Как провести учения по особо опасным инфекциям
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 17 апреля 2019 года N 13
О проведении тренировочного учения по особо опасным инфекциям
В целях отработки межведомственного взаимодействия при организации и проведении противоэпидемических мероприятий на случай вероятного заноса особо опасного инфекционного заболевания (ООИ) на территорию Рязанской области, руководствуясь Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 ноября 2016 года), СП 3.1.7.3465-17 "Профилактика чумы", СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)", СП 1.2.039-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний", МУК 4.2.2940-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики чумы для лабораторий территориального и федерального уровней (с изменениями и дополнениями на 01.09.2016).
1. Организовать и провести 4 июня 2019 года областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани. Отработка межведомственного взаимодействия по локализации и ликвидации очага бубонной чумы на территории г. Рязани".
2.1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 1).
2.2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 2).
2.3. "Легенду" учения (приложение 3).
3. Министру здравоохранения Рязанской области Прилуцкому А.А. обеспечить:
3.1. условия (помещения) проведения областного организационно-методического тренировочного учения на базе государственных медицинских учреждений - участников учения (приложение 1).
3.2. разработку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ([email protected]) медицинскими организациями-участниками учения в срок до 30.04.2019 алгоритмов действия при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).
3.3. Организацию и проведение подведомственными медицинскими организациями, не принимающими участие в областном тренировочном учении, занятия-семинара по клинике, диагностике, эпидемиологии чумы, алгоритмов действия в случае выявления больного (подозрительного на заболевание) чумой с отработкой практических навыков по забору клинического материала, порядка надевания и снятия противочумных костюмов и др.
4. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Акимовой И.А. обеспечить взаимодействие с органами и учреждениями здравоохранения Рязанской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", Главным управлением ветеринарии Рязанской области, другими ведомствами по подготовке к проведению областного организационно-методического тренировочного учения.
5. Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Котова И.Н., Шнейдер С.В.) разработать и согласовать с участниками областного организационно-методического тренировочного учения в срок до 24.05.2019 программу проведения учения.
6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" Паненковой Е.А.
6.1. Организовать работу спецформирований в очаге ООИ.
6.2.1. Готовность специалистов лаборатории исследований ООИ к обеспечению контроля за медицинскими организациями в части забора клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения общих клинико-лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) и забора клинического материала для перенаправления в Референс-центр.
6.2.2. Взаимодействие с Референс-центром в установленном порядке при перенаправлении клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения исследований на чуму.
7. Начальнику Главного управления ветеринарии Рязанской области Балакиреву М.А. обеспечить:
7.1. Участие в областном организационно-методическом тренировочном учении специалистов подведомственных органов и учреждений.
7.2. Подготовку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ([email protected]) в срок до 30.04.2019:
7.2.1. Алгоритма действия подведомственных органов и учреждений при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).
7.2.2. Плана мероприятий по ликвидации условного очага ООИ в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).
8. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области организовать в 11 часов 6 июня 2019 года подведение итогов областного организационно-методического тренировочного учения с приглашением участников.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области принять участие в подготовке и проведении в мае - июне 2019 г. в государственных медицинских организациях по зоне обслуживания занятий-семинаров по вопросу профилактики чумы.
8. Контроль за подготовкой и проведением областного организационно-методического тренировочного учения по ООИ оставляю за собой.
Приложение 1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .
СПИСОК ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ - УЧАСТНИКОВ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"
1. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
2. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
3. Министерство здравоохранения Рязанской области
4. ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"
5. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
6. ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"
7. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
8. ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"
9. Главное управление ветеринарии Рязанской области
10. Администрация г. Рязани (по согласованию)
11. Главное управление министерства чрезвычайных ситуаций России по Рязанской области (условно)
12. Управление Министерства внутренних дел России по Рязанской области (условно)
Приложение 2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .
