. Активное вещество поступает в виде водного раствора витамина Д. Эта готовая для естественного усвоения мицеллярная форма, представляющая собой частицы жирных кислот очень малых размеров, окруженные жидкой средой.

Такая основа обеспечивает лучшую всасываемость в тонком кишечнике и позволяет не зависеть от состояния пищеварительной системы, факта приема пищи и качественного состава потребленной продукции, что особенно важно при лечении недоношенных детей и освобождает от проблемы: как принимать витамины – до или после еды. В этом преимущество капель Аквадетрим перед масляными формами витамина Д.

По инструкции регуляция обменных процессов начинается через 6 ч после приема капель.

Механизм действия Аквадетрим заключается в следующем:

стимуляция усвоения кальция – усваивается 30-40% поступающего в организм кальция, против 10-15% без участия витаминной добавки; нормализация уровня ионов кальция и фосфатов в крови; связывание со специфическим белком-переносчиком, транспортировка в органы-мишени, кумуляция в организме; контроль выведения минералов почками.

Показания к приему

Применяется Аквадетрим для восполнения недостатка витамина Д в организме, профилактики заболеваний, обусловленных его дефицитом. В лечебных целях назначается как вспомогательный элемент терапии, используется совместно с медикаментозными препаратами и немедикаментозными методами лечения, такими, как специальная диета.

От чего применяют Аква детрим:

рахит, рахитоподобные болезни; гипокальциемические судороги (тетанические); остеомаляция; остеопороз – генетический, эндокринологический, постклимактерический, стероидный, синдром Кушинга, гипокинетический и другие формы; метаболические заболевания костей – гипопаратиреоз, наследственная остеодистрофия Олбрайта, остеопения, ренальная остеодистрофия.

Инструкция по применению

Дозировка и продолжительность приема подбирается индивидуально. При расчете учитывается потребность в витамине Д (количество, поступающее из любых других источников), разновидность и тяжесть заболевания, возраст, физиологические особенности пациента.

Как пить витамин Д взрослым: в ложечке, отмеривая по каплям. При длительном курсовом приеме необходимо отслеживать показатели концентрации кальция, фосфатов, уровень щелочной фосфатазы в крови, сдавать мочу на анализ, проводить почечные пробы.

Как давать Аквадетрим грудничкам: суточную потребность и способ введения определяет врач. По ходу лечения младенца обязательно периодически обследуют и при необходимости дозу витамина корректируют. Инструкция приводит общие для отдельных категорий пациентов рекомендации.

В зависимости от ожидаемых результатов, различают профилактические суточные дозы:

взрослые с нормальным усвоением питательных веществ – 1 капля, с нарушением абсорбции (мальабсорбция) – 6-10 капель; беременные женщины – 1 капля (500 МЕ), с 28 недели допустимо 2-3 капли; в период постменопаузы – 1-2 капли; новорожденные от 4-х недель: доношенные, при благоприятных условиях жизни и регулярных прогулках – 1 капля (до 2-3 лет включительно); недоношенные, близнецы либо при плохом вскармливании и недостатке солнечного света – 2-3 капли, в летний период 1 капля (без возрастных пределов).

Суточные дозы Аквадетрим, используемые с лечебными целями:

рахит – 2-10 капель, рахитоподобные состояния – 40-60. Длительность курса: 1-1,5 месяца; постменопаузный остеопороз – 1-2 капли.

Как безопасно принимать витамин Д в каплях взрослым: следовать установкам врача, при отсутствии индивидуального назначения – официальной инструкции, избегать длительного приема высоких либо ударных доз (в несколько раз превышающих суточную норму), не сочетать с повышенными дозировками кальцийсодержащих добавок.

Аквадетрим передозировка проявляется потерей аппетита, снижением веса, рвотными позывами, затрудненной дефекацией, ощущением жажды, учащенным мочеиспусканием, поносом, тревожностью, резкими приступообразными болями в абдоминальной области, суставными, мышечными либо головными болями. Может наблюдаться сбой моторики, проблемы со зрением, скачок давления, дефицит всех почечных функций, кальцификация каких-либо тканей или органов. При обнаружении подобных симптомов – отмена препарата, экстренное промывание желудка, обращение за помощью в медицинское учреждение. Повышенная осторожность должна соблюдаться пациентами с неподвижным положением тела, кормящими грудью женщинами или при приеме витамина грудными детьми с малыми размерами мягкого темени.

Инструкция запрещает применять Аквадетрим при наличии:

непереносимости составляющих витаминного средства; гипервитаминоза Д; высокого уровня свободного кальция в крови или его повышенной экскреции с мочой; уролитиаза; саркоидоза; почечной, печеночной дисфункции; активного туберкулеза.

Побочные эффекты

Все возможные нежелательные явления связаны с передозировкой витамином или повышенной реакцией иммунной системы на составные элементы добавки. Так, по инструкции, в дополнении к перечисленным выше симптомам передозировки,

Аквадетрим может спровоцировать еще следующие побочные действия:

сухость слизистой оболочки ротовой полости, недостаточное слюноотделение; расстройство психики, депрессивное состояние, проблемы со сном; лихорадка, слабость; качественные изменения мочи – повышенные показатели белка, белых кровяных телец, цилиндрурия; синдром гиперкальциемии или гиперкальциурии; отложение солей кальция в тканях почек, легких, сосудистых стенках.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Аквадетрим без предъявления рецепта. Храниться капли должны в плотно закупоренной заводской таре, подальше от света и действия высокой температуры (выше 25 градусов). Годен препарат 3 года. Стоимость флакона 10 мл – 200 руб.

Ближайшими аналогами Аквадетрим являются другие препараты колекальциферола, например:

капли Вигантол, Компливит Аква Д3; капсулы Солгар Витамин Д3, Витамин Д3 ЛетоФарм.

О целесообразности применения витаминной добавки Аквадетрим или ее аналога желательно проконсультироваться с врачом. Гипервитаминоз развивается очень медленно, а переизбыток витамина Д не менее вреден, чем недостаток.

Читайте также: