Как при лихорадке согреть конечности

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры тела. Происходить это может по различным причинам. Чаще всего уровень термометра повышается в момент поражения организма вирусами и бактериями. Стоит отметить, что многие патологические микроорганизмы начинают погибать тогда, когда температура достигает 38 или 39 градусов. Так человек борется с болезнью и получает иммунитет. Иногда бывает так, что у пациента высокая температура, руки и ноги холодные при этом. Что это значит и как себя вести в данной ситуации? Об этом вы узнаете из представленной статьи.

Температура и холодные руки и ноги: о чем это говорит?

Медики называют данное состояние белой лихорадкой. Все из-за того, что кожные покровы человека в такой момент становятся очень бледными. Такая закономерность объясняется довольно просто.

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то это говорит о том, что кровеносные сосуды спазмируются. Необходимый кислород собирается вокруг жизненно важных органов (сердца, почек, печени и так далее). При этом происходит сильнейший отток крови от ног и рук.

В этот момент человек может испытывать некоторую слабость, головокружение, озноб и другие симптомы. Голова же и лоб при этом остаются горячими.

Нужно ли корректировать такое состояние?

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то нужно ли оказать ему помощь? Наверняка многие знают, что врачи не рекомендуют использовать любые жаропонижающие средства до того момента, когда на термометре не появиться цифра 39. Ведь именно тогда и происходит самостоятельная борьба организма с инфекцией и выработка иммунитета. Однако данный случай является исключением. Об этом необходимо знать всем.

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Что делать?

Если температура 40 (холодные ноги и руки при этом), то стоит вызвать неотложную помощь. Обязательно сообщите медикам о том, что у человека происходит спазм сосудов. Возможно, медицинский персонал самостоятельно не заметит данного симптома.

Если же температура 37, холодные руки и ноги, то можно попробовать самостоятельно исправить данную ситуацию. При этом нужно регулярно проводить дополнительные измерения. Следите за тем, чтобы уровень термометра не рос слишком быстро.

При таком спазме сосудов обычные жаропонижающие составы могут оказаться бессильны. Вам необходимо приготовить так называемую литическую смесь. Медики предпочитают вводить препараты внутримышечно. Такой способ позволяет быстро привести пациента в чувство. Однако вы можете применить и стандартные лекарственные препараты в виде капсул и таблеток. При этом обязательно нужно рассчитывать дозировку того или иного ингредиента. Итак, у пациента температура 38, холодные руки и ноги. Что нужно делать в этой ситуации?

Первый шаг: снимите спазм

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Второй шаг: используйте антигистаминное средство

Данные лекарства усилят действие спазмолитиков и предотвратят развитие аллергической реакции. Это очень важно тогда, когда речь идет о лечении маленьких детей. Многие из малышей склонны к появлению нежелательной реакции на спазмолитики и жаропонижающие препараты.

Третий шаг: снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Использование литической смеси

Если у вас есть возможность ввести препараты внутримышечным способом, то стоит использовать именно этот метод. Он позволит быстрее привести пациента в нормальное состояние и предотвратить судороги.

Высокая температура и холодные конечности: частые ошибки

Многие люди не знают элементарных правил, которые необходимо соблюдать при белой лихорадке. Желая помочь, близкие лишь ухудшают состояние пациента. Что же нужно помнить, сбивая температуру при подобном стечении обстоятельств?

• Никогда не используйте спиртовые растворы для обтирания. При обычном повышении температуры такой метод является действенным. Однако этот случай является исключением из правил. Жидкость, испаряясь с тела, будет лишь усиливать спазм сосудов.
• Не пытайтесь принять двойную дозу жаропонижающего без использования спазмолитиков. В этом случае вы лишь получите передозировку определенного препарата, что еще больше ухудшит самочувствие. Большинство жаропонижающих средств при спазме сосудов являются бессильными.
• Не старайтесь раздеть пациента и охладить его (например, посадить в прохладную ванну). Это приведет к усилению спазма и судорогам.
• Давайте больному больше жидкости. Идеально, если это будут теплые морсы из клюквы и травяные отвары.
• Если температура тела после всех проведенных мероприятий не падает в течение одного часа, а конечности не желают становиться теплыми, то стоит вызвать скорую помощь. При возникновении судорог и потере сознания нельзя медлить ни одной минуты.
• При повторном развитии аналогичных событий не доводите дело до ухудшения состояния. Начинайте снижать температуру вышеописанными способами уже тогда, когда отметка на термометре достигнет уровня в 37,5 градусов.

Соблюдайте все правила снижения температуры при белой лихорадке и будьте здоровы!

Многие родители встречаются с ситуацией, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности. Что же предпринять в этом случае? Повышение температуры у ребенка – это естественная реакция организма на раздражитель в виде инфекции или бактерии.

Не следует сразу же использовать жаропонижающие средства. Необходимо дать возможность организму самостоятельно справиться с болезнью. Вследствие этого, выработается более крепкий иммунитет, что сведет к минимуму предрасположенность к заболеваниям в будущем.

Но вышесказанное следует соблюдать, только если жар не сопровождается охлаждением рук и ног. В случае наличия таких симптомов должны применяться другие методы.

Какая температура тела считается повышенной

Уже 37.5 считается высокой отметкой. Детям до двух лет температуру меряют ректальным способом. В этом случае повышенной считается отметка 38.

Температура, которая опасна не только для здоровья, но и для жизни ребенка – лихорадка выше 41 градуса (41.6, ректальная). В этом случае следует срочно вызвать врача.

Причины температуры у ребенка

Температуру вызывает не болезнь, а гипоталамус – отдел головного мозга. Он дает команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, это происходит, когда вырабатывается интерферон.

Если жар не появляется, интерферон не вырабатывается. То же происходит, когда температуру сбивают намеренно лекарством. Это приводит к нарушениям иммунной системы. Организм способен поднимать температуру до нужной черты и понижать ее, когда бактерии уничтожены.

Одной из причин холодных рук, помимо инфекции, считается перегрев – когда ребенка слишком сильно укутывают. Наблюдается такой эффект в следующих случаях:

• длительное пребывание под лучами солнца;
• укутывание;
• слишком нагретое помещение.

Именно тогда жар повышается, а руки остаются холодными. Иногда идет кровь из носа, кружится голова, тошнит. Эти признаки сигнализируют о том, что происходит спазм сосудов. Получается, что к рукам кровь поступает в недостаточном количестве. Тогда необходимо срочно сделать так, чтобы малыш не перегревался, поить его жидкостью в больших объемах.

Лихорадка опасна последствиями – она создает лишнюю нагрузку на сердце и легкие, ускоряет обмен веществ, нарушает работу нервной системы. Особенно опасна такая ситуация для грудничков и не достигших одного года малышей.

Причиной холодных ног при высокой температуре является белая (или бледная) лихорадка. В этом состоянии наблюдаются такие признаки:

• одышка и озноб;
• пульс превышает норму;
• дитя бредит;
• бледный и сухой покров кожи;
• холодные конечности при общей температуре.

Именно белая горячка и становится причиной холодных конечностей. Почему это происходит при высокой температуре?

В нормальном состоянии кровь равномерно протекает по сосудистой системе, но когда начинается белая лихорадка и поднимается жар, то кровь приливает к внутренним органам в большем количестве, и в то же время сосуды, находящиеся в ногах и руках, спазмируются, не допуская к ним притока крови. Получается, что руки и ноги остаются холодными.

Гипертермия проявляется по-разному:

• в виде красной лихорадки – розовый покров, влажность кожи, но малыш чувствует себя относительно хорошо;
• белая (бледная) лихорадка – руки и ноги становятся холодными, а само тело горячее. Беспокоит озноб, кожа бледнеет, состояние достаточно тяжелое.

Дополнительные симптомы

Гипертермия иногда сопровождается такими симптомами:

Сетка из сосудов. Это не болезнь, а реакция сосудов на раздражитель. У младенцев до шести месяцев проявляется чаще. Если ребенок старше, а это явление его беспокоит, следует проконсультироваться с врачом.

Сигнал о кишечном заболевании. Рвота еще проявляется при тепловом ударе, в таком случае существует общее обезвоживание в организме, возможна кровь в кале.

Чаще предупреждает об ОРВИ, но также возможны процессы развития опухолей. Когда поднимается жар, ускоряется приток крови, это приводит к повышению давления внутри черепа, из-за чего болит голова.

Так начинается лихорадка. Лоб холодный, а тело и часть головы горячая. В таком состоянии может наблюдаться состояние почти обморочное, иногда сопровождается бредом и галлюцинациями. Не медлите, вызывайте скорую.

Зачастую это значит, что организм поражен вирусом. Понижается давление из-за снижения тонуса и выброса определенных гормонов. На протяжении пяти дней надо мерить температуру ребенка трижды в сутки, а давление дважды. Если по истечению этого времени состояние не улучшится, надо обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать в случае озноба

• растирать тело спиртом или уксусом;
• укутывать;
• давать аспирин;
• делать холодные компрессы на все тело, только на лоб. Полотенце должно быть прохладным.

• Создать в комнате температуру не выше 20 градусов.
• Растереть своими руками ножки и ручки ребенка.
• Давать малышу пить много жидкости.
• Для снятия спазма, дайте ребенку Но-Шпу, Дротаверин или примените свечи Папаверин. Далее дайте антигистаминное вещество – Зиртек, Супрастин и т.д. Они усилят действие препаратов, снимающих спазм.
• Когда конечности станут розового цвета – кровообращение восстановилось и можно снижать жар. Применяйте препараты на основе парацетамола.
• Если состояние не улучшается, везите ребенка в больницу.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Это сигнализирует о сбое в терморегуляции. При повышении температуры кровь становится более густой и плохо циркулирует. Холодные конечности при общей гипертермии сигнализируют о начале белой лихорадки.

Белая лихорадка возникает из-за вирусов – грипп, ОРВИ. Скарлатина, корь, коклюш и другие подобные заболевания также становятся причиной бледной лихорадки. Проблемы с носоглоткой (фарингит, ларингит и т.д.) вызывают это состояние.