СПИСОК ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ ЗА ПОДГОТОВКУ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"
Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
Акимова Ирина Александровна
заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
Котова Ирина Николаевна
начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
Шнейдер Сергей Викторович
начальник отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
Колесенкова Татьяна Петровна
заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
Гришкова Наталья Викторовна
заместитель начальника отдела санитарного надзора
Елфимова Елена Павловна
главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
Панин Владимир Федорович
заместитель главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
Баранова Нелли Юрьевна
заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
Греф Екатерина Яковлевна
заведующая лабораторией исследований ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"
Министерство здравоохранения Рязанской области
Ефимов Андрей Валентинович
начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области
Мартынов Владимир Александрович
главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Рязанской области
Давыдова Светлана Николаевна
главный внештатный эпидемиолог министерства здравоохранения Рязанской области
Любинская Елена Георгиевна
главный внештатный специалист по иммунопрофилактике детского населения министерства здравоохранения Рязанской области
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"
Бань Екатерина Викторовна
заместитель главного врача по медицинской части ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"
Мартынов Владимир Александрович
заведующий инфекционным отделением ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"
Козлова Ольга Юрьевна
заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
Фокичева Наталья Николаевна
заведующая педиатрическим стационаром ГБУ РО "ГКБ N 11"
Шилина Светлана Александровна
заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"
Пискунова Марина Анатольевна
заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"
Грищенко Татьяна Алексеевна
заведующая СЭО ГБУ РО "ГКБ N 11"
ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"
Саргсян Армен Сережаевич
заместитель главного врача ГБУ РО "ГКССМП"
Смирнова Наталья Николаевна
врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГКССМП"
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
Потапова Надежда Анатольевна
заведующая поликлиникой ГБУ РО "ГКБ N 10"
Буланкина Кира Александровна
заведующая эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ГКБ N 10"
Андреева Светлана Сергеевна
врач-инфекционист ГБУ РО "ГКБ N 10"
ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"
Гриднева Марина Сергеевна
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУ РО "ГДП N 6"
Любинская Елена Георгиевна
врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГДП N 6"
Главное управление ветеринарии Рязанской области
Мясин Дмитрий Михайлович
заместитель начальника отдела организации ветеринарного дела противоэпизоотических и лабораторно-диагностических мероприятий главного управления ветеринарии Рязанской области
Приложение 3. Легенда на областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани .
ЛЕГЕНДА НА ОБЛАСТНОЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ТРЕНИРОВОЧНОЕ УЧЕНИЕ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"
Фельдшер ГБУ РО "Городская станция скорой медицинской помощи" на вызове 04.06.2019 (жалобы - температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху) в 9-00 по адресу: г. Рязань, ул. Московское ш., д. 21, на площадке торгового центра "Премьер", при осмотре больного сотрудника передвижного зоопарка Муромцева А.С., 1967 г. р., с учетом жалоб и анамнеза заподозрил бубонную чуму. Диагноз "Бубонная чума? Туляремия?".
Со слов больного, заболел остро вечером 02.06.2019, когда отметил повышение температуры тела до 38 гр., слабость, боль в мышцах. В течение следующего дня, 03.06.2019, температура повышалась до 38,7 - 39 гр., появилось чувство разбитости, сильная головная боль, боль в области правого бедра и в паху, усиливающаяся при движении. Лечился самостоятельно, принимал обезболивающие, жаропонижающие средства, от вызова врача отказывался. Утром 04.06.2019 самочувствие больного резко ухудшилось; директором зоопарка вызвана скорая помощь, сообщены жалобы больного: температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху.
При осмотре больного: (осмотр затруднен, проводится при плохом освещении в передвижном вагончике) больной в сознании, адекватен, жалуется на сильную головную боль, мышечные боли, чувство разбитости, боль в правом паху и бедре, жажду. Температура 39 гр., зев гиперемирован, миндалины увеличены, без налетов. Кожа сухая, сыпи нет. В области верхней трети правого бедра отмечается опухолевидное образование размером 2 x 4 см, выше, в паху - 2 x 2 см; опухолевидные образования мягкие по периферии, плотные в центре, спаянные с окружающей подкожной клетчаткой, резко болезненные при пальпации; в области нижней 2/3 правого бедра и колена - нарушение целостности кожных покровов (небольшая глубокая "подсохшая" царапина).
Больной Муромцев А.С., проживает в г. Дербент, ул. Мирная, д. 35. Находясь в очередном отпуске, за пару дней до выхода на работу и отправки передвижного зоопарка в Рязань (работает рабочим - кормление и уход за животными) - 28.05.2019, во время охоты на малого суслика (в степи Терско-Сулакского междуречья Республики Дагестан) при разделке тушки и снятии шкурки ножом глубоко поранил правое колено, промыл водой, просушил. В пути следования зоопарка - с 30.05.2019 по 02.06.2019 чувствовал себя хорошо.
Фельдшером скорой помощи уточнено количество контактных - 7 человек, все сотрудники зоопарка.
Осуществляется оперативная передача информации всеми службами и ведомствами согласно схеме оповещения.
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" передают информацию в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" для организации работы в очаге врача-инфекциониста с контактными. (Совместная работа группы эпидразведки и врача-инфекциониста.)
При проведении эпидрасследования группой эпидразведки ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" установлено:
ООО "Передвижной зоопарк" зарегистрировано в Республике Дагестан (г. Дербент, ул. Ленина, д. 8), владелец Иванов И.И.
В пути находились 3 суток - с 30.05.2019 по 02.06.2019 (1900 км), останавливались для дозаправки 2 раза на заправочных станциях: г. Батайск, Ростовская область - 31.05.2019 и с. Отрадное, Воронежская область - 01.06.2019. Недалеко от этих населенных пунктов в местах стоянок на трассе отдыхали в ночное время.
Зоопарк прибыл в г. Рязань в 10 часов 02.06.2019, разместился на согласованной с ТРЦ "Премьер" площадке по адресу: г. Рязань, Московское ш., д. 21, находится в стадии подготовки к работе, официальное открытие 05.06.2019.
Зоопарк имеет ограждение по периметру, доступ посторонних лиц невозможен.
Всего в зоопарке находится 44 животных в клетках и террариумах, в том числе:
Рептилии - 39 животных (черепаха шпороносная - 1 голова, варан Дюмерилля - 1 голова, жаба ага - 1 голова, геккон токи - 1 голова, агама парусная - 1 голова, змея молочная - 1 голова, удав императорский - 1 голова, питон аметистовый - 1 голова, кайман крокодилловый - 1 голова, варан Грея - 1 голова, сцинк синеязыкий - 1 голова, питон белогубый - 1 голова, питон ковровый Чейни - 1 голова, питон ковровый папуанский - 1 голова, удав БОА - 1 голова, Варан Аргусов - 1 голова, агама водяная - 1 голова, агама бородатая - 2 головы, питон тигровый - 2 головы, игуана обыкновенная - 2 головы, питон королевский - 3 головы, анаконда Парагвайская - 3 головы, василиск шлемоносный - 1 голова, варан тегу - 1 голова, квакша голубая - 1 голова, варан капский - 1 голова, черепаха грифовая - 1 голова, хамелеон пантеровый - 1 голова, черепаха змейношейная - 1 голова, черепаха болотная - 2 головы, питон сетчатый - 2 головы).
Другие животные: сурикаты - 5 голов.
Животные размещены согласно видам, кормление и поение согласно рационам, корма приобретаются у поставщиков ЦФО. Сбор и утилизация отходов животных организована в отдельный мусорный контейнер согласно договору с ТРЦ.
Со слов директора зоопарка Иванова В.П., сегодня, 04.06.019, во время кормления животных в 8-00 утра рабочим Крыловым С.В. в клетке с сурикатами обнаружено павшее животное (животное из клетки удалено, находится в отдельном месте (за вагончиком N 5), упаковано со всеми предосторожностями в пакет и бумажную коробку).
Контактные - сотрудники зоопарка, 7 человек, в т.ч.:
Цель:профилактика распространения инфекции
Оснащение:бикс с противочумным костюмом и бикс для забора материала
Последовательность действий:
При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.
Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
I. Меры для изоляции больного по месту его выявления и работа с ним.
При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:
1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).
2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя.
3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т.д.) сделать маску и её использовать.
4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях.
5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них).
6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры).
7. Оказать экстренную помощь больному.
8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию.
9. Провести в помещении текущую дезинфекцию.
II. Меры по предотвращению разноса инфекции.
Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:
1. Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты.
2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов.
3. Прекращается приём и выписка больных.
4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений.
5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт).
6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.
7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.
Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.
Порядок одевания противочумного костюма.
Противочумный костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, с тем, чтобы во время работы не поправлять части костюма.