Данная проблема характерна такими признаками:

• холодные конечности;
• бледность кожи – даже посинение губ и ногтей;
• малыша знобит, и он не может согреться даже под одеялом;
• быстрый сердечный ритм;
• гипертермия до высокой отметки;
• иногда проявляется выраженный токсикоз – либо слабость, либо, наоборот, сильное беспокойство, возбуждение.

Чем опасна высокая температура

Опасна повышенная температура так называемыми фебрильными судорогами, чаще всего это состояние встречается у детей дошкольного возраста. Необходимо сделать все, чтобы не допустить этого. Но если это произошло, действуйте так:

• уложите ребенка на бок на твердой поверхности. Поверните голову в направлении к полу – таким образом рвота не попадет в дыхательные пути;
• уберите опасные предметы вокруг, чтобы малыш не травмировался;
• не вливайте лекарства с жаропонижающим эффектом в рот, иначе он захлебнется. Воспользуйтесь свечами;
• вызывайте скорую.

Большинство экспертов советуют принимать препараты, снижающие жар, в таких случаях:

• у полностью здорового малыша нет в наличии неврологических проблем, нарушений обмена веществ и заболеваний сердечно-сосудистой системы, но гипертермия достигает 39-39,5. Смотрите на общее состояние. Если чадо хорошо переносит высокие показатели – лучше не сбивайте;
• детки младше шести месяцев, а также старшего возраста, но с дополнительными проблемами со здоровьем. При плохом самочувствии, жар сбивают при 38,5 – при подмышечном измерении, или 38,9 – при ректальном.

Какими препаратами можно снять спазм?

Спазм, который приводит к ознобу и холодным конечностям, облегчают спазмолитиками. Врачи предпочитают давать Папаверин или Но-Шпу. Они влияют на потоотделение, приводя его в норму, это помогает понизить жар.

Он имеет спазмолитический эффект, но применять его надо по назначению врача и в том количестве, которое он укажет. Активное вещество спазмолитика – дротаверин. Расширяет сосуды, помогая наладить циркуляцию крови и решить проблему холодных рук и ног. Не относится к лекарствам, снижающим жар.

Это внутримышечная инъекция, которая снимает высокую температуру, убирает спазм, нормализует состояние малыша, налаживает ток крови, помогая согреть ноги и руки. Состав смешивается только квалифицированным человеком, иначе есть риск навредить ребенку при неправильных пропорциях.

Папаверин применяют с 6-месячного возраста. Выпускается как таблетки, свечи, инъекции. Для детей есть детский вариант лекарства. Принимать его надо за 20 минут до принятия жаропонижающих. Если не соблюсти интервал, расширение сосудов случится позже, и терморегуляция не восстановится вовремя.

Дополнительные рекомендации

Крайне важно комбинировать жаропонижающие и спазмолитики под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно решать, какие препараты совмещать. Точно сказать может только педиатр.

Необязательно малыша заберут в больницу. Часто врачи дают консультацию по телефону. Если бригада скорой помощи все же приедет, то могут просто вколоть необходимые. Если состояние действительно серьезное, предложат госпитализацию. Но только вы можете дать окончательное согласие или написать отказ от госпитализации.

Высокая температура и холодные конечности у ребенка: что советует доктор Комаровский

Нельзя давать быстродействующий снижающий жар препарат – он только усилит спазм. Не прикладывайте холодные компрессы по всему телу. Желательно дать спазмолитик, чтобы восстановить кровообращение, но соблюдайте дозировку. Спазмолитик помогает расширить сосуды, восстановив кровообращение.

Таким образом решается проблема холодных рук и ног. Растирайте конечности, чтобы к ним прибыла кровь. Давайте много питья, но не мочегонного.

Белую лихорадку, когда наблюдается жар и холодные конечности, вызывают вирусы и микроорганизмы. Это может быть обычное ОРВИ, но также и грипп. Поэтому не медлите и вызывайте семейного врача на дом.

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

1. Вялость, слабость во всем теле;
2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
3. Возникает аритмия, тахикардия;
4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
2. Укутывать в холодную простынь;
3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

1. Амидопирин;
2. Фенацетин;
3. Антипирин;
4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

• Теплая и влажная кожа;
• Горячие ножки и ручки;
• Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

• Активизируется работа и деятельность органов;
• Ускоряется обмен веществ;
• Эффективно работает иммунитет;
• Усиленно вырабатываются антитела;
• Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
• Повышается бактерицидное свойство крови;
• Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.

Лихорадка - признаки и симптомы

• кожные покровы умеренно гиперемированы,
• кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
• конечности теплые,
• поведение ребенка практически не меняется,
• теплопродукция соответствует теплоотдаче,
• отсутствуют признаки централизации кровообращения,
• учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

• больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
• обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
• назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
• детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
• использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
  • обтирание водой комнатной температуры,
  • холод на область крупных сосудов,
  • прохладная мокрая повязка на лоб,
  • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
  • при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
• если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года - из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
• при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

• при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года - 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
• внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
• при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

• введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
• в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
• оксигенотерапии.

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют "Но-шпу" или "Папаверин", обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после "Парацетамола" дать "Нурофен". Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или "Скорую помощь", если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.