В санитарном пропускнике снимаются медицинский халат, шапочка или косынка. Затем:
1. одевается комбинезон;
2. тапочки заменяются на резиновые сапоги;
3. одевается косынка;
4. одевается противочумный халат;
5. завязываются петлей тесемки у воротника на левой стороне;
6. затем завязывается пояс, на спине продевается через петлю;
7. пояс завязывается также с петлей на левой стороне;
8. затем завязываются тесемки на рукавах;
9. затем одевается респиратор;
10. концы респиратора завязываются петлей сначала на затылке;
11. вторые концы респиратора завязываются на темени;
12. у крыльев носа закладываются ватные тампоны для герметичности;
13. перед одеванием очки-консервы натираются карандашом, чтобы не запотевали стекла.
14. очки консервы должны быть хорошо пригнаны (свободное место закладывается ватным тампоном);
15. проверяются на целостность и одеваются перчатки;
16. за пояс, с правой стороны, заправляется полотенце.
Порядок снятия противочумного костюма.
Для обеззараживания костюма в процессе его снятия, должны быть предусмотрены:
1) тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош;
2) тазик с дезраствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;
3) банка с притертой крышкой с 70 градусным спиртом для обеззараживания очков;
4) кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок;
5) металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца;
6) металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток.
После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор.
Снимают костюм медленно, не торопясь:
1) в течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе;
2) медленно вынимают полотенце, сворачивают и погружают в дезраствор;
3) сапоги или галоши протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченные дезраствором, применяя для каждого сапога отдельный тампон;
4) очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками поочередно вперед-вверх-назад за голову;
5) ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной ее стороной;
6) развязывают завязки ворота халата, пояс и, спустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь;
7) снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке,
8) снимают перчатки, проверяют их на целостность дезраствором (но не воздухом),
9) обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их.
После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде.
Примечание: после окончания работы защитная одежда снимается, помещается в прорезиненные мешки и направляется в дезинфекцию. Бригада подвергается санитарной обработке, переодевается в чистое белье и одежду.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
ПРОФИЛАКТИКА ООИ — ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Особо опасные инфекции – категория инфекционных заболеваний, представляющих потенциальную опасность для человечества. Общие характерные признаки: внезапное появление очага болезни, быстрое распространение, ярко выраженная острая симптоматика, угроза для здоровья и жизни инфицированных пациентов.
Полный и актуальный перечень событий, ассоциированных с опасными инфекциями, был принят ВОЗ в 2005г. и изложен в международных медико-санитарных правилах ММСП.
- неожиданные и необычные случаи заболеваний, представляющие угрозу для жизни и здоровья населения: тяжелый острый респираторный синдром, полиомиелит, вызванный полиовирусом дикого типа, грипп, вызванный новым штаммом, ветряная оспа
- случаи с заболеваниями, влияющих на здоровье населения, в мировом масштабе: желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (лихорадка Эбола, Марбург, Лаосса), лихоралдка Западного Нила, легочная чума, лихорадка Денге, менингококковая инфекция, холера, лихорадка Рифт-Валли
- другие случаи, имеющие международное значение, происходящие по неизвестным причинам, вызванные болезнями, не указанными в предыдущих событиях
СКАЧАТЬ Международные медико-санитарные правила ММСП 2005г :
В Российской федерации к особо опасным инфекциям относятся также: сибирская язва, туляремия и коронавирусная инфекция COVID-19 (2019-nCoV). Полный список особо опасных заболеваний в РФ изложен в постановлении правительства №715
- Немедленное оповещение руководства учреждения о вероятности ООИ
- Лицам, находившимся в очаге инфекции (здание, комната или этаж здания), следует оставаться на месте до приезда специалистов и выяснения обстоятельств
- Запрос укладки ООИ: комплект для медицинского персонала, комплект для забора материала, противочумные костюмы, дезинфицирующие средства
- При наличии комплектов ООИ — использовать по назначению. Одеть противочумные или другие защитные костюмы
- При отсутствии укладок, применяемых при особо опасных инфекциях — самостоятельно изготовить и применить ватно-марлевые повязки
- Произвести максимальную изоляцию очага инфекции. Закрыть окна, отключить вытяжку. С помощью подручных средств закрыть дверные щели
- По необходимости, оказать медицинскую помощь потенциально инфицированным лицам, с соблюдением необходимых мер безопасности
- Забор и передача материала на исследование: мазки из слизистой зева, ротоглотки и носа, сыворотка крови
- Провести дезинфекцию помещения в штатном режиме
- Оповещение региональной санитарно-эпидемиологической службы о подозрении выявления очага ООИ
- Перекрыть все входы/выходы в помещение, где был выявлен очаг инфекции
- Выставить посты на дверях. Вход или выход из очага возможен только с разрешения главного врача лечебного учреждения или его заместителя
- Доставка необходимого количества укладок ООИ, дезинфицирующих и медицинских средств в очаг выявления особо опасной инфекции
- Известить все отделения о временном прекращении работы учреждения. Приостановить прием и выписку пациентов из ЛПУ.
- Отчитаться руководству о проведенных мероприятиях
- Составить списки находящихся в очаге. Также, составить максимально возможный список лиц, с которыми контактировали инфицированные пациенты
СКАЧАТЬ МУ-3.4.2552-09. ПО ОСОБО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ:
| № | Наименование | Кол-во шт. |
| Лекарственные и медицинские средства личной профилактики | ||
| 1 | Сульфацил натрия 20% — 10мл — 1шт. | 1 |
| 2 | Арбидол 0,1 №10 или другой противовирусный препарат 1 шт. | 1 |
| 3 | Раствор этанола 70% — 200мл 1 шт. | 1 |
| 4 | 1% ВОДНЫЙ р-р борной кислоты — 100 мл или Стрептомицин 0,5+ 20 мл воды для инъекций 1шт. | 1 |
| 5 | Пипетка — 1 шт. | 1 |
| 6 | Вата 100г. — 1 шт. | 1 |
| Дополнительные средства | ||
| 1 | Перчатки пара — 3 шт. | 3 |
| 2 | Маска ватно-марлевая | 3 |
| 3 | Очки консервы | 3 |
| 4 | Косынка | 3 |
| 5 | журнал учета инфекционных заболеваний Ф.№060/у | 1 |
| Дезинфицирующие и моющие средства | ||
| 1 | Таблетки Жавель-солид -15шт. или Дезэфект или другое ср-во для плановой дезинфекции | |
| 2 | Мыло | |
| 3 | Порошок стиральный | |
| Комплект противочумного костюма | ||
| 1 | Пижама хлопчатобумажная | 1 |
| 2 | Носки пара | 1 |
| 3 | Сапоги резиновые | 1 |
| 4 | Косынка | 1 |
| 5 | Шапочка | 1 |
| 6 | Халат медицинский | 1 |
| 7 | Ватно-марлевая повязка | 1 |
| 8 | Защитные очки | 1 |
| 9 | Перчатки медицинские нестерильные пара | 2 |
| 10 | Полимерный фартук (ПВХ, полиэтилен) | 1 |
| 11 | Полимерные нарукавники | 1 |
| 12 | Полотенце | 1 |
СКАЧАТЬ СПИСОК УКЛАДКИ ПРИ ООИ:
- Все открытые части тела обработать раствором этанола 70%
- Одеть перчатки
- Горло и ротовую полость прополоскать раствором этанола 70%
- В нос – р-р протаргола 1% или р-р стрептомицина 2,5% (растворить 0,5 стрептомицина в 20мл воды или изотонического раствора)
- В глаза закапать по 2-3 капли 20% р-р сульфацила натрия
- Надеть защитные очки
- Принять противовирусный препарат
Противочумный костюм одевается в следующем порядке: пижама → носки → косынка → шапка → халат → резиновые сапоги → маска → защитные очки → полимерные фартук → полимерные нарукавники → медицинские перчатки → уклад. полотенце
Снимать костюм строго в перчатках. При этом, после снятия каждой части, необходимо погружать руки в перчатках в дезинфицирующий раствор, вынимают полотенце. Внешняя сторона всех элементов костюма, после снятия, должна быть обращена внутрь. Перед снятием костюма протереть сапоги дезраствором.
Порядок снятия костюма: фартук (перед снятием протереть дезраствором) → нарукавники → очки → маска → халат → косынка → сапоги → перчатки. Руки обработать 70% раствором этанола и помыть с мылом. Максимальная длительность нахождения в костюме – 3 часа, в теплое время года – 2 часа.
Читайте также: